Гастроптоз (опущение желудка)

Покой и постельный режим ухудшают самочувствие больных гастроптозом, поэтому больше гуляйте! Гастроптоз (частичное или полное опущение желудка ниже условной линии, соединяющей гребни подвздошных костей) развивается чаще у женщин в 18-45 лет. Причина - резкое ослабление мышц живота, растяжение связочного аппарата желудка, который фиксирует положение этого органа в брюшной полости. Иногда гастроптоз возникает после сильного похудания, удаления больших опухолей в брюшной полости или после родов, особенно у много рожавших женщин. Могут привести к опущению желудка длительное белковое голодание, авитаминоз.

Несильно выраженное заболевание протекает, как правило, бессимптомно. Но после еды, особенно обильной, появляется чувство тяжести, распирания, ощущение переполненности в подложечной области.

На более поздних стадиях болезнь дает о себе знать болью в верхней части живота, которая усиливается во время бега, прыжков, резких движений и отступает, когда человек ложится. Это объясняется тем, что опущение желудка приводит к перегибу начальной части двенадцати перстной кишки, что затрудняет эвакуацию пищевых масс.

Кроме того, происходит раздражение нервных окончаний растянутых связок, фиксирующих желудок. Нередки жалобы на поташнивание, снижение аппетита, учащенное сердцебиение, боль в области сердца. Иногда гастроптоз сочетается с опущением и других органов - печени, почек, толстой кишки. В последнем случае, например, нарушается прохождение содержимого по кишечнику, что становится причиной упорных запоров. Специалист ставит диагноз и назначает лечение после тщательного рентгенологического исследования желудка. Прислушайтесь к его рекомендациям!

На начальных стадиях заболевания, протекающего, бессимптомно, полезны занятия физкультурой. Под влиянием систематических, ежедневных тренировок укрепляется мышечный корсет, что благоприятно сказывается на удержании органов брюшной полости.

Занятия проводят лежа на кушетке с приподнятым ножным концом. В таком положении желудок возвращается на свое «законное» место. Упражнения выполняйте в спокойном темпе, без рывков и резких движений. Без совета специалиста, самостоятельно не приступайте к лечебной гимнастике: на поздних стадиях и при некоторых сопутствующих заболеваниях она категорически противопоказана.

Запомните упражнения. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. Поднимайте по очереди прямые ноги, не задерживая дыхания (4-5 раз каждую).

2. Согните ноги в коленях. Поднимайте таз, опираясь на стопы, локти, затылок, образуя «полумостик» (4-5 раз).

3. Вдохните, согните ногу в колене и на выдохе притяните руками к животу (4-5 раз каждую ногу).

4. На вдохе поднимите обе ноги, на выдохе опустите (4 - 5 раз).

5. Имитация езды на велосипеде (4-5 раз).

6. Поднимите и опустите руки (6-8 раз). Дыхание произвольное.

7. Вдохните, на выдохе поверните согнутые в коленях ноги на себя и вправо, вернитесь в и. п. Затем повторите то же самое, но с поворотом влево (4-5 раз в каждую сторону).

8. Вдохните, на выдохе притяните руками к животу обе ноги (4-8 раз).

Заканчивайте занятия легким самомассажем живота. Проводите его лежа на спине, согнув ноги в коленях, движением руки по часовой стрелке. После занятий постарайтесь обеспечить органам брюшной полости нормальное положение в течение 15-20 минут. Для этого просто полежите на кушетке с приподнятым ножным концом. Продолжительность тренировок первые три недели - 10-15 минут один раз в день, а позже - 15 минут 2-3 раза в день.

Клинические наблюдения показывают: покой и постельный режим ухудшают самочувствие больных гастроптозом. Поэтому старайтесь как можно больше гулять. Но, с другой стороны, не напрягайтесь чрезмерно, не прыгайте и не бегайте.

При опущении желудка рекомендуется частое - 5-6 раз в день - дробное питание малыми порциями в одни и те же часы. Пища должна быть калорийной и легкоусвояемой. Это особенно важно, если вы сильно похудели. В дневной рацион, если есть возможность, включайте пшеничный хлеб из муки грубого помола: ржаной, сеяный, размоченные хрустящие хлебцы.

Горячие блюда готовьте преимущественно из овощей на мясном бульоне. Не пренебрегайте холодными фруктовыми и овощными супами: свекольником, ботвиньей, окрошкой. Вторые блюда любые (из мяса, птицы, рыбы с гарнирами из различных овощей, зелени, гречневой крупы, макаронных изделий). Исключите только рис, манную крупу, пряности и какао. Полезны сливы, инжир, абрикосы, чернослив, а также кисломолочные продукты: сметана, творог, простокваша, кефир, сыр. Из напитков можна порекомендовать некрепкий чай с молоком, некрепкий кофе, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар плодов шиповника.

При гастроптозе нередко возникают запоры. Поэтому следите за тем, чтобы стул был регулярным. Посоветуйтесь с врачом, какие слабительные средства для вас наиболее действенны. У людей с отвислым животом отступает боль, если подтянуть живот кверху. Поэтому больным гастроптозом женщинам нужно носить грации, панталоны из плотного эластика. Старайтесь после еды полежать, по возможности, не меньше часа. Когда врач назначит, носите лечебный бандаж, надевая его в положении лежа так, чтобы верхний край его не был выше наиболее выступающей вперед точки живота.

Что можно посоветовать для профилактики гастроптоза?

В основном эта рекомендация касается молодых женщин, готовящихся стать матерями. В период беременности и в первые месяцы после родов с помощью лечебной гимнастики, специального бандажа укрепляйте мышцы передней брюшной стенки. Это сохранит вам не только здоровье, но и красивую фигуру.

Симптомы опущения желудка (гастроптоз)

Опущение желудка , конституциональное проявление определенной структуры организма (астеническая конституция), которой свойственны висцероптоз и общие симптомы, обусловленные астеническим состоянием, лабильностью вегетативной нервной системы: слабость, утомляемость, потливость, сердцебиение; приобретенное - возникает вследствие расслабления брюшной мускулатуры, у многорожавших женщин, после больших операций, откачивания асцита, значительного исхудания, расхождения прямых мышц живота, послеоперационных грыж. Нечеткие боли в подложечной области, усиливающиеся при физическом напряжении, натуживании, тряске. Низкое расположение нижней границы желудка, снижение желудочной секреции. По Гленару, рекомендуется, стоя сзади от больного, охватить и поднять кверху живот, если боли связаны с опущением внутренностей живота, они проходят.

Профилактика и лечение. Общее укрепление организма, нервной системы, ношение бандажа, трудоустройство (работа без физического перенапряжения).

Гастроптоз – опущение желудка. Гастроптоз бывает врожденным и приобретенным. При гастроптозе желудок располагается вертикально на всем протяжении брюшной полости.

Симптомы гастроптоза.

При гастроптозе, поначалу, желудок работает нормально. При прогрессировании гастроптоза появляется чувство тяжести после еды, распирание под ложечкой, «булькание» в животе. Появляется повышенная утомляемость, недомогание, часто с головной болью, потеря аппетита. При гастроптозе происходит натяжение связок, поддерживающих желудок, отсюда - болевой синдром.

Причины приобретенного гастроптоза.

Гастроптоз развивается при регулярном переедании, малоподвижном образе жизни, резком похудении, особенно после ожирении, постоянной физической работе, связанной с подъемом тяжестей. Опущение желудка может появиться после беременности.

Питание при гастроптозе.

Надо чаще есть, 5-6 раз в день, и понемногу. Не забывайте о продуктах, которые повышают тонус мышц: ешьте каши, отварную капусту, бананы, овощи, фрукты, черный хлеб, кефир, соки. После еды, по возможности полежите с часок – чтобы уменьшить натяжение связок, поддерживающих желудок.

Лечение гастроптоза народными средствами.

Если гастроптоз сопровождается плохим аппетитом, принимайте настой полыни и тысячелистника, взятых поровну. Залейте 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка, настаивайте 20 минут, процедите. Пейте по 1 дес. ложке за 30 минут перед каждым приемом пищи.

При нарушении секреции желудочного сока принимайте ацидин-пепсин: таблетку растворите в ¼ или ½ стакана воды, выпейте во время или сразу после еды. Суточная доз – 500мг, прием 4 раза в сутки. Или принимайте плантаглюцид – по ½ чайн. ложке на ¼ стакана воды 3 раза в день за 20-40 минут до еды.

Плантаглюцид получают из экстракта подорожника, поэтому препарат можно заменить настоем этого растения. Залейте 2-3 стол. ложки листа подорожника 2 стаканами кипятка, дайте настоятсься. Процедите и выпейте за день в несколько приемов за полчаса до еды.

Когда гастроптоз осложнен гастритом, поможет такой сбор: перемешайте в равных частях лист калины, черной смородины, подорожника, мяты, траву зверобоя. Залейте с вечера в термосе 2-3 ст. ложки сбора 0,5 л кипятка. Утром процедите и выпейте настой в теплом виде в течение дня за 20-30 минут до еды. Курс лечения – 1,5 месяца.

Операция по устранению гастроптоза неэффективна. Через какое-то время опущение желудка может проявиться вновь.

Надо больше двигаться и избегать, при этом, тяжелой работы, особенно подъема тяжестей.

Гастроптоз – это заболевание, характеризующееся опущением желудка. Чаще всего гастроптоз встречается у женщин в возрасте от 30 лет.

Выделяют гастроптоз:

• врожденный или конституционально обусловленный гастроптоз при астеническом телосложении,
• приобретенный гастроптоз.

Приобретенное опущение желудка (приобретенный гастроптоз) возникает при ослаблении мышц передней брюшной стенки. При этом мышцы передней брюшной стенки перестают прижимать и фиксировать желудок и вся нагрузка по поддержанию желудка падает на его связочный аппарат. Связки постепенно растягиваются – возникает опущение желудка – гастроптоз. Ослабление мышц передней брюшной стенки происходит при резком похудании, когда размер живота уменьшается, а мышцы остаются некоторое время в растянутом состоянии и перестают выполнять свою функцию. Такое же состояние может возникнуть после беременности, после удаления большой опухоли или жидкости в брюшной полости.

Выделяют три степени гастроптоза:

• при первой степени гастроптоза нижняя граница желудка находится на 2 см выше линии между гребнями подвздошной кости (гребешковой линии),
• при второй степени гастроптоза – нижняя граница желудка совпадает с уровнем гребешковой линии,
• при третьей степени гастроптоза нижний край желудка опускается ниже гребешковой линии.

Первая и вторая степени гастроптоза обычно клинически не проявляются. Только у некоторых пациентов может быть ощущение тяжести в области желудка или ноющие боли в верхней половине живота. Иногда боли возникают после бега, прыжков. При таком процессе связки желудка растягиваются. Болевые ощущения такого рода обычно быстро проходят.

При третьей степени гастроптоза боли возникают чаще после еды, но уменьшаются в положении лежа. Это связано с тем, что связки, которые поддерживают желудок в положении лежа не натягиваются.

У пациента обычно снижен аппетит и часто возникает рвота и тошнота . Некоторые больные жалуются на боли в области сердца. Пациенты с конституциональным опущением желудка обычно имеют сопутствующие опущения кишечника или почек, что сопровождается запорами и болями в поясничной области. Часто такие больные предъявляют множество жалоб невротического характера. При осмотре пациента может быть обнаружена отвислость живота. Иногда удается прощупать через переднюю брюшную стенку нижнюю поверхность желудка и привратник (место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку).

При рентгеноскопическом исследовании с контрастированием барием обнаруживают растянутый, удлиненный желудок, опущение границ желудка, скоплении в желудке контрастного вещества. Кроме того, выявляется снижение двигательной активности желудка – гипотония. При исследовании функциональной активности желудочного сока часто определяется снижение количества соляной кислоты или даже ее отсутствие (ахлоргидрия).

Лечение гастроптоза

Основным методом лечения гастроптоза считается лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса. При третьей степени гастроптоза назначается специальный комплекс упражнений под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

Применяется физиотерапевтическое лечение, массаж живота, подводный душ-массаж. Всем пациентам рекомендуется диета с частым дробным питанием. Пища не должна быть грубой и трудно перевариваемой. Иногда назначается ношение лечебного бандажа.

Хирургические методы лечения гастроптоза применяются редко в связи с частыми рецидивами гастроптоза после оперативного лечения.

ОПУЩЕНИЕ ЖЕЛУДКА (гастроптоз)

Этиология и патогенез. Различают две основные формы опущения желудка: приобретенную и конституциональную.

Приобретенное опущение желудка связано с длительным механическим растяжением брюшных мышц (беременность, асцит , опухоли брюшной полости, похудание у ожирелых лиц). При этом происходит нарушение тонуса брюшной мускулатуры, ослабевают ее поддерживающие функции не только в отношении желудка, но и толстой кишки, на которой покоится желудок.

Конституциональный гастроптоз наблюдается у лиц астенического телосложнения и сочетается с общим опущением внутренних органов.

Клиника. Опущение желудка может протекать бессимптомно. Жалобы на тяжесть, давление и распирание в подложечной области даже после необильной еды. Больные нередко испытывают страх перед едой. После физической нагрузки появляются боли в подложечной области, быстро проходящие или уменьшающиеся после того, как больной примет горизонтальное положение. При осмотре видно западение верхней и выпячивание нижней половины живота.

При конституциональном гастроптозе, помимо указанных жалоб, могут отмечаться плохой аппетит, тошнота , рвота , сердцебиения, головокружения, а также наблюдаются незначительные нарушения секреторной и моторной функций желудка.

Диагноз. Диагноз гастроптоза устанавливают существующими клиническими и рентгенологическим методами.

Лечение. При приобретенном гастроптозе показано ношение бандажа, наблюдение за регулярной функцией кишечника. При болях назначают белладонну, атропин, платифиллин. При конституциональном гастроптозе показано усиленное питание для увеличения массы больного. Для укрепления брюшного пресса назначается лечебная гимнастика.

Прогноз. Благоприятный.

Профилактика. Профилактика приобретенного гастроптоза сводится к правильному ведению послеродового периода. Профилактика конституционального гастроптоза должна быть направлена на укрепление организма (занятие спортом, рациональное питание, правильный выбор профессии, не связанной с резким физическим напряжением).

При определенных неблагоприятных условиях желудок может изменять привычное анатомическое положение, и тогда происходит его частичное или полное смещение вниз - опущение желудка.

В нормальном состоянии желудок человека располагается в левой подреберной области брюшины и частично - в надчревной области. Он покрыт брюшиной со всех сторон и удерживается системой связок, состоящей из брыжейки поперечной ободочной кишки и складок брюшины (большого сальника). Между складками брюшины имеется жировая клетчатка, которая помогает фиксировать нормальное положение желудка.

Причины опущения желудка

Опущение желудка (или гастроптоз) считается следствием ослабления брюшных мышц, особенно самой глубокой поперечной мышцы (transversus abdoninus), а также чрезмерного растяжения поддерживающих желудок связок. Почему все это происходит?

Опущение желудка, как и опущение других внутренних органов (спланхноптоз) бывает врожденным (конституциональным) или приобретенным. Врожденное опущение желудка характерно для астенического соматотипа человека, обладатели которого отличаются худощавостью, длинными конечностями и слабой мышечной системой. В случае с желудком происходит чрезмерное растяжение слабой желудочно-ободочной связки, которое и приводит к опущению органа, нарушению его функционирования и болевым ощущениям.

Основные причины приобретенного опущения желудка: значительная потеря массы тела (похудение), постоянное перенапряжение мышц живота (при тяжелом физическом труде или занятиях тяжелой атлетикой), удаление из брюшной полости большой опухоли, а также многократные беременности и роды (поэтому это заболевание часто диагностируется именно у женщин).

Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, последствия опущения желудка выражаются в частичном нарушении его функций - ослаблении моторики и затруднении продвижения пищи в кишечник при перегибе какого-то части желудка. Кроме того, может наблюдаться неполное смыкание желудочных сфинктеров, вследствие чего из пищевода в желудок попадает воздух (что вызывает отрыжку). А при нарушении работы пилорического сфинктера из двенадцатиперстной кишки в желудок может попадать желчь, что приводит к изжогам и в перспективе – к гастриту и язвенной болезни желудка.

Нередко последствием опущения желудка – из-за его давления вниз - становится опущение толстого кишечника и органов малого таза. При опущении желудка и кишечника (толстого) присутствуют жалобы на постоянные запоры, метеоризм и боль внизу живота. Опустившийся кишечник, в свою очередь, давит на мочевой пузырь, простату (у мужчин), матку и яичники (у женщин). Так что цепочка патологических процессов, вызванных гастроптозом, может привести ко многим заболеваниям.

Симптомы опущения желудка

В зависимости от уровня, на который желудок сместился вниз относительно нормального анатомического положения, в клинической гастроэнтерологии приняты три степени опущения желудка.

При 1-й и 2-й степени заболевание в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов. Тогда как определить опущение желудка? Подозрение должны вызывать такие признаки, как чувство дискомфорта, «распирания» и тяжести в области желудка, тянущие или ноющие боли в верхней части брюшной полости (особенно после резких движений или физической нагрузки). Боли такого характера и локализации, как правило, непродолжительные.

Если опущение желудка достигло 3-й степени, то пациенты после принятия пищи чувствуют тянущую боль в эпигастральной области, нередко отдающую в область сердца. Причем, в горизонтальном положении тела (лежа) боль быстро утихает. Кроме того, при конституциональном гастроптозе снижается аппетит, возникает отрыжка, тошнота, рвота, а также запоры и боли в области поясницы.

Диагностика опущения желудка

Клиническая картина при гастроптозе напоминает симптоматику многих желудочно-кишечных патологий. Поэтому диагностика опущения желудка требует комплексного обследования.

После сбора анамнеза врач проводит полипозиционное физикальное обследование живота, при котором исходное положение желудка в брюшной полости определяется при пальпации в положении лежа, а прощупывание в положении стоя позволяет определить западения в эпигастральной области и выбухания в надлонной зоне живота.

Для постановки правильного диагноза гастроптоза также используются:

• рентгеноскопическое обследование пищевода и желудка с контрастным веществом,
• эндоскопическое обследование ЖКТ - эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС),
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение опущения желудка

Общепринятое в клинической практике лечение опущения желудка – консервативное. И ключевое место в терапии данного заболевания отводится лечебной физкультуре и правильной системе питания.

При значительных болях назначаются анальгетики, при запорах - слабительные. А вот к хирургическому лечению опущения желудка прибегают крайне редко из-за большой вероятности рецидивов заболевания. Оперативная коррекция гастроптоза 2-й и 3-й степени может производиться при осложняющих его патологиях, например при обратном продвижении содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод (гастроэзофагеальном рефлюксе). В ходе фундопликации - операции по ликвидации данной патологии - проводится подшивание желудка к диафрагме вокруг пищеводного отверстия с фиксацией его к брюшной стенке, за счет желудок подтягивается вверх.

Упражнения при опущении желудка

Комплекс специально подобранных упражнений направлен на повышение мышечного тонуса брюшной стенки. В данном комплексе упражнений при опущении желудка отсутствуют прыжки или резкие наклоны туловища – то есть движения, которые могут вызвать смещение органов.

Зарядка при опущении желудка по силам абсолютно всем пациентам – независимо от возраста, так как все упражнения в первые месяцы выполняются только лежа.

Итак, лежачая гимнастика при опущении желудка. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища.

• Упражнение №1: после максимально глубокого вдоха нужно сделать такой максимально возможный выдох, для которого потребуется «выдавливание» воздуха напряжением брюшного пресса (повторение 10 раз).
• Упражнение №2: поочередное поднятие прямых ног (повторение 10 раз).
• Упражнение №3: на вдохе одна нога сгибается в колене, на выходе согнутая нога обеими руками прижимается к груди. Затем то же самое делается другой ногой (повторение каждой ногой 5 раз).
• Упражнение №4: те же движение, что в предыдущем упражнении выполняются двумя согнутыми ногами одновременно.
• Упражнение №5: обе ноги сгибаются в коленях, таз приподнимается с опорой тела на стопы, локти и затылочную часть головы (повторение 5 раз).
• Упражнение №6: обе ноги сгибаются в коленях, поднимаются и производятся движения, имитирующие езду на велосипеде (повторение 10 раз).
• Упражнение №7: ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища - поднятие прямых рук вверх (на вдохе) с заводом их за голову – «потягивание»; на выдохе - возвращение в исходное положение (повторение 10 раз).

После каждого упражнения нужно делать паузы - для отдыха. А после всей зарядки при опущении желудка нужно примерно четверть часа полежать, подложив под ноги подушку или валик из свернутого пледа.

Рекомендуется делать массаж при опущении желудка. Для этого ладонь нужно положить на подложечную область слева и производить легкие круговые поглаживания живота – по 10 кругов по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Круги при поглаживании, как по спирали, нужно приближать к пупку, а затем снова расширять.

Диета при опущении желудка

Рекомендация гастроэнтерологов при гастроптозе – в течение дня принимать пищу 5-6 раз небольшими порциями: еда не должна долго находиться в желудке и растягивать его. Желательно есть в одно и то же время, чтобы приучить свой желудок к «расписанию работы». Пища должна быть легкоусвояемой, но в тоже время достаточно калорийной.

Кроме того, все съеденное должно способствовать нормальному функционированию всей желудочно-кишечной системы, поэтому в диету при опущении желудка нужно включить каши (кроме манной и рисовой), овощи (сырые и тушеные), нежирное мясо (говядина, телятина), птицу и нежирную морскую рыбу, кисломолочные продукты, фрукты.

Для борьбы с запорами заправляйте салаты и винегреты растительным маслом, пейте кефир, съедайте ежедневно по 2-3 штучки чернослива. Откажитесь от белого хлеба и дрожжевой сдобной выпечки, заменив их хлебом из муки грубого помола, диетическими хлебцами или галетами.

При ощутимом гастроптозе врачи советуют полежать после каждого приема пищи – не менее часа.

Лечение опущения желудка народными средствами

При снижении аппетита, которое часто сопутствует опущению желудка, рекомендовано принимать настой одного из следующих лекарственных растений: полыни горькой, аира болотного, золототысячника, тысячелистника, корня одуванчика или цикория.

Для приготовления настоя столовая ложка сухого сбора заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается и принимается по одной столовой ложке за 30-40 минут до еды.

Нормализовать выработку желудочного сока поможет отвар из листьев подорожника (3 столовые ложки на 500 мл кипятка). Этот отвар рекомендовано пить за полчаса до приема пищи - по полстакана.

При гастроптозе травники также советуют пить отвар корневищ лапчатки прямостоячей (калгана). На стакан кипятка берется одна столовая ложка измельченных корневищ, варится 20 минут, процеживается и принимается четыре раза в день по столовой ложке.

Лечение опущения желудка народными средствами предусматривает и глиняные аппликации. Для этого нужно приготовить крутую массу из обычной глины и воды, скатать шарик, шарик размять в виде лепешки (размером с обычную тарелку и толщиной примерно 2 см) и положить на живот. На животе глину необходимо держать не менее трех часов.

Профилактика опущения желудка

К эффективным методам профилактики опущения желудка специалисты единогласно относят обязательные занятия физкультурой в детском и подростковом возрасте, которые способствуют укреплению мышечной системы организма.

Взрослым следует, во-первых, учитывать особенности своего конституционального типа. Во-вторых, больше двигаться – ходить пешком, плавать, но не перегружать брюшной пресс поднятием тяжестей или длительными пробежками.

Особенно важно для профилактики опущения желудка у женщин стараться укреплять мышцы передней брюшной стенки до беременности, а во время вынашивания ребенка и после родов использовать специальные дородовые и послеродовые бандажи. Они помогут избежать многих проблем, в том числе гастроптоза и опущения матки.

Прогноз опущения желудка

Опущение желудка имеет благоприятный прогноз, но следует помнить, что данная патология может проявляться снова и приводить к заболеваниям других органов и систем организма.

Гастроптоз - это опущение органов брюшной полости. Изменить положение могут сразу несколько органов или один из них: желудок, кишечник, матка, печень, почки.

Такой анатомический дефект бывает врожденным или приобретенным. У женщин гастроптоз часто возникает как следствие тяжелых родов.

Лечение гастроптоза комплексное и длится долго, но болезнь вполне можно вылечить и вернуть себе хорошее самочувствие.

Симптомы опущения органов

Почему возникает гастроптоз? Органы брюшной полости опускаются, если ослабляются мышцы и связки, поддерживающие их в нормальном положении.

Гастроптоз может стать следствием тяжелой физической работы, связанной с подъемом тяжестей, занятий тяжелой и легкой атлетикой, прыжков с высоты.

Кроме того, к опущению органов приводит быстрое похудение, так как исчезновение жирового слоя приводит к обвисанию не только кожи, но и связок.

Кроме связок, органы ниже диафрагмы поддерживаются мышцами брюшной стенки, так называемым «прессом», поэтому резкое снижение тонуса этих мышц, часто связанное с тяжелой болезнью или беременностью, может привести опущению внутренних органов.

Осложнения гастроптоза:

1. плохое пищеварение, проблемы со стулом;
2. рефлюкс, приводящий сначала к изжоге, а затем к эрозивному гастриту и язве.

Гастроптоз может быть трех степеней. При первой степени опущение еще небольшое - это начальная стадия заболевания.

При второй степени опущение умеренное. Сильнее всего смещение органов вниз выражено при третьей степени гастроптоза.

Симптомы гастроптоза не позволяют однозначно диагностировать это заболевание, потому что такие же симптомы могут быть при других заболеваниях органов ЖКТ: гастрите, онкологических болезнях, отравлении, язве желудка, колите, аппендиците.

У некоторых людей желудок вообще может от рождения занимать неправильное положение, не вызывая никакого неудобства, так как расположение этого органа внутри брюшной полости изменчиво и зависит от наследственности и конституции конкретного человека.

Чтобы обнаружить причину плохого самочувствия, нужно сделать рентгенографию желудка с контрастом. Обзорный снимок органов брюшной полости не поможет поставить правильный диагноз.

Опущение органов 3-й степени опытный врач может обнаружить даже при простой пальпации живота. При гастроптозе последней степени живот сильно отвисает вниз, несмотря на худобу больного.

Важный признак гастроптоза: если во время приступа боли живот подтянуть вверх руками, то болевые ощущения снижаются.

Симптомы гастроптоза 1-й и 2-й степени очень слабые. Это может быть небольшая тяжесть в желудке, распирание под ложечкой или тупая боль в эпигастральной области, затихающая, если ненадолго прилечь.

На самом деле такая боль связана не с желудком, а с растяжением удерживающих его связок. Боль в желудке часто появляется во время бега или прыжков.

Больной обычно эти симптомы списывает на временные неполадки с пищеварением и не торопится начинать лечение.

Симптомы гастроптоза 3-й степени:

• изжога;
• отрыжка;
• чувство переполнения желудка даже если в нем находится небольшая порция еды;
• нарушение дефекации: запор, понос;
• плохой запах изо рта;
• учащенное мочеиспускание;
• нестабильный аппетит.

Профилактика гастроптоза:

• медленное снижение веса;
• ношение бандажа во время беременности и занятий спортом;
• поддержание мышц пресса в хорошем тонусе;
• нельзя поднимать рывком с земли и держать на весу перед собой чересчур тяжелые предметы: сумки, мешки, ящики, ведра, тяжелые кастрюли.

Иногда гастроптоз диагностируют у детей. В возрасте 6-7 лет и 12 – 14 лет (это время быстрого роста ребенка) мышцы особенно чувствительны к растяжениям, так как они растут медленнее, чем скелет.

У ребенка, ведущего сидячий образ жизни, мышцы еще больше отстают в росте. Если ребенок носит тяжелый ранец, то связки могут растянуться, и желудок, не поддерживаемый мышцами пресса, опустится.

В подростковом возрасте органы опускаются из-за занятий на тренажерах, рассчитанных на взрослых.

Симптомы гастроптоза у детей: слабый аппетит, отрыжка, учащенное мочеиспускание, запоры, болезненность в животе.

Способы коррекции гастроптоза

Лечение гастроптоза основано на укреплении связок и мышц. При небольшом гастроптозе, протекающем бессимптомно, корректируют положение желудка с помощью упражнений, направленных на укрепление пресса.

Лечение гастроптоза третьей степени состоит из специальной гимнастики, в том числе дыхательной, упражнения которой можно делать только под наблюдением инструктора.

Гимнастика дополняется лечебным массажем и водолечением. Боль в желудке можно снимать Но-шпой или Атропином.

В некоторых случаях показана хирургическая коррекция органов. Во время операции желудок подшивают к передней брюшной стенке, в чего результате орган занимает правильное положение.

Больной после операции сохраняет полную свободу движений. Объем желудка приходит в норму, так как на него больше не давит ободочная кишка.

Желудок начинает хорошо опорожняться, в нем восстанавливается площадь переваривающей поверхности.

Хирургическое лечение используют редко, так как в этом случае есть большая вероятность повторного опущения.

Любая степень опущения желудка требует коррекции рациона. Лечение гастроптоза обязательно подразумевает регулярное и правильное питание. Есть можно часто, но небольшими порциями.

Пища предпочтительней калорийная и легко усваиваемая, особенно если гастроптоз начался из-за резкого похудения.

В рацион нужно обязательно включать продукты, богатые клетчаткой, так как гастроптоз всегда приводит к запорам. Первые блюда готовят на мясных бульонах и заправляют овощами, крупами.

Желательно ввести в меню холодные фруктовые и овощные супы. Вторые блюда делают из любых продуктов, за исключением манки и риса.

Полезны вареная свекла, чернослив, курага, кисломолочные и молочные продукты. Нужно избегать пряных и острых приправ.

Скорее всего, поставив диагноз «гастроптоз», врач начнет лечение с того, что порекомендует носить лечебный бандаж. Это полезное приспособление можно купить в аптеке.

Его надевают в положении лежа на спине, следя, чтобы верх бандажа находился ниже самого выступающего места живота.

Женщины с диагнозом «гастроптоз» вместо бандажа могут носить поддерживающее живот белье: панталоны и грации.

Лечебная гимнастика может проводиться в домашних условиях, так как упражнения в ней несложные и не вызывают ухудшения самочувствия.

Упражнения помогают «поставить» желудок и остальные органы ЖКТ на место при опущении 1-й или 2-й степени.

Комплекс, с помощью которого можно вести лечение в домашних условиях опущений органов:

1. В положении лежа на спине поднимать по очереди выпрямленные в коленях ноги;
2. Ноги согнуть в коленях и сделать «полумост»;
3. На вдохе сгибать поочередно ноги в коленях, на выдохе притягивать согнутую ногу к животу. Можно помогать себе руками, обхватывая ногу в районе голени;
4. «Велосипед»;
5. Поднимать и опускать вместе выпрямленные ноги;
6. Поднимать и опускать вместе выпрямленные руки.

Все упражнения выполняются в спокойном темпе без задержек дыхания, по 4-5 раз. Лежать нужно на гимнастической доске, один конец которой (ножной) должен быть выше другого. Руки лежат вдоль туловища.

Физкультура, умеренное и качественное питание и здоровый образ жизни - на этих трех «китах» держится здоровье. Особенно ясно видна роль этих факторов в деле профилактики и лечения гастроптоза.

Гастроптоз - это опущение желудка ниже определенной линии, которая условно соединяет гребни подвздошных костей.

Эпидемиологические данные подтверждают, что гастроптоз возникает чаще всего в возрасте 15?50 лет и в основном поражает женщин. Связано это с частыми диетами, худобой, родами, растяжением мышц связочного аппарата и брюшной стенки. У мужского пола гастроптоз может быть вызван из-за неправильного распределения нагрузок и поднятием тяжестей с плохой физической подготовкой.

Виды и причины гастроптоза

Гастроптоз бывает двух разновидностей:

1. Врожденный. Возникновения врождённого гастроптоза может вызвать строение организма - высокий рост, длинные конечности и пальцы, астеническое телосложение, узкая грудная клетка, дефицит веса, врождённая слабость связочного аппарата. Опущение дистальных отделов желудка связано с удлинением брыжейки толстого кишечника, которая соединена с аппаратом желудка. Опущение кишечника, который тянет за собой желудок, происходит из-за длинной брыжейки.
2. Приобретенный. Развитие приобретенного гастроптоза при слабом тонусе мышц брюшины, происходит из-за растяжения связок желудка. Часто этому предшествует резкое снижение веса, устранение асцита, резекция опухолей брюшной полости, частые роды, авитаминоз и недостаток белка в рационе. При тяжёлых заболеваниях, гастроптоз сопровождается опущением всех внутренних органов, в т.ч. и желудка. В случаях поражения легких (опухоли, плеврит) опускается вниз диафрагма и повышается давление в брюшной полости.

Клиническая картина гастроптоза делится на 3 степени, которые зависят от положения кривизны желудка (верхнего вогнутого края), являющейся менее подвижной областью желудка.

• 1-я стадия - малая кривизна желудка находится на 2?3 см выше линии желчного пузыря.
• 2-я стадия - сходится с её уровнем.
• 3-я стадия - желудок опускается ниже данной линии.

Чаще всего гастроптоз протекает бессимптомно, особенно при лёгкой и средней степени (1 и 2 стадия). На этих стадия, больной может ощущать тяжесть в области эпигастрия, в особенности после переедания и неустойчивый аппетит.

Если болезнь прогрессирует (3 стадия), то могут появиться уже выраженные симптомы:

• В эпигастральной области начинаются тянущие боли, которые увеличиваются в вертикальном положении, а стихают в лежачем. Порой они отдают в область поясницы или сердца.
• Тошнота, повышенное газообразование, метеоризм, отрыжка, потеря аппетита. Пристрастие к острой пищи и отвращение к молочной продукции.
• Повышенная нервозность и раздражительность, слабость, дермографизм конечностей, снижение работоспособности, потливость.
• Склонность к запорам, что связано со слабым тонусом мышц кишечника и желудка.
• При зрительном осмотре обращают внимание на отвислый живот.
• Усиливаются боли при резких движениях, беге, прыжках, а стихают в состоянии покоя.

Диагностика гастроптоза

Для точно установленного диагноза применяется целый комплекс исследований.

• Визуальный осмотр больного в стоячем и лежачем положении.
• Сбор анамнеза, выяснение симптомов, беспокоящих пациента.
• Для определения степени опущения желудка проводят пальпацию живота.
• Рентгенография с введением контрастного вещества, которое позволяет выявить степень опущения желудка. Например, барий заполняет полость желудка и показывает отчётливую картину о расположении желудка.
• УЗИ брюшной полости.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Это эндоскопическое исследование двенадцатипёрстной кишки, пищевода и желудка с помощью оптического прибора.

После выявления симптомов, проведения диагностики и постановки диагноза, врач гастроэнтеролог составляет метод лечения заболевания. Чаще всего лечение имеет консервативный характер и к хирургическому вмешательству не прибегает, разве что только в исключительных случаях.

• Читайте подробно про .

В лечение гастроптоза входит:

• Правильно сбалансированная диета. Продукты, входящие в питание пациента должны быть легкоусвояемые. Пища принимается часто в небольших порциях и в одно и то же время. После приёма пищи следует на 30-60 минут принять горизонтальное положение. При пониженном аппетите принимаются продукты, которые обладают желчегонным свойством. Во время запоров назначают слабительные продукты и клетчатку для улучшения перистальтики.
• Главенствующее место в лечение занимает оздоровительная физкультура и физиотерапия. Комплекс физических упражнений укрепляет мышечный тонус, не допускает дальнейшего опущения желудка и уменьшает степень существующего. Но занятия должны быть без резких движений и больших нагрузок, поэтому комплекс упражнений разрабатывается исключительно врачом. Занятия проводятся в лежачем положении и спокойном ритме, понемногу увеличивая интенсивность упражнений и наращивая частоту.
• Снять болевое ощущение поможет гидромассаж либо ручной массаж брюшной стенки.
• Медикаментозное лечение проводится спазмолитиками, которые снимают боли. Для снижения вегетативных составляющих применяются седативные препараты, помогающие снять напряжение. Для стимулирующего и общеукрепляющего средства назначают анаболические стероиды, препараты мышьяка и стрихнина.
• При оперативном лечении укрепляют связки, фиксируют желудок к диафрагме, удерживают орган в брюшной полости. Однако подобная процедура проводится нечасто, поскольку высок риск рецидива и повторного опущения желудка.

В принципе, общий прогноз при гастроптозе благоприятный. Соблюдая режим, диету и физическую нагрузку можно корректировать и не допустить сильных осложнений. Главное, при наличии симптомов болезни своевременно обратиться к врачу и следовать всем рекомендациям во время лечения.

Видео про диагностику и лечение гастроптоза:

2697 просмотров

Каждый орган человеческого организма имеет особую, присущую только ему, форму и положение. Эти особенности позволяют ему эффективно выполнять свои функции для слаженной работы целой системы. Если какой-либо орган меняет свое расположение или происходит изменение его формы, это не может не сказаться на его функционировании и состоянии организма в целом. Одна из таких патологий – гастроптоз. Что это, почему он возникает, какие существуют методы лечения патологического состояния и насколько оно опасно, читайте далее.

В чем особенности патологии?

В норме нижняя граница желудка должна проходить по линии, расположенной на 2-2,5 сантиметра выше пупка. В случаях, когда орган опускается до уровня пупка и даже ниже, диагностируется гастроптоз. Термин состоит из двух греческих слов: «гастро» — это желудок, а «птоз» — это «падение». Известны случаи, когда орган смещался до 10 сантиметров вниз. Безусловно, это влияет на его работу и приводит к перестройке всех органов, находящихся в брюшной полости.

Патология может быть первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). Ее особенностью можно считать отсутствие выраженной симптоматики на ранних этапах развития, в результате чего гастроптоз часто обнаруживают уже на поздней, запущенной стадии.

На заметку: анатомически желудок делится на 4 части. В области его перехода в 12-перстную кишку находится пилорический отдел. В желудке также выделяют несколько анатомических структур. Край органа, обращенный в левую сторону, называют малой кривизной желудка.

При гастроптозе чаще всего наблюдается опущение именно этих анатомических структур: пилорического отдела и малой кривизны. В этом случае патология называется частичным гастроптозом. Реже наблюдается изменение положения всего органа – полное опущение.

Почему развивается гастроптоз?

Гастроптоз – явление полиэтиологическое, то есть причин его развития много. Одни из них определяют развитие вторичного гастроптоза, другие – объясняют наличие врожденной патологии. Причины первичного гастроптоза следующие:

• особенности телосложения: патология обычно наблюдается у людей астенического типа, на который указывают длинные конечности, пальцы, шея, высокий рост и природная худоба;
• врожденные патологии связочного аппарата;
• удлинение брыжейки толстого кишечника, приводящее к опущению кишечника и оттягиванию желудка вниз;
• перегиб двенадцатиперстной кишки в проксимальной части.

Вторичная форма патологии развивается:

• при резком похудении;
• после перенесенной операции на желудке, в ходе которой проводилось удаление опухолей;
• при авитаминозе;
• при несбалансированном питании с низким содержанием белка в рационе;
• из-за повторных родов через небольшой промежуток времени (при вынашивании ребенка мышцы брюшины растягиваются и не способны удерживать органы брюшной полости на отведенных им местах, им необходимо время на восстановление);
• из-за хирургических вмешательств при асците;
• при сильном истощении организма.

Кроме того, стоит выделить причины полного опущения желудка. Эта патология обычно связана с опущением диафрагмы, которое в свою очередь провоцируют различные заболевания легких (эмфизема, плеврит).

Кто в группе повышенного риска развития болезни?

Патология встречается редко. Чаще ее развитие наблюдается у молодых девушек и женщин до 50 лет. Тем не менее болезнь возможна и в пожилом возрасте, и в более юном. У юных девушек и молодых женщин развитие гастроптоза, как правило, связано с чрезмерной худобой, частым соблюдением диет. Повышается риск развития патологии при беременности и родах, особенно если женщина становилась мамой 2 и более раз подряд с небольшим интервалом между беременностями.

Мужчины менее подвержены патологии. В группе риска находятся представители сильного пола, вынужденные часто поднимать тяжести. Вероятность развития заболевания есть у бодибилдеров и тяжелоатлетов, однако выше риск у тех мужчин, которые испытывают высокие физические нагрузки, не имея физической подготовки.

Симптоматика болезни

Симптомы гастроптоза зависят от стадии развития патологии. Выделяют три степени гастроптоза:

• 1я: малая кривизна органа находится на 2-3 сантиметра выше уровня, на котором расположен желчный пузырь;
• 2я: дно желудка находится на одном уровне с линией, соединяющей верхние точки подвздошных костей;
• 3я: дно органа находится ниже желчного пузыря.

На ранних этапах патология протекает практически бессимптомно. На первой стадии подозрение на патологический процесс могут вызвать такие симптомы:

• нарушение процесса опорожнения кишечника;
• изжога;
• изменение вкусовых пристрастий (появляется необъяснимая тяга к острым и соленым продуктам, а к молочным, наоборот, больной испытывает неприязнь);
• снижение аппетита;
• чувство вздутия в животе, урчание;
• тошнота без рвотных позывов.

Человек может ощущать легкое недомогание. Но в целом симптомы выражены слабо, а потому они часто игнорируются, что приводит к переходу болезни на 2 стадию. Для нее характерно усиление симптоматики, появление болей в области эпигастрия после еды.

На последней, 3ей стадии, симптоматика становится ярко выраженной. Больного мучают частые боли в животе. Они могут иметь разный характер, от тянущих и ноющих, до резких, схваткообразных. Наличие боли вызвано растяжением стенок желудка и нарушением продвижения пищи в полости органа. Примечательно, что при гастроптозе боли уменьшаются, когда пациент принимает лежачее положение, а при интенсивном движении, к примеру, во время прыжков или бега, они усиливаются. Боль может отдавать в область сердца и в спину. Помимо болевого синдрома, на гастроптоз указывают:

• частая отрыжка;
• метеоризм;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• усиленная потливость;
• нервозность;
• увеличение живота.

На заметку: при опущении желудка живот выглядит отвислым, при этом его втягивание уменьшает выраженность болевого синдрома.

Опасность гастроптоза

Нельзя недооценивать опасность патологии. Она негативно влияет на моторику желудка, снижает его секреторную функцию, приводит к проблемам с пищеварением и эвакуацией пищи в кишечник. Но последствия гастроптоза могут касаться работы не только пищеварительной системы.

Опустившийся желудок давит на соседние органы, расположенные ниже его уровня – в малом тазу. В первую очередь это нарушает циркуляцию крови в органах малого таза. Это чревато нарушением менструального цикла у женщин, и может приводить к развитию таких болезней как эндометриоз, фибромиома. Для мужчин это состояние опасно развитием простатита и геморроя.

Важно! Гастроптоз в запущенной форме может быть предвестником рака желудка. Наличие патологии повышает риск развития раковых опухолей.

Методы лечения

Лечение гастроптоза проводится с применением комплекса методов. Помимо медикаментозного лечения, больному рекомендуются массаж, физическая активность, дыхательная гимнастика, применение фитотерапии и диетотерапии. Патологическое состояние корректируется без операции, но больному необходимо четко следовать наставлениям врача, выполнять рекомендованные им упражнения при гастроптозе, изменить образ жизни и питания.

Медикаменты

На ранних стадиях медикаментозное лечение требуется крайне редко. При наличии симптомов нарушения пищеварения могут назначаться:

• , уменьшающие чувство тяжести в животе: Мезим, Фестал, Креон;
• , устраняющие жжение в пищеводе: Ренни, Гастал, Маалокс;
• противорвотные препараты, избавляющие от тошноты: Мотилиум, Домперидон.

На третьей стадии медикаментозная терапия усиленная. Она включает:

• противодиарейные средства: Лоперамид, Смекта, Диара;
• спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон;
• слабительные (при наличии запора): Сенаде, Слабилен, Форлакс, Фитолакс;
• успокоительные средства: Персен, Нотта, Пустырник.

Соблюдение диеты

Для нормализации пищеварения и улучшения моторики желудка важно скорректировать рацион питания и изменить пищевые привычки, в соответствии со следующими рекомендациями:

• приемы пищи делают в одно и то же время ежедневно (к примеру, завтракают каждый день в 7 утра, обедают в 13-00, а ужинают в 6 вечера);
• приемы пищи должны быть каждые 3-3,5 часа;
• порции должны быть небольшими;
• еду нужно тщательно пережевывать (для облегчения пищеварения рекомендуется измельчать мясо в фарш, овощи – в пюре, каши – хорошо разваривать);
• исключаются острые специи и соусы, пряности, кислое и слишком соленое;
• важно отказаться от газообразующих продуктов, сладостей, слишком тяжелой для желудка пищи, так как ее употребление только усилит диспепсические явления.

Совет: для составления рациона, который обеспечит восстановление нормальной массы тела пациента, поступление в организм всех необходимых веществ и нормальную работу ЖКТ лучше обратиться к диетологу.

Физическая активность

Людям, страдающим от гастроптоза, нужна регулярная физическая активность. При ее отсутствии симптомы патологии будут только усиливаться. Упражнения можно делать в домашних условиях или под контролем специалиста в кабинете ЛФК. Эффективными считаются подъемы ног, таза. Упражнения выполняются, преимущественно, лежа на спине, нагрузки с весом запрещены.