Жалобы на самопроизвольные боли при дотрагивании в области пораженного ЛУ или группы узлов.

Клиника. Общее состояние удовлетворительное, может отмечаться субфебрильная температура и ухудшение общего состояния. Признаки интоксикации: слабость, потеря аппетита, потливость, головные боли, нарушение сна - сильнее выражены у детей младшей возрастной группы (1-3 года). Кожа над ЛУ не изменена в цвете, не спаяна с ним. При пальпации ЛУ увеличенный, болезненный, симптом флюктуации не определяется. С развитием лимфаденита симптомы нарастают, постепенно увеличивается отек окружающих тканей, уменьшается подвижность ЛУ, пальпация становится резко болезненной. Такое нарастание симптоматики происходит в течение нескольких дней от начала заболевания. При своевременно начатом адекватном лечении, устранении первичного очага инфекции процесс идет на убыль. Несвоевременное или нерациональное лечение ведет к периадениту и гнойному расплавлению ЛУ.

Острый гнойный лимфаденит

Причина возникновения - переход острого серозного лимфаденита в гноимый лимфаденит при проведении нерационального лечения, неблагоприятный преморбидный фон (переохлаждение, стресс, предшествующие перенесенные тяжелые заболевания, иммунодефицитные состояния и т.д.).

Жалобы на боль в области пораженного ЛУ.

Клиника. Боль сильная, пульсирующая. Температура тела 37,5- 38°С и выше. Общее состояние удовлетворительное, но может быть средней тяжести. У ребенка появляются вялость, апатия, нарушается сон, аппетит. Симптомы интоксикации более выражены у детей младшей и средней группы. Определяется отек тканей, окружающих ЛУ, инфильтрат болезненный, ограниченный. Кожа над ЛУ гиперемирована, спаяна с окружающими тканями, определяется симптом флюктуации. Последние симптомы заболевания хорошо определяются при воспалении поверхностно расположенных ЛУ и не выявляются при лимфадените глубоко расположенных ЛУ (позадичелюстная, шейная, околоушная область).

Лечение. Острый серозный лимфаденит:

1. Медикаментозное.

2. Физиолечение.

Острый гнойный лимфаденит:

1. Хирургическое.

2. Медикаментозное.

3. Физиолечение.

Острый лимфаденит, как правило, заболевание вторичное. Инфекция попадает в ЛУ из очагов гнойного воспаления:

· Из пульпы зуба - пульпиты, периодонтиты.

· Из носа и носоглотки - при ОРЗ.

· При синуситах.

· Из гнойников, нагноившихся ссадин, язв на коже лица или слизистой оболочки полости носа.

Отсюда следует профилактика - санация вышеназванных заболеваний и раннее лечение на этапе серозного воспаления в ЛУ. Во многом она зависит от правильной тактики врача педиатра и стоматолога, от наличия определенных знаний этих заболеваний у родителей, от состояния санитарно-просветительной работы в школе и в регионе в целом.

Особое место в профилактике занимает санация полости рта в условиях поликлиники, а также в школах и дошкольных учреждениях.

Абсцесс

Абсцесс - ограниченное гнойное воспаление клетчатки с образованием полости.

Этиология. В качестве возбудителя выделяют смешанную флору с преобладанием стафилококков или стрептококков в симбиозе с другими видами кокков, кишечной и другими видами палочек.

Патогенез. Абсцесс мягких тканей лица возникает в результате повреждения или воспаления кожи лица, слизистой оболочки полости рта, губ, носа, век. Реже причиной абсцесса у детей является одонтогенный очаг.

Жалобы на боль в участке пораженных тканей. При локализации абсцесса в жевательной области - жалобы на ограничение открывания рта и нарушение жевания; при локализации в подъязычном, крыловидно-нижнечелюстном пространстве, языке - жалобы на боль при глотании.

Клиника. Общее состояние при абсцессе нарушается незначительно, тяжело протекают абсцессы, расположенные в глубине тканей - в подвисочном, паратонзилярном, окологлоточном пространствах. Они протекают с выраженными явлениями интоксикации, представляют угрозу для здоровья и жизни ребенка. Бледность кожных покровов, слабость, недомогание, температура 38°С и выше. Наиболее тяжело протекают абсцессы у детей младшей возрастной группы.

В области очага воспаления кожа или слизистая гиперемирована, напряжена, нередко определяется выбухание. В центре инфильтрата - флюктуация. Пальпация болезненна. Границы измененных тканей четко очерчены.

Лечение.

1. Хирургическое.

2. Медикаментозное.

3. Физиолечение.

Флегмона.

Флегмона - острое гнойное разлитое воспаление подкожной, межмышечной и мсжфасциальной рыхлой жировой клетчатки.

Этиология. В качестве возбудителя выделяют смешанную флору с преобладанием стафилококков или стрептококков в симбиозе с другими видами кокков, кишечной шуточкой и другими видами палочек. Увеличилась роль анаэробной инфекции (неспорогенные бактерии, бактероиды, клостридии), ассоциативного участия аэробной и анаэробной микрофлоры.

Патогенез. В детском возрасте основной причиной развития флегмон является осложнение течения лимфаденита (аденофлегмона) и остеомиелита (остеофлегмона).

Аденофлегмона

Это осложнение острого или обострения хронического гнойного лимфаденита. Наблюдается у детей от 2 месяцев и старше. Чаще встречается у детей 3–7 лет. Причина возникновения - расплавление капсулы ЛУ и переход воспаления на жировую клетчатку, окружающую его. Наиболее частая локализация флегмон: подбородочная область, подчелюстная область, надчелюстная область, щечная область, околоушно-жевательная область.

Жалобы на нарастающие боли в области очага воспаления.

Клиника. Общее состояние ухудшается, нарастают явления интоксикации организма (ребенок плохо ест, спит, возникает вялость, апатия). Температура тела до 39–40°С. Явления интоксикации организма наиболее выражены у детей младшего возраста. Определяется разлитая припухлость одной или нескольких анатомических областей. Кожа напряжена, гиперемирована, становится плотной. Пальпация резко болезненна, в центре определяется симптом флюктуации.

Лечение.

1. Хирургическое.

2. Медикаментозное.

3. Физиолечение.

Профилактика - лечение острого лимфаденита должно быть своевременным, вполном объеме. Нельзя допускать перехода процесса в хроническую стадию, которая, в свою очередь, вследствие обострения может явиться причиной развития аденофлегмон.

Остеофлегмона

Развивается на фоне острого остеомиелита костей лицевого скелета и челюстей. Является тяжелым осложнением воспалительного процесса в костной ткани, остеофлегмоны утяжеляют течение болезни, усиливают интоксикацию организма. В детском возрасте чаше возникают поверхностные остеофлегмоны. Флегмоны глубоких клетчаточных пространств развиваются при длительно не леченных остеомиелитах. Наиболее грозные осложнения дают флегмоны ретробульбарного пространства полости глазницы, особенно у новорожденных и детей грудного возраста при гематогенном остеомиелите.

Диагностика флегмоны основана на общих проявлениях воспалительного процесса в организме и местных проявлениях. Местные проявления зависят от топографии клетчаточного пространства, в котором протекает воспалительный процесс.

Лечение

1. Хирургическое.

2. Медикаментозное.

3. Физиолечение.

Профилактика - остеофлегмон основана на своевременной диагностике и полномасштабном лечении острого одонтогенного остеомиелита.

Воспалительные заболевания мягких тканей ЧЛО протекают с явлениями интоксикации организма. Выраженность симптомов интоксикации будет являться показанием к госпитализации ребенка в стационар.

Показания и организация госпитализации ребенка с воспалительными заболеваниями мягких тканей ЧЛО - как основа профилактики осложнений гнойно-воспалительных заболеваний лица у детей.

Тестовые задания

1. Затруднение при глотании появляется при флегмоне:

A. височной области

B. скуловой области

C. околоушно-жевателъной области

D. окологлоточного пространства.

2. Выраженное затруднение открывания рта появляется при флегмоне:

A. скуловой области

B. подчелюстной области

C. подглазничной области

D. щечной области

E. крыло-челюстного пространства

F. околоушно-жевателъной области.

3. Назовите типичный клинический признак флегмоны подчелюстной области:

A. гиперемия кожи в области верхней губы

B. отек крыло-челюстной складки

C. инфильтрат и гиперемия тканей в поднижнечелюстной области

D. отек и гиперемия щечной области.

4. Аденофлегмона развивается по причине:

A. абсцедирующего фурункула

B. периапикального воспаления

C. распространения воспалительного процесса за пределы ЛУ

D. распространения воспалительного процесса из других областей

5. Наиболее часто лимфадениты встречаются в возрасте:

A. 0-6 месяцев

B. 6 месяцев -1 год

C. 1 год - 2 года

D. 2-3 года

E. 3-5 лет

6. В комплекс лечения воспалительных заболеваний мягких тканей ЧЛО входит:

A. седативная терапия

B. гипотензивная терапия

C. хирургическое лечение

D. антибактериальная терапия

1. Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста. - М. Медицина, 1987.

2. Виноградова Т.Ф., Винничеко А.В.. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области. - М. Медицина, 1987. С. 242–230.

3. Колесов Л.А.. Стоматология детского возраста. Учебник для студентов медицинских институтов. 4-е издание, переработанное и дополненное. - М., 1991. С. 386.

4. Рогинский В.В., Воложин А.И. и др. Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области. - М. Детстомиздат, 1998. С. 272.

5. Шаргородский А.Г.. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. - М Медицина, 1985.

ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ

Экзогенная профилактика кариеса зубов кальцийсодержащими реминерализирующими средствами.

  1. Деминерализация эмали - это:

а) выход минеральных компонентов из эмали

б) потеря блеска эмалью

в) диффузия ионов фтора в эмаль

г) созревание эмали.

  1. Укажите физиологическую величину Са/Р коэффициента:

а) 1,33

б) 1,45

в) 1,67

г) 2,28.

  1. Укажите основные минеральные компоненты гидроксиапатита:

а) магний

б) железо

в) фтор

г) кальций

д) фосфор.

4. Каким требованиям должны отвечать ремрастворы?

а) перенасыщенность ионами Са и Р

б) соотношение Са/Р = 1,67 и выше

в) рН более 7

г) наличие ионов фтора

д) отсутствие ионов фтора

е) рН менее 7.

5. Укажите наиболее эффективные варианты применения ремсредств:

а) аппликации растворов

б) аппликации гелей

в) полоскания растворами

г) аппликации пастами

д) таблетки

е) электрофорез растворов.

6. Укажите оптимальные сроки применения ремпрепаратов:

а) в течение 2 лет после прорезывания зубов

б) непосредственно после прорезывания

в) в любые сроки после прорезывания

г) после завершения формирования корней зубов.

7. Укажите среднюю продолжительность профилактической аппликации ремраствора (минут)

а) 5–7

б) 20–25

в) 10–15

г) 40–45

д) 30–35.

8. С какого возраста можно проводить реминерализацию эмали?

а) 6 лет

б) 10 лет

в) 15 лет

г) 3 года

д) по показаниям.

9. Укажите зубные пасты, которые можно использовать в качестве аппликационного ремсредства?

а) Пародонтол

б) Лесной бальзам

в) Фтородент

г) Новый Жемчуг Кальций

д) Лесная.

10. Какому методу следует отдать предпочтение в стоматологической практике?

а) Боровского-Леуса

б) Боровского-Волкова.

Экзогенная профилактика кариеса зубов препаратами фтора.

1. Укажите механизмы противокариозного действия фторидов

а) антисептический

б) активация реминерализации

в) формирование фторапатита

г) гипосаливация

д) усиление адгезии микроорганизмов

е) повышение проницаемости эмали.

2. Какое образование наиболее устойчиво к воздействию кислот?

а) фторапатит

б) гидроксиапатит

в) хлорапатит

г) фторгидроксиапатит.

3. Какому значению соответствует концентрация фторгеля 1,0 %?

а) 10 000 ppm

б) 1000 ppm

в) 100 000 ppm

г) 1 000 000 ppm

д) 100 ppm.

4. Какова кратность применения фторидсодержащих ополаскивателей?

а) ежедневно

б) дважды в день

в) через день

г) еженедельно

д) зависит от концентрации фторида

5. Укажите достаточный объем ополаскивателя для одной процедуры

а) 50 мл

б) 20 мл

в) 10 мл

г) 5 мл

д) 15 мл.

6. Для глубокого фторирования применяются:

а) высокодисперсная суспензия гидроокиси кальция

б) 5% раствор глицерофосфата кальция

в) 2% раствор фтористого натрия

г) раствор магниево-фтористого силиката, содержащего медь

д) раствор солей кальция и стронция, содержащий фосфат-ионы и карбонат-ионы.

7. С какого возраста возможно применение фторлака?

а) 5 лет

б) 10 лет

в) 12 лет

г) 2 года

д) 6 лет.

8. Какое соединение фтора обладает максимальным кариесстатическим эффектом?

а) фторид натрия

б) монофторфосфат натрия

в) олова фторид

г) аминофторид.

9. При какой концентрации фторида в питьевой воде показано применение фторпрепаратов

а) менее 0,5 мг/л

б) менее 1,0 мг/л

в) менее 1,5 мг/л

г) менее 2,0 мг/л.

10. Укажите оптимальную концентрацию раствора фторида натрия, применяемую для профилактики кариеса в рамках школьной программы

а) 0,5 %

г) 0,2 %

д) 0,05 %.

ТЕМА 3


©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-01

Что такое Острый серозный лимфаденит

Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов.

Симптомы Острого серозного лимфаденита

Заболевание начинается с увеличения в объеме одного или нескольких лимфатических узлов. Они уплотняются, возникает болезненность - самопроизвольная и при дотрагивании. Постепенно развивается отек в области поражения. Чаще доминирует поражение одного узла. Соседние узлы хотя и вовлекаются в процесс, но в гораздо меньшей степени. Повышается температура тела. Появляются общие признаки интоксикации: слабость, потливость, потеря аппетита, ухудшение сна, головная боль, сильнее выраженные у детей младшей возрастной группы (1-3 года).

С развитием лимфаденита все симптомы усиливаются, при поверхностном расположении узла кожа под ним краснеет, становится напряженной. Постепенно уменьшается подвижность пораженного узла и возникает умеренная инфильтрация тканей в окружности, выявляемая пальпаторно. Пальпация резко болезненна. Симптомы нарастают в течение нескольких дней. В дальнейшем, при устранении первичных очагов инфекции, процесс идет на убыль или развивается периаденит, или гнойное расплавление лимфатического узла. Показатели крови не изменяются или изменяются незначительно примерно у 50 % больных.

Лечение Острого серозного лимфаденита

Лечение больных с серозным лимфаденитом следует начинать с устранения первичного очага инфекции, выявление которого необходимо. По данным И.А. Пасевич, это удается сделать в 98 % случаев.

После устранения первичного очага инфекции (одонто, ото, стоматогенного) начинают лечение, направленное на повышение резистентности организма к инфекции, нормализацию его реактивности. Общеукрепляющая терапия состоит в назначении поливитаминов, десенсибилизирующих препаратов, полноценной молочнорастительной диеты. Применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов оправдано при нарастании воспалительных явлений после устранения первичного очага, при лечении ослабленных больных, а также больных с общими соматическими заболеваниями. Местно используют сухое тепло, повязки с мазью Вишневского и с добавлением салфеток, пропитанных спиртом, полуспиртовые компрессы, мазевые повязки по Дубровину, солюкс и УВЧтерапию, электрофорез с йодидом калия, протеолитическими ферментами. Высокий терапевтический эффект дает применение лазерной и магнитнолазерной терапии с использованием аппаратов "Узор", "Оптодан" и др.

Профилактика Острого серозного лимфаденита

Для профилактики перехода острого серозного в гнойный лимфаденит ряд авторов рекомендуют своевременно госпитализировать детей в специализированные стационары без проведения антибактериальной терапии в амбулаторных условиях.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый серозный лимфаденит

Инфекционист


Акции и специальные предложения

Медицинские новости

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

26.11.2018

Народные, "бабушкины методы", когда заболевшего путаются укутать одеялами и закрыть все окна, не только могут быть неэффективны, но могут усугубить ситуацию

19.09.2018

Огромную проблему для человека принимающего кокаин составляет привыкание и передозировка, которая приводит к смерти. В плазме крови вырабатывается фермент под названием...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Неспецифический лимфаденит - это заболевание, которое проявляется увеличением и воспалением лимфатических желез (узлов). Часто, данный патологический процесс развивается вследствие первичного основного болезненного состояния в организме человека и достаточно редко, прогрессирует автономно. Неспецифический лимфаденит, протекающий с признаками серозного воспаления, после ликвидации главного провоцирующего фактора, как правило, проходит самостоятельно.

Соответственно, крайне важно при любом дискомфорте в области лимфатических желез без промедления обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Краткая характеристика лимфаденита

Лимфаденит - это заболевание, которое проявляется воспалением лимфатических узлов. В зависимости от факторов, вызывающих данный патологический процесс, его классифицируют, как:

  • Неспецифический лимфаденит. Чаще всего его возникновение провоцирует внедрение в организм человека различных патогенных микроорганизмов (стрептококк, кишечная палочка, стафилококк). В редких случаях может протекать, как самостоятельное заболевание, при попадании инфекционных агентов контактным способом, непосредственно в сам лимфатический узел. Например, - травмы, порезы.
  • Специфический лимфаденит. Прогрессирует по причине таких специфических болезней, как: ВИЧ, токсоплазмоз, туберкулёз, мононуклеоз, сифилис и др. Лимфаденит всегда сопровождает опухолевые процессы, связанные с лимфатической системой. Это и доброкачественные (лифангиома, локализированная лимфома), и злокачественные (лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина).

При неспецифическом лимфадените болезнетворные агенты внедряются в капсулу лимфоузлов по кровеносным и лимфатическим сосудам в силу воспалительного процесса в организме. Вследствие этого образуется первичный очаг инфекции, имеющий тенденцию к распространению на близлежащие лимфатические железы.

Например, при лакунарной, фолликулярной ангине (гнойное воспаление миндалин). При фарингите (поражение слизистой и лимфоидной ткани глотки) как правило, страдают шейные и подчелюстные лимфоузлы. При аднексите (воспаление яичников), простатите (воспаление простаты) - паховые.

Классификация неспецифического лимфаденита

Разделяют неспецифический лимфаденит по степени патогенности инфекционных агентов на следующие типы:

  • Серозный - начальная стадия лимфаденита. Возникает, как реакция организма на воспаление в различных частях тела. Как правило, реагируют лимфатические узлы, располагающиеся вблизи очага инфекции, то есть регионарные. Сопровождается умеренными симптомами воспаления.
  • Гиперпластический. Характеризуется нестабильным волнообразным течением, малозаметной острой фазой. Данную патологию можно считать осложнением хронического процесса в самом лимфоузле, в силу, которого лимфоидная ткань начинает замещаться грануляционной (образующаяся в результате заживления ран). Часто заболевание сопровождается выделением небольшого количества гноя в самих лимфатических узлах. Формируется вялотекущий хронический гнойный процесс. Однако при отсутствии лечения воспаление может выйти за оболочку лимфоузла и спровоцировать развитие аденофлегмоны - свища.
  • Гнойный - острое гнойное воспаление лимфатических желез. Сопровождается сильным болевым синдромом и резким ухудшением самочувствия больного. В ряде случаев имеет место формирование гнойной полости над лимфоузлом. Если данное заболевание не лечить, гной с большой вероятностью разрушит оболочку узла и проникнет в другие ткани расположенные по соседству. Возможно развитие таких осложнений, как сепсис, тромбофлебит, кровотечение (гной может расплавить стенки близлежащих кровеносных сосудов).

Важно! Гнойный лимфаденит опасен тем, что может протекать в смазанной форме. Тогда его симптомы будут напоминать признаки серозного воспаления. Чтобы избежать развития осложнений необходимо обращаться к врачу при любом дискомфорте в лимфатических железах

По локализации неспецифический лимфаденит классифицируют следующим образом:

  • Изолированный. Это воспаление отдельной группы лимфатических желез, либо одного лимфоузла под воздействием болезнетворных инфекционных агентов.
  • Регионарный. Воспаление лимфоузлов, находящихся по соседству с очагом инфекции. Например, у женщин гиперплазия внутреннего слоя матки, может вызвать уплотнение и увеличение паховых лимфоузлов.
  • Генерализованный. Воспаление всех групп лимфатических желез. Может присутствовать, например, при сепсисе, септицемии.

По типу возбудителя провоцирующего неспецифический лимфаденит его разделяют на следующие виды:

  • Грибковый.
  • Вирусный.
  • Бактериальный.

По течению патологического процесса неспецифический лимфаденит может быть острым и хроническим.

Причины возникновения воспаления лимфоузлов

Неспецифический лимфаденит, провоцируют, такие заболевания, как:

Этиология возникновения лимфаденита у детей до 6 лет обусловлена незрелой иммунной системой. Лимфатические узлы в этот период очень уязвимы и подвержены воспалению.

Достаточно часто встречаются следующие заболевания, способствующие воспалению лимфатических желез у детей:

  • Стоматит, кариес.
  • Ангина, отит, аденоидит.
  • Диатез, экземы.
  • Частые острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ).
  • При прорезывании зубов.

Клиническая картина

С симптомами неспецифического лимфаденита можно ознакомиться в таблице ниже:

Признаки хронического неспецифического лимфаденита

Признаки острого неспецифического лимфаденита
  • Лимфатические железы увеличены, при пальпации можно обнаружить их уплотнение.
  • Пациент отмечает слабую болезненность в области лимфоузлов.
  • Может наблюдаться субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию)
  • В первую очередь возникает увеличение и умеренная болезненность лимфатических желез.
  • Головная боль.
  • Может присутствовать субфебрильная температура тела (до 38° С).
  • Симптомы основного заболевания.
  • Если процесс не остановлен и прогрессирует, он может перейти в гнойную форму.
  • При остром гнойном лимфадените будут присутствовать все симптомы воспаления и интоксикации (высокая температура тела, тошнота, головокружение, озноб).
  • Интенсивная боль в области лимфоузлов, которые становятся, не подвижны, и спаяны друг с другом.
  • Кожный покров над лимфатическими узлами гиперемирован

При лимфадените любой степени тяжести необходимо систематическое наблюдение врача.

Дело в том, что обусловливает регенерацию лимфатических желез процесс разрастания волокон соединительной ткани.

Но иногда может иметь место слишком выраженная, интенсивная пролиферация, которая становится причиной нарушенного движения лимфы и, как следствие, развития лимфостаза, слоновости, отёков.

Кроме того, при хроническом воспалении лимфоузлов может наблюдаться разрастание лимфоидной ткани (гиперплазия), что также является отклонением от нормы и требует наблюдения.

К каким врачам нужно обращаться при воспалении лимфатических узлов

Каждая группа лимфатических желез очищает лимфу, поступающую к соответствующим анатомическим структурам в организме человека.

Лимфаденит в зоне определённого органа и части тела говорит о патологическом процессе в данной области.

При воспалении лимфоузлов в первую очередь необходимо обратиться к врачу терапевту, который после обследования направит на дальнейшее лечение к нужному специалисту. Например, к такому, как:

  • Маммолог.
  • Фтизиатр.
  • Уролог.
  • Гинеколог.
  • Проктолог.
  • Дерматолог.
  • Инфекционист.
  • Хирург.
  • Стоматолог.
  • Эндокринолог.

Обследования, которые необходимо пройти при лимфадените

При неспецифическом лимфадените врач может назначить сдачу следующих анализов:

  • Общий анализ мочи, крови.
  • Сдачу крови на вирусные гепатиты (В, С), сифилис, ВИЧ.
  • Бактериологическое исследование мочи, крови.
  • Онкомаркеры.
  • Кровь на гормональный уровень.
  • Биохимия крови.
  • Соскоб кожного покрова.
  • Бактериологический, цитологический анализ выделений из уретры, влагалища.
  • Если имеет место неуточнённый лимфаденит, врач назначит пункцию лимфатического узла с последующим цитологическим обследованием.
  • Бактериологический анализ крови, на чувствительность к антибиотикам.

Кроме того, при патологических лимфатических железах возможно придётся пройти такие методы инструментального исследования, как:

Лечение

Неспецифический лимфаденит катаральный и гиперпластический хорошо поддаётся консервативной терапии.

После обследования и постановки диагноза врач может назначить пациенту следующее лечение:

  • Соблюдать постельный режим в течение недели.
  • Держать в покое поражённую область тела.
  • Приём антибиотиков, витаминных препаратов, пробиотиков и пребиотиков.
  • Обильное питьё (до 2 л жидкости в сутки).
  • Посещение физиотерапевтических процедур (УВЧ, УФО).
  • Лечение первичной патологии.

При острой гной форме, как правило, проводится хирургическое вмешательство.

Нагноившийся узел, абсцесс, флегмону вскрывают, санируют и ставят дренаж для последующего введения антибактериальных, антисептических препаратов (антибиотики, антисептики - Хлоргексидин, Мирамистин), промывания. Также, больному назначают такие препараты, как:

  • Растворы для внутрикапельного вливания - 5% глюкоза, 0,9% натрия хлорида.
  • Антибиотики.
  • Гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил).
  • Пребиотики, пробиотики.
  • Витамины.
  • Обезболивающие препараты.

Профилактика

Для того чтобы предупредить воспаление лимфатических узлов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Следить за здоровьем зубов, дёсен.
  • Своевременно заниматься антисептической обработкой ран, ссадин, потёртостей. Свежую раневую полость необходимо промыть раствором хлоргексидина, края раны просушить стерильной салфеткой, обработать 5% раствором йода.
  • Если края раны отстают друг от друга больше чем на 6 мм, а длина самого пореза более 1,5 см необходимо обратиться в травматологический пункт для наложения швов.
  • Женщинам один раз в год, без каких-либо жалоб посещать врача маммолога и гинеколога. После сорока лет, один раз в шесть месяцев.
  • Мужчинам приходить на приём к врачу урологу каждый год.
  • При любых проявлениях лимфаденита незамедлительно обращаться к врачу.

Важно знать - воспалённые лимфатические железы нельзя лечить самостоятельно. При лимфадените любой степени тяжести необходимо обратиться к доктору, так, как неправильные действия могут вызвать тяжёлые осложнения.

Лимфаденитом называют воспаление лимфатических узлов . Это заболевание считают вторичным, оно возникает в связи с воспалением в какой-либо области тела. Иногда происходит первичное гнойное воспаление лимфатических узлов. Болезнь вызывают стрептококки и другие патогенные микробы, но обычно флора смешанная. Лимфаденит появляется, когда токсины, микроорганизмы, продукты тканевого распада заносятся в лимфатические узлы с лимфой из первичного очага. Микробы проникают через слизистую оболочку, поврежденную кожу, а также гематогенным путем. Различаются воспаления лимфатических узлов:

  • серозного характера,
  • гнойного,
  • продуктивного.
Если процесс распространяется на окружающие ткани, формируется периаденит (для него свойственна неподвижность воспаленных узлов). Течение лимфаденита может быть хроническим или острым. Острый лимфаденит проходит по-разному. Если удается на ранних стадиях ликвидировать гнойный очаг, исчезает гиперемия, рассасывается экссудат, уменьшаются лимфатические узлы, проходит болезненность. В случае особо вирулентной флоры и при пониженной сопротивляемости организма развивается гнойный лимфаденит. При гнойном лимфадените:
  • начало провоцирует катарально-гиперпластический лимфаденит,
  • появляется гнойная инфильтрация узла,
  • образуются мелкие очаги, которые сливаются и расплавляют лимфатические узлы,
  • если в гнойный процесс вовлекается капсула и окружающие ткани, развивается аденофлегмона.
В случае гнилостной флегмоны полости рта, парадентитов, гангренозных ангин лимфатические узлы поражаются гангренозным процессом, гнилостным распадом (возникает гнилостный лимфаденит).

лечение

Начинают лечение больных с серозным лимфаденитом с устранения первоначального очага инфекции, выявить который нужно, как можно раньше. Обычно это удается сделать в 98 процентах случаев. Когда удается устранить первичный очаг инфекции ,начинают лечение, которое направлено на повышение резистентности организма к инфекции, на нормализацию его реактивности. Общеукрепляющая терапия заключается:

  • в назначении десенсибилизирующих препаратов,
  • поливитаминов,
  • полноценной молочной и растительной диеты. Антибиотики и сульфаниламидные препараты применяют:
  • если нарастают воспалительные явления - после того, как устранен первичный очаг,
  • при лечении ослабленного больного,
  • при лечении больных с общими соматическими заболеваниями. Местно используются:
  • повязки с мазью Вишневского,
  • сухое тепло,
  • полуспиртовые компрессы,
  • повязки с мазью по Дубровину,
  • УВЧ-терапия,
  • соллюкс,
  • электрофорез с протеолитическими ферментами, с йодидом калия.
Высокий терапевтический эффект обеспечивает применение магнитнолазерной и лазерной терапии.

симптоматика

Симптомы больше выражены у детей младшей возрастной группы (до трех лет). При развитии лимфаденита все симптомы усиливаются, при поверхностном местоположении узла кожа под узлом краснеет, становится напряжена. Постепенно становится меньше подвижность пораженного узла, появляется умеренная инфильтрация тканей по окружности (это выявляется пальпаторно). Пальпация очень болезненная. Симптомы способны нарастать в течение нескольких дней. В дальнейшем, когда будут устранены первичные очаги инфекции, процесс пойдет на убыль, может развиться периаденит или возникнет гнойное расплавление лимфатического узла. Показатели крови не меняются или меняются незначительно примерно у половины пациентов. Для острого серозного лимфаденита характерно :

  • болезнь начинается с того, что увеличиваются в объеме один или несколько лимфатических узлов,
  • лимфатические узлы уплотняются,
  • появляется болезненность - при касании и самопроизвольная,
  • отекает область поражения,
  • повышается температура,
  • общие признаки интоксикации,
  • потливость,
  • слабость,
  • потеря аппетита,
  • головная боль.

профилактика

Чтобы не допустить перехода острого серозного в гнойный лимфаденит важно своевременно отправить больного ребенка в специализированные стационары.

Лимфаденит – воспалительный процесс, локализующийся в лимфатических узлах. В редких случаях он является самостоятельной патологией, чаще всего его наличие – это своеобразный симптом, который сигнализирует о том, что в организме человека происходят какие-либо патологические реакции. Стоит отметить, что симптомы лимфаденита могут быть разнообразными – все зависит от того, какой вид патологии прогрессирует у человека.

Общие признаки представлены местным и общим повышением температуры тела, сильным болевым синдромом, гиперемией кожного покрова, ознобом и зудом. Лимфаденит – патология, которая может развиться у любого человека, независимо от пола и возраста. Его часто диагностируют у детей.

Причины

Все причины, которые могут спровоцировать прогрессирование лимфаденита, можно условно разделить на две большие группы – неинфекционные и инфекционные.

Чаще всего встречаются именно инфекционные причины. Инфекционные агенты из патологических очагов, которые уже имеются в организме, распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам и провоцируют развитие воспалительного процесса. Возбудителями патологии являются следующие патогенные микроорганизмы:

Неинфекционные причины лимфаденита:

Классификация

В медицине используют классификацию, которая основывается на таких критериях:

  • этиология;
  • длительность протекания;
  • характер воспалительного процесса;
  • место локализации.

Классификация лимфаденита в зависимости от интенсивности и длительности воспалительного процесса:

  • острый лимфаденит. Начало развития патологического процесса острое. Основные причины прогрессирования патологии: инфицирование раны, наличие острого инфекционного заболевания в организме, проведение хирургического вмешательства;
  • хронический лимфаденит. Эта патология напрямую связана с прогрессированием онкологического заболевания или наличием в организме инфекционного процесса, который долгое время не стихает;
  • рецидивирующий. Причина его возникновения – хроническая инфекция.

По этиологии:

  • неспецифический. Его развитию способствует бактериальная и грибковая флора, которая практически всегда присутствует на кожном покрове и слизистых;
  • специфический. В этом случае лимфаденит указывает на то, что за пределы патологического очага начали распространяться специфические инфекции, такие как , чума, .

По характеру воспалительного процесса:

  • серозный. Этот вид является стадией, которая предшествует гнойному лимфадениту. Протекает недуг, как правило, без ярко выраженных симптомов. Развивается как следствие лимфомы, раковых метастаз или вирусной инфекции;
  • гнойный. Опасная форма патологии. Симптомы выражены ярко. Без лечения может развиться сепсис. У пациента отмечается ухудшение самочувствия, сильные боли, повышение температуры тела и прочее.

По месту локализации воспалительного процесса:

  • подчелюстной лимфаденит. Наиболее распространённая форма;
  • лимфаденит шеи. Чаще всего его можно диагностировать у ребёнка или же у людей, которые часто болеют простудными заболеваниями;
  • паховый лимфаденит у женщин и мужчин. Обычно диагностируется только у взрослых. У ребёнка его диагностируют в редких клинических случаях;
  • подмышечный лимфаденит;
  • околоушной лимфаденит.

Симптоматика

Симптомы лимфаденита напрямую зависят от вида патологии, тяжести её протекания, а также от места локализации патологического процесса.

Острый катаральный лимфаденит

Острый лимфаденит этой формы считается наиболее лёгким. В случае его прогрессирования наблюдается увеличение и уплотнение лимфоузлов. При пальпации они болезненные. Их подвижность сохранена. Иногда наблюдается отёк и гиперемия тканей, расположенных в непосредственной близости к воспалённому лимфоузлу. Температура тела повышается до субфебрильных значений. Общее самочувствие пациента несколько ухудшается. Иногда организм самостоятельно устраняет инфекцию, и воспаление проходит.

Острый гнойный лимфаденит

Острый лимфаденит с развитием гнойного процесса является наиболее опасной формой патологии. В структурах узла формируется гнойник, из-за которого рядом расположенные ткани начинают расплавляться. Такой лимфатический узел перестаёт выполнять защитные функции и превращается в источник инфекции, из которого бактерии с током лимфы и крови распространяются в остальные органы. Гнойный лимфаденит может привести к сепсису.

Симптомы заболевания:

  • состояние больного очень тяжёлое;
  • сильный жар;
  • лихорадка;
  • тошнота, возможны рвотные позывы;
  • лимфоузлы болезненны и неподвижны. Это обусловлено тем, что из-за отёка и воспаления они спаиваются с рядом расположенными тканями;
  • кожный покров гиперемирован;
  • самопроизвольное вскрытие гнойника. Не стоит думать, что это принесёт облегчение. Нет гарантии того, что из узла полностью выйдет гнойное содержимое и процесс нагноения прекратится. Особо опасно, если разрыв гнойника произойдёт внутрь.

Хронический лимфаденит

Хронический лимфаденит у детей и взрослых развивается на фоне хронических или вялотекущих инфекционных процессов в организме. Часто он указывает на то, что развивается сифилис или туберкулёз. Лимфоузлы увеличиваются обычно в одной области (подчелюстной, подмышечной, на шее), подвижны и слабо болезненны.

Характерный симптом хронического лимфаденита у ребёнка или взрослого – периодическое увеличение лимфоузлов, которые никогда не возвращаются до своих физиологических размеров.

Подчелюстная форма

Подчелюстной лимфаденит у детей и взрослых встречается наиболее часто. Обычно он начинает прогрессировать на фоне заболеваний ротовой полости – , и прочее. Также причиной его развития может стать . Для подчелюстной формы недуга характерно поражение подчелюстных лимфатических узлов – они становятся больше в несколько раз, болезненные и могут нагнаиваться.

Болевой синдром при подчелюстной форме усиливается во время движений нижней челюсти. Иногда боль иррадиирует в уши. По этой причине при такой локализации патологического процесса у ребёнка требуется исключить острый . Из-за воспаления также повышается температура тела, и присоединяются симптомы общей интоксикации организма. Если при подчелюстной форме произойдёт нагноение, то это может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Шейный лимфаденит

Шейный лимфаденит у взрослых часто развивается из-за наличия в организме туберкулёзной инфекции. Также причиной его развития может стать ангина, отит. Шейный лимфаденит у детей диагностируется чаще всего. Причины его развития такие же, как и у взрослых, только список недугов дополняется гриппом и .

Заболевание протекает как в острой, так и в хронической форме. В случае острого течения узлы могут нагнаиваться и самопроизвольно вскрываться. Как правило, это приводит к развитию опасных осложнений – аденофлегмоны шеи, медиастинита. Хроническая форма обычно прогрессирует на фоне ОРВИ или . У пациента не наблюдается симптомов интоксикации, а также не происходит гнойная трансформация.

Подмышечная форма

Подмышечный лимфаденит встречается реже, чем подчелюстной или шейный. Его редко диагностируют у ребёнка. Основная причина воспаления лимфоузлов в подмышечной впадине – занос патогенных микроорганизмов с током крови и лимфы из других очагов инфекции. Также инфекция может проникнуть и через травмы кожного покрова в данной области. Часто это случается во время бритья. Через порез инфекционные агенты легко проникают в ткани, и начинает прогрессировать подмышечный лимфаденит.

Симптомы подмышечной формы патологии:

  • увеличение лимфоузлов и их нагноение;
  • повышение температуры тела;
  • резкая болезненность узлов;
  • явления общей интоксикации;
  • отёк окружающих тканей;
  • возможен прорыв гнойника наружу (с образованием свищей в подмышечной впадине) и внутрь (образование аденофлегмоны).

При хроническом течении подмышечного лимфаденита, узлы могут спаиваться между собой. При этом формируются конгломераты. При пальпации они обычно неболезненные.

Паховая форма

У ребёнка её диагностируют редко. Чаще патология развивается у взрослых. Причины её прогрессирования:

Симптомы:

  • болезненность лимфоузлов;
  • нагноение способствует развитию таких осложнений: гнойные свищи, тромбофлебит, флегмона.

Диагностика

Стандартный план диагностики лимфаденита у детей и взрослых включает в себя:

Лечение

Лечение лимфаденита должно быть только комплексным. Стоит учесть, что необходимо лечить не только этот патологический процесс, но и проводить терапию заболеваний органов и систем, которые стали причиной прогрессирования лимфаденита.

На начальных стадиях развития патологического процесса целесообразно прибегать к консервативному лечению:

  • поражённый участок необходимо как можно меньше задевать физически (полный покой);
  • противовоспалительные мази и лекарственные препараты;
  • физиотерапия: УЗ, гальванизация, электрофорез.

Если во время диагностики было точно установлено, что причиной прогрессирования патологии является инфекционная флора, то следует обязательно включить в терапию антибиотики. Особенно это актуально в том случае, если имеет место гнойный процесс. Его лечение проводят только хирургическим путём – нагноившуюся полость вскрывают и проводят её дренирование. После этого необходимо регулярно проводить обработку раны и её перевязку. Антибиотики назначаются сразу после проведения вмешательства.

Если во время проведения биопсии было установлено, что имеет место опухолевый процесс, то в таком случае прибегают к химиотерапии и облучению.

  • анальгетики. Помогут уменьшить интенсивность болевых ощущений;
  • антивоспалительные препараты;
  • антибиотики, которые помогут уничтожить инфекцию. Длительность приёма и схему расписывает врач. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Проводить лечение лимфаденита самостоятельно при помощи медицинских препаратов строго запрещено, так как есть высокий риск развития осложнений. Если у ребёнка или взрослого проявились симптомы патологии, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который назначит адекватное лечение. Также исключено лечение патологии народными средствами.