Бронхит — одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. В подавляющем большинстве случаев для его лечения врачи назначают ребенку антибиотики. Но целесообразно ли такое лечение и в каких случаях?

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Воздух, проходя сквозь дыхательные пути, может нести с собой разные микроорганизмы (вирусы, бактерии или аллергены). Попадая внутрь, вирусы выбирают себе место для размножения: одни любят «жить» в носу, в глотке, другие (вирус гриппа) — в бронхах. «Интервент» может вызвать отек слизистой бронхов, повышенную продукцию слизи, а также спазм бронхов (бронхоспазм, бронхиальная астма). Просвет бронхов сужается (обструктивный бронхит) и в результате у ребенка возникает дыхательная недостаточность, жесткое дыхание, хрипы. В таком случае с максимальной долей вероятности доктор диагностирует «обструктивный бронхит» и пропишет малышу антибиотики. Но бронхит — это не заболевание как таковое, а следствие перенесенного ОРВИ.

Какие бывают бронхиты

Воспаление слизистой оболочки бронхов бывает нескольких видов. Самым «популярным» является острый бронхит, возникающий на фоне ОРВИ. Возбудителями его чаще всего выступают вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирус Коксаки. Бактериальными «виновниками» можно назвать гемофильную палочку, Moraxella catarrhalis и пневмококк, и развивается такой бронхит чаще у детей с иммунодефицитом. Практически в 90% случаев у детей выявляют вирусную природу бронхита.

У детей до трех лет бронхит протекает с обструкциями (сужение просвета бронхов). Чаще всего он проявляется у детей-аллергиков и может стать началом развития бронхиальной астмы. После 3-4 лет рецидивы обструктивного бронхита проходят.

Если ребенок часто болеет бронхитом (более трех раз в год), его диагностируют уже как рецидивирующий бронхит. Чаще всего, такое состояние бывает у детей до пяти лет. Широкие дискуссии среди врачей вызывает вопрос хронического бронхита. Отличием рецидивирующего от хронического бронхита является продолжительность. Последний появляется чаще 3 раз в год и такая ситуация длится не менее 2 лет.

Если малыш каждое ОРВИ заканчивает бронхитом, то нужно выявить причину данного состояния вместе с лечащим врачом.

Аллергические бронхиты не так часты, как остальные виды подобных воспалений. Чаще всего возникают на фоне ОРВИ, когда организм начинает бурно реагировать на те аллергены, которые здоровому ребенку не причиняли беспокойства. К примеру, может появиться сильный кашель, слезотечение и насморк на «привычные» аллергены (шерсть животных, стиральный порошок) и так далее. Такое состояние называют инфекционно-аллергическим бронхитом.

Симптомы бронхита

Проходя по дыхательным путям, микробы оседают на бронхах и вызывают там усиленное выделение слизи, отек или бронхоспазм. В начале заболевания кашель обычно сухой и сильный, но постепенно переходит во влажный с отделением мокроты.

Сначала мокрота имеет вид и цвет слизи, но позже может содержать примеси гноя, что говорит о развитии бактериального осложнения. Возможно повышение температуры тела и общая интоксикация: слабость, вялость, усталость. Как правило, при надлежащем уходе (проветривании комнаты, увлажнении воздуха, обильном питье и влажной уборке комнаты) и эффективном лечении (по назначению врача) ребенок выздоравливает в течение 7-10 дней.

Симптоматика у острого бронхита проявляется температурой, влажным шумным и свистящим кашлем, хрипами в легких, небольшой одышкой. Проявляется он ближе к четвертому дню ОРВИ.

Обструктивный бронхит характеризуется наличием шумного дыхания при трудном выдохе. Кашель идет приступами, сухой, усиливающийся ночью. Позже мокрота становится влажной и прозрачной.

Младенцы чаще болеют бронхиолитом — воспалением бронхиол. Болезнь протекает тяжело, с тяжкой одышкой, синевой носогубного треугольника и самих губ, сухим кашлем. Нередко такое состояние перетекает в воспаление легких. Даже после окончательного выздоровления (1-3 недели), ребенок продолжает кашлять еще около 14 дней.

Почему при бронхите назначают антибиотики

В большинстве случаев у детей вирусный бронхит протекает на фоне выраженного насморка и дыхания через рот. Если у малыша отсутствует насморк и присутствуют хрипы, одышка и кашель, симптомы интоксикации, тогда применение антибиотиков может быть целесообразным, поскольку с достаточной долей вероятности такие явления говорят о бактериальном происхождении заболевания.

Бронхит может также идти «хвостом» за ОРВИ. Поскольку доступ воздуха к легким затруднен, организм не имеет возможности эвакуировать загустевшую и объемную мокроту своими силами, и нос у ребенка не «работает» на фоне вирусной инфекции, тогда возможен застой мокроты. Она как бы прилипает к стенкам бронхов и дает толчок к развитию бактерий.

Врачи понимают, что даже в случае с вирусным бронхитом при жестком дыхании, хрипах в бронхах, отеке слизистой носа и трудно отделяемой мокроте у крохи быстро может развиться бактериальная флора и назначают антибиотики.

Лечение бронхита

Если у родителей есть подозрения на наличие у ребенка бронхита, нужно обязательно вызывать врача. Доктор на основе собранных данных от родителей, осмотра и клинического общего анализа крови даст заключение о рациональности антибиотикотерапии, пропишет лечение.

Самолечением в случае бронхита заниматься опасно, все назначения должен сделать педиатр. Лечение должно быть направлено на борьбу с инфекцией и непродуктивным кашлем, уменьшение отека бронхов и восстановление их функции, эвакуацию мокроты.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание имеет вирусную этиологию, лечение нужно начинать с физиологических процедур (проветривание, увлажнение и питье), если позволяет состояние малыша.

Если ребенок чувствует себя нормально, температура тела у него не выше 37,3, он вполне может гулять на улице. Свежий прохладный воздух и двигательная активность помогут справляться с выведением мокроты. Принудительный постельный режим при бронхите противопоказан, поскольку чреват застоем и засыханием мокроты.

Воздух в комнате больного должен быть влажным, прохладным. Вместо закрытия форточек и окон оденьте ребенка потеплее. Регулярно проводите влажную уборку помещения.

Для улучшения эвакуации мокроты из бронхов ребенку показано постоянное обильное теплое питье: молоко с содой (на стакан молока — соды на кончике ножа), теплый «Боржоми» без газа, различные теплые компоты, морсы. Принимать горячую ванну или проводить паровые ингаляции детям нельзя, этим можно еще больше затруднить отхождение слизи.

Действенным средством при лечении бронхита является массаж. Только проводить его можно, когда у ребенка нет температуры — это важно. Кладете ребенка на колени к себе так, чтобы руки и голова были ниже попы, и легко постукиваете пальцами по спине в области бронхов.

На фоне бронхита целесообразно применять средства для разжижения (можно просто питье), эвакуации мокроты, антигистаминные (не вызывающие сухость в носу) и сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания. Бронхолитики (уменьшают спазм бронхов) применяют только при бронхоспазме при обструктивном бронхите. Противокашлевые сиропы не дают при влажном продуктивном кашле во избежание застоя мокроты. Муколитики противопоказаны при влажном кашле, поскольку усиливают секрецию слизи. А на фоне ее застоя этот шаг может быть опасным для детей младшего возраста.

Не нужно давать малышу одновременно два разных отхаркивающих препарата и категорически нельзя совмещать противокашлевые сиропы с отхаркивающими во избежание застоя мокроты.

При обструктивном бронхите возможно комбинировать бронхолитики с отхаркивающими лекарствами. А детям-аллергикам — давать еще и антигистамины второго поколения. Обструктивный бронхит чаще всего лечат препаратами на основе сальбутамола, который принимают строго по предписанию врача.

Ингаляции тоже назначает врач. Он точно укажет дозировку и средство, которое лучше всего подойдет малышу. При хроническом бронхите в период ремиссии стоит чаще бывать на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры, купаться в водоемах или бассейне, проводить дыхательную гимнастику.

Довольно часто после начала острой респираторной вирусной инфекции у малышей возникают осложнения, которые связаны с поражением различных отделов дыхательной системы на фоне присоединения бактериальной инфекции. Очень распространенным явлением становится возникновение бронхита у детей, причем данная патология считается второй по тяжести после такого грозного заболевания и осложнения, как воспаление легких или пневмония.

Если вовремя предпринять оптимальное и адекватное лечение бронхита у детей, то он вскоре исчезает навсегда. Но если не лечить вовсе или использовать не полностью эффективные меры, то острый бронхит вскоре может трансформироваться в хроническое заболевание, которое принесет немало страданий детям.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Стоит отметить, что современная медицина и новые принципы лечения позволяют быстро и эффективно избавить ребенка от болезни, от которого не останется и следа, главное не упустить время и серьезно взяться за лечение, но для этого нужно быть подкованным в знаниях о данной патологии и тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

В этой статье мы расскажем более подробно о причинах возникновения бронхита у детей, признаках и первых симптомах, и о самом главном — как лечить бронхит у ребенка в зависимости от вида и тяжести этого заболевания.

Наиболее распространенные причины возникновения бронхитов среди детей

Бронхит считается самым распространенным заболеванием органов дыхания. Чаще всего острый бронхит следует за острой респираторной вирусной инфекцией, к которой относятся грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, заболевания, вызванные корона- или риновирусами, ECHO- или Коксаки вирусами.

После того, как вирусная инфекция повреждает слизистую оболочку респираторного тракта, через пораженные зоны респираторного эпителия в организм легко проникает бактериальная инфекция. Наиболее часто встречающимися возбудителями, провоцирующими возникновение этого заболевания у малышей, являются Streptococcus pneumoniae , Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae.

Бактериальная инфекция начинает поражать сначала верхние дыхательные пути, постепенно опускаясь все ниже и ниже. И если вначале воспаляется горло и гортань (фарингит, ларингит), то вскоре патологический процесс перебрасывается на трахею (трахеит) и бронхи, сначала наиболее крупные, а затем и на мелкие бронхи, вплоть до бронхиол. И чем ниже опускается воспалительный процесс, тем серьезнее становится ситуация.

В распространение бактериальной инфекции могут оказать «неоценимую помощь» мельчайшие инородные тела, которые инфицированы стрептококками или гемофильной палочкой. Они попадают в дыхательные пути ребенка случайно во время еды, разговора, крика, игры. Ребенок может случайно вдохнуть мельчайший кусочек пищи, который сразу же удаляется. Но инфекция уже остается в бронхах и начинает свое поражающее действие.

Чаще всего болезнь возникает на фоне смешанной патологии, когда сначала вирусы, а потом бактерии, поражают слизистую респираторного тракта. Но существуют еще и такие бронхиты, у которых пусковым механизмом являются химические и физические факторы, проявляющие свое раздражающе действие и ведущие к возникновению бронхита. Это может быть вдыхание дымов, паров бензина, хлора, да и любых химических соединений.

Особняком стоит аллергический бронхит у детей, который возникает из-за повышенной чувствительности детского организма к каким-то особо агрессивным для него аллергенам, например, пыльце цветов или деревьев, шерсти животных, домашней пыли, бытовой химии.

Нужно помнить еще и о том, что болезнь может возникнуть из-за врожденного порока развития дыхательной системы. В этом случае бронхит у детей принимает затяжной и рецидивирующий характер, потому что в респираторном тракте постоянно существуют гнойные очаги воспаления в легких.

Дети страдают острыми бронхитами намного чаще, чем взрослые, чему есть очень серьезное объяснение. Этим главным «виновником» детских бронхитов является иммунная система, которая в первые годы жизни малышей еще несовершенна, не способна работать с полной отдачей, чтобы защитить ребенка от агрессивных инфекций.

Бронхит у маленьких детей обусловлен еще и особым строением респираторного тракта, когда бронхи более короткие и широкие по сравнению со взрослыми, отчего инфекции намного проще и быстрее можно проникнуть в дыхательные пути.

Частые бронхиты у детворы возникают еще и из-за внешних факторов. Детям приходится часто находиться в скученном детском коллективе, в котором легко передается инфекция друг от друга. Этому способствует пребывание в закрытом помещении, которое редко проветривается, но хорошо отапливается. И, наоборот, холодные влажные помещения, где присутствуют сквозняки, являются одним из основных пусковых механизмов для появления инфекционных патологий, простудных заболеваний .

Врачи выделяют несколько основных негативных факторов, которые способствуют возникновению бронхитов в детском возрасте. К ним относятся, кстати, многое из того, что было сказано выше:

• Физические факторы — сквозняки, переохлаждение, сухой и холодный воздух, радиация;
• Химические факторы – химические вещества, находящиеся в воздухе, к которым относятся табачный дым, пыль, аммиак, пары хлора, сероводород, диоксид серы, окислы азота;
• Аспирационный синдром;
• Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные), патология гуморального и клеточного иммунитета ;
• Очаги воспаления в респираторном тракте – синуситы, гайморит , тонзиллит, аденоидит ;
• Патология местных защитных механизмов защиты (наследственная и приобретенная);
• Патология мукоцилиарного клиренса, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.

Почему дети часто болеют бронхитом за один сезон?

Родители очень часто наивно полагают, что если их ребенок перенес инфекционное заболеваний дыхательной системы вначале сезона, то у него выработается иммунитет, который защитит его в ближайшие зимние месяцы от повторных заболеваний. Но затем приходится удивляться и расстраиваться от того, что ребенок часто болеет бронхитом, причем несколько раз за один зимний сезон.

Объясняются частые бронхиты у детей очень просто. Отдельные виды острых респираторных вирусных инфекций обычно любят возникать в определенный период года. Например, риновирусные инфекции и парагрипп чаще всего возникает в осенние месяцы, грипп – зимой, а аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы предпочитают свирепствовать в первые месяцы весны.

Ребенок, перенесший воспалительное поражение бронхов после парагриппозной инфекции, имеет ослабленную иммунную систему, отчего следующая инфекция проникает в организм еще быстрее. И детский иммунитет просто не успевает эффективно сработать. У ребенка часто бронхиты возникают еще и из-за того, что они посещают детские коллективы, где передача инфекции осуществляется практически мгновенно.

Особенно часто бронхиты возникают в первый год посещения детского садика или школы, что называется болезнями адаптационного периода, к чему родителям приходится подготовиться и не паниковать, потому что это вполне естественное явление.

Вот и выходит, что хронический или рецидивирующий бронхит у ребенка, который повторяется за один сезон более 3-4 раз, обусловлен различными инфекционными агентами и слабой иммунной системой. Поэтому очень важно заниматься профилактикой простудных заболеваний, ОРВИ и бронхитов заранее.

Виды детских бронхитов: классификация

На практике существует несколько клинических видов бронхитов у детей, которые различаются по своей этиологии, патогенезу, симптоматики и способам лечения.

Бронхиты могут быть:

• Простыми острыми;
• Обструктивными острыми;
• Астматическими;
• Рецидивирующими;
• Облитерирующими;
• Хроническими;
• Бронхиолит.

Острый простой бронхит у детей проходит с воспалительным поражением слизистой оболочки бронхиальной системы на фоне вирусной или бактериальной инфекции без симптомов обструкции. Это самый благоприятный по прогнозу и легкий в лечение вид бронхита, который не требует серьезных мер лечения и часто может разрешиться самостоятельно.

Острый обструктивный бронхит у детей возникает из-за внезапного и резкого спазма бронхов, преимущественно среднего и мелкого размеров, который потенцируются инфекционными и неинфекционными факторами. Причиной обструктивного бронхита у ребенка может стать развивающаяся бронхиальная астма . В таком случае данное заболевание называется астматическим бронхитом.

Острый облитерирующий бронхит возникает на фоне полной и частичной закупорки просвета отдельных бронхов, что может быть вызвано как обильным выпотом или аспирацией инородных предметов.

В особо тяжелых случаях обструктивный и облитерирующий бронхиты могут привести к бронхиолиту, лечение которого обычно проводится в палате интенсивной терапии.

При отсутствии должного лечения острый бронхит часто переходит в хронический или в рецидивирующий бронхит.

Бронхит — это поражение бронхов, независимо от их диаметра и размера. Но поражение маленьких концевых отделов бронхов у малышей, что является, по сути, бронхитом у детей до года или чаще до 2 лет, называется бронхиолитом.

Иногда выделяются трахеобронхиты, что обозначает поражение одновременно трахеи и бронхов. Наиболее опасным осложнением бронхита у ребенка становится бронхопневмония, когда инфекция переходит со слизистой легких на альвеолы и легочную ткань.

Кроме клинической классификации бронхиты могут подразделяться:

• по механизму возникновения — на первичные и вторичные;
• по характеру воспалительного процесса — на катаральный, катарально-гнойный, гнойный и атрофический;
• по течению заболевания — на острые, хронические и рецидивирующие;
• по тяжести течения — на легкие бронхиты, среднетяжелые и тяжелые.

Самые распространенные и основные симптомы бронхита у детей

Для всех видов острых бронхитов существует перечень наиболее характерных общих симптомов, хотя течение и проявление каждого вида имеет свои особенности. Самым главными признаками бронхита у детей являются:

• кашель (сухой и влажный);
• температура;
• насморк;
• общая вялость и недомогание.

Вначале болезни кашель бывает очень мучительным, надсадным, надрывным, сухим. Правда, он может появиться только 2-3 день от начала заболевания. Но с момента его возникновения он сильно изматывает ребенка. Спустя небольшой отрезок времени, обычно через 3-5 дней сухой кашель становится влажным с отделением мокроты слизистого, а затем гнойного характера. Появление мокрого кашля говорит о том, что болезнь начала отступать, а детский организм находится на пути выздоровления.

Для острого простого бронхита характерно отделение прозрачной слизистой мокроты, а для хронического — гнойной мокроты . Во время кашля ребенок жалуется на боли за грудиной, которые усиливаются во время кашля.

Температура при бронхите у детей редко поднимается до высоких значений, чаще всего она находится на субфебрильном уровне. Высокий уровень температуры обычно возникает, если заболевание протекает на фоне гриппозной иди аденовирусной инфекции, или если присоединяются серьезные осложнения – бронхиолит или пневмония.

Во время аускультации врач прослушивает в начале заболевания сухие хрипы, затем могут присоединиться влажные хрипы, которые носят вид средне- и крупнопузырчатых хрипов. Перкуторный звук легочной области при простом остром бронхите остается в норме.

Состояние ребёнка во время болезни обычно остается относительно удовлетворительным, без признаков интоксикации. Дыхательная недостаточность либо отсутствует, либо выражена незначительно.

Неосложненный острый бронхит у детей проходит при своевременно начатом лечении в лучшем случае за 2-3 недели. Но в последнее время все чаще бронхиты у ребенка не разрешаются и за месяц, и их длительность до 3-4 недель педиатрами уже воспринимается вполне нормальным явлением.

Длительное течение бронхита характерно для грудных детей, при инфицировании РС-вирусами. В старшей детской группе продолжительное течение болезни возникает при заражении микоплазмами и аденовирусами.

Как различить бронхит и ОРВИ?

Все симптомы бронхита очень похожи на начало банального ОРВИ, поэтому внешне разница заключается в том, что у детей температура при бронхите редко повышается более 38оС, а общее состояние ребенка остается относительно удовлетворительным. Поэтому, чтобы отличить бронхит и ОРВИ приходится прибегать к аускультационным методам обследования и другим инструментальным, что может сделать только врач.

При ОРВИ таких хрипов не существует, прослушивается лишь жесткое дыхание. Кашель при бронхите у ребенка сопровождается появлением сухих, а после и влажных, хрипящих и свистящих, хрипов в разных местах. Они различаются по звуку в зависимости от калибра пораженного бронха. Хрипы возникают из-за передвижения мокроты в просвете бронха в результате дыхательных движений и кашлевого рефлекса.

Если с помощью аускультации невозможно установить бронхит или исключить присоединение бронхопневмонии, приходится прибегать к рентгенологическому исследованию. Но рентгенограмме при бронхите выявляется неспецифическая картина более жесткого усиленного рисунка легочной ткани и расширения бронхов и корней легкого, однако не обнаруживаются участки затемнений или инфильтрации, которые чаще всего говорят о пневмонии.

Особенности обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей возникает на фоне острого воспаления слизистых оболочек бронхов с полной закупоркой. На фоне ОРВИ или гриппа обструктивный бронхит возникает у детей младшего возраста почти в 50 % случаев. Кстати, частой и распространенной причиной обструкции бронхов является аллергия, которая провоцирует обильное выделение мокроты в просвет бронхов, что дополняется их спазмом.

Особенно тяжело переносят обструктивный бронхит самые маленькие дети, что требует экстренного лечения. Связано это с тем, что у малышей бронхи имеют очень маленьких просвет, поэтому отечность и увеличение толщины слизистой всего на 1 мм приводит к закупорке бронхов на 50% и более, что быстро приводит к дыхательной недостаточности.

У детей обструктивный бронхит начинается остро с резкого повышения температуры тела, насморка, сухого кашля, который быстро переходит во влажный. Быстро присоединяется экспираторная одышка, при которой выдох удлиняется и затрудняется. При этом учащения дыхания практически не наблюдается. Даже на расстоянии от ребенка хорошо прослушиваются свистящие хрипы и шумный выдох. Мускулатура грудной клетки задействуется более активно во время дыхания. Если бронхиальная обструкция длится долго, то быстро нарастают явления гипоксии.

Этот вид заболевания длится обычно до 10 дней, однако бронхит у грудного ребенка может затянуться до 2-3 недель. Повторные приступы обструктивного бронхита у детей могут возникать после очередного ОРВИ, но к 3-4 летнему возрасту они обычно прекращаются. Бронхит у ребенка после 3 лет все реже носит обструктивный характер.

Симптомы интоксикации и повышение температуры тела при аллергическом бронхите у детей отсутствуют. Лечение данного вида бронхита у детей направлено на устранение контакта с аллергеном и проведение специфической терапии для снятия бронхоспазма.

Особенности течения облитерирующего бронхита у детей

Облитерирующий бронхит у детей может протекать как в острой так и в хронической форме. Он часто заканчивается возникновением бронхиолита, потому что в патологический процесс быстро вовлекаются концевые участки мельчайших бронхов, отчего течение его становится очень тяжелым.

Возникает эта форма заболевания чаще всего у маленьких детей в первые годы их жизни (до 4-5 лет), и самый большой удельный вес таких бронхитов регистрируется у детей до 2 лет. Причиной бронхиолита становится обычно ОРВИ или грипп, которые осложняются тяжелым бронхообструктивным синдромом с быстрым развитием дыхательной недостаточности выраженной гипоксии.

Для бронхиолита характерна одышка экспираторного, когда серьезно затруднен выдох, хотя может быть одышка и смешанного типа. У малышей становится видно, как они задействуют в акте дыхания мышцы живота и грудной клетки. Характерным признаком бронхиолита является выраженный цианоз кожи у ребенка.

При аускультации характерными являются влажные диффузные мелкопузырчатые хрипы и крепитирующие, похожие на хруст, хрипы. При рентгенологическом обследовании выявляется вздутие лёгочной ткани.

Это очень тяжелая форма заболевания бронхов, потому что у детей к бронхиолиту может присоединиться пневмония, к тому же, тяжелое состояние и развитие дыхательной недостаточности требует экстренных мер лечения, вплоть до интенсивных Обойтись народными средства для лечения бронхита у ребенка в этом случае не удастся. Здесь потребуется срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Если при других видах этого заболевания выделение экссудата в просвет бронхов происходит не с первых дней заболевания, то при бронхиолите в первые дни заболевания образуется очень много мокроты, причем она имеет очень вязкий и тягучий характер. Секрет быстро закупоривает бронхиолы и мелкие бронхов, что приводит к нарушению дыхания.

Отягощает состояние ребенка еще и то фактор, что малыши еще не умеют хорошо и результативно откашливаться, а лежачее положение лишь утяжеляет и затягивает лечение бронхита у грудных детей. Быстрое распространение инфекции приводит к развитию очень грозного для здоровья и жизни младенца осложнения — пневмонии .

Особенности течения бронхитов у малышей старше одного года

Как уже говорилось выше, дыхательная система у маленьких детей еще не сформировалась до конца, иммунная система работает неэффективно, отчего бронхиты у маленьких детей приобретает тяжелое течение с быстрым распространением инфекции на легочную ткань.

Бронхит у ребенка в возрасте 1 год всегда начинается остро. Обращает внимание на себя то, что ребенок чувствует себя тяжело, температура быстро поднимается до 39оС и удерживается на этом рубеже до 2-3 дней. На протяжении этого периода присутствует сухой надсадный кашель, который на 3-4 день меняется на мокрый. При бронхите у годовалого ребенка мокрота постепенно меняется со слизистой на слизисто-гнойную. При своевременном лечении и самом благоприятном течении выздоровление наступает на 7-8 день, конечно, если нет осложнений.

У малышей грудного возраста острый бронхит может происходить с астматическим компонентом. Часто присоединяются проявления экссудативного диатеза. В этом случае длительность заболевании достигает несколько недель, и очень часто к бронхиту у детей присоединяется пневмония.

Основные принципы лечения острого бронхита (простого) у детей

Никакого самолечения или лечения собственными методами без участия врачей – это самый главный и очень важный принцип избавления и лечения малышей от бронхита. Это родители должны усвоить раз и навсегда, потому что на первый взгляд привычный бронхит становится только началом очень серьезных осложнений, которые могут угрожать не только его здоровью, но и жизни.

Прибегать к народному лечению бронхита у детворы можно лишь в случаях острого неотягощенного, простого бронхита, но только под присмотром врачей. Во всех остальных случаях без медикаментозной терапии не обойтись. Поэтому если вы выявили симптомы развития бронхита у своего ребенка, то по вопросам лечения нужно консультироваться только с врачом, который подберет самые эффективные лекарства для данного возраста и особенностей течения заболевания.

Лечение бронхитов у малышей всегда комплексное, он включает в себя борьбу с инфекционным началом, освобождение бронхов от содержимого, снижения секреции мокроты, улучшение общего самочувствия ребенка. Поэтому, чтобы оценить все нюансы лечебного процесса и понять, как вылечить бронхит у ребенка, мы предлагаем вам прочитать основные принципы терапии:

1. При остром бронхите детям нужно соблюдать полупостельный режим, при стихании острых симптомов можно позволить ребенку вести более активный образ жизни.

2. Суточный объем питья должен быть увеличен в 2 раза по сравнению с привычной суточной потребностью ребенка.

3. Проводится аэротерапия с обязательным проветриванием помещения, где находится больной ребенок, до 4 раз в день, не допуская падения температур воздуха в помещении ниже 18-19 °С.

4. Необходимо соблюдать легкую диету с преимущественным содержанием растительных и молочных продуктов питания. Из еды нужно исключить острые блюд, приправы и продукты, способные вызвать аллергию.

5. В начале заболевания показана противовирусная терапия, для чего можно использовать интраназально Интерферон лейкоцитарный и его аналоги. Если есть подозрение на аденовирусную этиологию заболевания, то показана РНК-аза или Дезоксирибонуклеаза. При гриппозной инфекции используется Ремантадин, Рибавирин, иммуноглобулин и иные аналогичные препараты.

6. При температуре выше 38,5оС показано назначение жаропонижающих средств (Парацетамол, Панадол) и обтирание 9% раствором воды с уксусом.

7. Для облегчения отхождения мокроты и снижения воспалительного процесса в бронхах применяются ингаляции — содовые или содово-солевые, при отсутствии противопоказаний — с травяными настоями, отварами, эфирными маслами, а также использование муколитиков — Мукосолвина, АЦЦ (ацетилцистеина), Карбоцистеина, Флюдитека , Амброксола .

8. При наличии сухого мучительного, непродуктивного кашля можно использовать подавляющие кашлевой рефлекс за счет угнетения кашлевого центра средства, например, Тусупрекс, Либексин , Глауцина гидрохлорид, Туссин плюс или Стоптуссин, но только если отсутствуют противопоказания и не образуется мокрота в бронхах. Можно применять средства, которые не угнетают кашлевой центр, но устраняют сухой кашель, — Проспан , Гербион .

9. Отхаркивающая медикаментозная терапия включает в себя использование настойки Корня алтея, Мукалтин, Бромгексин , Лазолван , Стоптуссин-фито, Туссин, Пертуссин , отвары чабреца, Гербион, Проспан, йодно-щелочные микстуры и другие.

10. Если происходит обильное выделение большого количества мокроты, то показан постуральный дренаж и вибрационный массаж при бронхите у детей.

11. Можно использовать горчичники, хотя они не имеют доказанной убедительной клинической эффективности. Популярные когда-то банки запрещено применять. Хотя они внешне могут облегчить состояние ребенка, но если идет гнойный процесс, то банки только ускорят его распространение на соседние здоровые отделы респираторного тракта. Эффективным считается использование мази «Доктор Мом» и его аналогов.

12. При лечении аллергического бронхита у детей показаны антигистаминные препараты, например, Фенкарол, Супрастин, Диазалин, Тавегил и т.д. Он назначаются в качестве вспомогательной терапии и при бронхитах с не аллергической природой.

13. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика.

14. В общую схему лечения полезно включить народные методы лечения бронхита.

15. В особо тяжелых случаях назначается антибиотикотерапия.

Показаниями к срочной госпитализации являются появление одышки, дыхательной недостаточности, гипоксии, резкого ухудшения состояния ребенка, отсутствие прогресса во время лечения. Но в большинстве случаев бронхит можно лечить в домашних случаях.

Нужны ли антибиотики для лечения детского бронхита?

Многие родители ошибочно полагают, что лечение острого бронхита у детей обязательно должно включать в себя антибиотиков. Это глубоко ошибочное мнение, потому что антибиотики при бронхите у детей назначаются в редких исключительных случаях, когда патологический процесс опускается в самые нижние отделы респираторного тракта и грозит вызвать пневмонию. Антибиотики не назначаются сразу же при первых симптомах бронхита у ребенка.

Основанием для лечения бронхита детей антибиотиками может быть длительно удерживающаяся высокая температура тела свыше 3-4 дней, высокая температура с явлениями интоксикации, а также возникновение повышенной температуры тела после перенесенного бронхита у ребенка. Но все эти случаи лечатся исключительно в стационарных условиях, потому что требуют серьезного обследования и наблюдения за больными детьми, у которых воспалительные процессы могут развиваться стремительно.

Если же все-таки показана антибактериальная терапия, то выбор препарата осуществляется только в соответствии с видом инфекционного возбудителя, который стал причиной бронхита у малыша. Если правильно подобран антибиотик или его комплекс, то воспалительные явления и само заболевание быстро идет на убыль, и к концу первой недели заболевания клинические симптомы бронхита полностью исчезают.

В педиатрии основной упор делают на лечение бронхита следующими антибиотиками:

• Пенициллины, например, Амоксициллин ;
• Цефалоспорины II-III поколения – Цефуроксим, Цефиксим, Цефаклор, Цефтибутен (перорально);
• Макролиды – Эритромицин, Ровамицин, Кларитромицин , Вильпрофен, Рокситромицин, Спирамицин, Мидекамицин, Макропен, Рулид.

Хорошие результаты дает местное применение препарата Биопарокс , в состав которого входят антибиотики и другие вспомогательные противовоспалительные средства.

Если течение бронхита у ребенка легкое и средне-тяжелое, то препараты применяются перорально, только в тяжелых случаях нужно вводить антибиотики парентерально. При улучшении состояния можно перейти вновь на пероральный прием антибиотиков.

Если позитивной динамики в лечении антибиотиками нет на протяжении 3-5 дней, сохраняется температура, интоксикация, дыхательная недостаточность, то необходимо использовать другой антибактериальный препарат. Поэтому мамам нужно быть очень бдительными, и при отсутствии улучшений сразу же сообщить об этом врачу.

Длительность антибиотикотерапии при лечении простого острого бронхита составляет около 7 дней. Лечение обострения хронического бронхита у детей с помощью антибиотиков длится 10-14 дней.

В последнее время очень эффективным оказался метод введения антибиотиков с помощью небулайзера .

Особенности лечения обструктивного бронхита у детей

Принципы лечения обструктивного бронхита в основном совпадают со схемой терапии простого, неосложненного, острого бронхита или обострений хронического бронхита. Однако, здесь существуют свои особенности – необходимо устранить обструкцию респираторного тракта в зависимости от степени выраженности обструктивного синдрома.

Если данный тип бронхита сопровождается дыхательной или сердечной недостаточностью, то лечение детей должно происходить только в стационарных условиях, где приходится прибегать к оксигенотерапии.

Помимо вышеуказанных препаратов в общую схему лечения вводятся:

• Бронходилятаторы — эуфиллин, b-адреномиметики (Сальбутамол, Беротек, Беродуал , Астмопент), которые вводят парентерально или ингаляционно для расширения просвета бронхов за счет снятия спазма гладкой мускулатуры;
• Кортикостероидные средства местного применения — Бекотид, Беломет, Фликсотид, Ингакорт, Пульмикорт , Кетотифен;
• Парентеральное введение гормональных средств – Дексаметазон, Преднизолон.

Основные принципы терапии хронических и рецидивирующих бронхитов у детей

Рецидивирующий бронхит у малышей не имеет четко выраженных клинических признаков обструкции или бронхоспазма, его клиника очень сходна с острым простым бронхитом, только протяженность длится до 2-3 месяцев. Этот диагноз ставится, если заболевание повторяется чаще 3-4 раза в год на протяжении 2 лет. Чаще всего рецидивирующим бронхитом страдают дети в возрасте 4-7 лет.

При обострении хронического бронхита или частых рецидивах острого бронхита лечение происходит по той же схеме, что терапия простого неосложненного бронхита. Однако большой упор приходится делать на поддержку иммунной системы, для чего в общую схему лечения вводятся иммунотропные препараты, выбор которых достаточно большой. Кстати, они применяются еще и для профилактики бронхита у детей.

Основные группы иммунотропных препаратов следующие:

• растительного происхождения — Иммунал (с эхиноцеей), Эхинацея Доктора Тайсса, Манакс, Максимун, Элеутерококк, Жень-шень, Китайский лимонник, Левзея, Боярышник;
• бактериального происхождения, содержащие безопасные бактериальные ферменты стрептококков, пневмококков, стафилококков и других возбудителей — Бронхомунал , назальный спрей ИРС-19 , Рибомунил , Имудон , Рузам, Продигиозан, Пирогенал;
• с нуклеиновыми кислотами — Нуклеинат натрия, Пентоксил, Зимозан;
• с интерфероном, но они эффективны только в начале заболевания и не подходят для профилактики бронхитов среди детей — свечи Виферон для грудных детей , Циклоферон , Анаферон , Интрон А, Реаферон;
• препараты вилочковой железы — Тактивин, Тимоген, Тималин, Тимотропин, Имунофан ;
• биогенные стимуляторы иммунитета — Алоэ, Фибс;
• на основе синтетических веществ — Диуцифон, Левамизол, Галавит и другие.

Наиболее приемлемый препарат из ряда иммуномодулирующих подберет врач. Поэтому предварительно нужно будет проконсультироваться по этому вопросу, тем более, что многие из указанных лекарственных средств могут применяться для профилактики бронхитов у ребенка.

Народные способы лечения острого и хронического бронхитов у детей

Большое и ответственное место в лечении бронхитов, особенно хронических занимают народные методы лечения с использованием травяных сборов, отваров и т.д. Большая часть трав входит в состав отхаркивающих лекарственных препаратов, которые действую более мягко и безопасно для ребенка, нежели искусственные синтетические средства.

К группе лекарственных трав, обладающих отхаркивающим эффектом, относятся анис, анис, алтей, душица, девясил, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, термопсис, фиалка и многие другие. Они повышают активность бронхиальных желез, помогают продвижению мокроты по респираторному тракту, проявляют слабовыраженное раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка, что вызывает рефлекторное усиление сокращения бронхиальных мышц. В итоге мокрота становится менее вязкой, более жидкой и легче откашливается.

Однако, тот факт, что в отхаркивающих травах содержатся алкалоиды или сапонины, приходится учитывать в лечении детей, чтобы им не навредить. Эти травы и препараты, сделанные на основе их, запрещено использовать для детей первых месяцев жизни и имеющим поражения ЦНС. Это связано с тем, что например, термопсис и ипекакуана могут привести к аспирации содержимого бронхов, асфиксии и образованию ателектазов.

Но народное лечение острого бронхита у детей в большинстве случаях эффективно использует травяные сборы:

• Сбор мать-и-мачеха, подорожник, хвощ полевой, первоцвет (1:2:3:4);
• Корень солодки, корень алтея, мать-и-мачеха, плоды фенхеля (2:2:2:1);
• Чабрец, донник, плоды фенхеля, мята перечная, подорожник, корень алтея, медуница, мать-и-мачеха (1:1:1:1:2:2:4:4);
• Багульник, душица, шишки ольхи, зверобой, шалфей, плоды рябины (1:1:1:2:2:3).

Все эти сборы в указанной пропорции принимаются по указанию врача после заваривания их кипятком и настаивания в течение 1-2 часов. Неплохие результаты для облегчения дыхания и отхаркивания мокроты дают сок моркови с медом, сок свежий капусты, сок подорожника с медом, настой корня алтея и настой цветков липы.

Но первым делом ребенку нужно дать теплое молоко с «Боржоми», с добавлением соды и меда. А далее прекрасно будет, если ребенку можно будет сделать содовые ингаляции, чтобы помочь мокроте легче отходить из бронхов.

Главное, не впадать в панику при возникновении бронхита у ребенка, а что делать в этой ситуации и принципы лечения вы уже в некоторой степени знаете. А что именно принимать во время лечения, вам порекомендует участковый педиатр.

Родителям нужно быть очень бдительными и понаблюдать за своим ребенком после курса лечения. Если у ребенка после бронхита вновь появилась температура, если возник кашель, а к нему присоединилась одышка, стало заметным втяжение кожи на вдохе в межреберных промежутках, то эти признаки могут указывать на появление тяжелейших осложнений, например, бронхиолита или пневмонии, из-за не полностью пролеченного бронхита. В этом случае нужно не медлить, не ожидать прибытия участкового врача, а срочно вызывать на помощь «скорую помощь» и везти ребенка в стационар.

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.

Содержание:

Что такое бронхит. Виды заболевания

Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.

Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета .

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:

1. Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки , хламидии, микоплазмы.
2. Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
3. Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.

Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.

При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.

Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.

Причины возникновения заболевания

Причинами заболевания детей бронхитом являются:

Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

Симптомы бронхита различных типов

Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.

Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.

У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.

Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.

Типы острого бронхита

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

1. Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
2. Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
3. Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.

Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.

Симптомы простого бронхита

На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.

Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония . Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.

Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит) .

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.

При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.

Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.

До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.

Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.

Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.

Видео: Как лечить обструктивный бронхит у детей

Признаки бронхиолита

Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.

Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Диагностика бронхита

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит , туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Лечение бронхита

Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый , мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаменты, назначаемые детям при бронхите

Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

• отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
• средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

Для разжижения мокроты при бронхите и кашле используют препарат Флуифорт, хорошо зарекомендовавший себя в лечении детей. Выпускается в форме сиропа, который удобно давать ребенку, а приятный вкус нравится даже малышам. Основное действующее вещество в составе сиропа - карбоцистеина лизиновая соль, она помогает разжижать и выводить мокроту из легких. Флуифорт восстанавливает структуру слизистых оболочек дыхательной системы, облегчает дыхание, значительно понижает частоту и интенсивность кашля. Действие препарата заметно уже в первый час после применения и продолжается до 8 часов. Нейтральный рН сиропа делает его полностью безопасным.

Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

Видео: Лечебный массаж при кашле

Применение народных способов при бронхите

Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.

В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом , овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.

К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.

Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.

Бронхит – воспаление слизистой бронхов, которое возникает вследствие осложнения простуды и ОРВИ. Существуют конкретные причины образования воспалительного процесса в бронхах:

• снижение иммунитета вследствие перенесенного простудного, вирусного, инфекционного заболевания;
• сильный насморк, длительная заложенность носа.

Несвоевременное лечение простуды может привести к серьезным осложнениям.

Симптоматические признаки

Как отличить бронхит от простуды, если симптоматические признаки на первой стадии развития болезни совпадают? Для постановки правильного диагноза следует обратить внимание на характерные признаки бронхита:

• появление длительного сухого кашля;
• повышение температуры тела;
• сложность дыхания, ;
• при бронхите средней тяжести заболевания;
• ощущение слабости, общее недомогание;
• появление и свистов в области грудной клетки;
• уменьшение количества выделяемой мокроты, кашель в ночное время суток при бронхите тяжелой формы.

Для выявления степени тяжести и формы заболевания проводится визуальный осмотр, прослушивание грудной клетки с помощью стетоскопа.

Отличительные особенности между простудой и бронхитом

Повышение температуры тела во время простуды может сопровождаться несколько дней

Симптомы бронхита и ОРВИ совпадают, но имеют особенности. При воспалении слизистой оболочки бронхов беспокоит на протяжении нескольких недель, в период простуды – 2-3 дня. Повышение температуры тела во время простуды может наблюдаться несколько дней, при - продолжительное время в результате распространения болезнетворных организмов на органы дыхательной системы.

При простуде сухой кашель через пару суток переходит во . Несвоевременное определение характера кашля и лечение признаков бронхита может привести к развитию хронической формы, пневмонии, астмы. Правильные методы терапии позволяют окончательно избавиться за пару недель от кашля – основного симптоматического признака.

Типология остаточных симптоматических признаков

Воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов может вызвать дополнительные неприятные симптомы, к лечению которых нужно подойти серьезно. К остаточным признакам относят:

• заложенность носа;
• кашель;
• одышку;
• головные боли;
• повышение температуры.

Лечение симптомов у детей и взрослых отличаются в силу возрастных особенностей организма.

Насморк

Отличить бронхит от ОРВИ бывает трудно вследствие возникновения выделений из носа. Насморк – частое явление при простуде и воспалительных процессах в организме из-за сниженного иммунитета. Заложенность носа затрудняет дыхание вследствие скопления слизи.

Для лечения насморка после бронхита у детей следует выбирать препараты, содержащие витамин C, для восстановления иммунной системы организма. Снять заложенность носа помогут ингаляции на основе масел ромашки, эвкалипта. Использовать капли следует только при сильном насморке. Терапевтический курс должен продолжаться не более недели.

Ингаляции на основе масел лечебных трав

При заложенности носа у взрослых нужно делать промывания солевым раствором, пользоваться каплями. Помимо медикаментозной терапии используются средства народной медицины: осуществление ингаляций на основе масел лечебных трав, а также употребление травяных настоев, отваров.

Не рекомендуется применять капли, курс которых превышает 2 недели. Такие лекарства снимают симптоматический признак, но не избавляют от причины возникновения заложенности. Длительное использование может привести к привыканию, а как следствие – отсутствию эффективности при применении.

При беременности нельзя использовать назальные капли. Вместо этого нужно осуществлять промывания специальным физраствором, морской водой или отварами на основе , . Для эффективного результата можно закапывать нос натуральными соками из овощей. При насморке рекомендуется строго соблюдать питьевой режим.

При растирается грудная клетка на основе лекарственных трав. Для выведения токсинов и инфекций из бронхов нужно часто давать ягодные, травяные отвары, минеральную воду.

Травяной отвар при простуде

Если у взрослого человека после перенесенного бронхита наблюдается редкий, не беспокоящий кашель, то можно не прибегать к медикаментозному лечению. А при наличии сильного кашля следует применять по рецепту лечащего врача и делать ингаляции на основе растворов, разжижающих мокроту. При длительной продолжительности кашля рекомендуется начать применять антибиотики.

Затрудненное дыхание, одышка могут наблюдаться вследствие перенесенной тяжелой формы бронхита. Для устранения остаточного признака рекомендуется делать ингаляции, применять бронхорасширяющие лекарственные препараты.

Боли в голове возникают в результате частого кашля и заложенности носоглотки. Снять неприятные симптомы помогут спазмолитические, обезболивающие медикаментозные средства.

При высоких показателях у ребенка следует соблюдать питьевой режим: обильное употребление воды, отваров, травяных настоев с добавлением меда, ягод, лимона позволят избежать обезвоживания организма и предотвратить воспалительный процесс. Жаропонижающие препараты подходят для взрослых и детей.

Методы диагностики

Определить форму развития болезни позволит визуальный осмотр и прослушивание дыхания с использованием стетоскопа. В качестве диагностического метода делают забор мокроты при кашле для выявления возбудителя инфекции и установления точной причины развития бронхита. Чтобы отличить бронхит от ОРВИ, назначается флюорография, рентгеновское обследование. Для исключения простуды проводится , чтобы определить функционирование внешнего дыхания.

Что такое бронхоскопия

Как отличить бронхит от простуды? Нужно обратить внимание на характер кашля, продолжительность повышенной температуры и общее самочувствие. При появлении симптоматических признаков нужно пройти полное обследование для назначения правильного лечения.

Очень часто человек подхватывает обычную простуду , которая быстро оборачивается бронхитом. Чтобы не допустить этого, важно вовремя отличить бронхит от простуды и других инфекций. Бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок сети трубок- бронхов, проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Чаще всего бронхит является осложнением после простуды и ОРВИ, но развиваться он может и как самостоятельное заболевание.

Главной причиной развития бронхита является слабый иммунитет, когда ослабленный после простуды или другой болезни организм не может противостоять "атаке" различных инфекций, в результате чего они и поражают бронхи. Для профилактики бронхита следует своевременно начать лечение простуды и ОРВИ, чтобы вовремя создать препятствие на пути распространения воспаления и не дать ему "спуститься" в бронхи.

Как показали недавние исследования американских ученых, в 45% случаях бронхит является следствием сильного насморка, часть которого из носа попадает в горло и поражает слизистую бронхов. После попадания инфекции бронхи начинают выделять большое количество слизи для улучшения очищения дыхательных путей от чужеродных вирусов.

Чем больше выделяется слизи , тем больше закупориваются проходы легких, что способствует появлению главного признака - мучительного кашля, будто разрывающего вас изнутри. Самостоятельно понять, от чего появился кашель, бывает достаточно сложно, ведь кашляем мы и во время обычной простуды, ОРВИ и при гриппе.

Если у вас появился сухой и навязчивый кашель, который сопровождается подъемом температуры тела и общей слабостью, то для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обращайтесь к терапевту. При подозрении на бронхит уже во время прослушивания стетоскопом выявляются рассеянные хрипы и жесткое дыхание.

Бронхит легкой степени легко поддается лечению и не оставляет никаких осложнений. Если бронхит своевременно не взять под контроль, то он прогрессирует и переходит в хроническую форму, от которой до астмы рукой подать. Уже при средней степени тяжести или тяжелом течении бронхита больного начинают мучить боли в грудной клетке и одышка. Поэтому очень важно пресечь воспалительный процесс бронхов в самом начале болезни, а для этого нужно научиться самостоятельно отличить обычную простуду от бронхита. Отличительные признаки бронхита от простуды и ОРВИ следующие:

1. Во время простуды сухой кашель сохраняется 2-3 дня, а при бронхите он может продлиться до 1-2 недель.
2. Во время простуды температура не держится долго на высоких отметках, высокая температура, сохраняющаяся более 7 дней, характерна при распространении инфекции в бронхи и легкие.

3. Хрипы, свисты в груди, ночной кашель, затруднение дыхания сигнализируют о переходе бронхита в обстуктивную форму, когда количество выделяемой мокроты резко уменьшается и происходит спазм сосудов. При обычной простуде кашель уже через 2-3 дня сопровождается обильным отхождением мокроты.

Следствием несвоевременно начатого лечения острого бронхита становится хронический бронхит или пневмония. Особенно высока вероятность развития пневмонии и хронического бронхита у детей и пожилых людей. Диагноз бронхит врач ставит сразу после прослушивания дыхания и учета состояния больного. Для подтверждения диагноза в некоторых случаях назначают исследование функции внешнего дыхания, анализ мокроты для определения возбудителя болезни и бронхоскопию. В целях исключения более тяжелых заболеваний, таких как рак легких и туберкулез, надо будет пройти флюорографию, а иногда и рентген легких.

90% случаев заболеваний бронхитом связаны вирусной инфекцией, поэтому применения антибиотиков для лечения воспаления слизистой бронхов требуется только в редких случаях. Во время визита к врачу расскажите ему о характере кашле, а именно: какой у вас кашель - сухой или с мокротой, какого цвета мокрота, когда и как она выходит. В основном при бронхите выписывают отхаркивающие средства, которые усиливают отхождение мокроты, а препараты, подавляющие кашель, назначаются только для снятия приступов сильного кашля.

Высокую эффективность при лечении бронхита показывают ингаляции с помощью небулайзера. Растворами для проведения ингаляций могут служить обычный физиологический раствор, минеральная вода, лазолван, флуимицил, АЦЦ и другие лекарственные препараты в виде растворов, уменьшающие вязкость мокроты и воспаление слизистой бронхов. До и после ингаляции, во время приема отхаркивающих средств внутрь пейте как можно больше жидкости, чтобы "развести" бронхиальную смесь и вывести ее из легких.

Особенно полезно пить щелочные минеральные воды, зеленый чай с лимоном и медом, отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием. Успокоить даже сильный кашель поможет морковный сок с добавлением одной чайной ложки меда на стакан, только пить его в больших дозах тем, у кого есть проблемы с работой печени, не рекомендуется.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы

- Вернуться в оглавление раздела " "