Крестец – участок позвоночника, находящийся между поясницей и копчиком. Это пять позвонков, образующих одну кость.Болевые ощущения в крестце одни из самых интенсивных из всех болей, которые могут появиться в позвоночнике.

Боли в крестце у женщин возникают в несколько раз чаще, чем у мужчин. И это легко объяснить тем, что у женщин позвонок обладает меньшей прочностью, чем у мужчин, и им намного труднее переносить тяжелые работы. Но у женщин самые сильные нагрузки на крестец приходятся на момент беременности и месячных.

Боль в крестце иногда по-другому называют сакродинией. Она обусловлена разнообразными процессами, которые имеют место в районе малого таза. Но сакродиния – это просто боль, а не причина этой боли.

Причины боли в крестце могут быть различной направленности, и основной считается проблема с самим крестцовым отделом, то есть костные болезни, защемление нервных окончаний и смещение позвонков.

Если у больного произошло смещение костей с левой стороны, то возникают запоры, отклонения в работе сердца, частые простуды. А если проблема локализируется в правой половине крестца, то это означает, что нарушено кровообращение. В мышцах ног, вместе с этим, могут начаться сильные боли и судороги, иногда нарушается работа печени и желудка.

Если главная причина боли – проблема крестцового отдела позвоночника, то она появляется вместе с соответствующими симптомами, и они абсолютно разные для правой и левой части крестца. Боль в пояснице и в крестце могут активизировать и другие причины, которые связанны с болезнями и аномалиями внутренних органов. Боль в крестце, имеет такие причины происхождения:

• Разнообразные нарушения целостности спины;
• Отклонения в развитии позвоночника;
• Обострение остеохондроза;
• Спондилолистез;
• Болезни инфекционного характера;
• Опухоли разнообразного происхождения;
• Нарушение обмена веществ;
• Нездоровое положение матки, менструация и другие гинекологические заболевания;
• Хронический простатит у мужчин;
• Стрессы и другие нагрузки психологического характера.

Боль в крестце могут провоцировать болезни гинекологического характера, то есть внешний эндометриоз, который располагается на задней стенке шейки матки, в районе крестцовых связок. Болезненность проявляется в момент менструации.

При усилении болевых симптомов в районе крестца в момент нагрузок, причиной может быть хронический задний параметрит. При таком заболевании происходит сморщивание связок матки и прямой кишки, что и приводит к боли в области крестца.

Патологии в формировании позвоночника тоже могут стать причинами болезненности, особенно при воздействии нагрузок, неудобных движениях или при падении на ноги.

Ноющая боль в крестце становится симптомом смещения 5 позвонка в переднем или заднем направлении. Данная боль может проявляться в момент аномальных процессов в мышцах ягодиц.

Боль в крестце при беременности выражается, когда ребенок принимает затылочное положение. То есть его затылок нажимает на крестец матери и вызывает болевой синдром. Он может проявиться, когда плод меняет положение с заднего на переднее. В этот момент происходит интенсивное напряжение мышц.

Болевой синдром в области крестца в момент беременности возникает на позднем сроке и только если плод принимает заднее положение. В других положениях ребенок не может давить на крестцовую область.

Боли в пояснично-крестцовом отделе считаются очень опасными. Они являются причинами возникновения воспаления и дисгормонального процесса в районе малого таза. Данная проблема проявляется, чаще всего, у женщин. У мужчин старшего возраста данный вид болевых ощущений связан с болезнями прямой кишки или простаты.

Если боль активизировалась после травмы крестцового отдела, то она локализуется внизу спины и самопроизвольно проходит через 2-3 дня покоя. Но человек в это время может принимать необычные позы, которые помогают снизить болевой синдром.

Боль в крестце могут спровоцировать инфекционные и опухолевые болезни. Такие как рак легких, рак предстательной железы и щитовидной железы. Именно данные злокачественные опухоли сильно повреждают крестцовый отдел. Проявляются они в виде ноющей боли в крестцовом отделе, которая не стихает в момент покоя и увеличивается в ночное время.

Инфекционное поражение крестца, которое выражается болью, могут спровоцировать возбудители туберкулеза. Болевые ощущения в таком случае хронические, и обостряются при движении.

Тупую боль в крестце способны спровоцировать такие болезни, как остеопороз и остеомаляция. Они разрушают костную ткань в позвоночнике.

Боли в области крестца у женского пола могут причинять месячные, а так же рак шейки матки или самой матки. Боль может образовываться в середине крестца, или с одной из его сторон.

Боли в крестце у мужчин провоцирует хронический простатит и рак предстательной железы. Локализуется болезненность с одной стороны крестца, а также может отдавать в ногу.

Диагностика заболеваний

Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, следует обратиться к врачу для выявления причины заболевания. Для начала врач определит, связана ли боль в крестцовом отделе позвоночника с патологиями в районе крестца, или болевые ощущения вызывает заболевание внутренних органов.

Чтобы определить данную связь, врач проводит полный опрос пациента о характере и локализации болевого синдрома. Точный диагноз помогает установить прохождение обследования, которое включает в себя:

• Рентгенографию. Применяется для определения заболеваний позвоночника;
• Компьютерную томографию. Определяет наличие или отсутствие опухоли, а так же позволяет полностью рассмотреть кости малого таза и самого крестца;
• МРТ. Помогает диагностировать наличие или отсутствие заболеваний гинекологического характера у женщин.

Только после того, как выясняется причина того, почему болит крестец и устанавливается точный диагноз, из-за которого возникает боль в крестце, начинается лечение очага воспаления и устранение болевых симптомов.

Лечение поясничного отдела позвоночника и крестца направляется на устранение главного симптома болезни, которая провоцирует боли. Лечение боли в пояснице может быть как индивидуально подобранным для каждого человека, так и иметь общий комплекс мероприятий.

Если у пациента начинается сильная боль в области крестца или болит поясница, ему назначаются анальгетики в виде таблеток или уколов. В отдельных случаях возможно проведение блокады. Блокада – это введение обезболивающего препарата в канал позвоночника и болевые точки, которые находятся в мышцах.

Когда болит поясница и вместе с этим появляется боль в спине, назначают мануальную терапию и массаж. Их действие направляется на уменьшение болевого синдрома, снятие отечности, восстановление кровообращения и положения органов малого таза, если они были смещены.

Когда возникает боль в пояснице, лечение проводят также при помощи физиотерапии. Данная процедура снимает воспалительный процесс и отеки, возвращает подвижность суставам. Особенно хорошо физиотерапия помогает, когда проявляется боль в крестце при сидении.

Процедуры назначаются и подбираются каждому пациенту индивидуально, в зависимости от характера болевых симптомов и болезней, которые их вызывают.

Когда болит крестец, то, что нужно делать в первую очередь – это обратиться к врачу. В любом случае, не следует резко двигаться и совершать физические нагрузки.

Боль в области крестца, на этапе восстановления продолжают лечить при помощи лечебной физкультуры.

Чаще всего назначают комплекс упражнений на растяжку, которые ускоряют восстановительный процесс и снимают тянущие боли в крестце. Все упражнения проводятся ритмично и спокойно, в такт дыханию. Занятия проводятся регулярно, начинаются с десяти повторений каждого упражнения. Каждую неделю количество упражнений увеличивается на три.

Одно из самых распространенных упражнений – принять положение «лежа на спине» и согнуть ноги в коленях. Подгибать их к груди, при этом, поясница не должна отрываться от пола.

Еще одно упражнение – принять положение «лежа на спине» и согнуть одну ногу. Колено подтягивать к груди, после чего вытягивать и сгибать следующую ногу.

Для другого упражнения необходимо встать на колени и согнуть спину, опустив вниз голову. После чего голову нужно медленно запрокидывать назад, спина, при этом, должна прогибаться, а живот втягиваться.

Немногие сталкиваются с болью в крестце. Но если сакродиния проявляет себя, то характеризуется существенным дискомфортом. Причем его распространение может выходить далеко за пределы очага возникновения боли. Крайне редко крестцовая боль обусловлена его повреждением. Чаще всего это симптом заболевания определенного характера.

Причины возникновения боли в крестце

Среди наиболее распространенных причин возникновения крестцовой боли выделяют следующие:

• Травмы. К ним относятся ушибы и различного рода повреждения мышц в крестцовой части.
• Костная мозоль. Новообразование может возникнуть ввиду многолетней травмы. Характеризуется солевыми отложениями и малоподвижностью сустава.
• Отклонения в развитии позвоночного столба (врожденные, приобретенные). Аномальное формирование позвонка в крестцово-поясничном отделе. Провоцирующими факторами могут выступать физические сверхнагрузки на позвоночник, прыжки с высоты, повороты туловища в стороны и резкие движения.
• Остеохондроз. Комплексные нарушения в хрящах дистрофического характера. Возможно поражение любого сустава. Чаще всего затрагиваются межпозвоночные диски.
• Спондилолистез. Возникает вследствие изменения положения 5-го позвонка в поясничном отделе.
• Гинекологические и прочие нарушения . К ним относятся:

  Онкология матки;
  - задний параметрит (боль гораздо ощутимее при нагрузках физического плана);
  - некорректное расположение матки (в их числе опущение, выпадение и отклонение);
  - связочная слабость в крестцово-маточной области;
  - наружный эндометриоз (особенно проявляет себя в менструальный период).

• Менструация. В период месячных боли в крестцовой части возникают у большинства представительниц прекрасного пола.
• Инфекции. В их числе туберкулезные и (сопровождается образованием гнойничков). Рекомендуем сдать .
• Злокачественные и доброкачественные образования (чаще поздние стадии). К ним относятся раковые опухоли в легких, кишечнике, щитовидке, желудке, почках, молочных железах, а также лимфома и миелома.
• Рак предстательной железы. Помимо дискомфорта в крестце, наблюдаются трудности с мочеиспусканием, ощущается жжение. Проявления характерны для взрослых мужчин.
• Нарушение метаболических процессов. К ним следует отнести остеопороз (снижение плотности костей) и остеомаляцию (недостаточная минерализация тканей кости).
• Простатит (хронический, острый). Отклонения в предстательной железе способны приводить к образованию боли в крестце. Что относят к симптомам простатита, расскажем .
• Беременность. За образование боли отвечают следующие факторы:

  Гипертонус матки;
  - гиперактивность плода (изменения его положения);
  - смещение центра тяжести из-за большого живота;
  - давление, оказываемое затылком малыша.

• малого таза и тромбоз подвздошных вен. Их появлению могут способствовать хирургические вмешательства, воспалительные процессы и послеродовой период.
• Стресс. Нагрузки психоэмоционального характера могут также стать причиной появления болевых ощущений. Как избавиться от стресса: .
• Запущенные сосудистые нарушения. Нехватка питания суставов также провоцирует крестцовые боли.
• Защемление нервных окончаний. Может быть следствием полученных травм.
• Кишечные проблемы. К ним можно отнести хронический колит, застой каловых масс, а также отклонения в сигмовидной кишке, включая камнеобразование.
• Чрезмерные нагрузки на спину с преобладанием на нижнюю часть.

В отсутствие физической составляющей, боли в крестце чаще всего имеют психогенную природу возникновения.

Характер и локализация болей в крестце

Болезненные ощущения внизу спины могут отличаться. В зависимости от причин, вызвавших дискомфорт в крестцовой области, выделяют характер боли, а также ее локализацию.

• Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин:

  При менструации и овуляции очаг боли расположен в животе с отдачей в низ спины, неинтенсивная и приступообразная боль с возможностью иррадиации в ноги;
  - при беременности меняется центр тяжести с увеличением нагрузки на пояснично-крестовый отдел, с приближением родов боли склонны к усилению, могут наблюдаться прострелы;
  - при патологиях гинекологического плана боли чаще локализованы в центре крестца с их возможным преобладанием лишь с одной стороны;
  - при эндометриозе формируются цикличные боли (нарастающие в менструальный период);
  - при параметрите наблюдается усиление болезненных ощущений при нагрузках;
  - при маточных нарушениях тоже появляются боли в крестце, особенно при продолжительном простое на ногах.

• Боль в крестце с отдачей в ногу обусловлена судорогами и мышечными болями ввиду нарушения кровообращения; такая боль считается самой сильной и чаще наблюдается у женщин (особенно в положении).
• Боль в крестце с отдачей в копчик может быть продолжительной, невыносимой и острой, а также ноющего или тянущего характера (чаще боль посттравматического плана). Также вы можете прочитать статью о .
• Боль в крестце имеет ноющий характер, способна усиливаться при нагрузках, резких движениях и переохлаждении.
• При инфекциях болевые ощущения имеют не особо выраженный, но постоянный характер.
• При тромбофлебите возникающие в области крестца боли могут отдавать и в спину.
• При опухолях боли постоянные, формируются вследствие метастазов и особенно сильны в темное время суток.
• При простатите или боли односторонние с последующим распространением на всю нижнюю часть позвоночника.
• При структурном смещении позвонков (спондилолистезе) возникающие боли носят ноющий характер.
• При остеохондрозе боли часто иррадиируют в ноги. А в спине ощущаются напряженность и скованность, становится тяжело нагибаться. Не исключено формирование межпозвоночной грыжи, при которой спинные боли более ощутимы в светлое время суток с отдачей в паховую зону и ноги.
• При костных наростах боли ноющие, монотонного характера с редкими острыми приступами.
• При патологиях костного развития ощущаются слабые, но продолжительные боли.
• При ушибах болевые ощущения могут усиливаться, особенно в процессе нагрузок.

Чем обусловлена боль в крестце, и что с этим делать (видео)

В видео рассказывается о боли в крестце, актуальных причинах ее появления у мужчин и женщин. Рассматривается локализация боли и ее характер, а также различные методы лечения.

Диагностика

На консультации у врача для описания болевых ощущений в крестцовом отделе рекомендуется использовать следующую схему:

• Локализация или очаг боли.
• Характер (какая), сила и периодичность боли.
• Иррадиация (куда отдает боль).
• Что уменьшает боль, включая положение тела.
• Что усиливает боль.

Общая схема диагностических мероприятий:

• осмотр у специалистов;
• рентгенография позвоночника;
• МРТ и компьютерная томография;
• УЗИ суставов;
• анализ крови, мочи.

Методы лечения болей в крестце

Существует несколько способов устранения боли в крестце. Наиболее эффективными являются следующие методы лечения:

Некоторые терапевтические мероприятия могут оказаться очень полезными в условиях отсутствия или ненадобности врачебной помощи. В домашних условиях избавиться от боли в крестце можно попытаться в следующих случаях:

• При беременности: поддерживающий бандаж, витамины, специальная гимнастика, в редких случаях анестетики.
• При менструации: специальный массаж, гормональные препараты.
• При легком ушибе: приложить холод, соблюдать покой, противовоспалительные и анестетические препараты, мази и свечи, лечебная физзарядка и физиотерапия.

Вид эффективной терапии определяет только доктор.С появлением болезненных ощущений в крестце желательно обратиться за помощью к следующим докторам:

• терапевт (направит к нужному специалисту);
• невролог (осматривает состояние тканей позвоночника);
• гинеколог (выявляет проблемы хронического характера);
• уролог (определяет патологии мочеполовой системы);
• ортопед (ищет и лечит дефекты костной и опорно-двигательной систем);
• травматолог (устанавливает повреждения различного рода).

Боль в пояснице обычно происходит на фоне поражения суставов в области крестца, который больше всего страдает при долгом сидении и малоподвижном образе жизни. Тем не менее, установить точную причину болевого синдрома способен лишь опытный специалист, так как одинаково неприятные ощущения в нижней части спины способны вызывать различные заболевания, при лечении которых требуется индивидуальный подход. Среди возможных патологий – опухоль, остеохондроз, смещение почек, нарушения работы одной из желез, болезни матки и других органов малого таза.

Сакродиния – что это такое и каковы методы избавления от нее

Сакродинией в медицине именуется боль в пояснице и крестце у женщин, причины которой кроются в протекающих в тазовой области патологических процессах. При этом сакродиния – это не причина появления болей, т. е. не диагноз, а лишь название самого болезненного синдрома.

Если причина появления болей кроется в нарушениях функционирования самого крестца (крестцово-подвздошных сочленений), данное явление можно определить по характерным признакам:

1. Нарушено функционирование или положение левого сочленения – у человека часто возникают запоры, существуют сбои в функционировании сердца. Также наблюдаются сбои в работе легких.
2. Нарушено функционирование или положение правого сочленения – происходит нарушение тока крови по нижним конечностям, вследствие чего могут возникать судороги в ноге, появляется болезненность в мышечной ткани ног. Могут наблюдаться сбои в работе печени, кишечника или желудка.

Болезненность в крестце чувствуется наиболее сильно, но болезненные ощущения могут носить разный характер - в зависимости от присутствующей болезни и растекаются по всему малому тазу. Неприятные симптомы способны появляться при движениях или быть ноющими. Последние могут не проходить вовсе на протяжении целого дня, а способны усугубляться после нагрузок или во время них, быть неожиданными или тупыми, или же приравниваться к уколам в указанную часть тела.

Поражения опорно-двигательной системы – одна из причин болезненности в области крестца

Нередко причины боли в поясничном крестце у женщин при сидении, во время выполнения тяжелой физической работы, а также любой резкой двигательной активности, кроются в наличии у женщины заболеваний главной оси человеческого тела – позвоночника. Также могут давать знать о себе болезни, поражающие костную систему или суставы в малом тазу.

Распространенными явлениями, влияющими на локализацию болезненности в зоне крестцовой кости и одновременно в поясничной области позвоночника, является следующая группа заболеваний:

1. Поражение спондилолистезом – представляет собой смещение позвонков за их условные анатомические пределы. Наиболее часто смещается 5 позвонок, относящийся к крестцово-поясничному отделу.
2. Поражение остеохондрозом – заболевание, изменяющее позвонки и позвоночные диски. Приводит к ссыханию указанных, разрушению и деформированию. Нередко является причиной возникновения межпозвоночных грыж. Тяжело лечиться в сильно запущенных формах и для полноценного восстановления функциональной деятельности позвоночного столба может потребоваться хирургическое вмешательство.
3. Не заращение дужек позвонков – является генетической патологией, вследствие которой не происходит полноценного окостенения позвонков и дужек, поэтому благодаря такому процессу они остаются в хрящеобразном виде.
4. Поражение остеопорозом – заболевание, поражающее костную ткань организма. Причиной его возникновения, как правило, является нарушенный обмен веществ, который приводит к нехватке кальция в костях. Вследствие этого чрезмерно повышается ломкость костной системы, поэтому малейшая, даже самая незначительная нагрузка на последнюю или легкая травма приводят к возникновению переломов и появлению трещин.
5. Остиомеляция – болезнь, наступающая вследствие недостатка в костной ткани организма необходимых витаминов, в частности, витамина D, и других полезных элементов, что приводит к патологическому размягчению костей в организме.
6. Патологии развития переходного пояснично-крестцовых позвонков – возможна сакрализация, представляющая собой сращивание 5 поясничного позвонка с крестцом или люмбализация, вследствии которой 1 пояснично-крестцовый позвонок отделяется от крестца. Болезненный синдром способен внезапно усиливаться при осуществлении наклонов или поворотов туловища.

Гинекологические заболевания провоцирующие болезненность в крестцово поясничной области

Причины боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника у женщин также могут крыться в присутствующих гинекологических заболеваниях, которые оказались не выявленными своевременно и приобрели запущенную стадию. К таковым относятся:

• задний параметрит – болезнь, сопровождающаяся сморщиванием прямокишечных связок, относящихся к матке. При этом болезненные ощущения усиливаются во время любых нагрузок на организм;
• наружный эндометриоз – в случаях, когда местами локализации заболевания являются наружные стенки матки, область за ее шейкой, а также крестцово-маточные связки, болезнь сопровождается возникновением болезненных симптомов в области крестца, лобка и нижней части живота;
• тромбофлебит – заболевание может поражать как тазовые, так и подвздошные вены и вызывать болезненные ощущения в области крестца, а также в спине;
• гормональные сбои и протекающие впоследствии них процессы в тазовой области;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• урологические заболевания;
• менструация – в зависимости от индивидуальных особенностей организма, данный период у женщин может сопровождаться болями в крестце и нижней части живота;
• неправильное положение плода во время беременности – если ребенок в матке матери находится в затылочной позиции, постепенно с ростом малыша увеличивается и давление его затылка на крестец мамы и заднюю часть таза. Неправильное положение ребенка провоцирует чрезмерное напряжение мышц матки, что также способствует появлению болей в крестце;
• опухоли злокачественного типа, распространившиеся в молочных железах;
• рак полости матки или ее шейки – при заболевании наблюдается чрезмерное напряжение маточно-крестцовых связок и их патологическое натяжение, что провоцирует появление болезненных ощущений в области крестца и поясницы.

Заболевания внутренних органов могут оказаться причиной болей в крестце

Иногда болезненный синдром в области крестца, поясницы и спины может появляться как признак наличия у женщины заболеваний внутренних органов или каких-либо нарушений в их функционировании. В первую очередь рекомендуется безотлагательно посетить специалиста и проверить состояние здоровья следующих органов:

• почек;
• легких;
• щитовидной железы.

Проблема болезненных проявлений в крестце может заключаться в наличии злокачественных опухолей вышеуказанных органов, которые способны протекать без проявлений выраженной симптоматики. Единственным признаком в таком случае может являться лишь болезненность в зоне крестца и поясницы. По мере развития болезни болезненность в крестцово поясничной области также усиливается. Чаще всего она может стихать в ночное время суток, но с утра разыгрывается с новой силой.

Диагностические меры по выявлению заболеваний

В первую очередь при возникновении болезненных симптомов в пояснично-крестцовой области у женщины, ей необходимо посетить гинекологический кабинет. После тщательного осмотра и опроса пациентки, гинеколог возьмет на анализ мазок. Также при подозрении на наличие серьезных заболеваний, пациентку направят на УЗИ органов малого таза. При обнаружении опухолей обязательно произведут отщепление на биопсию.

Порою при запущенных стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата не обойтись без вмешательства хирургов. В таком случае в связи с проведенной операцией пациентке порекомендуют восстановительный комплекс и обязательное прохождение физиотерапевтических процедур.

Свернуть

Неприятным ощущениям в спине в большей или меньшей степени подвержены все люди. Дискомфорт способен проявляться после физических нагрузок или при их недостатке. Он локализуется в разных отделах позвоночника, но наиболее часто – в пояснично-крестцовом отделе. В материале рассмотрены причины боли в пояснично-крестцовом отделе, способы устранения неприятных ощущений.

Причины

В пояснично-крестцовом отделе дискомфорт развивается при наличии патологического процесса. Он распространен потому, что в крестце располагается крупный нервный пучок, из которого нервы выходят к различным внутренним органам, конечностям. Выходят они через отверстие в крестце, и именно в этом месте чаще всего происходит защемление нервной ткани, вызывающее дискомфорт.

Кроме нервов, боль, скованность в пояснице, крестце способны вызывать мышцы. Под действием нагрузки, наличия заболевания, гиподинамии, неправильной осанки они приходят в гипертонус, стараясь удержать позвоночник, позвонки в нормальном физиологическом положении. Развивается их спазм, болезненный сам по себе, к тому же способны дополнительно компрессировать нервную ткань и сосуды, нарушая кровообращение.

У женщин боль в пояснице, отдающая в крестец – это не всегда признак патологии. При беременности нагрузка на этот отдел многократно возрастает ввиду наличия живота. Под таким действием межпозвоночные диски изнашиваются, деформируются, позвонки сближаются. Нервная ткань зажимается, появляется дискомфорт. Тянущие неприятные ощущения появляются из-за гипертонуса мышц, также имеющего место.

В ходе месячных происходит задержка воды в организме, что также оказывает нагрузку на крестцовый отдел. Тянущие боли внизу живота способны эродировать в спину. Потому у женщин боль в пояснице, крестце возникает при месячных.

Какие заболевания могут быть?

Боли в крестце и поясничном отделе позвоночника человека вызываются патологиями:

1. – деградация позвоночных дисков, в результате которой позвонки сближаются, возникает гипертонус мышц, компрессия нервной ткани. Заболевание системное, поражает все суставы, потому во время обострений, помимо крестца, поясницы, могут болеть остальные суставы. Сопровождается ограничением подвижности в болезненных областях;
2. – хроническое защемление нерва, наиболее сильную симптоматику дающее во время обострения. Дискомфорт резкий, очень интенсивный. Отдает в ноги, поясницу, спину. Сопровождается онемением, похолодением конечностей, покалыванием в них;
3. — вызывают дискомфорт сразу после получения или на следующий день. При разрывах связок, вывихе, подвывихе боли сильные, но тупые, усиливающиеся при движении, так как развивается спазм, гипертонус мышц. При переломах, трещинах, смещениях защемляется нервная ткань – неприятные ощущения острые, интенсивные, постоянные (как и при непосредственном поражении нервной ткани). Чаще всего эта симптоматика проявляется совместно;
4. Гинекологические патологии вызывают тупую, не очень интенсивную боль, возникающую одновременно с болью в животе, сопутствующими гинекологическими симптомами: нарушением цикла, кровотечениями, проблемами с зачатием;
5. Травма нервного узла/воспалительный процесс в крестце вызывают длительные болевые ощущения монотонного характера. При движениях не усиливаются, скованностью мышц, чаще всего, не сопровождаются.

Когда болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника нельзя исключать вероятность наличия заболеваний иннервируемых оттуда органов.

Диагностика

Верное диагностирование причин болей в пояснице, крестце важно для корректного проведения процесса лечения. Если дискомфорт обусловлен обострением хронической патологии позвоночного столба, то для подтверждения диагноза пациент может сразу обратиться к неврологу/ортопеду. Также при наличии выраженной гинекологической симптоматики имеет смысл обратиться к гинекологу. Однако в случаях, когда определить источник болей в крестце и пояснице точно невозможно, лучше посетить терапевта для прохождения первоначального осмотра. Он даст направление к профильному специалисту.

• Заболевания позвоночника диагностируются в ходе мануального осмотра, когда невролог проверяет рефлексы, чувствительность в контрольных точках. Подтверждается он (при необходимости, КТ, МРТ);
• Гинекологические патологии диагностируются посредствам осмотра, лабораторных анализов. При необходимости (миома, новообразование) назначается консультация хирурга.

Если накануне возникновения пояснично-крестцовых болей имела место травма, то лучше не терять времени – сразу обратиться к травматологу.

Чем лечить?

Подобрать правильное лечение при болях в крестце и пояснице может только специалист. Заниматься самолечением недопустимо.

Как быстро снять боль?

Боль в пояснице, крестце снимается однократным приемом нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена). Принимается перорально одна таблетка. Можно сделать внутримышечную инъекцию Диклофенака в индивидуальной дозировке. Если эти способы не помогли, разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина.

Медикаментозное лечение

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначается курс НПВС – по 1 таблетке 2-3 р./сутки на 7-14 дней (в течение первых 5 дней можно заменить на инъекции). При остеохондрозе наносятся местно мази-хондропротекторы (Хондроксид 2-3 р./сутки). Они же принимаются в таблетках перорально (Хондроксид 1-2 р./день). Для снятия спазма мышц принимается одна таблетка в сутки Но-шпы или Папаверина. При воспалительных процессах этот курс дополняется антибиотиками общего спектра (Цефтриаксон).

Гинекологические патологии воспалительного характера лечатся антибиотиками (Амоксиклав). Новообразования – гормональными средствами (Марвелон, Прогестерон), хирургически.

Ношение спец. корсетов

Корсеты, ортезы для пояснично-крестцовой области выполняются в виде поясов. Показаны к ношению дважды в день, по полтора часа. Нужны для ограничения подвижности пораженной зоны, снятия нагрузки с межпозвоночных дисков. В результате позвонки не сближаются, не сдавливают нервную ткань, спазм, гипертонус мышц постепенно уменьшаются. Наиболее подходящий по типу, жесткости фиксации ортез назначается врачом.

Физиопроцедуры

Подходящую процедуру выбирает врач. Обычно, показана одна из двух:

1. Синусоидные токи (СМТ).

Способствуют уменьшению компрессии за счет снятия отека, локального воспаления. Уменьшают боль в крестце, пояснице, нормализуют кровообращение, восстанавливают подвижность.

Операции

Выполняются открытым способом при наличии плохо купируемых болей в крестце и пояснице. При радикулите зажатый нервный корешок высвобождается принудительно. При остеохондрозе устанавливается имплант разрушенного позвоночного диска. В гинекологии хирургическое вмешательство назначают, чаще всего, для удаления новообразования.

ЛФК

Лечение боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника предполагает активное укрепление мускульного каркаса опорно-двигательного аппарата с помощью лечебной гимнастики. Выполняться упражнения должны ежедневно, на протяжении первой недели – не чаще, чем по 10 раз. Но далее наращивать количество повторений на 3 каждые 7-10 дней.

1. Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, подтяните согнутые ноги к животу. Подтяните колени к подбородку руками так, чтобы спина не теряла контакта с полом;
2. Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, левое колено согните, правую ногу оставьте прямой. Подтяните левое колено к подбородку с помощью рук. Выпрямите ногу, проделайте все то же самое правой ногой;
3. Исходное положение – стоя на полу на коленях. Наклонитесь вперед, шея расслаблена, голова опущена вниз. Плавно поднимите голову, немного закинув назад, и выгибая спину в другую сторону. Живот держите втянутым.

Упражнения уменьшат компрессию, укрепят мышцы. Но индивидуальный комплекс может быть назначен только врачом. Во время обострений лечебную физкультуру выполнять нельзя – нужно сохранять физический покой.

Что нельзя делать?

На стадии обострения пояснично-крестцовых болей массаж запрещен. Позже он может быть назначен по показаниям, при реабилитации после обострения. В первые дни нельзя много ходить пешком – лучше сохранять физический покой. При проблемах с этим отделом позвоночного столба запрещены любые виды спорта, включающие прыжки, резкие повороты корпуса в поясничном отделе. Также нельзя кататься на велосипеде, ходить на лыжах, т. к. все это оказывает на отдел ненужную нагрузку.

Профилактика

Эффективной профилактикой симптоматики является предотвращение обострения заболеваний. Достигается это следующим образом:

1. Избегание переохлаждений, сквозняков;
2. Правильное питание, поддержание здорового образа жизни, полноценный, сбалансированный по витаминам, минералам, рацион;
3. Поддержание нормального иммунитета;
4. Избегание длительной гиподинамии, значительных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей;
5. Контроль веса, поддержание его на оптимальном уровне;
6. Сон на ортопедическом матрасе, подушке;
7. Ежедневное выполнение лечебной гимнастики;
8. При наличии патологии – два раза в год проходит профилактические курсы физиотерапии, массажа накануне предполагаемого сезонного обострения;
9. Больше ходить пешком, гулять, заниматься плаванием/танцами.

Соблюдение мер профилактики поможет сделать боль в пояснице и крестце редким явлением.

Вывод

Поясница, крестец – наиболее распространенное место локализации болей в позвоночнике. Неприятные ощущения доставляют существенный дискомфорт, делают сложной повседневную деятельность, способны говорить о формировании тяжелых патологических процессов. При их возникновении следует принять ряд мер для снятия дискомфорта самостоятельно, а затем обратиться к врачу за назначением лечения. Заниматься самолечением недопустимо.

Боль в крестцовом отделе позвоночника – не самый распространённый симптом, и встречается он чаще всего в зрелом и пожилом возрасте . Боль в крестце не считается отдельным заболеванием – это симптом, характерный для множества недугов, начиная от механических травм и заканчивая раком кости.

Такая боль обычно сильная, острая, при резких движениях может усиливаться и распространяться на соседний поясничный отдел.

Причины

Только по наличию болевого синдрома причины установить невозможно. Их существует множество, и для постановки диагноза приходится прибегать к дополнительным признакам , таким как характер, продолжительность боли и сопутствующие явления.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Остеохондроз

Описание
Эта причина наиболее распространена , она связана с переходом наших предков к прямохождению. В межпозвонковых дисках по мере взросления человека редуцируются кровеносные сосуды. Поэтому у взрослого питание клеток дисков осуществляется путем диффузии, без участи кровеносной системы. Такой способ питания малоэффективен, и поэтому межпозвоночные диски плохо регенерируют после механических травм.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Неправильное питание и дополнительные нагрузки вроде ношения тяжестей, прыжков и т.д. усиливают патологический процесс.

Характер боли
Боль при остеохондрозе ноющая, продолжительная, сопровождающаяся чувством онемения. При поднятии тяжестей, кашле, резких движениях может резко усиливаться. Так же ощущение может распространяться на соединение крестца с кобчиком или поясничный отдел.
Сопутствующие симптомы
При остеохондрозе наблюдается снижение мышечной силы и сухожильных рефлексов, чувство онемения, снижение или повышение чувствительности кожи ног (при защемлении нервов).
Диагностика и лечение
Лечением остеохондроза занимаются невропатологи и вертебрологи (специалисты по болезням позвоночника). Так же понадобится помощь массажиста, а в тяжёлых случаях, когда болезнь не удаётся исцелить консервативными методами – хирурга. Первичный диагноз обычно устанавливает невропатолог, затем пациент может быть направлен на МРТ или рентген. Лечение включает приём противовоспалительных средств (Ибупрофен, Кетопрофен), витаминов, минералов, хондропротекторов (Структум), а так же ряд физиотерапевтических процедур. Это и лечебная физкультура, и массаж, и магнитотерапия.

Лечение может длиться годами.

Спондилолистез

Описание
Это смещение позвонка . Возникает обычно под действием механических сил (тяжесть, удар и т.д.). Способствует этому изменение формы позвонков в результате других заболеваний или травм.
Характер боли
Может быть как острой, резкой, так и тупой, связанной с напряжением мышц.

Интенсивность сильно зависит от положения тела и нагрузки.

Сопутствующие симптомы
Из дополнительных симптомов – вынужденное положение тела, онемение, «прострелы». При сильном защемлении нервов – потеря регуляции мочеиспускания и работы кишечника.
Диагностика и лечение
Диагностируется ортопедом или травматологом при помощи рентгенографии. При простом осмотре можно выявить только в редких случаях. Для лечения используют бондажи, массаж, лечебную физкультуру. Иногда применяют блокаду гормональными средствами и обезболивание наркотическими препаратами. В тяжёлых случаях позвонок вправляют хирургически.

Если спондилолистез не лечить, со временем позвонок будет смещаться всё сильнее под действием тяжести тела, усугубляя заболевание.

Инфекционные заболевания

Описание
У женщин причиной болей могут быть инфекционные болезни половой системы. Например, хронический задний параметрит (воспаление околоматочной клетчатки). Этот недуг вызван болезнетворными бактериями (напр., гонококками).
Характер боли
Обычно охватывает низ живота, отдавая в спину.

Она может быть как острой, так и тупой, обычно усиливающейся при половом акте.

Сопутствующие симптомы
Кроме боли, для него характерны озноб, температура до 39-ти градусов. Так же характерно нарушение менструального цикла, тахикардия, возможно осложнение в виде воспаления пояснино-подвздошной мышцы (псоит).

Различные группы микроорганизмов лечатся разными препаратами. Поэтому при подозрениях на инфекционные заболевания не пытайтесь угадывать и заниматься самолечением: обратитесь к инфекционисту.
Диагностика и лечение
Для диагностики используют такие методы как гинекологический осмотр, анализ крови, УЗИ. Диагностикой и лечением занимаются гинеколог и инфекционист. Болезни, вызванные бактериальной инфекцией, лечат противомикробными препаратами (антибиотиками, сульфаниламидами, фторхинолонами).

Курс лечения обычно не превышает недели, а выбор препарата зависит от возбудителя болезни.

Рак

Описание
Рак – злокачественное новообразование , которое вызвано утратой клетками дифференциации и началом их бесконтрольного размножения. Это не обязательно рак кости. Рак лёгкого, груди или кишечника так же может вызывать сильную боль в крестце.
Характер боли
Чаще всего ноющая, не зависит от положения тела, ночью становится сильнее.
Сопутствующие симптомы
На ранних стадиях симптомов нет, и болевые ощущения в крестце часто являются первым признаком страшной болезни.

В дальнейшем может появиться болевой синдром в других местах (в зависимости от локализации рака), похудение.

Диагностика и лечение
Лечением занимается онколог. Диагностируют рак с помощью анализа крови на онкомаркеры, УЗИ, биопсии. Лечение рака основано на применении трёх главных методов: хирургии, лучевой терапии и химеотерапии;

Нарушения обмена веществ

Описание
Нарушение обменных процессов приводит к вымыванию кальция из костей и ослабеванию последних. Кости становятся пористыми , хрупкими (остеопороз).

Иногда наблюдается противоположное явление – слишком много кальция в хрящах (кальциноз, или кальцификация хрящей).

Характер боли
Боль в области крестца при нарушении обменных процессов тупая, ноющая, часто зависящая от положения тела и движений пациента.
Сопутствующие симптомы
При остеопорозе наблюдается повышенная хрупкость всех костей, судороги в ногах, пародонтоз, тахикардия. При избытке кальция в хрящах ухудшается подвижность, появляется хруст. В обоих случаях может сильно и резко меняться осанка, появляться спазмы в мышцах спины.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением заболеваний костей, связанных с нарушением метаболизма, занимаются ортопед, травматолог, хирург. При необходимости они могут направить к эндокринологу или онкологу (смотря что стало причиной нарушения).

Диагностика производится на основе анамнеза, УЗИ, томографии, а так же ряда анализов крови (в т.ч. на гормоны).

Лечат подобные заболевания препаратами кальция и витамина D (при недостатке кальция), и магния (при его избытке).

Менструация

Описание
При менструации происходит сокращение малоподвижных мышц , которые участвуют в отторжении эпителия матки. Напряжение в этих мышцах вызывает болевые ощущения в самом начале менструации, которые отдаёт в крестец.
Характер боли
Симптом наблюдается в начале менструации, по характеру напоминает ощущения при спазме.

Возможна так же ноющая, тупая боль.

Сопутствующие симптомы
Обычно это раздражительность, нарушения сна, болевые ощущения в пояснице, жжение в районе половых губ.
Диагностика и лечение
Боль при менструации носит периодический характер и исчезает сама, как только процесс отслаивания эпителия закончится. Диагностировать, что симптом вызван именно менструацией, может гинеколог.

Для лечения применяют спазмолитики, для профилактики рекомендуется укрепление мышц пресса и спины.

Простатит

Описание
Боли в крестце у мужчин нередко вызваны простатитом. Простатит – воспаление предстательной железы , которая есть только у мужчин, у которых она принимает участие в выработке спермы. Простатит обычно развивается в период зрелости и часто бывает связан с застойными явлениями либо простудой. Распространение боли за пределы железы может быть связано как с деятельностью нервной системы (иррадиация, т.е., распространение нервного возбуждения), так и с вовлечением окружающих простату тканей в патологический процесс. Во втором случае интенсивность особенно велика.
Характер боли
Обычно ноющая, тупая, охватывает не только крестец, но промежность, нередко область лобка. Боль почти не зависит от положения тела и может лишать пациента сна. В некоторых случаях наблюдается острая боль.

Часто появление боли связано с возбуждением или половым актом.

Сопутствующие симптомы
При простатите обычно наблюдаются частые случаи зуда, жжения, позывы к мочеиспусканию, ощущение неполноценного мочеиспускания (часть мочи остаётся в мочевом пузыре).
Диагностика и лечение
Диагностирует заболевание андролог при помощи таких методов как анамнез, пальцевое исследование, биопсия простаты.

Для лечения используются простивомикробные и противовоспалительные препараты.

Стрессы

Описание
Стресс – повышенное нервное напряжение, связанное с действием неблагоприятного фактора (обычно социальной среды). Боли при стрессе имеют психосоматическую природу или же вызваны спазмами мышц.
Характер боли
Обычно кратковременная, острая, развивается в момент максимального эмоционального напряжения.
Сопутствующие симптомы
Обычно сопровождается другими симптомами спазма: ощущением напряжения, ограничением подвижности.

Если защемлён нерв, возможно онемение, «прострел».

Диагностика и лечение
При стрессе и вызванных им спазмах в спине поможет невропатолог. Так же полезно проконсультироваться у психолога. Стресс диагностируют на основе анамнеза, измерения ЧСС и давления. Спазм определяется методом пальпации. Для лечения назначают успокоительные (Персен, препараты валерианы и др.), для снятия спазма и боли – Спазмолгон, Ибупрофен, Кеторол.

Беременность

Описание
Во время беременности боль вызвана сменой положения плода, смещением центра тяжести или непосредственно механическим давлением головы плода.

Наблюдаются эти явления на поздних сроках – 7-9 месяцы.

Характер боли
Болеть может тупо, длительно, боль может зависеть от положения тела и положения плода. Сопутствующих симптомов обычно нет.
Диагностика и лечение
Диагностируют причину боли гинекологи с помощью УЗИ, благодаря которому хорошо видно положение плода в матке. Для лечения боли рекомендуют смену положения тела, отдых, специальную гимнастику для беременных.

По какой причине может сочетаться с болью в пояснице?

Поясничный отдел позвоночник непосредственно прилегает к крестцовому, иногда их объединяют в один отдел. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника болит при некоторых видах механических травм, межпозвоночных грыжах, воспалениях сигмовидной кишки (колит), тромбофлебите и остеохондрозе.

Причины боли по расположению

Боль в крестце слева или справа наблюдаются не всегда, а лишь при определенных заболеваниях:

• Рак матки (у женщин);
• Хронический простатит (у мужчин);
• Воспаление крестцово-подвздошного сустава (обычно этому сопутствует боль в самом крестцово-подвздошном суставе);
• Механическое повреждение это же сустава.

Причины ситуативной боли

Ситуативная боль наступает в результате:

• Переутомление мышц, их спазмы или растяжения;
• Механическая травма крестца;
• Заболевания мышц, нехватка калия;
• Заболевания костей и хрящей.

В каком случае немедленно к врачу?

Обращайтесь немедленно к врачу в следующих случаях:

• Боль мешает нормально двигаться, выполнять привычные действия, лишает сна;
• Имеются симптомы защемления нерва (онемение ног, «прострелы» в ягодицы и ноги);
• Есть подозрение, что причина боли – рак;
• Есть подозрение, что причиной боли является спондилолистез.

Первая помощь

• При острой боли в спине необходимо, прежде всего, лечь и принять удобную позу, в которой боль будет минимальной. Не ложитесь на мягкий матрац или перину. При необходимости подложите под спину или живот валик.
• Используйте нестероидные противовоспалительные препараты: они снимут и воспаление, и боль. Это может быть Диклофенак-гель, Вольтарен, Наклофен, Паноксен и др.
• Если боль не профодит, примите Ибупрофен или Ацетоаминофен.
• Обратитесь к врачу.

Что делать?

Если болит крестец, следует обращаться к врачу. Для начала – к терапевту, если же известно, что причиной боли стала травма, можно сразу направиться к травматологу или хирургу. Если боль в спине настолько сильна, что пациент не может передвигаться, можно вызвать скорую помощь.

Заниматься самолечением, не зная причины боли, не следует, т.к. это может быть опасно и приводит к потере времени при некоторых быстропрогрессирующих болезнях (например, раке).

Заключение

Таким образом, боли в крестце могут быть вызваны множеством различных причин: от механических травм смещений до инфекций и рака костей.

Поэтому не нужно пытаться самому разбиться, почему болит спина, вместо этого обратитесь к специалистам.

Большинство причин появления боли в спине можно предупредить, укрепляя мышцы спины и пресса, ведя здоровый образ жизни и своевременно излечиваясь от инфекционных болезней.