Что делать, если болит позвоночник в шейном отделе? На этот и многие другие вопросы читайте в этой статье. В ней вы найдете ответы почему может возникнуть боль в шейном отделе позвоночника, о методиках диагностики и лечения, а также предупреждения и профилактики.
1123Обязательное условие для полноценного, неограниченного и свободного движения - здоровая спина и позвоночник. Заболевания позвоночника - это большая группа болезней, различающаяся по многим признакам (причине появления, локализации, степени тяжести и течению).
Заболевания позвоночника человека встречаются очень часто. Согласно данным статистики, более 85% населения страдает от них. Это распространенная проблема, которая касается многих как лиц пожилого возраста, так и молодых людей (даже детей). К сожалению, всего 20% пациентов своевременно записываются на прием к специалисту и получают качественное лечение. Многие, наверно, видели устрашающие картинки заболеваний позвоночника.
Следует отметить, что болезни позвоночника человека поражают части позвонков (тело и отростки), межпозвоночные диски, связки и мышцы, нервные стволы и корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Поэтому небрежное отношение может привести к появлению грозных осложнений:
- боль в спине, характеризующаяся постоянством и усилением при движении;
- нарушение подвижности суставов вплоть до полного ее отсутствия;
- потеря работоспособности;
- нарушение работы всех внутренних органов.
Просмотрев фото заболеваний позвоночника и их осложнений, вы сами можете понять всю серьезность ситуации.
Классификация
Сегодня легко получить информацию о том, какие бывают заболевания позвоночника. Их виды зависят от различных признаков, поэтому используются несколько классификаций.
Заболевания также различаются по локализации.
Болезни шейного сегмента:
- ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикобрахалгия, цервикокраналгия);
- мышечно-тонические синдромы (синдром передней лестничной мышцы, синдром нижней косой мышцы головы, лопаточно-реберный синдром);
- нейродистрофические синдромы (плечевой эпикондилоз, синдром Стейнброкера);
- корешковые синдромы.
К наиболее распространенным поражениям позвоночника шейного сегмента относятся: остеохондроз, межпозвоночная грыжа и шейный радикулит.
Болезни грудного отдела:
- синдромы ирритативно-рефлекторного и мышечно-тонического характера (торакалгия, межлопаточный синдром, синдром напряжения мышц и т.п.);
- корешковые синдромы.
Среди заболеваний грудного отдела больше всего пациентов беспокоят такие, как: спондилоартроз, остеоартроз, грыжа, остеохондроз, болезнь Шейермана-Мау.
Болезни поясничного сегмента:
- люмбалгия и люмбаго;
- люмбоишиалгия;
- кокцигодиния .
Часто встречаются такие болезни поясничного отдела, как: спондилез, остеопороз, ишиас, стеноз спинномозгового канала, фибромиалгия.
Не пугайтесь, эти сложные и трудно запоминающиеся названия заболеваний позвоночника не всегда подразумевают сложный комплекс терапевтических мероприятий и длительное лечение.
Причины возникновения заболеваний
Появлению патологических процессов предшествуют следующие ситуации:
- возрастные изменения;
- неподвижный образ жизни или интенсивные физические нагрузки;
- неправильное положение тела;
- травмы ;
- избыточная масса тела;
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- хронические заболевания;
- интоксикация и инфицирование организма.
Еще одна распространенная группа заболеваний - заболевания суставов, которой посвящен целый раздел на нашем сайте, увидеть который можно . Заболевания спинного мозга, в том числе радикулит, встречают не менее часто. Об этих недугах читайте .
Клинические проявления
Симптомы болезней позвоночника разделяются на 2 большие группы:
- вертебральные (поражение различных тканей и структур позвоночника);
- экстравертебральные (процессы проявляются в тканях, располагающихся рядом с позвоночником).
Самые распространенные симптомы заболеваний спины и позвоночника:
- боль (зачастую она локализуется в области поражения позвоночника, различается по интенсивности и характеру);
- ограничение подвижности позвоночника;
- изменение осанки;
- онемение кожи спины, рук или ног;
- нарушение целостности костной ткани позвоночника.
Также выделяют косвенные признаки заболеваний:
- головокружение;
- дисфункция тазовых органов, сердца, дыхательной системы;
- нарушение пищеварения;
- нарушение сна, появление кошмаров;
- обморок и т.д.
Лечение
Осмотр, тщательный сбор жалоб и анамнеза, а также дополнительные диагностические мероприятия помогают врачу поставить правильный диагноз. К сожалению, клинические проявления не всегда специфичны, и нередко их путают с другими заболеваниями, поэтому при появлении любых симптомов следует заблаговременно обратиться к врачу (травматологу, ревматологу, неврологу, участковому терапевту), а не стараться самостоятельно определить, как называется болезнь позвоночника в вашем случае.
Лечение болезней позвоночника необходимо начать своевременно, оно должно быть качественным и комплексным и направлено на причину возникновения патологии.
Консервативные методы лечения:
- медикаментозная терапия. Выбор лекарственных препаратов зависит от заболевания и характера их действия. Терапия может быть направлена на снятие воспаления, купирование боли, защиту хрящевой и костной ткани и т.п.;
- физиолечение;
- лечебная физкультура ;
- массаж;
- вытяжение позвоночника;
- санаторно-курортное лечение;
- консультация диетолога.
При отсутствии положительной динамики и результатов от консервативной терапии начинают оперативное лечение заболеваний спины и позвоночника:
- замена суставов и позвонков на искусственные протезы;
- восстановление связок, спиливание остеофитов;
- трансплантация хрящевой ткани, лечение стволовыми клетками;
- остеосинтез;
- удаление межпозвонковой грыжи и т.д.
Благодаря развитию медицины и современных технологий сроки лечение сокращены, послеоперационное восстановление быстрое.
Важную роль играет реабилитация пациентов после перенесенных заболеваний и хирургических манипуляций.
Сложная деформация позвоночника, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее (торсионное) вращение позвоночника вокруг своей оси. Причины возникновения сколиоза до конца не изучены, среди основных - общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, которая в период наиболее интенсивного роста (6-8 и 10-12 лет) в сочетании с провоцирующими воздействиями (неправильно устоявшиеся привычки, плохая осанка, незначительная естественная ассиметрия ног, таза...) приводит к возникновению и развитию искривления позвоночника. При значительных деформациях возникает рёберный горб, перекашивается таз, появляются клиновидность позвонков, затрудняется развитие внутренних органов. |
Проявляется болями в ягодице, бедре, голени и другими симптомами. Возможна стреляющая боль, покалывание, жжение и онемение. Зачастую приступы боли могут быть такими сильными, что больной не может спать или выполнять привычные телодвижения: наклоняться, поворачиваться, сидеть определенным образом и т. д. Причина столь острой боли в воспалении седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим в нашем организме и имеет большую протяженность, он тесно связан со многими окружающими образованиями (органами малого таза, оболочкой спинного мозга, позвоночником и др.) Заболевание может возникнуть из-за непосредственного воздействия на сам нерв (охлаждение, инфекция) или при вовлечении нерва при болезнях окружающих органов. Часто ишиас проявляется из-за травм, чрезмерных нагрузок на позвоночник , дегенерации межпозвоночных дисков и др. |
|
При лечении ишиаса необходим комплекс процедур и, возможно, физических упражнений, назначенных для конкретного пациента.
(от греч. spondylos - позвонок) представляет собой хроническое
дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором по краям тел
позвонков образуются костные наросты. Они называются оостеофитами. Остеофиты
суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки.
Возникает заболевание из-за нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей и неподвижности позвоночника. У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника. Как правило, больным трудно найти удобное положение для сна, они часто просыпаются от боли в шее из-за неудобного положения головы, вызывающего дополнительную нагрузку на суставы и связки шейного отдела позвоночника.
Деформирующий спондилез
Представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, так называемых остеофитов. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, они раздражают ее. Могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.
С этой болезнью связано уменьшение подвижности позвоночника и боли, в особенности после долгого неподвижного положения. Боли могут усиливаться при изменении погоды.
Возникает заболевание из-за нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных расстройств обмена; мужчины болеют чаще женщин. У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника , т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.
После тридцати лет межпозвонковые диски хуже выполняют функцию смягчения, они начинают напоминать блины. Из-за недостатка места поверхность суставов на задней стороне позвоночника получает большую нагрузку, а это ведет к поясничному спондилезу. Подобные изменения происходят в организме каждого, но для некоторых они наступают быстрее.
Лечение этого заболевания позвоночника обязательно на ранних стадиях, так как оно может перерасти в хронический радикулит.
Лечение спондилеза упражнениями и лекарствами
Видоизменение межпозвонковых дисков лечатся в первую очередь с помощью упражнений. Если вы ограничиваете свой позвоночник в движениях, эта неподвижность непременно отразится на нем утомлением. Двигательные упражнения помогают сохранить подвижность позвоночника. Если движение сковывается усиливающейся болью, то нужно прибегнуть к лекарственным препаратам
Грыжа межпозвонкового диска - одно из самых распространенных и сложных заболеваний позвоночника. Эта патология связана с нарушением обменных процессов в межпозвонковом диске. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи. Выпадение межпозвоночного диска чаще всего происходит в нижней части позвоночника, между четвертым и пятым поясничными позвонками, а так же между пятым позвонком и крестцом, начиная уже с молодого возраста |
- это выход поврежденного межпозвонкового диска. Уменьшается поступление жидкости в область пульпозного ядра диска, изменяется его амортизирующая функция, и диск начинает выступать за пределы своих границ. Образуемая при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. В результате этого происходит длительное ущемление нервных корешков и оболочек спинного мозга. Когда межпозвоночная грыжа затрагивает нервные корешки определённого участка позвоночника, это приводит к нарушению работы того органа, за который и отвечает повреждённый сегмент позвоночника. Если грыжа выпячивается в сторону спинного мозга и повреждает его, последствия могут быть намного серьёзнее, вплоть до летального исхода.
|
|
Симптомы, сигнализирующие о межпозвоночной грыже |
||
|
Шейные отдел позвоночника |
Поясничный отдел позвоночника |
Грудной отдел позвоночника |
|
|
Примечание: межпозвонковые грыжи грудного отдела позвоночника встречаются редко. |
Боль в спине - один из основных симптомов большого числа заболеваний позвоночника либо внутренних органов. Она может быть вызвана целым рядом причин: переохлаждением, подъемом тяжестей или резким движением или наклоном тела, неправильной посадкой, нарушением обмена веществ, межреберной невралгией; в 90% случаев это остеохондроз. Боль в спине может быть тупой, ноющей, острой, резкой, схваткообразной и пр., связанной с определенным положением тела или нагрузкой. Боль может иррадиировать в ногу, усиливаться при кашле, чихании, то есть, после напряжения всего тела. Хочется отметить, что всегда надо помнить - боль в спине может быть вызвана не только заболеваниями самого позвоночника, но и заболеваниями соматических органов: почек, яичников, поджелудочной железы, мочеточников, иногда даже печени, желчного пузыря, плевры. |
|
К заболеваниям самого позвоночника относятся остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа, деформирующий спондилез, сколиоз, остеоартроз и др. Рассмотрим некоторые из них.
Заболевания позвоночника
Заболевания позвоночника считаются одними из самых распространенных, независимо от возраста: 15% всех людей страдают хроническими болями в спине, а хотя бы один раз испытывали подобные трудности - 80% . В 45-50 лет такие боли становятся одной из самых частых причин временной потери трудоспособности. И все это - расплата человечества за прямохождение - считают некоторые ученые.
В основе всех заболеваний позвоночника лежит нарушение его анатомо-функционального состояния. Человек в современном обществе ведёт малоподвижный образ жизни, мышечные нагрузки у него минимальные, много вредных привычек, тяжелая монотонная сидячая работа и отсутствие привычки держать свое тело в правильном, активном положении во время сидения или ходьбы, приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, которым подвергаются и тела позвонков и межпозвонковые диски. Позвонок начинает терять свою форму, а межпозвоночный диск становится менее эластичным.
Именно остеохондроз в 90% случаев является причиной болей в спине. Различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего проявляются поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12 %). Причиной болевых ощущений является дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. При разрушении диск выпирает за границы позвоночника . Вокруг межпозвонкового диска расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Если диск пережимает нервные корешки, то вызывает их воспаление, это и приводит к болевому синдрому. |
|
Причины развития этого заболевания позвоночника точно до сих пор не установлены, но можно выделить несколько: работа, связанная с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями; неправильная посадка, большие физические нагрузки, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность и другие. Кроме того, это заболевание встречается как у пожилых, так и у молодых, как у физически слабых, так и у физически развитых людей, поэтому к каждому больному должен быть индивидуальный подход и при назначении лечения необходима работа опытного профессионального врача.
Лечение остеохондроза будет эффективным только в том случае, если будет являться комплексным. Ведь здесь важно не просто "заглушить" боль. Необходима правильная и точная диагностика заболевания, его полное лечение (а значит не только удаление воспалительных процессов в позвоночнике, но и причин, их вызывающих) и восстановление и укрепление способностей внутренних органов и организма в целом.
Пролежни развиваются у больных с тяжелыми заболеваниями, прикованных к постели. Для образования пролежней недостаточно просто длительного пребывания в лежачем положении, необходимы дополнительные факторы, способствующие их появлению. К ним относится наличие тяжелого заболевания, сопровождающегося снижением защитных сил организма, способности тканей к регенерации. Часто они развиваются у больных с серьезной неврологической патологией - инсультами , параличами и т.д. Очевидно, что в происхождении пролежней далеко не последнюю роль играют нарушения иннервации сосудов кожи, благодаря чему и нарушается питание кожи. Проявления пролежней известны, наверное, всем. Они образуются на участках тела, подверженных наибольшему давлению в той позе, которую долго занимает человек. Так, при длительном лежании на спине пролежни образуются на затылке, в области лопаток, поясницы, крестца, ягодиц, пяток. В положении на боку - на плечах, боковых поверхностях таза и ног. Сначала кожа в этих местах становится красной и отечной, затем начинает отходить в виде тонких пленок, обнажаются более глубокие слои кожи, поверхность которых постоянно влажная, может выделяться сукровичная (розоватого цвета) жидкость. Прогрессирование процесса приводит к появлению довольно глубоких язв. Естественно, что в подобных условиях хорошо размножаются бактерии, поэтому поверхность глубоких пролежней часто покрыта налетом гноя или светлым пленчатым налетом. Характерно, что пролежни в большинстве случаев не вызывают боли, особенно глубокие (однако это наблюдается не всегда). |
|
Помимо перечисленных факторов в появлении пролежней большую роль играет неровность поверхности, на которой лежит больной. Спровоцировать появление пролежня может даже складка простыни.
Лечение пролежней - кропотливый процесс, требующий усердия. Необходимо соблюдать следующие правила:
- необходимо, чтобы кровать была достаточно мягкой (если к этому нет противопоказаний, как, например, при переломе позвоночника);
- постельное белье, на котором лежит больной, должно быть сухим и чистым (лучше менять его ежедневно или раз в два дня), мягким и не иметь складок (простыню нужно натягивать, фиксируя края матрасом или как-нибудь иначе);
- под область таза можно подкладывать специальные надувные резиновые круги;
- больного необходимо в течение дня переворачивать со спины на бок, оставляя его в этом положении на час-два;
- участки, подвергающиеся давлению, необходимо аккуратно массировать, чтобы улучшить кровообращение
- повернув больного со спины на бок, необходимо "проветрить кожу" в тех местах, на которых он лежал, то есть на некоторое время не накрывать одеялом;
- температура и одежда (в том числе одеяло) должны быть такими, чтобы кожа не потела;
- методично выполнять все процедуры с использованием лекарств.
Обычно появляется после нелеченного остеохондроза и возникает в любой части позвоночника. По статистике радикулитом страдают около 15% жителей нашей планеты старше 40 лет. Но сейчас идет тенденция к снижению возраста людей, страдающих этим заболеванием позвоночника. Причиной радикулита могут быть врожденные пороки развития позвоночника, заболевания внутренних органов, травмы позвоночника, инфекционные болезни, переохлаждение и другие. Этим заболеванием зачастую страдают как спортсмены, ведущие подвижный образ жизни, так и люди, занимающиеся сидячей работой, в особенности программисты. В зависимости от места возникновения радикулита, его различают на пояснично-крестцовый, шейно-грудной и шейный радикулит. Чаще всего диагностируется пояснично-крестцовый радикулит, так как этот отдел позвоночника несет наибольшую функциональную нагрузку и, следовательно, подвергается сильнейшим изменениям. Характеризуется радикулит острыми болями в спине, нередко сопровождающимися параличом и исчезновением чувствительности в ногах. |
|
Успех лечения радикулита зависит от индивидуальности подхода к больному. Выздоровление возможно лишь при настойчивом комплексном лечении. Доктор Н. Н. Балакирев не раз сталкивался со сложными ситуациями и помогал людям в тяжелых и запущенных случаях заболевания. А что, как не опыт, может сыграть решающую роль в нестандартной ситуации?
С люмбаго связаны приступы острой боли в спине, главным образом в пояснице, возникающие при физическом напряжении. Любые последующие движения вызывают усиление боли. Такие сильные болевые ощущения обусловлены либо выпадением межпозвоночного диска, либо значительным напряжением мышц и связок спины. Причины люмбаго зачастую не удается определить. Ими могут быть растяжения или деформации поясничного отдела позвоночника, компрессионные переломы, поясничные грыжи. Крайне редко - ревматические заболевания, некоторые инфекционные заболевания или опухоли. |
|
При лечении люмбаго следует внимательно подобрать комплекс воздействий, индивидуальный для каждого пациента.
(
лат.
osteoporosis
)
- заболевание, связанное с повреждением (истончением)
костной
ткани, ведущее к
переломам
и деформации костей.
Кости с возрастом истончаются, становятся менее прочными и упругими. Частично это объясняется тем, что примерно после 35 лет вымывание из костей кальция идёт более интенсивно, нежели его отложение в костной ткани. Это свойственно всем, но у некоторых людей выражено особенно сильно и ведёт к остеопорозу. Среди всех факторов, обеспечивающих прочность скелета, центральное место занимает соотношение кальция и магния . Когда количество магния в крови падает, почки восстанавливают равновесие, удерживая меньше кальция. Когда концентрация магния возрастает, почки выводят меньше кальция. По этой причине организму в первую очередь необходимы магний и витамин В 6 , который способствует удержанию магния в клетке.
Остеопороз поражает весь скелет , но особенно кости бедра, предплечья и позвонки. Даже слабый удар (например при падении на улице) может привести к перелому. Более того, в случае позвонков компрессионные переломы могут иметь место даже в отсутствие внешнего воздействия - в результате нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела. Такого рода повреждения, а также уплощение хрящевых межпозвонковых дисков из-за утраты ими упругости служат причиной того, что в старости человек «растёт вниз», а его осанка портится. Остеопороз особенно распространён у пожилых женщин: после 60 лет им страдает каждая четвёртая. У мужчин он возникает вчетверо реже. Дело в том, что до менопаузы (возрастного прекращения менструаций) прочность костей поддерживают эстрогены , а после неё их уровень в организме падает. Эстрогены являются антагонистами (агентами с противоположным эффектом) гормона паращитовидной железы, или паратгормона , который стимулирует повышение концентрации кальция в крови. Это происходит за счёт «вымывания» кальция из костей, следовательно дефицит женских половых гормонов приводит к уменьшению их прочности, то есть вероятность перелома у женщин преклонного возраста увеличивается.
Остеопороз поражает также суставы , несущие тяжесть тела (особенно тазобедренный и коленный), но и все прочие обычно становятся туго подвижными и болезненными.
Для профилактики остеопороза назначают эстрогены - внутрь или в форме подкожных имплантатов. Поддерживать прочность костей помогают также сбалансированный рацион, богатый кальцием, и регулярные физические нагрузки. Риск остеопороза возрастает при курении и употреблении спиртного.
На сегодняшний день наиболее эффективным подходом к лечению постменопаузального остеопороза является патогенетическая фармакотерапия, при которой все чаще применяются бисфосфонаты .
Стеноз позвоночника
|
Когда пространство внутри спинно-мозгового канала уменьшается, происходит давление на его внутренние нервы. Это приводит к стенозу. Дегенерация межпозвонкового диска и остеоартрит поясничных позвонков влекут за собой сокращение места внутри канала. Некоторые "удачливые" люди от рождения имеют более широкий спинно-мозговой канал, но в основном в позвоночнике со временем уменьшается пространство у всех. Структурой, заполняющей это пространство, является остеоартрит, дегенерирующий межпозвонковый диск и связки, выстилающие канал. Поясничный стеноз может возникнуть в центре или сбоку спинно-мозгового канала или в отверстии, предназначенном для нервного корешка. Эти места напряжения в позвоночнике четко совпадают с болезненными ощущениями в разных частях ноги. Центральный стеноз вызывает боль во время ходьбы в одной или обеих ногах. Боковой стеноз провоцирует боль, распространяемую вниз по ноге во время стояния. Стеноз нервного отверстия приводит к постоянной боли в ноге, независимо от положения. |
|
Лечение стеноза без хирургического вмешательства
Лечение стеноза начинается с изучения механизмов функционирования позвоночника и способов усилить и ослабить проявление симптомов. НСПВС помогают при боли во время остеоартрита, который является главной причиной стеноза, и они способны уменьшить припухлости на поверхности суставов, как и на мягких тканях внутри спинно-мозгового канала, но существует риск образования язвы желудка. Новейшие препараты, ингибиторы ЦОКС-2 особенно полезны пожилым, страдающим остеоартритом пациентам, у которых могут появиться язвы. Спинные инъекций кортикостероидов тоже могут быть полезны при болях в ноге.
Предпосылки для операции
Если боль постоянно сопутствует при прогулке или появляется сразу же после вставания на ноги, возможна операция. Если представлен только один уровень стеноза, связанный со всеми симптомами, хирургическое вмешательство обещает быть удачным. Большая трудность возникает, если представлено несколько уровней стеноза, и клинические симптомы рассеяны по ноге.
Миозит
Миозит - это поражение мышечных волокон, часто имеющее хронический характер и приводящее к образованию твердых узелков внутри мышцы. Особенно часто миозит затрагивает широкие мышцы cпины, шеи и плеч, а иногда и ягодиц.
|
Миозит характеризуют локальные боли, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их ощупывании. В связи с развитием защитного напряжения мышц возникает ограничение движений в суставах. В связи с болевым синдромом появляется мышечная слабость, а иногда и атрофия. Причинами миозита чаще всего бывают инфекционные заболевания (грипп, ангина, ревматизм и т. д.), в результате нарушения обмена веществ. Возможно возникновение заболевания после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания, при работе (длительном пребывании) в неудобной или неправильной позе. Миозит может быть результатом хронического стресса, иногда причиной становится инфекция. |
|
Основной симптом миозита - локальная мышечная боль. Она усиливается при надавливании на мышцы или во время движения, что вызывает напряжение пораженных мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда на больном месте может появиться припухлость или покраснение кожи. Например, при миозите жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится настолько нестерпимой, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать. Болезненность в пораженных мышцах при миозите усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.
Одно из основных проявлений миозита - нарастающая мышечная слабость: больному становится трудно вставать со стула, подниматься по лестнице, умываться, одеваться, причесываться. Из-за слабости мышц шеи трудно держать голову прямо, утром "не оторваться" от подушки.
Кроме того, миозит может прогрессировать, вовлекая в процесс новые мышцы. Особенно это опасно при шейном миозите, так как воспаление может затронуть мышцы гортани, глотки, пищевода. Из-за этого затрудняется проглатывание пищи, появляется кашель. Если в процесс вовлекаются дыхательные мышцы, возникает одышка. Постепенно мышцы даже могут атрофироваться.
При лечении миозита необходим комплекс процедур, назначенных грамотным врачом в соответствии с конкретным случаем (ведь миозит бывает нескольких видов и стадий).
В зависимости от вида миозита врач назначит медикаментозное лечение. При миозите полезно сухое тепло, например обвязывание шерстяным платком. Эффективны физиотерапевтические процедуры.
Наиболее эффективным методом лечения миозита является массаж пораженной мышцы. Но проникнуть в глубь плотной мышцы может только профессиональный массажист. В домашних условиях поможет поглаживание и растирание мышц с использованием разведенного водой и разогретого эфирного масла эвкалипта, лаванды или майорана.
ВАЖНО!
Во время лечения миозита необходимо соблюдать диету:
- не употреблять спиртное.
- ограничить потребление острой, соленой и жирной пищи.
- полезны каши на воде из проросших зерен злаковых (овса, пшеницы, ржи, ячменя) с медом и подсолнечным маслом, салаты из сельдерея, листьев репы - они содержат все вещества, необходимые для питания мышечной системы.
- следует съедать в день по 2-3 яблока.
- с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов группы В (содержится в печени) и Е (содержится в зеленых бобах, горохе, салате, овсе, пшенице, кукурузе, в облепиховом и подсолнечном масле).
Победим
болезни вместе с системой
"MEDEX"
Такая патология, как болезни спины, очень распространена среди людей всех возрастных групп. Редко можно встретить человека, который никогда не жаловался на боль в спине хоть раз, а для некоторых боли по ходу позвоночника становятся настоящей каторгой.
Часто мы не задумываемся, почему возникают такие симптомы, а просто терпим боль или принимаем таблетку обезболивающего средства. Но на самом деле боль в позвоночнике может быть признаком, как обычного переутомления и физической перегрузки, так и серьезных заболеваний, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Рассмотрим самые распространенные причины боли в спине.
На данном сайте вы можете найти информацию о таких болезнях как:
Дегенеративные и дистрофические заболевания
Именно данная группа нарушений и является причиной боли в спине практически в 80% случаев. Раньше дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвоночника встречались исключительно у людей средней возрастной группы и постарше, но сегодня признаки остеохондроза, а иногда и межпозвоночной грыжи, встречаются и у двадцатилетних. Виной всему – современный образ жизни и недостаток регулярных физических нагрузок.
Дегенеративные изменения – это поэтапный процесс. Сначала человек заболевает , при котором страдают межпозвоночные диски. Хрящевая ткань изнашиваться и постепенно разрушается, уменьшается высота межпозвоночного диска, что приводит к развитию нестабильности позвоночника и развитию сдавления нервных корешков. Как правило, на данном этапе заболевания любые признаки отсутствуют, человек может жаловаться на чувство усталости в спине после рабочего дня.
Вторым этапом развития патологии является и . Суть патологических изменений заключается в разрастании остеофитов по краям смежных позвонков поврежденного диска. Также дегенеративным изменениям поддаются и фасеточные суставы смежных позвонков, что еще более усугубляет ситуацию и усиливает боль. Именно на данном этапе патологии она чаще всего и диагностируется, так как пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с выраженным болевым синдромом.
Дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике – самая частая причина боли в спине
Если нагрузка на межпозвоночный диск продолжается, то болезнь переходит в третью стадию – образования межпозвоночной протрузии и потом . Внутренняя гелеобразная часть поврежденного диска выдавливается позвонками наружу с образованием грыжевого выпячивания. На данном этапе часто развиваются осложнения, например, сдавливание грыжей нервных корешков с развитием хронической радикулопатии или сдавление спинного мозга, что может привести даже к инвалидности и параличу.
Дегенеративным изменениям поддаются все отделы позвоночного столба, но чаще всего страдают самые подвижные – это шейный и поясничный.
Симптомы очень разнообразны и в каждом случае отличаются, потому приходится проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца, легких и других внутренних органов. Но всегда пациент будет жаловаться на боль в спине.
Нарушения осанки и деформации позвоночника
Осанка – это то вертикальное положение, которое человек занимает неосознанно, как при движении, так и в покое. Осанка формируется во время роста позвоночника (до 25 лет), потому, если в данный период воздействуют негативные факторы, например, неправильная рабочая поза, то человек может стать обладателем патологического типа осанки.
Это совсем не означает, что он болен, но неправильная осанка приводит к постоянному напряжению мышц спины и является фактором риска выше описанных дегенеративных нарушений в тканях позвоночника. Потому профилактика остеохондроза включает воспитание правильной осанки у ребенка.
Деформации позвоночного столба могут быть, как врожденными, так и приобретенными. Врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата, как правило, корректируются хирургическим путем еще в раннем детстве.
К самым распространенным приобретенным искривлениям относятся (изгиб в бок), (изгиб назад) и (изгиб вперед). При этом происходит хроническое напряжение мышц спины с развитием постоянной боли, а также изменяется походка, происходит перераспределение нагрузки на суставы, что приводит к их преждевременному изнашиванию и развитию различных заболеваний, например, деформирующего остеоартроза. Также при позвоночных деформациях страдает функция большого количества внутренних органов.
Основные типы нарушения осанки
Радикулопатия
Радикулопатия, или , - это воспаление нервных корешков спинного мозга, которые выходят из позвоночника. Чаще всего радикулит обусловлен сдавлением или раздражением нервной ткани остеофитами, грыжевым выпячиванием, спазмированными мышцами, но случаются и невертеброгенные радикулопатии, например, при инфекционном воспалении.
Симптомы при радикулите самые разнообразные и зависят от локализации воспаленного нервного корешка. Это боль, которая начинается в месте выхода нерва из позвоночного канала и отдает по его ходу, например, иррадиация боли в ягодицу при воспалении седалищного нерва, а также можно наблюдать различные нарушения чувствительности в зоне иннервации, потерю мышечной силы и пр.
Ревматологические заболевания
Заболевания спины обязательно включают ревматологическую патологию, так как в позвоночнике находится большое количество суставов и связок.
“Поза просителя” при болезни Бехтерева
Или анкилозирующий спондилоартрит, поражает в основном молодых мужчин. Это системное заболевание соединительной ткани, которое поражает сочленения позвоночника, а на поздних стадиях в патологический процесс втягиваются периферические суставы и внутренние органы.
Первыми жалобами больных является боль в пояснице и некое ограничение подвижности в позвоночнике. Со временем, если лечение не начато вовремя, симптомы прогрессируют и приводят к хроническому болевому синдрому и потери подвижности в суставах позвоночника. Полость суставов зарастает грубой соединительной тканью с развитием анкилоза. Это приводит к полной потере способности двигаться в позвоночнике – больное не может ни шеи повернуть, ни согнуться на несколько сантиметров.
Также суставы позвоночника могут страдать и при других ревматологических заболеваниях, например, ревматоидный артрит, волчанка и пр.
Остеопороз
Чаще всего страдают женщины климактерического периода, но при некоторых заболеваниях он может быть одним из симптомов, например, гиперпаратиреоз (повышенная секреция гормонов околощитовидными железами) сопровождается выраженной деминерализацией костной ткани и развитием патологических переломов.
Часто снижение минерализации костей не проявляется длительное время никакими симптомами. Пациенты узнают, что болеют остеопорозом после переломов на фоне незначительного внешнего воздействия. Чаще всего – это перелом шейки бедренной кости и компрессионные переломы тел позвонков. Именно последний тип переломов приводит к развитию хронической боли в спине.
Каждая женщина после 50 лет должна контролировать уровень кальция в своей крови и периодически проходить денситометрию (неинвазивное обследование, которое позволяет выявить скрытый остеопороз). Только так удастся предостеречь себя от патологических и инвалидизирующих переломов.
Миозит
– это воспаление инфекционного или асептического характера мышц спины. Миозит может быть острым и хроническим.
Острый миозит характеризируются быстрым развитием симптомов, главным из которых является локальная боль в месте воспаления. В некоторых случаях кожа над пораженной мышцей может краснеть и опухать. Также миозит сопровождается общими симптомами – повышением температуры, недомоганием, снижением аппетита.
Хронический миозит часто сопровождается образованием болезненных узелков в толще мышцы (кальцификаты), при нем нет общих признаков болезни, только отмечается локальная болезненность.
Чаще всего поражается широчайшая мышца спины, мышечные волокна шеи и плечевого пояса. Причиной миозита в большинстве случает выступать респираторные вирусы, а также такая проблема может развиться после травмы.
Чаще всего боль при миозите локализируется в указанных точках
Опухолевые заболевания
Причиной боли в спине могут быть и онкологические болезни. Чаще всего позвоночник поражают онкогематологические патологии, например, множественная миелома, лимфома, лимфогранулематоз. При этом в позвонках развиваются метастазы , что приводит к их разрушению и компрессионным патологическим переломам. Метастазировать в позвоночник могут любые злокачественные новообразования, например, рак щитовидной железы, легких, желудка.
Также в тканях позвоночника могут развиваться и первичные опухоли – остеосаркомы костной ткани, гемангиома, опухоли спинного мозга, его оболочек и нервных волокон.
Если у вас внезапно возникла сильная боль в позвоночнике, и вы это ни с чем не связываете, то обязательно необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы определить причину боли с помощью МРТ.
Травматические повреждения
Все травмы позвоночника можно поделить на 2 группы:
- неосложненные (нет повреждения спинного мозга);
- осложненные (с повреждение ткани спинного мозга, его сдавливание, сотрясение или разрыв).
– это очень серьезная травма, которая лечится в нейрохирургическом отделении. Различают очень много типов переломов – оскольчатые, взрывные, компрессионные, краевые, перелом тела или отростков позвонков, стабильные и нестабильные.
Симптомы зависят от места локализации перелома и сопутствующего повреждения спинного мозга. Например, при травме в шейном отделе с повреждением спинного мозга может наступить мгновенная смерть из-за нарушения дыхательного центра либо полный паралич пациента.
Как видно, заболеваний спины очень много, все они имеют различные причины и разную степень опасности для здоровья и жизни человека. Потому каждый случай боли в спине не должен остаться без врачебного внимания, ведь ранняя диагностика – это залог успешного лечения.
Если у вас болит спина, то более чем в 80% случаев речь идет о заболевании позвоночника. К сожалению, многие люди не обращают внимания на первые признаки и отмахиваются от них. Действительно, если вдруг начало тянуть мышцы спины, появились небольшие неприятные ощущения, то это может быть и более простой вариант – застудили мышцы. К сожалению, именно такая интерпретация болевых ощущений очень редко соответствует действительности. Как правило, все болезни позвоночника можно поделить на следующие типы, в зависимости от места возникновения и наличия болевых ощущений:
- Костная ткань. Данный тип изменений бывает чрезвычайно редко. Чаще всего он встречается у людей с диагнозом – туберкулез. Именно эти заболевания позвоночника относятся к категории тех, что несовместимы с жизнью.
- Суставы и хрящи. Здесь речь идет о поражении тканей не только артритом и остеохондрозом, но еще и такими болезнями, как красная волчанка, дерматомеозит, склеродермия, болезнь Бехтерева, Рейтера, подагра, эндокринные нарушения и т. п.
- Неврологические нарушения.
- Грыжа поясничного отдела позвоночника и протрузии дисков .
- Остеохондроз.
Болевые ощущения могут быть признаком заболевания
Изменения костной ткани
Как правило, причиной такого изменения является гиперпродукция паратгормона, которая начинается в связи с началом возникновения первичной опухоли, если речь идет о мужчине, то это обычно аденома. А у обеих полов наблюдается эта патология в том случае, когда присутствует изменение околощитовидной железы. Когда паратгормон находится в норме, он отвечает за регулирование минерального обмена кальция и фосфора в костной ткани. При увеличении его выделения почки начинают фосфор усиленно выводить из организма. Это приводит к тому, что увеличивается концентрация в крови другого элемента – кальция.
Однако данный эффект является лишь временным. На самом деле из костной ткани вымываются с увеличенной скоростью оба микроэлемент: фосфор и кальций. Это приводит к появлению такого заболевания, как кистозная остеофебриозная перестройка костей. По-другому данную болезнь называют генерализованной остеодистрофией. К сожалению, ее проявлением являются еще и уролитиаз, или поражение почек, панкреатит, катаракта, язвенная болезнь желудка, оссифицирующий кератит, артериальная гипертензия.
Вследствие данных изменений разрушаются не только стенки у позвоночного канала. Изначально патологический процесс начинается с кистей, предплечий, плечевой кости, таза. Изменениям могут подвергнуться даже лунки зубов, из-за чего произойдет их выпадение.
При запущенном течении заболевания начинают разрушаться субходремальные замыкательные пластинки, находящиеся на площадках позвонков. Данная картина может наблюдаться еще и в других частях организма. Начинается вздутие костей. Оно происходит из-за разрастания фиброретикулярной ткани. Вначале данным изменениям подвергаются кисти рук, ключицы, передние отделения ребер и крылья подвздошной кости.
К сожалению, первичные проявления заболевания очень быстро переходят в следующую форму. Это происходит из-за множественных надломов в зонах кист, переломах костей. Костные кисты появляются не единично, а множественно. Позвоночник они поражают в последнюю очередь. Первоначально их воздействию подвергаются трубчатые кости, таз, череп, ребра.
Те изменения, которые затрагивают позвоночник, во многом зависят от возраста пострадавшего, степени развития остеопороза, репаративных и резорбтивных процессов. Чаще всего патологической перестройке подвергаются позвонки, находящиеся в грудном отделе. Когда речь идет о молодых людях, то они уплощаются. Становится заметным, что они как бы двояковыгнутые, из-за пролабирования и их разрушения.
При более сильной патологии происходит компрессионный перелом в одном или нескольких позвонках. И это практически без наличия внешнего воздействия на них. Если запустить данный механизм разрушения позвоночника и не уделять времени его лечение, то в итоге можно остаться инвалидом. Однако это еще не самый худший вариант. Нужно помнить о том, что при наличии сильного уплотнения костной ткани в позвонках, эти участки при рентгенологическом анализе будут воссоздавать картину воздействия метастазов раковой опухоли.
Слабая костная ткань может стать причиной многих проблем
Возрастные изменения костной ткани
Чем старше становится человек, тем больше гиперпаратиреозных влияний испытает позвоночник человека. Не зря говорят о том, что с годами люди становятся меньше ростом. Причиной этого является то, что значительно изменяется в меньшую сторону толщина межпозвонковых дисков. Кроме этого, происходят и другие негативные изменения, в частности, речь идет о нарастании кифоза в грудном и шейном отделе позвоночника. Негативному воздействию подвергаются не только они. Даже самая легкая травма может привести к патологическим переломам в любом из отделов позвоночника.
Однако изменения, которые происходят с костной тканью, это еще не все негативные процессы, что испытывает организм во время старения. Одновременно с этим происходит расслабление сухожильно-связочного аппарата, начинаются его разрывы, отмечается разболтанность суставов, и учащаются случаи их подвывихов. Это касается и позвоночного столба. Вследствие данных изменений происходит гипотрофия мышц. Чаще всего этим влияниям подвержены проксимальная и поясная мускулатуры. Из-за них в связках и мышцах начинают образовываться опухолевидные скопления кальция, мочевой кислоты.
Первичный гиперпаратиреоз проявляется слабостью, утомляемостью, головными болями, бессонницей, вегетативно-сосудистой дистонией. После начинает появляться припухлость вокруг суставов пальцев. Происходит гипертрофия мышц, находящихся в районе плечевого пояса. Эти изменения большинством врачей относятся к другим заболеваниям, и поэтому гиперпаратериоз в ранних стадиях практически не диагностируется. Данный вид заболевания имеет и другое название – аденома паращитовидной железы.
Негативные воздействия, поражающие суставы и хрящи
Когда речь заходит о болезнях суставов и хрящей, то многие люди попросту отмахиваются от них. А ведь каждый позвонок соединен с остальными посредством тканей именно данного типа. К сожалению, об этих особенностях организма вспоминают уже тогда, когда воздействовать на них уже практически невозможно.
Как правило, вначале врачи производят осмотр больного и назначают рентгенографию. В ходе этих процедур они имеют возможность выявить наиболее распространенное заболевание – артрит. Однако данная болезнь обладает множеством форм и проявлений. В частности, артрит бывает:
- Псориатическим.
- Ревматоидным.
Если учесть, какое количество людей в настоящее время имеют диагноз псориаз, то становится ясно, что в более чем половине случаев при проявлении артрита лечат совсем не оттого, от чего требуется.
Ревматоидный артрит чаще всего проявляется у молодых женщин. Данное заболевание суставов отличается широкой этиологией и затрудненной установкой диагноза. Из-за этого требуется обязательное проведение лабораторных исследований.
В настоящий момент отсутствует определенная этиология, которая может помочь поставить правильный диагноз. Она попросту неизвестна. Считается, что эта болезнь имеет полиэтиологическое происхождение. Очень часто данная форма заболевания развивается на фоне заражения стафилококковой инфекцией. Крайне интересным является то, что при проведении экспериментов на животных, в частности на кроликах, данное последствие заражения золотистым стафилококком является лишь единичным. К сожалению, у людей такое изменение хрящевой ткани и появление палочки присутствует значительно чаще.
Суставы и хрящи могут быть подвержены негативному воздействию
Причина появления артрита
Несмотря на то что большинство врачей говорит о невозможности выявления причин появления артрита, присутствуют определенные статистические данные, на основе которых можно выделить несколько признаков воздействия на человеческий организм, вследствие которых наблюдается развитие артрита:
- Сильное нервное потрясение.
- Физическая травма.
- Инфицирование организма.
- Переохлаждение.
- Для женщин – климакс, аборт, роды.
Сложность диагностирования данного заболевания заключается в том, что большинство людей его таковым на ранней стадии не считает. Они думают о слабости мышц, немощи, усталости, только не о том, что именно сейчас болезнь еще можно выявить на самой ранней стадии. Такая халатность к здоровью может привести к достаточно серьезным последствиям. Ладно, если бы она затрагивала только руки, но все на самом деле намного сложнее, так как негативные изменения поражают позвоночник.
В чем же заключается данное воздействие? На самом деле все очень просто. Если говорить понятным языком, то межпозвонковые диски попросту изменяют свою форму, становятся плоскими и не имеют необходимых свойств. Грубо говоря, человеку становится трудно поворачиваться, и данное действие сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Наиболее тяжелые проявления наблюдаются у молодежи. Вследствие серьезной психологической или физической травмы может начать развиваться артрит. Это заболевание отличается резкими и болезненными проявлениями, которые становятся ясными буквально сразу. Намного сложнее обстоит дело с другой болезнью – ортрозом, который на начальных стадиях сейчас проявляется даже у детей.
Причина появления артроза
К сожалению, этиология данного заболевания является не выявленной. Наблюдаются лишь определенные систематические влияния на ее появление. Вы любите «хрустеть пальцами» или спиной? Данные действия обязательно приведут к тому, что вы станете испытать боль даже при обычной пешей прогулке. Многие люди просто-напросто не верят, когда говорят о сильных, негативных последствиях таких действий.
В том случае если речь идет именно о вашем организме, наверное, стоит задуматься. Да, есть возможность при помощи обычного питания восполнить недостающие микроэлементы. Только вы согласны есть один холодец постоянно? На самом деле именно из вытяжки пута, изготавливается множество лекарств, которые возвращают активность суставным тканям. Намного проще и легче не пить таблетки, а есть вкусный и полезный холодец. Но ведь его еще нужно правильно приготовить. Нельзя использовать желатин и другие вещества, которые помогут ускорить застывание продукта.
Врачи не могут назвать точную причину появления ортроза
Серьезные изменения в хрящах, суставах и костях начинаются после достижения человеком 30 лет. До этого времени многие не замечаем этого. Если не следить за своим здоровьем, то к 60 годам вы можете приобрести множество заболеваний, вследствие которых каждое движение будет очень болезненным.
Правильное питание
Молоко, сметана, кефир и творог – это продукты, которые не должны покидать ваш стол. В ежедневный рацион нужно добавлять орехи, морковь, бобовые культуры и мясо, сало. Сейчас люди стали очень мало уделять внимания тому, что они едят. Сало – это практически единственный продукт, который в натуральном виде позволяет человеку потреблять витамин D. Конечно, его можно получить и полежав на солнышке, то есть, позагорав, но зимой это становится практически невозможным.
Современные лекарственные средства, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани –вытяжка из говяжьего пута и свиных ножек. Получается, что абсолютно незачем платить огромные деньги, так как можно просто съесть наше национальное блюдо: холодец – после чего хрящевая ткань получит существенный толчок к своему восстановлению.
Защемление нерва в позвоночнике
Защемление нерва может произойти в любом отделе позвоночника: шейном, грудном или же поясничном. В том случае, если защемление происходит в грудном отделе, то оно сопровождается межреберной невралгией, а в поясничном отделе ущемляются корешки спинномозгового нерва, отходящие от позвоночника в этом месте.
Из-за чего происходит защемление нерва?
В первую очередь нужно отметить, что на данную патологию влияют различные заболевания – сколиоз, остеохондроз и прочие. Также защемление могут вызвать повышенные физические нагрузки, травмы позвоночника, опухоли и спазмы мышц.
Как проявляется защемление?
Защемление межреберных нервов, как правило, вызывает сильное болевое ощущение в межреберных промежутках, особенно в тех местах, где ребра соединяются с позвоночником (паравертебральная зона). Боли достаточно сильные и носят жгучий характер, при движениях, а также при чихании и кашле они усиливаются.
В том случае, если нерв защемлен в области поясничного отдела, то возникают так называемые прострелы или люмбалгия. Это название полностью отражает характер болей: жгучие и внезапные. Стоит отметить, что локализация может быть небольшой и затрагивать только поясничный отдел, однако в редких случаях болевые ощущения могут отдаваться и в другие отделы позвоночника. В момент развития болевого синдрома мышцы в защитных целях образуют спазм, которые бывает настолько сильным, что человек может «застыть» в той же позе, в которой и застала его боль.
Продолжительность такого болевого приступа различна: от нескольких минут и до нескольких дней. Стоит отметить, что приступ заканчивается настолько же резко, как и начинается. После чего остается остаточная боль, которая не причиняет такую болезненность. Однако это не означает, что приступ больше не возникнет, более того, он может быть более продолжительным. Поэтому лучше всего пройти своевременно обследование для того, чтобы узнать истинную причину заболевания. В том случае, если запустить процесс, то могут возникнуть очень серьезные осложнения, к примеру, воспаление спинного нерва. Поскольку спазмирование мышц влечет за собой ухудшение питания нервов, а также окружающих их тканей вследствие их сдавливания. Основные симптомы заболевания:
- Болевые ощущения в области сердца, желудка.
- Боль в области пораженного нерва.
- Мышечные спазмы.
Резкий болевой синдром возникает при защемлении чувствительности нерва, это чаще всего случается. Однако в редких случаях, защемленным оказывается вегетативный или двигательный нерв. При этом боль возникает не сразу, но могут произойти достаточно сильные нарушения в работе внутренних органов, без видимой причины.
Резкая боль может означать защемление нерва
Лечение защемления нерва в спине
Как правило, любое лечение начинается с диагностики. При этом заболевании достаточно просто поставить правильный диагноз, так как проявления болезни характерны только для защемления нерва. Но тем не менее для того, чтобы выявить истинные причины, нужно провести необходимое обследование, которое может включать в себя рентгенографию, миелографию или же магниторезонансную топографию.
Главная задача, которую преследует врач – это полное устранение защемления. Это возможно только при комплексном подходе. Методы лечения:
- Физиотерапия.
- Рефлексотерапия.
- Общий и точечный массаж.
- Остеопатия.
- Мануальная терапия.
- Электро- и вибромассаж.
- Ударно-волновая терапия.
В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома. В большинстве случаев, если отсутствуют осложнения, такие как грыжа или протрузия межпозвонковых дисков, лечение достаточно быстро приносит положительный эффект.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Прочность позвоночника, а также смягчение ударов позвонков во время ходьбы обеспечивают межпозвонковые диски. Стоит сказать, что большое количество заболеваний позвоночника негативно воздействуют на диски, что в итоге приводит к их деформации, а также грыжам.
Межпозвонковая грыжа – это смещение дискового ядра с разрывом фиброзной ткани. Однако нужно сказать, что грыжа – это следствие запущенной формы протрузии диска. Как правило, данное изменение в позвоночнике возникает в поясничном отделе, но есть случаи, когда грыжа была диагностирована и шейного и грудного отдела.
Причины развития грыж
Достаточно большое количество людей испытывают болевые ощущения в поясничном отделе, из-за грыжи дисков. Чаще всего это люди среднего возраста, однако, встречается это заболевание и у детей различного возраста, как врожденная патология. Но стоит сказать, что люди в возрасте значительно реже болеют этим заболеванием.
Травма может стать причиной возникновения грыжи
Факторы, влияющие на образование грыж:
- Травмы позвоночника различного характера.
- Физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести.
- Ожирение.
- Малоподвижный образ жизни.
- Резкий поворот торса в сторону.
- Стресс.
Симптомы болезни
При доминировании нескольких или одного неблагоприятного фактора может развиться поясничная грыжа, которая может выпячиваться в одну из сторон, тем самым сдавливая корешки спинного мозга и провоцируя сильные воспалительные процессы, которые сопровождаются отеком и болевым синдромом.
Сильная и резка боль – это, пожалуй, самый первый и в то же время главный признак этого заболевания. В том случае, если грыжа имеет небольшие размеры, она производит незначительное сдавливание корешков, вследствие чего возникают периодические тупые боли в поясничном отделе. Их характер может усиливаться, если человек находится длительное время в одном и том же положении. При этом любая, даже незначительная нагрузка может вызвать сильную боль в этой области позвоночника.
При значительном увеличении поясничной грыжи могут возникнуть «стреляющие» боли, которые очень трудно выносить человеку, при этом могут неметь конечности.
Также наблюдается нарушение осанки – это один из характерных признаков того, что грыжа увеличивается в размерах. Стоит отметить, что защемление нервов – это очень весомый повод для того, чтобы обратиться врачу. Именно поэтому даже после возникновения кратковременных болевых ощущений нужно, в обязательном порядке обращаться к врачу. Провести необходимую диагностику и начать срочное лечение.
Лечение грыжи межпозвонковой
Как правило, все болезни позвоночника лечатся по средствам проведения медикаментозного и консервативного лечения, так же со стороны пациента могут быть подключены препараты народной медицины. Однако в том случае, если ни один из методов не оказывает положительного воздействия, то назначается хирургическое вмешательство.
После постановки диагноза врачом могут быть назначены инъекции стероидов. Они вводятся больному в определенные точки поясничного отдела. Такие уколы помогают избавиться от болевого синдрома. Более того, могут быть назначены обезболивающие препараты, которые направлены на устранение боли, а также уменьшают риск развития осложнений.
Более того, в обязательном порядке к общей терапии должен быть подключен курс физиотерапии и лечебной гимнастики.
Упражнения помогут избавиться от грыжи
Остеохондроз
Под таким понятием, как остеохондроз врачи понимают большой комплекс проблем, которые связаны с болевыми ощущениями в области позвоночника. Однако, чаще всего эти термином обозначают дистрофические изменения в позвоночном столбе. Такие патологические изменения могут избирательно поражать разные элементы всего позвонка – это тело, диски, связки и суставы.
Сегодня различают три основных типа остеохондроза:
- Шейный остеохондроз – это заболевание достаточно распространено, и оно является следствием возникновения болей в межлопаточной и срединной зонах. Чаще всего она имеет хронический характер, однако могут возникнуть и обострения. Они в основном связаны с повышенной нагрузкой на этот участок позвоночника, из-за длительного пребывания в одной позе. Чаще всего болевые ощущения могут возникнуть в утреннее время, как следствие неудачной позы во время сна.
- Грудной остеохондроз – это заболевание считается редким, так как грудной отдел позвоночника не столь подвижен как два остальных. Однако, при возникновении этого заболевания, человека могут мучать тупые боли в области спины, которые могут присоединиться к корешковым опоясывающим болям. В основном неприятное состояние может быть связано с патологией межпозвонковых суставов, реже с протрузией или грыжей.
- Поясничный остеохондроз – это, пожалуй, самое распространенное заболевание поясничного отдела позвоночника. Им могут страдать как женщины, так и мужчины независимо от возраста. Развитию этого заболевания способствует большое число факторов – динамическая нагрузка, травмы позвоночника, а также наследственная предрасположенность.
Поясничный остеохондроз
Межпозвонковые диски теряют воду и как результат ссыхаются, а расположенное по периферии диска, так называемое фиброзное кольцо истончается, и в нем образуются трещины, через которые выходит внутренне содержимое – грыжа. Однако грыжа – это только следствие запущенной стадии остеохондроза.
Традиционное лечение
Лечение этого заболевания основано на употреблении анальгетиков, среди которых чаще всего применяются нестероидные препараты, обладающие ограниченным применением из-за наличия большого количества побочных действий. Однако, в последнее время врачи все чаще рекомендуется хирургическое вмешательство, такое как, замена дисков или вапоризация. Однако большое число пациентов после такого лечения остаются недовольные.
Факторы, которые влияют на развитие заболевания
Стоит отметить, что на состояние позвоночного столба большое влияние оказывают почки. Да именно они активируют самый главный и важный гормон костного метаболизма – витамин D, который запускает костный синтез.
Неудовлетворительная работа почек, а также хронические воспалительные процессы только способствуют развитию такого заболевания, как остеохондроз. Эти заболевания снижают работоспособность позвоночника, что несомненно сказывается на общем состоянии межпозвоночных дисков. И как следствие возникают болевые ощущения в спине. Более того, из-за снижения плотности тканей диска, они могут внедряться через пластину замыкательную в тело позвонков, образуя так называемые грыжи. Это заболевание еще больше нарушает работоспособность позвоночника и снижает его устойчивость.
Заболевания внутренних органов могут влиять на позвоночник
Именно поэтому нужно тщательно следить за здоровьем всего организма, а не отдельных органов, так как все они взаимосвязаны и выход из строя одного из них может повлечь за собой полный сбой в работе организма.
Средства профилактики болезней позвоночника
Как уже писалось ранее, большинство болезней возникает как следствие неправильно питания, чрезмерных физических нагрузок, а также наоборот из-за малоподвижного образа жизни. Однако все вышеперечисленные болезни можно предупредить на ранних стадиях их развития. Для этого, нужно следовать определенным правилам. И это поможет в будущем избежать большого количества неприятных сюрпризов со стороны позвоночника.
Правильный рацион питания
Стоит отметить, что правильное питание очень важно для нормального функционирования всего человеческого организма. Не стает исключением и поясничный отдел позвоночника. Специально разработанная диета является не только отличным средством профилактики, но и способствует облегчению состояния в момент заболевания. Одно из главных условий – это бессолевая диета. В меню должны входить овощи, фрукты, а также нежирные сорта мяса. Очень важно полностью исключить из дневного рациона все сорта жирного мяса, жаренные и острые продукты, соль, сахар и специи. Из напитков нужно отдать предпочтение отвару брусники и шиповника, чаю. Более того, такие напитки, как алкоголь, газированная вода, а также кофе должны быть полностью исключены.
Правильное расположение тела
Для профилактики большого количества заболеваний, а также для успешного их лечения нужно знать, как правильно лежать, и на чем. Самый оптимальный вариант – это в меру жесткая и ровная постель. Не стоит сильно впадать в крайности и спать на досках или полу. Гораздо полезнее будет на постель положить щит, который изготовлен из дерева, а поверх его расположить тонкий матрас. В том случае, если тонкого изделия нет, можно использовать несколько одеял шерстяных.
Правильное положение тела будет способствовать быстрому восстановлению физической формы позвоночника. Однако, стоит отметить, что люди, которые имеют сильно запущенные стадии заболеваний после нескольких проведенных ночей на такой постели могут испытывать болевые ощущения. Они могут продолжаться до тех пор, пока позвоночник не примет правильную форму.
Правильно сидеть нужно всегда!
В том случае, если человек на протяжении длительного времени сидит неправильно, нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, тем самым оказывая негативное воздействие на позвоночник. В том случае, если осанка правильная нагрузка идет не на позвоночник, а на седалищные бугры, которые для этого и нужны. Однако, такое возможно только если сидеть на твердой поверхности с ровной спиной. Неправильное расположение тела, а также неравномерная нагрузка на позвоночный стол могут только усугубить заболевания. Именно поэтому очень важно с особой серьезностью подходить к выбору стула на рабочем месте, так как именно там люди проводят более длительное время.
Практически каждый человек в течение свой жизни испытывает проблемы с позвоночником.
Если вам «повезет», то боль в спине возникает как результат простого мышечного напряжения или последствия ушиба мягких тканей. В других случаях присутствуют заболевания позвоночника, которые могут возникнуть в различных его структурах – позвонках, межпозвоночных дисках, хрящах, связках.
Классификация подразумевает разделение патологических состояний по этиологии на дегенеративно-дистрофические, воспалительные и травматические. По продолжительности течения – на острые (продолжительностью до 6 недель), подострые (6–12 недель) и хронические (свыше 12 недель). По возникновению заболевания позвоночника могут быть первичными (изначально возникать в позвоночнике) и вторичными (как следствие других заболеваний, например, метастазирование опухолей в позвонки из других органов).
Лечение позвоночника зависит стадии и характера патологии. Наиболее часто встречаются:
- дегенеративно дистрофическая болезнь (остеохондроз);
- спинальный артрит или остеоартрит;
- воспаление фасеточных (межпозвонковых) суставов, которыми соединяются межу собой позвонки – спондилоартроз;
- грыжи межпозвоночных дисков;
- спондилолистез (выскальзывание позвонков);
- компрессионные переломы;
- стеноз позвоночного канала;
- остеопороз;
- ишиас (ущемление седалищного нерва);
- спинальные опухоли (остеосаркома, гемангиома);
- миеломная болезнь (разрастание опухолевой ткани в костном мозге плоских костей и позвонков, которое провоцирует их разрушение и остеопороз);
- искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз) свыше 50 градусов.
Важной мерой профилактики дегенеративных заболеваний позвоночника является отказ от курения
Заболевания позвоночника опасны с точки зрения возможного повреждения спинного мозга и корешков нервов, которые покидают спинномозговой канал через межпозвонковые пространства. Их компрессия грыжей, телами позвонков, остеофитами, воспалительным отеком, осколками костной ткани, гематомой или опухолью вызывает неврологические симптомы, парезы, паралич или даже инвалидность. При локализации повреждения в шейном отделе имеют место сильные головные боли в области затылка, головокружение, потеря сознания, временное затуманивание зрения и нарушение слуха. При патологии грудного сегмента отмечаются боли в сердце, скачки давления, затрудненное дыхание. При проблемах в области поясницы отмечается онемение в области ягодиц, бедер, голени, стопы, отмечается мышечная слабость (отнимаются ноги). Если поврежден крестец, то высока вероятность ущемления передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающих их сосудов. Это вызывает затруднение циркуляции крови в конечностях со стороны компрессии, судороги в ноге, также возможно нарушение функций органов малого таза (затрудненная дефекация).
Лечение заболеваний позвоночника требует первоначально верной диагностики. Она основана на исключении или подтверждении источников боли в позвоночнике, которые могут быть просто отражением патологии внутренних органов, например, нефрита, гинекологических заболеваний или травматического повреждения, воспаления окружающих мягких тканей.
Процедура КТ-сканирования позволяет точно определить причину патологических симптомов
Стандартные методы исследования хребта: рентген-диагностика, КТ и МРТ сканирование, денситометрия (измерение минеральной плотности кости). Дополнительно может быть назначена миелография, дискография, исследование электро активности нервных волокон.
Лечение спины и позвоночника при заболеваниях скелетно-мышечного и дискогенного происхождения состоит в ослаблении болевого синдрома и возвращении пациента к активной жизнедеятельности. С другой стороны, необходима профилактика рецидива обострений и переход болезни в хроническую форму.
Для начала при скелетно-мышечных болях необходимо снизить нагрузку на больной позвоночник. Это означает исключение перенапряжения при длительной ходьбе или работе сидя, использование специальных ортопедических приспособлений для поддержания и защиты позвоночника (воротник, корсеты, пояс). Но в то же время необходимо избегать постельного режима, который усугубляет застойные явления в венозных сосудах, увеличивает отек вокруг воспаления, способствует дополнительной компрессии позвоночника.
Медикаменты
Для устранения боли используют симптоматические лекарства – ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты.
Торговые названия могут отличаться, но главное – это действующие вещества препаратов – диклофенак, кетопрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен. Активные компоненты нового поколения, которые меньше влияют на состояние ЖКТ – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.
Лекарственные препараты можно применять в таблетированной форме, в виде мазей или трансдермальных пластырей на больную область, инъекций.
Люмбоишалгия – боль по ходу седалищного нерва при ущемлении его корешка в пояснице
Следует понимать, что если болит нога при ишиасе (то есть ущемлении седалищного нерва), то обезболивающую мазь или укол следует делать в место между позвонками пояснично крестцового отдела, где происходит компрессия корешка нерва.
Среди народных средств лечения большой популярностью пользуется зверобойное масло, которое подогревают и горячими компрессами лечат ишиас, люмбоишалгию, люмбаго и ограниченную подвижность в позвоночнике. Также можно делать массажи с теплым маслом. Растягивающими движениями вверх и вниз масло втирают вдоль позвоночного столба. Курс массажей составляет 14 дней по два раза в год.
Еще одной патогенетической причиной возникновения боли в спине при заболеваниях позвоночника является рефлекторное сокращение мышц. Спазмированные мускулы также оказывают давление на нервные окончания, что дает выраженные болевые симптомы. Именно для таких случаев использую таблетки или инъекции препаратов – миорелаксантов. Их механизм действия позволяет блокировать патологическое сокращение мышцы без утраты мышечной силы. Мидокалм, Сирдалуд уменьшают боль, снижают мышечное напряжение, что улучшают двигательные возможности пациента и облегчает выполнения упражнения ЛФК (лечебной физкультуры).
Наискорейшего регресса боли, мышечного напряжения, улучшения подвижности хребта при его заболеваниях позволяет добиться комбинированное применение анальгетиков, НПВС и миорелаксантов.
При длительном болевом синдроме у человека начинают происходить изменения в психологическом состоянии (особенно у пожилых людей). Случаются проявления депрессии, беспокойства, отсутствия сна, эмоционального истощения. Хроническим больным важно не просто вылечить позвоночник, но и улучшить психологический настрой. Для этого можно использовать когнитивно-поведенческую терапию. Важна социальная реабилитация пациентов и возвращение их по возможности в активную трудовую деятельность. Также для поддержания нервной системы используют лекарственные препараты – антидепрессанты и дневные транквилизаторы.
При болях в спине назначают анальгетические блокады в триггерные точки боли вокруг позвоночного столба
Физиотерапия
Добиться улучшения состояния позвоночника помогает наработка навыков правильной физиологии движений и конструкции позвоночного столба.
Болезни спины и позвоночника лечат такими методами с доказанной эффективностью:
- мануальная терапия;
- подвесные системы (лечение в «невесомости»);
- петли Глиссона для разработки шеи;
- суставная гимнастика по Бубновскому;
- миофасциальный релиз,
- постизометрическая релаксация околопозвоночных мышц;
- обучение правильной осанке и безопасным вариантам бытовых движений, связанных с поднятием тяжестей.
Как помочь при уменьшении минерализации костей
Если диагностирована склонность к вымыванию кальция (остеопроз), а также для всех женщин в период климакса, рекомендовано следующее лечение.
Регуляция кальциево-фосфорного обмена:
- препараты гормональной природы – Кальцитонин, Остеовер, Алостин;
- бисфосфаны, которые тормозят процесс потери костной массы – Ризедронат, Алендронат, Ибандронат;
- производные фтора для стимуляции роста костной ткани – Кальцик, Флюокальцик;
- препараты паратиреоидных гормонов – Форстео.
Гормональная терапия у женщин осуществляется по заместительному пути введением экзогенных эстрогенов – Фемостон, Клиогест.
Минеральные комплексы с витаминами: Кальцинова, Комплевит, Нутримакс, монопрепараты Глицерофосфат кальция, Лактат кальция, Хлорид кальция, комбинированные средства с витамином Д (Кальций Д3 никомед, Ортокальций).
Профилактика остеопороза актуальна не только для пожилых людей, но и также для беременных женщин, спортсменов, людей, проживающих в бедных кальцием районах
Хирургическое лечение
Грыжи позвоночника оперативно удаляют при неврологических осложнениях, угрозе паралича, расстройствах функции органов. К стандартным операциям относятся микрохирургическая дисэктомия и эндоскопическая дисэктомия, при которых удаляется часть выступающего пульпозного ядра диска. Если наружная оболочка фиброзного кольца цела, то используется метод вертебропластики, хемонуклеолиза и лазерного удаления грыжи. Ядро при этом уменьшается под воздействием лазера или электрокоагулятора.
Дегенеративные изменения позвоночника, вызывающие сужение спинномозгового канала (стеноз), приводят к раздражению спинного мозга и нервных корешков. Выраженная симптоматика является показанием к хирургическому лечению:
- декомпрессии в сочетании с фузией;
- вентральной нуклеотомии в сочетании с фузией;
- вентральной ункофораминотомии в сочетании с фузией;
- внутридисковой электротермальнай терапии (ВЭТ);
- корпорэктомии.
Фузия – стабилизация позвоночника имплантами или участками собственных костей
В случае разрушения позвонков или их переломов используют методики хирургического восстановления: спондилодез (блокировку тел позвонка с помощью винтов и стержней); кифопластику (введение в тело позвонка костного цемента).
Противовоспалительное и противоопухолевое лечение
Особенностью инфекционного воспаления позвоночника (остеомелит, туберкулез, сифилис) или злокачественного опухолевого процесса (остеосаркома, саркома Юинга, хондрома, миелома) является общая интоксикация организма.
Пациент ощущает непреодолимую усталость, общую астению (физическую и психоэмоциональную), появляется понос, частое мочеиспускание, исхудание, периодически появляется холодный липкий пот или повышение температуры.
Повреждение спинного мозга сопровождается болевым синдромом, снижением рефлексов, парезами или параличами конечностей, уменьшением чувствительности мышц и кожных покровов, недержанием мочи и кала, нарушением половой функции.
Лечить заболевания позвоночника инфекционной природы необходимо с использованием антибиотиков, которые вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно и внутрикостно. Также для локализации процесса выполняют иммобилизацию поврежденной области позвоночника.
Повышение защитных сил организма проводят с помощью введения иммуномодулирующих вакцин, анатоксинов, гамма-глобулинов. Широко используется дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение натрия хлорида, реополиглюкина).
В некоторых случаях (остеомиелит) вылечить позвоночник можно только с использованием оперативного вмешательства. Таким образом вычищают или удаляют участки инфекционного расплавления костной ткани, закрывают фистулы и свищи, через которые инфекция может распространяться в другие области.
Раковые заболевания позвоночника лечат по общим принципам противоопухолевой терапии с использованием хирургического вмешательства, лучевой терапии, радиохирургии, химиотерапии, а также стероидными гормонами.