Обновление: Октябрь 2018

Депрессию можно охарактеризовать, как общее эмоциональное истощение. Как правило, это связано с невозможностью разрешить важную, с точки зрения данного человека, задачу. Когда личность подавляется внешними обстоятельствами и ей не удается адекватно реализовать свои желания и амбиции, организм вполне может ответить ситуационной депрессией.

Другой распространенный вид депрессивного расстройства – это соматизированная депрессия. При этом психический дискомфорт выливается в заболевания внутренних органов (язвенную болезнь, гормональные нарушения, сердечнососудистые проблемы).

Также известны депрессии на фоне колебаний уровня половых гормонов (в климактерический период или после родов), как результат длительного стресса, хронической или неизлечимой болезни, травмы или инвалидности.

В целом депрессия – это раздражительность помноженная на слабость на фоне низкого уровня собственных гормонов удовольствия (энкефалинов и энедорфинов) в головном мозге, что приводит к недовольству собой и окружающей действительностью при отсутствии сил что-либо кардинально изменить.

Возможные обходные пути решения – это поддержка со стороны окружения, специалиста (психиатра или врача-психолога) и/или медикаментозная помощь. При благоприятном стечении обстоятельств, это поможет выбрать новые приоритеты в жизни и избавиться от самой причины, повлекшей за собою болезненное состояние души.

Лекарственные средства, которыми лечат от депрессии, называются антидепрессантами. Их применение произвело настоящий фурор в психиатрии и позволило значительно улучшить прогнозы пациентов с депрессиями, а также существенно снизило число суицидов на фоне депрессивных расстройств.

Антидепрессанты без рецепта

Сегодня лечением депрессии не занимается только ленивый. Психологи с педагогическим образованием, коуч-тренеры всех мастей, народные целители и даже потомственные колдуньи. Вся эта разнородная компания все же читает кое-что по проблеме и понимает, что просто разговорами и наложением рук настоящую клинически выраженную депрессию вылечить вряд ли удастся.

Да и многие, кто чувствует, что начал сваливаться в яму депрессивного состояния, но боится обращаться к специалисту-психиатру, не против попринимать препараты, которые можно бы было просто купить без рецепта в аптеке. Все потому, что система психиатрической помощи у нас в стране все еще больше напоминает легкую смесь армии с базаром, потому что либо сразу «на учет», либо за деньги!

Сразу разочаруем аудиторию сообщением о том, что антидепрессанты на сегодняшний день – рецептурные препараты. Если в какой-нибудь коммерческой аптеке в нарушение правил и продадут что-нибудь без рецепта, то антидепрессанты от этого безрецептурными не становятся. Они имеют массу серьезных побочных эффектов, поэтому целесообразность их приема, индивидуальный подбор дозировок должен осуществляться только лечащим врачом.

Одним из легких антидепрессантов, продающихся без рецепта можно считать Афобазол (270-320 руб. 60 табл). Показания: при соматических заболеваниях с расстройствами адаптации — синдром раздраженного кишечника, бронхиальной астме, ИБС, гипертонии, аритмии. При тревожных состояниях, неврастении, онкологических и дерматологических. заболеваниях. При нарушениях сна (), при симптомах ПМС, нейроциркуляторной дистонии, алкогольном абстинентном синдроме, при отказе от курения для облегчения синдрома отмены. Противопоказания :Повышенная индивидуальная чувствительность, детям до 18 лет, при беременности и лактации. Применение: после еды, 10мг 3р/день, в сутки не более 60мг, курс лечения 2-4 недели, возможно продление курса до 3 месяцев. Побочные эффекты : аллергические реакции.

К сожалению, просто принимать какой-нибудь антидепрессант и надеяться на скорое избавление от депрессии – дело бесперспективное. Ведь депрессия депрессии рознь. На одних и тех же дозировках одного и того же лекарства от депрессии один пациент приходит к полному клиническому выздоровлению, а у другого только-только начинают появляться суицидальные мысли.

Какие лучше антидепрессанты принимать

Любому здравомыслящему человеку понятно, что лечиться лучше теми препаратами, которые назначил специалист, который в этом понимает, руководствуется стандартами лечения, информацией о препарате и своим клиническим опытом применения средства.

Превращать собственный драгоценный организм в полигон для испытаний антидепрессантов, как минимум, неосмотрительно. Если уж такая идея-фикс и посетила, то лучше найти какой-нибудь Институт психиатрии, где регулярно проводятся программы по клинической обкатке медикаментов (хоть грамотную консультацию получите и бесплатное лечение).

Вообще антидепрессанты – это лекарства, которые поднимают настроение, улучшают общее психическое самочувствие и к тому же вызывают эмоциональный подъем без впадения в эйфорию или экстаз.

Названия антидепрессантов

Антидепрессанты можно подразделить в зависимости от действия на процессы торможения. Различают препараты с успокаивающим, стимулирующим и сбалансированным эффектом.

• Успокаивающие: Амитриптилин, Пипофезин (Азафен), Миансерин (Леривон), Доксепин.
• Стимулирующие: Метралиндол (Инказан), Имипрамин (Мелипрамин), Нортриптилин, Бупропион (Веллбутрин), Моклобемид (Аурорикс), Флуоксетин (Прозак, Продел, Профлузак, Флувал).
• Препараты сбалансированного действия : кломипрамин (Анафранил), Мапротилин (Людиомил), Тианептин (Коаксил), Пиразидол.

Все они делятся на семь больших групп, к каждой из которых есть свои показания и предпочтения для тех или иных проявлений депрессий.

Трициклические антидепрессанты

Это препараты первого поколения. Они мешают обратному захвату в нервном синапсе норадреналина и серотонина. За счет этого эти медиаторы накапливаются в нервном соединении и ускоряют передачу нервного импульса. К этим средствам относят:

• Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин
• Дезипрамин, Тримипрамин, Нортриптилин

Из-за того, что данная группа лекарств имеет довольно много побочных действий (сухость во рту и слизистых, запоры, сложности с мочеиспусканием, нарушения ритма сердца, дрожание рук, нарушение зрения), она применяются все реже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

• Сертралин — Алевал, Асентра, Золофт, Сералин, Стимулотон
• Пароксетин — Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил, Актапароксетин
• Флуоксетин — Прозак, Флувал, Продел
• Флувоксамин — Феварин
• Циталопрам — Опра, Ципралекс, Селектра

Такие антидепрессанты предпочтительны при невротических депрессиях, сопровождающихся страхами, агрессией, . Побочные действия этих лекарственных средств не обширны. Главное из них – нервное возбуждение. А вот большие дозы или передозировка способны привести к накоплению серотонина и серотониновому синдрому.

Этот синдром проявляется головокружением, дрожанием конечностей, которое может перерасти в судороги, повышением артериального давления, тошнотой, поносом, увеличением двигательной активности, и даже психическими расстройствами.

Именно поэтому популярные и хорошие антидепрессанты вроде флуоксетина (прозак), которые предприимчивые провизоры продают иногда без рецепта, при бесконтрольном приеме или превышении доз могут довести человека от банальных расстройств настроения до судорожного припадка с потерей сознания, гипертонического криза или кровоизлияния в мозг, а то и вовсе до “съехавшей крыши”.

Селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина

Они работают, аналогично препаратам предыдущей группы. Милнаципран и венлафаксин показаны при депрессиях с навязчивыми состояниями или фобиями. Из побочных эффектов для них характерны головная боль, сонливость, чувство тревоги.

Гетероциклические антидепрессанты

Гетероциклические антидепрессанты (с рецепторным действием) предпочтительны у пожилых и при сочетаниях депрессии с нарушениями сна. Вызывают сонливость, могут повышать аппетит и способствовать увеличению массы тела.

• Миансерин (Леривон), Нефазодон
• Миртазапин (Ремерон), Тразодон (Триттико)

Ингибиторы моноаминоксидазы

Препараты выбора при депрессивных расстройствах с паническими атаками, боязнью открытых пространств, при психосоматических проявлениях (когда депрессия провоцирует внутренние болезни). Они делятся на:

• необратимые — Транилципромин, Фенелзин
• обратимые — Бефол, Пиразидол (Нормазидол), Моклобемид (Аурорикс)

Активаторы обратного захвата серотонина — антидепрессанты нового поколения

Способные справиться с симптомами депрессии за одну неделю. Они эффективны при соматизированных депрессиях с сердцебиениями, головными болями. Также их применяют при депрессиях алкогольной природы или депрессиях с психозами на фоне нарушений мозгового кровообращения. Но эти средства могут вызвать привыкание подобно опиатам, к ним относятся: Тианептин (Коаксил).

Эти сильные антидепрессанты без рецептов перестали продавать после того, как в течение нескольких лет по всему постсоветскому пространству многие любители недорогого кайфа использовали их «не по назначению». Результатом таких экспериментов становились не только множественные воспаления и тромбозы вен, но и укорочение жизни до 4 месяцев от начала систематического применения.

Антидепрессанты разных групп

• Буспирон (Спитомин), Нефазадон
• Гептрал (см. )
• Бупропион (Веллбутрин)

Список антидепрессантов нового поколения

Наиболее популярными на сегодня являются препараты из группы селективных блокаторов обратного захвата серотонина и норадреналина.

• Сертралин (Серлифт, Золофт, Стимулотон) — «золотой стандарт» в лечении депрессии сегодня. С ним по эффективности сравнивают другие препараты. Предпочтителен при лечении депрессии, сочетающейся с перееданием, навязчивыми состояниями и тревожностью.
• Венлафаксин (Венлаксор, Велаксин, Эфевелон) — назначают при депрессии на фоне более тяжелых психических расстройств (например, щизофрении).
• Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс, Сирестилл, Плизил) — эффективен при нарушениях настроения, тоске и заторможенных депрессиях. Также убирает тревожность, суицидальные наклонности. Лечит личностные расстройства.
• Опипрамол – оптимальный вариант для соматизированных и алкогольных депрессий, так как тормозит рвоту, предотвращает судороги, стабилизирует вегетативную нервную систему.
• Легкие антидепрессанты – это флуоксетин (прозак), которые несколько слабее, но мягче других ингибиторов захвата серотонина.

Антидепрессанты и транквилизаторы: разница между группами

Помимо антидепрессантов в лечении депрессии используют и транквилизаторы:

• Эта группа лекарственных средств устраняет чувство страха, эмоциональное напряжение и тревожность
• При этом лекарства не нарушают память и мышление.
• Дополнительно транквилизаторы способны предотвращать и убирать судороги, расслабляют мышцы, нормализуют работу вегетативной нервной системы.
• В средних дозах транквилизаторы понижают артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и кровообращение в головном мозге.

Таким образом, от антидепрессантов транквилизаторы в основном отличаются противоположным действием на вегетативную нервную систему. Также транквилизаторы больше всего влияют на страх и тревогу, которые могут убрать даже при однократном приеме, а антидепрессанты требуют курсового лечения. Транквилизаторы чаще вызывают зависимость и синдром отмены у них более выраженный и тяжелый.

Основной побочный эффект группы – это привыкание. Также может развиваться сонливость, мышечная слабость, удлинение времени реакции, шаткость походки, нарушения речи, недержание мочи, ослабление полового влечения. В случае передозировки может развиться паралич дыхательного центра и остановка дыхания.

При резкой отмене транквилизаторов после их долгого приема может развиться синдром отмены, проявляющийся потливостью, дрожанием конечностей, головокружениями, нарушениями сна, дисфункциями кишечника, головной болью, сонливостью, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, шумом в ушах, расстройствами восприятия реальности, депрессией.

Бензодиазепиновые производные	Гетероциклические препараты
Убирают все разновидности тревоги, эффективны при расстройствах сна, панических атаках, страхах, навязчивых состояниях. Бромазепам Пексотан Диазепам (апаурин, релиум) Хлордиазепаксид (элениум) Нитразепам Мезепам Клоназепам Алпрозолам (Ксанакс) Зопиклон (Имован)	Это новые транквилизаторы. Наиболее популярен буспирон, сочетающий свойства транквилизатора и антидепрессанта. Механизм его действия основан на нормализации передачи серотонина. Буспирон отлично успокаивает, нейтрализует тревогу, обладает противосудорожным действием. Не вызывает вялость и разбитость, не нарушает память, запоминание и мышление. Может сочетаться с алкоголем, не вызывает привыкание. Ивадал Золигдем Буспирон (Спитомин)
Триазолбензодиазепиновые средства	Аналоги глицерола – Экванил (Мепробомат) Аналоги дифенилметана — Гидроксизин (Атаракс), Бенактизин (Амизил)
Используются при депрессиях в сочетании с тревогой: Мидазолам (Дормикум)

Обзор антидепрессантов растительного происхождения (без рецепта)

Часто к антидепрессантам относят растительные успокоительные, которые никакими антидепрессантами не являются:

• Препараты Валерианы, Мелиссссы, Перченой мяты, Пустырника
• Комбинированные таблетки — Новопассит, Персен, Тенотен – это успокоительные, которые при депрессии не помогут.

Единственное лекарственное растение со свойствами антидепрессанта – это продырявленный и препараты на его основе, которые назначаются при легких депрессивных состояниях.

Есть одно но: чтобы устранить проявления депрессии, синтетические препараты, превосходящие по эффективности зверобой в десятки раз, приходится пить курсами по несколько месяцев. Поэтому зверобой придется заваривать, настаивать килограммами, а употреблять литрами, что, естественно, неудобно, да и нецелесообразно, хотя и может несколько отвлечь от грустных мыслей о бренности всего сущего во время депрессии.

Фармакологическая промышленность предлагает зверобой продырявленный в таблетированной форме без рецепта в качестве легкого антидепрессанта (ноотропа) при психовегетативных расстройствах, невротических реакциях, легких депрессивных состояниях — это Деприм, Нейроплант, Доппельгерц нервотоник, Негрустин, Гелариум. Поскольку действующее вещество в препаратах одинаковое, то противопоказания, побочные действия, взаимодействие с другими лекарственными средствами этих препаратов схожие.

Деприм Состав : сухой стандартизированный экстракт зверобоя. Обладает выраженным седативным действием, поскольку активные вещества зверобоя - псевдогиперицин, гиперицин, гиперфорин и флавоноиды положительно воздействуют на функциональное состояние ЦНС и вегетативной нервной системы. Повышает физическую активность, улучшает настроение, нормализует сон. Показания: чувствительность к смене погоды, депрессия легкой степени, тревожные состояния, Противопоказания: тяжелые депрессии, таблетки детям до 6 лет противопоказаны, капсулы до 12 лет, повышенная чувствительность - аллергические реакции на зверобой и компоненты препарата, действие препарата на плод - нет достоверных исследований, поэтому во время беременности и лактации не назначается. Дозировки: от 6 до 12 лет только под контролем врача по 1-2 таблетке утром и вечером, взрослым по 1 капсуле или табл 1 р/день или 3 р/день, возможно по 2 табл 2 раза в день. Эффект наступает после 2 недельного приема, нельзя принимать двойную дозу в случае пропуска приема. Побочные эффекты : запор, тошнота, рвота, беспокойство, чувство усталости, кожный зуд, покраснение кожи, фотосенсибилизация - одновременный прием препарата и солнечных ванн могут приводить к (см. ). Особенно усиливают фотосенсибилизацию тетрациклины, тиазидные диуретики, сульфаниламиды, хинолоны, пироксикам. Передозировка : слабость, сонливость, побочные действия усиливаются. Особые указания : следует осторожно назначать препарат одновременно с прочими антидепрессантами, оральными контрацептивами (см. ), не назначается одновременно с сердечными гликозидами, циклоспорином, теофиллином, индинавиром, резерпином. Усиливает действие анальгетиков, общей анестезии. Во время приема следует избегать употребление алкоголя, пребывания на солнце и прочие УФО облучения. Если после месяца приема нет улучшений, прием прекращается и следует обратиться к врачу.

Нейроплант 20 табл. 200 руб. Состав: сухой экстракт травы зверобоя продырявленного, аскорбиновая кислота. Показания и противопоказания аналогичны препарата Деприм. Кроме того, строго противопоказан Нейроплан детям до 12 лет, женщинам при беременности и кормлении грудью, при повышенной фоточувствительности, с осторожностью назначают при сахарном диабете. Дозировка: Лучше принимать до приема пищи, не разжевывать, а принимать целиком запивая водой по 1 табл. 2-3 р/день, также если в течение нескольких недель приема нет эффекта, препарат отменяют и корректируют лечение. Побочные действия: нарушение пищеварения, кожные аллергические реакции, психоэмоциональное напряжение, апатия, . Одновременные прием с прочими препаратами : снижает концентрацию гормональных противозачаточных средств и повышает риск возникновения . При одновременном приеме с антидепрессантами повышается вероятность побочных эффектов - беспричинного страха, беспокойства, рвоты, тошноты, а также снижение действия амитриптилина, мидазолама, нортриптилина. При приеме с препаратами, повышающими светочувствительность - риск возникновения фотосенсибилизации возрастает. Нейроплант снижает терапевтическое действие индинавира и прочих ингибиторов ВИЧ-протеазы, препаратов, используемых для лечения рака, которые угнетают клеточных рост.

Доппельгерц нервотоник 250 мл. 320- 350 руб. Состав: Эликсир Доппельгерц Нервотоник - жидкий экстракт зверобоя, а также концентрат вишневого ликера и ликерное вино. Показания и противопоказания аналогичны Деприм и Нейроплант. Дополнительно: с осторожностью Доппельгерц Нервотоник принимают при заболеваниях головного мозга, при болезнях печени, черепно-мозговых травмах, при алкоголизме. Побочные действия : редко аллергические реакции, у лиц со светлой кожей при склонности к светочувствительности - реакции фотосенсибилизации. Применение: 3 р/день по 20 мл. после еды в течение 1,5 -2 месяцев, при отсутствии эффекта следует обратиться к врачу. Особые указания: как и прочие препараты с экстрактом зверобоя следует учитывать взаимодействие с прочими лекарственными средствами при одновременном приеме. Препарат содержит 18 об.% этанола, то есть при приеме рекомендованной дозы в организм поступает 2.8 г этанола, поэтому от вождения транспортных средств и от работы с прочими механизмами, требующими быстроту психомоторных реакций следует воздержаться (вождение автомобиля, работа диспетчера, работа с движущимися механизмами и пр.)

Негрустин Капсулы Негрустин - сухой экстракт травы зверобоя Раствор Негрустин - жидкий экстракт травы зверобоя Показания, противопоказания и побочные действия аналогичны прочим препаратам зверобоя. Дозировка: детям старше 12 лет и взрослым по 1 капсуле 1-2 р/день или 3 р/день по 1 мл. раствора, курс терапии 6-8 недель, возможно повторные курсы. Капсулы принимать во время еды, запивая жидкостью, раствор также во время еды можно принимать разбавленным, можно не разбавленным. Особые указания: Как и прочие препараты с действующим веществом экстракта зверобоя следует соблюдать осторожность при совместном применении с перечисленными выше лекарственными средствами. В растворе Негрустина содержится сорбитол и при каждом приеме поступает его 121 мг. Также с осторожностью назначается препарат лицам с непереносимостью фруктозы. Негрустин при одновременном употреблении алкоголя или транквилизаторов, оказывает влияние на психофизические способности человека (вождение транспортных средств и работа с др. механизмами).

Гелариум Драже Гелариум Гиперикум - сухой экстракт травы зверобоя продырявленного. Показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие с прочими препаратами аналогично всем препаратам со зверобоем. Применение: по 1 драже 3 р/день старше 12 лет и взрослым, курсом как минимум 4 недели, во время приема пищи, запивая водой. Особые указания: перерыв между приемом выше перечисленных препаратов (при одновременном приеме) должен составлять не менее 2 недель, при сахарном диабете следует учитывать, что разовая доза содержит менее 0.03 ХЕ.

В аптечных сетях широко представлены фитопрепараты со зверобоем продырявленным, цена 20 фильтр-пакетиков или 50 гр. сухого вещества 40-50 руб.

Потеря интереса к жизни, хроническая подавленность и бессилие, урезанная гамма чувств (от равнодушия до плаксивости) и двигательная заторможенность - нет, это не сезонная хандра. Ангедонию, или депрессию, диагностировал у своих современников еще Гиппократ. Сегодня же эта чума XX, а теперь уже и XXI века захватила добрую треть человечества. По счастью, современные врачеватели не прописывают в качестве лечения опиаты и очистительные клизмы, как это было в античности. Ответ на вопрос о том, как вернуть радость жизни, нам дают природные антидепрессанты.

Мысли материальны?

Да, и это вовсе не расхожая банальность. Депрессия - болезнь дурных мыслей, которые имеют свое материальное выражение на уровне биохимии. Нарушается метаболизм в нервных клетках, мозгу не хватает питания - витаминов, микроэлементов, нейромедиаторов. Значит, чтобы вылечить депрессию, нужно усилить передачу нервных импульсов, уменьшить массовую гибель нейронов и активировать их. В деле восстановления баланса питательных веществ нам поможет фитотерапия. Травяные чаи - классический путь к оздоровлению организма. Экстракты трав содержат адаптогены - вещества, повышающие устойчивость нервной системы к воздействию стрессов, основной причины развития депрессии. Травяной чай с женьшенем, радиолой розовой (в Башкирии ее называют золотым корнем), мятой, имбирем, эхинацеей, элеутерококком, лимонником, зверобоем, лавандой, боярышником и душицей - вот ваш первый шаг к тому, чтобы почувствовать себя немного лучше. В травах содержатся не только мягко стимулирующие и успокаивающие вещества, но и «гормоны радости». В отличие от валерианы и пустырника, перечисленные травы не угнетают нервную систему, а именно успокаивают. Это здоровая замена кофеину, в котором часто ищут спасения многие «депрессивные», хотя тот улучшает настроение разве что на полчаса, а после влечет длинный шлейф неприятной «адреналиновой» дрожи, перепады настроения, нервозность. Стоит ли того возможность взбодриться? Кофе выматывает нервную систему, а травы, если употреблять их умеренно, оказывают намного более мягкое действие. Кстати, напрасно многие последователи ЗОЖ считают употребление зеленого чая панацеей от угнетенного состояния. Это урбанистический миф! В зеленом чае, в среднем, вдвое больше кофеина, чем в черном, и после него расслабиться и уснуть спокойным сном намного сложнее, чем после черного. А травы просто созданы для хорошего сна. Только знайте меру, ведь практически все они оказывают, помимо прочего, мочегонный эффект, что может привести к обезвоживанию, нарушению водно-солевого баланса организма. Вылечите одну напасть - получите другую, пусть и менее тяжкую. Кстати, травы можно использовать не только внутрь, но и наружно. Ванна с травами - прекрасная антидепрессивная процедура.

Витаминизируйтесь!

Конечно, повысить работоспособность нейронов одними травами у вас не выйдет, они лишь окажут общее гармонизирующее влияние на организм. Необходимы вещества различного происхождения и действия. Как мы знаем, одно из неотъемлемых слагаемых здоровья – витамины. При разных недугах наш организм нуждается в определенных витаминах. С депрессией готовы сражаться, в первую очередь, витамины группы В, витамины С и Е. Витамины группы В - это оплот силы и ума. В1 отвечает за передачу нервных импульсов, В6 - за синтез белков и нейромедиаторов («гормонов радости», при нарушении работы которых страдает психика). В9, или фолиевая кислота, повышает устойчивость. Витаминами группы В богаты черный хлеб с отрубями и зерновые культуры, орехи, печень, овощи, молочные продукты - молоко, йогурты, творог, сыр.

Теперь обратим внимание на витамин С. Он повышает общую сопротивляемость организма, является антиоксидантом , то есть замедляет процессы старения, уменьшает изнашиваемость клеток. Все мы знаем, где его достать: это свежие овощи и фрукты, особенно кислые (лимоны, апельсины, грейпфруты), яблоки, ягоды, шиповник, листовой салат, другая свежая зелень. Витамин С дает жизненную силу, участвует в синтезе серотонина - гормона, из-за пониженной выработки которого и развивается депрессия. От витамина С лучше работает не только иммунитет, но и голова. Он дает бодрость: считается, что один съеденный апельсин пробуждает не хуже чашки кофе, вот только никакого неприятного кофейного постэффекта, о котором мы уже вспоминали.

Еще один лидер в борьбе с депрессией - витамин Е, идущий рука об руку с полиненасыщенной жирной кислотой Омега-3. Эта пара отвечает за проницаемость клеточных мембран и их устойчивость перед разрушительными факторами. Витамин Е еще называют витамином молодости и красоты: он улучшает состояние эпидермиса кожи. И такое же защитное действие оказывает и изнутри, снижая гибель клеток, в том числе и нервных. Что касается Омеги-3, она содержится в льняном масле и жирной рыбе. Давно известно, что жирная рыба, красная и черная икра благотворно влияют на интеллектуальную деятельность. Рыба и овощи - пища активных, здоровых людей, чистых помыслами и сильных умом. А вот жирное мясо в сочетании с быстрыми углеводами - еда апатичных, уставших от жизни, плывущих по течению наших сограждан, тех, кто склонен к депрессивным состояниям. Это вообще очень плохая привычка - заедать проблемы и неудачи избыточными калориями. Ясности ума и радости жизни обжорство скудной на витамины пищей еще никому не добавило.

Гормоны радости

Мы сказали о том, какие витамины, поступающие с пищей, помогут нам стать чуть более счастливыми. А есть ли эти гормоны в природных веществах? Ведь синтетические антидепрессанты направлены именно на восполнение нейромедиаторов, которые должны накапливаться в нейронах, прежде чем принесут освобождение от неизбывной тоски. Оказывается, природные антидепрессанты, продукты, содержащие гормоны, всегда рядом с нами. Шоколад содержит фенилэтиламин - гормон влюбленности, вызывающий подъем настроения (правда, краткосрочный). Вот только плитка молочного в деле избавления от депрессии вам не поможет - нужно выбирать как минимум темный, а лучше горький, с 70% содержанием какао, чтоб наверняка. Блаженное же состояние, в котором мы находимся после поедания «чего-нибудь вкусненького», - это так называемая сладкая кома, вызванная большим поступлением глюкозы в кровь, и ее обратная сторона - раздражительность и перепады настроения - потом обязательно покажет себя сладкоежке. Обыкновенные бананы тоже отлично врачуют душу, поскольку содержат триптофан - гормон, вызывающий ощущение гармонии и неги. Гормоны радости есть также в шпинате, зеленом салате, другой зелени, в болгарском перце, оливковом масле и молочных продуктах. Греческий салат каждый день - и депрессия вам не страшна. Тыква и бобовые содержат микроэлементы, стимулирующие выработку серотонина в головном мозге. Тыквенная и гороховая каша, оказывается, полезны не только для кишечника, но и для головы. Все-таки организм - взаимосвязанная система!

Микромир

Последняя серия борцов с унынием - микро- и макроэлементы. Это прежде всего магний, калий, цинк, йод, железо. Первые два участвуют в сокращении мышц, улучшают работу сердца (а ведь при депрессиях люди часто жалуются на вегетососудистую дистонию, аритмию, тахикардию, напряжение в области сердца). Магний и калий в достатке обеспечивают спокойное сердцебиение, очень хорошо успокаивают, отвечают за здоровый сон. Железо участвует в кроветворении, от него зависит уровень гемоглобина - читай, уровень позитива и активности организма.

Цинк - мужской минерал, и он нужен именно сильной половине страдающего депрессией населения, так как отвечает за потенцию, волю к жизни, мышечное восстановление, синтез тестостерона, а значит, уверенность в себе и своих силах. Недостаток йода, который сегодня наблюдается едва ли не поголовно, вызывает проблемы гормонального характера, нарушая деятельность щитовидной железы. А сбой гормонального равновесия - та еще причина депрессий, ведь он сопровождается плохим сном, общей слабостью, раздражительностью и плаксивостью, утомляемостью и забывчивостью (одним словом, общим ухудшением качества жизни). Все эти полезные минералы, о которых мы говорим, содержатся в уже перечисленных нами молоке, растительном масле, бобовых, цитрусовых, в яйцах и молочных продуктах, морепродуктах.

Итак, заручившись поддержкой природных помощников, о которых шла речь в этой статье, вы вполне способны, даже не будучи диетологами, составить для себя оптимальный рацион, который обеспечит вам здоровье не только тела, но души и ума. Нос выше: выйти из депрессии самостоятельно можно!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Если вы длительное время испытываете апатию, страдаете от плохого настроения, хронической усталости, зацикливаетесь на негативных мыслях и не можете нормально спать – возможно, у вас депрессия. Это очень опасное состояние, с которым обязательно необходимо бороться. Современный фармацевтический рынок предлагает множество препаратов, способных помочь в избавлении от депрессии, но, к сожалению, многие из них обладают массой побочных действий. Намного мягче и безопасней действуют народные средства, которые, порой помогают справиться с проблемой не хуже лекарств.

Решив начать лечение депрессии народными средствами, прежде всего необходимо настроиться на то, что одними только настоями и отварами вам никак не обойтись. Бороться с этим состоянием необходимо комплексно – поменять образ жизни, больше гулять, заняться приятным делом, употреблять больше фруктов, соков, овощей, общаться с позитивными людьми и, конечно же, принимать народные средства, но только как вспомогательную терапию. Существует немало натуральных антидепрессантов, которые помогают улучшить настроение, повысить жизненный тонус, мозговую деятельность и работоспособность – это всевозможные продукты, различные травы, эфирные масла и даже некоторые из специй.

Продукты антидепрессанты

Многие специалисты уверяют, что основными причинами депрессивного состояния является голодание клеток мозга, нехватка минералов и витаминов, сбои метаболизма. Все эти проблемы можно решить, правильно питаясь и употребляя определенные продукты.

Самые известные продукты антидепрессанты это:

• . Запах шоколада умиротворяет и уменьшает раздражение, входящий в его состав фенилэтиламин помогает вырабатывать организму гормоны счастья, витамин Е – устраняет свободные радикалы, приводящие к развитию стресса, магний – укрепляет нервную систему, другие вещества – повышают стрессоустойчивость, работоспособность и общий тонус.
• . В состав этой капусты входит немало полезных веществ, особенно она богата фолиевой кислотой. Брокколи повышает сопротивляемость стрессам, помогает справляться с приступами паники и тревожностью.
• . Он богат ферментами, снижающими негативное действие окружающей среды на нервные клетки.
• . Поможет справится с усталостью, раздражительностью и агрессией. Миндаль, как и шоколад способствует производству серотонина, а значит и улучшению настроения.
• и морепродукты . Неплохими помощниками в борьбе с депрессией являются устрицы, лосось, форель, морская капуста и другие дары моря.
• . В состав цитрусов входят необходимые для борьбы со стрессом природные сахара и витамин С, а их насыщенный аромат и яркий цвет вызывают море положительных эмоций.
• . Эти фрукты являются неплохими помощниками в борьбе с раздражительностью и тоской. Они избавляют от усталости, вызывают чувство восторга и счастья, заряжают энергией и успокаивают нервную систему.
• . Овсяная каша избавляет от токсинов, нормализует сон, улучшает настроение, заряжает энергией и помогает справиться с негативными эмоциями.
• и черника . Обе эти ягоды – прекрасное природное средство от депрессии. Регулярное их употребление поможет наладить пищеварение, настроение и сон, снизит усталость и раздражительность.

Дерматит — воспаленные покраснения кожи, спровоцированные контактами с аллергенами. Такое заболевание характерно не только для взрослых людей, но и для детей даже во младенческом возрасте – это может быть спровоцировано массой признаков.

Мазь Бепантен можно применять даже для детей

Симптоматика и краткое описание

Симптомы дерматита – явление, на которое человек может обратить внимание не сразу. Они могут встречаться, как все сразу, так и несколько из них:

• гиперемия;
• сыпь;
• шелушение;
• воспаления с выделениями (при острой форме).

Типы дерматита:

• фотодерматит — это, когда высыпания появляются после попадания солнечных лучей на кожу;
• атопический дерматоз, вызванный аллергеном пищевым или из внешней среды;
• контактный вид образуется при непосредственном соприкосновении с раздражителем, трение о ткань;
• себорейный вызывает избыточное выделение кожного сала, размножение кожных грибков.

Возникают дерматиты в любом возрасте. Выбор средств местного применения при лечении дерматита основан на переходе от более слабых, без гормонов, к более сильным лекарствам. В зависимости от стадии и течения недуга, подбираются гормональные мази при дерматите, либо наоборот. Если недуг проявляется в острой форме, то сильные препараты (гормональные) назначают в самом начале терапии. В других случаях можно обойтись негормональными мазями и кремами.

Фотодерматит вызвывается солнечными лучами

Мазь или крем?

Мази применяются, в основном, для шелушащихся повреждений, имеют прозрачный цвет и жирную текстуру, медленную впитываемость. Крем обладает легкой текстурой, быстро впитывается, но после высыхания может появиться шелушение. Длительность эффекта обеспечивается как раз применением препаратов местного терапевтического действия. Результат зависит от антигистаминных и седативных препаратов, оказывающих противозудный и противовоспалительный эффект.

В современной медицинской практике существует огромное множество всевозможных кремов, гелей, мазей для устранения такой неприятной проблемы, с которой сегодня сталкиваются и взрослые, и дети.

Тем не менее, не стоит забывать, что лечение внешнего проявления болезни не является панацеей. Высыпания могут появиться вновь, если не будет выявлена истинная причина и проведены соответствующие терапевтические мероприятия. Что предстоит делать:

• поглощение достаточного количества воды поможет скорее расправиться с дерматитом;
• сорбенты, по типу белого угля, атоксила или активированного угля – не будут лишними;
• принимать антигистаминный препарат;
• ликвидация контактов с возбудителями – обязательна;
• гипоаллергенная диета.

Различия между гормональными и негормональными мазями – важный аспект, на который следует обратить внимание.

1. Негормональная мазь от дерматита. Главным плюсом применения является то, что ее можно использовать на протяжении длительного времени, как взрослым, так и детям без вреда здоровью. Не имеют влияния на гормональный баланс организма. Минусом является то, что при очень длительном использовании они может вызвать аллергию, а эффект полностью будет отсутствовать.
2. Гормональная мазь. Назначают при остром проявлении дерматита, когда лечение негормональным средством не дает результата. Подразделяются по типу действия на четыре вида: от слабых до максимально сильных. При лечении первыми двумя типами процесс достаточно медленный, но риск проявления побочных явлений очень низок. Эффект оказывают кратковременный, хоть и быстрый, так как происходит привыкание организма к препарату. Оказывают отрицательное влияние на все системы органов. И существует, так называемый, синдром отмены. Резко отменять препарат нельзя.

Нафтадерм — мазь без гормонов

Негормональный крем от дерматита, как и таблетированные препараты, является лекарством, прием которого без согласования с врачом может не только не дать эффекта, но и усложнить ситуацию.

1. Начинают лечиться самым слабым средством, по надобности, плавно переходя к агрессивным препаратам.
2. Мази наносят легким слоем на чистую, сухую поверхность кожи два-три раза в день.
3. Мази не втирают в кожу, а ждут полного впитывания.
4. Если поражения находятся на волосистой части головы, целесообразным станет использование лосьонов или линимента, с аналогичным составом.
5. Если вдруг, дерматит стал прогрессировать, то нужно отменять средство и идти на консультацию к врачу.

Гормональные мази все в своем составе содержат глюкокортикостероиды – гормоны, которые вырабатывают надпочечники. Эффективность этих препаратов достигается благодаря воздействию на обмен белков и углеводов. Их назначают, когда в организме недостаточно вырабатывается гормон кортизон, что и провоцирует неспособность справляться с воспалительным процессом.

Радевит — негормональная мазь мягкого действия

Детские мази от дерматита без гормонов

Причины детского дерматита следующие:

• пищевые аллергены;
• несвоевременная замена памперса, несоответствующая гигиена детской кожи;
• синтетические ткани одежды, постельного белья, неподходящая детская косметика;
• лекарства;
• загазованность воздуха;
• инфекционные заболевания;
• тугое пеленание.

Для лечения детского дерматита как раз подходят мази и присыпки без гормонов. В выборе препаратов отдают предпочтение антигистаминным антисептикам. Вот некоторые из них:

1. Бепантен и его аналоги. Его можно применять с самого рождения.
2. Скин-кап и Радевит.
3. Деситин не предполагает лечение инфицированных участков кожи.
4. Тимоген крем или Судокрем.
5. Цинковая мазь.
6. Гистан — мазь на основе натуральных трав. Оказывает противовоспалительный эффект.
7. Экзодерил назначается при вторичной инфекции.
8. Эпидел следует использовать с особой осторожностью. Во время его применения избегать попадания под ультрафиолетовое излучение. Один из составных компонентов лекарства может вызвать развитие раковой опухоли.
9. Вундехил — еще один препарат на основе натуральных экстрактов. Кровоостанавливающий, ранозаживляющий, бактерицидный препарат.

Экзодерил помогает при вторичной инфекции

Мази и крема с кортикостероидами детям опасны тем, что, проникая через кожу в кровь, могут вызвать со временем недостаточность надпочечников или развитие синдрома Кушинга.

Гормональные мази используют в редких случаях, когда дерматит в запущенной форме. Особенно редко прописывают препараты с кортикостероидами для детей, а у взрослых для кожи лица, так как велик риск истончения кожных покровов. А также негормональный крем от дерматита можно сделать самостоятельно. Иногда, когда применение медикаментов нельзя по каким-либо причинам, можно воспользоваться народными средствами, проконсультировавшись загодя, с дерматологом.

1. Для лечения дерматита на руках подойдет такое средство: несколько капель ретинола ацетата в масляном растворе (можно приобрести в аптеке) смешивают с детским кремом.
2. Смешать цветки зверобоя, чистотела целиком (верхнюю часть и корень), календулы с прополисом и растительным маслом. Смесь хорошенько перетереть, до получения однородной массы. Хранить в темном, сухом, прохладном помещении.
3. Смешать порошок чистотела с вазелином. Использовать с перерывами в четыре дня.

Дерматиты на лице

Дерматит — воспаленные кожные высыпания, сопровождаемые зудом и шелушением. Места локации на теле различны. Но самым неприятным местом его обоснования является лицо. Первым делом, конечно же, хочется поскорее избавиться от него. Негормональные мази от дерматита на лице подойдут, как нельзя, кстати. Их применяют в системе с другими препаратами, направленными на общее оздоровление организма. Представляет такие мази:

• скин-кап;
• радевит;
• айсида;
• видестим
• крема с защитой от воздействия солнечных лучей.

Скин-кап — препараты от дерматита на лице

Крема от дерматита негормонального типа

Список кремов и мазей, не содержащих гормоны, просто огромен – ниже вы можете ознакомиться с наиболее популярными из них и подобрать нечто подходящее для своего конкретного случая.

Скин-кап. Предназначен для устранения неприятных симптомов кожных заболеваний, в том числе и дерматит. Лекарство широкого спектра действия. Форма выпуска не только в креме, но и в аэрозоле, шампуне. Производится в Испании.

Актовегин — крем без запаха белого цвета. Способствует ускорению процесса регенерации, активизируя обменные процессы в покровных тканях, усиливает кровообращение.

Цинокап — противовоспалительный, антибактериальный препарат местного действия.

Деситин — мазь дерматопротектор, использующийся для воспалительных процессов кожи и раздражений. Предупреждает формирование опрелостей.

Эплан оказывает ранозаживляющее, бактерицидное действие. Создает, так называемую, защитную пленку, действующую в течение восьми часов.

Бепантен предназначен, чтобы лечить дерматиты у младенцев, а также для заживления ран на сосках у кормящих матерей.

Нафтадерм — противовоспалительное, устраняющее зуд средство.

Гистан защищает кожу от бактерий

Гистан — антигистамин местного применения. Создает на коже пленку, пропускающую воздух и препятствующую проникновению бактерий и аллергенов.

Айсида — косметическое средство нового поколения, воздействующее на иммунную систему, также является антисептиком.

Радевит повышает защитное функционирование кожи, устраняет ороговение.

Фенистил показан при зудящих дерматозах различного характера, ожогах.

Ла-кри — косметическое средство, восстанавливающее кожный покров, создан для применения в любом возрасте.

Пантальфамарин показан при атопическом дерматите, быстро снимает зуд и отечность.

Тимоген — крем иммуностимулятор противовоспалительного действия. Показан для лечения разнообразных высыпаний дермы.

Цинковая мазь от дерматита — самое универсальное и безопасное средство. Благодаря отсутствию токсичных добавок, побочные эффекты сведены к минимуму. Мазь широкого спектра действия.

Солкосерил — питательный стимулятор. Препарат создан на основе вытяжки из крови молодых телят. Дезинфицирующего действия не оказывает, поэтому наносится после предварительной обработки антисептиком.

Видестим имеет в своем составе ретинол, который ускоряет заживление и регенерацию. Показан для ускорения и заживления при кожных высыпаниях, сопровождающихся сухостью, шелушением, воспалением.

Лостерин — препарат для ежедневного использования при дерматитах, вызывающих сухость кожи. Может использоваться в комплексе с гормональными средствами наружного действия.

Протопик — выборочный ингибитор соединения посредников воспаления. Зорька стимулирует регенерацию тканей, питает и увлажняет.

Лостерин можно применять каждый день

Когда назначают гормональные мази

Гормональные мази при дерматите атопическом и себорейном выписывают в обязательном порядке. Их используют в определенной последовательности и в сочетании с другими медикаментами в системе. Длительное их использование приводит к устойчивому расширению сосудов. Такие лекарства дают сравнительно быстрый эффект при острых проявлениях сыпи, снимая самые мучительные симптомы. Исходя из выраженности дерматита, могут использоваться кортикостероиды:

• топические;
• комбинированные (в состав, помимо гормонов, входят антибиотики)

Второй вид — щадящего действия, с меньшим содержанием гормона. Перечень гормональных препаратов:

• Мометазон глюкокортикостероид синтетический. Оказывает антигистаминное, противозудное, противовоспалительное действие.
• Дермовейт. Путем понижения формирования коллагена в коже, оказывает не специфическое антибактериальное и противоаллергическое действие.
• Тридерм кортикостероид с антибиотиком местного действия. Проявляет антибактериальное, противогрибковое действие, снимает отек.
• Пимафукорт. Показан при дерматозах, осложненных вторичной или грибковой инфекцией, випсогал предназначается для лечения псориазов, оказывает общее терапевтическое действие на кожный покров.
• Ауробин. Показан при нарушениях слизистых оболочек аноректальной зоны и кожных покровов всего тела — противозудное, анестезирующее, противовоспалительное средство, лориндел выписывают при аллергических дерматозах с ороговевшей коркой.
• Целестодерм. Назначают для устранения признаков кожных дерматитов, чувствительных к кортикостероидам, фуцикорт показан при воспалительных дерматитах, вызванных бактериями, чувствительными к фузидовой кислоте.
• Локоид, липокрем. Достаточно долго сохраняет положительный результат после прекращения приема, фторокорт — сосудосуживающее средство противовоспалительного, антигистаминного действия — по отзывам пациентов, переносится довольно не плохо.
• Бетаметазоно валерат. Противоотечный, противозудный препарат, обладает малой всасываемостью в кожные покровы, что уменьшает риск побочных явлений, пулькортолон уменьшает пропускаемость капилляров, снимает отек, зуд, воспаление.
• Дифлукортолон. Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов — у детей используется под строгим наблюдением врача, не более пяти суток.
• Дипросалик. Показан для лечения дерматита на волосистой части головы и других частей тела, обеззараживает и кератолитизирует.

Гормональные мази должны, в строгом порядке, назначаться к применению только врачом. Гормональные мази к применению лечения дерматита на лице показаны кратким курсом, с последовательной отменой. Плюсом является высокая эффективность, минус – возможная гиперпигментация, растяжение кожи, а также ее отмирание. Также могут вызвать угревую сыпь.

Однако, гормональные мази нового поколения разработаны с минимальным риском возникновения побочных эффектов и предназначены для длительного использования.

Ауробин снимает раздражение в ректальной зоне

Противопоказания к применению мазей с гормонами

Если мазь с гормональным составом подобрана верно, и выбрана правильная дозировка, то лечение проходит успешно и без осложнений, быстро достигая поставленной цели. Однако, существует ряд болезней, при которых, категорически нельзя применять данный вид препаратов:

• акне;
• микозы;
• герпесы, ветрянка, опоясывающий лишай;
• чесотка;
• заболевания венерического характера;
• туберкулез;
• пеленочный дерматит у младенцев.

Самое важное не забывать, что, только устранив главную проблему, вы сможете забыть о дерматите раз и навсегда.

Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле человека наиболее поверхностно и питаемого обширной сетью сосудов. Когда целостность кожного покрова не нарушена и он имеет кислую pH, он хорошо выполняет барьерную функцию и не дает всосаться веществам, попавшим на поверхность. Стоит же развиться микробному или аллергическому воспалению или воспалению, возникшему в результате ожога – кожа становится проницаема для различных веществ. Это свойство и используют дерматологи, подбирая мазь от дерматита.

Нужно сказать, что хоть общие процессы, происходящие при воспалении кожи, сходны, механизм их запуска различаются. Поэтому очень важно, чтобы местное средство для его лечения было подобрано правильно, а также учитывало изменения, которые имеются в покровной ткани на данный момент. Разберем, какие эффективные мази и кремы можно использовать при каждом типе дерматита.

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – . Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто . Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, ).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – . Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

• При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
• Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и , чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, . Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

• если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
• на ступню – максимум 1 единица;
• на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
• на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.