Выделения из уха (оторея) - симптом, сигнализирующий о наличии патологических изменений в тканях органа слуха. По цвету, консистенции и запаху жидкого отделяемого из ушного канала можно определить ключевую причину возникновения заболевания. В большинстве случаев оторея возникает по причине инфекционного поражения уха, баротравмы, внутричерепных повреждений и т.д.

Основным источником проблемы у детей дошкольного возраста являются инфекционные поражения носоглотки. Если из уха течет жидкость, следует обратиться за помощью к отоларингологу. Патологический симптом может сигнализировать как о вытекании ушной серы, так и о перфорации ушной мембраны.

Этиология

Почему из ушей течет жидкость? Наличие жидкого секрета не всегда свидетельствует о развитии ЛОР-заболеваний. Беспокоиться следует в том случае, если наряду с отореей возникает сильный зуд, болевые ощущения, гиперемия и т.д. Воспалительные процессы в органе слуха являются основными провокаторами скопления жидкости в ухе. Причины воспаления могут крыться в возникновении следующих патологий:

  • отомикоз;
  • гнойный отит;
  • фурункулез;
  • травмы черепа;
  • мастоидит;
  • полипы;
  • холестеатомы;
  • мирингит;
  • себорейный дерматит.

В зависимости от типа ушного заболевания, отделяемое из слухового канала может иметь желтый, белый, коричневый, черный или серый цвет. Почему из уха течет жидкость? При поражении среднего и внутреннего уха выделение жидкого секрета сигнализирует о прободении перепонки. Нарушение ее целостности повышает риск развития осложнений, поэтому при возникновении симптома нужно пройти обследование у отоларинголога.

В тех случаях, когда из ушей течет жидкость, следует ориентироваться на наличие сопутствующих симптомов. Обычно коричневые выделения из уха свидетельствуют лишь о вытекании серы или расплавлении серной пробки в наружном слуховом проходе. Причинами для беспокойства являются следующие патологические признаки:

  • гипертермия;
  • ухудшение слуха;
  • шумы в ухе;
  • головокружение;
  • отечность наружного уха;
  • увеличение лимфоузлов;
  • стреляющие ушные боли;
  • покраснения в слуховом канале.

Ушные патологии развиваются на фоне общей инфекции и провоцируются неспецифическими вирусами и бактериями.

Если течет из уха жидкость при возникновении вышеперечисленных симптомов, это может сигнализировать о развитии инфекционных ушных заболеваний. Игнорирование проблемы может стать причиной генерализации катаральных процессов и появления тяжелых осложнений.

Почему прозрачная жидкость выделяется из уха? Отсутствие цвета и запаха может свидетельствовать об асептическом воспалении или возникновении серьезной травмы. Даже если эвакуация жидкого секрета из ушного прохода может не сопровождаться болевыми ощущениями, это не исключает вероятности развития хронического воспаления в тканях среднего уха . Когда из уха вытекает прозрачная жидкость, чаще всего диагностируются следующие патологии:


В ряде случаев ключевой причиной появления водянистых бесцветных выделений является серозный (экссудативный) отит. На перфоративной стадии развития болезни из ушей течет прозрачная жидкость, что обусловлено прободением ушной мембраны.

При возникновении жидкого бесцветного секрета в ушном канале нужно обратиться за помощью к специалисту. Игнорирование проблемы может стать причиной присоединения бактериальной или грибковой инфекции, вследствие чего консистенция, запах и цвет отделяемого изменятся.

Желтые выделения

В подавляющем большинстве случаев оторея является тревожным признаком, который сигнализирует о патологических изменениях в состоянии органа слуха. Если из уха течет желтая жидкость, специалисты чаще всего диагностируют бактериальную инфекцию. Причинами развития ушной патологии может стать хронический ринит, фарингит, тонзиллит, пневмония и т.д.

Важно! Гнойные процессы в слизистом эпителии могут стать причиной появления необратимых морфологических изменений в мягких и костных тканях, что чревато развитием слуховой дисфункции и тугоухости.

Выделения из уха с неприятным запахом говорят о наличии патологической флоры в полости пораженного уха. Бездействие и несвоевременное лечение ЛОР-заболевания чревато поражением внутреннего уха и оболочек головного мозга. К основным причинам возникновения отореи относятся:

Если у пациента болит ухо и вытекает жидкость желтоватого цвета с гнилостным запахом, откладывать визит к отоларингологу нельзя. Несвоевременное купирование воспаления приводит к развитию мастоидита, абсцесса мозга и сепсиса.

Кровянистые выделения

Выделение жидкости из уха коричневого цвета сигнализирует о нарушении целостности капилляров, следствие чего возникает кровоизлияние. Деструкция тканей может быть вызвана острым воспалением в органе слуха, образованием доброкачественных и злокачественных опухолей. К основным причинам возникновения тревожного симптома относят:

  • холестеатомы – доброкачественное новообразование в полости среднего уха, разрастание которого ведет к повреждению сосудов, вследствие чего из уха выделяется жидкость коричневатого оттенка;
  • разрыв ушной перепонки – механическое нарушение целостности ушной мембраны, вследствие которого повреждаются мелкие капилляры;
  • буллезный отит – постгриппозное осложнение, сопровождающееся образованием геморрагических пузырьков на стенках слизистого эпителия и ушной перепонки. Вскрытие пустул приводит к эвакуации кровянистых примесей, окрашивающих естественный ушной секрет в коричневый цвет;
  • мирингит – инфекционное воспаление в ушной мембране, сопровождающееся ее прободением и, соответственно, незначительным кровоизлиянием в наружный слуховой канал.

Что нужно делать, если болит ухо и течет жидкость коричневого цвета? Кровянистые примеси чаще сигнализируют о прободении барабанной перепонки. По этой причине закапывать в ушные проходы противовоспалительные и обезболивающие капли нельзя. Активные компоненты препаратов только поспособствуют раздражению слизистой, вследствие чего самочувствие может только ухудшиться.

Важно! При возникновении кровянистых примесей нельзя , поскольку это только поспособствует расширению сосудов и кровоизлиянию.

Почему появляются черные выделения из уха? Окрашивание жидкого секрета зачастую возникает по причине развития грибковой флоры в очагах воспаления. Как правило, провокаторами патологических изменений являются плесневые и дрожжеподобные грибки.

Черная жидкость в ушах – что это? Патологическое содержимое представляет собой естественный секрет, выделяемый железами слизистых оболочек, и метаболиты грибковой флоры, которые и окрашивают его в черный цвет. Ключевыми причинами развития отомикоза являются:

  • кожные заболевания;
  • гнойный отит;
  • лекарственный дисбактериоз;
  • микротравмы в слуховом канале;
  • злоупотребление медпрепаратами;
  • производственные вредности.

Черные выделения из уха у человека крайне редко являются единственным симптомом проявления болезни. При грибковом поражении органа слуха пациент ощущает сильный зуд внутри уха, болевые ощущения, головные боли и т.д. При несвоевременном устранении патогенов из ушного прохода могут выделяться творожистые массы, что свидетельствует об интоксикации организма.

Диагностика

Наличие отореи является весомым основанием для обращения за помощью к отоларингологу. Если вытекает жидкость из уха, визуального осмотра пациента может быть недостаточно для точной постановки диагноза. Чтобы определить причину появления патологических симптомов врач проводит следующие виды обследования:

  • отоскопия – визуальный осмотр ушного канала и перепонки, позволяющий определить наличие воспалительных процессов в наружном ухе;
  • отомикроскопия – тщательное обследование уха и пораженных тканей с помощью микроскопа;
  • томография – компьютерная диагностика, позволяющая определить наличие травм и повреждений внутри органа слуха;
  • импедансометрия – комплексное аудиометрическое обследование, с помощью которого удается определить степень снижения слуха, наличие перфораций в ушной перепонке, степень проходимости слуховых каналов и т.д.

Анализ содержимого в больном ухе позволяет установить ключевую причину выделения из ушей у взрослых жидкого секрета. Это способствует более точной постановке диагноза и выбору подходящих препаратов для купирования катаральных процессов.

Принципы лечения

Жидкость в ухе может скапливаться по причине развития патогенов различной природы. Поэтому во время
выбора подходящих препаратов и методов лечения ушной патологии ориентируются на цвет, запах и консистенцию выделений. К примеру, прозрачная жидкость сигнализирует об асептическом воспалении, поэтому для купирования симптомов патологии потребуются препараты, обладающие противоотечным, антифлогистическим и противоаллергическим действием.

Чтобы устранить выделения из ушей, специалисты используют следующие группы медпрепаратов:

  • антигистаминные средства («Лоратадин», «Зиртек») – устраняют воспаление и отечность тканей, что приводит к дренированию среднего уха и эвакуации из него серозных выпот;
  • системные антибиотики («Амоксициллин», «Супракс») – купируют воспалительные процессы за счет ингибирования синтеза клеточных структур болезнетворных бактерий;
  • ушные антибактериальные капли («Нормакс», «Отофа») – угнетают активность болезнетворной флоры в очагах поражения, за счет чего ускоряется регресс воспалительных процессов;
  • антимикотики («Пимафуцин», «Интраконазол) – убивают плесневые и дрожжеподобные грибки, провоцирующие развитие отомикоза;
  • болеутоляющие препараты («Парацетамол», «Нурофен») – купируют болевые ощущения за счет уменьшения чувствительности рецепторов в пораженных тканях;
  • кортикостероиды («Солукортеф», «Дексазон») – способствуют ликвидации воспалительных процессов, что облегчает отток выпот из органа слуха;
  • сосудосуживающие капли («Галазолин», «Отривин») – снимают отечность и нормализуют дренажную функцию слуховых каналов, что ведет к осушению барабанной полости.

Применять сосудосуживающие препараты женщинам в период гестации не рекомендуется. Это может привести к повышению давления, преждевременным родам или выкидышу.

Чтобы быстро устранить жидкость в ушах, нужно проводить комплексное лечение с применением физиотерапевтических процедур. Для восстановления дренажной функции евстахиевой трубки и нормализации трофики тканей применяются:

  • УВЧ-терапия;
  • продувание по Политцеру;
  • прогревание синей лампой;
  • электофорез;
  • ингаляции.

В случае несвоевременного лечения патологии может потребоваться оперативное вмешательство. В частности гнойное воспаление нередко становится причиной возникновения спаек на слуховых косточках, что ведет к ограничению их подвижности. Для устранения кондуктивной тугоухости может применяться стапедопластика, предполагающая замену минерализованной косточки аутохрящом.

Гноетечение, или оторея, является одним из симптомов развития острого гнойного воспаления среднего уха. Свидетельствует оно о перфорации барабанной перепонки, так как скопившийся в результате воспаления экссудат оказывает давление на барабанную перепонку, приводя к ее перфорации. Наличие данного симптома характеризует развитие перфоративной стадии острого гнойного отита. В случае благополучного течения заболевания и отсутствия осложнений, в последующем характерно развитие репаративных процессов, во время которых происходит восстановление целостности барабанной перепонки и возвращение слуха.

Гноетечение не является обязательным симптомом. Нередко скопившийся гной покидает полость не путем прорыва барабанной перепонки, а находит выход через слуховую трубу. Появление отореи сопровождается дополнительным изменением клинической картины. Отмечается снижение температуры тела, улучшение общего состояния, уменьшение болевого синдрома.

Мероприятия на доперфоративной стадии

Однако развитию этого симптома предшествовали 2-3 дня, а иногда и неделя недомогания, повышения температуры тела до 39 градусов, выраженная боль и шум в ушах, то есть все симптомы, характерные для острого отита.

Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не развились его тяжелые осложнения, лечение должно быть начато именно на доперфоративной стадии .

Терапевтические мероприятия в этот период должны заключаться в следующем:

  • применение ушных капель, в состав которых входят анестетики, анальгетики и антисептики;
  • при выраженном болевом синдроме возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь;
  • использование согревающих процедур;
  • применение назальных капель с сосудосуживающим действием;
  • при имеющемся выраженном выпячивании барабанной перегородки специалист может принять решение о проведении парацентеза.

Среди ушных капель, наиболее предпочтительных в этот период, используют Отипакс. В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство и местный анестетик лидокаин. Анальгезирующего эффекта добиваются и назначением 3% спиртового раствора борной кислоты. Все ушные капли перед закапыванием должны быть подогреты до температуры тела, а ушной проход после процедуры должен быть закрыт ватным тампоном.

Из нестероидных противовоспалительных средств, применение которых возможно в данном случае, наибольшую популярность получил парацетамол и ибупрофен. Помимо анальгезирующего, данные средства обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием, что также может способствовать улучшению состояния. Необходимыми при лечении данной патологии являются и сосудосуживающие капли в нос, поскольку в большинстве случаев развитие отита связано именно с заболеваниями носоглотки, и обусловлено распространением гнойного содержимого в барабанную полость через слуховую трубу. Применение таких назальных капель, как санорин, нафтизин, галазолин препятствует этому процессу.

Что касается согревающих процедур, то для лечения гнойного отита в домашних условиях могут быть использованы спиртовые компрессы, грелки, лампы УФО. В этом периоде греть ухо при гнойном отите можно. Процедуру немедленно следует отложить, если при этом резко усилилась болезненность, что может быть связано с развитием осложнений.

В том случае, если проведенные терапевтические мероприятия не дали эффекта, в состоянии пациента не наметилась положительная динамика, к лечению должны быть добавлены антибиотики. Отсутствие гноетечения свидетельствует о том, что антибиотики местного действия не могут быть использованы, поскольку лекарственное вещество не сможет проникнуть за неповрежденную барабанную перепонку и оказать свое терапевтическое действие. Препаратами выбора, используемыми в этой стадии лечения гнойного отита у взрослых , являются антибиотик амоксициллин и его аналоги, Флемоксин, Оспамокс, Хиконцил, принимаемые в виде таблеток.

Мероприятия на стадии перфорации

Несмотря на проводимое лечение, спустя несколько дней от начала болезни у пациента иногда из уха течет гной. Что делать в этом случае? Здесь все зависит от того, где находится пациент, и как быстро может быть оказана квалифицированная помощь. Консультация отоларинголога в этом случае необходима, чтобы скорректировать лечебную тактику.

Особенности применения лекарственных средств при лечении острого гнойного отита среднего уха в данном периоде заключаются в том, что на этом этапе противопоказан прием спиртсодержащих капель, поскольку это вещество способно оказать токсическое действие на слизистую барабанной перепонки и привести к ухудшению состояния. Таким же действием обладают средства, содержащие противовоспалительные компоненты. Капли Отипакс в этом периоде уже противопоказаны.

Кроме этого, важную роль при лечении острого гнойного среднего отита играет эвакуация гноя из слухового прохода. Правильнее будет, если этим процессом займется специально обученная медсестра ЛОР-отделения. В том случае, если лечение гнойного отита происходит в домашних условиях, то процедуру проводить следует осторожно, применяя только вату, скрученную в виде спирали. Категорически запрещается использование спичек, спиц и фабричных ушных палочек. Барабанная перепонка повреждена, и неловкое движение может привести к дополнительной травматизации ее или инфицированию кожи наружного слухового прохода. Проводится данная процедура 2-3 раза в день, до тех пор, пока экссудат не будет удален, а вата не станет сухой.

В тех случаях, когда секрет очень густой, при гнойном отите можно промыть ухо 3% раствором перекиси водорода. Это облегчит эвакуацию содержимого. После проведения процедуры слуховой проход необходимо высушить. В качестве средства, применяемого для проведения туалета наружного слухового прохода, может быть использован физиологический раствор.

Что касается применения лекарственных средств, то к антибиотикам в таблетированном виде следует добавить препараты местного действия в виде ушных капель. Широко используют в данном случае такие капли, содержащие антибиотики:

  • Отофа,
  • Ципромед,
  • Нормакс.

Закапывать капли рекомендовано после промывания и высушивания уха, подогрев их до температуры тела. Обращаясь к использованию комбинированных средств, необходимо обращать внимание на состав, входящих в них компонентов, поскольку содержание спирта, нестероидных противовоспалительных компонентов при перфорации барабанной перепонки недопустимо.

Многие специалисты при лечении гнойного отита у взрослых для закапывания ушных средств предлагают использовать метод нагнетания. Для этого после закапывания уха необходимо пальцем надавить на козелок, закрыв просвет наружного слухового прохода, и производить движения, способствующие проникновению лекарства в среднее ухо. Через некоторое время пациент должен ощутить привкус лекарства во рту. В таком случае считается, что процедура проведена правильно, и обеспечивается более целенаправленное воздействие медикаментозного средства.

Антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 7-10 дней, даже при нормальном состоянии и отсутствии клинических проявлений заболевания.

В противном случае велик риск возникновения рецидива, перехода заболевания в хроническую форму, когда речь может идти о хирургических методах лечения. При этом необходимо помнить о том, что ряд антибиотиков обладает ототоксическим действием. Использование таких средств в виде ушных капель может привести к потере слуха.

На последующей, репаративной стадии, лечение острого гнойного среднего отита заключается в проведении процедур, способствующих заживлению и восстановлению эластичности барабанной перепонки. Для этого могут быть назначены такие процедуры, как пневмомассаж, ионофорез с лидазой.

Исход гноетечения

Оторея обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отмечается стойкое улучшение состояния, и возвращение слуха. В том случае, если при наличии перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, можно предположить развитие осложнения, воспаления сосцевидного отростка. О наличии мастоидита может свидетельствовать и ухудшившееся состояние после периода улучшения.

О грозном осложнении заболевания может свидетельствовать наличие гноетечения на протяжении длительного времени, более 3-4 недель. В этом случае речь может идти об эмпиеме сосцевидного отростка или экстрадуральном абсцессе. При таком развитии ситуации о лечении в домашних условиях речь идти не может. Пациент должен быть госпитализирован в профильный стационар, и дальнейшее лечение должно проводиться под непосредственным контролем отоларинголога.

Таким образом, что делать, если гноится ухо, зависит от наличия сопутствующих симптомов и их динамики. Улучшение состояния пациента при появлении отореи свидетельствует о перфоративной стадии гнойного среднего отита. В данном случае требуется коррекция проводимого лечения и мероприятия по эвакуации содержимого наружного слухового прохода. В том случае, если гноетечение не принесло облегчения, по-прежнему беспокоит выраженная боль в ухе, головокружение, гипертермия, то требуется немедленная помощь специалиста в условиях ЛОР-отделения. В данном случае речь может идти о развитии осложнений заболевания.

Если у вас течет ухо, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Дело в том, что подобного рода симптом является признаком серьезного заболевания под названием отит. Оно представляет собой хроническое или острое воспаление какого-либо отдела уха. В зависимости от этого отит может быть наружным, средним или внутренним. Вообще причинами данного заболевания чаще всего становится осложнение каких-либо заболеваний дыхательных путей. К примеру, синусита, ларингита, ангины, трахеита или фарингита. Отит может развиться в случае попадания большого количества (когда она не выливается, а застаивается). Довольно часто люди во время чистки ушей просто-напросто определенными острыми предметами травмируют слуховой проход и барабанную перепонку, а также заносят себе инфекцию. На фоне этого в дальнейшем может развиться отит. Обыкновенная аллергия также порой становится причиной данного недуга.

Как уже было выше сказано, отит может быть внутренним, наружным и средним. Наружный характерен для людей, которые очень часто контактируют с водой. Кроме этого, причинами такого вида заболевания как раз становятся механические повреждения внутренней части уха, к примеру, при чистке.

Если говорить о среднем отите, то он в большинстве случаев бывает вызван вирусами или бактериями, микробными ассоциациями или какими-либо грибами. Чаще всего отит провоцируется различными ОРВИ, а также вирусом гриппа. В этот список можно добавить пневмококк и палочку под названием гемофильная. По статистике, в настоящее время наблюдается резкое увеличение количества случаев среднего отита грибкового типа. Средний отит нередко развивается на фоне заболеваний носоглотки или же придаточных пазух носа, которые, в свою очередь, способствуют отеку слизистой оболочки и развитию непроходимости евстахиевых труб. В результате микробы достаточно скоро попадают в среднее ухо. Начинается гнойный отит. Симптомами такого заболевания являются боли в ушах, гнойные выделения из уха, головная боль, часто повышается температура (порой до 39 С и выше). Если течет ухо, нужно обязательно обратиться к своему специалисту. Необходимо иметь в виду, что если присутствуют какие-либо выделения из слухового прохода, категорически нельзя закапывать лекарства, содержащие спирт (до консультации с врачом) - это может привести к глухоте! В случаях, когда довольно часто приходится проводить длительное и серьезное лечение. Кроме всего этого, надо отметить, что подобные симптомы могут появиться и после хирургического вмешательства в носовую полость или, например, носоглотку.

Вообще симптомами отита специалисты считают боли в ушах, их заложенность и шум в органах слуха, повышение температуры тела. Все это может сопровождаться головной болью и гнойными выделениями из больного уха. Именно в таких ситуациях люди говорят, что у больного течет ухо.

Выше были описаны два вида отита. Пришло время поговорить о воспалении внутреннего уха. Оно может быть разлитым или, например, ограниченным. В некоторых случаях воспаление распространяется даже на барабанную перепонку, что характерно чаще всего для людей пожилого возраста. Если у человека появилась боль в ухе, которая довольно часто отдает в глаз, зубы или шею, есть вероятность того, что у него развивается внутренний отит. В такой ситуации может нарушаться и даже полностью пропадать слух. При внутреннем отите у пациента иногда течет ухо. Однако чаще всего жидкость скапливается во внутренних отделах органа. Это очень серьезное состояние, грозящее тяжелыми осложнениями.

Если у вас течет из уха, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Не стоит проводить какое-либо лечение самостоятельно. Кроме того, не используйте народные рецепты. Отит можно вылечить только лекарственными препаратами. Это не только ушные капли, это могут быть и таблетки (сиропы, капли, а иногда и уколы), например, антибиотики, сосудосуживающие и В любом случае, соответствующее лечение может назначить только специалист после проведения обследования.

Для лечения гнойного отита лучше всего обратиться за помощью к отоларингологу. Даже если у вас имеются надежные народные методы лечения этого заболевания, лучше проконсультироваться с врачом, тем более, что эти методы максимально эффективны, как дополнительное средство к классическим методам лечения.

Гнойный отит

Если имеется заметная перфорация барабанной перепонки при судных истечениях, в полость следует вводить борную кислоту или антибиотик в порошке.

В тяжелых состояниях и при заметном ухудшении слуха назначают операцию по коррекции барабанной перепонки.

В лечении острого отита активное участие принимают и народные целители:

  • Рекомендуют смешать поровну мед с гранатовым соком и обработать целебной смесью слуховой проход;
  • Можно закапывать больное ухо два-три раза в день несколькими каплями свежевыжатого лимонного сока;
  • Ватный жгутик смачивают в и вводят его в больное ухо, причем возможно и раз в сутки менять тампон, постоянно держа его в ухе, на протяжении трех недель.