Лечение уха пловца или отита ныряльщика в Тайланде.

Профилактика отита ныряльщика:

1. Промывание и просушивание ушей после купания или дайвинга.
2. Использование затычек для ушей или беруш - но только специально разработанные для дайвинга, например Doc"s ProPlugs - они идеально подойдут для людей, имеющих проблемы с ушами (отиты, баротравмы и др). Так же подойдут для любителей сноркелинга.
3. Использование банданы или плавательной шапочки - это защищает ухо от воздействия ветра на границе воды и воздуха, и, как следствие, предотвращает развитие наружного отита.
4. Продувание ушей. Во время дайвинга время от времени нужно делать глотательные движения, чтобы выравнять давление между слуховой трубой и носоглоткой с давлением в среднем ухе.
5. Закапывание растительного масла до купания - это лучше чем использование 2% раствора уксусной кислоты, разведенного уксуса или 70 процентного спирта до и после бассейна или купания, так как не так сильно влияет на собственные бактерии в нашем ухе + не создает условия для размножения чужеродных микроорганизмов.
6. Агрессивная чистка ушей за 7-10 дней до дайвинга или поездки на море - запрещена. Сера является вместе с нормальной микрофлорой (стафилококки, коринебатерии, дифтероиды и др.) является естественным барьером и защищает ухо от патогенных бактерий. Кроме того, при слишком рьяной чистке ушей можно повредить кожу слухового прохода, что в свою очередь дает идеальные условия для роста и размножения бактерий из внешней среды.
7. Регулярное промывание ушей у ЛОР врача 1 раз в 6 месяцев, для предотвращения скапливания ушной серы и развития благоприятной среды для размножения микроорганизмов. Это простая процедура при которой серные пробки вымываются врачом теплой водой при помощи специального шприца.
8. Консультация отолоринголога относительно хронических болезней носоглотки, еще дома, чтобы понимать все свои проблемы и решить, можно ли заниматься дайвингом.

Что означает "ухо пловца" или острый внешний отит?

Внешний отит или "ухо пловца" являются инфекцией кожи, покрывающей внешний канал уха. Острый внешний отит обычно - бактериальная инфекция, вызванная стрептококком, стафилококком или другими бактериями. Инфекция «уха пловца» обычно вызывается чрезмерным попаданием воды в ухо. Когда вода собирается в канале уха (часто пойманная в "ловушку" серой), кожа становится влажной и служит привлекательным местом для размножения бактерий. Трение канала уха может также может предрасполагать к развитию бактериальной инфекции.

Каковы симптомы «уха пловца»?

Первый симптом инфекции - то, что кажется будто уши заложены, также может появиться зуд. Затем канал уха воспаляется и может быть выделение жидкости из уха. На данном этапе ухо очень болит, особенно при движении внешней части уха. Канал уха может воспалиться и закрыться, а сторона лица, на которой болит ухо, может опухнуть. Наконец, лимфоузлы в области шеи могут увеличиться, мешая открыть челюсти или вызывая боль при ее открывании. Люди с «ухом пловца» могут частично потерять слух в больном ухе.

Что означает хроническое «ухо пловца»?

Хроническое «ухо пловца» может быть вызвано бактериальной инфекцией, состояниями кожи (экземой или себореей), грибком, хроническим раздражением (например, использование слухового аппарата и т.д.), аллергией, хроническим выделением жидкости из-за болезни среднего уха, (редко) опухолью, или это заболевание может являться следствием привычки к частому царапанию уха. У некоторых пациентов может быть замечено больше, чем один фактор развития заболевания. Например, у пациента с экземой может впоследствии возникать выделение темной жидкости из уха, что наводит на мысль о наличии, в дополнении к экземе, грибковой инфекции.
Стандартные методы лечения и профилактические меры, как отмечено ниже, часто подходят всем для лечения даже случаев хронического отита. Однако, у людей с диабетом или людей с подавленной иммунной системой, хроническое «ухо пловца» может стать серьезной болезнью (злокачественный внешний отит). Злокачественный внешний отит - неправильный термин, потому что это не опухоль или рак, а скорее агрессивная бактериальная инфекция.

Какие методы лечения «уха пловца»?

Независимо от причины, влажность и раздражение продлят время заболевания. Поэтому ухо должно оставаться сухим. При плавании необходимо использовать затычку для уха, которая не пропускает воду в ухо.
Царапание внутренней части уха нужно избегать. Это только ухудшит состояние раздраженной кожи и, в большинстве случаев, ухудшит ситуацию. Фактически, царапание внутренней части уха только сделает зуд уха больше, и любые предписанные лекарства будут неэффективны. Использование слухового аппарата необходимо приостановить, насколько можно долго, до прекращения выделений и воспаления.
Самый распространенный метод лечения отита - использование антибиотиков или антибиотиков с кортикостероидами, чтобы уменьшить воспаление. Местные антибиотики, в некоторых случаях, могут также потребоваться. Они должны использоваться по назначению врача.

В настоящее время данное заболевание является одним из самых распространенных. Рост частоты этого заболевания связан с увлечением людей оздоровительным плаваньем.

Ситуация первая: вода попала в наружный слуховой канал .

Типичные симптомы — неприятные ощущения в области уха, чувство бульканья или переливания жидкости внутри уха, а иногда даже и в голове. Из-за последнего симптома некоторые впадают в панику: не занесли ли они с водой инфекцию в мозг (ведь с детства все наслышаны, что инфекция с уха часто переходит на мозг). Страхи усиливаются после бесплодных попыток вылить воду из слухового прохода: если она не выливается при наклоне головы, значит, она уже глубоко внутри. Такие страхи беспочвенны. У человека со здоровыми ушами вода дальше наружного слухового прохода никуда попасть не может. И чтобы избавиться от таких страхов, достаточно знать азы анатомии. Для начала нужно запомнить, что у человека не два уха, а три — наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо — это не только ушная раковина, но и уходящий вглубь наружный слуховой проход. В нем вода и скапливается, пройти дальше она не может, путь жидкости перекрывает барабанная перепонка. За этой прочной преградой во глубине кости кроется среднее ухо, далее — внутреннее ухо.

Ситуация вторая: вода ведет себя агрессивно.

Если после удаления воды продолжает беспокоить шум в ушах, возникает чувство заложенности в ухе и снижается слух, то возможны два типичных осложнения. Осложнение первое — «синдром испорченного радиоприемника». Серная пробка разбухла от воды и перекрыла слуховой проход. Ситуация эта весьма типична и неприятна: мир вокруг начинает «фонить» как плохо работающий радиоприемник. Справиться с ней может только врач — удалить пробку ушными ватными палочками невозможно. Необходимо промывание слухового прохода с помощью шприца, точно такого, каким делали укол Моргунову в «Кавказской пленнице». Бояться этого не надо, колоть вас не будут. Пробки часто повторяются. Любая профилактика бесполезна, и ЛОР-врачи советуют смириться с этим «явлением природы», рекомендуя раз в полгода приходить к ним чистить уши «лошадиным» шприцем. Осложнение второе — воспаление наружного слухового прохода. К шуму и заложенности присоединяются зуд, боль и выделения с неприятным запахом. Лучше лечиться у врача, чтобы воспаление «не разнесло». И лечение редко обходится без антибиотиков или антисептиков.

Ситуация третья: вода попала в среднее ухо.

Как туда может попасть вода — в обход. От среднего уха идет очень узкий, длинный и тайный канал, открывающийся глубоко в носу. Врачи называют его евстахиевой трубой, по имени анатома, впервые его описавшего. По трубе проходит воздух, который уравнивает атмосферное давление, оказываемое на барабанную перепонку снаружи. Какой бы узкой ни была евстахиева труба и как бы глубоко в носу она ни пряталась, вода иногда ее заполняет. Это бывает во время ныряния или если «хлебнуть» воду носом. Если жидкость дойдет до среднего уха и задержится там, то заложенность уха и прострелы вам гарантированы. Такое «ухо пловца» будет посерьезнее воды в наружном слуховом проходе. Но все-таки избавиться от такой воды можно.

Как лечить «ухо пловца».

Если вода попала в наружный слуховой проход, то сделать это не сложно. Для этого есть три способа: Способ первый — эксцентричный. Вы наверняка видели на пляже людей, которые подпрыгивают на одной ноге со склоненной головой и делают в области уха странные «прокачивающие» движения ладонью. Некоторым это помогает, но есть способы получше. Способ второй — спокойный. Лягте на бок, чтобы ухо с водой было внизу. Сделайте несколько глотательных движений и попытайтесь пошевелить ушами. Вода может вылиться. Способ третий — медицинский. Вставьте в ухо тонкий и длинный жгутик, свернутый из ваты. Он быстро впитает в себя воду.

Предупреждение!

Ни в коем случае не удаляйте воду ватными палочками для ушей. У ЛОР-врачей к ним немало претензий. Многие пользуются ими неправильно. Работать ватными палочками можно только в зоне видимости, то есть в самом начале слухового прохода. А поскольку вода скапливается глубоко, попытки достать ее часто приводят к травматизации слухового прохода или барабанной перепонки.

Сложнее удалить воду из среднего уха.

Чаще делайте глотательные движения, это ослабит симптомы. На ночь вставьте в ухо ватную турунду, пропитанную теплым (но не горячим!) раствором борного спирта. Подойдут и ушные капли отипакс или отинум. А заодно сделайте и согревающее обертывание уха теплым шерстяным шарфом. Успокоить «стрельбу» в ухе помогут обычные обезболивающие средства — аспирин, анальгин и т. д. А если стреляет очень сильно, нужно обратиться к врачу — не исключено, что присоединилась инфекция и начался самый настоящий средний отит (воспаление среднего уха). Вода в водоемах не стерильная, и такой вариант развития событий возможен.

"Вода в ухе!" – кричит ваш малыш на весь пляж. Эта детская проблема постоянно возникает на отдыхе. Как ее предупредить и избавиться от последствий, рассказывает генеральный директор московского детского лечебно-оздоровительного центра "Сережа" Сергей Александрович ЧУМАКОВ, в

прошлом пловец-профессионал.

Вода в ушах – проблема действительно распространенная, недаром у врачей-отоларингологов есть специальный термин "ухо пловца". Дело в том, что у малышей до 3 – 4 лет слуховая труба пока еще слишком короткая и широкая. Находится она на одном уровне с глоткой, и это прямая дорога инфекции в обе стороны. Растет ребенок, труба сужается и удлиняется, и тогда путь инфекции затруднен.

На пляже, в бассейне детские уши лучше всего защищает резиновая шапочка, натянутая глубоко и плотно. Но мало кто из детей ее любит – в ней плохо слышно, тугая резина давит, мешает играм в воде.

Еще одно средство защиты – специальные ушные затычки. Те, кто побывал в Турции или на других средиземноморских пляжах, встречали их на лотках. Детишкам их покупать не советуем: слишком плотные, они сдавливают нежный ушной проход, что может привести к нарушению кровообращения. Мало что дают и ватные шарики – они намокают, едва ребенок попадает в воду, и никак не защищают ухо, разве что от грязи и песка, служа фильтром. Для верности можно пропитать их вазелиновым маслом, но так они скорее выскочат и вы не достигнете цели.

Лучше всего проблему предупредить: перед тем, как отправиться на пляж, можно промазать слуховой проход вазелином. Используйте косметическую палочку с ватным тампоном на конце, которой подправляете макияж по утрам. Не переусердствуйте, не проникайте слишком глубоко.

Дети очень любят нырять, топить друг друга – постарайтесь прекратить подводные игры. На глубине на уши оказывается сильное давление, и вероятность возникновения "уха пловца" возрастает. Проверить, насколько далеко вода проникла в ухо, легко: слегка оттяните мочку и осторожно подергайте. Больно? Пора принимать меры.

Для начала хорошенько разотрите волосы и уши сухим полотенцем. Попросите малыша сделать глубокий вдох, и зажмите пальцами его ноздри. А теперь, не открывая рта, глубокий выдох – создавшееся внутри давление вытолкнет лишнюю влагу.

С совсем маленькими можно поиграть в помпу: наклонив голову ребенка, плотно прижмите к его уху ладонь, а потом с силой как бы отожмите. Эта простая мера также эффективна и быстро выгоняет воду из ушного прохода. Полезно заставить ребенка попрыгать на правой ноге, если вода в правом ухе, и наоборот. Голова наклоняется в ту же сторону, еще лучше делать легкие потрясывающие движения при прыжках.

Иногда мамы прибегают к фену для просушки детских ушей после купания. Делать этого не стоит: шум даже на небольших оборотах может отрицательно повлиять на слух ребенка.

Лучше всего закапать в ушные проходы несколько капель водки или алкогольсодержащего лосьона. Они быстро испаряются вместе с водой. Нет спирта – воспользуйтесь слабым раствором уксусной кислоты, перекисью водорода – нужно всего несколько капель. Легонько подергайте ребенка за мочку, чтобы жидкость быстрее проникла вглубь и достигла дна слухового прохода.

Если к вечеру малыш капризничает, жалуется на боль в ухе, не пугайтесь: возможно, вода смешалась с ушной серой, и обычная серная пробка увеличилась в объеме и давит на нервные окончания. Осторожно прочистите уши ватной турундочкой, а потом уложите ребенка больным ухом на мешочек с теплой солью или речным песком. Как только оставшаяся вода вытечет, боль прекратится.