Чуть больше 400 лет назад, 20 октября 1616 года в Дании родился Томас Бартолин, человек, который открыл лимфатическую систему. Сегодня осмотр лимфоузлов на приеме у врача - рядовая процедура. Зачем она нужна и о чем говорят увеличенные лимфоузлы?
Зачем нужна лимфатическая система?
Лимфатическая система в представлении большинства населения - вещь непонятная. С кровью все ясно. Артерии, вены, капилляры - алая и темно-красная, палец поранил - течет, кислород переносит, если вытечет больше половины - человек умрет.
Лимфа не менее важна, чем кровь, но не столь заметна. Она пропитывает все наше тело, ее источник - тканевая жидкость. Лимфатическая система тоже имеет лимфокапилляры, которые сливаются в сети, сосуды, стволы и протоки. По всей этой огромной разветвленной системе разбросаны более 500 лимфатических узлов - это своего рода таможенные пункты, на которых лимфа проходит иммунный контроль, ведь лимфоузлы являются частью иммунной системы и набиты лимфоцитами.
Наш организм вырабатывает ежесуточно 2 л лимфы, а в целом ее объем составляет примерно 4 л. Она представляет собой раствор, насыщенный белками и лимфоцитами. Лимфа играет защитную роль, очищает наш организм от белков, от которых не удалось избавиться при помощи кровеносной системы, имеет важное значение для поглощения липидов (жиров) и жирорастворимых веществ, а также выполняет дренажную функцию и поддерживает баланс жидкости в организме.
Лимфа всегда движется от краев тела к его центру, от кончиков пальцев к самым крупным лимфатическим сосудам - грудному и правому протокам. В лимфатических сосудах из гладкой мускулатуры есть специальные клапаны, не допускающие обратного тока. Из протоков лимфа оттекает в вены - сосуды кровеносной системы, пополняя ее таким образом.
Лимфатическая система и здоровье человека
Что происходит, когда любитель езды на роликах без защиты летит на шершавый асфальт? В области содранной с локтя кожи немедленно собираются иммунные клетки-мусорщики, которые выявляют чужеродные белки-антигены, попавшие в организм с грязью и микробами извне. Эти антигены доставляются в ближайший лимфоузел, где происходит активация Т- и В-лимфоцитов, оборудованных рецепторами к различным антигенам. Таким образом, развивается защитная реакция организма: Т-клетки займутся регулирование процесса уничтожения «чужаков», а В-клетки - выработкой антител к чужеродным белкам.
Лимфатическая система активно реагирует на все воздействия на наш организм. При различных патологических состояниях мы видим проявления ее работы. Если образовался отек, это значит, что в этом месте ток лимфы нарушен - например, при повреждении тканей или при их сдавлении. При травмах часто наблюдается подтекание прозрачной жидкости - сукровицы, и это тоже лимфа. А еще во время простуды под челюстью можно нащупать округлые плотные образования - увеличившиеся лимфатические узлы.
Увеличение лимфоузлов: реакция или болезнь?
Итак, лимфатическая система откликается на все, что происходит с организмом, поэтому оценка состояния лимфоузлов - важный пункт в диагностике множества заболеваний. Иногда лимфоузлы говорят о болезнях окружающих органов и тканей, а иногда - о патологиях самой лимфатической системы.
Лимфаденопатия
Увеличение лимфатических узлов на более чем 1-1,5 см (а паховых на более чем 2 см) называется лимфаденопатией. Совершенно точно это говорит о проблемах со здоровьем организма. А вот о каких - это может сказать врач, к которому следует обратиться.
Можно выделить 4 основных причины лимфаденопатии:
1. Инфекция - бактериальная, грибковая или вирусная.
2. Иммунная реакция В- и Т-клеток.
3. Опухоль лимфоидной ткани (различные лимфомы и некоторые виды сарком).
4. Метастазы злокачественной опухоли.
Меняются не только размеры лимфоузлов, но и структура их поверхности (она может быть гладкой, а может становиться бугристой), консистенция (мягкая или плотная, даже твердая), подвижность узлов (они могут «склеиваться» между собой и с тканями вокруг). Также изменения в лимфоузлах могут отражаться на коже вокруг них - она может становиться отечной, гиперемированной (покрасневшей).
Самый распространенный случай - увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов при различных заболеваниях, при которых поражается горло и глотка, например, при тонзиллите или фарингите, а также при других болезнях дыхательных путей.
Лимфоузлы могут становиться убежищем для прионных инфекций. Например, в 2007 году немецкие ученые продемонстрировали, как прионы распространяются от места проникновения инфекции до центральной нервной системы.
Краснуха вызывает увеличение затылочных, околоушных и шейных лимфоузлов, причем за несколько часов до появления сыпи - это один из самых первых симптомов болезни.
При туберкулезе чаще поражаются грудные лимфоузлы, которые находятся глубоко и не поддаются прощупыванию, после чего наступает очередь и поверхностных лимфоузлов, но это происходит обычно на поздней стадии болезни.
При сифилисе увеличиваются паховые лимфоузлы - и тоже на довольно продвинутой стадии болезни, когда уже образовался твердый шанкр. На фоне сифилиса может развиться воспаление лимфатических сосудов - лимфангит.
На фоне ВИЧ увеличиваться могут любые лимфоузлы в любом месте. Если же развивается СПИД, то лимфоузлы остаются увеличенными постоянно и воспаляются.
Регионарные лимфоузлы, то есть те, что расположены прямо рядом с тем или иным органом, увеличиваются при аутоиммунных болезнях - в зависимости от того, о каком органе идет речь. В этом случае иммунная система и «таможенный контроль» в виде лимфоузлов начинает считать «чужаками» клетки собственного организма. Как следствие этой борьбы, происходит увеличение лимфоидной ткани в области узлов.
Наконец, увеличенные регионарные лимфоузлы наблюдаются при онкологических заболеваниях. Они расположены вблизи пораженного органа. Их увеличение - характерный симптом, говорящий онкологу о прогрессировании болезни.
Некоторые злокачественные опухоли могут мимикрировать под лимфатические узлы. Швейцарские ученые в 2010 году сообщили, что раковые клетки при этом вырабатывают белок, который в норме имеется в здоровых лимфоузлах. В результате наружный слой опухоли превращается в лимфоподобную ткань. Для Т-клеток он выглядит как повехрность лимфоузла, не представляющего опасности. Именно таким образом злокачественные опухоли успешно скрываются от иммунной системы.
Лимфаденит
Лимфаденопатия - это сигнал наличия воспаления в других органах или тканях. А лимфаденит - это значит, что инфекция проникла в сами лимфоузлы и вызвала их воспаление. Чаще всего это результат занесения патогенных микроорганизмов - стафилококков или стрептококков - из больного органа с кровью или с лимфой. Очагом инфекции может оказаться панариций, фурункул или карбункул, рана, в которую попала инфекция, рожистое воспаление, абсцесс и др. Лимфаденит развивается также и на фоне таких опасных инфекций, как сифилис, гонорея, туберкулез, туляремия, сибирская язва и др. Воспаленный лимфоузел - это барьер, не дающий бактериям распространяться по организму. Если своевременно не начать лечение, то возможно развитие гнойного лимфаденита и возникновение угрозы сепсиса.
Лимфедема
При этом заболевании ток лимфы нарушен, она начинает застаиваться (лимфостаз) и развиваются отеки, чаще всего - нижних конечностей. В большинстве случаев причиной тому являются патологии лимфатических сосудов: перестают работать клапаны, находящиеся в них, или стенки сосудов не могут сокращаться в здоровом режиме. Лимфедема может также развиваться на фоне рака, рожистого воспаления или быть побочным эффектом химиотерапии.
Лимфома
Существует также рак, поражающий саму лимфатическую систему. Речь идет о лимфомах двух разновидностей: лимфомы Ходжкина (лифогранулематоз) и неходжкинские лимфомы, объединяющие порядка 80 видов злокачественных опухолей.
Выводы
1. Увеличение лимфоузлов - тревожный признак, говорящий о наличии воспалительного процесса в организме и требующий наблюдения за человеком.
2. Если речь идет об рядовой респираторной инфекции, то незначительно увеличенные шейные, подчелюстные и околоушные лимфоузлы - это норма, с выздоровлением пациента они вернутся к прежним размерам. То же самое касается травм - расположенные неподалеку лимфоузлы немного увеличиваются, что говорит об их активной работе по защите организма от проникновения инфекции извне.
3. Если же лимфоузлы увеличились, а видимых причин нет, или их объем увеличился значительно, а сами они стали плотными - это повод для обращения к врачу. Организм не зря сигнализирует о проблемах, лучше разобраться с ними до того, как станет слишком поздно.
Жми «Нравится » и получай лучшие посты в Фейсбуке!
Длительное увеличение лимфоузлов
Спрашивает: Ольга, Вологодская область город Череповец
Пол: Женский
Возраст: 29
Хронические заболевания: Пока не выявлено.
Здравствуйте, я уже давно заметила катающиеся шарики под челюстью с обоих сторон, года 3-4, наверное. Они безболезненные. Как то давно обращалась к врачу, когда у меня ещё и увеличивались надключичные лимфоузлы, но тогда была температура, сдавала анализы оак, пила антибиотики, надключичные в итоге прошли. У меня такой вопрос, я читала, что если лимфоузлы безболезненные, то это онкология, так? Была у лора во время беременности это было почти 2 года назад, он у меня их трогал, сказал не переживать, что ничего серьезного. Но как можно понять только пощупав, что ничего серьезного? Сейчас я кормлю грудью, ребёнку 1,4. Тут решила сама себя пощупать и на шее нашла маленький бугорочек, подвижный, эластичный и тоже безболезненный. Как быть? Лимфоузлы вообще должны прощупываться? Мне получается сейчас и обследование не пройти раз кормлю грудью? А ещё забыла сказать, что имеется кариес и два корня в десне, которые нужно удалить.
31 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Не совсем так, во время онкологии они могут быть очень болезненными или наоборот, так же стоит отметить, что увеличиваются они до размеров куриного яица и больше. При пальпации нормальные лимфоузлы должны быть подвижными и эластичными по консистенции, небольших размеров, не спаяны с кожей. Шейные лимфоузлы прощупываются как в норме, так и при воспалении в ротовой полости (острый или хронический тонзиллит, пульпит, рост зубов мудрости, гайморит и т. д.). Так же могут увеличиваться при скрытых инфекциях. В настоящий момент не стоит ничего предпринимать, пока вы кормите малыша, если кроме лимфоузлов вас больше ничего не беспокоит, то все нормально. После завершения ГВ вы можете пройти УЗИ шейных лифоузлов, сделать пункцию одного из них, а так же повторно проконсультироваться с ЛОР-врачом и врачом-инфекционистом.
Ольга 2016-09-21 18:26
К сожалению сегодня решила померять температуру, т. к. болела голова, оказалось 37,4. Болела неделю назад, горло и насморк, но всё вроде прошло, потом ребёнок переболел тоже. А откуда сейчас температуру не пойму. И такое ощущение, что кожа шеи горит.
Здравствуйте ещё раз! Я всё таки решила сходить на узи шейных лимфоузлов (Слава Богу эта процедура позволена при гв). Те узлы, про которые я писала, что увеличены у меня уже много лет под челюстью, и вправду увеличены, но врач сказал, что в дальнейшем обследовании он смысла не видит, узлы увеличены не намного, и что сейчас это чуть ли не у всех, кариес, горло и т. д. Ну и заодно сдала оак, т. к температура держалась. Анализ тоже в норме. А про маленький бугорочек на шее он вообще ничего не сказал. У меня такой вопрос, узлы по телу вообще должны или нет прощупываться? Просто я начала себя каждый день теперь общупывать и такое ощущение, что они повсюду маленькие. Я уже и трогать то себя боюсь. И ещё такой вопрос их вообще трогать можно, просто тот, который я на шее последний раз нашла, я постоянно его трогаю, он мне всё покою не даёт.
Здравствуйте! У вас канцерофобия, как я посмотрю, и что бы я не сказал, вам будет казаться, что я что-то от вас скрываю или говорю вам не так, как вам бы хотелось услышать. Но так уж и быть попробую объяснить. На самом деле лимфоузлы в норме могут прощупываться, диаметром до 1,0 см. В основном это характерно для паховых, подмышечных, внутрибрюшных, внутригрудных и т. д. Увеличение шейные лимфоузлов, в основном, указывают на воспалительный процесс в ротовой полости (тонзиллит, ангина и т. д.). Все эти заболевания могут протекать бессимптомно, то есть в стертой форме, даже показатели крови могут быть в норме. В любом случае, думаю, что повода для паники у вас не должно быть. Со временем они сами уменьшатся, ничего делать не нужно. Да и специально их трогать не нужно, лишний раз нагоняет на себя мысли и страх.
Извините! И спасибо Вам большое! Я постараюсь успокоиться.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Алексей Александрович? Извините, но я опять к Вам с вопросом. Как вы считаете, может ли у меня быть ЛГМ? По симптомам сходится. Она как раз начинается с подвижных безболезненных лимфоузлов на шее, она может медленно прогрессировать. Просто у меня с обеих сторон шеи подвижные маленькие шарики. Ведь мой оак и узи этого заболевания бы не показали, правильно? Ниже на всякий случай мой анализ, который я сдала сразу, как нащупала шарик с одной стороны шеи.
Количество лейкоцитов (WBC) *10*9/л 7 4 - 9
2
Количество эритроцитов (RBC) *10*12/л 4.55 3,9 - 4,7
3
Концентрация гемоглобина (HGB) г/л 138 120 - 150
4
Гематокрит (HCT) л/л 0.415 0,35 - 0,5
5
Количество тромбоцитов (PLT) *10*9/л 273 180 - 390
6
Тромбокрит (PCT) л/л 0.31 0,1 - 0,5
7
8
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) пг 30.3 27 - 31
9
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) г/л 332 315 - 350
10
11
Средний обьем тромбоцитов (MPV) фл 11.4 6,5 - 11
12
Ширина распределения тромбоцитов по обьему (PDW) % 12.9 10 - 18
13
Палочкоядерный нейтрофилы % 1 1 - 6
14
Сегментоядерные нейтрофилы % 63 47 - 72
15
Эозинофилы % 0 0 - 5
16
Базофилы % 0 0 - 2
17
Моноциты % 5 1 - 11
18
Лимфоциты % 31 19 - 37
19
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) мм/час 8 2 - 15
Здравствуйте, Ольга! Нет, у вас нет ЛГМ и даже близко не похоже. Анализ крови давно показал бы, что у вас есть какие-то отклонения, даже при прогрессирующем ЛГМ. Пожалуйста, попробуйте успокоиться и перестать находить у себя все подряд.
Алексей Александрович! Я ещё раз пересдала кровь, потому, что успокоиться не могу. Что вы на это скажите? Лимфоциты повысились.
Количество лейкоцитов (WBC) *10*9/л 4.8 4 - 9
2
Количество эритроцитов (RBC) *10*12/л 4.45 3,9 - 4,7
3
Концентрация гемоглобина (HGB) г/л 129 120 - 150
4
Гематокрит (HCT) л/л 0.405 0,35 - 0,5
5
Количество тромбоцитов (PLT) *10*9/л 221 180 - 390
6
Тромбокрит (PCT) л/л 0.263 0,1 - 0,5
7
Средний обьем эритроцита (MCV) фл, мкл 91 80 - 100
8
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) пг 29.1 27 - 31
9
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) г/л 319 315 - 350
10
Показатель гетерогенности эритроцитов по обьему (RDW) % 12.9 10 - 15
11
Средний обьем тромбоцитов (MPV) фл 11.9 6,5 - 11
12
Ширина распределения тромбоцитов по обьему (PDW) % 13.3 10 - 18
13
Палочкоядерный нейтрофилы % 0 1 - 6
14
Сегментоядерные нейтрофилы % 51 47 - 72
15
Эозинофилы % 0 0 - 5
16
Базофилы % 0 0 - 2
17
Моноциты % 6 1 - 11
18
Лимфоциты % 43 19 - 37
19
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) мм/час 4 2 - 15
У вас относительный лимфоцитоз, так как остальные показатели крови все в норме. Это может быть связано с реакцией организма на лекарственные препараты, инфекционные и воспалительные заболевания, в особенности проблемы с желудком и кишечником, а так же ОРЗ и ОРВИ (грипп). Вы ни как меня не переубедите, у вас нет ни каких заболеваний крови и нет ни какой онкологии!
Здравствуйте, Алексей Александрович! Очень хотелось бы, чтобы было именно так. Но проблема у меня усугубилась, записалась к онкологу через неделю, а пока хочу услышать Ваше мнение. 10 октября я заболела на этот раз капитально, температура 39, больно глотать, через пару дней присоединился насморк с зеленоватыми выделениями, ну и чуть позже небольшой кашель. Проблема в том, что узлы у меня теперь прощупываются с обоих сторон шеи и по нескольлько штук, безболезненные. Была у терапевта, сдала мочу и флюорографию, кровь не направлял сдавать, т. к. за 4 дня до болезни я ее сдавала и пришла к нему с результатами. Попросила пощупать лимфоузлы, сказал он мне, что их локализация неспецифична для серьезных заболеваний. Ну еще сказал, что можете за ними понаблюдать. А как наблюдть? Я и так их каждый день щупаю. Скажите, по вашему мнению у меня есть шанс того, что это не онкология и гематология? Ладно бы их один или два было, но теперь их по несколько штук с двух сторон.
Здравствуйте! Ходили ли вы в настоящий момент на консультацию к ЛОР-врачу? Лимфоузлы могли увеличиться по причине обострившегося тонзиллита. Всегда необходимо исключать патологию со стороны органов дыхания, прежде, чем говорить об онкологии. Да и сдайте свежий анализ крови, очевидно же, что у вас инфекция, раз температура, насморк и кашель. Симптомы не характерны ни для онкологии ни для гематологического заболевания.
Здравствуйте! Да, к лору ходила недавно. Он ничего не сказал по поводу хронического тонзиллита, но выписал пропить тонзилотрен, значит я так понимаю, что что-то есть (сама у него уточнить забыла, т. к. все мои вопросы касались только ЛУ). ЛУ потрогал и сказал, что они не для пунктирования. Кровь повторно пока не сдавала. А про онкологию и гематологию Вас спрашивала потому, как ЛУ начали появляться все таки почти за месяц до болезни, ну а когда заболела, то их количество увеличелось, а тот, что появился месяцем ранее стал покрупнее. Хотела сходить к онкологу, но лор сказал, что нет необходимости. Сейчас я их трогать вообще перестала, не знаю насколько правильно я поступаю.
Здравствуйте! Если вы сомневаетесь в ответах врачей насчет лимфомы и онкологии, то, пожалуйста, сходите на очную консультацию к онкологу и пусть сделает вам пункцию любого крупного лимфоузла. Предоставьте врачу все УЗИ, которые вы за последнее время успели сделать и пусть он пропунктирует лимфоузел и направит на цитологическое исследование. Он обязан это сделать. Если ничего не выявят, то может просто сходит на консультацию к психологу или психиатру насчет канцерофобии, чтобы немного выпустить пар.
Мэра 2019-02-01 14:58
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Очень буду ждать Ваших ответов. У меня справа на шее есть два лимфоузла. Они не болят. Не выпираются. Но прощупываются хорошо. Иногда болит шея. Где расположенны эти лимфоузлы. Но у меня остеохондроз шейного отдела. Может из-за это болит в области шеи, но сами лимфоузлы не болят. Точно такие же-и на пахе у меня. Тоже не болят, но немножечко видно из кожи. Сколько себя помню они есть у меня и на шее и на паху. Я все равно очень беспокоюсь и боюсь, что у меня онкологочиское заболевание (и это не дает мне покоя. Я прочитала, что в норомальном виде лимфоузлы не пальпируются. Вот я и забеспокоилась. Пожалуйста помогите мне с консультацией и расшифруйте, пожалуйста, узи снимок мой. Я очень буду признательна Вам! Большое Вам спасибо
Наталья 2017-04-13 16:22
Добрый день, подскажите пожалуйста, мама переболела простудой или вирус какой, еще две недели назад. Была температура 38, держалась неделю, сбивалась с трудом, на вечер поднималась. Сильный кашель был (еще есть остаточные явления), выделения с носа, было воспаленное горло. Вроде бы простуда прошла, через 10 дней распухли все десна (налились) пошла к стоматологу прописали 7 дней амоксил 3 раза в день+ трихопол 2 раз в день (пропила, пока 3 дня), полоскание. Немного начинает стихать, а температура каждый день(утром нет, днем нет, а к часам четырем 37,3). Стоматолог сказала, что другого назначения не будет, т. к. 10 лет назад была операция щитовидной железы. Увеличились лимфоузлы (когда трогаешь болят, но не сильно) под подбородком. Пугает симптоматика повышенной температуры и лимфоузлы. Спасибо.
Здравствуйте! Это может быть бактериальная инфекция (фарингит или тонзиллит). Необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом, сдать общий анализ крови и мазки из зёва на флору, после чего врач назначит адекватный антибиотик.
Наталья 2017-04-14 08:12
Большое спасибо за консультацию.
Oksana 2307 2017-06-30 05:37
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с вопросом о ЛУ. Не знаю что и думать уже. У меня увеличены подчелюстные ЛУ. Заметила это месяца 3 назад. Родила 4,5 месяца назад. На ГВ. Сходила на УЗИ сказали что структура однородная, но ЛУ увеличены до 2,1 см. Анализ крови сдала. Показатели в норме. Что думать вообще подскажите? И ЛУ не болезненны вообще. И видно ли на мрт шейного отдела ЛУ? Заранее спасибо
Здравствуйте!
Что думать вообще подскажите?
- ничего думать не нужно, это вполне объяснимо, тем более, что вы не обращали на это внимание в течении 3-х месяцев, а только сейчас начали бить тревогу. Была бы онкология, то за 3 месяца без лечения уже бы вас не было. Онкологии у вас нет, это "как пить дать".
И видно ли на мрт шейного отдела ЛУ?
- видно, но вопрос в том, что это вам даст? Врач увидит увеличенные лимфоузлы, а дальше что? То же самое врач увидел и на УЗИ.
Оксана, вы не с того начали свои поски. Нужно было сходить к ЛОР-врачу, чтобы сделал мазки на флору, а так же врачу-стоматологу, что посмотрел и засанировал ротовую полость, если у вас имеются проблемы с зубами + проконсультироваться с врачом-эндокринологом, который проверит щитовидную железу (проблема номер 1 у всех рожениц и причина номер 1 увеличения шейных лимфоузлов).
Спасибо большое за быстрый ответ. Я написала что 3 мес назад заметила, а тут нашла УЗИ предыдущее это было 16 июня. Значит 1,5 мес. После родов делала УЗИ щитовидной железы все хорошо. Очень переживаю что увеличены симметрично и не болезненны. Ну сдам мазок на флору у лора как вы посоветовали. Во рту после родов слева неприятные ощущения под языком и на языке воспалены сосочки тоже слева. Шершавые такие стали. Стоматолог-пародонтолог говорит что по слизистой норма. Плюс у меня болит шея с левой стороны, но на мрт диагностировали шейный остеохондроз. Надеюсь что это он. А не лимфоузлы "отдают". спасибо большое что помогаете людям!
Как правило, воспаляется тот лимфатический узел (или несколько узлов), который находится ближе всего к источнику инфекции. Например, шейные очень часто воспаляются при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, болезней зубов или полости рта, например, . Затылочные лимфоузлы могут воспалиться при травматических повреждениях волосистой части головы, предушные – при инфекционном конъюнктивите. Лимфатические узлы в паховой области нередко воспаляются при травмах ног, а также в случае заболеваний, передающихся половым путем.
Основной симптом воспаления лимфоузлов - их увеличение в размерах и болезненность при пальпации. Нередко также возникает общая слабость, повышение . Если боль в становится весьма интенсивной, а кожа в этих местах краснеет, началось нагноение. В том случае если такие симптомы сопровождаются резким повышением температуры, ознобом, чувством сильной разбитости, велика вероятность развития гнойного лимфаденита. Необходимо обратиться к врачу и срочно начинать . Как правило, оно включает в себя обезболивающих и противовоспалительных средств, а также антибиотиков. В качестве дополнительного средства можно порекомендовать холодный компресс на область воспалившегося узла. В отдельных случаях приходится прибегать к операции: вскрывать и удалять скопившийся гной.
Что делать, если воспалились лимфоузлы
Следует отметить, что нередко увеличение размеров лимфоузла или нескольких узлов, не является симптомом их воспаления или каких-либо болезнетворных процессов в организме. Если при этом увеличении нет болевых ощущений, повышения температуры, то речь может идти лишь о более активной работе узла. Через некоторое время его размеры должны вернуться к норме. Если же этого не происходит, или размеры узла продолжают увеличиваться, следует обратиться к врачу.
Если причина кроется в простудном заболевании, вам поможет эхинацея. 10 капель настоя нужно развести в 100 г. кипяченой воды. Принимать средство необходимо 3 раза в день. При воспалении лимфоузлов в паховой области можно желтокорня канадского, запивая водой. Но в любом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту, ведь лимфоузлы могут сигнализировать о серьезном заболевании в нашем организме.
Обновление: Октябрь 2018
Лимфоузлы – это маленькие фильтры организма. Через них проходит богатая белками жидкость, лимфа, в которую кровь отсеивает опасные для организма микроорганизмы и токсины, а также видоизменившиеся клетки. Располагаясь один за другим, они перепроверяют лимфу, чтобы, пока иммунитет соберет свои силы, патологический процесс не вышел за пределы данной области.
Лимфоузлы же и являются теми органами, которые первыми, сталкиваясь с чем-то потенциально опасным, дают сигнал включить защиту. Сразу же, не дожидаясь ответа своих центральных органов, «консервируют» опасный агент внутри и начинают атаковать его своими силами, одновременно посылая лимфоциты к источнику проблемы. Такой штурм и вызывает увеличение лимфоузлов.
То есть, лимфаденит – а именно так называется достижение ими размеров, когда они визуализируются или могут быть прощупаны – почти всегда означает, что в месте, откуда собирают лимфу эти образования, имеется проблема. Названием этого недуга может быть как ОРВИ, так и воспаление в области зубочелюстной системы, и даже онкозаболевание – причину способен выяснить только врач.
Поэтому, заметив один или некоторое число воспаленных шейных лимфоузлов, причины этого нужно искать не самостоятельно, а в тесном сотрудничестве с медицинскими работниками.
Болят лимфоузлы на шее — вероятные причины
Шейный лимфаденит у взрослых является организменным ответом на попавший в него инфекционный агент: вирус, грибок или бактерию. При этом последняя может быть:
- неспецифической : стафилококки, протей, клостридии, стафилококки;
- специфической : микобактерия , возбудитель , бруцелла, гриб актиномицет, бактерия, вызывающая туляремию.
У детей 1-3 лет лимфаденит часто сопровождает такие патологии, как ОРВИ, инфекционный мононуклеоз. Он может возникнуть при «знакомстве» с туберкулезной палочкой, не обязательно при болезни, а при прививке БЦЖ. В младшем школьном возрасте воспаляются лимфоузлы при , когда на миндалинах обнаруживаются гнойники.
Увеличение большого количества лимфоузлов могут сопровождать такие редкие заболевания, как гистиоплазмоз или кокцидиомикоз.
До трех лет, а потом в 6 – 10 лет увеличение большого количества лимфоузлов при отсутствии симптомов заболевания может явиться симптомом физиологического явления под названием «лимфатизм», если:
- отмечается быстрый рост ребенка,
- если в его пище преобладают животные белки.
Лечения этого вида шейного лимфаденита не нужно, но наблюдение педиатра здесь обязательно: это не обязательно лимфатизм, а проявление гиперчувствительности. Если в дополнение к лимфаденопатии сильно увеличится вилочковая железа (это такой же орган иммунной системы, как и лимфоузлы), это – опасный сигнал.
Классификация
У людей любого возраста лимфаденит делится на:
- Острый , вызванным высокозаразной флорой или появившимся при ранении непосредственно лимфатического узла.
- Хронический , который развивается при проникновении в узел слабовирулентной микрофлоры, при недолеченности острого процесса. Хроническое течение сразу же приобретают специфические процессы: туберкулезный, бруцеллезный, сифилитический.
По характеру протекающего внутри лимфоузла процесса, лимфаденит бывает:
- Катаральным . Эта стадия характерна для начинающегося инфекционного заболевания. Здесь отмечается пропитывание лимфоузла плазмой крови.
- Гиперпластическим , возникающим в поздней стадии процесса. Лимфоузел растет за счет обильного размножения в нем иммунных клеток.
- Гнойным . Он развивается только при бактериальном процессе, когда лимфоузел наполняется большим количеством гноеродной микрофлоры, или произошло ранение лимфоузла инфицированным материалом. При заполнении большим количеством гноя, последний может пропитать и окружающие узел ткани. И если организм не решит это покрыть капсулой, то гной может «расползаться» по всей шее (флегмона), если же очаг гноя будет окружен капсулой, то может развиться абсцесс.
Признаки шейной лимфаденопатии
О том, что произошло воспаление лимфоузлов на шее, говорят такие симптомы:
- В месте, где болит шея, можно нащупать «горошинку» мягкоэластичных свойств, подвижную относительно вышележащей кожи и расположенных рядом мышц. При выраженном воспалении определяется уже не «горошинка», а образование диаметром до 5 см (реже – более крупное), которое видно уже невооруженным глазом. Это – воспаление на шее лимфоузлов, и лечение у него – противовоспалительное. Если подобная структура плотная, ее контуры нечеткие, бугристые, ее не сдвинешь в сторону, это может быть лимфоузел, но содержащий в себе аномальные клетки. Это имеет название лимфаденопатия.
- Структура болезненна
- Становится больно при прохождении пищи в месте увеличенного лимфоузла.
- Над болезненным «шариком» может быть покраснение кожи.
- Развиваются также симптомы со стороны всего организма: слабость, 37,2 – 37,6°C, утомляемость, нерезкая головная боль.
Зачастую таким симптомам предшествуют признаки того инфекционного процесса, который послужил пусковым фактором шейного лимфаденита. Это – при ОРЗ, высыпания при кори и краснухе, высокая температура при скарлатине или лакунарной ангине, с изменением общего состояния – при флегмоне ее мягких тканей или , так далее.
Признаки лимфаденопатии у детей
О воспалении лимфоузлов на шее у ребенка. Если подобное состояние вызывается вялотекущим воспалением области головы и шеи, или иммунная система недостаточно сильна, чтобы быстро побороть инфекцию, возникает шейный лимфаденит хронического характера. Он проявляется только случайно обнаруживаемыми увеличенными лимфоузлами, ощупывать которые почти не больно. При этом самочувствие малыша хорошее, температура не повышена.
Если же лимфаденит развивается вследствие острого – бактериального или вирусного – процесса, локализованного в ротовой полости, мягких тканях головы или шеи, обнаруживается следующая симптоматика:
- резкий подъем температуры до высоких цифр;
- отек шеи;
- отказ от еды. Старшие дети говорят, показывая на область шеи, что стало трудно даже пить;
- нарушение сна;
- может развиваться тошнота, вялость, слабость у младенцев.
Алгоритм действий при обнаружении одного/нескольких увеличенных лимфоузлов на шее
Если вы ощутили (или Вам пожаловался ребенок) локальную боль в районе шеи или под челюстью:
- Осмотрите эту область. Там можно обнаружить травму мягких тканей или гнойник.
- Аккуратно, двумя пальцами прощупайте и «покатайте» ткани в болезненной области: при лимфадените вы почувствуете «шарик». Если это , никакого локального образования прощупываться не будет.
- Если вы нащупали «шарик», отметьте для себя такие факты: болезненность при нажатии, смещаемость этого образования относительно кожи сверху и мускулов по бокам, кожную температуру над ним.
- Если лимфоузлы небольшие, безболезненные, «катаются» пальцами, их много сразу, это говорит о патологиях иммунитета. Консультант, который поможет Вам разобраться с патологией – инфекционист.
- Неровный контур, прощупываемые «бугры», плохая подвижность образования и его безболезненность – серьезные признаки. Вам нужно посетить онколога, который назначит нужные обследования.
- Если речь – о гнойном процессе самого лимфоузла, он может стать сильно болезненным и горячим. Ваш специалист – хирург.
- Для воспалительных патологий горла, полости рта и шеи будут характерны усиление боли при пальпации, легкая «перекатываемость» под пальцами. Здесь Вам нужно посетить ЛОР-врача, терапевта (для детей – педиатра), иногда – стоматолога.
- Следующий пункт «программы» – самоосмотр. Вам нужно посмотреть на свои зубы, десна и горло в зеркало, чтобы слизистые были чистые, без налетов и гнойников, а зубы – без признаков повреждения. Также нужно осмотреть мягкие ткани лица и шеи – на предмет гнойников, повреждений, плотных болезненных участков. Если что-либо из этого присутствует, значит, вероятнее всего, вы нашли причину лимфаденита. Осталось обратиться к соответствующему специалисту и пройти лечение.
Лимфоузлы четко разделены на группы не просто: каждый собирает лимфу от установленной области головы и шеи, поэтому можно найти очаг инфекции или атипичных клеток. Но есть и «но»: при выраженном воспалительном процессе, а также системных (они поражают сразу многие органы) заболеваниях или поражениях иммунной системы поражаются сразу несколько групп, что значительно затрудняет диагностику.
Определяем локализацию болезни по увеличенному узлу
| Где воспален лимфоузел | Консистенция, болезненность, подвижность | Возможное заболевание |
| Под челюстью | Болезненный, подвижный, мягкий | ОРВИ, корь, ангина, воспаление подъязычной или поднижнечелюстной слюнных желез, глубокий кариес, пародонтит, паратонзиллярный абсцесс |
| Бугристый, спаян с кожным покровом, безболезнен | Онкологическое заболевание рта, челюсти или слюнных желез | |
| Около уха | Катается под пальцами, болезнен, мягкоэластичен | Отит, фурункул или карбункул, расположенные в височной области, воспаление мягких тканей мочки уха, в том числе, связанные с пирсингом |
| Безболезнен, спаян | Онкологические заболевание кожи височной или околоушной области, ушной раковины | |
| Увеличены шейные лимфоузлы сзади | Подвижен, болезнен | Карбункул, флегмона в области затылка, или другие грибковые болезни в этой области |
| Безболезнен, бугрист, срощен с кожей | Неопластический процесс в затылочной части | |
| Позади снизу от уха | Катается, болезнен | , мастоидит, гнойный процесс кожи в этой области |
| Безболезнен, неподвижен | или метастазы в этой области | |
| Прощупываются лимфоузлы на шее спереди | Мягкоэластичный, болезнен при надавливании | Гнойники на подбородке, герпес, пульпит, нагноившиеся кисты корней зубов, воспалительные процессы десен, остеомиелит нижней челюсти, туберкулез |
| Спаян, бугрист, безболезнен | Опухоль губы, полости рта, нижней челюсти, щитовидной железы | |
| Увеличено большое количество лимфоузлов – но только на шее | Говорит о выраженном воспалении:
|
|
| Много лимфоузлов одновременно, и не только на шее | Характерно для , системных процессов типа , субсепсиса Висслера-Фанкони, ретикулогистиоцитоза, ВИЧ. |
Увеличенный лимфоузел после реконвалесценции ОРЗ или пролеченного гнойного заболевания полости рта не требует паники, но наблюдения, так как обычно является признаком борьбы организма с инфекцией, и должен исчезнуть за неделю. Если подобного не произошло, обращайтесь к врачу, лечившему вас. Он подскажет, как лечить шейный лимаденит.
Этого нельзя сказать о прошедшей лечение опухоли. Тут, даже если с момента операции, химиотерапии или лучевого лечения прошло уже много лет, нужно срочно посетить онколога.
Диагностика и лечение
Как уже говорилось выше, лимфаденопатия является не самостоятельным заболеванием, а реакцией организма на какой-то инфекционный процесс. Поэтому для того, чтобы назначить правильное его лечение, нужно установить причину, почему болят лимфоузлы на шее. Для этого нужно, чтобы человека осмотрел терапевт (если заболевание у ребенка, то педиатр), который направит к отоларингологу, стоматологу, дерматологу, онкологу, инфекционисту или гематологу. Эти узкие специалисты назначат анализы, помогающие уточнить диагноз. Это может быть:
- УЗИ лимфоузла;
- ПЦР-исследование крови на предмет генома различных вирусов и бактерий;
- биопсия лимфоузла;
- стернальная пункция.
Лечение лимфаденита зависит от того, чем была вызвана патология:
- Грибковые заболевания кожи и волос головы лечатся местными, реже – . Так, применяются крема «Кетоконазол» или «Клотримазол».
- Противогрибковыми антибиотиками лечится и лимфаденит, вызванный молочницей полости рта, только этом случае «Дифлюкан», «Клотримазол» или «Вориконазол» принимаются в виде таблеток или инъекций.
- Если лимфаденит вызван заболеваниями зубов, необходимо лечение у стоматолога, который произведет санацию патологических очагов. Дополнить терапию можно с помощью физиотерапевтических методов: УВЧ, гальванизации, .
- В случае, если лимфаденит был вызван бактериальной флорой, в том числе и специфической, воспаление лимфоузлов на шее будет лечиться антибиотиками (правильные препараты может подобрать только врач). Так лечится лимфаденит при ангине, остеомиелите, карбункуле, нагноении кист корней зубов, роже, эндофтальмите, фурункулезе, гнойном отите и других бактериальных патологиях. Оно показано и если отмечается нагноение лимфоузла. При развитии таких осложнений, как абсцесс или аденофлегмона, в дополнение антибактериальному, требуется хирургическое лечение.
- Инфекционные вирусные болезни (скарлатина, корь, краснуха), вызвавшие шейный лимфаденит, не подвергаются специфической терапии.
- Когда лимфаденопатия была вызвана инфекционным мононуклеозом, назначаются препараты интерферонов: «Виферон», «Циклоферон», проводится курсовое введение специфических иммуноглобулинов в возрастной дозе.
- При герпетической инфекции, ставшей причиной воспаления лимфатических узлов, назначается таблетированный препарат «Ацикловир».
- Если этиологическим фактором увеличения лимфоузлов стало онкологическое заболевание, только онколог сможет выбрать адекватную тактику его лечения: будет ли это только лишь удаление очага атипии, или необходимо проводить лучевую, или химиотерапию.
- Системные заболевания лечит ревматолог. Он подберет сочетание препаратов, которые будут подавлять аномальную активность иммунной системы.
Прогревать увеличенные лимфоузлы, рисовать на них йодную «сеточку», массировать их запрещается: организм специально «законсервировал» опасные агенты внутри себя, а так можно их разнести по всему организму. Совместно с врачом установите причину патологии, устраните ее и выздоравливайте!
Поражение лимфатической системы является опасным состоянием для организма, которое указывает на наличие патологических процессов. Увеличение лимфоузлов – признак не банальных заболеваний, которые могут стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода. Поражение лимфоузлов требует проведения вдумчивой диагностики и тщательного и даже продолжительного лечения.
Значение лимфатической системы
Сложную структуру. В нашем организме содержится около 1000 таких единиц, которые имеют различные размеры. Лимфатический узел – это капсула, которая содержит рыхлую субстанции (строму), выполняющую обогащающую и очищающую роль. Внутри данной капсулы лимфа приостанавливается для фильтрации и насыщения антителами (защитниками организма).
Лимфоузлы расположены во всех без исключения и каждый из них выполняет определенные функции. Такая система не только очищает лимфу от инородных тел и бактерий, но и эффективно борется с дефектными клетками, которые обладают способностью со временем перерождаться в раковые.
Основные функции, которые выполняет в организме:
- Образование защитных факторов посредством антител, лимфоцитов и фагоцитов.
- Распределение межклеточной жидкости между внутренними органами и мягкими тканями.
- Нормализация обменных процессов в организме и восстановление системы пищеварения.
Любое повреждение лимфоузла сопровождается тем, что он . Поэтому при появлении даже незначительных уплотнений следует отправиться на прием к врачу и пройти комплексное обследование, прилегающих внутренних органов, для исключения развития серьезных патологий.
Как происходит развитие воспалительного процесса?
Лимфатическая система состоит из отдельных периферических органов, которые называются биологическими фильтрами или иммунными ловушками. Они эффективно фильтруют патогенную флору, которая в определенных случаях распространяется по лимфотоку. В норме лимфоузлы в диаметре составляют 0,5-50 мм. Они имеют круглую форму или же по очертаниям напоминают контур боба.
Лимфоузел состоит из соединительной ткани, внутри которой расположено много широких и тонких разветвлений, которые переходят друг в друга. Широкие (вороты) соединяют лимфатическую систему с сосудистыми структурами. Именно в них и врастают нервные волокна.
Середина капсулы, где расположены узкие ответвления, является основой лимфатического узла. Именно здесь и располагается основа защитной системы организма – лимфоциты, задача которых заключается в распознавании чужеродных агентов. Без них невозможно нормальное формирование иммунной защиты организма.
При внедрении инфекционных агентов в лимфу происходит повышенная выработка лимфоцитов. Если их реактивности будет недостаточно или же чужеродная микрофлора окажется слишком высокой патогенности, то происходит развитие воспалительного процесса.
Любая болезнь лимфоузлов сопровождается их увеличением. Даже если нет выраженной симптоматики, а присутствует только слабость, следует обратиться к врачу для выяснения причины ее появления и уплотнения лимфатических узлов. Именно таким образом организм уведомляет о наличии дисфункций и об образовании злокачественных процессов.
Основные причины воспаления у женщин
Поражение лимфатических узлов происходит на фоне увеличения количества чужеродных агентов в лимфе или крови. Это чревато чрезмерной выработкой лимфоцитов и увеличением нагрузки на лимфатическую систему в целом.
В уплотнения образовываются вследствие болезней, затрагивающих верхние структуры дыхательной системы. Причиной могут быть и даже кариес.
У женщин воспалиться лимфатические узлы могут вследствие типичных женских инфекций, которые охватывают репродуктивную и половую сферу. В области воспалительный процесс может развиться на фоне мастопатии, опухолей в области молочных желез, при фурункулезе, карбункулах и механических повреждениях железистых структур груди.
Уплотниться лимфоузлы в районе яремных вен могут при дисфункциях щитовидки, которые развиваются чаще всего на фоне изменений организма при климаксе.
Если уплотнился и чешется лимфоузел в области шеи, то причиной могут быть гнойные и воспалительные процессы в районе лица: акне, угри. В области подмышек подобные нарушения могут быть связаны с патологическими процессами, локализующимися в области . Фурункулез может стать причиной воспаления лимфоузлов в области надплечий или лопаток.
Возникает на фоне хронических и острых гинекологических дисфункций, среди которых следует выделить венерические инфекции, бартолинит, бактериальный вагиноз и геморрой. Даже травмы в области паха могут спровоцировать нарушения со стороны лимфатической системы. Подобные дисфункции наблюдаются также при ношении неудобной обуви и повреждениях полученных во время педикюра.
Воспалительные процессы в организме у мужчин
Среди предрасполагающих факторов следует выделить гнойные воспалительные процессы, возникающие по следующим причинам:
- Травмирование целостности кожного покрова во время бритья.
- Остаточные явления на фоне механического повреждения.
- Гнойная ангина, которая может спровоцировать осложнения со стороны сосудисто-сердечной системы.
Специалисты утверждают, что у мужчин дисфункции лимфатической системы наблюдаются чаще всего при инфекционном поражении половой и репродуктивной системы, патологических нарушений со стороны простаты. Даже аллергическая реакция моет стать причиной уплотнения региональных лимфоузлов.
О чем говорит воспаление у детей?
Лимфатическая система очень чувствительна к внедрению патогенной микрофлоры. В ответ на незначительные изменения возможно увеличение одновременно всех лимфоузлов. При этом они чешутся, и ощущается выраженное жжение. Чаще всего это происходит после болезни (краснуха, корь, скарлатина и даже ветряная оспа).
Подобные нарушения могут отмечаться при токсоплазмозе, инфекционных процессах, менингите и энцефалите. Детский организм может дать подобную реакцию в ответ на простудные заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.
Что происходит при лимфадените и как проявляется заболевание?
Увеличение лимфоузлов с научной точки зрения называется или лимфаденопатия. Такой диагноз ставят в том случае, когда:
- Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
- Появляется выраженная боль при пальпации.
- Температура 37,0 градусов.
- Гиперемия поверхностных структур.
Острый и хронический заболевания лимфаденит имеют характерное отличие. Во время острого периода больной страдает от недомогания и головной боли. Часто это сопровождается развитием воспалительного процесса в области лимфатических сосудистых структур (лимфангит). Увеличенные узлы при этом не спаяны с окружающими тканями и кожный покров над ними, как правило, не изменен.
Лимфаденит может протекать в следующих формах:
- Периаденит. Общее состояние практически не страдает. Воспалительный процесс приобретает гнойный характер. Клинические симптомы прогрессируют. Болевой синдром отличается появлением резей. Уплотнения становятся неподвижными, так как спаиваются с окружающими тканями.
- Аденофлегмона. Характеризуется диффузной гиперемией. Инфильтрат не имеет четких границ. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела, развивается тахикардия. Появляются симптомы интоксикации организма. В области очагов поражения определяется крепитация.
Лимфаденит, протекающий в хронической степени, возникает при воздействии на организм слабовирулентной флоры. Как правило, подобные нарушения характерны для вялотекущих воспалительных заболеваний или представляет собой исход острой стадии заболевания.
Хронический лимфаденит очень редко переходит в гнойную форму. Признаки в данном случае следующие: уплотнение лимфоузлов, низкий болевой порог при пальпации, уменьшение количества соединительной ткани.