Кобаламины, или витамины группы В12, - вещества, незаменимые для человеческого организма. Это сложные соединения белкового происхождения, отвечающие за многие процессы, им осуществляемые. Их дефицит приводит к развитию серьезных патологий, лечение которых может затянуться на длительное время. Нередко коррекции рациона питания недостаточно для восполнения элементов в организме человека, тогда специалисты рекомендуют использовать витамин В12 в таблетках. Перед началом применения важно получить подробную консультацию специалиста, изучить инструкцию по применению.

Симптомы дефицита кобаламинов

Понять, что организму не хватает элементов определенной группы витамин не всегда просто. Важно сначала обратить внимание на сигналы, которые он посылает. В случае дефицита витамина В12 наблюдаются такие симптоматические проявления, как:

• постоянное ощущение слабости, вялость;
• усталость, сопровождающаяся головокружениями;
• болевые ощущения в области языка;
• бледность кожных покровов;
• возникновение кровоточивости десен;
• быстрое появление синяков при малейшем сжатии кожи;
• быстрая потеря веса;
• нарушения в функционировании органов ЖКТ;
• запоры, диарея;
• возникновение судорожных состояний;
• раздражительность, нервозность;
• замедление роста волос, ногтей, ухудшение их состояния.

При наличии нескольких симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Только он после изучения анамнеза, проведения дополнительных исследований может назначить принимать витамин В12 в таблетках.

Инструкция по применению

В настоящее время существует несколько фармацевтических компаний, выпускающих кобаламины в таблетированном виде. Фармацевты в аптеках нередко предлагают комплексные препараты, их содержащие. Однако, основные пункты в инструктивных рекомендациях, указывающих, как их использовать, совпадают.

Полезные свойства

Учитывая тот факт, что основное действующее вещество в таблетках – элементы кобаламинов, то есть витамин В12, их полезными свойствами являются:

• нормализация процесса усвоения, окисления липидных частиц;
• производство незаменимых аминокислотных веществ;
• нормализация работы системы кроветворения;
• участие в процессе создания таких оболочек нервных окончаний, как миелиновые;
• снижение количества холестериновых отложений;
• защита печеночной системы от различных вредных факторов, воздействующих на нее извне;
• приведение в норму показателей кровяного давления;
• нормализация режима сна, бодрствования;
• предупреждение развития депрессивных расстройств;
• профилактика развития старческого слабоумия, спутанности мышления;
• укрепление иммунной системы;
• оказание анаболического воздействия;
• нормализация работы репродуктивной системы у мужчин и женщин.

Важно, чтобы человеческий организм получал необходимую суточную норму кобаламинов. Так, для взрослых она составляет 2,4 мкг, для новорожденных – от 0,4 до 0,5 мкг, детей до трех лет – 0,9 мкг, до восьми – 1,2 мкг, до тринадцати – 1,8 мкг, до достижения совершеннолетия – 2,4 мкг. Для беременных и кормящих женщин суточная потребность увеличивается до 2,6 и 2,8 мкг соответственно.

Показания к назначению

Чаще всего гиповитаминоз В12 наступает у людей, желающих исправить фигуру постоянными диетами, отказывающихся от пищи животного происхождения. Показаниями к назначению таблетированной формы препарата являются:

• анемия, вызванная нехваткой витамина В12;
• ослабление иммунитета, выражающееся в частых инфекционных, бактериальных заболеваниях;
• нарушение функционирования системы кроветворения;
• гепатиты;
• цирроз печеночной системы;
• алкогольное отравление;
• полиневриты;
• радикулиты;
• невралгии;
• наличие фантомных болей;
• детский церебральный паралич;
• синдром Дауна;
• рассеянный склероз;
• дерматиты;
• нейродермиты;
• псориаз;
• патологии органов ЖКТ;
• заболевания почечной системы.

Крайне важно использовать таблетки при постоянных физических, умственных нагрузках, в моменты, когда организм должен быть максимально устойчив к стрессам.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению указанной формы веществ группы В12 считаются:

• их индивидуальная непереносимость;
• закупорка сосудов в системе кроветворения, носящая острый характер;
• рак крови;
• превышение железистых клеток и клеток эритроидного ряда в генетическом материале человека.

Не стоит самостоятельно принимать препараты, содержащие кобаламины при:

• недостаточности функционирования сердечно-сосудистой системы;
• беременности;
• кормлении ребенка грудью;
• раке;
• тромбофилии.

Как применять?

Чаще всего специалисты рекомендуют использовать по одному жевательному драже в сутки. Их либо рассасывают, кладя под язык, либо принимают вместе с пищей, разжевывая. Дозировка зависит от состояния пациента, а также от рекомендаций компании-производителя, выпускающего назначенный препарат. Важно помнить, что существуют вещества и средства, с которыми В12 использовать нельзя. К таким относятся:

• витамины В1, В2, В6, С;
• солевые образования тяжелых металлов;
• препараты противоэпилептического действия;
• коагулянтные средства.

Если специалист считает нужным одновременное использование и тех, и тех лекарств, лучше использовать их, чередуя, но не применяя в течение одного дня. Кроме того, существуют комплексные препараты, где дозировка «враждующих» веществ подбирается таким образом, чтобы не нанести вред человеческому организму.

Побочные действия

Побочные действия при использовании препаратов, где основные действующие вещества – кобаламины, наблюдаются редко. Однако, среди них отмечают:

• повышенную возбудимость;
• учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в области сердца;
• аллергию, проявляющуюся в виде крапивницы;
• нарушение метаболизма пуриновых веществ;
• гиперкоагуляции.

При возникновении указанных состояний от приема средств стоит сразу же отказаться. Нелишним будет посещение врача, так как состояние человека может требовать назначения симптоматической терапии.

Возможно ли состояние передозировки?

Состояние гипервитаминоза В12 обычно наступает при:

• постоянном, бесконтрольном использовании таблеток;
• превышении дозировки, установленной врачом.

Симптоматически передозировка может проявляться в:

• зуд кожных покровов;
• легочный отек;
• тромбоз периферических сосудов;
• сердечная недостаточность застойного характера.

В крайне редких случаях наблюдается развитие анафилактического шока. При первых же симптомах возникновения состояния гипервитаминоза стоит отказаться от кобаламиносодержащего средства. Далее нужно получить консультацию врача, в противном случае можно оказаться на больничной койке.

Аптечные препараты

Специалисты довольно редко назначают отечественные средства, прием которых позволяет восполнить нехватку витамина В12. Среди зарубежных препаратов выделяют несколько названий, отличающихся определенными преимуществами.

Витамин В12 от компании «Солгар»

Продукт американского производства. Имеет широкий спектр действий. Рекомендованная доза ежедневно – одно драже, рассасываемое до полного растворения. Полимерной банки, содержащейся в картонной упаковке, хватает на три курса, если один из них будет рассчитан на тридцать-тридцать один день. Известно, что в составе драже нет крахмало- и солесодержащих компонентов. Нередко указанным средством заменяют растворы для проведения инъекций.

Витамин В12 от компании «Now Foods»

Данная биологически активная добавка производится в США. Известно, что в ее составе также содержится и фолиевая кислота, ускоряющая усвоение кобаламинов организмом человека. Пастилки, упакованные в полимерную банку, предназначены для рассасывания. Профилактическая дозировка – один леденец в сутки. Добавка предназначена только для взрослых. Беременным и кормящим женщинам ее стоит использовать после назначения врача.

«Нейробион»

Данный препарат выпускается в Германии. Он предлагается в двух видах – инъекционном и таблетированном. В составе таблеток находится моногидрат лактозы, а потому лицам, страдающим лактазной недостаточностью, их применять не стоит. Основное правило их приема – употреблять во время еды или после нее, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Средство можно использовать детям, достигшим возраста пятнадцати лет. Профилактическая доза – три драже в сутки.

«Нейровитан»

Содержит вещества, принадлежащие не только к группе В12. Таблетки производятся в Иордании, чаще всего назначаются при различных невралгических патологиях. Могут использоваться в детском возрасте. Дозировка для малышей от года до трех лет составляет от четвертинки или половинки драже, детям до семи лет назначают по одной таблетке ежедневно, до четырнадцати – от одного до трех драже в сутки. Взрослым может быть назначено до четырех жевательных драже ежедневно. Курс приема составляет тридцать дней.

Средства отечественного производства

Среди отечественных препаратов выделяют «Цианокобаламин» и «Кобамамид». Они оба выпускаются в трех дозировках, могут быть использованы вместо растворов, предназначенных для проведения инъекций. Назначаются как взрослым, так и детям. Лучше принимать их за полчаса до трапезы. Общая дозировка составляет от двух до шести драже в сутки, более точную указывает специалист. Перед приемом препаратов детьми таблетки растворяются в кипяченой воде или слабом растворе декстрозы.

Cодержание:

В каких случаях назначаются уколы витамина B12. Как правильно определить дозировку и какие возможные побочные эффекты важно учесть.

В12 (цианокобаламин) - витамин, который по праву считается ключевым для организма. Его действие направлено на укрепление иммунной системы, регуляцию давления, ускорение синтеза белков и нормализацию сна. Для повышения эффективности препарата он выписывается в ампульной форме. Как колоть витамин В12? В чем действие цианокобаламина на организм и о каких противопоказаниях важно помнить в процессе приема? Каждый из вопросов требует детального обсуждения.

В медицинской практике витамин В12 (уколы) нашел широкое применение и назначается в следующих случаях :

• Полиневрит, невралгия и радикулит.
• Хронические анемии, развивающиеся на фоне нехватки цианокобаламина.
• Почечная недостаточность и цирроз печени.
• Травмы периферических нервов, детский церебральный паралич.
• Для профилактики при назначении витамина С, бигуанидов, ПАСК в повышенной дозировке.
• Алкоголизм, продолжительные лихорадочные состояния.
• Кожные заболевания - атопический дерматит, фотодерматоз, псориаз и прочие.
• Патологии кишечника и желудка, связанные с нарушением всасываемости В12.
• Опухоли кишечника и поджелудочной железы.
• Инфекционные заболевания и стрессовые состояния, патологии почек.
• Болезнь Дауна, фуникулярный миелоз.

Роль цианокобаламина в организме

Витамин В12 в уколах оказывает следующее действие :

• Ускоряет производство лейкоцитов, принимающих участие в уничтожении посторонних и опасных для организма элементов. Благодаря этому действию, укрепляется иммунная система.
• Устраняет депрессивные состояния, помогает в борьбе со стрессом, улучшает память и нормализует мозговую деятельность.
• Повышает качество сперматозоидов и их активность у представителей сильного пола.
• При снижении объема поступающего кислорода улучшает способность клеток «впитывать» кислород из плазмы крови. Такая функция полезна при нырянии или задержке дыхания.
• Выработка протеина. Анаболические процессы проходят с участием цианокобаламина. Вот почему витамин рекомендуется атлетам в период роста мышечной массы.
• Нормализация цикла бодрствования и сна. Регулярное поступление В12 помогает организму адаптироваться к изменениям цикла и избавляет от бессонницы.
• Регуляция давления. Цианокобаламин возвращает давление к норме при гипотонии.

• Беременность (допускается прием по решению врача). Исследования показали риск тератогенного действия цианокобаламина в случае приема в повышенной дозировке.
• Гиперчувствительность к активному веществу.
• Эритроцитоз, эритремия и тромбоэмболия.
• Период кормления ребенка.

Назначается в ограниченных дозах (после консультации с врачом) при наличии таких проблем:

• стенокардия;
• опухоли (злокачественные и доброкачественные);
• дефицит цианокобаламина;
• склонность к тромбообразованию.

Перед тем как колоть В12, стоит изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом и определить подходящую для себя дозировку. Препарат принимается :

• перорально (внутрь);
• под кожу;
• внутривенно;
• внутримышечно;
• интралюмбально (в спинномозговой канал).

Дозировка зависит от вида заболевания:

• Анемия Аддисона-Бирмера - 150-200 мкг в день , раз в 2 суток.
• Фуникулярный миелоз, макроцитарная анемия - 400-500 мг первые семь дней (принимается каждый день). Далее между уколами делаются промежутки 5-7 суток. Для повышения эффективности в комплексе с В12 назначается фолиевая кислота. Во время ремиссии дозировка снижается до 100 мкг в день с частотой приема дважды в месяц.
• Железодефицитная или постгеморрагическая анемия - 30-100 мкг . Частота приема - через день.
• Апластическая анемия - 100 мкг в сутки . Препарат принимается до наступления заметного улучшения состояния организма.
• Нарушения ЦНС - 300-400 мкг раз в два дня . Курс 40-45 суток.
• Цирроз печени или гепатит - 40-60 мкг в день или 100 мкг раз в два дня. Курс - 25-40 суток.
• Лучевая болезнь - 50-100 мкг . Принимается каждый день, курс 20-30 суток.
• Боковой аминотрофический склероз - 20-30 мкг с постепенным повышением дозировки до уровня 220-250 мкг .
• Для устранения дефицита цианокобаламина (внутримышечно, внутривенно) - 1 мкг раз в ден ь. Курс 7-14 суток. В профилактических целях препарат колется раз в месяц в дозировке 1 мкг.
• Недоношенные дети, алиментарная анемия в детском возрасте - 30 мкг в сутки каждый день на протяжении 15 суток.
• ДЦП, болезнь Дауна, дистрофия (детский возраст) - 20-30 мкг, раз в два дня . Препарат вводится под кожу.

Фармакологическое действие

Многие интересуются, для чего делаются уколы В12, что они дают. Главное преимущество такой формы вещества - быстрое поступление в кровь, после чего препарат оказывает гомеопатическое и метаболическое действие. В организме элемент преобразуется в коэнзимную форму, а именно в кобамамид и аденозилкобаламин. Упомянутые вещества относятся к активным формам цианокобаламина и участвуют в выработки жизненно важных ферментов организма.

Витамин В12 входит в состав многих ферментов, в том числе восстанавливающих В9 в титрагидрофолиевую кислоту, а также имеет мощную биологическую активность. Также действие вещества направлено на ускорение образования эритроцитов, накопление их соединений, а также на повышение толерантности к гемолизу. Кроме того, препарат полезен для кровеносной системы способностью накапливать сульфагидральные группы в соединениях эритроцитов. В случае приема в повышенной дозировке возрастает активность протробмина и снижается уровень холестерина. После прохождения курса нормализуется работа нервной системы, повышается способность тканей к восстановлению.

Побочные действия и особые указания

Знание преимуществ витамина В12, для чего колят цианокобаламин и какой должна быть дозировка часто недостаточно. Важно учесть побочные эффекты от приема:

• Повышенная возбужденность.
• Аллергические реакции, иногда - кропивница.
• Болевые ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение.
• Нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция.

Особые указания :

• Нехватка цианокобаламина может быть подтверждена диагностически, до назначения препарата. Это вызвано способностью вещества скрывать дефицит фолиевой кислоты.
• Контроль показателей периферической крови. На 6-8 день после начала лечения стоит определить уровень железа и количество ретикулоцитов. Кроме того, важно держать под контролем цветной показатель, объем гемоглобина и эритроцитов. Проверка производится в течение 30 суток раз или два раза в неделю. После достаточно 3-4 анализов в течение 30 дней. В случае достижения уровня 4-4,5 млн/мкл (для эритроцитов) проверки проводятся реже - раз в 5-6 месяцев.
• При наличии стенокардии, склонности к формированию тромбов, а также в период лактации и беременности запрещено превышать дозировку.

Взаимодействие

Не рекомендуется объединять в одном шприце цианокобаламин в жидкой форме и аскорбиновую кислоту. Аналогичное требование относится к солям тяжелых металлов, а также к другим витаминам В-группы. Причина в том, что ион кобальта, который содержится в В12, разрушает и снижает эффективность упомянутых выше веществ.

Прием колхицина, салицилатов, аминогликозидов и противоэпилептических препаратов приводит к ухудшению усвояемости В12. В случае совместного приема с тиамином и при наличии аллергии действие последней усиливается. В случае парентарального использования хлорамфеникол снижает гемопоэтическое действие В12 (стимуляция эритро- и лейкопоэза) при анемии.

Не рекомендуется совместный прием с гормональными контрацептивами. В этом случае снижается концентрация витамина В12 в крови. Также не допускается совмещение с лекарствами, действие которых направлено на улучшение свертываемости крови.

Как правильно колоть В12?

Самостоятельное назначение препарата цианокобаламина опасно для здоровья, поэтому действовать стоит только по рекомендации врача. Также важно знать, как правильно колоть витамин В12, и какие нормы должны соблюдаться в первую очередь:

1. Получите всю информацию , которая касается дозировки и противопоказаний препарата. При наличии аллергической реакции на кобальт или кобаламин введение инъекции запрещено. Сообщите медицинскому работнику о следующих проблемах:
   • Простудных заболеваний или аллергии.
   • Болезни печени или почек.
   • Нехватка фолиевой кислоты или железа.
   • Инфекционные заболевания.
   • Прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на костный мозг.
   • Беременность или наличие планов завести ребенка.

   

2. Определитесь с формой цианокобаламина . В случае приема витаминов В 12 в уколах, польза заключается в быстром поступлении в кровь и покрытии дефицита цианокобаламина (особенно актуально при анемии). Также инъекции назначаются, если по различным причинам витамин плохо всасывается из ЖКТ.
3. Получите рекомендации по дозировке витамина В12 . Если врач принимает решение о преимуществе инъекционной формы, он определяет и требуемую дозировку. В период прохождения курса стоит сдавать анализы крови, чтобы контролировать изменения ее состав и своевременно реагировать на изменения.
4. Выбирайте место для инъекции . Здесь все зависит от ряда факторов - наличия соответствующих навыков, возраста, дозировки и вида заболевания. Доступны следующие варианты:
   • Плечо. Уколы в эту область подходят людям в среднем или молодом возрасте. В старости делать такой укол самостоятельно будет сложно. Если дозировка превышает 1 мл в сутки, то стоит выбрать другое место для инъекции.
   • Бедро. Эту часть тела предпочитают люди, которые самостоятельно делают уколы или же цианокобаламин вводится детям до пяти лет. Преимущество инъекции в бедро - большой объем мышц и жира в этой области. При этом укол делается в латеральную бедренную мышцу, расположенную посередине между паховой областью и коленной чашечкой, поэтому промахнуться невозможно.
   • Ягодицы. Укол, как правило, делается в верхнюю часть ягодичной мышцы (слева или справа). Доверять стоит только медицинским работником, ведь здесь находится большое скопление кровеносных сосудов и проходит седалищный нерв. Если сделать укол неправильно, то высок риск их повреждения.
   • Внешняя бедренная часть. Укол в этом место подходит взрослым и детям. Этот участок расположен сбоку, около тазовой кости. Многие люди выбирают такой вариант из-за отсутствия риска зацепить нервы и кровеносные сосуды.
5. Определитесь со способом инъекции . На выбор имеется два главных метода:
   • Внутримышечный укол. Такой способ наиболее распространен. При этом игла вставляется под прямым углом и глубоко вводится в живые ткани. Цианокобаламин сразу попадает в мышцы и попадает в кровь в течение нескольких минут.
   • Подкожная инъекция. Здесь препарат вводится шприцом под углом в 45 градусов. Игла вставляется неглубоко, а в момент укола кожа слегка оттягивается от мышц. При таком варианте укола оптимальным местом считается плечо.

   

6. Подготовьте все необходимое для проведения инъекции. Здесь потребуется:
   • витамин В12;
   • ватные шарики;
   • шприц с иглой;
   • лейкопластыри;
   • контейнер для утилизации иголок;
   • спирт.
7. Очистите место для укола . Для этого уберите в сторону одежду и обеспечьте доступ к коже. После обмокните вату в спирт и протрите участок, куда будет делаться укол. Обработку кожи производите круговыми движениями. Дождитесь, пока поверхность высохнет.
8. Поверните емкость с цианокобаламином , достаньте иглу с упаковки и демонтируйте защитный колпак.
9. Оттяните поршень шприца , чтобы набрать требуемый объем жидкости. После вставьте иглу во флакон, вытолкните воздух из шприца и вытяните требуемый объем жидкости. После постучите по шприцу, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх.
10. Делайте инъекцию . Здесь важно придерживаться следующих правил:
    • Оттягивайте кожу для облегчения ввода состава.
    • Углубляйте иголку под требуемым углом и давите на поршень, пока жидкость полностью не будет выдавлена из шприца. Желательно, чтобы мышцы в этот момент были расслаблены.
    • Во время ввода В12 следите за содержимым шприца - в емкости не должно быть крови.
    • Опускайте кожу и доставайте иглу. Изымать иголку рекомендуется под тем же углом.
    • Обмокните место укола с помощью специального тампона, после чего очищайте поверхность и останавливайте кровотечение.
    • Клейте лейкопластырь на место укола, чтобы защититься от попадания вредных веществ в кровь.
    • Фиксируйте крышку на кофейной банке. Для этих целей используйте клейкую ленту. После прорезайте в крышке щель, достаточную для прохода иглы. Далее изделие утилизируется.

Сегодня не составляет труда найти информацию, для чего колят витамин В6 и В12, а также какой должна быть дозировка. Несмотря на это, действовать самостоятельно и принимать препарат без назначения врача запрещено. В противном случае существует риск негативного действия витамина на организм и наличия побочных эффектов.

В терапии нервных болезней, проблем с кожей, лечения анемии необходимы витамины. Но их применение ограничено побочными эффектами, а также правильным сочетанием различных групп. Особое внимание — веществам, в составе которых имеется кобальт.

Международное непатентованное название

Цианокобаламин/В12.

АТХ и регистрационный номер

B03BA01 — Cyanocobalamin.

Фармакотерапевтическая группа

Включен одновременно в две группы препаратов — стимуляторы гемопоэза и витамины, витаминоподобные вещества.

Действие витамина цианокабаламина

Фармакодинамика основана на превращении в печени в 2 фермента — метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Первый участвует в реакциях метаболизма пуринов и пиримидинов — основных компонентов ДНК и РНК. При недостатке витамина нарушается эта реакция, ее главный фермент замещается производным фолиевой кислоты. Поэтому страдают биохимические реакции с участием фолатов.

Второй фермент — 5-дезоксиаденозилкобаламин — участвует в обмене углеводов и липидов. При недостатке нарушаются процессы миелинизации нервных волокон и цикл воспроизведения быстро делящихся клеток эпителия и крови.

Фармакокинетика вещества хорошо изучена. Через час после инъекции под кожу или внутримышечно вещество на 90% связывается с плазменными пептидами. Для доставки в ткани используется транскобаламин 1 и 2, а депонирование осуществляется в печени.

В12 выводится с желчью в кишечник, где всасывается обратно в кровь. Период полувыведения составляет 500 дней. Половина вещества выводится с калом, а остальное — почками. Если их функция нарушена, то через прямую кишку может транспортироваться до 100%.

Способен переходить через плаценту к плоду и выделяться с грудным молоком.

Суточная норма

Ежедневная потребность зависит от возраста. Для детей до года это 0,5 мкг/день. К подростковому возрасту норма увеличивается до 1,8 мкг, после 14 лет она соответствует взрослой потребности и составляет 2,4 мкг. Беременным в сутки нужно 2,6 мкг, а кормящим — 2,8 мкг.

Недостаток

Гиповитаминоз приводит к развитию макроцитарной анемии. Количество эритроцитов уменьшается в 3-4 раза. Но в большей степени развитие патологии связано с потерей фолиевой кислоты, метаболизм которой усиливается. Лечение препаратами железа неэффективно.

Развиваются неврологические нарушения за счет замедления окисления жирных кислот, накопления токсичных веществ, которые приводят к жировой дистрофии нервных клеток и потере миелина в отростках нейронов. Клинически это проявляется:

• снижением памяти;
• чувством онемения конечностей;
• изменением походки;
• нарушением сухожильных рефлексов;
• извращением кожной чувствительности;
• замедлением роста волос.

Иногда развивается воспалительное поражение языка, которое называется глосситом Гюнтера-Мюллера. Он сопровождается болевым синдромом, малиновой окраской слизистой оболочки. В детском возрасте может в избытке откладываться меланин на ладонных поверхностях кистей.

Гипервитаминоз

Избыточное поступление в виде синтетического препарата может привести к появлению угревой сыпи, признаков аллергии. Увеличивается нервная возбудимость.

Если воздействие вещества не прекращается, то аллергическая реакция может перейти в анафилактический шок.

В некоторых случаях развивается тромбоз, появляются признаки сердечной недостаточности или отека легких.

Источники витамина B12

В природе активное вещество синтезируется бактериями. Но витамин способен накапливаться в живых организмах. Поэтому человек может пополнить запасы за счет мяса, рыбы, птицы, других животных продуктов. Поэтому от недостатка витамина страдают вегетарианцы.

Союзники и противники усвоения

Всасыванию из пищи в слизистой желудка помогает гликопротеин — внутренний фактор Касла. При его недостатке развиваются признаки гиповитаминоза даже при достаточном поступлении витамина с пищей. В проведении метаболизма помогают фолиевая кислота, кальций.

Дефицит йода может сочетаться с низким уровнем В12. Это связано с активностью щитовидной железы, гормоны которой участвуют в синтезе кофакторов, необходимых для реакции метилирования и образования активных форм вещества.

Усвоение замедляют следующие вещества и препараты:

• калий;
• аскорбиновая кислота;
• противотуберкулезный;
• антигиперлипидемические.

При лечении нейролептиками и кортикостероидами увеличивается метаболизм кобаламинов, поэтому повышается потребность.

Одновременное поступление витамина В6 приводит к его разрушению.

Состав и форма выпуска аптечного препарата Цианокобаламина (B12)

В одной упаковке препарата, приобретенного в аптеке, находится 10 ампул по 1 мл. В них может быть расфасовано по 200 или 500 мкг действующего вещества.

Показания к применению Цианокобаламина (B12)

В качестве лечебного препарата используется при анемии, связанной с его дефицитом (болезнь Аддисона-Бримера). Может включаться в комплексную терапию других типов малокровия, связанных с недостатком железа, потерей крови или действием токсических веществ.

Эффективен при лечении следующих дерматологических патологий:

• псориаз;
• фотодерматоз;
• герпетиформный и атрофический дерматит.

Востребован в неврологии при следующих состояниях:

• полиневрит;
• радикулит;
• каузалгии и невралгии;
• боковой амиотрофический склероз;
• повреждения периферических нервов;
• фуникулярный миелоз;
• детский церебральный паралич;
• болезнь Дауна.

Противопоказания

Не назначают в случае диагностированных состояний, включающих такие патологии:

• индивидуальная непереносимость;
• тромбоэмболия;
• превышение нормального количества эритроцитов;
• болезнь Лебера, или никотиновая амблиопия;
• стенокардия напряжения;
• опухоли различного генеза.

При онкологических заболеваниях допускается лечение фармацевтическим средством в случае одновременной макроцитарной анемии.

Способ применения и дозировка Цианокобаламина (B12)

При анемиях доза рассчитывается индивидуально и может достигать 100 мкг, которые вводят 2-3 раза в неделю. Для устранения болезни Аддисона-Бримера необходимо сочетать с фолиевой кислотой, а дозу увеличивают до 500 мкг. Сначала уколы делают каждый день, а затем через 5-7 суток. При стабилизации переходят на поддерживающую дозу 100 мкг 2-3 раза в месяц.

Болезни нервной системы лечат высокими дозами — до 500 мкг на одну инъекцию. Профилактическая дозировка составляет 100 мкг курсом до 2 недель.

После травм нервов, в ортопедии может применяться по 200 мкг через день на протяжении одного-полутора месяцев.

Гепатит и цирроз лечат объемом 30-60 мкг ежедневно или 100 мкг через день. Курс может длиться до месяца.

Инъекции в спинномозговой канал делают при фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе. Доза на раз составляет 15-30 мкг. В тяжелых случаях ее могут увеличить до 200 мкг.

Особые указания

Инструкция по применению указывает на необходимость соблюдения дополнительной осторожности при назначении лекарства в различных ситуациях.

При беременности и лактации

Имеются исследования, которые подтверждают возможное тератогенное влияние на эмбрион, поэтому лекарство не назначается во время беременности. Медикамент способен проходить через плацентарный барьер и выделяется в женское молоко.

В детском возрасте

В пожилом возрасте

При соблюдении рекомендованных доз не оказывает вредного воздействия. Но при имеющейся стенокардии небольшого функционального класса допускаются инъекции, если контролировать показатели периферической крови. Если замечено снижение эритроцитов, увеличение свертываемости, уколы отменяют.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции почек

Разрешен при патологии почек. У больных, вынужденных контролировать потребление натрия, нужно добавлять к суточной дозе по 3,5 мг этого вещества, содержащегося в каждой ампуле.

Побочные эффекты

Гематологические нарушения в виде увеличения свертываемости крови появляются при склонности к гиперкоагуляции. Редко появляются боли в сердце и голове, тахикардия, аллергические реакции, некроз тканей в месте инъекции. Моча может окрашиваться в красный цвет за счет экскреции активной формы вещества.

Влияние на управление транспортным средством

Передозировка

При использовании доз, превышающих терапевтические, усиливаются побочные реакции: развивается аллергия, застойная сердечная недостаточность, отек легких, может происходить тромбообразование.

Лекарственное взаимодействие

Не сочетается со следующими средствами:

• аскорбиновая кислота;
• соли тяжелых металлов;
• Тиамин;
• Рибофлавин;
• Пиридоксин.

Всасывание снижается при одновременном использовании с аминогликозидами, тетрациклинами, салицилатами, Полимиксином, Колхицином, Карбамазепином.

Использование с препаратами, увеличивающими свертываемость крови, может привести к повышению риска тромбоза.

Хлорамфеникол не позволяет костному мозгу полноценно отреагировать на введение витамина.

Совместимость с алкоголем

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Цена

Стоимость 10 ампул — от 18 руб.

Как правильно хранить лекарство

Нельзя оставлять ампулы на свету, оптимально, чтобы они хранились в защищенном темном месте при умеренной влажности и были недоступны для детей.

Срок годности

Годен на протяжении 2 лет. После вскрытия пузырек хранению не подлежит.

Микроорганизмы, отвечающие за микрофлору кишечника, способны самостоятельно синтезировать витамин B12.

Однако этого недостаточно, и человеку необходимо дополнительно получать этот витамин из продуктов или витаминных комплексов.

Витамин B12 в продуктах содержится в небольших дозах, поэтому восполнить его запасы в организме поможет B12 в ампулах. Его цена в аптеках не превышает 30-40 рублей за 10 штук, и купить его можно повсеместно. Витамин вводится внутримышечно, внутривенно и подкожно.

Здесь вы найдете инструкцию по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты и симптомы передозировки.

Нужен всем, но есть особые категории людей, которым он необходим больше других.

Витамин В12 в ампулах необходим курильщикам, вегетарианцам, пожилым людям и людям, склонным к депрессии

Любители алкоголя и курильщики . Организм, ослабленный табачным дымом и алкоголем, нуждается в повышенном количестве витаминов, включая В12.

Вегетарианцы . Поскольку В12 содержится в основном в продуктах животного происхождения (мясо, молочные продукты, рыба), вегетарианцы недополучают его.

Пожилые люди . Чтобы не допустить развития старческого слабоумия и ухудшения памяти, важно поддерживать баланс В12 на нужном уровне.

Люди, склонные к депрессии . Данный витамин способствует улучшению настроения, нормализует сон и борется со стрессом.

назначают при следующих заболеваниях:

• анемия (пернициозноподобная, агастрическая, алиментарного характера, токсично-лекарственная);
• злокачественное малокровие;
• цирроз, гепатит, болезнь Боткина и другие заболевания печени;
• рассеянный склероз;
• мигрень;
• лучевая болезнь;
• радикулит;
• псориаз.

Также В12 назначают детям при:

• церебральном параличе;
• болезни Дауна;
• апластической анемии;
• дистрофии.

Чем B12 в ампулах лучше, чем в капсулах?

По сути, препарат в капсулах ничем не хуже ампул. Но капсулы не всегда можно использовать, например, для лечения детей раннего возраста — им В12 вводится подкожно в виде инъекций.

Дозировка

Витамин В12 в ампулах назначают в таких дозах:

1. Гепатит, цирроз печени: в течение 25-40 дней по 0,03-0,06 мг каждый день или по 0,1 г через день.
2. При болезнях ЦНС: в течение 14 дней по 0,1-0,5 мг каждый день.
3. Лучевая болезнь: в течение 25-30 дней по 0,06-0,1 мг каждый день.
4. Недоношенные дети: в течение 15 дней по 0,03 мг каждый день.
5. Болезнь Дауна и ДЦП: в течение 15 дней по 0,015-0,03 мг каждый день.
6. Рекомендуемая доза для взрослых с недостатком витамина в организме – 3 мкг.

Внимание! Точную дозу витамина может назначить только врач.

Симптомы передозировки и противопоказания

При передозировке витаминами может возникнуть боль в сердце, аллергическая реакция и другие нарушения

B12 противопоказан при беременности, лактации, тромбозах, эритремии, эритроцитозе, а также при гиперчувствительности к этому витамину.

Симптомы передозировки:

• аллергические реакции;
• боль в сердце и учащенное сердцебиение;
• расстройство ЖКТ;
• нервное возбуждение, тревога;
• гиперкоагуляция.

Побочные действия обычно проявляются в случае превышения суточной дозы в несколько раз. При появлении этих симптомов следует временно прекратить введение В12 и сообщить врачу.

Нетрадиционные способы применения

Среди женщин распространено использование витаминов в качестве косметических средств по уходу за телом и волосами, и B12 – не исключение.

Маска для лица. Витамин наносят на лицо в сочетании со сметаной, маслами, медом, другими витаминами и экстрактами.

Нанесенный на лицо B12 оказывает разглаживающий и омолаживающий эффект, сужает поры, способствует обновлению эпидермиса, придает коже здоровый вид.

Витамин В12 используется в составах масок для волос и лица

Витаминные смеси для . Считается, что витамин B12 благотворно влияет на структуру волос, укрепляет их и ускоряет рост.

Применяют его путем нанесения на кожу головы вместе с аптечными маслами или добавляют содержимое ампулы непосредственно в бутылку с шампунем. Часто применяют совместно с витаминами B1 и B6.

Витамин B12 – один из важнейших витаминов, необходимых для здоровья и полноценного функционирования организма. Принимать этот препарат подкожно, внутривенно или внутримышечно без назначения врача нельзя.

Перед применением нужно сдать анализы и выяснить, действительно ли есть недостаток витамина, чтобы не навредить своему организму. Если врач все же назначил его, важно соблюдать все рекомендации и следовать инструкции по применению.

Узнайте про возможные осложнения от инъекции витамина В12. Поскольку в инъекции витамина В12 содержится цианокобаламин, вы не должны вводить этот препарат, если у вас аллергия на цианокобаламин или кобальт, или болезнь Лебера, которая является наследственной формой потери зрения. Прежде чем врач выпишет вам рецепт на инъекции витамина В12, сообщите ему о любой аллергии или состоянии, которое у вас может быть. Сообщите врачу, если у вас:

• Симптомы аллергии или простуды, которые проявляются заложенностью носовых пазух или чиханием.
• Заболевание почек или печени.
• Дефицит железа или фолиевой кислоты.
• Инфекции любого типа.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства или проводите процедуры, воздействующие на костный мозг.
• Если вы беременны или планируете забеременеть в то время, когда будете делать инъекции витамина В12. Цианокобаламин может попасть в грудное молоко и нанести вред грудному ребенку.

Разберитесь, какая может быть польза от инъекций витамина В12. Если вы страдаете от анемии или дефицита витамина В12, то в качестве лечения вам может понадобиться витамин В12 в инъекциях. У некоторых людей витамин В12 плохо всасывается из пищи или препаратов витамина В12 для перорального приема, поэтому они должны прибегать к инъекциям этого витамина. Вегетарианцам, не употребляющим никакие продукты животного происхождения, могут помочь сохранить здоровье пищевые добавки, содержащие витамин B12.

Получите рецепт на витамин В12. Обсудите с врачом, какую пользу может вам принести лечение инъекциями витамина В12. Если врач посчитает, что вам нужны инъекции витамина В12, он выпишет вам рецепт препарата определенной дозировки.

Выберите место для инъекции. Оптимальное место для введения препарата зависит от вашего возраста и практических навыков человека, делающего инъекцию. Существует четыре основных места для инъекций:

Выберите способ введения инъекции. Хотя может казаться, что совсем не сложно сделать инъекцию с помощью иглы и шприца, существует два инъекционных метода, которыми можно воспользоваться, чтобы ввести витамин В12:

• Внутримышечные инъекции. Эти инъекции более распространены, так как они, как правило, дают лучшие результаты. Иглу вводят под углом в 90 градусов, так что она глубоко входит в мышечную ткань. Когда витамин В12 впрыскивается через иглу, он сразу же поглощается окружающими мышцами. Благодаря этому весь витамин В12 абсорбируется в организме.
• Подкожные инъекции. Эти инъекции менее распространены. Иглу вводят под углом в 45 градусов непосредственно под кожу в отличие от глубокого введения в мышцы. Кожа можно слегка оттянуть от мышечной ткани, чтобы защитить мышцу от прокола иглой. Лучшее место для этого вида инъекции - плечо.