Многих мучает вопрос, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков. И каждый, кто задается им, ожидает однозначного ответа – «да» или «нет». Но ответ лежит несколько глубже, чем хотелось бы и однозначно сказать нельзя. Дело в том, что пить во время приема лекарств можно, но далеко не со всеми антибиотиками это правило работает. Ниже мы расскажем, когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков, а когда это категорически противопоказано.

Небольшой экскурс в историю

Для того, чтобы лучше разобраться в сути вопроса, следует немного окунуться в историю и разобраться, когда же вообще появилось данное правило. А появилось оно во второй половине прошлого века, когда очень широко были распространены гонорея и сифилис. Врачи, назначая лечение пациентам, неоднократно сталкивались с ситуацией, когда пациент, проходя курс лечения, напивался вдрызг и терял контроль над собой.

Если поблизости оказывался представитель противоположного пола, то нетрудно догадаться, что происходило. Болезнь получала свежую подпитку в виде невылеченной инфекции и лечение было попросту бесполезным. Именно тогда врачи и стали строго запрещать пациентам употреблять алкоголь во время приема антибиотиков. А для того, чтобы их рекомендации не были нарушены, были придуманы разные страшилки. Следует признать, что это возымело эффект.

Общая информация

Сегодня, когда наука шагнула далеко вперед, пациентам назначаются, образно выражаясь, «безвредные» антибиотики. Да и изначально эти лекарственные препараты не слишком-то конфликтовали с продуктами алкогольной промышленности. Правда, есть еще одна теория, которая является совсем не теорией, а очень даже правдой:

Во время приема антибиотиков, организму приходится немало трудиться, чтобы вывести остатки инфекции. Все шлаки, которые и являются убитой инфекцией, отфильтровываются печенью. А тут, кроме этой работы, на нее еще дают дополнительную нагрузку в виде разложения этилового спирта на более безвредные составляющие. Естественно, орган может не справляться. Кстати, это же касается и желудочно-кишечного тракта.

Фильтрация этилового спирта проходит в два этапа. Сперва этанол утилизируется, превращаясь в альдегид. Это, кстати говоря, еще больший яд, чем сам этанол. Но время существования этого вещества в нашем организме настолько мало, что ничего страшного не происходит. Вторым шагом альдегид расщепляется в одну из видов уксусной кислоты. Именно здесь и «зарыта собака».

Некоторые антибиотики почти полностью блокируют в организме выработку вещества, которое расщепляет альдегиды. Как следствие, наутро после 1 бокала пива можно проснуться с таким жутким похмельем, что жизнь будет не мила. А если намедни была выпита немалая доза, то содержание альдегида будет настолько велико, что можно проснуться с катастрофическим отравлением всего организма. В отдельных случаях можно не проснуться вовсе.

Даже если у вас никогда не было ранее похмелья, то это значит лишь, что альдегиддегидрогеназа (то самое вещество) у вас вырабатывалось ранее очень хорошо. Определенные антибиотики могут полностью блокировать его выработку. Ну, или уменьшать количество вещества и тогда употребление категорически запрещено. Последствия описаны выше.

Можно ли пить пиво?

Как понятно из предыдущего абзаца, пиво тоже крайне нежелательно при приеме антибиотиков. В нем также содержится этанол, который расщепляется в альдегид. По сути, даже антибиотики и безалкогольное пиво несовместимы. Всем известно, что даже в безалкогольном пиве имеется небольшое количество оборотов. По большому счету, оно крайне мало и особо не может повлиять на организм. Но если вам назначены антибиотики из «опасной» группы, то отравления вы не заработаете. Зато, похмелье – легко. Кстати, неприятный запах изо рта тоже никуда не денется. Подумайте, стоит ли оно того?

Когда можно, а когда – нет?

Мы собрали небольшую таблицу, которая наглядно демонстрирует совместимость алкоголя и антибиотиков, а когда от этого лучше воздержаться. Также, в ней указано примерное время, через сколько алкоголь употребить можно. Кстати, вопросом, через какое время после антибиотиков можно выпить спиртное, лучше вообще не задаваться, а объявить себе «сухой закон».

Как видите, не все антибиотики можно совмещать с алкоголем. Есть одна простая и универсальная рекомендация: лучше на время лечения вообще ограничить употребление спиртных напитков. Катастрофического в этом ничего нет, даже если вы – очень большой любитель пива, то без него можно пожить пару недель, пока не будет выполнен курс лечения. Наоборот, организм будет вам только благодарен.

Правда и вымысел?

Сегодня можно встретить множество данных во всем интернете. Одни источники утверждают, что пить пиво с антибиотиками можно. Другие обещают самую страшную смерть после употребления. На деле же все обстоит именно так, как написано в статье выше.

Испытания и их результаты

Если вы встретите источники, которые ссылаются на результаты исследований, то к ним тоже стоит относиться крайне настороженно. Дело в том, что пока что лабораторные испытания (те, где участвуют белые крысы) проводились только с одним видом антибиотиков. Показания контрольной группы сравнивались с той, которую поили чистым этанолом. Результаты наводят на определенные размышления: процент выздоровевших в обеих группах оказался одинаковым.

Но, несмотря на то, что это лабораторные испытания, не доверять точности которых у нас нет никаких оснований, стоит помнить об одном маленьком факте. Испытания проводились лишь с одним видом антибиотика. Все остальные все так же остаются в «группе риска».

Напоследок можно дать пару полезных советов, к которым мы рекомендуем прислушаться:

1. Лучше вообще оградить себя от приема алкоголя на время лечения. От того, что некоторое время не пил спиртное, не умер еще ни один человек;
2. Если стало совсем уж невмоготу и вы решили выпить стакан пива или бокал вина, то лучше подойти к доктору и объяснить ситуацию. Он сможет дать точные рекомендации насчет дозволенности спиртного. Именно его слова и должны стать истиной в последней инстанции.

Только в том случае, если вам разрешит выпить доктор, можно позволить себе спиртное. Также, он подробно расскажет, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, если вас не убедила наша статья. Но мы все равно настоятельно не рекомендуем этого делать. Ведь, врачи – тоже люди и они иногда ошибаются.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Частое назначение антибактериальной терапии делает актуальным вопрос о соблюдении условий при применении антибиотиков. Многие не обращаются к врачу за рекомендацией и сами приступают к лечению инфекции, казалось бы, безопасными пенициллинами и цефалоспоринами. Однако антибиотики оказывают значительное влияние на организм без видимых первоначальных последствий. В дальнейшем преуменьшение их значения проявляется дисбиозом кишечника, патологией иммунной системы и других органов. Поэтому при лечении препаратами данной группы рекомендуется своевременно употреблять назначенную дозу, придерживаться специальной диеты, и исключить алкоголь. Причина запрета на спиртное на время лечения интересует многих. Научные аргументы позволяют полагать, что опасность есть.

Показать всё

Совместимость алкоголя и антибиотиков

Установить несовместимость спиртного и антибиотиков - значит, доказать опасность их одновременного присутствия в организме. Исследователи изучали особенности взаимодействия алкоголя и антибиотиков на лабораторных животных и людях-добровольцах. Они пришли к выводу об отсутствии вреда от небольших доз вина или иных спиртных напитков в сочетании с большинством групп антибактериальных средств.

Часть препаратов антимикробной природы отличаются тем, что присутствие этилового спирта способно вызвать сильнейшую интоксикацию организма, проявляющуюся в следующих симптомах:

• сильная головная боль, чувство страха и удушья;
• тошнота и позывы на рвоту;
• озноб, сменяющийся жаром;
• покраснение лица и шеи и груди;
• учащенное сердцебиение;
• понижение артериального давления вплоть до коллапса (при увеличении дозы спиртного) - возможен летальный исход;
• судороги в брюшной полости.

Причиной таких недомоганий является дисульфирамподобная реакция между алкоголем и компонентами антибиотика.



Дисульфирамподобная реакция: механизм развития

Главный компонент любого вида алкоголя (этанол) и действующее вещество антибактериальных препаратов имеют определенную структуру. Если смешать антибиотик с алкоголем в жидкой среде организма, то их реакционная способность может проявиться в совместном взаимодействии, а именно - в дисульфирамподобной реакции.

Механизм возникновения такого взаимодействия аналогичен применяемому при медикаментозном кодировании против алкоголизма. Только во время кодирования дисульфирам намеренно вводят в организм для вызова отвращения к спиртному. Данное соединение способно подавлять активность фермента, разрушающего очень токсичный ацетальдегид. В результате при употреблении алкоголя концентрация ядовитого вещества возрастает, а его накопление в крови сказывается на здоровье и самочувствии, на что указывают приведенные выше симптомы отравления.

Если в боковой цепи кольцевых молекул антибиотика находится вещество, по структуре похожее на дисульфирам, то его действие аналогично такому же препарату для кодирования против алкоголизма. Теперь очевиден тот факт, что пить алкоголь во время приема препарата с дисульфирамподобными свойствами нельзя во избежание состояний, угрожающих жизни.

Строгое предупреждение: прием каких антибиотиков категорически исключает алкоголь?

Частой, но не единственной причиной отказа от употребления спиртных напитков при антибактериальной терапии является наличие в строении антибиотиков - аналогов Дисульфирама. Таких препаратов немного, к ним относятся:

1. Нитромидазолы:
   • Метронидазол;
   • Тинидазол;
   • Трихопол;
   • Тиниба;
   • Фазижин;
   • Клион;
   • Флагил;
   • Метрогил;
2. Цефалоспорины третьего поколения:
   • Цефамандол;
   • Цефотетан;
   • Моксалактам;
   • Цефобид;
   • Цефоперазон;
3. 3. Левомицетин;
4. 4. Бактрим;
5. 5. Фуразолидон;
6. 6. Кетоконазол;
7. 7. Ко-тримоксазол;
8. 8. Триметоприм-сульфаметоксазол;
9. 9. Бисептол;
10. 10. Низорал.

Самые опасные проявления дисульфирамподобной реакции наблюдаются при приеме нитромидазолов - появляются сильные судороги в брюшной полости, боль в груди и удушье. Прием алкоголя с цефалоспоринами и другими антибиотиками имеет менее опасные последствия.



Дисульфирамподобная реакция возможна не только при пероральном и внутримышечном пути поступления антибиотика в организм, но и в случае местного применения лекарства на слизистые оболочки и кожу. Неважно, как антибиотик проникает в организм (в глазных каплях, ингаляционных растворах или свечах) - предостережениями пренебрегать нельзя.



Частные случаи несовместимости антибиотиков с алкоголем

Некоторые антибактериальные препараты противопоказаны в сочетании с крепкими напитками не по причине накопления ацетальдегида, а из-за других последствий.

1. 1. Рифампицин (Рифамид). Антибиотик в сочетании с алкоголем усиливает свое токсическое воздействие и поражает печень.
2. 2. Изониазид. Если алкоголизм хронический, добавление данного препарата серьезно отразится на состоянии печеночной паренхимы.
3. 3. Этионамид (торговое название - Трекатор или Тионид). Спиртное в больших объемах во время приема препарата оказывает неблагоприятное влияние на психику, вызывая острые расстройства.
4. 4. Циклосерин. Токсичен для нервной системы. Прием антибиотика с этанолом сопровождается судорогами.
5. 5. Линезолид. Сочетание препарата со спиртным вызывает резкое повышение артериального давления.

Антибиотики, совместимые с алкоголем

Большинство антибиотиков не реагирует с этанолом. Разрешенными (за небольшим исключением) являются препараты группы пенициллинов, некоторые из противогрибковых - такие, как Нистатин и Клотримазол.

Доказана абсолютная совместимость алкоголя с антибиотиками широкого спектра действия. Из распространенных лекарств можно выделить Цефтриаксон, Левофлоксацин, Тровафлоксацин, современное лекарственное средство Юнидокс Солютаб. Входящие в число муколитических препаратов Флюдитек и Флуимицин также хорошо переносятся со спиртными напитками.

Риски и последствия

Сопротивление врачей желанию пациента выпить во время лечения оправдано оказываемой этанолом нагрузкой на все органы. Во время протекания инфекции организм ослаблен борьбой с болезнетворными микробами. Пациенту следует беречь силы на обезвреживание токсинов бактерий, а не растрачивать их на такие поступившие извне яды, как этанол. Однако мнения о почти смертельных последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков далеки от реальности. Чтобы ответить на многие вопросы однозначно и без загадок, ученые протестировали комбинационное действие "необходимого и приятного" на группах животных.

Выяснилось, что этиловый спирт не враг антибактериальным средствам в большинстве случаев. Антибиотики не потенцируют действие алкоголя, как принято считать. Они с этанолом оказывают побочное действие на один и тот же орган. Наблюдается сочетание негативных эффектов, но не увеличение вреда в несколько раз.



Гепатотоксичность и вероятность развития цирроза и гепатита

Все яды проходят через спасительное обезвреживание в печени, в котором участвуют ферменты. Главный в их числе - цитохром P450, ресурсы которого не безграничны. Когда запасы ферментов исчерпываются или не успевают синтезироваться из-за нарастающей концентрации токсинов, велик риск развития токсического гепатита и цирроза печени.

И антибиотики, и алкоголь являются ядами, которые подлежат незамедлительному обезвреживанию в печени. Действительно, их совместная циркуляция в кровотоке создаст большую нагрузку на печень. Но данная ситуация не является специфической реакцией на такую комбинацию токсинов. Причинами развития токсического гепатита могут быть и отравление тяжелыми металлами или другими лекарствами.

Если принимать алкоголь в малых дозах, то поражений печеночной паренхимы не наблюдается. Имеют значение генетически заложенные функциональные возможности печени, на которые повлиять невозможно, а также группа назначенных антибиотиков. Так, гепатотоксичность тетрациклинов настолько высока, что на время лечения рациональным решением станет полный отказ от спиртного.

Ослабление лечебного эффекта

Согласно результатам исследований, влияние алкоголя на фармакокинетику и эффективность действия антибиотиков незначительны или вовсе отсутствуют.

Частные случаи несбалансированности процессов поступления, оказания действия, распада и выведения из организма все же были зарегистрированы. Употреблять алкоголь и амоксициллин одновременно не рекомендуют из-за уменьшения времени задержки и интенсивности всасывания антибиотика.

Возрастание риска аллергической реакции

Полифенольные соединения и красители, входящие в состав алкогольных напитков, как и антибиотики, входят в список сильных аллергенов. Предсказать появление аллергической реакции на антибиотик врачи не могут, поэтому часто пациента приходится спасать от анафилактического шока после антибиотикотерапии.

Аллергенные химические составляющие алкоголя могут спровоцировать или усилить иммунный ответ на аллерген-антибиотик. Если квалифицированного специалиста не окажется рядом, смерть наступает уже через 20-30 минут с начала приступа. В данном аспекте воздержание от алкоголя - лишь предостережение от маловероятной, но все же возможной опасности.

Влияние на микрофлору и иммунитет

Обитающие в организме бактерии, называемые микрофлорой, входят в первую линию защиты организма от инфекции. Если информация о гибели собственных микроорганизмов вследствие приема антибиотиков известна многим, то о поражающем действии на микрофлору алкоголя знает не каждый.



Нагрузка организма и антибиотиками, и алкоголем приведет к сильному угнетению работы бактерий толстого кишечника. В результате дисбактериоза запасы врожденного иммунитета станут меньше, в дальнейшем подверженность организма инфекционному заражению возрастет.

Поражение ЖКТ

Сведения о повреждении слизистой желудочно-кишечного тракта из-за одновременного употребления антибиотиков и алкоголя больше похожи на миф. Его возникновение связано с побочным действием одного препарата группы тетрациклинов.

Доксициклин не только поражает печень, но и раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывая рвоту и понос. Тяжелыми последствиями длительного лечения доксициклином являются развитие язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки, энтероколита, гастрита или эзофагита. Препарат обладает данными побочными эффектами и при отсутствии этилового спирта, но алкоголь запускает данные процессы.

Употребление алкоголя после удаления антибиотика из организма гарантирует переносимость спиртного, употребляемого во время курса противоинфекционной терапии. В листках-вкладышах к фармакологическим препаратам обязательно указываются периоды полувыведения вещества. Данное число позволяет рассчитать необходимую кратность приема антибиотика, а также определить время, по прошествии которого организм полностью очистится от действующего вещества. Среднее время полувыведения антибиотика - около 36 часов. Это означает, что через трое суток после последнего употребления любого антибиотика выпивка не скажется на здоровье в большей степени отрицательно.

Итак, злоупотреблять алкоголем вредно для здоровья независимо от вида антибиотика. Маленькие порции некрепких спиртных напитков не представляют опасности. Однако при употреблении препаратов, вступающих с этанолом в дисульфирамподобную реакцию, которые могут быть опасны для печени и головного мозга, нужно соблюдать осторожность и не рисковать здоровьем.

Наверняка каждый среднестатистический житель нашей страны хотя бы один раз принимал антибактериальные препараты. Данными средствами лечат многие заболевания, начиная от воспалений кожи и заканчивая инфекциями внутренних органов. Нередко антибиотики назначают даже детям. Уже с малых лет человек знакомится с данным противомикробным средством.

Многим известно о том, что алкоголь во время антибиотиков пить нельзя. Возникает главный вопрос: почему? Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Также вы узнаете о том, какие последствия может вызвать прием алкоголя после антибиотиков. Что же делать в том случае, если намечено праздничное мероприятие и есть необходимость приема

Запрет на смешивание противомикробных препаратов с этанолом: легенда

Еще в далекие времена был введен запрет на совмещение алкогольных напитков и лечения. В то время имело место массовое заражение мужчин и женщин венерическими заболеваниями. Медики пугали своих пациентов, сообщая о том, что употребление даже незначительного количества этанола сделает все лечение неэффективным.

Такая информация распространялась лишь с одной целью. Медицинский персонал просто опасался, что человек, приняв немного "на грудь", опять пустится во все тяжкие и начнет искать приключения. А ведь половая жизнь на время лечения была категорически запрещена. После этого в сознании людей появилась установка относительно того, что алкоголь после антибиотиков употреблять категорически нельзя. На самом же деле все не так страшно.

Так почему нельзя антибиотики с алкоголем?

Ответ на данный вопрос может дать любой квалифицированный медик. Существует ряд медицинских противомикробных препаратов, которые категорически запрещено употреблять вместе с этанолом. И дело вовсе не в том, что лечение будет неэффективным. Ответов на вопрос о том, почему нельзя антибиотики с алкоголем, несколько. И все причины достаточно веские.

Отсутствие лечебного эффекта

Данное последствие одновременного приема этанола с противомикробными средствами является самым безобидным. Молекулы антибактериальных препаратов, попадая в организм человека, связываются с белками, в роли которых выступают болезнетворные микроорганизмы.

После принятия определенной дозы алкогольных напитков, белки несколько видоизменяются. Многие антибактериальные вещества в этом случае вступают в реакцию с этанолом. При этом лечение оказывается просто неэффективным и бесполезным. Выходит, что человек пьет лекарства, "отравляет" свой организм, а толку от этого нет никакого. После подобного лечения врач вынужден назначать новый курс других антибиотиков. Так может продолжаться довольно длительное время.

Нагрузка на печень

Совмещая алкоголь и можете ожидать весьма неприятные. Наверняка всем известно, что печень в нашем организме выступает в роли так называемого фильтра. Именно через данный орган проходят все лекарственные препараты и оставляют свое негативное действие.

Алкоголь способствует разрушению печени. Во время лечения противомикробными препаратами это особенно заметно. Часто человек начинает жаловаться на боль в области печени и пожелтение слизистых оболочек. Стоит отметить, что болезнью печени является гепатит. Если данный орган болен, это сказывается на состоянии всего организма человека. Если вы хотите избежать данного негативного эффекта, то стоит употреблять алкоголь после антибиотиков (когда они будут полностью выведены из организма). Обычно время всегда указывается в инструкции.

Влияние на работу желудочно-кишечного тракта

Если одновременно употреблять алкоголь и могут выражаться в виде неполного всасывания действующего вещества. После приема препарата он поступает в желудок, а оттуда - в кишечник. Именно в этом месте и происходит основное всасывание противомикробных средств.

Алкоголь также оказывает некоторое влияние на желудок и кишечник. После приема дозы этанола усиливается кровообращение за счет расширения сосудов. Также способствует усилению перистальтики. Слишком большие дозы этанола могут вызвать диарею и расстройство пищеварения. Все это способствует быстрому выведению антибиотиков из организма. Вследствие данного процесса лечение может быть неполноценным.

Дисульфирамподобная реакция

Если пить параллельно алкоголь и антибиотики, последствия могут быть самыми неожиданными. Некоторые препараты могут вызвать дисульфирамподобную реакцию. Стоит отметить, что данная информация всегда указывается на упаковке. Если вы обнаружили в противопоказаниях употребление этанола, то стоит прислушаться к данному указанию. Дисульфирамподобная реакция может проявляться следующими симптомами:

• сильная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• головные боли, которые не позволяют даже разговаривать;
• повышение температуры и озноб;
• судороги или кома;
• летальный исход.

Подобные симптомы могут начаться после употребления одного бокала пива или вина. Именно поэтому стоит воздержаться от одновременного принятия алкоголя и противомикробных препаратов.

Появление аллергии

Если совмещать алкоголь и антибиотики, последствия могут проявиться в виде неожиданной аллергической реакции. Часто антибактериальные препараты выпускаются в окрашенных капсулах. Также многие виды напитков, содержащих этанол, имеют определенный цвет. В совокупности употребленные, эти вещества могут вызвать совершенно неожиданную реакцию. Чаще всего аллергия выражается в виде крапивницы: человек начинает чесаться, чихать, покрывается красными пятнами.

Подобная реакция вынуждает сменить метод лечения и отказаться от приема данного лекарственного вещества. При этом врач констатирует следующие факты: лечение не закончено, организм по-прежнему имеет бактериальную инфекцию, есть необходимость начинать прием альтернативных препаратов после исчезновения аллергической реакции.

Как совместить алкоголь с антибиотиками без последствий

Если у вас запланировано торжественное мероприятие, а также назначено лечение, то необходимо правильно рассчитать сроки. Возможно, есть смысл отложить прием противомикробных препаратов или обойтись боле безопасными средствами. После мероприятия можно спокойно дождаться полного выведения этанола из организма и начать лечение.

Когда можно алкоголь после антибиотиков

Каждый препарат содержит в упаковке инструкцию. Ее необходимо изучить до начала лечения. Внимательно прочитайте пункт, который сообщает о времени выведения лекарства из организма. Обратите внимание, что есть срок полувыведения. Он не подходит. Алкоголь можно употреблять только после того, как действующее вещество будет окончательно выведено из организма. Вычислите, когда вещество станет неактивным. Сразу после этого можно употреблять алкоголь, не опасаясь того, что произойдет неожиданная реакция.

Теперь вам известно о том, можно ли алкоголь при антибиотиках. Многие люди утверждают, что употребляли одновременно с противомикробными средствами, и не возникло никаких осложнений. Можно сказать, что им просто повезло. Не всегда отсутствие реакции у одного человека гарантирует аналогичный исход у другого.

Соблюдайте рекомендации своего лечащего врача. Спросите у него, можно ли совмещать назначенное вам лечение с употреблением алкоголя. В случае запрета стоит воздержаться от алкогольных напитков. Стоит отметить, что лечение антибактериальными средствами не назначается на долгое время. Чаще всего курс приема составляет от трех дней до одной недели. Это не так уж долго. Можно вполне потерпеть и не употреблять алкогольную продукцию во время лечения. Будьте здоровы!

Лечение антибактериальными препаратами назначается в ряде случаев заболевания бактериальными и реже грибковыми инфекциями. При этом важно помнить, что курс лечения антибиотиками ни в ком случае нельзя прерывать. Его продолжительность может быть разной, в зависимости от вида заболевания и его тяжести (от 3-7 дней и больше). Мысль о том, что необходимо «выпасть» из праздничной жизни и не принимать приглашения ни к какому застолью многих пугает. Но на практике все не так страшно.

Если подойти к этой проблеме грамотно, с медицинской точки зрения, то можно и в застольях с родственниками поучаствовать и пройти курс лечения антибиотиками.

Золотое правило: всегда надо пить в меру

При определенных условиях, описанных ниже, совместить алкоголь с антибиотиками вы, конечно, можете. Но при назначении антибиотиков необходимо следить, чтобы не перегружать свой организм излишками спиртного. В любом случае, внутрь вас попадает этанол, и все ваши защитные силы будут брошены на борьбу с ним. А в случае, например, затяжной болезни, эти силы могут оказаться последними. Иммунитет будет ослаблен еще больше, а выздоровление отодвинется в необозримое будущее. А в некоторых случаях, описанных ниже , возможен даже смертельный исход.

Мифы, связанные о совместимости антибиотиков и алкоголя

Пугающие истории о том, что категорически нельзя совмещать антибактериальные препараты и алкоголь, скорее всего, стали распространяться сразу же после Второй мировой войны. В то время венерологические клиники в Советском Союзе и европейских странах были просто переполнены солдатами и офицерами, на своих плечах перенесшими все тяготы военной жизни.

Врачи тогда категорически запрещали своим пациентам принимать алкоголь во время терапии антибиотиками, но не в силу вреда для здоровья от смешивания последних, а по весьма банальной причине - выпив рюмку, солдат мог «пуститься во все тяжкие» и заболеть новой половой инфекцией.

По другой версии, запрет родился из-за больших трудозатрат при получении пенициллина, как ни странно, его выпаривали из мочи лечившихся военных. Поэтому для получения чистого с медицинской точки зрения лекарства, им запрещали пить пиво в течение всего времени лечения.

С тех времен теория опасности смешивания алкоголя с антибиотиками стала популярна в народе, и до сих пор многие считают, что совмещать их нельзя. Но каково мнение по этому вопросу доказательной медицины?

Факты, полученные в ходе исследований

Известно, что в конце 20 - начале 21 века проводился целый ряд исследований на предмет воздействия этанола на разные виды антибактериальных препаратов. Опыты проводились как на лабораторных животных, так и на добровольцах из людей. Результаты ясно показали, что на большинство видов антибиотиков употребление алкоголя не влияет.

Все исследуемые антибиотики были эффективны как в контрольной, так и в опытной группе, никаких глобальных отклонений в физико-химических реакциях (распределении лекарства по организму, механизмах всасывания и выведения продуктов распада наружу) найдено не было.

Тем не менее, существует гипотеза, что все-таки спиртное усиливает отрицательное воздействие антибактериальных препаратов на печень. Но в научной медицинской литературе случаи описания таких ситуаций довольно редки (до 10 случаев на 100 000), а каких-либо специальных исследований в этой области не проводилось.

Антибиотики несовместимые с алкоголем все-таки существуют

Существуют некоторые виды антибактериальных препаратов, которые взаимодействуя с алкоголем, дают очень неприятные симптомы - в медицинской практике называемые дисульфирам-подобной реакцией.

Эта реакция возникает при химическом взаимодействии этанола и некоторых специфических молекул антибиотиков, в силу чего происходит изменение обмена в организме этилового спирта и наблюдается накопление ацетальдегида.

Признаки отравления ацетальдегидом:

• Рвотные позывы, тошнота.
• Сильная головная боль.
• Судороги рук и ног.
• Учащение сердцебиения.
• Тяжелое, прерывистое дыхание.
• Жар и покраснение в области груди, лица и шеи.

В таких случаях при приеме больших доз алкоголя возможен смертельный исход!

Все вышеперечисленные симптомы человек переносит очень тяжело, поэтому дисульфирам-подобную реакцию используют во многих медицинских клиниках при лечении алкоголизма (так называемое «кодирование»).

Какие именно антибиотики вызывают эту реакцию? Приводим список:

• «Кетоконазол» (назначение – молочница, например, свечи «Ливарол»).
• «Метронидазол» (аналогичные названия «Метроксан», «Розамет», «Метрогил», «Клион»).
• «Фуразолидон» (назначение – диарея неясной этиологии или пищевые отравления).
• «Левомицетин» (в силу своей токсичности используется крайне редко, например, при инфекциях желчных протоков и мочевыводящих путей).
• «Ко-тримоксазол» (назначение – простатит, инфекции дыхательных путей, мочеточника и почек).
• «Тинидазол» (назначение – язва желудка, вызванная бактерией Хеликобактер Пилори).
• «Цефотетан» (назначение – бактериальная инфекция респираторных и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, почек).
• «Цефамандол» (применяется в виде инъекций при инфекциях неясной этиологии).
• «Цефоперазон» (применяется в виде инъекций, назначение – воспаление легких, бактериальное заражение мочеполовой системы).
• «Моксалактам» (назначение – широкий спектр заболеваний, в том числе очень тяжелые состояния, лихорадка – если подозревается ее бактериальная природа).

При лечении всеми этими препаратами алкоголь необходимо исключить из рациона полностью! Все другие виды антибиотиков разрешены при благоразумном приеме спиртных напитков любой крепости.

Послушайте биохимика, если вам больше нравится смотреть видео

На вопрос, можно ли совмещать терапию антибактериальными средствами с употреблением алкоголя, большинство врачей дают однозначный ответ - пить спиртные напитки категорически запрещено. Но некоторые исследователи говорят о возможности совмещения некоторых групп препаратов с небольшим количеством этанола. Многое зависит от действующего вещества и группы препаратов, физиологических особенностей организма, степени выраженности патологического процесса, объема и крепости напитка.

Вид алкоголя и антибиотики

От крепости и состава алкогольной продукции зависит ее взаимодействие с антибиотиками и влияние на организм. Особенности сочетания антибактериальных препаратов с некоторыми видами спиртных напитков:

1. 1. Вино . Некоторые исследователи считают, что из-за его низкой крепости напиток можно сочетать с антибактериальными препаратами. Но большинство врачей рекомендуют не рисковать, тем более что есть медикаменты, прием которых нельзя совмещать с любым алкоголем, даже некрепким.
2. 2. Водка. Это крепкий алкоголь, на расщепление которого уходит большое количество ферментов. В результате, усвоение антибиотиков затрудняется, следовательно, эффект снижается. Также есть риск дисульфирамоподобной реакции, поэтому совмещать водку с антибиотиками запрещено.
3. 3. Пиво. Низкое содержание алкоголя в этом напитке заставляет пациентов ошибочно полагать, что при его употреблении с антибиотиками негативного эффекта не будет. Но обычно пиво употребляется в таких количествах, при которых в крови достигается достаточно высокая концентрация алкоголя, что может спровоцировать побочные эффекты.

Пациенту всегда стоит учитывать не только крепость спиртного, но и количество выпитого. Пара рюмок водки не так опасны, как несколько литров пива. Большое значение имеет и состав. Натуральные вина менее опасны для организма, чем газированные алкогольные коктейли.

Виды препаратов и их взаимодействие с этанолом

Прием алкоголя по-разному влияет на различные группы антибиотиков:

Многие данные являются косвенными, основанными на теоретических доводах, так как исследования на людях не проводились. Поэтому употреблять во время лечения алкоголь стоит крайне осторожно. А большинство врачей рекомендуют полностью отказаться от спиртных напитков на период лечения.

Известны случаи из клинической практики, когда пациенты не соблюдали рекомендаций и обращались за медицинской помощью после развития осложнений и побочных реакций.

Антибактериальные препараты может назначить только врач, обычно при несовместимости с алкоголем он информирует об этом пациента. Принимать антибиотики без предварительной консультации с врачом нельзя, это приведет к развитию нежелательных последствий, тем более не стоит в этом случае мешать их со спиртным.

Возможные последствия

Одно из ключевых последствий употребления алкоголя при приеме антибиотиков - отсутствие терапевтического эффекта. Оно связано с теорией о том, что под влиянием этилового спирта видоизменяются белки микроорганизмов, из-за чего антибактериальный препарат связывается не с микробом, а с молекулой спирта. В таком случае пользу лечение не приносит.

Совместный прием оказывает и негативное воздействие на печень, особенно у людей, длительно и систематически употребляющих спиртосодержащие напитки. Повреждающее действие на клетки печени оказывает и этиловый спирт, и антибактериальные средства, а некоторые препараты расщепляются в гепатоцитах при помощи тех же энзимов, что и спирт. В результате, лекарства продолжают разрушать уже поврежденную алкоголем печеночную ткань.

Употребление алкоголя и антибиотиков оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт. При длительных курсах антибактериальных препаратов развивается антибиотико-ассоциированная диарея, так как активные вещества уничтожают и вредную, и полезную микрофлору, вызывая нарушение пищеварения.

Но при совместном приеме антибиотиков и спирта возникает иная картина - алкоголь провоцирует усиление перистальтики (сократительной способности), в результате чего всасывание пищевых веществ и лекарств нарушается. Антибиотики не поступают в кровоток, следовательно, оказываются неэффективны.

При нарушении распада алкоголя в организме развивается дисульфирамоподобная реакция (феномен антабуса). Спирт метаболизируется в ацетальдегид, вызывающий следующие симптомы:

• жар и краснота лица и туловища;
• снижение артериального давления
• чувство сердцебиения;
• чувство тошноты, рвота;
• тяжесть в груди, боль во время дыхания;
• приступы судорог;
• потеря сознания - в тяжелых случаях.

Название этой реакции дал медикамент дисульфирам - лекарство, которое ранее использовалось в борьбе с алкоголизмом. При его употреблении вместе со спиртсодержащими напитками развиваются вышеуказанные проявления. Похожий эффект дают и антибиотики - они замедляют расщепление алкоголя, провоцируя образование ацетальдегида.

Не исключено появление аллергии - антибиотики (особенно пенициллины), как и любые другие антибактериальные средства, способны вызвать аллергическую реакцию. А при систематическом употреблении алкоголя такая вероятность возрастает.

Как совместить алкоголь и антибиотики без последствий?

Если терапия антибиотиками совпадает с периодом праздников, следует уточнить у врача, можно ли употреблять напитки, содержащие этанол, во время лечения. В некоторых ситуациях доктор может разрешить бокал вина.

Не следует ради возможности употреблять алкоголь пропускать очередной прием антибактериального препарата, нарушая схему терапии (в крови должна поддерживаться постоянная концентрация действующего вещества).

Принимать спиртные напитки можно через сутки после приема антибиотика или за 20 часов до него, если иное не сказано в инструкции по применению препарата.

Мифы

Есть несколько легенд о том, откуда пошел запрет на совместное употребление алкоголя и антибиотиков и противомикробных средств. Считается, что первыми об этом заговорили американские венерологи. Таким образом они старались оградить своих пациентов от опьянения и разгульного образа жизни.

Другая версия уходит корнями в годы Второй мировой войны. В тот период всех раненых солдат массово лечили пенициллинами. Препараты были в строгом дефиците, их синтезировали из мочи пациентов. Алкоголь негативно влиял на сохранность молекул, выделяемых вместе с уриной, поэтому злоупотребление спиртным грозило отсутствием качественных медикаментов.

Современным мифом является утверждение о том, что алкоголь нейтрализует действие антибиотиков. Многие препараты никак не взаимодействуют с молекулами спирта. Снижается не функциональность антибиотика, а способность организма, в условиях сниженного иммунитета и при наличии воспаления, адекватно реагировать на проводимую терапию. поэтому эффективность лечения снижается.

Сейчас некоторые исследователи утверждают, что пить алкоголь в малых количествах при приеме некоторых антибиотиков допустимо. Но в любом случае стоит проконсультироваться с врачом, так как необходимо учитывать группу препаратов, состояние пациента и возможность побочных эффектов, так как и лекарственное средство, а этанол оказывают разрушающее действие на организм.