В гинекологической практике цервицит (воспаление шейки матки) – один из самых частых диагнозов. В качестве местного лечения воспалительного процесса наиболее эффективно использовать свечи. Их действие направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают развитие инфекции, заживление повреждений, профилактику повторного инфицирования и восстановление нормальной микрофлоры.

В зависимости от того, какой микроорганизм вызвал развитие воспалительного процесса в репродуктивном канале женщины выделяют препараты:

• противовирусные;
• антибактериальные;
• противогрибковые.

К противовирусным свечам относятся Виферон, Ацикловир. Механизм действия лекарств направлен на повышение иммунитета женщины, что будет способствовать уничтожению вирусов. Чаще всего такие свечи для лечения воспаления при герпесе, ВПЧ назначают в комплексной терапии. Курс лечения длится до 14 дней.

Антибактериальные препараты помогают устранить бактерии разных групп. Перед назначением антибиотика женщине необходимо сдать анализ на чувствительность к различным группам антибиотиков, чтобы не тратить время на лечение средствами, к которым у данных бактерий развилась устойчивость. Примерами антибактериальных препаратов является Тержинан, Гексикон, Метронидазол и другие. Курс лечения – 7-14 дней, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса.

При поражении цервикального канала бактериями или вирусами происходит изменения флоры, в результате чего у женщины цервицит осложняется молочницей и быстрым размножением грибков рода Кандида. Эффективными в этом случае являются только противогрибковые препараты. В основном они используются при молочнице, которая является причиной развития воспалительного процесса в шейке матки.

К средствам, направленным на уничтожение грибков, относятся Ливарол, Пимафуцин, Кандизол, Ломексин и другие. Действующими веществами в них выступают клотримазол, миконазол, эконазол, сертаконазол или циклопирокс. Курс лечения – 7 дней (может быть увеличен по рекомендации врача).

Иммуномодуляторы необходимо использовать при поражении шейки матки вирусными агентами. Это позволяет повысить местные защитные силы организма и подавить репликацию вирусов. Суппозитории иммуномодулирующего действия являются главным компонентом комплексной терапии при папилломавирусной инфекции и генитальном герпесе у женщин.

В состав свечей входит интерферон. Назначение его полностью оправдано, так как при встраивании в геном клетки вирусы блокируют интерферон, вырабатывающийся в организме, введение данного вещества извне позволяет организму быстрее и легче подавить действие вирусных агентов.

Если у женщины отсутствует дисбактериоз влагалища, хронические инфекции полового канала и прочие нарушения, то вирусы не попадут в слизистую шейки матки, так как уже при попадании на слизистую оболочку влагалища они будут фагоцитироваться и болезнь не наступит. Если же баланс микрофлоры нарушен, то вероятность развития вирусной повышается во много раз.

При ВПЧ и ВПГ назначение иммуностимулирующих препаратов является необходимым из-за опасности развития рака, так как вирусные агенты встраиваюсь в геном клетки провоцируют ее активное размножение.

Важно! Действие иммуномодулирующих препаратов направлено на регулировку и коррекцию цепей процесса естественных защитных сил организма, в то время как иммуностимулирующие суппозитории активируют иммунную систему.

В первом случае для устранения воспаления шейки матки подойдут свечи иммуномодулирующего действия – Виферон, Лаферобион, Генферон, Циклоферон и другие. Такие препараты назначают длительными курсами (несколько месяцев). В их составе находится лейкоцитарный интерферон, полученный от доноров.

Самым известным препаратом с иммуностимулирующим действие является Полиоксидоний. Длительность курса в этом случае будет 10-20 дней, и через несколько месяцев курс необходимо повторить. Использовать суппозитории от воспаления шейки матки с воздействием на иммунную систему можно как вагинально, так и ректально.

Гормональные препараты

При хроническом воспалении шейки матки слизистая оболочка истончается и атрофируется. Гормональные суппозитории позволяют быстро решить эту проблему. Восстановить структуру и функцию можно с помощью определенного гормона, который будет действовать непосредственно в месте воспаления. Таким гормоном является эстроген.

Введение суппозиториев с эстрогеном помогает быстро восстановить слизистую оболочку шейки матки, а также при длительном использовании гормональных препаратов (Эстриол, Овестин) устраняется воспалительный процесс и гормональный баланс приходит в норму.

Кроме этого суппозитории с содержанием эстрадиола позволяют восстановить рН влагалища и природный биологический барьер. В результате чего риск повторного развития воспалительного процесса значительно снижается.

Гормональные свечи применяют длительными курсами, так как они обладают коротким действием и эстроген не накапливается в клетках эпителия, что предотвращает развитие гиперплазии (особенно это важно при воспалительного процесса в хронической форме у женщины в период климакса).

Препараты для восстановления эпителия

После основной терапии необходимо восстановить разрушенный патогенными микробами эпителий и активировать регенерацию новых клеток. Для этого используются суппозитории местного заживляющего действия. В их состав входит пантенол, являющийся представителем витаминов группы В. Он обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом.

Данный вид суппозиториев назначается не только в случае комплексного лечения воспаления, вызванного инфекционными агентами, но и после хирургических вмешательств, чтобы быстро восстановить поврежденную слизистую оболочку шейки матки и снять воспаление.

Заживляющие свечи эффективными даже при наличии гнойных или кровянистых выделений, но здесь важно учитывать, что любой препарат имеет противопоказания, поэтому перед использованием необходимо посетить гинеколога и подобрать оптимальное средство для терапии воспалительного процесса, иначе состояние может усугубиться, а инфекция просто инкапсулируется и перейдет в .

Пантенол считается синтетическим компонентом, он входит в состав свечей Депантол. Из натуральных компонентов больше пользуются популярностью в гинекологии суппозитории с облепихой – «Облепиховое масло». Действие облепихи обуславливается наличием в ее составе каротиноидов – биологически активные вещества, которые обладают регенерирующим, антиоксидантным, противовоспалительным эффектом. Курс лечения в зависимости от тяжести воспалительного процесса составляет от 8 до 12 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры

При любой инфекции количество лакто- и бифидобактерий в репродуктивном канале женщины уменьшается, что способствует повторному инфицированию и делает организм менее устойчивым к любым болезнетворным микроорганизмам. Для предотвращения развития сопутствующих болезней, необходимо использовать свечи с пробиотиками, которые помогут восстановить баланс микрофлоры и ускорят выздоровление.

Микрофлора представляет собой биологический барьер, который представлен молочнокислыми бактериями, губительно воздействующими на патогенные микробы и не позволяющие им развиваться.

Свечи с пробиотиками назначают пациентке на завершающем этапе лечения. Чаще всего используют Бифидумбактерин, Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин.

Комбинированные препараты

Для лечения воспаления шейки матки целесообразно использовать препараты комплексного действия, которые не только подавят рост патогенных микроорганизмов и уменьшат воспаление, но и помогут быстрее восстановить эпителий и микрофлору.

Комбинированные препараты имеют в своем составе несколько веществ, например:

• Полимиксин или Неомицин – антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в отношении большинства микроорганизмов. Они действуют бактерицидно, в результате чего рост патогенных микроорганизмов не подавляется, а полностью прекращается.
• Орнидазол или тернидазол – препараты, действие которых направлено на уничтожение грибков и простейших. Эти препараты назначают при воспалении, вызванном трихомонадами, гарднереллами.
• Преднизолон – гормональный препарат, оказывающий эффективное действие при терапии хронического цервицита.
• Нистатин – противогрибковый препарат, прекращающий рост и размножение грибков рода Кандида.
• Хлоргексидин – антимикробный препарат, активно уничтожающий практически все группы микроорганизмов.

Перечисленные компоненты могут образовывать большое количество препаратов от воспаления шейки матки, например, Тержинан, Аминтакс, Полижинакс, Гексикон, Депантол.

Курс лечения при использовании комбинированных препаратов составляет от 6 до 9 дней. В сутки назначают по одной или две свечи в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Комбинированные препараты чаще всего используются при лечении воспалительного процесса, который развивается на фоне эрозии шейки матки. Заболевание поддается эффективной терапии только на ранних стадиях и при отсутствии вероятности развития рака шейки матки.

Для лечения подойдут препараты Гексикон, Ливарол, Виферон, Клотримазол. Их выбирают в зависимости от возбудителя, вызвавшего патологический процесс. После курса необходимо восстановить микрофлору с помощью заживляющих, иммуностимулирующих, а также фитосвечей.

В случае, если проводилось , то после процедуры также назначаются суппозитории, которые восстанавливают эпителий, способствуют обезболиванию и устранению послеоперационного воспаления.

Самолечение может усугубить ситуацию (с влагалища и шейки матки воспалительный процесс может перейти на матку и придатки), поэтому выбирать подходящие свечи можно только после обследования. На приеме врач проводит забор анализов – мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, а также анализ на выявление патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвано хламидиями или микоплазмами, то использования одних суппозиториев недостаточно, терапия должна включать в себя также пероральный прием антибиотика широкого спектра действия.

Видео: бетадин вагинальные свечи

Видео: Метронидазол

Содержимое

Лечение воспаления шейки матки направлено на подавление роста микроорганизмов, инициировавших инфекционный процесс, заживление, профилактику рецидива и восстановление нормальной микрофлоры. Терапия воспалительных заболеваний репродуктивного тракта женщины должна быть комплексной и включать медикаменты, охватывающие все блоки патогенеза. Односторонний подход приведет к обострению болезни и хронизации, что в гинекологии является основной причиной бесплодия и фоновых патологий шейки матки.

Свечи от воспаления шейки матки, производимые по канонам современной фармацевтической индустрии, дополняют, а в некоторых случаях обеспечивают комплексный подход в лечении. Свечи назначают как в рамках медикаментозного лечения, так и хирургического - до и после операции. Их назначение преследует разные цели, а комбинированный состав реализует многостороннее действие в единой форме выпуска.

Преимущества лечения воспаления шейки матки свечами:

• быстрый эффект;
• доставка вещества непосредственно к патологическому участку;
• минимальное всасывание в системный кровоток;
• безопасное применение во время беременности;
• отсутствие влияния на органы желудочно-кишечного тракта;
• комплексный подход в лечении.

Когда назначают свечи от воспаления шейки матки:

• тотальное воспаление шейки - цервицит;
• поражение цервикального канала - эндоцервицит;
• при эктопии (псевдоэрозии) шеечного отдела, которая осложнена инфекционным воспалением;
• перед и после хирургического лечения воспаления шейки матки;
• с целью санации половых путей перед лечением воспаления оперативным путем.

Причины воспаления шейки матки многогранны , и свечи способны охватить сразу несколько этиологических факторов воспаления. Благодаря комбинированному составу многих современных суппозиторий, лечение упрощается, сокращаются его сроки и повышается результативность.

Основными причинами цервицита являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса, трихомонады, гарднереллы, дрожжевые грибки, условно-патогенная флора. Крайне редко воспаление шейки матки вызывает один микроорганизм. В подавляющем большинстве случаев цервицит сочетанный, и это должно учитываться при диагностике и лечении.

Комбинированные

Лечение воспаления шейки матки свечами комбинированного действия направлено на подавление роста бактерий, грибов, простейших и снижение воспалительной реакции тканей. Достигается этот эффект благодаря нескольким компонентам.

1. Антибиотик неомицин и полимиксин, относящийся к аминогликозидам, обладает широким спектром и охватывает такие виды микроорганизмов, как стафилококки, кишечная палочка, шигеллы. Устойчивость развивается медленно, а действие его бактерицидно - это значит, что рост бактерий прекращается, а не подавляется.
2. Противопротозойный и противогрибковый компонент тернидазол или орнидазол - эффективен при воспалении шейки матки, вызванном трихомонадами, гарднереллами.
3. Нистатин - вещество, подавляющее рост дрожжеподобных грибков Кандид.
4. Преднизолон, являющийся гормональным веществом, способно эффективно снимать воспалительные явления при цервиците.
5. Хлоргексидин - активный противомикробный препарат, воздействующий на бактерии, в том числе хламидии, уреаплазмы и микоплазмы.

Компоненты могут образовывать такие формы выпуска, как суппозитории и вагинальные таблетки. Их отличие заключается в наличии жирового носителя, который есть в свечах, но нет в таблетках. Суть действия от формы выпуска не зависит.

Курс лечения воспаления шейки матки свечами комбинированного состава составляет 6 - 9 дней.

Указанные вещества (за исключением хлоргексидина) входят в состав свечей от воспаления шейки матки с названиями Тержинан, Гитерна, Эльжина. Суппозитории комбинированного состава без гормонального составляющего называются Полижинакс, Аминтакс. Свечи для лечения воспаления шейки матки, содержащие хлоргексидин, называются Депантол и Гексикон.

Перед тем как назначить свечи при воспалении шейки матки для лечения врач проводит забор мазка из половых путей на флору и чувствительность к антибиотикам. Терапия цервицита «на глаз» недопустима. Это может привести к рецидивам и хронизации процесса.

Следует отметить, что изолированное лечение хламидиоза и микоплазмоза свечами не проводят. Терапия включает как суппозитории с хлоргексидином, так и пероральный прием антибиотиков.

Противогрибковые

Сочетание бактериального или вирусного цервицита с молочницей - не редкость. Зачастую при осуществлении диагностических мероприятий, в частности, ПЦР соскоба, обнаруживают Кандиды, но специфических симптомов молочницы нет. В таких случаях врач все равно назначает свечи с противогрибковым компонентом для лечения воспаления шейки матки. Используются несколько разновидностей свечей, включающих различные названия компонентов:

• миконазол;
• эконазол;
• иконазол;
• циклопирокс;
• сертаконазол;
• клотримазол.

Суппозитории или вагинальные таблетки, содержащие указанные вещества, применяют на протяжении одной недели. Противогрибковые свечи от воспаления шейки матки имеют такие названия:

• Гинезол;
• Гино-певарил;
• Дафнеджин;
• Залаин;
• Ирунин;
• Кандибене;
• Кандид;
• Кандизол;
• Ломексин;
• Пимафуцин;
• Примафунгин;
• Экофуцин.

Иногда назначение таких средств обусловлено не лечебной, а профилактической целью. Если цервицит лечат антибиотиками, то на фоне такой терапии возможен рост грибков. Для подавления их роста и профилактики молочницы используют соответствующие свечи.

Иммуномодуляторы

Препараты для подавления репликации вирусов и повышения местных защитных сил организма назначают при генитальном герпесе и папилломавирусной инфекции.

Вирусное воспаление шейки матки подвергается лечению сложнее и требует иммуномодуляции в виде применения свечей с интерфероном или иммуностимуляторами.

Вирус простого герпеса и вирус папилломы человека занимают лидирующее место в структуре инициаторов воспаления шейки матки. Эти инфекционные агенты способны к встраиванию в геном человеческой клетки и пожизненному персистированию. Говорить о полном излечении от вирусного воспаления шейки матки неправильно, инфекцию можно лишь подавить, отправив вирус в «спячку» с помощью свечей. Здоровые женщины, чьи половые пути насыщенны лакто и бифидобактериями, вирусным цервицитом не страдают. Такому заболеванию подвержены пациентки с вагинальным дисбактериозом, подавленным иммунитетом, хроническими инфекциями половых путей. При отсутствии патологии шейки матки вирусы не способны проникнуть в эпителий - патоген элиминируется фагоцитами, и женщина не заболевает.

ВПГ и ВПЧ опасны развитием рака, поэтому иммуномодулирующие свечи при воспалении шейки матки такой этиологии назначают обязательно. Учитывая тот факт, что данные инфекционные агенты подавляют выработку собственного интерферона с целью внедрения в клетки эпителия шейки, назначение препаратов полностью обоснованно.

Свечи от воспаления шейки матки, инициированного вирусами, имеют следующую направленность:

• иммуномодуляция - коррекция, процесс изменения и регулировка звеньев иммунитета;
• иммуностимуляция - активизация иммунокомпетентных клеток.

Для реализации первой цели используют иммуномодулирующие свечи от воспаления шейки матки с названиями:

• Генферон;
• Виферон;
• Кипферон;
• Циклоферон;
• Лаферобион;
• Руферон.

Суппозитории являются источником донорского лейкоцитарного интерферона, способствуют подавлению размножения вирусов. Назначаются длительными курсами на несколько месяцев. Применяют как перед, так и после хирургического лечения воспаления шейки матки. Использование таких свечей особенно важно при электрокоагуляции, лазерной вапоризации, радиоволновом прижигании. В процессе физического воздействия на ткани шейки, пораженные вирусом, происходит распространение частиц на здоровые ткани, что может привести к рецидиву. Для профилактики такого серьезного осложнения требуется назначение свечей с иммуномодуляторами.

Среди эффективных и популярных иммуностимулирующих свечей от воспаления шейки матки выделяют препарат с названием Полиоксидоний. На один курс лечения назначают 10 - 20 свечей, а затем повторяют через 3 - 4 месяца.

Иммуномодулирующие и стимулирующие свечи можно использовать как ректально, так и вагинально.

Заживляющие средства

На этапе завершения лечения цервицита, а также после хирургического вмешательства, гинекологи применяют в схеме терапии свечи с заживляющим эффектом. Для достижения этой цели используются синтетические и природные компоненты.

К лекарственным веществам, способным оказать выраженное заживляющее действие в лечении воспаления шейки матки, относят пантенол. Данный компонент является витамином группы В, он оказывает выраженное регенерирующее и противовоспалительное действие по отношению к эпителиальной ткани, пораженной как микроорганизмами, так и физическими агентами. Заживляющие свечи от воспаления шейки матки имеют название Депантол. Такие суппозитории активны даже при наличии кровянистых и гнойных выделений.

Среди натуральных компонентов в лечении цервицита популярны свечи с облепихой. Ягода содержит большое количество каротиноидов - биологических веществ, способных к активной репарации поврежденных тканей эпителия. Кроме того, каротин является мощным антиоксидантом, за счет чего формируется и противовоспалительное действие. Свечи под названием «Облепиховое масло» используются вагинально в количестве 8 - 12 штук.

Пробиотики

Одним из важнейших этапов в лечении воспаления шейки матки свечами является восстановительный, а точнее, курс нормализации микрофлоры влагалища. Не все специалисты используют этот блок в терапии цервицита, что и обуславливает широкую распространенность заболевания среди женщин. Недооценка этого момента в лечении может повернуть вспять все приложенные усилия, так как на фоне дисбаланса флоры бактерии и вирусы начинают размножаться с большей силой.

Инфекционное воспаление шейки матки всегда сопровождается вагинальным дисбактериозом, поэтому свечи для восстановления флоры должны быть обязательным этапом в лечении.

Микрофлора влагалища образует мощный биологический барьер на пути к внутренним половым органам. Бифидо и лактобактерии метаболизируют гликоген плоских эпителиальных клеток половых путей с образованием перекисей и молочной кислоты - веществ, создающих кислую губительную среду для внедряющейся патогенной флоры. При снижении численности полезных бактерий, любые микроорганизмы с легкостью преодолевают все барьеры и приводят к заболеванию.

Лечение заболеваний шеечного отдела воспалительного характера на завершающем этапе сопровождается назначением пробиотиков с такими названиями:

• Ацилакт;
• Бифидумбактерин;
• Бифилиз;
• Вагинорм;
• Лактобактерин;
• Лактожиналь;
• Лактонорм;
• Лактриол;
• Фемилекс;
• Экофемин.

Длительность использования суппозиториев определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и составляет не менее 10 дней. Для определения необходимости дальнейшего восстановления флоры проводится исследование мазка на степень чистоты. В среднем, для восстановления флоры требуется не менее 2 недель.

Комбинированный подход к лечению воспаления шейки матки может быть обеспечен с помощью применения свечей. Благодаря местной терапии суппозиториями можно добиться быстрого действия, снижения частоты побочных явлений от лекарств и длительного эффекта от лечения.

Женщины, долгое время страдавшие от цервицита, знают, что даже самые тяжелые и неприятные симптомы можно быстро устранить с помощью суппозиториев. Однако полное излечение невозможно без выявления точной причины воспаления.

В большинстве случаев триггером воспаления является инфекция, поэтому местные препараты (к которым относят свечи) не смогут самостоятельно решить проблему. Обязательно нужно пропить или проколоть подобранные специалистом антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

Важно! Отказ от системного лечения в пользу одного лишь применения свечей может привести к распространению воспалительного процесса в область фаллопиевых труб и брюшную полость.

И все-таки свечи при цервиците остаются одной из самых применяемых форм лекарств. С помощью вагинальных и ректальных суппозиториев достигается максимально быстрый терапевтический результат.

О чем нужно помнить, применяя свечи для лечения цервицита

Противовоспалительные свечи в гинекологии используются для лечения различных заболеваний репродуктивной системы. Важно обратить внимание на то, что врач может назначить и ректальные суппозитории.

Это абсолютно не означает, что лекарственный препарат нужно применять вагинально. Необходимо строго придерживаться инструкции, и тогда анестезирующий и противовоспалительный эффект не заставит себя долго ждать.

Запомните! Несмотря на то, что в статье будет приведено множество названий действительно эффективных препаратов, применять их без предварительной консультации с врачом категорически запрещено.

Свечи с противовоспалительным действием обычно являются лишь дополнением к основному терапевтическому курсу. Местное лекарство усилит эффект других антибактериальных или противовирусных препаратов, применяемых системно.

Тержинан и Полижинакс: вагинальные капсулы с комбинированным действием

Препарат под названием Тержинан содержит в составе сразу несколько активных компонентов: нистатин, неомицина сульфат, тернидазол. Такой широкий спектр антибактериальных агентов отличается своей активностью против:

• Стафилококков;
• Стрептококков;
• Грамотрицательных организмов;
• Дрожжеподобных кандид.

Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки, и только на основании результатов анализов. Стандартная инструкция предписывает применять не более одной вагинальной таблетки в день.

Срок терапии при цервиците не должен превышать 10 дней. При хроническом воспалении шейки матки Тержинан может использоваться для профилактики (курсом длительностью в 6 дней).

Влагалищные капсулы Полижинакс состоят из неомицина, полимиксина B, нистатина. Также, как и Тержинан, Полижинакс эффективен в борьбе с грибковыми организмами, грамположительными и грамотрицательными бактериями. Чаще всего эти 2 типа вагинальных капсул назначаются в составе комплексной терапии неспецифического вагинита.

Применять Полижинакс очень легко: достаточно раз в сутки помещать одну капсулу глубоко во влагалище. Длительность курса лечения не должна превышать 12 дней. Во время терапии рекомендуется носить только хлопковое нижнее белье, отказаться от применения тампонов, презервативов. А вот во время менструаций прерывать введение капсул не стоит.

Клион-Д: комбинированные вагинальные таблетки

Свечи от цервицита Клион-Д (главные действующие компоненты: метронидазол, миконазол) обычно назначают женщинам с хроническим, постоянно рецидивирующим цервицитом, вызванном Gardnerella vaginalis и Candida albicans. Курс терапии длится 10 дней: раз в сутки (желательно перед сном) нужно вводить по одной влагалищной таблетке.

Результаты использования препарата Клион-Д будут более эффективными, если дополнить терапию пероральным приемом метронидазола, а через неделю после завершения курса лечения, восстановить микрофлору с помощью лактобактерий.

Также доказано, что Клион-Д обладает противовоспалительным эффектом и помогает уменьшить количество аномальных выделений уже после первого применения. Только у 7% женщин, среди прошедших полный курс лечения, были зарегистрированы рецидивы.

Диклофенак: ректальные свечи от цервицита

Суппозитории под названием Диклофенак обычно назначаются для облегчения боли, вызванной обострением цервицита. Диклофенак не излечит само воспаление, но быстро снимет неприятные симптомы и поможет женщине вернуться к обычной повседневной жизни.

Несмотря на то, что данные свечи назначаются при воспалении шейки матки, вводить их нужно ректально. Основные компоненты достигнут своей цели, всосавшись в кровь. А вот при вагинальном введении возрастет риск развития кровотечения.

Применять ректальные свечи Диклофенак также просто, как и другие вагинальные препараты. Нужно просто вставить суппозиторий в прямую кишку, улегшись на левый бок, подогнув правое колено.

Остаться в лежачем положении на несколько минут, а также сдерживать позывы к опорожнению кишечника в течение часа, чтобы обеспечить полное растворение свечи. Дозировка подбирается индивидуально. Однако нужно следить за тем, чтобы суточная норма не превышала 100 миллиграммов в сутки .

Свечи с лактобактериями для лечения цервицита

Так как одной из причин воспаления шейки матки является дисбаланс естественной вагинальной флоры, в гинекологическом кабинете часто назначают суппозитории с лактобациллами в составе. Самыми популярными торговыми названиями подобных препаратов остаются Лактонорм и Ацилакт.

Конечно же такие свечи нельзя назвать полноценными лекарствами, ведь они лишь устраняют дисбаланс во влагалище, не влияя на болезнетворные бактерии, вирусы, грибки.

Применять Ацилакт и Лактонорм можно по схожей схеме: нужно вводить по одной свече 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 10 дней. По прошествии заданного периода времени, сдать мазок на микрофлору. Если результаты анализа подтвердят наличие дисбаланса, повторить курс лечения через неделю перерыва.

Содержимое

Цервицит считается одним из распространённых заболеваний женской половой сферы. Патология может возникнуть как у молодых, так и у пожилых женщин, однако, подавляющее число диагностированных случаев относится к репродуктивному возрасту.

Цервицитом называют воспалительный процесс, который развивается в области шейки матки. Если поражение затронуло цервикальный канал, врачи говорят о эндоцервиците. При воспалении влагалищного участка диагностируют экзоцервицит.

Цервицит имеет несколько разновидностей, которые определяются в зависимости от разных критериев.

По характеру прогрессирования воспалительного процесса цервицит может быть:

• острым;
• хроническим.

Если учесть область поражения эпителиальной ткани, цервицит можно дифференцировать как:

• очаговый;
• диффузный.

В зависимости от возбудителя патологии, цервицит бывает:

• специфическим;
• неспецифическим.

Специфический цервицит вызван половыми инфекциями:

• хламидиями;
• гонококками;
• микоплазмами и уреаплазмами;
• вирусом папилломы и герпеса.

Неспецифический цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры:

• грибов Кандида;
• кишечной палочки;
• стрептококков;
• стафилококков.

Специфическая флора проникает в шейку матки половым путём, а неспецифические микроорганизмы с током крови и лимфы. В некоторых случаях условно-патогенные возбудители забрасываются из прямой кишки или активизируются в организме под воздействием неблагоприятных факторов.

Причины и факторы развития

Воспаление шейки матки обусловлено разными инфекциями в сочетании с нарушениями в работе иммунной системы.

Среди факторов, провоцирующих воспаление, выделяют:

• сопутствующие заболевания половой сферы;
• возрастные нарушения, связанные с недостаточной выработкой гормонов;
• эндокринный дисбаланс;
• травматизацию эпителиальной ткани различными хирургическими вмешательствами;
• длительное и регулярное использование химических средств с целью контрацепции;
• сексуальную жизнь с несколькими половыми партнёрами.

Для того чтобы развилось воспаление характерное для цервицита, необходимо наличие нескольких факторов.

Симптомы и осложнения цервицита

Клиническая картина цервицита зависит от интенсивности воспаления. Существенное значение имеет разновидность возбудителя заболевания.

При острой форме симптомы достаточно выражены:

• субфебрильная температура;
• ноющие тазовые боли;
• обильные слизистые или гнойные выделения;
• контактные выделения;
• дискомфорт половых органов;
• жжение и рези при мочеиспускании.

Если лечение острой формы отсутствует, то воспаление переходит в хроническую. Она отличается стёртой симптоматикой, а также периодами обострений и ремиссий.

Хроническая форма цервицита приводит к следующим осложнениям:

• утолщению или деформации шейки матки;
• появлению новообразований;
• возникновению сопутствующих гинекологических патологий;
• формированию злокачественной опухоли.

Лечение цервицита максимально эффективно при своевременной диагностике.

Выявление и лечение

Определение цервицита осуществляется в процессе гинекологического осмотра врачом. Воспаление шейки матки визуализируется в зеркалах. Кроме того, гинеколог может диагностировать разрастания эпителиальной ткани, наличие кровоизлияний и эрозии.

Дополнительные методы диагностики перед лечением включают:

• мазок на флору;
• цитологическое исследование;
• бакпосев;
• ПЦР-исследование;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопию;
• биопсию;
• анализы крови и мочи.

Лечение цервицита представляет важную задачу в гинекологии. Выбор лечебной тактики зависит от возбудителя воспаления шейки матки, а также от стадии прогрессирования патологического процесса.

Основное лечение заключается в консервативной терапии. При воспалении шейки матки применяются различные лекарственные формы, в том числе, вагинальные свечи.

Свечи для лечения цервицита способствуют:

• устранению патологических выделений;
• восстановлению здоровой эпителиальной ткани шейки матки;
• достижению противовоспалительного эффекта;
• уменьшению дискомфорта во влагалище.

В современной гинекологии используются несколько основных лекарственных групп вагинальных свечей.

• Противомикробные. Эти свечи обладают ярко выраженным антисептическим эффектом и подавляют патогенную микрофлору. Среди противомикробных свечей можно отметить бетадин и гексикон.

• Антибактериальные свечи. Эта группа свечей, например, тержинан, применяется при бактериальной инфекции.

• Противогрибковые свечи. Это одна из самых часто используемых в гинекологии лекарственная группа свечей, рекомендованная при грибковой инфекции. Зачастую врачи рекомендуют приём клотримазола или пимафуцина.
• Гормональные свечи. В целом применение таких свечей, например, овестина, оправдано при возрастных изменениях шейки матки, которые часто сопровождают воспаление.
• Противовирусные свечи. Зачастую такая лекарственная форма назначается при снижении иммунитета и активизации вируса папилломы и простого герпеса. Среди распространённых противовирусных препаратов для вагинального использования врачи называют виферон.
• Свечи, способствующие восстановлению слизистой шейки матки и микрофлоры влагалища. Для достижения заживляющего эффекта часто используются облепиховые свечи и ацилакт.

Некоторые свечи сочетают противогрибковое, противовоспалительное и противомикробное действие.

При лечении свечами необходимо соблюдать основные правила:

• применять свечи желательно перед сном;
• не использовать эту лекарственную форму в период критических дней;
• перед введением некоторых свечей врачи рекомендуют спринцевание, а также смачивание водой;
• тщательно мыть руки перед применением лекарства;
• избегать травмирование слизистой шейки матки и влагалища длинными ногтями;
• хранить препарат в холодильнике;
• проходить полный лечебный курс;
• воздерживаться от половых контактов на время лечения.

При развитии аллергической реакции, сопровождающейся отёком, зудом или жжением, лечение свечами противопоказано. В случае индивидуальной непереносимости следует обратиться за консультацией к врачу.

Лечение свечами дополняется таблетками, а также инъекциями. А также при цервиците назначаются витаминные препараты и физиотерапия.

При хроническом цервиците и сопутствующих гинекологических патологиях может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое обычно предполагает диатермокоагуляцию, лазерную вапоризацию, криотерапию или радиоволновой метод. Некоторые из этих хирургических тактик, в частности, диатермокоагуляция, не применяются в отношении молодых, нерожавших девушек.

Для предупреждения развития цервицита следует каждое полугодие посещать врача-гинеколога, своевременно диагностировать и лечить воспаление и половые инфекции, соблюдать культуру интимных отношений. При наступлении менопаузы специалисты советуют осуществлять поддерживающее гормональное лечение.

Если у женщины обнаружили болезнь, борьбу с нею нужно проводить обязательно, в противном случае, при несвоевременном лечении, стенки шейки матки уплотняются, что неизбежно приводит к серьезным болезням, таким как эрозия и язва шейки матки. Помимо этого, существует вероятность образования дисплазии половых органов при церцивите, ракового заболевания и даже бесплодия. Для успешного лечения церцивита необходимо устранить причину его развития. Тема этой статьи — цервицит лечение. Свечи от цервицита — один из самых эффективных методов лечения.

Цервицит лечение: свечи от цервицита

Противомикробные, противогрибковые, противовирусные свечи от цервицита.

Так как основной причиной развития цервицита становиться инфекция, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Возможно так же одновременное присутствие нескольких инфекций сразу, что в свою очередь является причиной более тяжелого течения болезни и перехода его в хроническую форму.

Основные лекарства, используемые в лечении цервицита, являются: Ацикловир, Метронидазол, Дифлюкан, Доксициклин, и др. Дозировка, а так же выбор того или иного препарата определяется лечащим врачом с учетом данных полученных после произведенных исследований.

Комбинированные препараты от цервицита, сочетающие в себе противовоспалительные и противомикробные действия.

Гормональные кремы, свечи.

Гормональные свечи от цервицита используют, как правило, в лечении хронического цервицита, который сопровождается атрофией, т.е. истощением, слизистой поверхности шейки матки. Как правило, для этих целей используют лекарства, содержащие женские половые гормоны, эстрогены.

Овестин, гормональный препарат, выпускающийся в виде вагинального крема, свечей и таблеток для использования в лечении хронических цервицитов. Данный препарат способствует восстановлению клеток слизистой, шейки матки.

Альтернатива лечению свечами от цервицита

Если при цервиците появилась эрозия шейки матки, то после противовоспалительного леченияможно проводить криодеструкцию, лазеротерапию и другие методы лечения эрозии шейки матки. Лечение цервицита с помощью народных средств не рекомендуется.

Цервицит сегодня очень распространённое заболевание у женщин, которое протекает в слизистой оболочке шейки матки. Основными причинами могут быть: инфекции, которые передаются половым путем, механические раздражители и воспалительные процессы влагалища и шейки матки. Свечи применяются как в профилактических целях (после посещения бассейна, купания в различных водоёмах), так и при непосредственном лечении таких заболеваний, как цервикальном воспалении, трихомонозе, эрозии, миомах матки и различных грибковых заболеваний.

Симптомы характерные при цервиците:

Обильные выделения с неприятным запахом.

Применение свечей Гексикон: отзывы и инструкция

Женские болячки – вещь неприятная, гадкая и достаточно непредсказуемая. Ладно бы все было просто и понятно! Да, не соблюдала правила гигиены, да, страсть ударила в голову и о презервативе забыли!

Чтобы решить гинекологические проблемы врачи часто назначают свечи «Гексикон».

Гексикон свечи – инструкция по применению

Состав свечи очень прост – хлоргекседин в количестве 0,016 мг. Остальные вещества, входящие в состав свечи «Гексикон» играют вспомогательную роль.

Показания к применению:

Свечи «Гексикон» не нарушают микрофлору влагалища, не всасывается через слизистые оболочки. Мамы малышей могут не беспокоиться, если чадо ненароком обнаружило и проглотило свечи «Гексикон». Положительным качеством препарата является то, что в желудке он также не всасывается.

Инструкция по применению гласит, что лучше всего использовать вагинальные суппозитории на ночь. Если препарат используют 2 раза в день, по после введения следует полежать в течение часа. Препарат безопасен для беременных и кормящих женщин. Но использовать его можно, только если существуют показания для лечения.

Свечи от молочницы Гексикон

Возбудитель молочницы – это грибок рода Кандида. Он живет с нами всю сознательную жизнь, не проявляя себя. Локализация разная – и влагалище, и кишечник, и мочевыводящие пути. Многие видели проявления кандидоза не только на фото, а и лично у себя. Пока иммунитет в порядке возбудитель молочницы себя не проявляет, но стоит переболеть или пролечиться антибиотиками – и здравствуйте, дорогие женщины.

Свечи «Гексикон» назначают в комплексе лечения молочницы. Но что говорит инструкция по применению лечебного препарата? Есть ли показания для использования?

Свечи оказывают противовоспалительный, противоотечный эффект. Эти симптомы сопровождают течение молочницы. К тому же редко в мазке можно найти только грибки рода кандида. Обычно микрофлора смешанная, повышен уровень лейкоцитов.

Отзывы о применении препарата при лечении молочницы разнятся. Кому-то помогло, а есть и негативные отзывы. Так что использовать свечи «Гексикон» как монотерапию во время лечения кандидоза не следует. Только в комплексе с противогрибковыми средствами можно вылечить все проявления молочницы!

Можно применять вагинальные суппозитории во время менструации? Специалисты не рекомендуют использовать вагинальные средства, пока не закончилось менструальное кровотечение. Кровь, которая выделяется во время месячных, будет быстро растворять свечи и, соответственно, выводить из организма.

Суппозитории «Гексикон» и эрозия

Эрозии – это язвенные поражения любой слизистой оболочки – желудка, кишечника, влагалища, шейки матки. Проявления эрозии представлены на следующем фото. В гинекологической практике эрозия шейки матки начитается после перенесенных воспалительных процессов, различных гормональных сбоев.

Диагностировать и назначать лечение должен врач-гинеколог. В первую очередь нужно установить причину эрозийного процесса. Для этого сдаются необходимые анализы, при необходимости кольпикоскопия.

Если размеры эрозии невелики, то для лечения врачи могут назначать вагинальные суппозитории. Если присутствуют показания, в том числе и свечи «Гексикон».

Хлоргикседин – основное действующее вещество – благополучно справляется со многими возбудителями болезней. И очень часто убрав причину воспаления можно добиться заживления эрозии.

Так что при первых признаках ухудшения ситуации лечение следует отменить и проконсультироваться с врачом.

Лекарства периодически любят уходить на переоформление, получения новых лицензий и разрешений, прочих бюрократических передряг.

Что делать если врач назначил «Гексикон», а его нет в аптеках по указанным выше причинах? Не отчаивайтесь! Главное, знать аналоги любимого препарата.

Можно не быть фармацевтом, но в любой аптеке специалист сможет подобать аналог с тем же действующим веществом.

Пливасепт.

Противовоспалительные свечи в гинекологии — при аднеските, эндометриозе, эрозии

Практически ни одно заболевание, касающееся органов женской репродуктивной сферы, не обходится без назначения свечей, которые используют либо вагинально, либо ректально.

Особенно это важно при лечении воспалительных гинекологических процессов. Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются широко, но имеют помимо достоинств и ряд недостатков, как впрочем, все другие лекарственные препараты.

Свечи как лекарственная форма

Свечи (суппозитории) считаются одной из лекарственных форм медицинских препаратов и состоят из основы (которая придает форму свечи) и лекарственного вещества. Характерной особенностью суппозиториев является их способность сохраняться в твердом виде при комнатной температуре воздуха и таять до жидкого состояния при температуре тела. По методу введения свечи делятся на 3 группы:

ректальные – вводятся через задний проход в прямую кишку и могут иметь форму сигары, конуса или заостренного цилиндра;

вагинальные – вставляются во влагалище и бывают в виде шариков, яйцеобразными или конусовидными;

палочки – вводятся в шейку матки, мочеточник, в наружный слуховой проход и так далее.

Преимущество суппозиториев состоит в том, что лекарственное вещество поступает в кровь быстро (через 30 минут около 50%, через 1 час – 100%), минуя пищеварительный тракт, не подвергаясь разрушению в печени. Кроме того, свечи, которые вводятся вагинально, помимо генерализованного действия оказывают местное воздействие на очаг повреждения. При использовании суппозиториев практически отсутствуют аллергические реакции, а само введение свечей достаточно просто и безболезненно.

Свечи для женщин при кольпите

Когда воспаляется слизистая оболочка влагалища, говорят о кольпите (вагините). В зависимости от инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, вагинит может быть специфическим (например, трихомонадный, грибковый, гонорейный и прочее) и неспецифическим (стафилококковый, стрептококковый, полимикробный). Отличительными признаками кольпита являются неприятные ощущения в районе наружных половых органов (нестерпимы зуд, жжение), увеличение влагалищных белей, как правило, они имеют неприятный запах, возможно повышение температуры, возникновение болей внизу живота, расстройства мочеиспускания.

Основное значение в лечении кольпита имеет назначение местной терапии, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов и подавление их активности. В первые 3 – 4 дня назначаются спринцевания (не чаще 2-х раз в сутки, см. как правильно делать спринцевание) растворами антисептиков (хлоргексидин, риванол, бикарбонат натрия, перманганат калия) и/или отварами лечебных трав (календула. ромашка. мелисса, шалфей). Одновременно со спринцеваниями назначаются противовоспалительные суппозитории.

Лечение вагинальными свечами кольпита зависит от возбудителя, то есть подбираются такие суппозитории, которые наиболее активны в отношении той или иной патологической микрофлоры. Поэтому, любое лекарственное средство назначается только гинекологом по результату клинической картины, лабораторных анализов и анамнеза пациентки, самолечение недопустимо и опасно.

Неспецифический вагинит

При неспецифическом кольпите обычно назначаются суппозитории, главным составляющим которых входит антибактериальный препарат широкого спектра действия и/или антисептик. К хорошим противовоспалительным свечам относятся:

Полижинакс . состоит из неомицина, нистатина, полимиксина В, прописывается 2 раза в сутки на срок 5 – 14 дней, (цена 6 шт. 280 руб, 12 шт. 450 руб.)

Тержинан . это комбинация тернидазола, неомицина, нистатина, преднизолона, назначается 1 раз в день вечером в течение 10 суток (цена 240-400 руб)

Мератин-комби . состоит из орнидазола, неомицина, нистатина и преднизолона, вводится 1 свеча перед сном на протяжении 10 суток

Микожинакс . комбинация метронидазола, хлорамфеникола, дексаметазона и нистатина, продолжительность лечения 7 – 14 дней, вводится 1 – 2 свечи в день

Гексикон . главное вещество хлоргексидин биглюконат, курс терапии 7 – 10 дней, вводить необходимо по 1 свече ежедневно (цена 250 руб)

Бетадин — активное вещество йод, прописывается дважды в день продолжительностью 6 – 12 дней (280-350 руб)

Гарднереллез

В случае обнаружения в мазке гарднерелл назначаются свечи, главным действующим веществом в которых является метронидазол. В данный список входят:

Гиналгин (Украина), содержат тинидазол, синестрол, витамин С, молочную кислоту, ежедневно перед сном на протяжении 7 – 10 дней

Тержинан, Мератин-комби (Украина),Микожинакс (Украина) два раза в день продолжительностью 12 дней

Метронидазол, Флагил, Трихопол (влагалищные таблетки) два раза в сутки на протяжении 10 дней

Клион-Д — состоит из метронидазола и миконазола, рекомендуется применять 1 раз в сутки в течение 10 дней (около 200 руб)

Кольпит, вызванный трихомонадами

При нахождении трихомонад во влагалищном содержимом назначаются свечи с Метронидазолом (противомикробное действие, эффективны против анаэробных микроорганизмов – трихомонад) и его производные:

Гиналгин, Клион Д, Трихопол, Флагил, Питрид по 1 в день на протяжении 10 дней.

Широко используются и другие суппозитории:

Тинидазол (свечи Гайномакс) на протяжении 10 суток

Макмирор комплекс (500 руб) состоит из нифурателя и нистатина, поэтому применяется при хламидиозе, кандидозе, трихомониазе и неспецифическом вагинит, применяют курсом 8 дней по одной перед сном

Тержинан

Мератин-комби

Микожинакс ежедневно по одной на протяжении 10 суток

Трихомонацид курсом на 10 дней

Трихоцид два раза в сутки

Нео-пенотран (700-800 руб)- в состав входят метронидазол и миконазол, дважды в день на протяжении двух недель

Гексикон в течение 7 – 20 дней три раза в сутки.

Лечение противовоспалительными свечами при трихомонадном кольпите проводят в трехмесячный период (сразу после менструации) циклами по 10 дней.

Генитальный герпес

Основной упор в лечении генитального герпеса делается на противовирусные препараты. Местно используются суппозитории, составляющими которых служат антивирусные средства:

А-интерферон 1 – 2 раза в сутки в течение 1 недели

Виферон дважды в сутки продолжительностью 5 – 7 суток

Полудан трижды в день в течение 7 – 10 дней обрабатывают вульву и вводят во влагалище тампоны с мазью

Помимо свечей используют мази для тампонов и обработки вульвы: ацикловир, бонафтон, эпиген, алпизарин, мегосин

Кандидозный кольпит

В лечении кандидозного кольпита применяют суппозитории с противогрибковым эффектом: нистатин, натамицин, клотримазол, канестен. Могут быть назначены противогрибковые крема: пимафукорт, миконазол и таблетки для перорального употребления (флюкостат, пимафуцин см. противогрибковые препараты в таблетках), а также см. подробно обзор всех свечей от молочницы.

После проведения этиотропной терапии (подавление активности и гибель возбудителя) в лечении кольпитов начинается второй этап, направленный на возрождение нормальной микрофлоры влагалища. Целью второго этапа является создание условий для размножения лактобактерий и увеличение их количества. В список применяемых свечей входят:

Бифидумбактерин (содержит живые бифидобактерии) прописывается по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении 5 – 10 суток.

Бификол (высушенные бифидобактерии) ежедневно по одной курсом на 7 – 10 суток.

Ацилакт 1 раз в сутки вечером на протяжении 10 дней (около 110 руб).

Вагилак (500 руб), Лактожиналь (400-450 руб), это лактобактерии, по 1 влагалищной капсуле утром и вечером общим циклом 10 дней.

Кроме того, содержимое ампул с бифидобактериями и лактобактериями разводят водой и вводят на тампонах интравагинально (колибактерин, бификол, бифидумбактерин).

Свечи при аднеските, эндометриозе — при воспалении внутренних органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания внутренних органов женской детородной системы вызываются как специфическими (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и прочие) так и неспецифическими микроорганизмами. О воспалении придатков (аднексите) говорят, когда появляются боли в одной или обеих паховых областях, носящие характер тупых, ноющих и режущих.

Эндометрит – воспаление матки характеризуется болями внизу живота, над лобком и часто возникает после внутриматочных вмешательств (аборты (последствия), выскабливания, оперативные роды). И аднексит, и эндометрит протекают с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся значительным повышением температуры, слабостью, разбитостью, отсутствием аппетита.

В лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов входит, в первую очередь, антибактериальные препараты. Наряду с внутривенными инфузиями и антибиотиками назначаются свечи, как при аднексите, так и при эндометрите.

Лечение свечами при аднексите и эндометрите преследует несколько целей. Ректальные противовоспалительные свечи — это суппозитории, главными составляющими которых есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС обладает рядом эффектов:

противовоспалительный;

обезболивающий;

жаропонижающий.

Противовоспалительное и анальгезирующее свойства реализуются за счет способности препаратов группы НПВС подавлять синтез простагландинов, образующиеся в огромном количестве во время воспаления и вызывают боль. Ректальные противовоспалительные свечи назначаются одновременно с началом антибиотикотерапии общим циклом в 7 – 10 дней:

свечи с Индометацином 1 раз вечером

свечи Мовалис 1 раз накануне сна (действующее вещество миелоксикам) на протяжении 5 – 7 дней

свечи Вольтарен утром и вечером

свечи с красавкой от 1 до 3 раз в сутки (сильный анальгетик)

свечи Диклофенак ежедневно по 1 суппозиторию

свечи Фламакс (действующее вещество кетопрофен) однократно на 7 дней

Противовоспалительные свечи при аднексите и эндометрите назначаются и интравагинально. В первую очередь, преследуя цель санации влагалища и подавления анаэробной микрофлоры, в частности, трихомонад.

К вагинальным свечам относятся флуомизин и тержинан, главным веществом суппозиториев является метронидазол. Цикл лечения продолжается 7 – 10 дней, прописываются по 1 – 2 суппозитория ежедневно.

После окончания терапии противовоспалительными средствами (как свечами, так и инъекциями или таблетками) необходимо восстановить нормальный биоценоз влагалища. Для этого назначаются свечи с бифидобактериями и лактобактериями (бифидумбактерин, ацилакт и другие). Также в восстановительном периоде при воспалении органов малого таза применяются свечи Лонгидаза.

Свечи «лонгидаза» — это препарат, который обладает протеолитическими свойствами и предупреждает образование спаек или рассасывает их. Помимо ферментативной активности лонгидаза нормализует иммунитет, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Курс лечения длительный, от 14 до 21 дня, суппозитории вводятся ректально по 1 перед сном.

Свечи при эрозии шейки матки

Больше половины представительниц слабого пола и детородного возраста имеют эрозию шейки матки. В случае, когда многослойный плоский эпителий, находящийся влагалищной части шейки матки слущивается, а место дефекта «оккупируют» клетки цилиндрического эпителия, выстилающий цервикальный канал, говорят об эрозии шейки матки.

Поэтому более правильное название заболевания – это эктопия (выход клеток цилиндрического эпителия) шейки матки. Факторы, провоцирующие эктопию шейки матки разнообразны, но терапия заболевания заключается в разрушении патологического участка на шейке матки химическим, электрическим, лазерным и другими способами.

Из вышесказанного следует, что не существует свечей от эрозии шейки матки, все суппозитории назначаются до и после радикального лечения эктопии.

Накануне лечения эктопии шейки матки (любым методом: лазером, криодеструкцией, радиоволновым и прочее) с превентивной целью назначаются противовоспалительные свечи (на протяжении 5 – 7 дней каждый вечер). Это предупреждает развитие послеоперационных воспалительных процессов цервикса. Как правило, используются свечи:

Гексикон, Полижинакс, Ливарол (противогрибковый препарат) и другие.

После прижигания эктопии шейки матки через 4 – 5 суток после манипуляции рекомендуют вводить свечи, обладающие не только бактерицидными свойствами, но и оказывающие ранозаживляющее, антиоксидантное и стимулирующее действие на организм в целом и на участок с раневой поверхностью.

Например, эффективны при лечении в послеоперационном периоде эрозии шейки матки облепиховые свечи, свечи Депантол, Супорон, Галавит, Галенофиллипт, фиторовые свечи, а также свечи Ревитакса и Эвколек. Лечение свечами с репаративными свойствами назначается на период в 10 – 14 каждый день по 1 свече вечером.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Цервицит

Цервицит – заболевание, связанное с воспалением шейки матки преимущественно инфекционного характера. Чаще всего возникает у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, живущих активной половой жизнью. Патология имеет две основных формы: острую и хроническую. Вторая возникает на фоне не до конца вылеченной первой.

Заболевание часто сочетается с такими инфекциями, как хламидиоз. гонорея. генитальный герпес. различными патологиями и травмами женской половой системы.

Причины цервицита

Основная причина цервицита шейки матки – инфекция (стрептококк, стафилококк. гонококк, кишечная палочка и т.п.). Обычно болезнь диагностируется вместе с трихомониазом. хламидиозом или любой другой ИППП. Болезнетворные микроорганизмы имеют возможность проникать в матку с током крови, через лимфоидную ткань, прямую кишку или при незащищенном половом контакте с их носителем.

Еще одна причина воспалительных процессов в области шейки матки – это травма органа, возникшая в результате гинекологического осмотра, любого оперативного вмешательства (прерывание беременности, выскабливание, установка внутриматочной спирали), тяжелых родов. Спровоцировать воспалительный процесс может грубый половой контакт, наличие доброкачественного новообразования матки (миома), эктопии шейки матки, вагинит, частые простуды, снижение защитных функций организма, гормональный сбой.

У женщин, достигших периода климакса, цервицит, как правило, не встречается либо встречается довольно редко. В группе риска преимущественно молодые женщины.

Симптомы цервицита

Во многих случаях заболевание никак не проявляется и диагностируется в случае обращения пациентки к специалисту по поводу инфекции. Если же цервицит носит неинфекционный характер, а возник, к примеру, после неудачно проведенного аборта, определить его наличие сложно. Сделать это может только врач-гинеколог в процессе медицинского осмотра.

Воспаление слизистой шейки матки сопровождается ее гиперемией (покраснением), иногда – отеком. Слизистая в данном случае становится рыхлой, на ней имеются незначительные эрозии, кровоподтеки, изъявления. Для цервицита характерны следующие проявления:

• слабая ноющая боль внизу живота;
• редкие кровянистые выделения из влагалища. иногда – с примесью гноя;
• мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
• болезненные менструации.

При распространении воспаления на ближайшие органы у больной могут отмечаться: слабость, субфебрильная температура тела, частые позывы к мочеиспусканию и т.п. Конкретные симптомы зависят от того, какой именно орган был вовлечен в воспалительный процесс.

Лечение цервицита

Цервицит может приводить к очень серьезным для женского организма последствиям. Причем чем дальше зашел процесс воспаления, тем труднее будет его вылечить. Во избежание неприятных осложнений и последствий заболевания рекомендуется дважды в год посещать гинеколога и проходить осмотр.

Диагностируется цервицит просто. Специалист осматривает шейку матки с помощью зеркала. При подозрениях на воспаление проводится кольпоскопия – процедура, также позволяющая определить наличие эрозии шейки матки. дисплазии. любых предраковых состояний. Для определения основной причины цервицита может потребоваться лабораторный анализ микрофлоры влагалища. Если у специалиста имеются подозрения на наличие ИППП, назначаются дополнительные исследования.

Различают общие и местные способы лечения цервицита. При назначении терапии учитывается причина развития заболевания. В случае обнаружения инфекции показаны антибиотики. Конкретный препарат назначает врач с учетом основного возбудителя.

Курс лечения составляет от 1 до 7 дней. После устранения причины развития болезни, цервицит, как правило, проходит в течение 1-2 недель. Ускорению этого процесса способствует местная терапия: применение специальных кремов, свечей, способствующих снятию воспаления и заживлению слизистой, обработка шейки матки растворами (нитрат серебра, Димексид). Самым безопасным средством, хорошо справляющимся с воспалением шейки матки, считаются суппозитории (свечи). Например, Гексикон. Свечи для лечения цервицита обладают различными свойствами (снимают воспаление, борются с инфекцией), а также не нарушают естественную микрофлору влагалища и могут применяться при беременности.

В качестве дополнения при воспалительных заболеваниях шейки матки у женщин рекомендуется прием витаминов, препаратов, стимулирующих иммунитет. Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к оперативным методам лечения (коагуляция слизистой шейки матки).

В любом случае получить консультацию о том, чем лечить цервицит . можно только у квалифицированного специалиста. Самостоятельная терапия недопустима, поскольку так же, как и полное отсутствие лечения, может привести к развитию осложнений (трудность зачатия и вынашивания плода в будущем, полипы, эктопия шейки матки).

Хронический цервицит

Застарелая форма заболевания имеет очень стертые проявления. Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. При наличии половой инфекции, также имеющей хроническое течение, отмечаются такие признаки, как жжение, зуд во влагалище. усиливающиеся перед менструацией, редкие выделения с неприятным запахом, частые позывы к мочеиспусканию (при распространении воспалительного процесса на мочевой пузырь).

Длительно текущее воспаление шейки матки может привести к необратимым последствиям – появлению спаек, рубцов на слизистой, ее дисплазии, а в редких случаях – злокачественной опухоли (неинвазивный рак). Хронический цервицит сложно поддается терапии, поэтому при диагностировании заболевания приоритет отдается оперативным методам лечения (воздействие на пораженный участок слизистой лазером, высокочастотным током, конизация шейки матки).

Гнойный цервицит

Подобная форма заболевания носит инфекционный характер. Гнойный цервицит возникает на фоне ИППП (трихомониаз, гонорея), при проникновении болезнетворных микроорганизмов в различные слои слизистой шейки матки. Основные его проявления:

• обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
• маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
• боль внизу живота;
• субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

Основу лечения в подобных случаях составляют антибиотики Ампиокс, Оксациллин, Эритромицин, назначаемые внутримышечно либо орально. Оперативные методы лечения при гнойном течении цервицита противопоказаны.

Цервицит при беременности

Цервицит – одна из причин не вынашивания беременности и преждевременных родов. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов. Диагностированный уже в ходе беременности цервицит необходимо вылечить до начала родов. С этой целью назначаются антибиотики, но в очень ограниченном количестве.

Предпочтение отдается местным способам лечения с использованием вагинальных таблеток и свечей. Снять воспаление, не связанное с инфекцией, удается спринцеванием влагалища раствором Димексида.

Информация о схожих заболеваниях:

Цервицит (эндоцервицит, экзоцервицит): причины, признаки, диагностика, как лечить

Подавляющее большинство женщин, обращающихся за помощью к гинекологу, страдают воспалительными заболеваниями репродуктивной системы. Вовремя не выявленные и не пролеченные подобные болезни переходят в хроническую стадию, периодически напоминая о себе обострениями.

Справиться с такой формой воспаления крайне сложно, поэтому важно обратиться к доктору за помощью при первых признаках острого процесса. Воспалительная реакция, возникающая в шейке матки носит название цервицит и нередко она является следствием инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Причины и классификация

Шейка матки – это самая узкая ее часть, она сообщается с влагалищем. Шейка имеет форму цилиндра и пронизана насквозь узким цервикальным каналом, который является как бы продолжением полости матки. В норме он закрыт плотной слизистой пробкой, предохраняющей вышележащие половые органы от проникновения в них микроорганизмов из внешней среды. Вырабатывают ее клетки слизистого слоя цервикального канала.

Строение женской репродуктивной системы

Они являются гормонзависимыми, поэтому вязкость слизи зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции их секрет разжижается, чтобы сперматозоидам было легче проникнуть из влагалища в матку. Соответственно, в это же время повышается и риск инфицирования выжележащих женских половых органов.

Под слизистым слоем располагается мышечный – он довольно мощный, так как в период беременности на нем лежит задача удерживать растущий плод в полости матки. Отделяет шейку матки от других органов плотная серозная оболочка. В шейке матки выделяют две части:

• Эктоцервикс – его видит гинеколог во влагалище при осмотре в зеркалах. Это наружная часть шейки, она имеет вид плотного диска с отверстием посередине. Покрыта плоским неороговевающим эпителием, таким же, как и стенки влагалища.
• Эндоцервикс – это невидимая глазом при обычно осмотре часть, непосредственно переходящая в матку. Изнутри она выстлана секреторным цилиндрическим эпителием, в который легко внедряются микроорганизмы при различного рода инфекциях.

Воспалительный процесс может локализоваться в:

• Экзоцервиксе – экзоцервицит;
• Эндоцервиксе – эндоцервицит;
• В обоих отделах шейки матки – цервицит.

Так как шейка и влагалище теснейшим образом связаны друг с другом, крайне редко цервицит развивается изолированно. Как правило, он является следствием кольпита. баквагинита или вульвита и легко переходит в эндометрит – воспаление слизистого слоя матки.

По причине воспалительного процесса выделяют:

• Неспецифический цервицит – его вызывают условно-патогенные бактерии, которые обитают на коже и в прямой кишке (кишечная палочка, стафило- и стрептококки) при заносе их в половые пути женщины. Кроме того, развивается он и в условиях недостаточной продукции эстрогенов во время климакса, гипофункции яичников.
• Специфический – он возникает при воздействии возбудителей ИППП, чаще всего это гонококк. хламидия. уреаплазма. микоплазма. вирус генитального герпеса. дрожжеподобный грибок кандида. Встречается и туберкулезный цервицит шейки матки, если палочка Коха проникает в нее с током крови или лимфы из очагов туберкулеза.

По длительности течения выделяют:

• Острый цервицит – длится до 2-х недель;
• Подострый – от 2-х недель до 6-ти месяцев;
• Хронический – свыше полугода. Характеризуется периодами ремиссии – стихания симптомов болезни и обострения, когда они вновь набирают силу. Причинами хронического цервицита обычно становятся хламидии, мико- и уреаплазмы, а также нарушения гормонального фона.

У здоровой женщины цервикальный канал надежно защищен от инфекционных агентов, так как его слизь содержит лизоцим, иммуноглобулины – губительные для них вещества. Большую роль играет и нормальная микрофлора влагалища: она препятствует размножению болезнетворных микробов, закисляя среду. Цервицит развивается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Роды, аборты;
• Инвазивные вмешательства (гистероскопия, ЭКО);
• Инфекционные болезни;
• Обострения хронических заболеваний;
• Гормональные нарушения;
• Болезни обмена веществ;
• Травмы малого таза и женских половых органов;
• Несоблюдение личной гигиены.

Все они ведут к местным и общим иммунным нарушениям и создают благоприятную ситуацию для внедрения возбудителя в эпителий цервикального канала.

Что происходит в организме

Микроорганизмы попадают в шейку матки через:

1. Влагалище – во время незащищенного полового акта или при недостаточном гигиеническом уходе;
2. Кровь или лимфу – из очагов хронического воспаления, которые находятся в любой части организма.

Внедрившись в слизистую оболочку цервикального канала, возбудитель начинает активно размножаться, выделяя в окружающие ткани продукты своей жизнедеятельности. Последние вызывают гибель клеток и реакцию иммунной системы, в связи с чем развивается воспалительный процесс. В месте внедрения происходит застой крови, расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости. Жидкая плазма вместе с иммунными клетками выходит в ткани и формирует отек – так очаг воспаления локализуется. Если первая реакция адекватная, то возбудитель не может распространиться дальше слизистой оболочки и воспаление ограничено лишь ей. После этого происходит уничтожение чужеродной микрофлоры и выведение ее из цервикального канала вместе со слизью, а поврежденные ткани постепенно восстанавливаются.

При недостаточном иммунном ответе или определенных особенностях возбудителя, воспаление переходит в хроническую форму. Микроорганизм длительное время сохраняется в организме, так как способен проникать внутрь клеток или уходить от иммунного ответа и действия антибиотиков иными способами. Время от времени он активизируется, разрушает ткани, вызывает воспаление. Как правило, обострения имеют малую интенсивность, но длительное повреждение слизистой и глубжележащих слоев ведет к избыточному разрастанию соединительной ткани. В итоге полость цервикального канала сужается, деформируется или в его толще формируются слизистые кисты. Они появляются при закрытии соединительнотканными элементами выводного протока цервикальной железы. Клетки последней продолжают вырабатывать слизь, которая накапливается внутри полости, постепенно растягивая ее. Киста растет в размерах и может существенно нарушать анатомию шейки матки. Хронический очаг воспаления таит в себе и иную опасность. Повреждение клеток эпителия рано или поздно приводит к их перерождению – дисплазии с последующим озлокачествлением.

Гнойный цервицит развивается чаще всего под действием неспецифической микрофлоры – кишечной палочки, стафилококка, протея. Они вызывают мощный воспалительный ответ, в котором участвуют нейтрофилы – вид иммунных клеток. Погибшие нейтрофилы и остатки разрушенных тканей формируют гнойный детрит, который выделяется через половые пути наружу. Такая форма болезни обычно протекает с нарушением общего самочувствия и выраженными признаками интоксикации, так как продукты распада частично всасываются в кровь и разносятся по всему организму.

Цервицит при беременности опасен тем, что чреват внутриутробным инфицированием плода и может послужить причиной выкидыша.

Симптомы

Крайне редко цервицит развивается отдельно, поэтому его признаки обычно сочетаются с поражением нижележащих отделов половых путей. К ним относятся:

3. Жжение и зуд в области наружный половых органов, во влагалище;
4. Покраснение и отек половых губ;
5. Неприятные выделения из половых путей.

Появляются симптомы цервицита шейки матки остро, нередко можно проследить их взаимосвязь с предшествующим незащищенным половым актом. Женщину беспокоят тянущие, ноющие боли внизу живота, повышение температуры тела, снижение аппетита и общая слабость. Появляются выделения из половых путей – от слизистых до желто-зеленых гнойных. с неприятным запахом, иногда пенистые. При выраженном воспалительном процессе в них могут наблюдаться прожилки крови. При грибковом цервиците выделения творожистые, с кислым запахом.

симптомами цервицита являются покраснение шейки матки и выделения из половых путей

В некоторых случаях острое воспаление протекает незаметно для женщины, с небольшой болью внизу живота и неприятными ощущениями при половых актах. В этом случае высок риск перехода инфекции в хроническую стадию. Вне обострений болезнь ничем себя не проявляет, могут лишь беспокоить слизистые или мутные выделения из влагалища. При рецидиве их объем увеличивается, меняется характер: цвет, запах, консистенция. Возникают незначительные ноющие боли в надлобковой области, которые усиливаются во время секса. Женщина длительное время может не подозревать о наличии цервицита, пока не проявятся серьезные последствия болезни. Чаще всего экзоцервицит выявляют при гинекологическом осмотре, а эндоцервицит при обследовании по поводу белей, болезненности во время половых актов, бесплодия.

Хронический атрофический цервицит, который развивается при недостаточной выработке эстрогенов проявляется постепенно и сопровождается другими признаками гормонального дисбаланса. Женщину беспокоят сухость и зуд во влагалище, ухудшение качества кожи, волос, ногтей, снижение полового влечения. Если болезнь развивается до менопаузы, то ведущими симптомами нередко становятся нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов. Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

на фото: снимок, полученный при проведении кольпоскопии — воспалительный процесс в шейке матки

Общеклинические анализы крови и мочи выполняют редко, так как изменения в них неспецифичны либо отсутствуют вовсе. Биохимический состав плазмы также меняется мало. Однако, в крови можно обнаружить специфические антитела к возбудителям ИППП – гонококку, хламидии, вирусу генитального герпеса. Подобная диагностика позволяет не ждать результатов бакпосева для подбора наиболее эффективной терапии.

Лечение

Как правило, лечение цервицита шейки матки проводят в амбулаторных условиях, если не требуется хирургическое вмешательство. Основная цель терапии – устранить возбудителя и провоцирующие факторы болезни. При выявлении возбудителей ИППП лечение цервицита обязательно проводят у обоих партнеров, а на время терапии им показано воздержание от половых актов или использование презервативов.

Гинеколог подбирает препараты, учитывая возбудителя болезни:

6. При неспецифической микрофлоре используют антибиотики широкого спектра действия, нередко сочетают два препарата (амоксиклав, ципрофлоксацин), назначают их внутрь в виде таблеток;
7. При грибковом поражении используют вагинальные свечи с нистатином (флюконазол);
8. Герпесвирусную инфекцию лечат ацикловиром внутрь;
9. Атрофический цервицит требует назначения заместительной гормональной терапии.

Дополнительно назначают препараты, улучшающие иммунный ответ – полижинакс, ликопид, тималин. Пациенткам показаны прием поливитаминов, полноценное питание, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Наиболее сложно лечить заболевание во время беременности, так как большая часть медикаментов в этот период жизни противопоказана. Как правило, назначают место свечи с антисептиком – гексикон.

Народные средства при цервиците следует применять, как дополнение к основной терапии. Можно орошать влагалище настоем ромашки, календулы, коры дуба, делать с этими же травами сидячие ванночки.

Хирургическое лечение цервицита требуется при значительном рубцовом изменении цервикального канала или формировании в нем кист. После проведенного лечения женщину наблюдает гинеколог по месту жительства, так как существует вероятность рецидива заболевания.