В организме человека обитает масса положительных и условно-патогенных микроорганизмов, которые нужны для нормального его функционирования, правильной работы иммунитета и синтеза витаминов и ряда других необходимых веществ.

Но иногда эти бактерии могут представлять опасность, особенно если они попадают в участки тела, где им быть не надлежит. Нередко ситуация эта касается такого микроорганизма, как кишечная палочка.

В мазке у женщины обнаружены кишечные палочки – что предпринять в данной ситуации, в чем заключаются причины и лечение этого состояния, что делать если инфекция обнаружена у беременной и как вылечить это не навредив плоду? Обо всем подробно и доступно в нашей статье.

Что это такое

Данный микроорганизм был выделен еще в 1885 году. Сегодня же известны многие его разновидности. Из них масса является безвредной и необходимой составляющей микрофлоры кишечника. Кишечная палочка принимает участие в синтезе ряда витаминов, таких как К, группы В.

Но существует больше ста видов микроорганизма, являющиеся патогенными и способные спровоцировать серьезные заболевания или отравления.

Даже бактерии, которые относятся к условно-патогенным, попадая из кишечника в другие органы, могут представлять опасность.

Нормальная среда обитания палочки – расположенный ближе к анальному отверстию участок толстой кишки.

Считается, что в малых количествах эта бактерия вполне может присутствовать во влагалище, но при ее размножении она приводит к проблемам, таким как бактериальный вагиноз и многие другие.

Методы выявления

Большинство женщин хоть раз в год пытаются проходить обследование в женской консультации. Осматривая половые органы, гинеколог делает забор материала, известный как мазок, для чего используется специальное стеклышко. Затем этот материал отправляется в лабораторию, где проводится его подробное исследование.

Во влагалище обитает масса частиц, составляющих микрофлору. Они защищают женщину от попадания в этот участок инфекционных частиц.

Исследование мазка дает возможность определить, насколько здорова местная микрофлора . Именно анализ посредством микроскопа и химических реакций дает возможность выявить наличие во взятом материале кишечной палочки.

Причины появления

Существует несколько основных причин, по которым данный микроорганизм может попасть во влагалище:

Не знаете, что такое кольпит у женщин и каковы особенности его лечения? У нас есть , которую мы предлагаем вам прочитать.

Сопутствующие симптомы и признаки

Первые признаки наличия в мазке кишечной палочки могут проявиться через сутки или даже через неделю после ее попадания. Характерные симптомы могут быть следующими:

• Сильная диарея;

• Высокая температура;

• Рвота с примесями зеленоватого цвета;

• Неприятные тянущие ощущения в животе;

• Постоянная тошнота;

• Отсутствие аппетита;

• Общее недомогание.

Симптомы обычно исчезают сами за пару дней. Причина этого в самопроизвольной санации кишечника . Но если такое состояние не проходит более двух дней, обращайтесь к врачу.

Как избавиться от инфекции

Если во влагалищном мазке была выявлена кишечная палочка, это серьезный повод как можно раньше начать лечение . Правильно расписать его тактику, конечно, может только врач. В основном используются антибактериальные препараты.

Но нужно учитывать, что некоторые виды микроорганизмов могут быть устойчивы по отношению к тем или иным медикаментам.

Какие препараты назначают

Иногда достаточно местной терапии, но при достаточно серьезном характере поражения требуется более основательное лечение. Антибактериальная коррекция проводится на основе проведенной антибиотикограммы выявленного возбудителя.

Нередко используются лекарства из группы фторхинолона, такие как левофлоксацин или ципрофлоксацин. Необходимую дозировку и длительность лечения определяет только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как оно может стать причиной устойчивости микроорганизма к антибиотикам.

Рассмотрим популярные антибактериальные препараты, назначаемые при данной проблеме:

• Монурал . Выпускается в виде бесцветного гранулированного порошка, принимать который нужно после растворения водой.

  Эффект обуславливается наличием производных фосфоновой кислоты. Это средство относится к антибиотикам широкого спектра действия, при надобности оно может назначаться беременным.

• Супракс . Выпускается в виде капсул. Основное активное вещество – Цификсим. Используется при ряде инфекций, в частности, при кишечной палочке. Часто назначается вместе с Канефроном, одновременно защищающим мочевыводящие пути от попадания инфекций в них Это весьма сильный и агрессивный антибиотик.

• Фосмицин . Тоже относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия и представляет собой абсолютный аналог Монурала. Из противопоказаний – беременность, возраст младше 12 лет.

  Однако если поражение серьезное, проявляются симптомы воспаления и существует риск внутриутробного поражения, это средство может быть назначено и беременной при тщательном контроле специалиста.

Также используются медикаменты, направленные на нормализацию микрофлоры влагалища. Это могут быть вагинальные пробиотики, которые содержат большое количество лактобактерий.

Предпочтительны составы, которые также содержат особый компонент, способствующий восстановлению эпителия . Хорошие результаты дает использование вагинальных таблеток под названием Гинофлор.

Для восстановления микрофлоры могут использоваться такие препараты, как Экофомин и Вагилак. Для перорального употребления могут быть показаны такие средства, как, например, Нормофлорин.

Свечи

При наличии кишечной палочки в мазке иногда можно обойтись местным лечением. Оно предполагает регулярную и правильную гигиену наружных половых органов.

Иногда врачи советуют использовать различные травяные отвары вместо фармацевтических средств , например, отвар ромашки.

Терапия может предполагать лечебные спринцевания.

Из вагинальных свечей могут назначаться Лактобактерин или Бифидумбактерин. В некоторых случаях требуются сеансы ультрафиолетового облучения области половых органов.

Почему уровень гемоглобина может упасть, каковы причины низкого гемоглобина у женщин и как это предотвратить? Читайте об этом .

Допустимы ли народные средства

Иногда народные средства действительно помогают. Однако перед их применением стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить себе. В народе популярны такие методы:

Нужно ли лечить мужа

Многих интересует вопрос о том, требуется ли лечение партнеру при обнаружении у женщины в мазке кишечной палочки.

Палочка может проникнуть через плаценту и инфицировать ребенка, что может спровоцировать у него менингит .

Также малыш может заразиться, проходя через родовые пути.

Кишечная палочка может стать причиной вагиноза, который в свою очередь может вызвать преждевременные роды. С антибиотиками беременным также нужно быть осторожными. Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без разрешения специалиста.

Нужно как можно раньше отправиться к врачу – он поможет подобрать медикаменты, которые будут безопасными для развития плода, и в то же время смогут нормализовать микрофлору.

А вообще лучше сдать мазок для обследования на этапе планирования беременности. Это сохранит здоровье будущего ребенка и спокойствие мамы.

Меры профилактики

Простые меры профилактики помогут предупредить попадание кишечной палочки во влагалище:

• Подмывайтесь не реже двух раз в день.

• Меняйте нижнее белье каждый день.

• Носите правильное нижнее белье, старайтесь отказаться от стрингов и выбирать трусики исключительно из натуральных материалов.

• Используйте средства защиты при интимном контакте, внимательно относитесь к выбору половых партнеров.

Кишечная палочка может спровоцировать ряд проблем. Но даже если ее обнаружили, не нужно паниковать. Главное – своевременно отправиться к врачу и начать лечение, избегая сомнительной самодеятельности.

Может принимать участие в пищеварительных обменных процессах. Однако есть такие в ее семействе, что способны вызвать серьезные инфекции в брюшной полости, кишечнике, легких, мочевыводящих путях и головном мозге.

Причины

В основном инфицирование кишечной палочкой происходит при контакте с зараженными людьми и несоблюдении личной гигиены. Передаваться она может водным и алиментарным путем. В первом случае патогенная кишечная палочка проникает в организм, если вы выпили некипяченую воду. Во втором случае источник инфекции - осемененная пища.

Откуда она

- Кишечная палочка у женщин. Бывают случаи, когда у представительниц женского пола может обнаружиться кишечная палочка в мазке из влагалища. Это признак бактериального вагиноза, который начинается с выделений из влагалища, имеющих неприятный запах желтого или бурого цвета. В данном случае возникновение болезни обусловлено несоблюдением личной гигиены.

- Кишечная палочка в моче. Появление такого показателя является самой частой причиной цистита у женщин. В данном случае велика доля вероятности проникновения условно-болезнетворной микрофлоры в мочеточник и мочевой пузырь. Здесь кишечная палочка в мазке становится враждебным патогенным агентом, вызывающим очень сильное воспаление, изменения цельности слизистых оболочек, частое мочеиспускание, жжение, боль.

Типы

- Энтеротоксигенная. Эта кишечная палочка в мазке является причиной диареи туристов. Вызывает легкое заболевание в сопровождении рвоты и диареи.

- Энтеропатогенная. Основным источником диареи у детей является именно такие кишечные палочки в мазке. Бактерии закрепляются на тонкой кишке и разрушают ее и микроворсинки, что влияет на всасывание воды и питательных веществ из кишечника.

- Энтероинвазивная. Эта кишечная палочка вызывает заболевание под названием "дизентерия". Наиболее частые симптомы: боли в животе и сильная водянистая диарея. Возможен стул с кровью, а в тяжелых случаях к нему добавляются зеленая рвота и повышение температуры тела. Кишечная палочка у грудничка может вызвать нарушение электролитного баланса и обезвоживание.

- Гемолитическая. Это самый опасный вид, от воздействия которого возможно наступление паралича гладкой мускулатуры кишечника и желудка. Такая кишечная палочка в мазке обладает негативной тенденцией вызывать расстройство слизистой оболочки в толстой кишке и вызывать кровавый понос.

Симптомы и признаки

Во время инкубационного периода (1-7 дней) отсутствуют какие-либо симптомы инфицирования. Позднее симптоматика кишечной палочки может быть выражена:

Сильной диареей;

Рвотой с примесью зелени;

Повышением температуры тела;

Вялостью и исчезновением аппетита;

Тошнотой;

Тянущими болями в животе.

При инфицировании кишечной палочкой рекомендовано обильное питье, в том числе назначается раствор препарата «Регидрон», а также прописывается прием лекарственного средства «Смекта». Возможно проведение активной антибактериальной терапии. Необходимо соблюдение диеты, исключающей жирную и жареную пищу.

Множество микроорганизмов, как условно-патогенных, так и положительных являются обитателями организма человека. Он необходимы для нормальной работы иммунитета и других физиологических процессов. На сегодняшний день известно достаточно много разновидностей кишечной палочки и большинство из них являются нормальной микрофлорой кишечника и никакой угрозы для здоровья человека не представляют. Однако, также существуют условно-патогенные разновидности кишечной палочки, присутствие которых может оказывать негативное влияние на работу организма. Обычная среда обитания кишечной палочки – участок толстой кишки, который расположен возле анального отверстия. Таким образом, в незначительном количестве кишечная палочка может находиться во влагалище и не приводить к возникновению каких-либо проблем. Однако, при ее обильном размножении кишечной палочки во влагалище возникает бактериальный вагиноз, а также другие заболевания. Как правило, выявляется кишечная палочка в мазке во время визита к гинекологу. Кишечная палочка вмазке может присутствовать по следующим причинам:

• неправильная гигиена, а именно подмывание. Так как влагалище находится в непосредственной близости к анальному отверстию, подмывание снизу вверх способствует проникновению кишечной палочки во влагалище;
• ношение тесного нижнего белья или стрингов из синтетического белья. Предпочтение стоит отдавать белью из натуральных материалов;
• незащищенные половые контакты, когда партнеры используют анальный и вагинальный контакт.

Если была обнаружена кишечная палочка в мазке обязательно необходимо пройти курс лечения, назначенный гинекологом. В некоторых случаях можно ограничиться препаратами местного действия, но в отдельных, более тяжелых случаях, назначаются антибактериальные и другие препараты.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: как лечить кишечную палочку в мазке

2016-02-21 08:07:15

Спрашивает ольга :

Здравствуйте! мне 24 года, живу половой жизнью. меня беспокоят выделения из влагалища, они либо без запаха,либо имеют кислый запах. не обильные, но могут проходить через белье, и к середине дня чувствую дискомфорт, не свежесть в интимной зоне. хотя за гигиеной слежу регулярно. врач говорит,что это нормально. так же есть не то жжение, не то зуд, как бы у входа во влагалище,местами становится нетерпимые.
вич,гепатит,сифилиз отриц. молочницы,гонореи,трихомониаза тоже нет, раз 5 сдавала мазки. сахар в крови не повышен. еть уреаплазма, я лечилась от нее в декабре, весной пойду сдавать контрольный анализ.
хожу в женскую консультацию, мазок ничего не показывает,лейкоциты немного повышены,есть эрозия матки. эрозию буду так же лечить весной. родой не было,мне предложили азот.
делала провокацию пиргеналом, перед проведением бак пасева. дабы выявить причину зуда и выделений.
пришел результат бак пасева: обнаружены сапрофиты, а так же выделен гемолитический штамм Citobacter Friundii 10 в 6 .
врач посмотрел мои анализы и сказал,что все в норме,это нормальная флора. Лечение не требуется.
я сомневаюсь в компетенции врача. скажите,что это такое, и нужно ли мне лечение? я читала,что это кишечные палочки.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Наличие кишечной палочки может свидетельствовать о дисбактериозе влагалища на фоне приема антибиотика от уреаплазмоза, например. Кроме того, что Вы используете каждый день при проведении личной гигиены? Более обильные выделения будут у Вас до тех пор, пока Вы не решите проблему с эрозией шейки матки. Это мое личное мнение.

2014-04-02 15:04:55

Спрашивает Irina :

Лор врач в платной клинике лечила меня цефазолин+гидрокортизон-вливала смесь в пазухи носа-раз 6-8.
Через каждые 2-3 дня. Смесь стекала и проходила по горлу и в желудок.

После 8 промывания-ночью начались адские боли в кишечнике, сильный понос,жидкий, потом зеленый стул 4 дня. Через 2 недели-увелечение миндалин, белый налет на них,белый налет на языке.Также увелечение лимфоузлов в подмышках.

Была вероятность-что после сильных антибиотиков я могла сьесть что нибудь заразное и на ослабленную иммунную систему-занести инфекцию.

Но я об этом не знала.
Принимала бифидумбактерин. Понос прекратился.
Но боли в кишечнике и реакция на острое,кислое сохранчялась в течении еще 4-ех недель.

Через неделю опухает колено правой ноги,через 3 дня колено левой ноги. -Бурсит и синовит колленых суставов.
Сдаю кал на дисбактариоз-бифидумбактерии ниже норме. Остальное в норме.
Сижу на диете. Каша,кефир,пробиотики. Ходить не могу-жидкость в коленках.

Через 4 дня опухает голеностоп.

Тахикардия,слабость,бессоница-месяц.

Врачи предложили лечение-антибиотиками-отказываюсь.Нахожусь дома.

Сдаю кал через 2 недели на дисбактариоз повторно:
Эшерихия гемолитическая 95%, бифидумбактерии ниже нормы и эшерихия типичная ниже нормы. Также Кандид 10 в 4 степени. Остальное в норме.
Через месяц сдаю общий анализ крови:

эритроциты 3.84(норма 4.0-5.6)
гемоглобин 117 (120-150)
МСН 30.4 (26-34)
Тромбоциты 231 (180-360)
лейкоциты 7.2 (4.0-9.0)
базофилы 0(0-1)
эозинофилы 6 (0-5)
палочко-ядерные 2(1-6)
сегментно-ядерные 70(40-72)
лимфоциты 15(19-37)
моноциты 7(3-11)
соэ 32

Далее сдаю кровь на инфекции:
Дизентирия,иерсиниоз,сальмонелез,бруцеллез,-не найдено.
Сдаю кровь на стерильность-бактерий нет.

сдаю общий анализ мочи:
цвет: с/ж
прозрачность: мутная
реакция: кислая
Сахар:нет
Желчные пигменты: нет
Уробилин: в норме
Ацетон: нет
Белок:нет
Эпит.плоский: умеренн.кол-во
Лейкоциты 1-3
Эритроциты един.в п/эр.
Цилиндры гиалин. -
Цилиндры зернист. -
Соли: оксалаты значительно кол-во
Слизь: -
Бактерии: -
Нитриты:-
__

Сдаю через 3 недели опять общий анализ крови:
Эритроциты: 4.00(4-5)
гемоглобин 118(130-150)
тромбоциты 241(180-320)
лейкоциты 9.0(4-9)
палочки 8 (3-6)
сегменты 70 (51-67)
лимфоциты 17 (23-40)
моноциты 4 (4-8)
эозинофилы 1 (2-4)
соэ 37
_______________________
Сдаю мазок из носа:
Результат: золотистый стафилакокк 5*10 в 3 степени
_________________________________
сдаю мазок из зева:
Дрожжевые грибы рода кандида не найдены.
Найден в-гемолитический стрептококк 10 в 4 степени.
___________________________________
Посещаю лор врача-он сказал это предел нормы и выпроводил меня. На то что мой язык покрыт белым налетом-похожий на сахар-крупинки-он не обратил внимание. Также увеличены на языке сосочки.Миндалины увеличины и на них слегка белый налет. Применяла Клотримазол-смазывала язык-5 дней-по 2 р в день, также полоскала содой. Не помогает.
____________________________________
Сдаю бактериальный посев мочи:
Заключение: бактер.микрофлора не обнаружена
___________________________________
Сдаю слюну на КАндид: не обнаружено.
_______________________________
Сдаю соскоб в другой лаборатории с зева:
Заключение: большое кол-во скоплений кокковой,диплококковой,палочковой флоры.
Небольшое кол-во псевдомицелия. Воспаление.
______________________________________
Делаю мазок из влагалища-т к после антибиотиков пошла молочница-белая творожистая-как молоко скисшее, прошла лечение: пимафуцин 2 табл в день-7 дней, флюкостат 1 табл 150 мг:
Заключение:
эпителий: значит.кол-во
флора: палочк.обильн.
гонококки: не обн.
трихомонада: не обнр.
грибы: обнр. гр.Кандида-ед в преп.
ключевые клетки: не обн.
слизь: умерен.кол-во.
Врач-гинеколог назначила пимафуцин и мирамистин 2р в день.-7 дней.
Также половой жизнью не живу
_______________________________
Была у терапевта:
лечение: аципол 3 р
10:48:03
в день по 1 капс. -14 дней
Бифидумбактерин по 10 доз 3 р в день-14 дней
полоскание зева содой.
Обработка полости рта клотримазолом.
_________________________________
4 недели назад мать заразила вирусной инфекцией-все чихали, кашляли. Мокрота была зеленого цвета. Болело горло слегка и насморк был небольшой. Все прошло через 5 дней. Вследствие начали болеть суставы на кисти,-на одной руке-потом на другой, далее бурсит локтевого суставы-одной руки, через неделю другой.Сейчас меняются-то одна заболит -то другая, то в месте -голеностопа.
____________________________
Была у КАрдиолога-узи сердца хорошее.
_________________
Ревматолог поставил диагноз: реактивный артрит, назначил сдать анализы и колоть диклофинак.
_____________________________
Сдала кал на кампилобактериоз: результат-отрицательный.
_______________________________
Сдала кал на кишечные группы: результат-патогенные микроогрганизмы не найдены.
________________________________
На данный момент уже могу ходить-но бывает опухает то один сустав на руке-потом другой-потом проходит и так далее.
Сдала кал на дисбактариоз опять:
Эшерихия гемолитическая: 95%
Также лактобактерии -ниже нормы.
Кандид 10 в 4 степени.
Остальное в норме.
____________________________
Меня беспокит: налет на языке-врачи не могут определить-что это-которые растет, также увелечение сосочков на языке, также увеличены лимфоузлы под мышками. Поноса, запора:-нет. Болей в кишечнике-нет. Темпер.:-нет. Также имеется артрит-который переходит от одного суставы к другому.
Была у гастроэнтеролога: назначение: нистатин, Хилак форте-месяц по 60 капель 2 р в день.
Также увеличены миндалины. Есть предположение, что Лор врач могла занести мне инфекцию-поскольку она мне отсасывала слизь-ямик-катетором, потом шла кровь-возможно он не был обработан спирт.содер.раствором.
Врачи ничего найти не могут. Назначать антибиотики никто не хочет. Но суставы болят-от одного к другому-опухают.
Сижу на диете-ни алкололь,ни мучное,ни сладкое.
Вешу 45 кг-сильно похудела.
Я не знаю -как мне быть-подскажите пожалуйста.
И что еще можно проверить?Какие анализы?
Очень много ушло денег на обследование-потому что все что я сдавала-я за все платила-но толку нет.
Сама ходить могу-но дискомфорт в коленных суставах есть и они увеличены-жидкости там нет-делала ренген.Жидкость сошла.
1. Скажите, может ли дать осложнение на сердце реактивный артрит?
2.На данный момент полощу рот содой и тысячелистником. Язык воспален. Миндалины иногда побаливают слегка-проходят после полоскания. К какому врачу мне стоит пойти?
Один врач сказал-что артрит возможен из за эшерихии гемолитической-другой говорит что такое быть не может.

Пропила курск линекса, много пила кефира.
Помогите пожалуйста советом.
Может ли гемолитический стрептокок вызвать артрит локтевых суставов и как лечить не прибегаю к антибиотикам.Готова вам оплатить -если нужно будет-только помогите!
Мне 20 лет.

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте, Irina!
К сожалению, одна болезнь чревата осложнениями, иногда и не без помощи тех же лекарств. Потому, прием препаратов, также как и обследования, должны быть очень осторожными. не в коем-случае самоназначенными.
Незначительные лабораторные изменения говорят о нарушении иммунного статуса, но причина все же нами видется в обострении желудочно-кишечных проблем, вероятно хронического характера. Не спешите говорить о том, что до этого проблем не было - к сожалению пациенты часто так считают, а после тщательного осмотра и опросе мы медики выявляем эти проблемы на доклинической стадии (до жалоб). Все изменения Вами описанные, в т.ч. со стороны суставов, являются состояниями, требующими длительное врачебное лечение и контроль. Пациенты хотят быстрых результатов - наберитесь терпением.
Не будем комментировать разные мнения врачей, т.к. у каждого свои рассуждения и подходы. Также, не считаем необходимым говорить об отдельных микробах, т.к и без них могли быть у Вас эти проблемы - факторы и причины многообразны. Если нужна наша врачебная консультация, то можете обратиться тут: www.medic-info.org

2013-10-30 08:41:43

Спрашивает Наталья :

В мазке (бак посев) из влагалища и цервикса обнаружили золотистый стафилокок и кишечную палочку! скажите кто лечит эти заболевания гинеколог или гастроэнтеролог?и гинеколог из обычной поликлиники лечит это?скажите это лечится антибиотиками?или нужно что то еще?
надо ли сдавать анализы мужу и ребенку?
и как сдать этот анализ ребенку? откуда он берется?

Отвечает Кульчицкий Дмитрий Викторович :

Это заболевание называется бактериальный вагиноз. Лечит его гинеколог. Ребенку и мужу сдавать ничего не нужно. Это не передается ни половым ни контактно-бытовым путем. Лечение заключается в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища.

2013-10-14 13:43:04

Спрашивает алеся :

Добрый день.Неделю назад начались боли (рези) при мочеиспускании и больше никаких признаков.Ходила к врачу сказала подозрение на цистит,прописала уролесан на сахар 4 р.в день.Я принималал 3 дня,боли все ушли. Сдала мазки на флору,всё в норме.Бак.посев мочи с антибиотикочувствительностью,выявили кишечную палочку escherichia coli 10^6. Что это значит?? Это у меня цистит был?? как лечить??

Отвечает Владыченко Константин Анатольевич :

Здравствуйте. В результате бак. посева мочи обнаружена кишечная палочка (наиболее часто вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей, в том числе циститы) в клинически значимой концентрации (10х6). Вам рекомендуется курс антибиотикотерапии в соответствии с результатами бак. посева.

2012-08-27 09:34:36

Спрашивает Виктория :

Мы с мужем планируем беременность и всесторонне обследуемся. Хотя у меня нет ни каких жалоб со стороны интимной зоны, я все же посдавала все мазки и анализы. И, представляете, в мазке из влагалища нашли стафилококк и кишечную палочку. У мужа все в порядке. Как же мне лечить эту инфекцию и откуда она взялась?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Виктория! Думаю, что Вам не стоит так сильно беспокоиться. Дело в том, что наличие стафилококка и кишечной палочки – это не совсем инфекция (в привычном понимании этого слова). Дело в том, что и в норме можно обнаружить данные микроорганизмы на слизистой влагалища, только в очень мизерном количестве. В условиях полного здоровья преобладают молочнокислые бактерии (до 98%), не допуская роста и размножения других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Если же по какой-то причине (изменение гормонального статуса, снижение иммунологической реактивности, антибактериальная терапия, перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств, иммунодепрессантов и т.д.) микробный баланс нарушен в сторону снижения лактобактерий, то возникает такое заболевание, как урогенитальный дисбактериоз. Лечение, которого состоит из применения антибактериальных препаратов (согласно чувствительности) на первом этапе, а затем, иммуномодуляторов и пробиотиков. Я могу посоветовать использовать вагинальные свечи Бифолак, содержащие лакто- и бифидобактерии, которые попросту вытесняют всю патогенную флору. К тому, препарат хорошо переносится, не имеет ни побочных действий, ни противопоказаний. Всего доброго!

2012-06-12 14:12:54

Спрашивает Анна :

Здравствуйте!2 года назад были роды,делали эпизиотомию,наложили 3 шва,зажило все хорошо и быстро,даже шрама не осталось.Через 2 месяца в области шва появился зуд,который распространился на всю поверхность наружных половых губ.В Бак посеве обильный рост кокков,ничего не назначали и ни чем не лечили,т.к кормила ребенка грудью.Через 1,5 года обратилась к гинекологу все с той же проблемой-зуд,сдала все анализы,нашли уреаплазму пролечили ципрофлоксацином и флуканазолом,затем повторно сдала анализы,уреаплазмы не обнаружено.Но зуд не прошел,а только усилился,особенно в ночное время.Взяли соскоб с наружных половых органов выявили подозрение на лейкоплакию.Есть эрозия шейки матки.Требуется прижигание,вот только процедуру провести не могут,потому как в общем мазке постоянно повышено число лейкоцитов,то 16-40,то больше 40,в бак посеве обильный рост кишечной палочки(колли).Назначали Ципрофлоксацин,спринцевания ромашкой,свечи бетадин,свечи генферон ректально.Результата не было,отек и покраснения слизистой уменьшились,а бак посев и общий мазок без изменений.К антибиотикам кишечная палочка устойчива.Назначили спринцевания Тантум Роза на ночь 10 дней,свечи Клион Д,свечи Генферон по 1 МЛН.на ночь ректально,затем по 500 ТЫС.вагинально 10 дней.Зуд уменьшился,наружные половые губы приобрели почти нормальную окраску.После лечения мазки не сдавала.Воздержание от полового контакта на время лечения.Скажите,что может быть причиной зуда?Почему в мазках даже после лечения повышено число лейкоцитов,в чем может быть причина воспаления?До беременности и родов ничего подобного не было никогда,половой партнер всегда один,все анализы у него хорошие.Беременность протекала нормально,в мазках и анализах на инфекции было все чисто.Имеются сопутствующие заболевания:пиелонефрит,недавно обнаружили песок в почка,диеты придерживаюсь,пью не менее 2 литров жидкости в день.Спасибо!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Через организм человека в течении жизни проходит много микроорганизмов: кокки, вирусы,... Все дело в иммунитете. Кишечная палочка - она живет в вашем кишечнике, это нормальная микрофлора человека. Зуд в ночное время - это характерно для гельминтов. Кроме того во влагалище должна быть микрофлора, которая защищает от инфекции - это палочка Додерлейна или лактобактерия в титре 10 в 5 степени. Обследуйтесь на гельминты, сдайте ан.крови на сахар, общ.ан.крови, ан.выделений на хламидиоз, герпес, вирус папиломы человека, бак.посев на флору. Вас нужно осмотреть.

2011-12-09 12:55:30

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте!Простите сразу мелочность и дотошность,и может какую глупость в вопросах и изложении проблемы.

Просто коль решила лечится,хочу подойти к этому серьезно и в случае,если ничего не получится пенять только на себя

15.05.10 обратилась к гинекологу с зудом,выделениями обильными с неприятным запахом.Сдала анализы,нашли уреаплазму,стаф.патоген.,кишечную палочку.Теперь, простите, распишу:
дали 3 листка
1.Полимеразная цепная реакция(ПЦР)
chlamydia trachomatis (CT) мазок CVU ДНК не обнаружена
ureaplasma(parvum+urealytic.) (Ure) мазок CVU ДНК ОБНАРУЖЕНА
mycoplasma hominis (MH) мазок CVU ДНК не обнаружена

2.выделения из мочеполовых органов
показатели С(шейки матки) V(пихвы) U(уретры)
лейкоциты 1-2 1-2
эпителиальные
клетки местами местами
эритроциты - -
слизь увелич умерен
микрофлора палочки
гонококи,трихомонады,гарднерелы(ключевые клетки)хламидии-не найдены
грибы - -
тест на ureaplasma spp. позитивный

3.микробиологическое исследование и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам
при исследовании б/п uvc(вот эти буквы может не правильно разобрала)

Перевожу названия с украинского,извините за ошибки

препараты st aureus(может не так)10в4/мл E.coli10и6/мл
пеницилины стойкий стойкий

фторхинолоны чувствительность у обоих микробов
гатифлоксацин(тебрис),офлоксацин,пефлоксацин(абактал), ципрофлоксацин(ципробел), левофлоксацин(тайгерон)моксифлоксацин

цефалоспорионы
цефадроксил стойкий стойкий
цефазолин стойкий стойкий
цефиким(цефикс) стойкий стойкий
цефуроксим(цефутил)стойкий стойкий
цефподоксим(цефодокс)чувствителен стойкий
цефтриаксон+сульбактам
(сульбактомакс)чувствителен чувствителен
цефепим+амикацин
(потентокс) чувствителен стойкий

тетрациклины стойкость у обоих микробов

аминогликозид
амикацин чувствителен чувствителен
гентамицин чувствителен чувствителен
сизомицин чувствителен стойкий
канамицин стойкий стойкий

макролиды
азитромицин(азо) стойкий стойкий
кларитромецин(клеримед) чувствителен стойкий
мидекамецин(макропен) чувствителен стойкий
рокситромицин стойкий стойкий
спирамицин стойкий стойкий
джозамецин(вильпрафен) малочувствителен стойкий
рифампицин(рифамицин) чувствителен стойкий
клиндамицин чувствителен стойкий
имипинем+циластатин
(тиенам) стойкий чувствителен
меропенем(меронем)стойкий чувствителен
левомицетин,
синтомицина линимент стойкий стойкий

другие антибиотики
полимексин В стойкий чувствителен
спектиномецин(кирин)стойкий стойкий
ванкомицин(ванкоцин)чувствителен стойкий

сульфаниламидные пр-ты
ко-тримаксазол(бисептол)стойкий стойкий
септефрил,фарингосепт стойкий стойкий
нитроксолин(5-нок)стойкий стойкий
фуромаг стойкий стойкий

противогрибковые и
комбинированные пр-ты
для местного применения
клотримазол,нистатин,флуконазол(фуцис),кетоконазол(дермазол,ливарол),тенонитрозол(атрикан),миконазол,итроконазол(фунит),метронидазол+хлорхинальдол(гинальгин),орнидазол(мератин)хлорхинальдин,протаргол - нет плюсов(ничего не отмечено)

антисептики
эктерицид стойкий стойкий
хлорофилипт чувствителен стойкий
диоксидин стойкий стойкий
димексид стойкий стойкий
цитеал стойкий стойкий
мирамистин чувствителен чувствителен
хлоргексидина биглюконад
(гексикон) чувствителен стойкий
гивалекс стойкий стойкий
лимонная кислота стойкий стойкий

С этими анализами меня гинеколог отправила к венерологу,он сказал лечение будет стоить 2000 на человека,для нас сумма в 4000грн и сейчас страшновата,а тогда была просто нереальна,решили чуть позже лечиться,у него симптомов не было,у меня меня 2-3 дня был зуд,я подмывалась с содой,он проходил,и так может раз в месяц,в 2месяца повторялось,затем мы переехали в другой город(Харьков),сейчас и на лечение деньги можем выделить и деток хотим...
Я обратилась в областную больницу,я конечно понимаю что прошлогодняя инфа устарела,но все же...врач меня удивила,даже не глянув на те анализы,провела осмотр, поставила диагноз эндоцервицит (или как-то так) и отдала мне мазок мой,чтобы сама отнесла в лаб.,вот результат
01.12.2011
vagina
лейкоциты 2-3 в поле зрения
эпителий плоский,5-6 в поле зрения
слизь в умеренном кол-ве
флора палочки мелкие-много
trichomonas vaginalis не обнаружена
гонококки Нессейра не обнаружены

пришла в назначенный день с результатами,моего врача нет,другая сказала что все нормально.А у меня сейчас обострение,и я четко чувствую что не нормально

обратилась в частную клинику,там врач мельком глянула мои анализы,и выписала схему лечения от Уреаплазмы и простейших(кишечной палочки),при осмотре на кресле сказала что шейка матки слегка покрасневшая,воспалена,но эндоцервицита она не видит
вот схема
1этап:
мератин 500*2р 10дней
2этап:
ципринол 500*2р 7дней
затем
фромилид(если я правильно разобрала)500*2р 7дней
флюконазол100мг 1капсула в 1,8,15 день приема антибиотиков
дуовит 2р
мужа не обследовала,не направляла ни к кому,сказала все то же что и мне.Не пользовалась даже имеющейся антибиотикограммой.Решили еще поискать врача и сдать анализы непосредственно в лаборатории без направления врача,а потом с ними идти к врачу.
И не знаю какие анализы делать...думаю может так:сдам еще раз мазок,кровь на Уреаплазму,ПЦР только с влагалища сдают или и с уретры можно?,и вот этот метод ДУО,а ему мазок и сок простаты,а кровь ему тоже стоит сдать?,Пцр на Уреаплазму,там много всяких,какие нужно подскажите?!Сделаю еще раз антибиотикограмму чтобы сделать реакцию на группу противогрибковые и комбинированные пр-ты для местного применения.
И решила сделать кольпоскопию,т.к. врачи видят воспаление-покраснение именно шейки матки,решила чтоб не ставили диагноз на угад предоставить результаты кольпоскопии
А потом с результатами уже обратимся к доктору,наверное так наиболее правильно будет?

И вот что сейчас наиболее меня смущает...Лечить ли мне антибиотиками ту же Уреаплазму,если это условный патоген...Есть одна деталь над которой я не задумывалась раньше,у меня гастрит и вот последний месяц очень часто болит желудок,да и с кишечником мне кажется не все впорядке,стул какой-то не сформированный,рыхлый что ли,и часто видно частички не переваренной пищи,может все мои проблемы следствие сниженного иммунитета,может это дисбактериоз какой-то...и антибиотиками я только себя добью???

Извините за тонну текста,может что-то не по теме.Я в растерянности и отчаянии

В человеческом организме содержится огромное количество бактериальной микрофлоры. Большинство бактерий — это сапрофиты, бактерии сосуществующие с организмом хозяина не вызывая заболеваний, а наоборот принося пользу. Кишечная палочка или Эшерихия колли яркий представитель такого сожительства.

Нормальной средой обитания кишечной палочки является кишечник. Находясь именно здесь, Эшерихия колли в полной мере выполняет свои положительные функции:

• • Э. колли является антагонистом (непримиримым противником) по отношению к возбудителям кишечных инфекций (шигеллам, сальмонеллам, гнилостным микробам).
  • Активно участвует в образовании местного иммунитета.
  • Помогает в синтезе витаминов группы В, К, фолиевой кислоты, никотиновой кислоты.
  • Принимает участие в водно-солевом и липидном обменных процессах.
  • Способствует работе кишечника (улучшает перистальтику и процессы всасывания питательных веществ; помогает расщеплять сложные углеводы).

Как видите, кишечная палочка со всех сторон положительная бактерия. Но нельзя забывать, что Эшерихия колли называют условно-патогенным организмом. Почему?

Дело в том, что в случае снижения иммунитета, либо при попадании в другие места организма, кишечная палочка вызывает заболевания. Представительницы прекрасного пола, маленькие дети, пожилые люди находятся в зоне риска. В случаях с детьми и пожилыми людьми на возникновение заболеваний в большей мере влияет низкий иммунитет. Стоит разобраться, почему женщины так же попадают в эту зону риска.

Причины

Анатомическое устройство женщины повышает шансы на попадание кишечной палочки в органы мочеполовой системы (влагалище и анальное отверстие находятся рядом). Происходит это под влиянием многих факторов.

Снижение иммунитета. У полностью здоровой женщины микрофлора влагалища выполняет защитные функции и полностью подавляет рост патогенной (болезнетворной) флоры.

Однако в случае понижения местного (дисбактериоз) или общего иммунитета женщины, влагалищная микрофлора не в состоянии уничтожить нарушителя. А Эшерихия колли, попадая во влажную и тёплую среду, начинает размножаться, вызывая воспалительные процессы во влагалище.

Нарушение мер гигиены. Неправильный процесс подмывания (мытьё половых органов от анального отверстия к лобку), редкие подмывания без использования моющих средств (мыло, специальные гели) помогают проникнуть кишечной палочке во влагалище. Ношение очень тугого, тесного и синтетического белья, использование общих предметов гигиены (полотенце, мочалки и т.д.).

Увлечение анальным сексом. Не соблюдение элементарных правил безопасности при анальном сексе (секс без презерватива, без смены презерватива после введения члена в анальное отверстие) приводит к осеменению кишечной палочкой сначала полового члена, а затем и влагалища. Возможно и развитие воспаления уретры у мужчины, с последующим развитием воспалительных процессов простаты и почек.

Дамы, вступающие в период климакса , имеют максимально высокие риски осеменения кишечной палочкой. Связано это со снижением иммунитета, изменением гормонального фона, возрастными изменениями микрофлоры влагалища.

Чем опасно попадание кишечной палочки в органы мочеполовой системы?

Кишечные палочки, попадая во влагалище, уретру вызывают воспалительные процессы этих органов. В последствие инфекция имеет возможность подняться выше и вызвать поражение мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит).

Обнаружение кишечной палочки в мазке у женщин во время беременности может угрожать здоровью ребёнка. Преодолеть плацентарный барьер, кишечная палочка не в силах. Однако существует вероятность попадания кишечной палочки в организм ребёнка в процессе родовой деятельности (прохождение ребёнка по родовым путям). В результате у новорождённого может развиться менингит.

Симптомы

При незначительном попадании кишечных палочек во влагалище или уретру, симптомов не будет. Организм подавит рост этих бактерий. Однако если произошло разрастание колоний Э.колли, развивается воспалительный процесс. В зависимости от генерализации процесса, возникают следующие проявления заболевания:

• Частое, болезненное мочеиспускание (симптомы цистита – воспаления мочевого пузыря).
• Обильные выделения из влагалища . Выделения могут быть белыми, желтоватыми . Это симптомы вагинита (кольпита) – воспаления влагалища.
• Болевые ощущения во время сексуальных контактов, потеря сексуального влечения.
• Вялость, слабость, головная боль, повышение температуры (симптомы интоксикации).

Выявить наличие кишечной палочки в простом мазке на микрофлору практически невозможно. О развитии воспалительного процесса расскажет высокое содержание лейкоцитов в результате анализа.

Поэтому при высоком уровне лейкоцитов всегда назначают бакпосев, который и покажет кишечную палочку. Одновременно с выявлением возбудителя будет проведён и анализ чувствительности к антибиотикам (это понадобится для назначения максимально эффективного лечения).

В случаях обнаружения в посеве мазка кишечных палочек до 104КОЕ/мл и хорошей микрофлоре влагалища , лечение проводить не обязательно. Но если микрофлора слабая, либо показатели превышают норму, то необходимо провести курс лечения.

Лечение

Лечение назначается в строго индивидуальном порядке, основываясь на результатах бакпосева. Антибиотики назначают по степени чувствительности. Именно поэтому самолечением заниматься нельзя, не правильно выбранный антибиотик не уничтожит инфекцию, а ослабит защитные силы собственной микрофлоры. В результате инфекция проникнет глубже и вызовет более сильное воспаление. Хороший эффект покажет лечение бактериофагами (буквально «пожирающий бактерий»).

Грамотное соблюдение мер личной гигиены позволит усилить эффект от лечения. Рекомендуется совершать подмывание отваром ромашки, календулы. Эти травы оказывают выраженный противовоспалительный и успокаивающий эффекты.

Для повышения местного иммунитета используют вагинальные свечи (Ацилат, Вагинорм) и спринцевания лечебными растворами. Нелишним станет применение препаратов устраняющих дисбактериоз: Линекс, Бифиформ и другие.

В период лечения необходимо соблюдать диету:

• Следует отказаться от жирных, жареных, солёных, копчёных продуктов.
• Любая выпечка из дрожжевого теста так же попадает под запрет.
• Квашеные продукты (капуста, огурцы) следует временно исключить из рациона.
• Пиво, вино и другой алкоголь употреблять во время лечения запрещено.
• Разрешено употреблять варёную еду и блюда, приготовленные на пару. Мясо использовать не жирное.
• В рацион необходимо ввести йогурты (натуральные) и биокефир. Это поможет в восстановлении нормальной микрофлоры кишечника (а значит и улучшит иммунитет).

Если общее состояние не сильно нарушено, то лечение проводят в амбулаторных условиях. По окончании цикла лечения необходимо сдать повторные анализы.

Профилактика

Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем излечить. Поэтому профилактика – это наше всё! Прежде всего необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены. Регулярное правильное мытьё промежности и половых органов предотвратит попадание кишечной палочки во влагалище. Откажитесь от синтетического, узкого белья. Стринги лучше заменить на трусики-слипы из натуральных тканей. Старайтесь не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, бритвами и так далее.

По возможности окажитесь от анального секса. Либо максимально обезопасьте себя: используйте смену презервативов после введения полового члена в анальное отверстие.

Регулярно посещайте своего гинеколога. Кратность посещений должна быть не менее 2 раз в год (один раз в 6 месяцев). Такая частота посещений позволит своевременно обнаружить развитие патологических состояний и принять соответствующие меры.

Не маловажное значение имеет поддержание иммунитета в норме. Для этого рекомендуется правильно питаться (отказаться от жирного, вредного, увеличить в рационе количество фруктов, вводить овощи, рыбу, нежирные сорта мяса и т.д.), чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и закаливанием.

Большое значение для поддержания нормальной микрофлоры организма имеет своевременное лечение заболеваний у специалистов. Самолечение, а именно неграмотное использование антибиотиков, приводит к возникновению штаммов бактерий, устойчивых к большинству известных антибиотиков. Возникающие заболевания, вызванные такими супербактериями, очень сложно и долго лечить.