Любая гипертония – это стойкое повышение артериального давления, вызванное нарушением работы сердца и тонуса сосудов. Болезнь имеет локальный статус, не связана напрямую с заболеваниями систем организма или других органов. Опасность гипертонии – в риске хронического очагового повреждения стенок сосудов, которые теряют эластичность. Так создаются условия формирования атеросклеротических бляшек. Когда циркуляция крови затруднена, невозможно нормальное функционирование мозга, почек, сердца, появляется вероятность окклюзии – закупорки сосудов.

Что такое гипертония

Артериальная гипертензия диагностируется при артериальном давлении (АД) от 140 (верхнее, систола), нижнее (диастола) – 90 мм ртутного столба. Более 90% зарегистрированных случаев – это эссенциальная гипертензия (первичная), которая характеризуется морфологическим изменением сердца и сосудов. По статистике около 30% всего взрослого населения России страдают артериальной гипертонией (АГ), а с возрастом процент заболевших людей увеличивается: после 65 лет – до 50%. Артериальная гипертензия возникает при длительном влиянии на человека психоэмоциональных нагрузок.

В результате перенапряжения наступает нарушение регуляции гормональных механизмов, которые влияют на артериальное давление. Любой стресс провоцирует новые приступы. Изменения сердца, сосудов при длительных периодах повышенного артериального давления приводят к патологии гемодинамики, формируется осложнение гипертонии. Последствия нарушений кровоснабжения могут выражаться в инсультах, почечной и сердечной недостаточности, инфарктах.

Симптомы

Резкое нарушение механизма регуляции АД приводит к повышению давления до критических значений. Происходит изменение циркуляции крови, расстройство нормального функционирования внутренних органов. Характерно для заболевания изменение кровоснабжения сердца и мозга, что приводит к снижению трудоспособности, быстрой утомляемости даже при небольших нагрузках. Специалисты диагностируют гипертонию при следующих симптомах:

• Тревожное состояние, беспричинный страх, раздражение.
• Неестественное насыщенное покраснение лица и груди.
• Сильные головные (пульсирующие) боли, особенно локализованные в затылочной части.
• Состояние оглушённости, сопровождаемое шумом и звоном в ушах.
• Боли в грудном отделе.
• Ухудшение зрения на фоне появлении «мушек» или «тумана» перед глазами.
• Сильное сердцебиение, одышка.
• При углубленных неврологических нарушениях может возникнуть легкое помрачение сознания, сопровождаемое сильным головокружением.

Начальные стадии болезни характеризуются утренним недомоганием, невозможностью сосредоточиться на выполняемой задаче из-за головных болей, нервной дрожью, учащенным сердцебиением. Осложнение гипертонии может стать угрожающим для жизни, развиваются патологии в органах-мишенях. При выявленных симптомах важно своевременно оказать медицинскую помощь адекватную состоянию пациента.

Кто в зоне риска

Специалисты Всемирной организации здравоохранения выделили основные факторы риска, которые влияют на развитие артериальной гипертензии. В докладах ВОЗ указывается на усугубление ситуации с распространением гипертонии из-за повышающегося уровня жизни. Гиподинамия, высококалорийная еда – это настоящий бич современного человека. Самыми распространенными причинами высокого давления являются:

• возрастные изменения в организме;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• неумеренное использование поваренной соли;
• сахарный диабет различного происхождения;
• заболевания эндокринной системы;
• наследственность (один из генов, «ответственных» за болезнь – ангиотензиноген);
• диеты с низким содержанием кальция;
• ожирение или избыточный вес;
• недостаток сна на фоне психоэмоциональных перегрузок.

Прогрессирование болезни происходит постепенно. Патология артериального давления начинается уже при первичной стадии заболевания. Существует возможность скорректировать состояние больного путем изменения образа жизни, снижением холестерина в крови, проведением медикаментозного лечения. Симптоматика первой стадии проявляется возрастанием систолического давления до 160 мм рт. ст., показатели диастолического давления превышают 90 мм рт. ст. После непродолжительного отдыха происходит возвращение к норме, но только на короткий отрезок времени.

Чем опасно повышенное давление

Эластичность ткани сосудов – один из показателей состояния здорового человека. При высоком давлении стенки сосудов повреждаются, происходит гипертрофия гладких мышц, сужение просветов, отложение холестерина с формированием атеросклеротических бляшек. Атеросклероз со временем развивается, уменьшение проходимости сосудов достигает критического значения. Повышается риск гипертонического криза, который осложняется:

• острым нарушением кровообращения мозга;
• расслаиванием аневризмы аорты;
• острой недостаточностью левого желудочка сердца.

Чем опасна гипертония для органов-мишеней: закупорка или спазм сосудов приводят к патологическому изменению кровообращения, развивается отек легких, мозга и почечная недостаточность. Инфаркт (разрыв стенки сердца) или инсульт приводят к инвалидности, а осложнения являются причиной летального исхода. Поражению подвергается сетчатка глаза, атрофируется зрительный нерв, происходит потеря зрения. Еще одно последствие гипертонии – гемолитическая анемия с повышенным разрушением эритроцитов.

Опасность для внутренних органов

Трудно предположить, какими последствия высокого давления будут для конкретного человека. Исследования этой области показали, что артериальная гипертензия оказывает разрушающее воздействие на весь организм, поражая ослабленные болезнью участки. Часто АД «бьет» по органам-мишеням, процесс патологических изменений без должного лечения может стать необратимым:

• Мозг – развитие патологии сосудов, что приводит к деменции, инсультам, ухудшению функций памяти.
• Сердце – гипертрофия желудочков из-за увеличения, которых происходит разрыв стенок (инфаркт).
• Почки – нефросклероз и почечная недостаточность, которая провоцирует дальнейшее развитие гипертонии.
• Глаза – поражение сетчатки и ее сосудов.
• Печень – цирроз.
• Поджелудочная железа – панкреатит.
• Половая система – дисфункция.

Осложнения гипертонической болезни усугубляются возрастным фактором. Первая стадия гипертонии проходит практически бессимптомно, только при поражении органов возникают типичные жалобы на здоровье. Главной «мишенью» становится мозг как самый сложный механизм управления всеми системами организма. Пациент указывает на постоянные головные боли, изменения восприятия информации и затрудненной адаптации к новым условиям. Чтобы разобраться, как повышенное АД приводит к осложнениям, узнайте о ее влиянии на внутренние органы.

Изменения нервной системы

Спазмы мелких артерий уже на первоначальных этапах болезни оказывают непосредственное влияние на нервную систему, могут вызывать неприятные симптомы. При обращении к врачу часто выясняется, что еще до начала выраженных признаков гипертонии пациент отмечал характерные приступы нервной слабости, полуобморочного состояния и головокружения. Часть больных подтверждала случаи плохого самочувствия в помещениях с большим количеством людей и при резком изменении погоды. Нередко люди обращаются к врачу с нервными симптомами, которые возникают на ранней стадии заболевания:

• чрезмерные вегетативные реакции на ситуации;
• эмоциональная неустойчивость;
• беспричинные страхи;
• головная боль.

По мере усугубления ситуации и развития следующих стадий болезни, проявляются более четкие различия в поведении больного, дополнительно спровоцированные выделением адреналина и норадреналина. Существует такое понятие, как «психика гипертоника», конкретизирующее поведение человека до болезни и после возникновения характерных изменений. Часто происходит расторможение психопатических черт характера, перегрузка симпатического отдела. В результате поражения нервной системы наблюдаются следующие симптомы:

• усиление раздражительности;
• быстрая утомляемость, неуверенность в своих действиях;
• тревожное состояние;
• замедление процессов запоминания;
• трудность в резкой смене деятельности;
• повышенная эмоциональная возбудимость на незначительные происшествия.

Проблемы со зрением

Симптоматика артериальной гипертензии относительного органов зрения очень разнообразна, что обусловлено отличиями строения сосудов зрительного нерва, сетчатки и оболочки. Явные изменения глазного дна можно определить только при осмотре пациента врачом. Степень поражения зрения зависит от продолжительности высокого артериального давления и времени обращения к специалисту. Проявления гипертонии:

• Ангиопатия – расширение вен на глазном дне, сужение артерий. Эти симптомы являются функциональными, то есть проходящими при правильном и своевременном лечении.
• Ангиосклероз – утолщение стенок артерий и уменьшение их просвета на фоне перечисленных симптомов.
• Ретинопатия – кровоизлияние в сетчатку, отеки, поражение ткани. Снижается острота зрения независимо от возраста пациента.
• Нейроретинопатия – отекает зрительный нерв и увеличивается в размерах.

Замечена взаимосвязь изменений глазного дна с осложнениями при гипертонии. Так, если у пациента диагностирована ретинопатия, то существенно увеличивался риск возникновения инсульта, даже если уровень артериального давления на данный момент близок к норме. Повышается возможность гипертрофии левого желудочка при изменениях на сетчатке.

Изменения в работе сердца

Спазмы коронарных и периферических артерий вызывают нарушения в кровообращении сердца. Систематическое повышение давления приводит к потере эластичности стенок сосудов, появлению атеросклеротических бляшек, дальнейшему сужению просветов. Эти цепи одного звена, которые заставляют сердце работать с повышенной нагрузкой, чтобы преодолеть сопротивление пораженных артерий. Длительная перегрузка сердечной мышцы провоцирует следующие изменения:

• развитие в дистрофии миокарда;
• сердечная недостаточность;
• гипертрофия левого желудочка.

Гипертонические кризы сопровождаются:

• болями в области сердца;
• одышкой;
• отеками суставов;
• инфарктом.

Влияние гипертонии на головной мозг

Основной орган-мишень, который подвергается разрушительным морфологическим изменениям при артериальной гипертензии – это головной мозг. Постоянное высокое давление влияет на преждевременное старение белого вещества и церебральных сосудов. Деструктивные процессы становятся причиной истончения стенок артерий, образованию фиброзных бляшек, деформирования экстракраниальных и периферических сосудов. Диффузные и мелкоочаговые патологии приводят к развитию следующих осложнений:

• Сосудистая деменция, при которой, происходят изменения личности. Пациент не способен запоминать новую информацию, теряет социальные навыки, «впадает в детство». Итог болезни – летальный исход.
• Изменяется мозговой кровоток, что усугубляет неврологические расстройства и их активность.
• Уменьшение массы мозга, нарушение когнитивных функций, преждевременное старение.

Проблемы почек

В результате проведенных исследований выявлено, что высокое давление представляет угрозу для почек, способствует изменениям в наименьших сосудов, входящих в фильтрационный аппарат органа. При снижении функционала почек нарушается водный обмен, моча плохо выводится из организма, происходит накопление канцерогенов. Страдает система выброса гормонов, ответственных за нормализацию давления, система уже не способна регулировать этот процесс. В результате накапливаются хронические нарушения:

• Наложение гиалиновых склеротических изменений на гладкие мышечные стенки, что провоцирует потерю клубочков (возрастающее давление в капиллярах), через которые фильтруется жидкость.
• Почечная недостаточность.
• Нефросклероз.
• Воспаление надпочечников.
• Сморщивание почек.

Нарушение половой функции

При артериальной гипертензии сосуды теряют эластичность и способность расслабляться и сжиматься в нормальном режиме. Поток крови не регулируется, снижается качество наполнения пещеристых тел, что и порождает эриктильную дисфункцию. Диаметр сосудов постепенно сужается, на стенках нарастают атеросклеротические бляшки, как при естественном старении организма. А при поражении коронарных сосудов проблема эрекции еще больше усугубляется, болезнь принимает хроническую форму. Нарушение половой функции при гипертонии сопровождается симптомами:

• Постепенное нарастание неспособности совершить полноценные половой акт.
• Отсутствие спонтанных ночных эрекций.
• Возникновение проблем с эрекцией при любых обстоятельствах.

Как бороться с гипертонией

В начальной стадии болезни можно обойтись без специальных препаратов, которые снижают АД до нормального значения, воспользоваться советами врача по изменению образа жизни. Рекомендации специалистов, как правило, однотипны и касаются вредных привычек, провоцирующих гипертонию. В некоторых случаях пациентам помогают легкие народные средства, травы, направленные на успокоение нервной системы и нормализацию сна. Традиционные меры, снижающие риск развития гипертонии:

• похудение до нормы;
• отказ от вредных привычек;
• сокращение потребления алкоголя или полный отказ от спиртного;
• снижение количества соли в пище;
• увеличение доли растительной пище в рационе, волокна которой содержат магний, калий, кальций;
• уменьшение содержания в пище животных жиров.

Лекарственное лечение начинается только по показаниям врача, назначаются препараты с учетом сопутствующих болезней, артериального давления и осложнения гипертонии. Если болезнь находится в начальной стадии, то практикуется монотерапия с использованием только одного препарата. Комбинированная терапия применяется при 2 и 3 стадии болезни, предпочтения отдаются лекарствам, которые с помощью определенного фермента подавляют возможность в организме синтезироваться специфическим гормонам.

Видео

Гипертония или артериальная гипертензия – одно и то же заболевание, которое в последнее время становится все больше распространенным. Патология развивается в результате спазма мелких сосудов и нарушения процесса кровоснабжения. Врачи считают, что болезнью чаще страдают люди, подвергающиеся стрессовым ситуациям, интенсивно употребляющие поваренную соль, страдающие избыточным весом. В начальных стадиях развития заболевание не грозит серьезными последствиями, но если не начать своевременного лечения патология приведет к поражению тканей сердца, других органов и систем. Поэтому людям, страдающим повышенным давлением, важно знать, что такое гипертония, чем опасна патология и какие последствия может повлечь бездействие больного.

Повышенное давление – что это

Последствия гипертонии успели испытать на себе люди, страдающие этой патологией. Говорить, насколько она опасна и коварна, даже не стоит. Но все же нужно сказать несколько слов о влиянии заболевания на работу систем и органов.

Внимание! Учеными доказано, что даже незначительное повышение артериального давления может привести к нарушению функций органов-мишеней, то есть почек, глаз, головного мозга. Поэтому людям, у которых давление повышается регулярно, стоит постоянно его контролировать, а в случае значительных отклонений от нормы – обращаться в клинику за медицинской помощью.

Диагностика и лечение данного заболевания должны проводиться исключительно квалифицированным врачом. Терапия болезни достаточно сложная, поскольку требует постоянного контроля артериального давления (АД) и состояния органов-мишеней.

Перед тем как говорить, опасна ли гипертония и чем именно, важно знать, как в человеческом организме регулируется АД. В сосудах нет постоянного давления – его регулирование выполняет систола и диастола. За счет систолического сокращения основного органа – сердца – происходит выброс крови по кругу. Интенсивность и количество кровотока зависит от того, с какой силой произошел выброс. Диастолическое давление, всем известное как нижнее, зависит от эластичности сосудистых стенок и уровня их закупорки холестериновыми бляшками. Между диастолой и систолой существует тесная связь – от слаженности их работы зависят показатели давления.

Бульбарная система, которая расположена в головном мозге, контролирует сокращения сердца и сосудов. Основными ее механизмами являются гуморальные и нейрогенные элементы. Связь между ними зависит от того, насколько слаженно между собой взаимодействуют парасимпатические и симпатические нервные волокна.

Внимание! Активные сокращения сердца происходят из-за стрессовых ситуаций, избыточной массы тела, и в свою очередь приводят в возбуждение симпатическую систему и к сужению кровеносных сосудов.

Также усиленная работа сердца отмечается у людей с врожденными пороками органа. Для предотвращения развития артериальной гипертензии рекомендуют успокаивающие растительные препараты. Чем опасна для сердца гипертония – не простой вопрос, поскольку единого ответа просто не существует. Например, частота сердечных сокращений может усилиться через блокаду гормонами коры надпочечников. Такая ситуация достаточно опасна, поскольку приводит к выделению гормонов, вырабатывающихся надпочечниками – адреналин и норадреналин. Их выделение приводит к развитию тахикардии, усилению сосудистого тонуса, минутному выбросу крови.

Не нужно долго рассказывать, чем опасна гипертония. Достаточно знать, какие изменения в организме могут произойти под воздействием повышенного АД. Часто заболевание приводит к следующим патологиям:

• нарушению зрения, слепоте, сужению глазной сетчатки;
• гипертрофии левого желудочка;
• появлению в моче белка и эритроцитов;
• варикозу ног;
• сердечной недостаточности;
• проблемам с памятью;
• нарушению кровоснабжения головного мозга;
• деменции;
• расслаивающей аневризме аорты;
• энцефалопатии.

Вполне логично, что гипертоническая болезнь 2 степени развивается после первой стадии. Чаще всего на начальной стадии пациенты не обращаются за медицинской помощью. Причиной этому становится отсутствие специфических симптомов. На второй степени признаков больше и они более характерны.

• Симптомы, диагностика и осложнения
• Классификация болезни
• Лечение заболевания

Симптомы, диагностика и осложнения

На второй степени гипертония становится стабильной и стойкой. На этой стадии заболевание можно назвать умеренным. Давление систолическое колеблется в пределах от 160 до 179 мм, а диастолическое от 100 до 109 мм. Наблюдаются следующие явления:

Физикальная диагностика помогает оценить периферические сосуды и ткани, чтобы выявить отеки. Также с помощью нее можно выслушать сердце и легкие, сделать перкуссию сосудистого пучка, а также определить конфигурацию сердца перкуторно. Все эти детали способствуют своевременному выявлению осложнений со стороны сердца или почек, а также помогают поставить более точный диагноз.

Инструментальные методы диагностики направлены на распознавание нарушений в работе каких-либо органов, которые способствуют развитию второй стадии гипертонии. Часто применяются такие методы обследования, как УЗИ и ЭКГ.

Своевременная диагностика очень важна, так как могут начаться осложнения. К ним относятся постоянные сердечные боли, сердечная недостаточность, атеросклероз, нарушение деятельности почек. В результате осложнений больные могут жаловаться на бессонницу, тошноту, головные боли, головокружения и повышенную утомляемость. Кроме того, многое зависит от вида заболевания.

Классификация болезни

Гипертоническая болезнь 2 степени классифицируется в зависимости от риска. Однако прежде чем рассмотреть степени риска, нужно понять отягчающие факторы заболевания, а также какие органы она может поразить. Можно выделить пять таких органов.

1. Сердце. Возможно развитие сердечной недостаточности, инфаркта и нарушения ритма. Кроме того, возможна коронарная смерть.
2. Мозг. Сюда относится снижение памяти, ДЭП, деменция и лакунарные инсульты.
3. Глаза (гипертоническая ретинопатия).
4. Почки (ХПН).
5. Сосуды (аневризма аорты, поражение периферических артерий).

Отягчающими факторами являются те, которые оказывают плохое влияние даже на здорового человека. В общем, их можно обобщить в три группы: неправильный образ жизни, сопутствующие заболевания и возрастной порог. В первую группу входят такие явления, как ожирение, курение и гиподинамия. Сюда же можно отнести повышенное количество холестерина в крови, так как это явление часто наблюдается при неправильном питании.

Принимая во внимание данные факторы, можно перечислить степени риска гипертонической болезни.

1. Первая степень отличается тем, что отягчающих факторов нет. Вероятность того, что будут поражены какие-либо из органов, о которых мы говорили в начале этого подзаголовка, составляет меньше пятнадцати процентов за десять лет.
2. Вторая степень риска похожа на первую, отягчающих факторов может не быть или их не больше двух. Вероятность поражения органов повышается до двадцати процентов.
3. При третьей степени риска наблюдается более трех факторов, а вероятность поражения составляет от двадцати до тридцати процентов.
4. При четвертой степени риска вероятность поражения органов составляет уже тридцать процентов. Отягчающих факторов наблюдается более трех. Также присутствуют ассоциированные клинические состояния.

Лечение заболевания

Стоит отметить, что лечить вторую степень гипертонии, как и любую другую, самостоятельно нельзя. Это может привести к осложнениям, которые будут угрожать жизни, а также приведут к инвалидности. Самый верный выход - обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование и назначит эффективное лечение. Врач может назначить диуретик - тиазид. Он поможет вывести лишнюю жидкость из организма, что приводит к снижению давления. Наряду с диуретиком врач может назначить некоторые другие препараты:

• Ингибиторы АПФ. Они способствуют расслаблению сосудов, блокирую производство сужающих их гормонов. Такими препаратами может быть каптоприл, эналаприл и так далее. Однако данные ингибиторы нельзя принимать беременным женщинам, людям с определенными артериальными и почечными проблемами. Перед тем, как назначить какое-либо лекарство из этой группы препаратов, врач, скорее всего, скажет сдать анализ крови для проверки работы почек. Такой же анализ будет сделан повторно через две недели после начала приема препарата, а также через две недели после повышения дозы. Также важно сдавать такой анализ раз в год.
• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Их действие похоже на действие вышеперечисленной группы препаратов. Это может быть лосартан, кандесартан и так далее.
• Бета-блокаторы. Они замедляют частоту сокращений сердца, благодаря чему снижается нагрузка на него. В эту группу препаратов включаются тимолол, пиндолол и так далее.
• Блокаторы кальциевых каналов. Они контролируют действие кальция на сосуды и мышцу сердца. Это амплодипин, фелодипин и другие препараты.

Важным моментом в лечении является строгое соблюдение назначений врача. Если в аптеке предлагают похожий препарат, который содержит такое же вещество, как и назначенный препарат, нужно сразу же, не раздумывая, отказываться от рекомендаций фармацевта. Лечащий врач находится в поликлинике, а не в аптеке! Именно врач проводил обследование и учитывал многие факторы при назначении лечения. Кроме того, даже если некоторые вещества в двух препаратах одинаковые, их действия различаются, как и осложнения.

Если хочется попробовать народные средства, также нужно посоветоваться с лечащим врачом. В основном применяются средства, которые обладают успокаивающим эффектом. Это может быть ромашка, валериана, мята, мелисса и боярышник. Также могут использоваться цитрусовые, мед, зеленый чай и шиповник.

Конечно, лучше всего не допустить развитие гипертонической болезни не только второй степени, но и первой. Если избежать этого не удалось, нужно вовремя начать лечение и вести здоровый образ жизни. Гипертония не будет развиваться, если постоянно следить за своим здоровьем.

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение, причины, симптомы

Гипертрофия левого желудочка – это синдром, характерный для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, который заключается в увеличении мышечной массы сердца.

К сожалению, сегодня констатируется все больше случаев гипертрофии левого желудочка у молодых. Опасность этого дополняется большим процентом летального исхода, чем у пожилых людей. Мужчины с гипертрофией миокарда левого желудочка умирают в 7 раз чаще, чем представительницы слабого пола.

Механизм развития

В нормальном физиологическом состоянии сердце, выталкивая кровь в аорту, выполняет функцию насоса. Из аорты кровь идет ко всем органам. Когда же левый желудочек расслабляется, то получает порцию крови из левого предсердия. Количество ее постоянно и достаточно для обеспечения на оптимальном уровне газообмена и прочих функций обмена веществ во всем организме.

Как следствие формирования патологических изменений сердечно-сосудистой системы, сердечной мышце становится тяжелее выполнять эту функцию. Для выполнения прежнего объема работы требуется больше энергетических затрат. Тогда включается природный компенсаторный механизм – увеличение нагрузки ведет к увеличению мышечной массы сердца. Это можно сравнить с тем, как увеличивая нагрузку на мышцы в спортзале, получают нарастание мышечной массы и объема.

Почему же левый желудочек не может «нарастить» свою мышечную массу и не беспокоить при этом своего обладателя. Дело в том, что в ткани сердца происходит увеличение только кардиомиоцитов. А они составляют только около четверти ткани сердца. Соединительнотканная же часть не меняется.

За гипертрофией ЛЖ не успевают развиваться капиллярная сеть, поэтому быстро гипертрофированная ткань может страдать от кислородного голодания. Что приводит к ишемическим изменениям в миокарде. Кроме того, проводящая система сердца остается прежней, что приводит к нарушению проведения импульсов и различным аритмиям.

Больше всего подвергается гипертрофии ткань левого желудочка, в частности, межжелудочковая перегородка.

При интенсивных физических нагрузках сердцу приходится перекачивать большее количество крови, работать усиленно. Поэтому, у профессиональных спортсменов может формироваться умеренная гипертрофия левого желудочка, которая является физиологической или компенсаторной.

Этиология гипертрофии

Практически при всех длительно текущих болезнях сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным следствием.

Гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при:

• гипертонической болезни;
• стеноза клапана аорты;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• интенсивных длительных физических нагрузок;
• ожирения;
• курения, употребления алкоголя.

Таким образом, при любой болезни сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным синдромом.

Гипертоническая болезнь, особенно стойкая, плохо леченная, является основной виновницей. Если пациент говорит о том, что высокие цифры давления являются для него привычными и «рабочими», если гипертония корригировалась только эпизодически или не лечилась вообще, то у него обязательно имеет место выраженная гипертрофия левого желудочка сердца.

Избыточный вес является фактором риска для гипертонии, при которой формируется гипертрофия левого желудочка. Кроме того, при ожирении для кровоснабжения увеличенного в размерах организма требуется большая работа, чтобы обеспечить кровоснабжение всех тканей, что также приводит к изменению миокарда.

Из врожденных болезней основное место у пороков сердца с нарушенным оттоком крови от желудочка.

Однако гипертрофия левого желудочка симптомы будет проявлять одинаковые при любой этиологии.

Виды гипертрофии

По степени изменения формы левого желудочка сердца и его толщины, выделяется эксцентрическая и концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.

Концентрическая гипертрофия левого желудочка характерна утолщением его стенок. Полость его в этом случае не изменяется. Формируется она при избыточной нагрузке желудочка давлением крови. Характерна такая форма для гипертонической болезни. Эта этиология составляет не менее 90% и имеет высокий риск угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений – более 35%.

Гипертрофия левого желудочка эксцентрическая характерна относительным сохранением толщины стенок желудочка, нарастанием его массы и размеров полости. Риск тяжелых осложнений около 25%. Этот вид развивается при избыточном объеме крови.

Как заподозрить заболевание

Длительное время гипертрофия левого желудочка сердца симптомы имеет незначительные или сердце не дает знать о том, что работает через силу. Когда истощаются компенсаторные возможности и человек начинает предъявлять жалобы, то изменения миокарда уже значительны.

Появляются в разной степени выраженности следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

• одышка;
• тахикардия;
• кардиальная боль;
• ощущение слабости и обморочные состояния;
• быстрая утомляемость.

Своевременное раннее выявление снижает риск развития тяжелых осложнений. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка определяются легко любым терапевтом. Этот метод является дешевым и информативным.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ проявляется нарастанием времени прохождения импульса, ишемическими изменениями на ЭКГ, нарушением проводимости импульса, отклонением оси к гипертрофированной области, смещением электрической позиции сердца, расположения переходной зоны.

Лечение

Если появляется затруднение дыхания, возникает желание остановится и отдышаться при привычной нагрузке, если давит в груди, возникает беспричинная слабость, то стоит обратиться к врачу.

Кардиолог назначит полное клинико-биохимическое и инструментальное обследования. При осмотре могут быть обнаружены специфические шумы в сердце и увеличение его границ. Рентгенологическое исследование покажет насколько увеличено сердце, в каких отделах. Эхокардиограмма поможет определиться с локализацией нарушений, со степенью снижения активности сердца.

После того, как установлен диагноз гипертрофии миокарда левого желудочка, лечение зависит от степени ее выраженности и тяжести общего состояния пациента.

Изменение размеров сердца является следствием других заболеваний. При лечении пациента с диагнозом гипертрофия левого желудочка сердца, причины, приведшие к ней, имеют первоочередное значение.

В зависимости от тяжести состояния пациента и того, насколько выражена гипертрофия левого желудочка, лечение может проводиться в стационаре или в домашних условиях.

Обязательным условием успеха лечения является правильный образ жизни. При игнорировании этой рекомендации любая терапия бесполезна.

Обязателен постоянный контроль ЭКГ и уровня давления, регулярный осмотр кардиологом.

При удовлетворительном состоянии хороши регулярные прогулки на свежем воздухе. Также умеренная гипертрофия левого желудочка не исключает занятия спортивной ходьбой, плаваньем в щадящем ритме. Исключаются большие физические нагрузки.

Лекарства принимаются в течение всей жизни. Это блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты, метаболические сердечные медикаменты.

Осложнения

Осложнения более чем опасны. Это и недостаточность кровообращения, и нарушения ритма, и ишемические изменения, и инфаркт миокарда.

Сердечно-сосудистая недостаточность проявляется в неспособности сердца выполнять свою насосную функцию и обеспечивать организм кровью.

Нарушения ритма возникают в результате того, что проводящая система сердца не имеет способности гипертрофироваться. Изменяется время и качество проведения импульсов. Могут появиться участки, в которые импульсы не проходят.

Ишемические проявления (недостаток кислорода в ткани) возникает из-за сравнительно медленного развития капиллярной сети в гипертрофированной ткани сердца. В результате она недополучает кислород. С другой стороны, работая с повышенной нагрузкой, потребность миокарда в кислороде значительно возрастает.

При гипертрофии левого желудочка сердца лечение продолжается длительно. Доказано, что рано начатое лечение и ответственное отношение к нему больного позволяет значительно улучшить качество и длительность жизни у пациентов.

Видео про гипертрофию левого желудочка:

Как проводится лечение гипертонической болезни?

Длительная артериальная гипертензия приводит к выраженным нарушениям в работе многих жизненно важных органов и систем организма человека.

А при отсутствии адекватной помощи заканчивается развитием слепоты, инфаркта или инсульта. Поэтому очень важным вопросом является правильное лечение гипертонической болезни.

Почему и как повышается давление?

Это заболевание диагностируется в том случае, когда у больного выявляется стойкое повышение АД до 140/90 мм рт. ст. и выше.

В подавляющем большинстве случаев истинную причину болезни выявить не удается, и поэтому специалисты говорят об эссенциальной гипертензии, составляющей до 95% всех случаев повышения давления.

В других случаях высокое АД является вторичным (при эндокринных или почечных заболеваниях), то есть выступает в роли симптома основного заболевания.

В роли провоцирующих факторов ГБ выступают:

• наследственная предрасположенность;
• постоянное эмоциональное перенапряжение;
• неправильное питание, и потребление избыточного количества соли;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки (курение).

В группу высокого риска по данной патологии входят лица, у которых отмечается высокий уровень холестерина в крови, возраст старше 55 лет, и сахарный диабет.

Патогенез развития гипертонии имеет несколько теорий:

1. Некоторые авторы утверждают, что ГБ развивается в результате возникновения перевозбуждения в коре и подкорковой зоне головного мозга под влиянием внешних раздражающих факторов.
2. Существует предположение, что в основе развития стойкого высокого давления лежит наследственно обусловленный дефект почечного механизма регуляции АД. При этом происходит задержка натрия в организме и увеличение объема циркулирующей крови за счет избытка жидкости.
3. Есть теория о нарушении работы калий-натриевых насосов в гладкомышечной ткани, которая образует стенки сосудов.

Все данные теории являются дополнением друг к другу, и достоверно объясняют механизм возникновения заболевания. Не исключено, что все три варианта нарушения имеют место при артериальной гипертензии.

Чем опасна гипертония?

Гипертония при длительном течении вызывает достаточно серьезные осложнения, многие из которых приводя человека к инвалидности, или даже к летальному исходу:

1. Начинает увеличиваться нагрузка на сердечную мышцу, которая вынуждена выталкивать кровь с большим усилием. Это приводит к развитию гипертрофии левых отделов, с последующим развитием застойной недостаточности. При усиленной работе потребность миокарда в кислороде увеличивается, поэтому на фоне измененных атеросклерозом сосудах часто возникает острая ишемия с приступами стенокардии и развитием инфаркта миокарда.
2. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу приводит к возникновению транзиторных ишемических атак и инсультов.
3. При длительно текущей гипертензии развивается слепота из-за постоянного спазма сосудов сетчатой оболочки и атрофии зрительного нерва.

Как помочь при гипертонии?

Существует стандарт оказания медицинской помощи при гипертонической болезни, который принят специалистами во многих странах. Предложенная схема на данный момент является наиболее эффективным способом лечения.

При развитии ГБ, которая нуждается в коррекции при помощи медикаментов, пациенту следует изменить образ жизни. Это позволит снизить потребность в использовании лекарств и предотвратит развитие осложнений.

Гипертоническая болезнь при ее выявлении нуждается в постоянной коррекции давления при помощи нескольких групп препаратов:

• тиазидовые диуретики, они способствуют выведению воды и солей из организма;
• бета-блокаторы — снижают частоту и силу сердечных сокращений;
• антагонисты кальция — снимают тонус с сосудов;
• ингибиторы АПФ, которые помогают снизить действие ангиотензина, который повышает давление;
• сартаны (действуют так же, как и ингибиторы АПФ, но более избирательно);
• симпатолитики (снимают напряжение гладкомышечных волокон, из которых состоят стенки сосудов).

Для недопущения возможных осложнений больному назначаются препараты, разжижающие кровь, тромболитики, гиполипидемические средства.

Основной целью и критерием успешности лечения является достижение больным стабильных целевых цифр давления, улучшение самочувствия пациента и нормализация лабораторных показателей.

Как правильно питаться при гипертонии?

Начальные стадии гипертензии можно откорректировать изменением образа жизни и правильным питанием. Исходя из понимания причины возникновения данной патологии, нужно придерживаться следующих правил:

1. Нужно исключить продукты, которые могут повышать давление — крепкий кофе и чай, напитки, содержащие кофеин.
2. Соленья, копчености, пряности, острые блюда. Они способствуют усилению жажды, за счет чего, а при потреблении избытка жидкости увеличивается объем крови в сосудах, повышая давление.
3. Жирное мясо и любые блюда, содержащие животный жир, а также яйца. Эти продукты повышают холестерин в крови.
4. Ограничить потребление воды до 1,2 литров в сутки.

Можно есть:

1. Постное мясо в отварном виде и рыбу (особенно полезна океанская рыбы, которая содержит омега-3-жирные кислоты).
2. Любые виды каш.
3. Супы на овощном бульоне.
4. Все молочные продукты, кроме соленого сыра.
5. Фрукты и овощи в неограниченном количестве. Рекомендуется выбирать из них те, которые содержат клетчатку, которая способствует очищению организма, в том числе и от холестерина низкой плотности.

Такая диета поможет значительно улучшить состояние больного, и даже позволит снизить дозировку принимаемых лекарственных средств.

Как не допустить развитие гипертонии?

Профилактика гипертонической болезни бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика заключается в использовании методов и средств для предотвращения развития заболевания.

Это довольно сложно, поскольку поменять образ жизни для человека бывает достаточно трудно. Следует также устранить влияние стрессов, стараться много двигаться, снижать свой вес, прекратить употребление алкоголя и курение.

Задача вторичной профилактики заключается в том, чтобы не допустить дальнейшее развитие заболевания и его осложнения. Больному рекомендуется соблюдать режим, сесть на диету, своевременно принимать назначенное лечение.

Если у него обнаруживаются заболевания, которые могут усугубить патологическое состояние, то следует уделить им пристальное внимание.

Гипертонию смело можно поставить в один ряд с такими грозными заболеваниями, как СПИД, рак, гепатит, туберкулез. Масштабы ее распространения приобретают угрожающие размеры. Бешеный ритм большого города погружает современного человека в пучину бесконечных тревог и волнений, вся жизнь превращается в сплошной стресс. Еда на бегу, продукты непонятного качества, сидячая работа у компьютера, крепкий кофе для борьбы с усталостью, нервное напряжение, снимаемое сигаретами, отдых с бутылочкой пива – все это приводит рано или поздно к развитию гипертонической болезни. Она, подбирается к человеку незаметно, исподтишка и постепенно вносит разлад в организованную деятельность всех органов и систем. Чем опасна гипертония, может ли она представлять угрозу для жизни?

Артериальное давление – это воздействие на сосуды изнутри, оказываемое потоком крови. Кровь выбрасывается сердцем, которое сокращается с определенной силой. Сила сократительных движений обусловлена влиянием различных факторов.

Давление, которое возникает в артериях во время сердечного выброса, необходимо для транспортировки крови по всей кровеносной системе. Оно называется систолическим (верхний показатель при измерении тонометром). Давление, во время расслабления сердечной мышцы формируется состоянием периферических сосудов и капилляров. Их тонус поддерживает непрерывность и оптимальную скорость тока крови между сокращениями сердца. Такое давление называют диастолическим (нижний показатель).

Почему давление повышается

Повышенное воздействие на сосуды – это вынужденная мера, к которой организм прибегает, чтобы выжить. Когда кровоток нарушается, снижается его скорость, уменьшается объем крови, идущей к жизненно важным органам, питание и кислород поступают в недостаточном количестве. Это грозит серьезными осложнениями: обескровленные ткани погибают, орган прекращает функционировать, человеку грозит смерть. Чтобы такого не случилось, мозг подает особый сигнал сердцу и сосудам: частота сокращений миокарда увеличивается, капилляры сужаются, артериальное давление повышается. Таким образом компенсируется ухудшение кровоснабжения органов и тканей.

Спасая весь организм, и в первую очередь головной мозг, сердце и сосуды берут весь удар на себя, работая в режиме максимального напряжения. Опасно ли такое состояние? Если повышение давление повторяется регулярно, сердечно-сосудистая система изнашивается и теряет способность приспосабливаться к окружающим условиям, возникают нарушения в их структуре, что чревато серьезными осложнениями.

В каких случаях можно наблюдать компенсаторное сжатие сосудов:

• В результате злоупотреблением продуктами, содержащими соль в большом количестве, возникает застой жидкости в организме. По этой причине крови становится больше, чем нужно, сердце вынуждено сокращаться чаще, сосуды испытывают сильное напряжение.
• В состоянии стресса, происходит спазм сосудов, проход крови затруднен, поэтому давление повышается.
• Сужение сосудов наблюдается и при атеросклерозе, который возникает по причине избытка холестерина.
• Кровь становится вязкой, так как человек употребляет много сахара, жира, увлекается спиртными напитками. Сосуды снова приходят на помощь, их стенки напрягаются, помогая сердцу проталкивать кровь. Сердечные сокращения становятся более интенсивными.

Повышенное давление и гипертония

Под высоким давлением принято называть значения тонометра, превышающие стандартную норму. Нормальные значения – 120-139/80-89 мм рт. ст. – первый признак гипертонии. Первичная гипертония возникает как самостоятельное заболевание под влиянием ряда факторов. Вторичная гипертония развивается в качестве симптома одного из заболеваний внутренних органов. И та и другая несут серьезную опасность для здоровья и жизни человека.


В зависимости от уровня давления, можно выделить три степени гипертонической болезни.

1. Показатели первой не превышают значения 160/100 мм.
2. Вторая степень диагностируется при значениях, находящихся в пределах от 160-180/100-110 мм.
3. Если уровень давления преодолел отметку 180/110, определяется самая тяжелая степень гипертонии.

Наибольшую опасность для жизни представляет третья степень гипертонии. Первая же считается самой мягкой, при коррекции образа жизни часто удается остановить заболевание на этом этапе, даже без применения гипотензивных средств.

Почему возникает опасность для жизни

Повышенное давление часто не сопровождается тревожными признаками. Человек живет обычной жизнью, не подозревая, что внутри него уже заложена бомба замедленного действия. Изредка некоторые гипертоники жалуются на легкую головную боль, головокружения, проблемы со сном, слабость, могут раздражаться больше обычного. Но все это они списывают на усталость, простуду, нехватку витаминов, недостаток сна.

Бить тревогу многие начинают, когда уже бывает слишком поздно: внутренние органы входят в фазу необратимых изменений, развиваются осложнения, угрожающие жизни человека.

Выраженные на поздних стадиях гипертонии:

• Сильная и продолжительная головная боль.
• Боли в области грудной клетки, колющая боль в сердце.
• Появляются проблемы со зрением.
• Преследует чувство тошноты, головокружения.
• В ушах возникает шум и звон.
• Человек задыхается при малейших нагрузках.
• Нарушается память, концентрация внимания.
• Часто возникает чувство тревоги, страха.
• Резкие перепады настроения.

Очень опасным для человека является развитие частых гипертонических кризов. В этой ситуации давление резко возрастает, что влечет за собой значительное ухудшение циркуляции крови. Страдают жизненно важные органы. Стремительно развиваются серьезные осложнения.

Чем опасно внезапное повышение давления для человека, который уже имеет проблемы с сосудами? Когда они сужены или заполнены холестериновыми бляшками, возникает опасность разрыва их стенок из-за переполнения кровью. Другая опасность – полное перекрытие просвета между стенками, в результате острое кислородное голодание. Если не оказать человеку в таком состоянии срочную помощь, может наступить мгновенная смерть.

Влияние на органы-мишени

Органы, которые страдают от разрушительного воздействия гипертензии (стойкое повышение давления) в первую очередь, называют мишенями. К ним относятся:

1. Сосуды.
2. Сердце.
3. Почки.
4. Зрительные органы.
5. Головной мозг.

Стоит подробнее выяснить, чем опасно повышенное давление для этих органов.

Что происходит с сосудами

Повышенное давление сопровождается излишней напряженностью сосудов. Длительное нахождение в таком состоянии нарушает питание эластичной мышечной стенки, преобразует ее структуру: часть мышц замещается клетками соединительной ткани. Результатом становится плохое кровообращение в органах, разрыв сосудов и кровоизлияния, ведущие к омертвению тканей.

Повреждения головного мозга

Они связаны с повреждением сосудов головного мозга. Они сужаются, их стенки уплотняются, нарушается продвижение крови к мозговым тканям, развивается кислородное голодание. Если в сосудах имеются тромбы или холестериновые бляшки, сужение сосудов может полностью перекрыть доступ кислорода и питательных веществ к мозгу. Это приводит к энцефалопатии, ишемическому инсульту. Кроме того, возможный разрыв аневризм головного мозга приводит к кровоизлиянию и геморрагическому инсульту. В результате человек или умирает, или становится инвалидом.

Высокое давление вынуждает сердце сокращаться чаще и сильнее. Напряженная работа приводит к следующим изменениям:

• Утолщение стенок левого желудочка. Последствия: ишемия сердца, аритмия, инфаркт миокарда.
• Сердце не получает возможности для полноценного отдыха, фазы расслабления становятся все короче. Уставшее сердце начинает плохо сокращаться, не может полноценно перекачивать кровь. Последствия: сердечная недостаточность.

Высокое давление и почки

Сужение почечных сосудов приводит к недостатку кровоснабжения, что провоцирует гибель нефронов (клеток почек). По этой причине нарушается выведение жидкости из организма, ее застой увеличивает объем крови, артериальное давление повышается, в моче появляется белок, кровь загрязняется шлаками. Результат: почечная недостаточность.

Как страдают органы зрения

При повышенном давлении мелкие сосуды подвергаются сильному воздействию. Они спазмируются, истончаются, разрушается их структура. Поврежденные сосуды разрываются, происходит кровоизлияние. Глазные яблоки опутаны паутиной из капилляров, поэтому они страдают от увеличения давления больше всего. Патологические процессы в сосудах сетчатки глаза приводят к потере зрения.

Чем грозит повышение систолического давления

Артериальное давление обычно повышается сразу в обоих своих показателях. Но бывает и одностороннее изменение его уровня. Какую опасность несет в себе высокое систолическое давление?

Верхний показатель отражает силу сердечных сокращений. Если он достигает высоких значений, а нижний показатель при этом соответствует норме, значит, существуют патологические отклонения в работе сердца. Разница между нижним и верхним (сердечным) давлением называется пульсовым давлением. Чем выше этот показатель, тем хуже осуществляется снабжение органов кровью, тем выше нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Работая в таком режиме, сердце и сосуды подвергаются быстрому изнашиванию.

Если повышено диастолическое давление

Высокое нижнее давление отражает плохое состояние периферических сосудов: сужен просвет между стенками, мышечный слой сосудов потерял способность к растяжению. При повышенном диастолическом показателе можно делать вывод о наличии атеросклероза в сосудах, а также о проблемах с почками.

Гипертония – серьезное заболевание. Но бояться его не стоит, о нем нужно просто знать и не забывать. Если постоянно быть начеку, все опасные осложнения пройдут стороной. Для этого надо завести себе привычку регулярно измерять давление. Лучше всего приобрести собственный измерительный прибор для домашнего пользования. Заметив, что давление начало повышаться, необходимо срочно принимать меры. Относиться к этому надо серьезно, не пренебрегать советами врачей, при необходимости внести коррективы в повседневный жизненный уклад. Только профилактические меры остановят болезнь у самых истоков.

Когда наш человек идет к врачу за помощью? Правильно: когда что-то болит, или когда становится плохо настолько, что сил нет терпеть. А то, что давление иногда подскакивает аж под двести - это нередко еще и повод для бравады: мол, вы пластом лежите при ста пятидесяти, а я и при двухстах молодец. Почему же артериальную гипертензию нужно лечить?

Причина первая. Гипертензия значительно повышает риск развития инсульта (кровоизлияния в мозг). Это осложнение не только опасно для жизни, но может сделать человека беспомощным инвалидом, приковать к постели. Некоторые больные после инсульта теряют способность говорить, других парализует - кого-то на время, а кого и на всю оставшуюся жизнь. Подобная перспектива вряд ли покажется привлекательной.

Причина вторая. Попасть в больницу с инфарктом гипертоник имеет гораздо больше шансов, чем человек с нормальным давлением. А сколько людей с инфарктами не успевает дождаться скорой помощи!

Причина третья. Гипертензия плюс атеросклероз плюс инфаркт равно сердечной недостаточности . Сама по себе гипертония не приводит к ее развитию, когда давление не имеет обыкновения подниматься выше 200 мм рт. ст., но высокое давление - первая ступенька на пути к развитию атеросклероза. Второй ступенью может стать инфаркт . Чем больше составляющих в этом уравнении, тем быстрее развивается слабость сердечной мышцы с ее проявлениями: одышкой, отеками ; когда подъем по лестнице даже на один этаж представляется почти невыполнимым.

Причина четвертая. Не щадит гипертензия и почки , которые очищают кровь от шлаков. Нарушится их работа - организм переполнится токсинами. На последних стадиях почечной недостаточности человек может жить, только если его подключить к аппарату «искусственная почка».

Причина пятая. Гипертензия - наиболее частая причина развития расслаивающей аневризмы аорты , самого крупного сосуда в организме человека. Разрыв аневризмы, хотя и сравнительно редкое, но грозное осложнение, влекущее за собой внезапную смерть.

Причина шестая. Гипертоники со стажем часто жалуются, что они плохо запоминают номера телефонов, перестают узнавать в лицо знакомых и не помнят, как тех зовут. Плохая память - последствие нарушения кровоснабжения головного мозга.

Причина седьмая. Изменения в сосудах глазного дна при гипертонии приводят к ухудшению зрения, а кровоизлияние в сетчатку глаза на высоте одного из подъемов давления (кризов) может закончиться слепотой.

Причина восьмая. Головные боли , головокружение и просто плохое настроение отмечают почти все гипертоники. Они зачастую даже и не подозревают, что виновато в их плохом самочувствии высокое давление.

Причина девятая. У некоторых гипертоников подъемы давления приводят к кровотечениям из носа , которые, хоть обычно и не опасны для жизни, но удовольствия тоже не доставляют.

Причина десятая. И, наконец, гипертензия крадет и без того недолгие годы , отпущенные человеку на этом свете.

Недостаток сна повышает давление

Ученые утверждают, что к повышению артериального давления может привести недостаток сна . В американском журнале «Гипертензия» были опубликованы результаты исследования, говорящие о том, что у женщин, продолжительность сна которых составляет менее 7 часов за ночь, существует повышенный риск развития гипертонии. В исследовании участвовало 10300 женщин в возрасте 35-55 лет в течение 5 лет. По сравнению с женщинами, сон которых длился 7 часов, у женщин, сон которых длился 6 часов, риск развития гипертонии был на 42% выше . У женщин, которые спали в сутки не более 5 часов, это риск был выше на 31%.