Содержание статьи:

Наверное, каждый человек рано или поздно сталкивается со сдачей общего анализа мочи (ОАМ). Благодаря этому исследованию можно определить состояние многих жизненно важных органов, и вовремя выявить развитие той или иной патологии в системах жизнедеятельности человеческого организма.

Для грудничков АОМ является обязательным исследованием и проводится с целью выявления патологий выделительной системы новорожденного. Каждая мама должна иметь общие понятия о правилах сбора мочи, расшифровке АОМ, какие отклонения можно выявить с помощью этого исследования. Именно об этом пойдет речь в данной статье.

Общий анализ мочи высоко ценится специалистами в области медицины из-за ряда факторов:

Он позволяет собрать данные о функционировании многих систем организма;

Анализ мочи по важности можно сравнить с анализом крови;

Забор и процедура сдачи биоматериала достаточно просты, не требующие никаких специальных мероприятий;

Результаты анализа мочи достаточно часто позволяют определить наличие конкретных патологий без дополнительных исследований.

Для анализа мочи у грудничка девочки и мальчика подойдет только утренний биоматериал, так как именно в нем можно выявить наибольшее число патологий. Перед процедурой сбора кроху обязательно нужно подмыть теплой мыльной водой, чтобы в собранную жидкость не попали частички кала и выделений из влагалища. Тщательно вымытую промежность крохи следует насухо вытереть полотенцем.

У некоторых родителей сбор биоматериала на АОМ вызывает определенные трудности, особенно если ребенок женского пола.

Как собрать мочу у грудничка девочки и мальчика

На сегодняшний день существуют специальные одноразовые мочеприемники и контейнеры, которые существенно упрощают процедуру сбора мочи у малышей. На них расположена липкая полоса, с помощью которой мочеприемник фиксируется между ножек крохи. У маленьких девочек мочеприемник закрепляют на половых губах, при этом анус остается не захваченным; у мальчиков он фиксируется у основания пениса и яичек. После мочеиспускания жидкость переливается в стерильный контейнер из аптеки или стерильную обычную баночку. Емкость с биоматериалом подписывается (указывается ФИО ребенка) и в течение двух часов доставляется на исследование в лабораторию.

Если нет возможности приобрести мочеприемник или специальный контейнер для сбора мочи у грудничка, то у грудничков-мальчиков биоматериал собирается сразу в стерильную емкость, а у грудничков-девочек – сразу в тарелку, а затем переливается в тару.

Для анализа мочи у грудничка мальчика или девочки достаточно собрать 20-50 мл мочи. Специалисты рекомендуют собирать биоматериал во время кормления, так как новорожденные зачастую писают во время него или же сразу по окончанию процедуры.

Неопытные мамочки иногда при сборе мочи у своих детей совершают недопустимые ошибки. Среди них можно отметить следующие:

Собирают жидкость из горшка;

Выживают мочу из описанной пеленки;

Подкладывают ватку между ног крохи, а затем ее выжимают;

Собирают вечернюю мочу и до утра хранят ее в холодильнике;

Собирают биоматериал после приема антибиотиков, сладостей, еды, которая содержит красители.

Вышеперечисленные ошибки приводят к существенному искажению результатов АОМ.

В каких случаях грудничкам назначается АОМ

Моча представляет собой биологическую жидкость, которая выводит из организма продукты метаболизма, а также шлаки, излишки микроэлементов, воды, гормонов и пр. В моче здорового грудничка и взрослого человека в разном количестве содержатся излишки и отработанные вещества. Определить уровень каждого из компонентов урины поможет общий анализ мочи.

Его назначают всем новорожденным на первом месяце жизни для профилактики и выявление отклонений в физиологическом развитии. Помимо этого, кроха может получить назначение на АОМ, если врач подозревает развитие патологий мочеполовой системы или наличие того или иного заболевания. Если после мочеиспускания на пеленке остаются кровянистые или кирпично-красные пятна, то также врач даст направление на лабораторное исследование мочи.

Кроме вышеперечисленных причин направление на АОМ дается в следующих случаях:

Моча имеет мутный цвет;

Количество жидкости при мочеиспускании существенно сокращается или увеличивается;

При развитии заболеваний инфекционного характера (исключается осложнение на почки);

При лечении различных болезней;

В период приема лекарственных средств, которые могут негативно повлиять на работу почек.

Лабораторные исследования урины

Мочу в лабораторных условиях изучают в следующих направлениях:

Органолептическом - включает в себя те показатели, которые можно проанализировать с помощью органов чувств, а именно диурез (объем мочи, который выделяется организмом за определенный период времени, в норме он составляет три четверти от объема употребляемой жидкости), запах (специалисты различают около десятка специфичных запахов мочи, которые указывают на определенные проблемы), цвет (в норме цвет урины – желтый в любых вариациях), прозрачность (у здорового грудничка урина прозрачная без визуальных сторонних примесей, если в жидкости для анализа присутствует помутнение, то в лаборатории с помощью специальных процедур определяют вещество, которое его вызвало), пенистость (этот показатель анализируют с помощью взбалтывания, в норме пенистость нестабильная, с высокой степенью прозрачности, количество пена небольшое);

Физико-химическом – определяется двумя показателями – плотность SG (в норме составляет 1008-1020 г/л и зависит от количества белка, сахара, солей и бактерий в моче) и кислотность pH (в норме урина должна быть слабокислой или нейтральной);

Биохимическом – определяет наличие белка в урине и его количество, если результат положительный. Данный показатель обозначается PRO и в норме он отсутствует, однако отклонения от нормы считается если количество белка превышает 0,033 г/л.
- микроскопическом – определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (у здорового грудничка могут быть только гиалиновые цилиндры);

Микробиологическом – определяет содержится ли в урине билирубин (BIL, в норме должен отсутствовать. Появление этого компонента в моче свидетельствует о проблемах с печенью, желчным пузырем, почками), гемоглобин (у здорового новорожденного он отсутствует в моче. При обнаружении этого компонента можно сделать вывод, что в организме идет разрушен эритроцитов, то есть селезенка и печень не справляются со своими функциями), глюкоза (GLU, нормальными показателями считается значение в пределах 0,15 г/л), уробилиноген (UBG, нормальная концентрация – до 17 микромолль на литр).

Расшифровка анализа мочи у грудничка

В норме значения анализа мочи может иметь колебания. Если же значение того или иного показателя выходит за границы нормы, то это уже считается отклонением. При расшифровке первичного анализа, в котором имеются отклонения, педиатр повторно направляет ребенка на АОМ с целью исключить ошибки и дефекты, допущенные во время сбора биоматериала. При сохранении отклонений доктор назначает дополнительные обследования и соответствующую терапию.

Расшифровка основных показателей анализа мочи:

Прозрачность и цвет. Моча у здорового грудничка прозрачная, как вода. Она может иметь светло- или бледно-желтый цвет;

Характер рН. При естественном вскармливании рН мочи слабощелочная или нейтральная. При искусственном вскармливании или при введении прикорма во время кормления грудью она становится слабокислой;

Удельный вес. Данное значение показывает уровень в моче растворенных веществ. У здорового новорожденного в норме этот показатель находится в пределах 1008-1020. Стоит отметить, что удельный вес утренней мочи выше, чем вечерней;

Белок в моче у грудничка должен отсутствовать. Иногда он может появляться в минимальном количестве, но имеет непостоянный характер;

Уровень лейкоцитов у здорового ребенка должен быть минимальным. Повышенные лейкоциты в моче у грудничка свидетельствуют о неправильном сборе биоматериала. У девочек в норме уровень лейкоцитов составляет 4-6 в поле зрения (п.з.), а у мальчиков – 2-4 в п.з.;

Уровень эритроцитов у новорожденных допускается до 1 в п.з.;

Также в моче допускается наличие гиалиновых цилиндров (других видов не должно быть). В норме их количество составляет не более 0-1 в п.з.;

Соли в моче должно быть немного, в противном случае это подтверждает развитие мочекислого диатеза, солевой нефропатии или других особых состояний новорожденных детей. Если у крохи в моче были обнаружены фосфаты (результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов), то это признак воспалительного процесса в почках. Стоит отметить, что у грудничков соли в моче не должны носить постоянный характер.

Запах мочи грудничка

Моча у здорового грудничка практически не пахнет, но с введением прикорма по мере взросления крохи, его биологическая жидкость по запаху становится похожей на урину взрослого человека. Любые изменения в запахе мочи ребенка могут свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний мочевыделительной системы.

Если урина крохи пахнет аммиаком, то у него скорее всего в его организме имеет место то или иное заболевание. В первую очередь доктор с помощью результатов АОМ и анализа мочи на сахар должен исключить сахарный диабет и ацетонемию. Чтобы выявить уровень ацетона в урине крохи достаточно купить в аптеке простой экспресс-тест – специальная полоска, которая окунается в мочу и в зависимости от показателей меняет свой цвет.

Ацетон в моче малыша свидетельствует о наличии токсических веществ в его организме, которые могут образоваться по многим причинам, например, значительная эмоциональная или физическая нагрузка. Поэтому если кроха переутомился, переволновался либо его моча пахнет аммиаком, ему нужно предложить что-то сладенькое, чтобы предотвратить развитие кетоновых образований. Полезными в этом случае будут чай с медом, изюм, раствор глюкозы. Если ничего подобного нет, то малышу можно дать конфету.

Помимо этого, причиной наличия ацетона в моче ребенка может стать развитие инфекционного заболевания органов мочеполовой системы. В большинстве таких случаев у малышей диагностируют пиелонефрит или цистит.

Если в роду крохи есть диабетики, то анализ урины на содержание сахара делается в срочном порядке. В этом случае моча малыша желтая и пахнет яблочным уксусом или нашатырным спиртом. Помимо ярко выявленного выраженного запаха испражнений, у крохи наблюдаются такие симптомы сахарного диабета, как сухость эпидермиса и слизистых оболочек, повышенное желание пить, резкое снижение веса и т.д.

Смена запаха мочи происходит при размножении в ней бактерий и отложении продуктов их жизнедеятельности. Урина больного ребенка может пахнуть не только ацетоном, но и лекарственными средствами, кошачьей мочой, химическими веществами, тухлой рыбой, плесенью и т.д. В любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром и сдать биоматериал на анализ в лабораторных условиях.
Каждому родителю будет полезно посмотреть видео доктора Комаровского об анализе мочи:

По состоянию урины и количеству в ней тех или иных компонентов можно определить состояние здоровья малыша. Урина у здорового грудничка бесцветная и практически не имеет запаха. Определить количество тех или иных компонентов мочи можно с помощью АОМ. Если в результатах общего анализа мочи грудничка выявлены отклонения, то врач должен дать назначение на повторный АОМ или специальные исследования (бакпосева, анализа мочи по Сулковичу, по Зимницкому и пр.). Важно понимать, что результаты лабораторных исследований не являются окончательным диагнозом, а несут важную информацию для врача. Категорически запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это может иметь крайне негативные последствия для здоровья крохи. В любом случае, если плохая моча у грудничка, следует обязательно проконсультироваться у педиатра и детского нефролога.

Повышенный ацетон в моче у ребенка

Забота о здоровье своего ребенка – первостепенная задача любящих родителей. Любые нестандартные проявления общего состояния сигнализируют об изменениях в детском организме, которые не всегда опасны.

Одним из подобных состояний, очень беспокоящих родителей является появление резкого и неприятного запаха мочи у ребенка. Важно знать, когда подобное явление несет реальную угрозу для детского здоровья, а когда представляет собой временное и не опасное состояние, что нужно делать маме и папе до посещения педиатра для устранения подобной проблемы.

Нормальный запах мочи

Здоровая моча новорожденных и грудничков чистая, прозрачная, имеет слегка желтоватый оттенок и практически лишена запаха. Это скорее едва уловимый «аромат», который можно обнаружить лишь тщательно принюхиваясь к урине.

По мере взросления она становится чуть ярче по цвету (на что влияют особенности питания и количество потребляемой жидкости), приобретает своеобразный мягкий запах, без резких оттенков, слегка напоминающий аромат свежесваренного мясного бульона.

К 3 годам моча ребенка по цвету и запаху напоминает урину здорового взрослого человека.

В ряде случаев, детская моча изменяется по цвету и запаху, начинает плохо пахнуть. Подобные явления характерны во время перемен в рационе питания ребенка, психо-физических нагрузок или незначительных нарушений органов выделительной системы. Такие проявления не опасны в случае разового возникновения.

Но если специфический, едкий запах сохраняется в течение нескольких дней, моча буквально воняет и сопровождается сопутствующей симптоматикой (капризность, вялость, плохой аппетит), стоит незамедлительно проконсультироваться с педиатром. Подобные проявления, чаще всего, говорят о сбоях в работе какого либо органа или системы.

Запах аммиака

Любых родителей будет беспокоить, почему моча у их ребенка сильно пахнет аммиаком. И не зря. Урина с аммиачным запахом – достаточно распространенное явление, указывающее на серьезные нарушения в организме малыша. Почувствовав подобный «аромат», нужно сразу же показать ребенка врачу. Состояние требует незамедлительной диагностики, поскольку может указывать на определенные патологии:

• инфекционные поражения выделительной системы (пиелонефрит, цистит);
• сахарный диабет;
• патогенные микроорганизмы;
• ацетонемия;
• возможная интоксикация организма по причине скопления токсинов.

Запах ацетона

Моча, отдающая ацетоном, появляется при увеличении концентрации кетоновых тел в крови, которые в большом количестве выделяются с уриной, создавая резковатый и специфический «аромат». Ацетоновый и аммиачный запахи схожи, но ацетон «звучит» резче, чем аммиак.

Чаще всего химический «аромат» мочи вызван чрезмерными психо-физическими нагрузками, нарушением метаболизма. Для предотвращения увеличения кетонов необходимо обеспечить ребенку полноценный отдых, избегать повышенной активности (как физической, так и эмоциональной) и голода.

В качестве профилактики состояния нужно угостить малыша сладостями. В зависимости от возраста это может быть сладкий компот, чай с медом (если у ребенка нет аллергии на продукт), мармеладная конфета.

Запах несвежей рыбы

Если у ребенка моча начинает пахнуть тошнотворным «амбре» протухшей рыбы, нужно обратиться к доктору как можно скорее. Зловонная «рыбная» моча, (особенно в сочетании с подобным запахом изо рта, пота и кожи) может свидетельствовать о редкой генетической патологии у ребенка (триметиламинурия), которая лечится индивидуально подобранным терапевтическим курсом в сочетании с особым диетическим столом. Лечение требует строгого врачебного контроля.

Возможные причины изменения запаха мочи

Появление неприятного и сильного запаха мочи может свидетельствовать о развивающихся заболеваниях, которые требуют наблюдения и лечения. Это могут быть воспалительные процессы органов выделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит), врожденные патологии, болезни печени, рахит. В таких случаях моча приобретает аммиачный, «рыбный», химический запах.

При сильном повышении глюкозы на фоне сахарного диабета может появляться ацетоновый или «аромат» жженого сахара характерен для болезни «кленового сиропа» – лейцинозе.

Но в большинстве случаев, изменения запаха мочи у ребенка вызваны довольно безобидными (физиологическими) причинами, которые варьируются в зависимости от возраста и не требуют врачебного вмешательства. Состояние легко и быстро устраняется, если ликвидировать факторы, ее вызывающие.

У грудничка

У новорожденных изменение запаха и цвета урины может быть спровоцировано определенными физиологическими причинами.

Одним из распространенных факторов, влияющим на появление запаха мочи у грудничка, является нехватка жидкости в организме. Особенно состояние проявляется в летний период, когда во время жары малыш теряет много жидкости вместе с потом. При этом нормальный водный баланс не восполняется в нужном объеме.

В таком случае грудничка нужно допаивать кипяченой водой, вне зависимости от того, находится он на естественном или искусственном вскармливании.

Моча может приобрести неприятный запах из-за изменений в рационе кормящей матери. При грудном вскармливании малейшие перемены в меню женщины могут вызвать изменения запаха мочи и кала ребенка.

Это касается потребления острых, соленых, жареных и жирных блюд. И уж совсем не стоит удивляться подобному явлению, если кормящая мама позволила себе бокал вина или сигарету (что, к сожалению, совсем не редкость).

Повлиять на возникновение неприятного, едкого запаха мочи у ребенка до года может и введение прикорма. Организму малыша нужно адаптироваться к новым продуктам, поэтому изменение пищевого рациона ребенка также может сопровождаться появлением мочи или кала с запахом.

Важный момент, на который нужно обращать внимание при введении прикорма – «амбре» урины при мочеиспускании не должно быть слишком резким. В таком случае, новый продукт нужно временно исключить из рациона и ввести его позднее.

Некачественные подгузники, недостаточная гигиена также могут провоцировать появление неприятного «аромата» мочи у младенца.

У детей в возрасте после года

Если необычный запах приобретает моча у ребенка после года, к наиболее распространенным причинам можно отнести:

1. Нехватка жидкости в организме. В ряде случаев, организм ребенка не успевает восполнить ее потерю, что приводит к нарушению водного баланса, изменению объем, цвета и запаха мочи (урина приобретает тяжелый и неприятный «аромат», становится темнее, выделяется в меньшем количестве).

Подобная ситуация характерна при пищевых отравлениях, когда потеря жидкости происходит из-за рвоты или поноса, насморке, антибиотикотерапии, высокой температуре.

1. Изменение пищевых пристрастий. Уже в 2 года ребенок начинает высказывать свои предпочтения в еде. Часто моча имеет странный запах у сладкоежек, которые, с согласия родителей потребляют слишком много сладостей и мало полезных продуктов. Состояние может проявиться после употребления фаст-фуда, жирной и острой пищи, морепродуктов.
2. Колебания психо-эмоционального фона. Перевозбуждение ребенка, чрезмерное проявление как отрицательных, так и положительных эмоций, дает толчок к развитию в детском организме определенных реакций. Эти процессы, в свою очередь, приводят к появлению неприятного, нередко аммиачного запаха мочи.
3. Чрезмерная физическая активность.

Диагностика патологий и других отклонений

Урина является важнейшим индикатором, отражающим состояние здоровья ребенка, поэтому выявление предполагаемого заболевания осуществляется при помощи анализов мочи.

Когда урина неприятно и резко пахнет, это является сигналом, что в детском организме происходят определенные изменения, которые не всегда опасны. Диагностировать развитие заболевания на основании одного лишь запаха не возможно, здесь врач учитывает сопутствующую симптоматику, назначается дополнительное лабораторно-инструментальное обследование.

Воспалительный процесс в почках может проявляться неприятным запахом аммиака в моче у ребенка, повышением температуры, слабостью, болями в поясничной области.

Для постановки диагноза и выявления болезни назначаются исследования:

• общий анализ и биохимия крови;
• исследования мочи: общее, по методу Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковскому;
• посев на флору, биохимия, антибиотикограмма урины.

Для подтверждения пиелонефрита проводится изучение частоты и объема выделяемого биоматериала, назначается УЗИ почек.

Цистит

Кроме аммиачного или гнойного запаха детской мочи, воспаление мочевого пузыря характеризуется частым и болезненным мочевыведением, значительным снижением объемов выделяемого биоматериала, жжением и неприятными ощущениями в области половых органов, хлопьями и осадком в урине.

Для выявления цистита назначаются диагностические мероприятия:

• общий анализ мочи, оценка уровня ее кислотности, двухстаканная проба, бакпосев на флору;
• УЗИ мочевого пузыря для определения состояния органа.

Уретрит

Запах аммиака или гноя при этом воспалительном заболевании сопровождается рядом общих симптомов:

• ощущение жжения, зуд в половых органах;
• болезненное мочеиспускание;
• гиперемия (покраснение), раздражение мочевыводящего канала;
• повышение температуры (проявляется не всегда).

Симптомы этого заболевания мочеполовой системы различаются в зависимости от пола ребенка. Уретрит у мальчиков дополнительно проявляется следующими признаками:

• частое мочеиспускание;
• аммиачный запах и изменение цвета урины (потемнение) и ее помутнение;
• кровяные сгустки в моче.

У девочек болезнь проявляется:

• зудом наружных половых губ;
• болями низа живота;
• частыми позывами к мочеиспусканию и резями в уретре.

Чтобы точно диагностировать патологию у ребенка, назначаются процедуры:

• анализы крови: общий, развернутый;
• исследования мочи: посев на флору, общее;
• проводятся мазки из влагалища у девочек и из уретры у мальчиков.

Недостаток витамина D

Нехватка «солнечного» витамина Д проявляется неприятным запахом мочи напоминающим аммиак, чрезмерной потливостью ребенка (сильно потеет голова, ладони, ступни), чрезмерной нервной возбудимостью, изменениями в формировании костных тканей.

У ребенка до года дефицит витамина провоцирует развитие рахита, у детей старше – деформация, разрушение зубов, нарушение осанки, слабость, судорожные состояния.

Для определения уровня витамина Д у ребенка проводится забор утренней мочи для исследования по методу Сулковича. Для более детального изучения необходима суточная проба урины.

Ацетонемия

Состояние вызывает увеличенная концентрация кетонов, которые из крови попадают в систему выделения и выходят вместе с мочой. В результате, урина имеет характерный запах ацетона. Причиной ацетонемии являются проблемы с обменом веществ в организме ребенка – в процессе переработки пищи кетоны выделяются активнее, чем у здоровых детей.

Кроме мочи с запахом ацетона, состояние сопровождается:

• отсутствием аппетита, вялостью;
• нарушениями в работе ЦНС (чрезмерная возбудимость, чередуемая с апатией);
• приступами тошноты, рвоты с ацетоновым запахом;
• болями в желудке, нарушением стула;
• бледностью при повышенной температуре.

Для постановки диагноза требуются следующие процедуры:

• общее исследование мочи;
• биохимия и общий анализ крови;
• обследование печени ультразвуком.

Сахарный диабет

На фоне патологии моча у ребенка приобретает необычный запах (ацетон или яблочный уксус). При развитии тяжелой формы диабета она отдает жженым сахаром. Кроме этого, урина становится темнее по цвету, гуще по концентрации, после ее высыхания остается белесоватый налет (из-за повышенной глюкозы).

Помимо изменения мочи, сахарный диабет диагностируется по следующим признакам:

• чрезмерная жажда и голод (отдельно отмечается тяга к сладкому);
• снижение веса, общая слабость, апатия;
• мочеиспускание – частое и обильное;
• кожные поражения (дерматиты), сопровождаемые зудом;
• плохо заживающие повреждения кожи (даже небольшие ранки склонны к воспалениям).

Для подтверждения диагноза требуется проведение следующих исследований:

• анализ крови на сахар (оценка его уровня);
• выявление глюкозы в моче. В норме сахар в урине должен отсутствовать;
• определение кетонов в урине – исследование на повышенный ацетон.

Нарушение режима питания и водного баланса

При нарушении пищевого поведения и недостаточном потреблении жидкости моча ребенка приобретает необычный запах (чаще всего напоминает аммиак). Кроме этого состояние диагностируется по следующим признакам:

• сухость кожных покровов, возможен запах изо рта (не слишком выраженный);
• кожные высыпания. Подобная реакция может возникать при неправильном питании;
• слабость, капризность;
• низкая физическая активность;
• апатические состояния, чередующиеся с раздражительностью;
• нарушения стула – диарея или запор (проявляются не всегда).

Состояние не требует врачебного вмешательства и требует лишь корректировки рациона ребенка и питьевого режима. Стоит придерживаться правильного питания, исключить жареные, соленые, острые блюда.

Необходимо давать ребенку как можно больше питья. Идеально подойдут кипяченая вода и компоты – не только восстанавливающие водный баланс, но и обладающие мочегонными свойствами, что позволяет «почистить» выделительную систему.

Что делать родителям?

Когда странный запах возник неожиданно и быстро пропал – предпринимать ничего не нужно. В такой ситуации родителям паниковать не стоит, особенно, если грудничку вводился прикорм или ребенок, более старшего возраста, попробовал специфический продукт.

Обязательно обратиться к доктору нужно, если вонючая моча у ребенка сохраняется в течение нескольких дней. До консультации педиатра нужно внимательно следить за количеством потребляемой воды (давать больше питья) и кормить ребенка полезной пищей – это позволит избежать ошибок в анализах, нормализует состояние при обезвоживании и реакции на новые или вредные продукты.

Если от мочи исходит запах ацетона, можно проверить уровень кетоновых тел в домашних условиях, использовав тест-полоски на кетоны. Инструмент позволит точно выявить уровень и концентрацию ацетона в урине. Для улучшения состояния ребенка, его нужно угостить конфетой, напоить сладким чаем.

Если у ребенка моча приобретает особый аммиачный запах, нужно сдать анализы на уровень глюкозы. Подобное явление часто возникает при обезвоживании, поэтому стоит больше поить ребенка и, возможно, запах исчезнет.

«Рыбный» аромат – признак серьезного генетического заболевания, требующего обязательного врачебного контроля и индивидуального лечения. Снизить выраженность запаха можно особой диетой: нужно исключить капусту, печень, яйца, фасоль, морепродукты.

Контролируйте состояние ребенка, наблюдайте за малейшими изменениями, обязательно наблюдайтесь у педиатра. Это позволит предотвратить целый ряд болезней и патологических процессов в детском организме. Пусть ваши дети растут здоровыми!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Запах мочи ребенка - индикатор состояния его организма. В норме он должен быть слабо выражен или отсутствовать вовсе. Если вы заметили перемены - странные выделения, резкий запах ацетона, рыбы или других посторонних веществ, стоит задуматься о возможных причинах. О чем могут рассказать изменения в урине и что требуется предпринять, чтобы не допустить ухудшения состояния малыша, должен знать каждый родитель.

Какой запах мочи должен быть в норме у ребенка?

Урина у детей должна пахнуть слабо, без посторонних примесей, а запах мочи у грудничка может вовсе отсутствовать. Расширение детского рациона питания приводит к появлению едва уловимого, мягкого, ненавязчивого запаха. Как правило, моча начинает пахнуть с 5-6 месяцев, при искусственном вскармливании - раньше. Пока ребенок не может самостоятельно сообщить о том, что его беспокоит, нужно особенно тщательно следить за любыми отклонениями.

Если вы заметили, что урина пахнет резко и неприятно, нужно сразу обратиться к педиатру, даже если другие симптомы отсутствуют. На начальной стадии это может быть единственным проявлением патологии. Своевременная диагностика болезни позволит избежать дорогостоящего лечения и сильнодействующих препаратов. Не стоит стесняться сообщать доктору такие вещи - когда речь идет о здоровье ребенка, лучше перестраховаться.

Почему может меняться запах мочи?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Моча ребенка пахнет за счет аммиака. В норме при попадании в горшок «аромат» слабо выражен и усиливается по мере пребывания на открытом воздухе. Если же едкий запах появился сразу после попадания в горшок или памперс, причин может быть несколько:

• появление в рационе новых продуктов;
• долгий прием медикаментов;
• патологии различного характера.

Введение в прикорм новых продуктов может стать причиной изменения запаха мочи

Прежде чем бить тревогу, нужно задуматься, какой из факторов имел место в вашей ситуации. Если причиной стали продукты питания, скорректируйте рацион. Узнать, стал ли резкий запах мочи у ребенка побочным эффектом приема лекарств, можно в официальной инструкции к препарату. Отсутствие первых двух факторов говорит о том, что вы столкнулись с заболеванием.

При развитии патологий моча может пахнуть:

• ацетоном;
• рыбой;
• мышами (плесенью);
• пивом (см. также: );
• аммиаком;
• сероводородом;
• гноем.

У грудничка

У грудничков урина бесцветная и не имеет запаха. По мере роста крохи и введения прикорма, аммиак накапливается, а урина все больше напоминает взрослую.

Появление резкого запаха аммиака в младенческом возрасте сигнализирует об опасности. Причиной патологии может быть нарушение кормящей матерью специальной диеты, наследственность или развитие приобретенных заболеваний.

Из всего вышесказанного следует, что пахнуть моча ребенка начинает по разным причинам, и родителям нужно выяснить почему. Проследите за поведением грудничка: не ощущает ли он дискомфорта, не капризничает ли? Консультация специалиста не будет лишней. Если же к неприятному запаху прибавляется температура, потеря аппетита и болезненные ощущения, вызывайте бригаду скорой помощи.

У детей старше года и подростков

В процессе взросления (в 1-2 года) малыш знакомится с самыми разными продуктами, и родители моментально начинают замечать, что моча ребенка с годовалого возраста становится желтее и приобретает специфический запах, особенно заметный при попадании на ткань. Причинами аммиачного запаха детской урины могут быть:

• чрезмерное употребление углеводных или белковых продуктов;
• недостаток полезных макроэлементов в дневном рационе;
• обезвоживание;
• употребление в пищу продуктов, содержащих химические компоненты (усилители вкуса и запаха, консерванты и др.).

В подростковом возрасте урина может стать вонючей в период гормональной перестройки, при сильном физическом переутомлении. Родителям необходимо приучить ребенка к тщательной интимной гигиене. В случае, когда урина пахнет ацетоном или есть температура, чувствуется жжение в мочевыводящих путях, нужно немедленно отправляться на диагностику.

Если к неприятному запаху мочи добавляются другие неприятные симптомы, ребенка необходимо показать лечащему врачу

На какие заболевания указывает неприятный запах?

Разобраться в причинах неприятного симптома поможет наша таблица:

Характер запаха	Причины	Возможные диагнозы
Ацетоновый	За счет увеличения в крови ацетоновых тел при недостаточном количестве углеводов в организме. При отсутствии патологии самостоятельно проходит после корректировки питания	сахарный диабет; стеноз пищеварительной системы; отравление тяжелыми металлами
Аммиачный	Высокая концентрация аммиака из-за патологии мочевыделительной системы	пиелонефрит; обезвоживание; уретрит; цистит; раковая опухоль; системные заболевания
Тухлых яиц (сероводорода)	Следствие изжоги, возникает при чрезмерном употреблении острых или алкогольных продуктов	пиелонефрит; печеночная недостаточность; воспаление мочевыделительной системы
Химический	Увеличение в крови концентрации химических элементов	отравление бытовой химией; передозировка лекарственным препаратом; сахарный диабет
Мышиный	Плохая свертываемость крови	фенилкетонурия
Рыбный	Брожение в кишечнике	триметиламинурия
Пивной	Нарушение всасывания пищи	гиперметионинемия; печеночная недостаточность
Гнойный	Наличие гноя	острый уретрит; острый цистит; свищ.
Каловый	Плохая гигиена	-

Диагностика патологии у ребенка

Для того чтобы выяснить причины плохого запаха мочи, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Диагностика бывает двух видов: лабораторная и инструментальная. Первый тип проверки означает исследование биологических жидкостей организма на предмет наличия в них специфических признаков патологий.

Ультразвуковое исследование почек позволяет поставить точный диагноз

Второй вид диагностики позволяет взглянуть на клиническую картину «изнутри»: с помощью специальных приборов врач определяет, какой орган поражен и насколько сильно. Инструментальное исследование для постановки окончательного диагноза включает:

• биохимический анализ мочи;
• УЗИ или томографию почек.

Варианты лечения

Стандартные схемы лечения болезней, вызывающих неприятный запах мочи у ребенка:

Заболевание	Схема лечения	Профилактика
Сахарный диабет	Прием сахароснижающих препаратов, контроль за уровнем глюкозы в крови, в тяжелых случаях - инсулинотерапия	Свести к минимуму употребление продуктов, содержащих большое количество быстрых углеводов, отказ от фаст-фуда
Стеноз пищеварительной системы	На ранних стадиях - противосимптоматические лекарства, на более поздних - оперативное вмешательство	Сбалансированное трехразовое питание + легкие перекусы между основными приемами пищи
Пиелонефрит	Антибиотикотерапия - препарат подбирается после бактериального посева мочи. В сочетании с антибиотиком рекомендуются пребиотики и пробиотики	Избегать сильного переохлаждения, потреблять достаточное количество жидкости в день, своевременно реагировать на позывы к мочеиспусканию
Уретрит	Азитромицин, Цефтриаксон, Доксициклин. Для наружного применения используют Мирамистин. После лечения назначаются иммунномодуляторы	Соблюдение правил личной гигиены, сведение к минимуму потребления жирной, острой пищи, исключение переохлаждения
Цистит	Антибиотики, противовоспалительные, мочегонные средства, анальгетики. Постельный режим и физиотерапевтические мероприятия, компрессы	Аналогично профилактике уретрита
Печеночная недостаточность	Цефалоспорины, гипоаммониемические препараты, легкие слабительные средства, витамины	Своевременное лечение инфекционных заболеваний, отказ от чрезмерного потребления белковой пищи
Фенилкетонурия	Неизлечима. Проявление симптомов минимизируется за счет контроля фенилаланина в крови	-
Триметиламинурия	Диета, исключающая продукты питания, содержащие холин и лецитин, а также антибактериальная терапия	Соблюдение правил личной гигиены

Профилактика проводится не только до заболевания, но и после - во избежание повторных заражений. Превенция рецидивов заключается в повышении иммунитета и стимуляции работы органов мочевыделительной системы. Если ваш малыш заболел, старайтесь выполнять все указания врача во избежание осложнений.

Почему неприятно пахнет моча у ребенка? Ответ на этот вопрос хотели бы узнать многие родители, которые столкнулись с данной проблемой и не знают, как теперь из нее выйти. Резкий запах мочи у ребенка является тревожным и достаточно серьезным сигналом, который гласит о том, что родителям вместе с чадом важно срочно обратиться к врачу. Хотя не всегда неприятный запах мочи у ребенка говорит о развитии болезней или патологического состояния организма, так как моча ребенка пахнуть может из-за резкого изменения рациона питания, однако родителям все равно следует проявить бдительность и провести диагностику организма. Ведь при ее помощи удастся понять, какое заболевание, характеризующееся резким запахом мочи, развивается в детском организме, и как его быстро вылечить?

У детей, чей возраст достиг 12 лет, моча самостоятельно должна изменить запах – это происходит из-за того, что в организме в это время начинается выработка эндокринной системой определенных веществ, имеющих важное значение для нормального развития. Гормональная перестройка значительно влияет на все органы человека – это касается и мочевой системы. В данном случае важно объяснить чаду, что ему следует тщательно проводить личную гигиену.

Запах мочи у грудничка и детей до 9-12 месяцев появляется в результате редкой смены подгузников, постельного белья или же пеленок. Это ведет не только к едким запахам урины, но также вызывает многие кожные заболевания.

К ним относится:

• дерматит;
• экзема;
• опрелости.

Однако если сильно пахнет моча у младенца или ребенка 1, 2 и более лет – это должно стать серьезным поводом для обращения к врачу, ведь причины такого явления могут быть самыми разными.

Врачи утверждают, что сильно пахнет мочой от детей в следующих случаях:

1. Изменения в рационе питания. Если от ребенка старше 3-5 лет начало пахнуть мочой, это может быть вызвано изменением рациона питания, то есть включения в него некоторых продуктов, наделенных сильным и едким запахом. К таким продуктам можно отнести кетчуп, лук, чеснок, маринады или соленья. Если моча будет вонять 1-2 дня, а после этого запах сразу пройдет, бить тревогу не стоит, так как данное явление развивается довольно часто и не вызывает последствий для здоровья или же осложнений.
2. Обезвоживание. Если урина начинает пахнуть, и ее запах далеко отличается от обыденного, причиной тому может являться обезвоживание организма. Данное явление может легко развиться у новорожденного и детей до 1 месяца. Виной тому считается неправильно приготовленный прикорм или же попадание ядовитых составов в организм, что вызывает отравление. А, как известно, во время интоксикации происходит обильная рвота и понос, в результате которых большая часть жидкости мгновенно покидает организм. В данном случае странный запах появляется при повышенной концентрации урины.
3. Недостаток витамина Д. Отсутствие прогулок или недостаточное пребывание детей на солнце вызывает рахит или же неправильное формирование костей и суставов. Особенно часто будет неприятно пахнуть моча у грудничка, так как дети постарше могут самостоятельно выйти на улицу. Помимо изменения запаха урины малыша также будет беспокоить медленный рост волос, понижение аппетита и увеличение потоотделения.

Эти причины являются основными при появлении едкого запаха мочи. Если ребёнку плохо, и он не в силах описать свое состояние, с таким детьми важно срочно обращаться к врачу.

К дополнительным причинам данного явления врачи относят:

1. Использование антибиотиков при лечении. Почему у ребенка сильно пахнет урина? Причины данного явления могут быть заключены в приеме антибиотиков. В таком случае родители заметят, что моча их чада будет пахнуть «аптекой». Сразу после отмены того или иного лекарства запах перестанет изменяться и вернется «в норму».
2. Грудное вскармливание. Если от грудничка плохо пахнет, виной тому может быть грудное вскармливание, а точнее, новый продукт, включенный в пищу мамы. К примеру, спаржа или капуста могут значительно поменять аромат урины – в данном случае беспокоиться не нужно, так как это явление в скором времени пройдет, когда организм малыша привыкнет к разным продуктам.
3. Ринит. От тела и от ребенка может доноситься неприятный запах и в том случае, если у него присутствует долгая заложенность носа. Это вызывает нарушение проникновения молекулярного кислорода в полость легких, что ведет к обезвоживанию. А, как описывалось ранее, данная причина также ведет к появлению сильного и резкого аромата урины.
4. Течение гриппа или ОРВИ. Запах мочи у ребенка 3 лет и старше может появляться в результате течения простудных болезней. Они вызывают гипертермию, что часто приводит к рвоте. А увеличенное потоотделение вызывает сгущение мочи, тем самым делая ее сильно концентрированной. Отсюда и появляется едкий запах мочи, от которого удастся избавиться только после полного излечения.
5. Заболевания мочевой системы. Причины того, почему у ребенка моча начала неприятно пахнуть, могут крыться в развитии патологий мочевых органов. К ним относится воспаление мочевого пузыря, оттоков, почек и так далее. Все это ведет к появлению бактерий в урине, которые и ведут к образованию неприятно пахнущего запаха.

Важно заметить, что любой вид мочевой болезни должен обязательно быть учтен родителями, поскольку отсутствие его лечения ведет к развитию серьезных и, зачастую опасных для жизни, осложнений. Если запах мочи изменился, и она начала вонять, это может быть основным признаком развития пиелонефрита, гломерулонефрита, уретрита, цистита и так далее.

Правда, данные патологии способны развиться только у детей, чей возраст перешел 3 года, поэтому если начала пахнуть моча при грудном вскармливании или переходе ребенка на новые продукты, этот симптом нельзя назвать развитием мочевых заболеваний. Важно заметить, что ухудшение аромата мочи чаще всего возникает в том случае, если ребенок болен мочевыми патологиями второй или третий раз.

Каждый родитель должен знать, из-за чего изменяется запах мочи, а также уметь самостоятельно искать причину этого явления.

Ведь это обязанность родителей – следить за состоянием здоровья детей, и при малейшем подозрении на болезнь сразу же принимать целый ряд методов, позволяющих нормализовать состояние здоровья малыша.

Как пахнет моча у ребенка, может заметить каждая мама, когда меняет ему пеленки или подгузники - обычно запах едва заметный, неявный. Но инфекционные заболевания, сбои метаболизма, неправильно построенное питание и другие факторы могут влиять на этот показатель. Неприятный запах мочи у ребенка нельзя игнорировать, стоит сразу обратиться к педиатру, ведь иногда он может быть признаком серьезных отклонений, требующих диагностики и лечения.

Запах мочи у ребенка

Нормальная моча у грудничка или деток возрастом постарше имеет светло-желтый цвет, запах ее незаметен, а если он и есть, то нерезкий. Ни в коем случае он не может отдавать ацетоном, аммиаком, чем-то кислым. Иногда в связи с употреблением некоторых продуктов (овощей или фруктов яркого цвета, натуральных соков, квашеных или жареных блюд) характеристики урины могут меняться, но они быстро приходят в норму, когда пища полностью переварится, а организм выведет метаболиты.

Если же запах или цвет мочи изменились и не приходят в норму через 3–4 дня, то стоит обеспокоиться этим и обратиться к педиатру, чтобы найти причины отклонения.

Чаще всего нормальный диурез нарушают такие факторы:

• инфекции в выделительной системе;
• дефицит витамина D;
• сахарный диабет;
• ацетонемия;
• обезвоживание;
• неправильное питание.

Инфекции выделительной системы

Патогенные бактерии особо опасны для маленьких деток, так как их организм и иммунная система продолжают привыкать к новым условиям жизни вне материнской утробы и еще не способны отражать нападки микробов. Мочевыделительную систему могут поражать бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего они селятся в почках, мочевом пузыре и мочевыводящем канале – уретре, вызывая соответственно пиелонефрит, .

Пиелонефрит

Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс в тканях почек, ассоциированный с поражением этих органов инфекцией. У детей, а особенно у грудничков, заболевание протекает остро, вызывая яркие симптомы.

Моча меняет свой оттенок, становится темнее и насыщеннее и приобретает неприятный резкий запах. У ребенка повышенная температура (38–40 градусов), появляется лихорадка. В тяжелых случаях не исключены фебрильные судороги.

Интоксикация организма провоцирует тошноту и рвоту, расстройство стула, изменение цвета кожи и слизистых, неприятный запах изо рта, темные круги под глазами.

Часто возникает боль внизу живота и в пояснице. Этот симптом выявить у малышей крайне сложно, так как они не могут точно указать место, которое болит, и рассказывают о «разлитых» по всему животу болях. Кроме того, малыш постоянно плачет, плохо спит, отказывается кушать, худеет без изменений в рационе. У деток сознательного возраста появляется раздражительность, гиперактивность, плаксивость.

Цистит

Цистит – воспалительный процесс, охватывающий слизистые оболочки мочевого пузыря. Он редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего его провоцируют уретрит или пиелонефрит, так как патогенные микроорганизмы начинают распространяться вниз или вверх по выделительной системе. Симптоматика цистита не такая острая, как у предыдущего заболевания:

• моча приобретает темно-желтый оттенок и неприятный запах;
• мочеиспускания становятся редкими или частыми;
• у грудничка ухудшается сон, он плаксив и раздражителен;
• при мочеиспускании появляются болезненные ощущения;
• температура поднимает в редких случаях, ее показатель может достигать 38–39 градусов;
• иногда наблюдается недержание мочи у детей в сознательном возрасте.

Уретрит

Уретрит – инфекционное воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Чаще оно возникает у мальчиков и связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Признаки этой патологии:

• неприятный запах мочи, ее цвет может не меняться, но
• при мочеиспускании возникает жжение, боли, иногда появляются белые или желтоватые выделения с резким запахом;
• учащаются мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями;
• редко моча может быть с кровяными примесями;
• рост температуры наблюдается только в острых случаях;
• у ребенка постоянно повышена возбудимость, он плохо спит, часто плачет.

Инфекционные заболевания в детском возрасте могут дать серьезные осложнения в развитии мочеполовой системы, поэтому родители сразу должны обратиться ко врачу для постановки диагноза и назначения терапии, чтобы сохранить нормальную репродуктивную и выделительную функции.

Недостаток витамина D

Витамин D важен не только при формировании крепких костей и зубов - регулируя обмен кальция и фосфора, он принимает участие в метаболизме аминокислот, сохраняя их после переваривания пищевых белков для дальнейшего синтеза новых пептидов.

При дефиците этого вещества моча приобретает резкий аммиачный запах. Связано это с ускоренным распадом аминокислот, а одним из конечных метаболитов их является токсичный аммиак. В нормальных условиях это вещество постоянно растворяется в воде и выводится из организма, но когда его слишком много, он меняет запах и цвет мочи, у малыша могут появиться темные круги под глазами, неприятный запах изо рта и другие симптомы интоксикации.

Ацетонемия

Ацетонемия – расстройство, при котором обеспечение организма энергией идет не за счет глюкозы, а благодаря кетоновым телам. Эти вещества образуются спонтанно и в малых количествах, поэтому быстро выводятся из крови, не причиняя вреда. Некоторые факторы (вирусные заболевания, резкое похудение, сильный стресс, избыток жиров в питании) увеличивают интенсивность синтеза кетоновых тел, его скорость превышает утилизационную способность тела, тогда и проступают симптомы расстройства.

Ацетонемия у малышей характеризуется такими проявлениями:

• появлением ацетонового запаха у мочи;
• постоянно повышенной температурой тела;
• бледностью кожи с нездоровым румянцем;
• слабостью и вялостью, сонливостью, плаксивостью;
• сухостью кожных покровов и слизистых оболочек;
• спонтанной рвотой или расстройством пищеварения.

Сахарный диабет

Сахарный диабет первого типа – опаснейшая из причин, по которой у грудничка моча пахнет приторно - сладко, с оттенком ацетона. Такие изменения появляются из-за того, что в организме накапливаются кетоновые тела. Их синтез начинается на фоне нарушения обмена углеводов и жирных кислот, спровоцированного невосприимчивостью к инсулину – гормону, снижающему уровень глюкозы в крови.

Сахарный диабет первого типа может развиваться в течение жизни и проявляться в более зрелом возрасте, но иногда с тяжелой формой патологии сталкиваются малыши. Необходимо вовремя распознать симптомы невосприимчивости к инсулину и обратиться к эндокринологу - с самого детства ребенку придется ежедневно делать инъекции гормона, чтобы поддерживать нормальную жизнедеятельность.

Особенности питания и недостаток воды

Наличие , капусты, чеснока, острых и пряных приправ, хрена, морепродуктов (особенно копченой рыбы), сладкого в больших количествах на постоянной основе может приводить к изменению запаха мочи. Такая «диета» негативно сказывается и на пищеварении, а также вызывает аллергические реакции, поэтому важно сбалансировать питание ребенка.

Недостаток воды – еще один катализатор . В ней концентрируются метаболиты организма, усиливая ее аромат и интенсивность цвета. Маленькие дети часто не пьют воду совсем или пьют очень мало, поэтому родители должны следить за их питьевым режимом и предлагать ребенку чистую теплую воду каждый час.

Что делать родителям

Здоровье ребенка очень хрупкое, поэтому, отметив изменение запаха мочи, родители должны обратиться к педиатру. После осмотра малыша он назначит анализ мочи и крови, для определения сахарного диабета и ацетонемии мочу могут проверить при помощи тест-полосок, реагирующих на кетоновые тела.

После постановки диагноза уже будет назначено лечение, менять которое самостоятельно нельзя. Взрослые не должны прибегать к народным методам, так как многие из них не помогают, но могут вызвать аллергию и ухудшить самочувствие. Помимо медикаментозной терапии, врач выпишет диету, которая будет облегчать работу почек. Из рациона исключают сладости, копченое и соленое, бобовые, капусту и некоторые другие продукты.

Стойкое изменение запаха мочи у малыша должно насторожить родителей и стать причиной для визита к педиатру. Существуют разные факторы, влияющие на выделительную функцию почек, для их устранения необходимо пройти диагностику. Самостоятельная терапия редко дает положительные результаты, поэтому не стоит пытаться подобрать диету или медикаменты без консультации доктора.