Как уже говорилось выше, ларингит бывает острый и хронический. Острый ларингит может возникнуть на фоне переохлаждения, когда происходит ослабление организма и присоединение инфекции. Острый ларингит может возникнуть на фоне травм и ожогов.

Специалисты выделяют предрасполагающие факторы развития ларингита: сильная запыленность помещения, горячий сухой воздух, регулярное перенапряжение , очаги воспаления в носоглотке и другие.

Хронический ларингит появляется в том случае, если у пациента есть не вылеченные острые заболевания дыхательных путей, при наличии аллергических реакций, а так же, когда профессия человека связана с вдыханием химических раздражающих веществ, пыли.

Симптомы ларингита

Как правило, ларингит появляется на фоне вирусной инфекции. Ларингит обладает следующими симптомами: сухость в горле, першение, сухой , охрипший и грубый голос или полное отсутствие голоса.

Ларингит в среднем протекает около недели, но если правильно и своевременно не лечить ларингит, то он может перейти в хроническую форму.

Хронический ларингит имеет 3 формы, каждая из которых отличается своими симптомами:

    Катаральная форма хронического ларингита - покраснение слизистой оболочки гортани, утолщение слизистой гортани, сухость, першение, кашель, охриплость, ощущение инородного тела в гортани.

    Гипертрофическая форма хронического ларингита может возникнуть, как после катаральной формы хронического ларингита, так и самостоятельно. При гипертрофической форме хронического ларингита происходит разрастание слизистой оболочки гортани, гортань покрывается вязкой слизью из-за нарушения функции желез слизистой оболочки гортани.

    Атрофическая форма хронического ларингита имеет следующие симптомы: сухость, першение, кашель с мокротой, ощущение инородного тела в гортани. При атрофической форме хронического ларингита происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Лечение ларингита

Лечение острого ларингита включает в себя применение горячих ванн для ног, употребление обильного щелочного питья. Кроме того, при лечении ларингита врач может назначить пациенту противовоспалительные лекарственные препараты, препараты, снижающие отек тканей.

Во время лечения ларингита пациентам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. При лечении ларингита нужно стараться не напрягать голос, избегать употребления острых блюд и соблюдать постельный режим.

При лечении ларингита хронической формы назначаются общеукрепляющие препараты, физиотерапия. Лечение хронического ларингита так же может включать в себя вливание в гортань лекарственных препаратов, смазывание.

Ларингит – заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Наиболее тяжелое осложнение ларингита, полное перекрытие верхних дыхательных путей (стеноз гортани), чаще возникающее у детей.

Что такое гортань и голосовые связки?

Гортань представляет собой орган дыхания и голосообразования. Располагается на передней поверхности шеи, уровень 4-6 шейного позвонка (у детей на уровне 3-его шейного позвонка, у людей пожилого возраста опускается до 7-ого шейного). Имеет вид трубки, которая одним концом открывается в глотку, а другим переходит в трахею. Спереди гортань граничит с щитовидной железой, сзади с глоткой и пищеводом, по бокам от неё располагаются крупные сосуды и нервы шеи (сонная артерия, блуждающий нерв и др.) Гортань сформирована хрящами, связками и мышцами, что делает её подвижным органом. При разговоре, дыхании, пении, глотании, гортань совершает активные движения. Так при формировании высоких звуков, выдохе, глотании гортань поднимается, а при воспроизведении низких звуков – опускается.

Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).

Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).

Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).
В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.

Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.

Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают. Расширители голосовой щели: парная задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи вместе с голосовыми складками.

Мышцы, которые суживают голосовую щель : 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).

Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция). Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».

Голосовые связки. Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях. Такое уникальное строение голосовых складок позволяет им колебаться не только всей своей массой, но и одной какой-либо частью, например краями, половиной, третью и др.

Почему может воспаляться слизистая гортани?

Существует ряд причин способных вызвать воспаление слизистой гортани. Вот основные из них: инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные причины.
  • Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:
  • Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
  • Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
  • Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.
  • Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) - все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
  • Аллергические причины . Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
  • Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
  • Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.
Предрасполагающие факторы в развитии ларингита: курение, злоупотребление алкоголем, метаболические нарушения, дефицит витаминов, хронические заболевания почек, сердца, печени, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), длительные голосовые нагрузки, переохлаждение, сухой неувлажненный воздух.

Какие симптомы ларингита?

Симптомы острого ларингита:
  • Изменение голоса . Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
  • Чувство жжения, сухость , ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
  • Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
  • Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.
Симптомы хронического ларингита:
  • Стойкое нарушение голоса . Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
  • , жжение, зуд, боль при глотании
  • Кашель сухой и с выделением мокроты , возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
  • Общее состояние практически не нарушено
Симптомы аллергического ларингита:
  • Внезапное развитие , после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
  • Затрудненное дыхание , резкая нехватка воздуха, приступ удушья
  • Упорный кашель , при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
  • При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).
Симптомы гиперпластического (гипертрофического) ларингита:
  • Нарушение голоса . Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
  • Ощущение инородного тела в горле , саднение, кашель.
  • Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
  • В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.

Каковы симптомы ларингита у детей?

Наиболее часто острый ларингит встречается у детей в возрасте от одного до 6 лет, мальчики болеют в три раза чаще. В этот период ребенок наиболее остро подвержен данному заболеванию. Это связано с анатомическими и иммунными особенностями развития организма ребенка (узкая голосовая щель, высокий процент аллергических реакций, нестабильность работы иммунной системы).

Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:

  • Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
  • Выраженный отек гортани
  • Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
  • Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
  • Нарушение глотания, боль при глотании
  • Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
  • Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
  • Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
  • Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
  • Возможно, прекращение приступа самостоятельно
  • В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка

Что такое хронический ларингит?

Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам. Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.

Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.
Так, например атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.

Другая форма хронического ларингита, такая как гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.
При обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).

Как лечить ларингит в домашних условиях?

  • Соблюдение режима . В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
  • Окружающая среда . Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% - 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
  • Водный или питьевой режим . Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
  • Диета при ларингите . Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).

  • Исключить курение и алкоголь . Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.
  • Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
  • Полоскания . Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
    • Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
    • Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
    • Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
    • Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
    • Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
    • Отвар луковой шелухи и др.
  • Ингаляции прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
    • Щелочной раствор соды
    • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
    • Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
    • Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций (ментол, эвкалипт и др.)
  • При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Как лечить ларингит ингаляциями?

Ингаляции эффективный метод в лечении ларингита. При ингаляции лекарственное средство естественным образом попадает на пораженные участки гортани, хорошо проникает в ниже лежащие слои и равномерно распространяется по слизистой, что значительно повышает лечебный эффект.
Вид ингаляции Лекарственные
Средства 		Способ приготовления и применение Эффекты
Паровые ингаляции
 Отвар, настой лекарственных растений (шалфей, цветки ромашки, аир, мать-и- мачеха, цветки липы, свежеизмельченная хвоя можжевельника, сосны, кедра, пихты, листья эвкалипта др.)
 Приготовить настой, 1 ст.л. сбора залить 200 кипятка, настоять 30 минут. Затем добавить необходимое количество кипятка для ингаляции. Следить, чтоб вода не была слишком горячая, дабы не обжечь слизистую.
 Главным образом, наблюдается противовоспалительный эффект, снимается отек, снижаются болевые ощущения, способствует отхождению мокроты. Улучшаются процессы восстановления. Оказывается антибактериальное действие.
Ароматические масла (мята, пихта, ментол, эвкалипт, и др.)
 Несколько капель масла в 500 мл горячей воды. 10-15 минут не мене 3 раз в день. Ароматические масла повышают местные иммунные механизмы, оказывают противомикробное действие, улучшают метаболические процессы, снимают воспаление, ускоряют процессы восстановления пораженной ткани.
Чеснок
 Сок из 2-х выжитых зубчиков чеснока залить 500 мл кипятка. Дать остыть 7- 10 мин., чтоб не обжечь слизистую.
10- 15 минут 3-5 раз в день. 		Чеснок главным образом оказывает противомикробный эффект, аллицин содержащийся в чесноке действует против большинства известных бактерий, грибков и вирусов.
Физраствор
Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми и др.) 		Подогреть, не доведя до кипения. Длительность ингаляции 10-15 минут. Ежедневно не менее 5 раз в день. Хорошо увлажняет слизистую, способствует разжижению вязкого секрета и его выведению.
Аэроионизационные ингаляции с помощью небулайзера (прибор, распыляющий мельчайшие частицы лекарственного препарата)
  • Вещества помогающие разжижить и вывести мокроту (муколитики): сальгим, пульмозин, лазолван, амброксол, асталгин и др.;
  • Антисептики, антибиотики, противогрибковые средства(календула, прополис, фурацилин, хлорофиллипт и др. ;
  • Противоаллергические средства
  • Слабощелочные минеральные воды (ессентуки, боржоми)
  • Гормональные препараты (пульмикорт и др.)
 Лекарственное вещество предварительно прогреть до комнатной температуры. Включить компрессор, время проведения ингаляции 7-10 минут. После процедуры, промыть небулайзер горячей водой или раствором соды. Эффект зависит от используемого лекарственного средства (отхаркивающий, противовоспалительный, антибактериальный, ранозаживляющий и др.). Стоит отметить, что лечебный эффект ингаляций при использовании небулайзеров выше, чем от паровых ингаляций. А так же риск побочных эффектов сведен к минимуму.

Некоторые правила при проведении ингаляции:
  • Длительность процедуры 10-15 не менее и не более
  • Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
  • После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут
  • Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
  • Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты

Народные способы лечения ларингита

Способ применения Ингредиенты Как приготовить? Как принимать?
Полоскания
  1. Сок красной свеклы
 Натереть на терке свеклу и отжать сок. В 200 мл сока добавить 1 ч.л яблочного уксуса Полоскать 3-4 раза в день
  1. Сырой картофель или сырая капуста
 Натереть на терке, отжать сок. Полоскать 4-5 раз на день.
В стакан воды добавить 1 ч.л. меда, прокипятить 1 минуту. Дать остыть. Полоскать горло теплым раствором 2-3 раза в день.
Ингаляции (отвары, настои)
  1. Сбор: фиалка трехцветная 5 г, череда трехраздельная 5 г
 Измельчить, перемешать, залить кипятком (200 мл), настоять 1 час. Частота ингаляций 3-5 раз в день.
  1. Сбор: Цветки бузины 15 г, липы 15 г;
 Измельчить, смешать, 20 г сбора залить 200 мл кипятка, настоять 40-60 мин. Для ингаляций использовать 50-100 мл.
  1. Мать-и-мачеха
 Сухие листья измельчить, 1 ст.л. залить 400 мл кипятка, настоять 40-60 мин. Использовать для ингаляций 50-100 мл настоя.
Можно принимать внутрь по 1 ст.л. в день.
  1. Сбор: листья шалфея 1ст.л., корень кровохлебки лекарственной 2 ст.л., листья березы белой 2 ст.л.
 Приготовить настой из листьев шалфея и березы, а из корня кровохлебки сделать отвар (кипятить 20 30 минут, затем дать остыть 10-15 мин) Смешать, подогреть, делать ингаляции 2 -3 раза в день. Эффективен, при хроническом гипертрофическом ларингите.
Внутрь
  1. Молоко
Чеснок 		На 1 стакан молока 1-2 дольки чеснока, прокипятить. Охладить до комнатной температуры. Пить маленькими глотками, постараться растянуть одну порцию до 30-40 минут. На день можно повторить 2-3 раза.
  1. Семена аниса, коньяк, мед
 В 200 мл воды добавить пол стакана семян аниса, кипятить 15 мин., процедить и добавить в отвар коньяк (1ст.л.), мёд (2ст. л.). Получившуюся смесь прокипятить 3-5 мин. Охлажденное до комнатной температуры, принимать по 1 чайной ложки каждые 40-60 минут. Способствует быстрому восстановлению голоса.
  1. Морковь, молоко
 В 500 мл молока отварить 100 г моркови. Процедить. Пить теплым, маленькими глотками. До 3-4 раз в день.
Подогреть Пить маленькими глотками.

Лечение ларингита в домашних условиях

Нужно ли применять антибиотики для лечения ларингита?

Нужно, но лишь в том случае если в этом есть необходимость. Современные антибактериальные препараты с легкостью справляются с большинством бактерий вызывающие различные заболевания, в том числе и ларингит. Однако бактерии это не единственная причина возникновения ларингита. И если возникает вопрос, стоит ли принимать антибиотик, в первую очередь следует исходить из причины заболевания. Десятки причин могут вызвать ларингит, лечения которого антибиотиками не даст никакого эффекта. К примеру: аллергический ларингит, ларингит в случае ожога желудочным соком, ларингит от профессиональных вредностей (дым, пыль и др.), ларингит как результат голосового перенапряжения (крик, пение и др.), аутоиммунный ларингит, грибковый ларингит и др.

Если вы не хотите навредить себе и тем более вашему ребенку назначение антибиотиков должно производиться только лечащим врачом и после ряда дополнительных исследований. Так как существует ряд особенностей, которые знает только врач. Во-первых, для эффективного лечения антибиотиками необходимо взять материал для исследования со слизистой гортани, определить возбудителя заболевания и определить, насколько чувствителен микроорганизм к тому или иному антибиотику. Часто возникает ситуация когда больной принимает дорогой и не совсем безвредный препарат, а результата нет или что еще хуже результат есть, но не совсем положительный, нарушается работа печени, почек и других органов. К сожалению, в большинстве случаев ларингит приходится лечить антибиотиками. Но при правильном подходе к лечению можно избежать неприятных последствий и быстро добиться желаемого выздоровления.

  • Сделать бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма)
  • Если после 3-х дней лечения антибиотиком температура не снижается и состояние не улучшается, следует заменить антибиотик или пересмотреть причину заболевания
  • После длительного приема антибиотиков (7-10 и более дней) следует принять противогрибковые препараты, дабы не развился грибковый ларингит или другие грибковые заболевания (кандидоз и др.)
Наиболее распространенные и эффективные схемы лечения, антибиотиками широкого спектра действия:
  • Длительность лечения 7-10 дней
  • Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно
  • Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно
  • Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно
  • Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл- 200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день
  • Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно

Что такое аллергический ларингит?

Аллергический ларингит это воспаление слизистой гортани, которое вызвано действием аллергического фактора (аллергена). В качестве аллергена могут выступать микрочастицы различных порошков, пыли, дым, пыльца растений и др. Попадая на слизистую оболочку, вещества вызывают цепочку аллергической реакции, которая проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, боль). Ряд пищевых продуктов так же может спровоцировать подобное воспаление гортани (шоколад, яйца, молоко и др.).

В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.

Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.

Как лечить ларингит при беременности?

Лечение ларингита при беременности имеет некоторые особенности. Главным образом, нет возможности применять сильно действующие препараты системного действия как антибиотики и др. Большинство препаратов, попадая в кровь матери, проходят плацентарный барьер и воздействуют на плод. Таким образом, весь упор в лечении ларингита необходимо направить на местную терапию и укрепление общих защитных механизмов организма. Из местного лечения незаменимым методам являются ингаляции и полоскания. В основном их проводят на базе лекарственных растений (шалфей, ромашка, липа, мать-и-мачеха, аир и многие другие).

Прекрасным средством для отхождения вязкой мокроты являются ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки и др.). Проводить полоскания и ингаляционные процедуры следует не менее 3-5 раз в день. Народные методы лечения ларингита, при беременности могут оказаться как нельзя кстати. Выбрав подходящий метод, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для выведения токсинов и лучшего отхождения мокрот необходимо принимать достаточное количество жидкости. Пить больше соков, морсов, травяных чаев (ромашка, чабрец, мята и др.). Мёд, молоко так же станут хорошими помощниками в лечении. Питание должно быть насыщенно витаминами и минеральными веществами. Не стоит во время болезни сильно нагружать пищеварительный тракт тяжелой пищей. Так как это забирает энергию, которая должна быть направлена на борьбу с болезнью.

Немаловажным в лечении является голосовой режим, как можно меньше разговаривать, а лучше на время помолчать. Не выходить на улицу, особенно в холодное время года. Держать горло в тепле (окутать шею шарфиком). Вышеперечисленные меры должны помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако ларингит, заболевание, которое не стоит недооценивать и особенно во время беременности. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту, который грамотно оценить степень тяжести заболевания, и назначит эффективное лечение без нежелательных последствий.

Гиперпластический ларингит – что это?

Гиперпластический ларингит это одна из форм хронического ларингита, при которой воспаление гортани сопровождается значительным утолщением её слизистой оболочки. Утолщение слизистой оболочки может иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Примером локального гиперпластического ларингита являются так называемые – узелки певцов или узелки крикунов у детей. На границе передних и средних третей голосовых связок образуются плотные конусовидные возвышения. Такие уплотнения возникают как результат усиленного смыкания голосовых складок именно в этой области в период формирования голоса. Такие утолщения слизистой могут со времен увеличиться настолько, что будут мешать нормальному смыканию голосовых связок.

При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.
В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).

Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.), осмотра (ларингоскопия), проведение дополнительных инструментальных исследований (томография гортани, гортанная фиброскопия, видеоларингостробоскопия и др.), лабораторных исследований (общий анализ крови, бактериологическое исследование, и при необходимости биопсия гортани).

Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции. В большинстве случаев при гипертрофическом ларингите требуется радикальное лечение, микрохирургическое вмешательство с удалением участков чрезмерно увеличенной слизистой оболочки.

Доступно о ларингите


Как протекает ларингит у грудничков?

Младенцы довольно часто страдают острыми ларингитами , и более того, ларингит может развиться у новорожденных деток возрастом до 1 месяца, несмотря на то, что малыши данного возраста чаще страдают не приобретенными заболеваниями, а врожденными.

Наиболее часто встречаемая причина ларингита у детей до 1 года - вирусные инфекции , особенно вирус парагриппа , который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит. Бактерии и грибки ларингит у грудных детей вызывают редко.

Развитию ларингита и его осложнений способствуют такие особенности грудного возраста:

1. Возрастная анатомическая особенность строения гортани:

  • узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
  • тонкие и укороченные голосовые связки;
  • анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов ;
  • большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
  • предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.
2. Особенности иммунной системы:
  • еще несформированный иммунитет ;
  • склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.
Симптомы острого ларингита у грудничков:
  • заболевание развивается остро , порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ ;
  • повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
  • ребенок беспокойный , нарушен сон, отказывается от еды;
  • меняется голос ребенка , крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
  • ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием , может сопровождаться свистом, дыхание учащается , на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей ;
  • кашель при ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).
Если у малыша появились такие симптомы, то всем родителям нужно быть особенно бдительными, так как в любой момент у ребенка может развиться стеноз гортани (стенозирующий ларингит или ложный круп) , попросту говоря, удушье. И что самое страшное, это состояние в большинстве случаев развивается по ночам, часто неожиданно.

Развитию ложного крупа могут предрасполагать различные факторы:

5. Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).

6. Мятные леденцы , пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.

2. Образования различных опухолей , в том числе и рака . Любой хронический процесс способствует сбою в делении клеток, их мутации. Поэтому и могут образовываться различные новообразования гортани.

3. Паралич голосовых связок , как результат – стойкая потеря голоса. Это осложнение возникает при вовлечении в воспалительный процесс нервов гортани – неврит . Такое состояние может привести не только к афонии (потеря голоса), но и к нарушению дыхания и удушью. При нарушении дыхания требуется интубация трахеи (трахеостома) – в трахею через кожу вставляют трубку, при этом воздух в легкие попадает не через верхние дыхательные пути, а через трахеостому. После медикаментозного лечения функция нерва постепенно восстанавливается, также может восстановиться и голос, частично или полностью. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Ларингит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить своевременно и правильно, так как самолечение и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?

Общеукрепляющий режим, повышение защитных сил:
  • здоровое сбалансированное питание , богатое витаминами , аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами ;
  • отказ от вредных привычек , курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
  • закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
  • физическая активность , движение – это жизнь;
  • частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
  • нормальный режим работы, сна и отдыха;
  • по возможности избегать нервных стрессов .
Профилактика ОРВИ, гриппа и их осложнений:
  • избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
  • вакцинация против гриппа в осенний сезон;
  • если началось ОРВИ , необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.
Во время ларингита необходимо устранить факторы, негативно влияющие на гортань и голосовые связки:
  • курение;
  • голосовые нагрузки;
  • горячие и слишком холодные пища или напитки;
  • пища, раздражающая гортань;
  • высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
  • прочие факторы.
Для людей, чья профессия требует голосовых нагрузок (певцов, актеров, преподавателей, дикторов, спортивных болельщиков):


Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.

Ларингит - воспаление, поражающее слизистую оболочку гортани. Способно переходить на хрящевую ткань. В большинстве случаев острый ларингит является одним из проявлений ОРВИ. Заболевание может принимать хроническую форму, которая чаще диагностируется у представителей мужского пола, в особенности старше 40 лет. Ларингит следует своевременно и адекватно лечить, поскольку воспаление способно вызывать осложнения. Опасен ли ларингит? Запущенное заболевание может привести к образованию гнойных полостей, что грозит сепсисом. В группе риска находятся пациенты с сильно сниженным иммунитетом.

Симптомы ларингита (признаки)

Характерным проявлением воспаления гортани является охриплость. Нередко отмечается афония. Помимо этого, пациент замечает:

  • сухость в горле;
  • першение, ощущение царапанья;
  • сухой кашель, напоминающий лай;
  • увеличение в размерах и болезненность лимфатических узлов.

Возможны такие признаки ОРВИ, как заложенность носа, насморк и слезотечение. Допустимо ухудшение общего состояния, например быстрая утомляемость, слабость, субфебрильная температура. Если форма ларингита тяжелая, то наблюдается повышение температуры тела вплоть до 40 градусов. Хроническое воспаление сопровождается:

  • хрипотой;
  • утренним кашлем;
  • дискомфортом, сухостью в горле;
  • изменением тембра голоса, его быстрой утомляемостью;
  • болях во время разговора.

Симптомы ларингита отечного включают в себя как вышеперечисленные проявления, так и:

  • одышку;
  • «ком» в горле;
  • затрудненное дыхание.

Признаки могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Кроме наиболее распространенного острого катарального, у пациентов диагностируют следующие ларингиты:

  • отечно-инфильтративный;
  • флегмозный;
  • локализованный;
  • хондроперихондрит гортани;
  • хронический катальный;
  • хронический атрофический;
  • хронический гиперпластический.

Наибольшую опасность представляют собой отечные и гнойные процессы, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому ранняя диагностика и лечение спасают пациентам не только здоровье дыхательной системы, но и предотвращают фатальные последствия.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Первые признаки ларингита могут проявиться уже на 1-3 сутки после контакта с человеком, зараженным ОРВИ. Кроме этого, воспалительный процесс в гортани провоцируется:

  • вдыханием холодного сухого воздуха;
  • локальным или общим переохлаждением;
  • вдыханием пыли, едких испарений и других раздражителей;
  • попаданием инородного тела в гортань.

Довольно часто к поражению слизистой гортани приводит перенапряжение голосовых связок. Обычно это происходит в результате:

  • сильного крика;
  • ежедневного пения, разговоров (учителя, лекторы);
  • общения на морозном воздухе.

В зоне риска находятся курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем. Крайне бережно к горлу следует относиться пациентам с:

Довольно часто симптомам ларингита предшествуют грипп, коклюш и другие распространенные инфекции. Поэтому пациентов лечат не только от воспаления слизистой гортани, но и от инфекции, вызвавшей патологический процесс.

Несколько реже ларингит развивается из-за проблем с гормональным фоном. Это преимущественно:

К какому врачу обратиться?

Хотя симптомы ларингита довольно специфичные, визуальное подтверждение воспаления все же необходимо. Оториноларинголог проводит ларингоскопию с помощью гортанного зеркала. Реже прибегают к специальным эндоскопам. Врач оценивает:

  • цвет слизистой;
  • наличие слизи или гноя;
  • отечность;
  • ширину голосовой щели.

В процессе осмотра изучается подвижность гортани, есть ли нарушения. Также данное обследование позволяет выявить наличие выпирающих в просвет гортани гнойников.

Если заболевание приняло тяжелую форму, распространилось на легкие, средостение и другие органы и ткани, то специалист направит пациента на МРТ. Томографические снимки покажут распространенность и глубину патологического процесса.

Лечение

  • на время исключить горячие и холодные блюда, соленую и острую пищу;
  • отказаться от приема алкоголя и курения;
  • поддерживать воздух в помещении влажным.

Чем опасен ларингит флегмонозного типа, а также осложненные его формы? Образованием гнойных полостей, прорывом абсцессов и сепсисом. Поэтому такие воспаления лечатся преимущественно в стационаре.

В зависимости от тяжести состояния и распространенности воспалительного процесса врач назначает ингаляции. Обычно применяют:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • щелочную минеральную воду.

Если есть показания, то прописывают антибиотики. При выраженной отечности прибегают к антигистаминным и гормональным средствам. Другие назначения:

  • полоскания лекарственными травами (календула, шалфей);
  • «кислородная палатка»;
  • прием кодеинсодержащих препаратов.

Если диагностирован гипертрофический или катаральный ларингит, то показаны масляные или щелочные ингаляции, обильный прием теплого молока, щадящая диета. Назначают физиотерапию:

  • местное УФ-облучение;
  • электрофорез с новокаином;
  • магнитотерапию.

Если ситуация экстренная, например, развилось удушье, то пациенту делают трахеотомию. Через дыхательную трубку подается воздух, тем временем специалисты медикаментозно купируют проявления ларингита.

Абсцессы в гортани подлежат вскрытию хирургическим методом. Вмешательство проводится преимущественно под местным обезболиванием.

Последствия ларингита

Довольно распространенным осложнением острого воспаления является его переход в хроническое. Тяжелая форма, сопровождающаяся отечностью, способна вызывать удушье, асфиксию. К другим последствиям заболевания относят:

  • Медиастинит. Воспаляется средостение, что без адекватной терапии грозит летальным исходом.
  • Разлитого гнойного воспаления в тканях - флегмоны.
  • Абсцесс легкого. Формируется полость с гноем.
  • Сепсис. Инфекция через кровь распространяется по всему организму.

Несмотря на то, что проявления хронического ларингита не такие явные, как у острой формы, данное заболевание не менее опасно. Осложнения включают:

  • доброкачественные опухолевые образования в гортани;
  • онкологические поражения;
  • сужение просвета гортани;
  • гранулемы, полипы на голосовых связках;
  • кисты;
  • парез голосовых связок.

Чтобы не допустить последствий ларингита, важно полностью излечивать острые и хронические воспаления под наблюдением врача. Необходимо контролировать уровень иммунной защиты, исключить частое инфицирование ОРВИ и другие проблемы с верхними дыхательными путями. Эти меры касаются как детей, так и взрослых.

Чем опасен?



Воспаление гортани чревато как постоянным дискомфортом при разговоре, осиплостью, так и летальным исходом в результате сепсиса, появления раковых образований. Чтобы избежать осложнений, настоятельно рекомендуется обращаться к опытному оториноларингологу при появлении первых настораживающих симптомов. Важны и меры профилактики:

  • ведение ЗОЖ;
  • излечение острых респираторных вирусных инфекций;
  • использование индивидуальных средств защиты в периоды эпидемий;
  • предупреждение болезней ЖКТ, в особенности желудка;
  • соблюдение голосового режима.

Аллергические заболевания также способны провоцировать воспалительный процесс, поэтому не стоит игнорировать визиты к аллергологу и ЛОР-врачу.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, в частности принимать антибиотики. Они эффективны примерно в 18 % случаев от общей заболеваемости, поэтому нужно знать точный диагноз и фактор, вызвавший воспаление. Зная, чем опасен ларингит, особенно его тяжелые формы, пациенты отдают предпочтение:

  • ранним диагностике и лечению;
  • профилактическим осмотрам;
  • закаливанию организма.

Воспаление на начальных этапах гораздо легче остановить и полностью купировать. В дальнейшем пациенту могут порекомендовать периодически пользоваться ингалятором, чтобы удалять со слизистой оболочки пыль, химические вещества.

Инкубационный период

Слизистая гортани страдает довольно часто, причем у разновозрастных пациентов. Воспаление тесно связано с активацией постоянно присутствующей в горле микрофлоры. Провоцирующими факторами бывают как вдыхание загрязненного воздуха, так и профессиональная деятельность. В городах люди страдают преимущественно от инфекционных и раздражающих агентов. Инкубационный период ларингита составляет от пары часов до нескольких дней в зависимости от возбудителя. Дальше развиваются симптомы, характерные для конкретной формы заболевания.

Как распознать ларингит?

У воспаления гортани есть специфическая симптоматика, которая позволяет опытному оториноларингологу оперативно поставить точный диагноз. Главные проявления ларингита:

  • хриплый, осипший голос, нередко грубый;
  • ощущение сухости и першения в горле;
  • болезненный сухой кашель, который переходит в мокрый;
  • боль в горле при глотании.

Явные симптомы - не повод самостоятельно назначать себе лекарственные препараты и процедуры. Принимать медикаменты нужно только после подтверждения диагноза специалистом. Он должен оценить общее состояние организма, присутствие других инфекций и заболеваний, риск развития осложнений.

После завершения терапевтического курса следует посетить врача, чтобы удостовериться в полном выздоровлении. Поскольку оставшиеся незначительные очаги воспалений способны перейти в хроническую болезнь. Так как инкубационный период у ларингита короткий, то симптомы развиваются практически сразу, максимум на 2-3 день после контакта с носителем инфекции или влияния провоцирующего фактора. Если боль, осиплость и першение появились без видимых причин, возможно развивается иной патологический процесс.


СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Заболевания ЛОР-органов – самые распространённые среди детей недуги. По статистике, ребёнок с нормальным иммунитетом переносит заболевания уха, горла или носа до 4 раз в год. Тем не менее не стоит относиться к таким болезням легкомысленно, так как некоторые из них могут вызвать серьёзные осложнения и состояния, опасные для жизни ребёнка.

Если ребёнок охрип, у него незначительно поднялась температура, и появились жалобы на боль в горле или кашель, опытная мама может воспринять это относительно спокойно, списав симптомы на простуду. Однако не стоит игнорировать даже незначительные недомогания: хриплый голос может быть одним из признаков ларингита – довольно грозного заболевания, требующего немедленного и правильного лечения.

Ларингит: причины заболевания

Ларингит - раздражение слизистых оболочек гортани, вызывающее их воспаление или отёк. Это состояние может сопровождаться сильным кашлем, повышением температуры или потерей голоса. В некоторых случаях воспаление переходит на верхние отделы трахеи – такое состояние называют ларинготрахеитом.

Ларингит у детей раннего возраста возникает часто. Это связано с тем, что слизистая ткань гортани у ребёнка ещё рыхловатая, поэтому внешние раздражители легко проникают в неё, вызывая воспаление и отёки. С возрастом слизистые оболочки становятся плотнее, и ларингит у ребёнка после 2 лет появляется реже.

Воспаление слизистой гортани может быть вызвано следующими причинами:

  1. Вирусные инфекции. Вирусы, поражая верхние дыхательные пути, скапливаются в области голосовых связок, вызывая защитную реакцию тканей гортани.
  2. Аллергическая реакция. Пищевые продукты, свежий и сильный запах лаков и красок, шерсть домашних животных, корм для них и даже домашняя пыль – все эти аллергены могут провоцировать воспаление слизистых оболочек горла.
  3. Применение спреев при лечении заболеваний носа и горла. Даже если в инструкции к препарату в виде спрея (Гексорал, Ингалипт и др.) нет противопоказаний для детей до 3 лет, использовать их нужно осторожно – распыляемая струя лекарства, с силой воздействуя на нервные окончания слизистой горла, может вызвать непроизвольный спазм и, как следствие, отёк. В крайнем случае такие средства можно применять с распылителями особой конструкции.
  4. Предрасположенность. Уязвимость слизистых оболочек гортани может быть результатом проблем со здоровьем у матери ещё при беременности или же оказаться наследственной. Таким детям требуется особое внимание при возникновении инфекционных заболеваний.
  5. Сильный стресс. Психика у малышей ещё незрелая, поэтому многие ситуации могут вызывать у них глубокое нервное потрясение. Иногда оно проявляется в потере голоса из-за спазма голосовых связок.

Симптомы

Проявления ларингита у детей довольно разнообразны и зависят от иммунитета ребёнка и силы воздействия раздражителей. Ларингит чаще всего протекает остро, но может принимать и хроническую форму.

Выделяют несколько видов острого ларингита.

Катаральный ларингит – самая лёгкая форма заболевания. В этом состоянии ребёнок обычно жалуется на раздражение и першение в горле, немного хрипит, изредка покашливает. При своевременно начатом лечении недомогание быстро исчезает.

Гипертрофический ларингит – состояние более серьёзное. Слизистая гортани воспаляется и отекает, при осмотре на ней могут быть видны тёмно-красные точки – результат повреждения мелких капилляров. На голосовых связках образуются небольшие узелки, нарушающие голосовые вибрации. При этом ребёнок очень сильно кашляет, у него болит горло, дыхание может быть затруднено, а температура – немного повышена. Но главный признак гипертрофического ларингита – изменение голоса, который может стать до неузнаваемости хриплым. В некоторых случаях утолщения на связках могут остаться и после лечения ларингита, в этом случае может потребоваться прижигание или даже операция.

Геморрагический ларингит – развивается на фоне серьёзных инфекционных заболеваний и вызван кровоизлиянием в слизистую оболочку гортани. Признаками такого ларингита являются сиплый голос, резкий отрывистый кашель, отхождение мокроты с кровавыми прожилками.

Стенозирующий ларинготрахеит – при этой форме воспаление переходит на верхние отделы трахеи. Гортань сильно сужается, вызывая опасное состояние гипоксии. В начальной стадии развития ларинготрахеита наблюдаются приступы лающего кашля, которые усиливаются ночью и в предутренние часы до такой степени, что могут вызвать удушье. Далее ребёнок не может нормально вдыхать, так как движение воздуха вызывает новый спазм гортани. Нехватка кислорода проявляется в тяжёлом дыхании, посинении носогубного треугольника, апатии. При таком ларингите у детей до года можно наблюдать плач при каждом вдохе.

Ещё одна форма ларингита – атрофический – у детей почти никогда не встречается, так как истончение слизистой оболочки гортани при такой форме заболевании чаще вызвано погрешностями в питании и нездоровым образом жизни.

Таким образом, признаками ларингита у ребёнка являются:

  • резкий сухой кашель, нередко приступообразный, особенно по ночам;
  • охриплость голоса вплоть до его потери;
  • незначительное повышение температуры;
  • набухшие и покрасневшие слизистые оболочки горла;
  • сухость в горле;
  • затруднённое прерывистое дыхание;
  • небольшой насморк.

Даже если симптомы ларингита у ребёнка не слишком выражены, лечение следует начать незамедлительно, иначе заболевание перейдёт в более опасную форму.

Лечение

Развитие ларинготрахеита может вызвать ложный круп – крайне опасное состояние для жизни ребёнка. Именно поэтому лечение ларингита у детей необходимо проводить исключительно в стационаре, чтобы вовремя предотвратить увеличение отёка и удушье. В домашних условиях можно справиться только с лёгкими формами.

В таком случае самыми действенными будут следующие меры:

  • паровые ингаляции (с минеральной водой или эфирным маслом);
  • ножные ванны;
  • согревающие компрессы (не стоит делать, если малышу не исполнился хотя бы 1 год).

Применять народные средства для лечения ларингита у детей до 2 лет следует крайне осторожно или вообще воздержаться от них. Теплое молоко с маслом, рассасывание мёда, грудные сборы и настои для ингаляций – все эти проверенные рецепты могут вызвать сильную аллергическую реакцию и раздражение гортани, что приведёт к ухудшению состояния и развитию отёков.

Тем не менее, применение народных средств при ларингите у детей постарше вполне оправдано. Ведь раньше медицинская помощь была доступна не везде, поэтому многие знали, как лечить ларингит у ребёнка без лекарств.

Определять, чем лечить ларингит у детей, должны только врачи. Даже самым опытным родителям ни в коем случае нельзя назначать медикаментозное лечение самостоятельно.

Обычно в схему лечения включают препараты нескольких групп. Противокашлевые средства (особенно рекомендуемые при сухом кашле). Если начнёт отходить мокрота, врач может порекомендовать отхаркивающие препараты. Жаропонижающие лекарства принимают в случае, если температура у ребёнка держится выше 38 градусов или вызывает головную боль. Для детей рекомендуются средства с ибупрофеном или парацетамолом.

Антигистаминные средства помогают уменьшить отёчность слизистых оболочек и успокоить ребёнка. Принимать препараты от аллергии лучше всего на ночь. При боли в горле врач может назначить растворы для полоскания или таблетки для рассасывания. Применение спреев недопустимо. Антибиотики при ларингите могут быть назначены если при взятии анализа со слизистой оболочки гортани обнаружена бактериальная среда или же ларингит протекает тяжело – с высокой температурой и ухудшением общего состояния ребёнка. Самостоятельно давать ребёнку такие препараты нельзя.

В стационаре больному назначают физиотерапевтические процедуры. При особо серьёзных формах ларингита могут потребоваться реанимационные мероприятия вплоть до операции на трахее. Поэтому даже если состояние ребёнка не кажется тяжёлым, а врач настаивает на госпитализации – отказываться не нужно.

Чтобы малыш скорее поправился, необходимо строго придерживаться схемы приёма препаратов и непременно довести курс лечения до конца, даже если состояние ребёнка улучшится быстрее.

Приступ ларингита: что делать?

Когда состояние ребёнка, болеющего ларингитом, ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь. Если дыхание неровное, затруднённое или прерывистое, кашель приобрёл удушающий характер, ребёнок не может вдохнуть (груднички обычно плачут при каждом кашле или даже вдохе), у него кружится голова и посинел носогубный треугольник или больше суток держится высокая температура, следует сразу вызывать скорую.

При стенозе (сужении гортани, при котором трудно дышать) и удушающих приступах кашля до приезда врачей следует принять следующие меры:

  • сделать ингаляцию с физраствором;
  • постараться увлажнить воздух в комнате;
  • не давать ребёнку ложиться – ему будет легче дышать в вертикальном положении;
  • сделать тёплую ножную ванну;
  • запретить ребёнку разговаривать – любое напряжение гортани и голосовых связок в этой ситуации вредно;
  • отвлекать ребенка от его состояния, создать максимально спокойную обстановку – испуг может усилить приступ.

Не исключено, что приступ ларингита врачи смогут снять на месте, но если будет предложена госпитализация, отказываться ни в коем случае нельзя. Симптомы ларингита у детей могут принимать угрожающие состояния за короткое время.

Лечение не тяжелых форм ларингита обычно продолжается около недели, более серьёзных – в зависимости от состояния ребёнка. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций. До полного выздоровления ребёнок должен находиться в постели. Обязательно нужно пить как можно больше жидкости, тёплой и желательно несладкой: морсы, компоты, фиточаи. Это поможет смягчить слизистую и вывести токсины из организма. Непременно требуется соблюдать диету: тёплая и не жёсткая пища с минимальным добавлением соли. Исключить нужно все копченые и маринованные продукты, а также кислые и острые блюда. Питание всухомятку при ларингите также недопустимо.

В помещении, где находится ребёнок, следует постоянно поддерживать чистый и влажный воздух. Очень важно поддерживать правильный голосовой режим: ребёнку не следует разговаривать много, а также повышать голос или говорить шёпотом. Все это создаёт большую нагрузку на голосовые связки, а им в период лечения необходим максимальный покой. Обстановка вокруг ребёнка должна быть спокойная, доброжелательная и расслабленная.

Профилактика ларингита

Чтобы ларингит не перешёл в хроническую форму, не досаждал регулярными обострениями и не грозил потерей голоса, нужно соблюдать несложные профилактические меры:

  • внимательно следить за состоянием ребёнка и обязательно пролечивать до конца даже лёгкие простуды;
  • свести к минимуму контакт ребёнка с возможными аллергенами;
  • регулярно проветривать детскую, обеспечивая приток свежего воздуха;
  • придерживаться правильного питания;
  • укреплять иммунитет: закалять ребёнка, заниматься физическими упражнениями и как можно больше времени проводить на воздухе;
  • обеспечить дома спокойную домашнюю атмосферу.

Ларингит может протекать довольно тяжело, но своевременное лечение поможет избавиться от него без последствий.

Познавательное видео по теме

Мне нравится!

Ларингит - опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Несвоевременное устранение воспаления в гортани влечет за собой распространение инфекционного процесса на верхние и нижние отделы респираторного тракта. Наиболее тяжелые последствия ларингита наблюдаются у детей, иммунная система которых не может противостоять натиску болезнетворной флоры. Неадекватное лечение болезни приводит к появлению удушливого кашля, гнойного воспаления в горле и остановке дыхания.

Согласно практическим наблюдениям, острый ларингит тяжелее всего протекает у детей до 5 лет и взрослых, склонных к аллергическим реакциям. Отек и воспаление гортани приводит к сужению просвета в дыхательных путях, поэтому у больных возникают симптомы дыхательной недостаточности - поверхностное дыхание, посинение губ и кожи, головокружение, тошнота и приступы удушья. Кроме того, ларингит влечет за собой развитие афонии, при которой теряется звучность голоса.

Последствия ларингита

Ларингитом называют острое или вялотекущее воспаление слизистой оболочки гортани . Спровоцировать заболевание могут респираторные инфекции, переохлаждение, механические травмы слизистой, перенапряжение голосовых связок, ослабление иммунной защиты и недостаток в организме витаминов. При своевременном обращении к специалисту симптомы болезни исчезают в течение недели.

Чем опасен ларингит? Запущенная форма чревата распространением инфекции и поражением верхних и нижних отделов дыхательных путей. Патологические изменения в тканях, вызванные гнойным воспалением и отеком, приводят к достаточно серьезным осложнениям. Чаще всего на фоне ларингита диагностируют:

  • бронхит;
  • ларингоспазмы;
  • ложный круп;
  • афонию;
  • обструкцию дыхательных путей;
  • медиастинит;
  • паралич голосовых связок;
  • гнойное воспаление гортани;
  • флегмону шеи.

Стоит отметить, что при вялотекущем воспалении ЛОР-органов симптоматика выражена довольно слабо, но при этом в тканях продолжают происходить патологические изменения. Очень часто на стенках гортани и голосовых связках образуются небольшие узелки и опухоли, которые могут переродиться в злокачественные новообразования и спровоцировать рак. Ниже будут рассмотрены самые распространенные осложнения острого и вялотекущего воспаления гортани.

Бронхит

Бронхит - самое распространенное осложнение ларингита, при котором в воспалительные реакции вовлекаются не только гортань, но и бронхи. При нисходящем развитии инфекции болезнетворные агенты проникают в слизистую бронхов, вызывая острое воспаление. При адекватной терапии респираторное заболевание длится не более 10-12 дней, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Нужно понимать, что впоследствии бронхит может перерасти в пневмонию или обструкцию дыхательных путей. При обструктивном поражении ЛОР-органов из-за сильного отека слизистых проходимость дыхательных путей уменьшается. Это может стать причиной гипоксии и приступов удушья. Как бронхит проявляется?

К классическим проявлениям болезни относят:

  • сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли;
  • слабость в теле;
  • усиленное потоотделение.

Важно! Клинические проявления бронхита и банальной простуды на начальных этапах развития практически не имеют отличий.

Примерно на 2-3 сутки вязкость мокроты уменьшается, поэтому кашель становится продуктивным. Если причиной воспаления бронхов стали микробы, в мокроте могут обнаруживаться сгустки желтого или зеленого цвета, что свидетельствует о наличии гноя в ЛОР-органах.

Бронхит - серьезное заболевание, которое требует медикаментозного лечения. Само собой воспаление в трахеобронхиальном дереве «рассосаться» не может. Если не лечиться, впоследствии это приведет к развитию пневмонии, сердечно-легочной недостаточности и стенозу (сужению) бронхов.

Ложный круп

Ложным крупом называют острое воспаление слизистой гортани, отек голосовой щели и подскладочного пространства. Сиплость голоса, затрудненное дыхание, спастический кашель и шумное дыхание (стридор) - характерные проявления заболевания. Наибольшую опасность ложный круп представляет для маленьких детей. Стенозирующие процессы в органах дыхания влекут за собой приступы удушья. Если несвоевременно оказать ребенку помощь, это может привести к летальному исходу.

Выраженность симптомов ложного крупа зависит от степени сужения дыхательных путей. Стенозы 3 и 4 степени потенциально наиболее опасны для человека, так как приводят к закупорке 80% респираторного тракта. Иными словами, при сильном сужении гортани у больных возникает кислородное голодание и, если не оказать неотложную помощь, в мозге начнутся необратимые процессы, приводящие к смерти.

Гортанная афония

Осиплость голоса и афония - самые частые осложнения после ларингита у взрослых. Во время лечения болезни ЛОР-врачи советуют больным строго соблюдать голосовой покой. Напряжение воспалившихся голосовых связок может привести к уменьшению их эластичности, снижению тембра голоса и полной потери звучности. Такое состояние называют афонией.

Клиническими проявлениями истинной или гортанной афонии являются:

  • быстрая утомляемость голоса;
  • спазмы голосовых связок;
  • осиплость голоса;
  • затрудненное глотание;
  • ощущение кома в глотке.

Пропажа голоса может быть связана не только с воспалением голосовых связок , но и образованием на их поверхности так называемых «певчих узелков». Большие по размерам шарообразные уплотнения удаляют хирургическим путем, однако во время операции возникает риск повреждения связок, которое приводит к стойкому нарушению голоса.

Обструкция дыхательных путей

Непроходимость респираторного тракта на уровне гортани называется обструкцией дыхательных путей. При ларингите в глотке скапливается избыточное количество слизи, которая и закупоривает воздухоносные каналы. Кроме того, обструкция может быть связана и с отеком подсвязочного пространства в трахее или же ларингеальной перепонки в гортани.

Инфекционно-воспалительные процессы в слизистых оболочках приводят к застою межклеточной жидкости в мягких тканях. По этой причине внутренний диаметр гортани и других отделов респираторного тракта сужается. Острая обструкция ЛОР-органов у взрослых может развиваться на фоне травм, термических и химических ожогов. К появлениям патологического синдрома относятся:

  • шумное дыхание с хрипами;
  • охриплый голос;
  • ретракция (уменьшение объема) грудной клетки;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • круповый приступообразный кашель;
  • посинение губ и конечностей.

При появлении дыхательной недостаточности нужно принять противоаллергические средства, которые способны уменьшить отечность и облегчить дыхание.

Медиастинит

Медиастинит - опасное заболевание, при котором наблюдается воспаление анатомических структур в среднем отделе грудной полости, т.е. средостении. Жизнеугрожающая патология приводит к образованию рубцов вокруг сосудов и перфорации пищевода. Спровоцировать болезнь могут гноеродные микробы и грибковая инфекция.

Переходя в хроническую форму, ларингит продолжает постепенно развиваться и поражать смежные органы и системы. Несвоевременно диагностированный медиастинит очень часто приводит к инвалидности и даже смерти. Симптомами заболевания являются:

Согласно статистике, только в 20% случаев медиастинит диагностируют прижизненно. Тяжелое заболевание возникает на фоне респираторных инфекций, поэтому больные не торопятся на прием к терапевту или ЛОР-врачу. Вторичные медиастиниты возникают вследствие гнойного воспаления плевры, легких, гортани, бронхов и т.д. Болезнь прогрессирует очень быстро, поэтому для ее лечения используют сильнодействующие антибиотики и кортикостероиды, которые уменьшают выраженность воспалительных реакций.

Парез гортани

Воспаление в респираторном тракте может привести к развитию такого заболевания как парез гортани . Существенное уменьшение двигательной активности мышц гортани влечет за собой развитие дыхательной дисфункции и сбоев в работе голосообразующего аппарата. Больные жалуются на затрудненное глотание, постоянное поперхивание едой, осиплость голоса и афонию. Почему так происходит?

Парез (паралич) гортани характеризуется нарушением иннервации гортанных мышц, которые отвечают за акт глотания и образование звуков. Как известно, голосообразование осуществляется за счет колебания голосовых связок. Сила их натяжения контролируется мышцами гортани и если по каким-то причинам они перестают сокращаться, наблюдается несмыкание голосовых связок и, соответственно, речевые расстройства.

Запущенные формы ларингита приводят к разрушению не только мягких тканей, но и нервов, вследствие чего нарушается иннервация мышечного аппарата гортани.

В связи с этим развивается паралич гортани или голосовых связок. Лечение болезни заключается в приеме антивирусных и противомикробных лекарств, устраняющих очаги воспаления в ЛОР-органах. При парезе гортани нередко наблюдается стойкое смыкание связок, при котором возникает дыхательная недостаточность.

Флегмонозный (гнойный) ларингит

Флегмонозный ларингит - гнойное воспаление, при котором происходит диффузное (разлитое) или ограниченное (локальное) воспаление гортани и прилегающих к ней тканей. В зависимости от места локализации очагов поражения, гнойные воспаления подразделяют на:

  1. внутригортанные - поражается только внутренняя поверхность гортани;
  2. внегортанные - гнойные очаги образуются в гортани и окологортанной области.

Как правило, гной скапливается в слизистых оболочках, вызывая расплавление тканей. Если инфекцию вовремя не устранить, болезнетворные микроорганизмы со временем проникнут в кровоток. Впоследствии это приведет к увеличению площади гнойного воспаления, поражению лимфатических узлов и даже сепсису.

Флегмонозный ларингит характеризуется ярким проявлением симптомов, к которым относят:

  • высокую температуру (до 40 °C);
  • лихорадку;
  • боль при глотании и разговоре;
  • затрудненное дыхание;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • охриплость голоса;
  • приступы кашля.

Со временем в гнойное воспаление вовлекаются надгортанный хрящ и подскладочное пространство в гортани. Об этом свидетельствуют посторонние шумы во время дыхания и болезненность горла при пальпации.

Флегмонозный ларингит при несвоевременном прохождении противомикробной терапии влечет за собой развитие острого эпиглоттита , который приводит к удушью.

Флегмона шеи

Флегмона шеи - разлитое гнойное воспаление, поражающее клетчатое пространство шеи. В отличие от абсцессов, очаги поражения не имеют четких границ, поэтому инфекция быстро распространяется и поражает все новые и новые области шеи. Чаще всего осложнение возникает на фоне стафилококкового ларингита. К характерным проявлениям болезни относятся:

  • покраснение кожи в области шеи;
  • увеличение объема шеи;
  • гипертрофия лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • болезненность при пальпации шеи.

При глубоком поражении тканей появляются признаки сильной интоксикации - тошнота, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, недомогание. Опасность флегмоны заключается в том, что она может спровоцировать распространение инфекции по всему организму. Прежде чем использовать лекарства, из опухшей области откачивают гной и только потом применяют антибиотики, местные антисептики и другие средства, останавливающие воспалительные процессы в шее.