Очень часто на приеме у врача пациенты, слыша диагноз, пугаются непонятных терминов, потому что не знают, чем может грозить такая болезнь, особенно если они не сталкивались с ней раньше. За пугающим словом «лимфаденит» на самом деле кроется обычное воспаление узлов лимфатической системы. Такое заболевание – это не приговор, однако в любом случае его нельзя пускать на самотек, так как несвоевременное лечение лимфаденита может привести к неприятным последствиям . Но перед тем как приступать к лечению, необходимо разобраться, почему возникает лимфаденит, в чем проявляются его симптомы и в какой форме это заболевание может протекать.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспалительный процесс, который происходит в узлах лимфатической системы, то есть, в лимфоузлах. Эти узлы представляют собой периферические органы, в составе которых присутствуют очень важные клетки, отвечающие за защиту организма. Эти клетки имеют тесную взаимсвязь с кровеносной системой. Можно представить лимфатические узлы как своеобразные фильтры, которые не пропускают в организм вредные вещества и не дают им распространяться.

Воспаляются лимфоузлы чаще всего по причине инфекции, т.е. заражения организма микроорганизмами, вызывающими болезнь. Бактерии разносятся по телу кровью и лимфой, и оседают в лимфоузлах, провоцируя их воспаление. В зависимости от вида инфекции воспалиться могут лимфатические узлы в различных частях тела. Таким образом лимфаденит в большинстве случаев – это следствие какого-то инфекционного процесса, протекающего в организме.

Многие путают понятия и «лимфаденит», поскольку звучат эти слова схоже. На самом же деле названием заболевания является только второе, поскольку первое – это лишь симптом или безболезненная реакция организма на довольно серьезную патологию (СПИД, сифилис и др.). Разумеется, в таких случаях диагноз требует уточнения. Только после обследования и сдачи анализов пациенту ставят диагноз «лимфаденит».

Общие причины и виды лимфаденита

Наиболее распространенная причина, из-за которой происходит лимфаденит, как было отмечено выше – это какое-либо заболевание организма. Чаще всего лимфатические узлы оказываются инфицированы при воспалительных процессах острого и хронического характера. Это могут быть язвы, гнойники, фурункулы, свищи. Реже лимфаденит возникает при общих инфекционных заболеваниях.

При попадании инфекции в лимфоузел, он воспаляется и увеличивается в размере. Это происходит из-за скопления клеток, отвечающих на воспалительную реакцию, в том месте, куда попала бактерия. Воспалиться может как один лимфоузел, так и несколько находящихся по соседству. Такой лимфаденит будет называеься регионарным.

Наиболее распространенные локализации лимфаденита

Виды лимфаденита, в зависимости от того, в какой части тела находятся воспаленные узлы, называются по-разному:

• Шейный;
• Подчелюстной;
• Паховый;
• Подмышечный;
• Околоушной;
• Мезентериальный (или мезаденит)…

Лимфадениты перечисленных типов встречаются чаще других.

Симптомы лимфаденита

Общими для всех возможных видов лимфаденита является один признак – внешне заметное увеличение воспаленных лимфатических узлов в области, в которую проникла инфекция, вызвавшая воспалительный процесс.

Шейный

Шейный лимфаденит выражается, как понятно из названия, воспалением лимфоузлов, расположенных на шее. Нажатия на образовавшиеся уплотнения лимфоузлов причиняют боль. Помимо воспаления при шейном лимфадените ухудшается общее самочувствие заболевшего, у него появляется головная боль и температура.

При острой форме этого вида заболевания в области лимфатических узлов образуются сильные нагноения. Этому заболеванию одинаково подвержены и дети, и взрослые, однако шейный лимфаденит протекает у детей быстрее, однако с более неприятными симптомами в виде головной боли, сильных болезненных ощущений при нажатии на лимфоузлы, температуры (38⁰ и выше), нарушений сна, потери аппетита, а также образования сильного отека шеи.

Подчелюстной

Подчелюстной лимфаденит начинается слабо выраженными болями при надавливании за ухом или под челюстью. На начальной стадии узлы двигаются под кожей и совершенно не мешают жевать или улыбаться. На третий день у заболевшего появляется хорошо заметная болезненная припухлость под челюстью, которая постепенно увеличивается в размере и начинает занимать всю подчелюстную часть лица, иногда даже спускаясь вниз по шее к ключице. При отсутствии лечения к неприятным симптомам могут добавиться припухлость и покраснение слизистой с той стороны рта, где расположено воспаление.

Если такой лимфаденит не начать лечить на этой стадии, впоследствии все станет ещё печальнее, поскольку боль превратится в тянуще-стреляющую, у человека поднимется температура, а кожа его лица постепенно из красного перейдет в бордовый. Когда гной начнет выходить в направлении кожи, она посинеет.

В паху

Заметное увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных в паху – первый признак пахового лимфаденита. К этим симптомам по мере развития болезни обычно добавляется повышение температуры, болезненные ощущения в районе низ живота, особенно выраженные при движении. Также при лимфадените в паху часто краснеет кожа в месте воспаления, а заболевший может чувствовать общий упадок сил. Если воспаление не лечить, оно может перекинуться не только на ближайшие, но и на все лимфатические узлы организма.

Подмышечная область

Подмышечный лимфаденит имеет схожие со всеми прочими видами этого заболевания симптомы: воспаление приводит к увеличению узлов в размерах, а при надавливании на них заболевший испытывает боль. Перетекший в гнойную форму (а это произойдет, если вовремя не взяться за лечение) лимфаденит в области подмышек способен объединить общим воспалением все узлы лимфатической системы, тем самым разнеся болезнь по всему организму.

Формы лимфаденита

По продолжительности протекания болезни лимфаденит бывает, как и многие другие заболевания, острым и хроническим, по типу возбудителей инфекций – специфическим и неспецифическим, по прогрессированию – гнойным и негнойным.

Острый лимфаденит характеризуется быстрым прогрессирующим течением болезни, когда симптомы постепенно нарастают, а при соответствующем лечении плавно затихают. Все это происходит за относительно недолгий отрезок времени.

Хронический лимфаденит затягивается надолго, может длиться до нескольких месяцев или даже лет. Обычно эта форма заболевания связана с другими хроническими заболеваниями организма, которые время от времени дают о себе знать.

Неспецифический лимфаденит вызывается различными гноеродными микробами – стафилококками, стрептококками и прочими, а также токсинами, которые они выделяют, и продуктами распада тканей в очаге гнойного процесса.

Специфический лимфаденит бывает при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, чума и т.д.

При гнойном лимфадените воспаление распространяется на клетчатку, прилежащую к инфицированному узлу, вызывая покраснения и отеки тканей, а также инфильтрат и нагноения в самом узле, которые могут прорываться, при негнойном воспаление не выходит за пределы лимфатического узла.

Реактивный лимфаденит – это не отдельная его форма, как думают многие, а всего лишь название быстрого процесса увеличения воспаленных узлов.

Видео: гнойные формы инфекционных воспалений – чем они опасны?

Причины лимфаденита с учетом локализации

Шейный

Самый распространённый вид лимфаденита – это шейный лимфаденит. Причина его появления – вирус гриппа, пневмония, тонзиллит, гнойная ангина, ОРЗ и прочие инфекционные заболевания. Также причиной лимфаденопатии шейных узлов могут стать некоторые заболевания ротовой полости, протекающие вяло – гингивит, пародонтоз, кариес.

Подчелюстной

Если очаг воспаления находится во рту, может возникнуть подчелюстной лимфаденит. Причиной могут стать такие болезни как тонзиллит, кариес (особенно застарелый) и различные заболевания десен.

Паховый

Широко распространенный паховый лимфаденит (воспаление узлов лимфатической системы, расположенных в паху) может быть следствием сопутствующего заболевания, сопровождающегося воспалением, и признаком венерической болезни. Существует мнение, что у детей лимфаденит паха встречается гораздо реже, чем у взрослых. Любая травма с инфекцией, нанесенная в область паха, также может стать причиной этого вида воспаления, но только у людей с чрезмерно ослабленным иммунитетом.

Подмышечный

Не стоит удивляться, если врач, обследующий пациента, называет причиной подмышечного лимфаденита воспаление миндалин или кариес. В подмышечные лимфоузлы бактерии, переносимые лимфой могут попасть с грудной клетки, плечевого пояса, а также с шеи или лица, результатом чего становится подмышечный лимфаденит.

Более редкие локализации

Прокол уха, вызвавший нагноение, выдавливание угря со случайным занесением в ранку грязи и прочие травмы, приводящие к воспалительному процессу могут стать причиной околоушного лимфаденита, который считается самым опасным, поскольку может привести к менингиту.

Причиной лимфаденита, чаще всего встречающегося у детей и носящего название мезентериального (образуется он в брыжеечных узлах), становятся все распространённые заболевания верхних дыхательных путей, а также воспаления в области миндалин. Такая болезнь, как туберкулез также фигурирует в списке причин этого вида проблем с лимфатическими узлами.

Лечение лимфаденита

Лечение любого вида лимфаденита требует обязательного осмотра врачом. Многие больные, особенно в начальной стадии заболевания, думают, что с воспалением лимфоузлов можно справиться самостоятельно и затягивают визит к специалисту, тем самым только ухудшая свое самочувствие и увеличивая шансы заболевания перейти в гнойную форму.

Лимфаденопатия шейных узлов, которая проявилась после перенесенного гриппа, ОРЗ и ангины, обычно проходит без лечения медикаментами, сам по себе, хотя в некоторых случаях врач может посчитать необходимым назначить пациенту противовоспалительные препараты.

Если же лимфаденит перешел в серьёзную стадию и в лимфоузлах появились нагноения, необходимо принимать антибиотики, но не выбранные самостоятельно, а прописанные лечащим врачом, поскольку только специалист может правильно выбрать нужную группу препаратов.

Помимо соблюдения индивидуальных рекомендаций от врача, ускорить процесс выздоровления можно с помощью физиотерапии, а в домашних условиях больным рекомендуется пользоваться противовоспалительными мазями, принимать поливитамины и препараты, в которых содержится большое количество необходимого организму при воспалительных процессах витамина С.

Больному следует пить много воды, находиться в тепле и избегать переохлаждений. Иногда, когда лечение не приносит результатов, и нагноение на лимфатических узлах не рассасывается, приходится делать операцию, во время которой нагноение вскрывается для удаления скопившегося там гноя.

Как лечат подчелюстной лимфаденит?

Лечение подчелюстного лимфаденита обычно проводится локально с помощью жидкости Бурова, а для подавления инфекции врачи используются пенициллин. Если образовалось нагноение, для его рассасывания прописывают обогрев соллюксом и теплые примочки, перед этим избавившись от очага инфекции. Если же воспаленной оказывает целая группа лимфоузлов, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого через подчелюстной разрез вставляется дренажная трубка для вывода гноя.

Паховый лимфаденит у мужчин и женщин лечится одинаково, обычно это состояние покоя для пациента (ограничение ходьбы и физических нагрузок) и антибиотики широкого спектра действия. Для избавления от воспаления при гнойной форме лимфаденита в паху применяется вскрытие и дренирование очага нагноения.

Купирование воспаления в подмышечной области

При подмышечном лимфадените первоначально устраняют инфекцию, которая вызвала заболевание (обычно это делается антибиотиками), после чего до полного выздоровления прописывают пациенту сеансы физиотерапии, общеукрепляющие упражнения и холодные компрессы. Перетекший в гнойную форму подмышечный лимфаденит требует хирургического вмешательства.

Среди заболевших лимфаденитом распространено мнение об эффективности народных средств для лечения этого недуга, и в этом действительно есть доля правды, поскольку народная медицина способна победить некоторые неприятные симптомы, вызванные лимфоденопатией. Но не следует забывать и об обратной стороне медали: с инфекцией, которая вызвала серьезное воспаление, одними народными средствами не справиться, а потому перед тем как тестировать на себе эффективность этих методов, необходимо посоветоваться с врачом.

Видео: специалист о лимфадените

Воспаление лимфатических узлов в медицинской науке получило название лимфаденит. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла). В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку. Неоказание медицинской помощи при данном заболевании грозит серьезными инфекционными осложнениями – аденофлегмоной или сепсисом. Чтобы не допустить этих опасных для жизни состояний, необходимо при появлении первых признаков воспаления лимфоузлов обратиться к специалисту.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны. Терминология

Периферические лимфатические узлы (лимфоузлы, ЛУ) являются частью иммунной системы человека. В области шеи расположены несколько групп лимфоузлов:

• подбородочные ЛУ;
• подчелюстные ЛУ;
• переднешейные ЛУ;
• заднешейные ЛУ;
• задние и передние ушные ЛУ;
• затылочные ЛУ.

Лимфатические узлы некоторых групп пальпируются даже у здорового человека. У младенцев возрастом до 1 года определяются заднешейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Причем затылочные пальпируются максимум до трех лет, у детей старшего возраста их определить не удается. Подчелюстные ЛУ, напротив, могут определяться в течение всей жизни человека. Обнаружение при обследовании надключичных, бедренных и подколенных лимфатических узлов считается признаком патологии.

Функциями лимфатических узлов являются:

• формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
• образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
• участие в биохимических процессах – обменная;
• стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
• препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

Увеличение лимфоузлов свыше указанных размеров свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. Острое или хроническое воспаление данных органов носит название лимфаденит (соответственно острый или хронический). Увеличение лимфоузлов неясной этиологии, протекающее бессимптомно, носит название лимфоаденопатия. Последний термин особенно часто используется педиатрами на этапе предварительной диагностики.

О роли лимфатических узлов в нашем организме рассказывает программа «Жить здорово!»:

Почему возникает и как развивается шейный лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано неспецифическими или специфическими инфекционными агентами. Среди возбудителей неспецифической инфекции ведущая этиологическая роль принадлежит стафило- и стрептококкам, проникающим в лимфатические узлы из первичного очага инфекции с током крови или лимфы либо же контактным путем.

Первичным очагом инфекции в данном случае могут являться рожистое воспаление, остеомиелит, кариес, карбункулы, и гнойные раны в области головы и шеи.

Специфический шейный лимфаденит чаще всего вызывают микобактерии туберкулеза и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Нередко воспалением лимфатических узлов осложняются острые и хронические инфекционные болезни уха, горла и носа – , синуситы, ; а у детей, к тому же, детские инфекции – эпидемический паротит, краснуха, скарлатина, дифтерия.

Как было сказано выше, возбудитель заболевания может попасть в лимфоузел тремя путями:

• гематогенным;
• лимфогенным;
• контактным.

Проникая в орган, инфекционный агент начинает активно в нем размножаться, выделяя токсины и продукты обмена. Это сопровождается появлением признаков местного воспаления – лимфоузел увеличивается в размерах, его ткани продуцируют воспалительную жидкость, больного начинает беспокоить боль. При отсутствии на данном этапе болезни лечения процесс прогрессирует – в толще лимфоузла образуется гной, который рано или поздно расплавляет ткани органа и образует либо , либо попадает в клетчатку и образует паралимфаденит и аденофлегмону. Когда возбудитель повреждает кровеносные сосуды и, попадая в кровоток, разносится по организму, может развиться сепсис.

Классификация шейного лимфаденита

Схематическое изображение лимфаденита. Слева - здоровая шея, справа - воспаленные лимфатические узлы на ней.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденит бывает неспецифический (вызванный гноеродной флорой) и специфический (возникший на фоне сифилиса, сибирской язвы и других инфекций).

По характеру течения он может быть острым либо хроническим.

В зависимости от особенностей морфологических изменений в лимфоузле выделяют следующие формы лимфаденита:

• катаральную;
• гиперпластическую;
• гнойную;
• фибринозную;
• ихорозную;
• некротическую;
• геморрагическую.

Признаки воспаления шейных лимфоузлов, возможные осложнения

Воспаление шейных лимфатических узлов чаще односторонний процесс, но в ряде случаев поражаются лимфоузлы одновременно с обеих сторон.

При остром лимфадените, вызванном неспецифической инфекцией, первыми признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и незначительная их болезненность. У взрослых признаки общей интоксикации на данной стадии болезни практически или полностью отсутствуют, у больных детского возраста возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потеря аппетита, ухудшение сна, чувство общего недомогания.

Если патологический процесс переходит в гнойную стадию, узел уплотняется, болезненность его при прикосновении резко увеличивается, появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Во время движения боли в области воспаления резко усиливаются, поэтому больной, как правило, щадит ее, ограничивая движения. В области пораженного лимфатического узла отмечается отек и покраснение.

Если на данном этапе патологического процесса больному не оказана медицинская помощь, ткани лимфоузла разрушаются и формируется абсцесс, который впоследствии прорывает и гной выходит в окружающие ткани, формируя аденофлегмону. Аденофлегмона определяется как плотный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, в котором имеются участки размягчения (скопление непосредственно гнойных масс).

При прощупывании лимфатического узла может определяться похрустывание, свидетельствующее о гнилостных процессах в пораженной области.

Воспаление лимфатических узлов протекает, как правило, с явлениями лимфангита – воспаления прилежащих к нему лимфатических сосудов, которые определяются как болезненные при пальпации, плотные тяжи с явлениями отека и гиперемии (покраснения) над ними.

Хронический неспецифический лимфаденит протекает без ярко выраженной симптоматики: признаки интоксикации отсутствуют, локально определяются увеличенные в размерах, плотные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, практически безболезненные лимфатические узлы. При длительно протекающем процессе лимфоидная ткань узелков замещается соединительной, в результате чего лимфоузел сморщивается и лимфообращение в пораженной области нарушается – появляются отеки, лимфа застаивается в сосудах, формируется слоновость.

Специфический лимфаденит имеет свои клинические особенности в зависимости от возбудителя, его вызвавшего. Так, при лимфадените туберкулезной этиологии пораженные узлы нередко некротизируется, что сопровождается явлениями ярко выраженной интоксикации – повышением температуры до фебрильных цифр, резкой общей слабостью, ознобом, отсутствием аппетита. При сифилисе поражаются, как правило, лимфатические узлы только с одной стороны – они незначительно увеличены в размерах, не спаяны друг с другом и окружающими тканями, расположены цепочкой. Гнойный лимфаденит для сифилиса не характерен.

При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения шейного лимфаденита:

• лимфатические свищи;
• септикопиемия;
• сепсис.

Диагностика шейного лимфаденита

Врач обнаружит увеличенные лимфатические узлы визуально и/или при пальпации их.

Диагностика острого неспецифического шейного лимфаденита, как правило, затруднений у специалиста не вызывает. Диагноз основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, совокупности клинических признаков болезни, результатах осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения диагноза назначают развернутый анализ крови (с целью обнаружения признаков воспаления), УЗИ пораженного лимфоузла (с целью определения его структуры). В отдельных случаях острого, а также для диагностики хронического лимфаденита необходимо проведение пункционной биопсии лимфоузла – прокол его специальной иглой, во время которого проводится забор пораженных клеток для исследования. Вместо биопсии возможно проведение операции по иссечению лимфоузла с последующим гистологическим исследованием операционного материала. Также по показаниям могут быть назначены УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Специфические лимфадениты диагностируются специальными методами. Так, в пунктате из лимфоузла больного сифилисом будут обнаружены бледные трепонемы. Туберкулезный лимфаденит подтверждается результатами туберкулиновых проб Манту или Пирке, а также обнаружением в пунктате (материале, взятом при проведении пункционной биопсии) гигантских клеток Пирогова–Лангханса. На рентгенограммах мягких тканей шеи обратят на себя внимание плотные тени – кальцинаты, на рентгенограмме легких – очаги туберкулеза в них.

Лечение воспаления шейных лимфатических узлов

Катаральную и гиперпластическую формы лимфаденита лечат консервативным путем в условиях амбулатории. Упор при этом делают на терапию основного заболевания, осложнением которого является лимфаденит.

• покой пораженной области;
• системная антибиотикотерапия, желательно с учетом чувствительности возбудителя к препаратам, или же антибиотики широкого спектра действия – группы защищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов I–III поколений;
• противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак и др.;
• рассасывающие препараты – Серта;
• поливитамины – Дуовит, Витрум, Мультитабс;
• иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи (Иммунал, Эхинацея композитум и др.);
• местно – компрессы с димексидом и противовоспалительным препаратом (соотношение димексида и воды в компрессе – 1:4; большая концентрация препарата недопустима – это вызовет ожог);
• УВЧ-терапия.

Если лимфаденит уже развился до гнойной стадии, то консервативным лечением обойтись не удастся. В данном случае необходимо вскрыть узел, абсцесс или аденофлегмону, обработать раневую поверхность раствором антисептика, дренировать и лечить в дальнейшем как гнойную рану. Системно в данном случае назначают антибиотик (опять же, с учетом чувствительности к нему микроорганизмов) и инфузии растворов (реосорбилакт, физраствор, трисоль) с целью дезинтоксикации.

Суть лечения хронического неспецифического шейного лимфаденита заключается в активном лечении основного хронического заболевания уха, горла или носа, которое вызывает воспаление в лимфатических узлах, а также коррекцию иммунитета.

Лечение специфических лимфаденитов проводится по протоколам лечения первичного процесса – туберкулеза, сифилиса и др.

Профилактика шейного лимфаденита

Поскольку лимфаденит является полиэтиологическим заболеванием, его специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, необходимо поддерживать здоровье иммунной системы, своевременно лечить острые инфекционные заболевания (отиты, тонзиллиты, кариес) и не допускать их хронизации. Также следует предупреждать возникновение микротравм и инфицирования ран.

Прогноз

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит при условии адекватного лечения его и заболевания, его спровоцировавшего, завершается полным выздоровлением пациента.

Прогноз хронического лимфаденита менее благоприятный – в большей части случаев он завершается замещением лимфоузла соединительной тканью с полным нарушением его функции.

Прогноз при гнойных формах лимфаденита зависит от того, насколько далеко зашел процесс и насколько своевременным и адекватным было его лечение. В случае развития гнойных осложнений – септикопиемии, сепсиса – возможен даже летальный исход заболевания.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Обзорное ТВ, программа «Медицина» на тему «Причины лимфаденита»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об увеличенных лимфоузлах у детей:

Шейный лимфаденит проявляется острым или хроническим воспалением лимфатических узлов, расположенных в области шеи. Это заболевание сразу проявляет типичные симптомы, такая локализация легко поддается диагностике, потому можно вовремя начать лечение для профилактики осложнений. Причиной шейного лимфаденита у маленьких детей и взрослых людей чаще становятся заболевания ротовой полости, вызванные вирусными и бактериальными микроорганизмами. Фактором развития болезни может стать и отдаленный гнойный очаг.

Причины

Поражению регионарных лимфоузлов часто предшествует гнойный процесс в области лица. Среди наиболее частых возбудителей заболевания можно выделить стафилококки и стрептококки. Зависимо от причинного фактора, лимфаденит классифицируют на специфический и неспецифический. В первом случае причиной будет тяжелая инфекция, такие заболевания, как туберкулез, дифтерия и многие другие. Неспецифическое воспаление происходит при непосредственном попадании инфекционного агента в лимфатический узел через раны в области шеи без отягощающих патологий.

В группу риска попадают людям с ослабленным защитным механизмом, дети с частыми инфекционными заболеваниями, взрослые, которые работают с животными, землей и загрязненной водой. Чаще диагностируется у людей после 18 лет.

Факторы риска:

• инфекция в полости рта и носоглотке;
• патологии эндокринной системы, в особенности щитовидной железы;
• иммунодефицит, ВИЧ;
• осложненная аллергическая реакция;
• нарушение обменных процессов;
• злоупотребление спиртными напитками.

Шейный лимфаденит не относится к заразным заболеваниям, он является вторичным процессом, развивается как осложнение запущенного бактериального или вирусного процесса.

Лечением лимфаденита занимается хирург, ЛОР, педиатр, инфекционист и другие специалисты, зависимо от последствий и сопутствующих нарушений в организме.

Стадии воспаления

Воспаление протекает остро, затем постепенно переходит в хроническую стадию. Зависимо от состояния иммунной системы, яркие признаки на начальном этапе патологии могут отсутствовать, тогда лимфаденит диагностируется уже на хроническом этапе.

Стадии острого шейного лимфаденита:

1. Серозная. Развивается после проникновения возбудителя в лимфоузлы. Сопровождается умеренной симптоматикой без выраженной интоксикации организма. Температура редко повышается до 38 градусов, прогноз лечения благоприятный.
2. Гнойная. Возникает при поражении бактериями. Проявляется выраженными симптомами с повышением температуры до 39 градусов. Требуется немедленное хирургическое лечение.
3. Осложненная. Без операции происходит распространение инфекции на соседние лимфоузлы. Появляется аденофлегмона, воспаление глубоких слоев кожи.

Переход в хроническую стадию сопровождается стиханием клинических проявлений, выраженные признаки проходят, но продолжается интоксикация организма, чему сопутствует постоянная слабость, отсутствие аппетита, субфебрильная температура тела.

Формы заболевания

Зависимо от возбудителя, различают специфический и неспецифический лимфаденит. По интенсивности и длительности патологии отмечают острую, хроническую, осложненную и рецидивирующую патологию.

Особенности течения, зависимо от этиологии:

• неспецифическое воспаление происходит на фоне попадания в лимфоузел грибковой или вирусной инфекции, легче поддается лечению, реже приводит к осложнениям;
• специфическое воспаление является признаком тяжелой патологии, включая туберкулез, сифилис, брюшной тиф и чуму.

Осложненная форма воспаления у маленького ребенка и взрослых может закончиться распространением патологии на другие лимфоузлы, что приведет к тяжелому заболеванию — генерализированному лимфадениту. Из менее опасных последствий можно выделить аденофлегмону и обострение имеющихся заболеваний на фоне снижения иммунитета.

Симптомы

Общие признаки заболевания:

• при острой форме повышается температура;
• слабость, плохой сон и отсутствие аппетита;
• неврологические симптомы (мигрень, апатия, головокружение);
• интоксикация.

На начальном этапе заболевания можно наблюдать увеличение и уплотнение регионарных лимфоузлов. При пальпации они болезненны и спаяны с окружающими тканями. Это серозный этап заболевания, если при этом не обратиться за помощью, симптоматика нарастает, припухлость лимфоузлов сохраняется на протяжении нескольких недель, процесс переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического лимфаденита:

• припухлость лимфоузлов;
• повышение температуры до 37,5-38 градусов;
• недомогание, сонливость, потеря сна;
• слабая боль во время пальпации.

На хроническом этапе симптомы слабо различимы, организм «привыкает» и на борьбу с заболеванием тратится меньше ресурсов. Это приводит к медленному отравлению продуктами распада и участками некроза.

По мере гнойного поражения тканей нарастают внешние признаки воспаления и в один момент заболевание обостряется. О переходе в гнойную стадию будет свидетельствовать сильная боль и пульсация при пальпации, припухлость лимфоузлов, которые уже спаяны с окружающими тканями. Температура тела повышается до 38 градусов и выше, состояние становится угрожающим для жизни.

У детей лимфаденит протекает активнее, быстрее переходит с одной стадии на другую. Чаще у ребенка можно наблюдать воспаление подчелюстных узлов и распространение патологического процесса на шею.

Диагностика

При внешнем осмотре врач обращает внимание на пораженные лимфатические узлы и окружающие ткани для выявления причинного фактора. Клинический анализ крови покажет воспалительный процесс, повышение уровня лимфоцитов, и если лимфаденит не осложнен другими нарушениями, сразу же начинается лечение. Когда же врач видит изменения со стороны других органов, назначается инструментальная диагностика и дополнительные анализы.

Комплексное обследование включает:

• клинический анализ крови;
• пункцию, гистологическое исследование материала узла;
• рентгенографию грудной клетки при подозрении на туберкулез;
• ультразвуковое исследование брюшной полости при невыясненной причине воспаления;
• компьютерную томографию для визуализации очага заболевания и окружающих тканей;
• анализ на ВИЧ и гепатит.

Посещение врача не должно зависеть от стадии заболевания. Уменьшение припухлости и отсутствие боли не говорит о выздоровлении. В любой момент лимфаденит может обостриться, тогда придется проводить срочное хирургическое лечение. Лучшим вариантом будет визит к врачу при появлении первых симптомов: припухлости и боли в области шее. В таком случае можно будет спланировать схему медикаментозной терапии и подготовиться к операции.

Способы лечения

При лимфадените гнойного характера показано хирургическое лечение. Проводится вскрытие очага, удаление содержимого, обработка и дренирование. Затем назначается симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия проводится зависимо от этиологического фактора. Назначаются симптоматические лекарства для обезболивания, противовоспалительные и общеукрепляющие средства. Врач назначает антибактериальные препараты. В период стихания симптоматики можно проходить физиотерапевтические процедуры, включая УВЧ-терапию, гальванизацию и лекарственный электрофорез.

Профилактика

Для первичной профилактики шейного лимфаденита важно своевременно лечить воспалительные и гнойные заболевания в области лица и грудной клетки. Учитывая риск появления болезни на фоне заболеваний полости рта, необходимо регулярно посещать стоматолога для профессиональной гигиены и санации.

В твердых зубных отложениях скапливается патогенная микрофлора, которая может запустить воспаление десен и пародонта. Без лечения при ослабленном иммунитете это грозит распространением инфекции на регионарные лимфоузлы и костную ткань.

Профилактика включает:

• прием витаминных комплексов;
• обработку ран и царапин на коже;
• лечение фурункулов, абсцессов и других очагов гнойной инфекции.

Не допускается лечение шейного лимфаденита в домашних условиях без предварительного обследования у врача. Согревающие компрессы и многие другие методы народной медицины могут привести к распространению инфекции и заражению крови.

За две тысячи лет медицинская наука открыла множество болезней и их причин. Немалая часть из них вызывается микроорганизмами. Бактерии и вирусы стремятся поселиться внутри организма и создать множество болезненных симптомов. Иммунитет отвечает воспалением и лихорадкой. В единичных случаях болезнь и иммунитет сливаются в месте и времени. Шейный - редкая ситуация заболевания и защиты в одном лице.

Лимфаденит и иммунная защита организма

Иммунитет вездесущ. Тотальный контроль требует постоянного присутствия защитников во всех уголках организма. Белые клетки крови - самые мобильные бойцы иммунитета. Они наблюдают за положением дел непосредственно в органах и тканях. При необходимости подкрепление оперативно доставляется по кровеносным сосудам прямо в очаг воспаления.

Иммунная система человека состоит из нескольких органов

Первый уровень защиты не всегда способен сдержать натиск инфекции. На этот случай природа предусмотрела второй - лимфатические узлы. Сюда попадают и здесь обезвреживаются не только отходы жизнедеятельности клеток, но также болезнетворные бактерии и вирусы. В лимфоузлах сосредоточены обученные иммунные клетки. Природа создала такие защитные образования во всех областях организма. Особенно много лимфоузлов сосредоточено в области шеи. Причина - необходимость создать надёжную защиту от инфекции, попадающей ежедневно с пищей и вдыхаемым воздухом.

Лимфоузел - основной орган иммунной системы

Шейный лимфаденит - термин, подразумевающий наличие воспаления в лимфоузлах, расположенных в области затылка, за ушами, под нижней челюстью и по ходу крупных сосудов и нервов. Болезнь настолько неприхотлива, что встречается одинаково часто у людей обоих полов и всех возрастов. Причины разнообразны. Но во всех случаях заболевание является отражением напряжённой борьбы иммунитета и инфекции.

На шее расположено несколько групп лимфоузлов

Доктор Комаровский об иммунитете - видео

Формы и разновидности заболевания

Лимфаденит разнообразен по своим причинам и проявлениям. По этим признакам выделяют несколько форм заболевания:

Причины и механизмы развития

Лимфаденит - редкий случай, когда орган страдает от болезни и одновременно останавливает её. Лимфоузлы шеи защищают несколько важных органов от инфекций. Их воспаление - одна из основных причин развития лимфаденита. Инфекция первоначально появляется в миндалинах, придаточных полостях носа, внутреннем и среднем ухе, кожном покрове и подкожно-жировой клетчатке. В лимфоузлы микробы распространяются по лимфатическим сосудам. Любой гнойный процесс в этой области вызовет шейный лимфаденит. Наиболее частыми возбудителями в этом случае являются стрептококк Streptococcus pyogenus и золотистый стафилококк Staphylococcus aureus.

Шейный лимфаденит часто следует за воспалением миндалин

Второй типичный сценарий - проникновение инфекции непосредственно из крови. В этом случае микробы стремятся попасть именно в лимфатические узлы, где они размножатся и продолжат свою разрушительную деятельность. Возбудителями лимфаденита могут стать как вирусы, так и бактерии:

В последних двух случаях воспаление носит специфический характер. В толще лимфоузлов иммунные клетки окружают микроб-возбудитель. Эта группа носит название гранулёмы. В остальных случаях воспаление сопровождается появлением жидкости, в которой и происходит борьба возбудителя и белых клеток крови. Вначале жидкость прозрачна и называется серозной. Со временем погибшие лейкоциты превращают её в мутную субстанцию с желтоватым оттенком - гной. Локальный участок скопления гноя - абсцесс - без своевременного вмешательства прорывается, и воспаление распространяется дальше в жировую клетчатку.

При туберкулёзе воспаление протекает с образованием гранулём

Лимфаденит - видео

Симптомы и признаки

Шейный лимфаденит у взрослых и детей проявляется типичными симптомами воспаления:

Лимфаденит у детей - видео

Методы установления диагноза

Для установления верного диагноза необходима помощь специалиста. Врач должен установить первичный очаг заболевания, характер воспаления лимфатических узлов и природу микроорганизма-возбудителя. С этой целью назначаются лабораторные тесты и инструментальные методы исследования:

• лимфатические узлы шеи доступны внешнему осмотру. Врач легко определит, какие именно железы увеличены и приблизительный первичный очаг инфекции. По выраженности симптомов специалист предположит форму болезни - катаральную или гнойную;
• стандартный анализ крови обязательно проводится при подозрении на шейный лимфаденит. Кровь ярко демонстрирует признаки воспаления в организме: увеличивается число белых клеток (лейкоцитов), ускоряется (скорость оседания красных клеток крови - эритроцитов - на дно пробирки);
  При лимфадените увеличивается число лейкоцитов в крови
• бактериологическое исследование гноя - один из способов определить конкретный вид бактерии, вызвавшей воспаление. Для этого он помещается на питательную среду и выдерживается при температуре тела. Специалист также проводит тест на чувствительность возбудителя к различным антибиотикам;
• ультразвук - безопасный и современный метод диагностики. С его помощью можно легко заглянуть внутрь повреждённого органа, определить его размеры, выявить участки скопления гноя;
  Ультразвук - основной метод диагностики лимфаденита
• томография - более точный метод диагностики. Несколько снимков, полученных при помощи КТ или МРТ, позволяют оценить анатомию лимфоузла и состояние соседних органов и тканей;
• биопсия - исследование окрашенного участка лимфоузла под микроскопом. Метод используется для диагностики лимфаденита специфической природы - туберкулёзной, сифилитической;
  Биопсия часто ставит точку в диагнозе
• иммунная диагностика (ИФА, ПЦР) - современные методы обнаружения в крови белков-антител против определённого вида возбудителя. Таким способом можно обнаружить все виды микроорганизмов - бактерии, в том числе сифилиса и туберкулёза, а также вирусы (например, иммунодефицита).

Полимеразная цепная реакция - видео

Методы лечения

Лечением лимфаденита в зависимости от его природы занимается хирург, венеролог, фтизиатр, инфекционист. Используется, как правило, несколько терапевтических методов - назначение медикаментов, физиотерапия, в ряде случаев хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментов - основной метод лечения лимфаденита. Он применяется как на ранних стадиях воспаления, так и при переходе болезни в гнойную форму. В обязательном порядке используются антимикробные средства. Выбор конкретного антибиотика зависит от предполагаемого характера возбудителя - стрептококка, стафилококка, палочки Коха или бледной трепонемы. Для снятия общих симптомов болезни назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При гнойной форме применяется местное лечение - антибиотики и антисептики.

Фармакологические средства для лечения шейного лимфаденита - таблица

Препараты для лечения лимфаденита - фотогалерея

Аугментин - антибиотик из группы пенициллина Цефтриаксон - антибиотик широкого спектра действия Рифампицин - противотуберкулёзный препарат Доксициклин эффективно действует на бледную трепонему Мирамистин - универсальный антисептик Левомеколь - мазь для наружного применения Нурофен - противовоспалительный и жаропонижающий препарат
Дексалгин - препарат от жара и боли

Физиотерапия

Физиолечение - эффективный метод лечения лимфаденита. Физические факторы используются на начальных стадиях воспаления, до формирования гнойного очага:

• УВЧ-терапия эффективно снимает воспаление;
• обучение ультрафиолетовым светом обладает дезинфицирующим свойством;
• лазеротерапия ускоряет процессы заживления и предупреждает образование рубцов и спаек.

Хирургическое лечение

Помощь хирурга потребуется в случае гнойного лимфаденита. Вмешательство должно обеспечить удаление из очага погибших тканей и гноя. С этой целью проводится вскрытие и дренирование абсцесса лимфатического узла в условиях местного обезболивания. После вмешательства для промывания и обработки очага используются растворы антисептиков и антибактериальные мази.

Гнойник подлежит вскрытию и очищению

Лимфаденит - серьёзное заболевание, требующее вмешательства врача и правильного лечения. Народные методы в этой ситуации не применяются.

Прогноз и осложнения

Исход лимфаденита, как правило, благоприятный. Острый гнойный процесс при адекватном лечении приводит к выздоровлению. Воспаление туберкулёзной и сифилитической природы часто приобретает хроническое течение. Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию осложнений:

• разлитому гнойному воспалению подкожно-жировой клетчатки - флегмоне;
• системному инфекционному заболеванию - сепсису;
• гнойному воспалению жировой клетчатки сердца и лёгких - медиастиниту;
• воспалению вен - тромбофлебиту;
• образованию кровяных сгустков тромбов внутри сосудов.

Флегмона - видео

Профилактика

Для профилактики развития гнойного лимфаденита необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• своевременно лечить заболевания миндалин, глотки, среднего и внутреннего уха, придаточных пазух носа, зубов и дёсен;
• своевременно делать прививки против инфекционных заболеваний (например, БЦЖ);
• проходить ежегодное флюорографическое обследование (для детей предусмотрена реакция Манту);
• обрабатывать антисептиком мелкие ранения и порезы кожи лица и шеи (в том числе после бритья).

Шейный лимфаденит - болезнь, которая напрямую говорит о борьбе инфекции и иммунной системы. Применение антибиотиков позволяет победить это серьёзное заболевание. Своевременное обращение к врачу с острыми и хроническими болезнями зубов, глотки, носа поможет избежать подобной ситуации.

В народе называется воспалением лимфатических узлов. Данное заболевание чаще всего встречается у детей и не представляет особой опасности. По-другому обстоят дела с воспалением узлов у взрослого человека. Наша лимфатическая система одной из первых реагирует на любые попадающие в организм инфекции. Увеличение лимфоузлов свидетельствует о наличии в организме какого-либо заболевания как серьезного, так и простого.

Поэтому при обнаружении уплотнений по обе стороны шеи не следует впадать в панику. Практика показывает, что только в очень редких случаях увеличенные лимфатические узлы содержат раковые клетки. Чаще всего причиной шейного лимфаденита являются различные заболевания дыхательной системы организма: грипп, ОРЗ, ангина, тонзиллит, туберкулез. Часто лимфаденит может быть причиной таких вялотекущих заболеваний полости рта, как кариес, гингивит.

Причины шейного лимфаденита

Основной причиной воспаления шейных лимфатических узлов является попадание в организм человека инфекции. Отсюда следует вывод, что основными возбудителями заболевания являются различные стафилококки, стрептококки и другие вредные бактерии. Заболевание может приобретать острую и хроническую форму. Острая форма шейного лимфаденита сопровождается сильнейшим нагноением лимфатических узлов. При хронической форме заболевание дает о себе знать при каждом проявлении гриппа или простуды. Хронический шейный лимфаденит характерен для людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы шейного лимфаденита

Основными симптомами шейного лимфаденита являются:

• Небольшие, причиняющие боль при прощупывании, уплотнения на шее.
• Головная боль.
• Общее недомогание организма.
• Повышенная температура.
• Интоксикация организма (характерна только для маленьких детей).

Размер шейных новообразований зависит от стадии развития заболевания. При запущенных формах воспаленный узел сильно увеличивается в размерах, кожа вокруг него становится красноватой. На острой стадии заболевания лимфоузел может внешне напоминать чирей, он становится очень болезненным, при этом температура больного поднимается выше 38 градусов. Подобные симптомы требуют безотлагательной госпитализации больного.

Лечение шейного лимфаденита

Лечение шейного лимфаденита зависит от стадии заболевания. В первую очередь пациент подвергается визуальному осмотру специалиста и сдает анализ крови. Обнаружение в крови повышенного содержания лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме больного инфекции. Лечение легкой стадии заболевания, как правило, не требует госпитализации и проводится в домашних условиях.

Прежде, чем начать лечить воспаленный лимфоузел, требуется установить точную причину заболевания. Поставить верный диагноз способен только специалист. Ни в коем случае не рекомендуется прогревать лимфоузел, поскольку это может привести к очень нежелательным последствиям. При установлении точного диагноза заболевания врач назначает прием противовоспалительных препаратов. Лекарственные средства назначаются в том случае, если организм сам не может справиться с заболеванием. Часто шейный лимфаденит является следствием ангины или гриппа. При выздоровлении лимфатические узлы приходят в норму сами по себе и не требуют особого лечения.

Лечение шейного лимфаденита следует совмещать с приемом различных витаминных комплексов и минералов для общего укрепления иммунной системы. Сильный иммунитет позволяет справиться с заболеванием без применения дополнительных лекарственных средств. Операционное вмешательство применяется только в случаях гнойного лимфаденита, когда лечение противомикробными препаратами не дает положительных результатов. Операция подразумевает вскрытие конкретного нагноившегося узла или группы узлов, удаление гноя с последующим дренированием раны.

Шейный лимфаденит является достаточно серьезным заболеванием. Результатом его запущенной формы могут стать тромбофлебит и сепсис. Поэтому при обнаружении образовавшихся на лимфатических узлах уплотнений следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Начальные стадии заболевания не требуют оперативного вмешательства и лечатся антибиотическими препаратами.

Лучшей профилактикой шейного лимфаденита является соблюдение элементарных правил гигиены при наличии открытых ран и порезов. Ни в коем случае нельзя допускать попадания бактерий в открытые ранки. Причиной воспаления лимфатических узлов может стать попадание микробов даже в небольшой ножевой порез пальца. Все болезни дыхательной системы следует долечивать до полного выздоровления, принимать витамины и йодсодержащие препараты для укрепления защитных функций организма.