Состояние гипотермии является противоположностью гипертермии , которое приводит к тепловому удару .
См. также
- Гипотермия терапевтическая
- Лечение с помощью гипотермии энцефалопатии новорожденных
- Эксперименты нацистов над людьми , раздел «Эксперименты с гипотермией»
Примечания
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "Гипотермия" в других словарях:
ГИПОТЕРМИЯ, падение температуры тела ниже 35 °С. Наиболее опасна для новорожденных (особенно рожденных преждевременно) и престарелых в условиях недостаточного тепловыделения. Может привести к коме и смерти. Иногда вызывается искусственно при… … Научно-технический энциклопедический словарь
- (от гипо... и греч. therme тепло) охлаждение; понижение температуры тела теплокровных животных и человека из за преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. Приводит к снижению жизнедеятельности организма, повышает устойчивость его к… … Большой Энциклопедический словарь
Охлаждение; понижение температуры тела теплокровных животных и человека из за преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. Приводит к снижению жизнедеятельности организма, повышает устойчивость его к кислородному голоданию. Как лечебный метод… … Словарь черезвычайных ситуаций
гипотермия - Ненормально низкая температура тела, вызванная пребыванием на холодном воздухе или в холодной воде. [ГОСТ Р 53389 2009] Тематики защита морской среды Обобщающие термины безопасность EN hypothermia … Справочник технического переводчика
- [тэ], и; ж. [от греч. hypo под и thermē теплота, жар]. 1. Понижение температуры тела у теплокровных животных или у человека за её физиологические границы; переохлаждение. Оказаться в состоянии гипотермии. 2. Искусственное охлаждение организма или … Энциклопедический словарь
- (от Гипо... и греч. therme тепло) охлаждение, понижение температуры тела у теплокровных животных и человека в результате отдачи тепла, превосходящей его образование в организме. При низкой температуре среды человека и животных защищает от … Большая советская энциклопедия
- (гипо... гр. therme теплота, жар) понижение температуры тела человека или теплокровного животного за её физиологические границы (переохлаждение; ср. гипертермия); примен. при выполнении обширных хирургических вмешательств. Новый словарь… … Словарь иностранных слов русского языка
гипотермия - rus гипотермия (ж), охлаждение (с); понижение (с) температуры тела eng hypothermia fra hypothermie (f) deu Hypothermie (f) spa hipotermia (f) … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки
гипотермия - hipotermija statusas T sritis ekologija ir aplinkotyra apibrėžtis Organizmo atšalimas sutrikus jo šilumos pusiausvyrai. atitikmenys: angl. hypothermy vok. Hypothermie, f rus. гипотермия, f … Ekologijos terminų aiškinamasis žodynas
гипотермия - hipotermija statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Sumažėjusi kūno temperatūra. Hipotermija pasireiškia, kai organizmas gamina normalią temperatūrą, bet jį šaldo sumažėjusi aplinkos temperatūra, sustiprėjęs vėjas, padidėjęs… … Sporto terminų žodynas
Книги
- Обезболивание при внутригрудных операциях , Уильям У. Машин. В книге приведены основные сведения, необходимые каждому анестезиологу и хирургу, работающим в области торакальной анестезиологии - функция внешнего дыхания и предоперационное определение ее,…
Гипотермия - патологическое снижение центральной температуры тела у мужчин или у женщин (в том числе и у новорожденного), до уровня ниже 35 градусов. Состояние крайне опасно для жизни человека (речь идет уже не об осложнениях): если не предоставить человеку медицинскую помощь, наступает смерть.
Привычный температурный показатель в 36,6 градуса - норма только для периферийной температурной оболочки. Центральная температура всегда выше - 38 градусов, и это оптимальный показатель. Поэтому когда происходит общее переохлаждение, резко сокращается продолжительность жизни нейронов мозга, что влечет крайне негативные последствия для здоровья человека. В таких случаях должна предоставляться неотложная помощь. Малейшее промедление может привести к летальному исходу.
В группе риска недоношенные новорожденные дети. В целом ограничений относительно возраста и пола данный патологический процесс, само собой, не имеет - определенные виды гипотермии могут диагностироваться в любом возрасте.
При наличии патологического процесса у взрослого человека или новорожденного нужно срочно вызывать бригаду неотложной медицинской помощи и попутно проводить мероприятия по оказанию доврачебной помощи. Давать какие-либо препараты, даже если симптомы и признаки однозначно указывают на гипотермию, нельзя.
Дальнейший прогноз будет зависеть от степени тяжести гипотермии, возраста и общих клинических показателей пострадавшего. Крайне негативные прогнозы будут, если присутствует гипотермия у новорожденных и у беременных - риск летального исхода очень высок. Местная гипотермия может привести к некрозу тканей и, как следствие, потери пораженного участка тела (чаще всего это конечности). Легкая стадия переохлаждения может привести к пневмонии и другим заболеваниям.
По международной классификации заболеваний десятого пересмотра гипотермия имеет свой отдельный шифр: код по МКБ-10 - Т68. Следует отметить, что понятия гипотермия и - разные вещи.
Этиология
Оптимальная температура тела поддерживается благодаря балансу теплопродукции, то есть соблюдается соотношение теплоотдачи и выработки тепла. Если теплоотдача преобладает над теплопродукцией, начинается гипотермия.
Основные причины гипотермии:
- длительное пребывание на холоде или погружение в холодную воду при минусовой или нулевой температуре тела;
- объемная инфузия холодных растворов;
- объемная инфузия цельной крови и препаратов;
- продолжительная регионарная или общая анестезия.
Кроме патологической гипотермии, у мужчин и женщин любого возраста может возникать терапевтическая или интраоперационная гипотермия, причины которой следующие:
- остановка сердца;
- при операциях на сердце;
- осложнения при асфиксии;
- травма головного мозга, которая спровоцировала нейрогенную лихорадку;
- тяжелые повреждения центральной нервной системы;
- гипоксия новорожденных.
Гипотермия новорожденных крайне опасна для жизни, поэтому требуются срочные терапевтические мероприятия.
Следует выделить группу риска и предрасполагающие факторы для развития такого патологического процесса:
- лица в состоянии алкогольного опьянения в условиях пониженной температуры окружающей среды;
- люди с плохим кровообращением;
- дети;
- пожилые люди;
- обездвиженные или в бессознательном состоянии.
Отдельно следует сказать о том, что у мужчин при переохлаждении наиболее уязвима паховая область.
Вне зависимости от того, что стало причиной развития патологического процесса, пострадавший нуждается в срочных терапевтических мероприятиях.
Классификация
Физиология выделяет классификацию патологического процесса по нескольким признакам. Гипотермия у детей и у старших людей делится на несколько стадий в зависимости от тяжести патологического процесса:
- легкая - 35,0–35,2 градуса Цельсия;
- средняя - 27–32,1 градуса Цельсия;
- тяжелая - температура тела меньше 27 градусов по Цельсию.
Болезнь у детей и у людей старшего возраста делится на два типа - умеренная и тяжелая. При умеренной форме переохлаждения больной сохраняет способность к самостоятельному пассивному или активному согреванию. При тяжелой форме патологического процесса такой возможности нет, а значит, существенно повышается риск летального исхода.
Симптоматика
Клиническая картина будет зависеть от стадии гипотермии. Легкая стадия будет характеризоваться следующим симптоматическим комплексом:
- нарушение ориентации в пространстве и во времени;
- апатичное состояние;
- сонливость;
- учащенное дыхание;
- мышечная дрожь;
- нарушение координации движений;
- пониженное или повышенное артериальное давление.
Средняя форма переохлаждения будет характеризоваться такой клинической картиной:
- спутанность сознания;
- нарушение дыхания и сердечного ритма;
- дрожь по телу;
- нарушение координации движения;
- замедление метаболических процессов;
- наличие тошноты и рвоты у ребенка и взрослого человека;
- снижение умственной активности.
На такой стадии переохлаждения человек еще может находиться в сознании, но для новорожденного эта температура тела может быть критической. При беременности это особо опасно.
Признаки гипотермии на последней стадии характеризуются следующим образом:
- реакция зрачков на свет отсутствует;
- нет сухожильных рефлексов;
- снижается артериальное давление до критических показателей;
- увеличивается количество выделяемой мочи;
- частота дыхательных движений сводится до 8–10 за минуту;
- симптоматика ;
- выраженная .
Общая гипотермия крайне опасна для жизни: если человеку не будет предоставлена медицинская помощь в ближайшие минуты, велика вероятность летального исхода.
Диагностика
Основным диагностическим мероприятием при гипотермии у детей и у взрослых является измерение температуры. Однако нужно отметить, что измерение теплового состояния тела проводится не традиционным способом, а при помощи специальных электронных термометров в следующих местах:
- в наружном слуховом проходе;
- в прямой кишке;
- в паховой области;
- в назофарингеальной области.
Проводятся такие диагностические мероприятия:
- забор крови для общего и биохимического анализа;
- общий анализ мочи;
- суточный замер частоты диуреза;
- исследование крови на уровень электролитов и кислотно-щелочной баланс;
- коагулограмма;
- пульсоксиметрия;
- суточный замер артериального давления;
- КТ или МРТ головного мозга;
- рентгенографическое исследование.
У беременных рентгенография проводится только в исключительных случаях.
Лечение
Лечение будет зависеть от того, какая форма патологического процесса была диагностирована. Потребуется доврачебная помощь при гипотермии.
Первая помощь при гипотермии включает следующие мероприятия:
- Если больной находится в сознании, надо дать горячее питье и накрыть теплым одеялом. Пострадавший обязательно должен быть в сухом месте и в сухой одежде.
- Отогревать больного нужно постепенно.
- К телу следует приложить грелку или бутылку с теплой водой.
- Тело и голову нужно накрыть сухой и теплой тканью, одеждой.
- Если больного тошнило, после рвоты перевернуть человека на бок и дать теплой воды. Нельзя его оставлять одного.
Важно: нельзя давать алкоголь и пытаться согреть пострадавшего сразу и полностью - это может привести к развитию осложнений и остановке сердца. Попутно с оказанием первой помощи следует вызвать бригаду медиков. Прием жаропонижающих и других медикаментов запрещен.
Лечение патологического процесса у мужчин и у женщин может включать следующие мероприятия:
- ингаляции теплым и влажным воздухом;
- внутривенная инфузия теплого кристаллоидного раствора;
- лаваж желудка, мочевого пузыря и кишечника теплым раствором;
- лаваж грудной клетки;
- лаваж брюшной полости теплым диализатом.
Во время проведения мероприятий прекращается активное согревание, если центральная температура достигнет 34 градусов по Цельсию. Во время проведения лечебных мероприятий проводится ЭКГ-контроль, так как высок риск нарушения сердечного ритма, что очень опасно при беременности и для пожилых людей.
Не исключается хирургическое вмешательство, если будет диагностирована гипотермия кистей, стопы на поздних стадиях и, как результат, некроз тканей.
При беременности выбирают наиболее щадящую тактику терапии, так как под угрозой жизнь не только матери, но и ребенка. Если лечение будет начато своевременно и на легкой-средней стадии патологического процесса, осложнений можно избежать.
Возможные осложнения
Осложнения гипотермии:
- если при переохлаждении пострадала паховая область - развитие заболеваний со стороны мочеполовой системы;
- , что приводит к смерти;
- аритмия сердца;
- гиповолемический шок.
Большей части последствий можно избежать, если своевременно начать терапевтические мероприятия.
Профилактика
Профилактика гипотермии заключается в следующем:
- следует одеваться по погоде;
- так как паховая область у человека особенно уязвима, следует в мороз надевать теплое белье;
- использование только сухой одежды и обуви;
- если необходимо длительно находиться на холоде, обязательно периодически нужно заходить в теплое помещение и чаще пить горячее;
- не употреблять алкоголь при переохлаждении или длительном нахождении на открытом воздухе при низкой температуре;
- укрепление иммунной системы.
Причины развития гипотермии всем хорошо известны, поэтому достаточно просто предотвратить развитие патологии.
Гипотермия - это состояние, при котором температура тела не превышает 36*С вследствие преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. Она может быть легкой (34-36*С), умеренной (30-34*С) или тяжелой (менее 30*С).
Причины гипотермии разнообразны, и обычно их бывает сразу несколько. Истинную частоту гипотермии установить трудно, потому что ее выявляют далеко не всегда, а о многих случаях просто не сообщают
Гипотермия может развиваться при любом климате и в любое время года, но чаще всего - зимой в районах с холодным климатом. Предрасполагающие факторы включают молодой и особенно старческий возраст, истощение, прием нейролептиков, и гипотиреоз.
Гипотермия: причины
Гипотермия может возникнуть у здорового животного при очень низкой температуре окружающей среды. В этом случае медицинская помощь обычно не требуется. Самая тяжелая гипотермия развивается при заболеваниях, для которых характерна избыточная теплоотдача (обычно при охлаждении), недостаточная теплопродукция, а чаще - и то, и другое. Следует заметить, что температура тела не может стать ниже температуры окружающей среды.
Охлаждение чаще всего бывает случайным.
Ятрогенная гипотермия может развиться при длительных операциях. В этом случае анестезия подавляет дрожь и тем самым увеличивает риск гипотермии. Единственным проявлением гипотермии при операциях может быть нарушение гемостаза, так как факторы свертывания при низкой температуре инактивируются. Усиленный приток крови к коже (при ожогах, псориазе) увеличивает теплоотдачу и может вызвать гипотермию даже при легком охлаждении.
Снижение теплопродукции также может быть причиной гипотермии. При истощении уменьшаются запасы жира и гликогена, необходимые для теплопродукции.
Сепсис (особенно бактериальный) сопровождается гипотермией более чем в 10% случаев; обычно это плохой прогностический признак.
Основной обмен на 40% регулируется тиреоидными гормонами, и поэтому при гипотиреозе он может снизиться на 40%, что приводит к тяжелой гипотермии.
Гипотермия при печеночной недостаточности связана как с гипогликемией из-за нарушения глюконеогенеза, так и с нарушением функции гипоталамуса и уменьшением дрожи. Кроме того, к гипотермии может привести гипогликемия любого происхождения, уремия и диабетический кетоацидоз.
Опухоли и воспалительные процессы в гипоталамусе могут вызывать нарушение терморегуляции и гипотермию.
Гипотермия при повреждении спинного мозга на уровне отхождения корешка Th1 или выше связана с отсутствием дрожи и нарушением целостности латерального спиноталамического пути.
Пароксизмальная гипотермия характеризуется приступами профузного потоотделения в отсутствие дрожи. Более чем у половины больных с этим редким расстройством обнаруживают агенезию мозолистого тела (синдром Шапиро).
Гипотермия может быть лекарственной. Фенотиазины, барбитураты, наркотические анальгетики, бензодиазепины и этанол подавляют дрожь, действуя на ЦНС. Кроме того, этанол нарушает глюконеогенез в печени и увеличивает теплоотдачу вследствие расширения периферических сосудов. Клонидин тормозит симпатические центры ствола мозга.
Гипотермия – это состояние, характеризующееся низкой температурой тела. Оно имеет свои особенности и может вести к летальному исходу. Разберемся подробней, что это — гипотермия и какие симптомы данной болезни.
При нормальном функционировании организма температура человеческого тела колеблется в пределах 36.2 – 36.9 градусов. В жаркую погоду, тело самостоятельно охлаждается, в холодную – согревается. Любая разновидность нарушений температурного режима ведут к дисфункции обменных процессов, работы внутренних органов. Если показатель температуры выходит глубоко за пределы нормы – возникает угроза необратимых последствий, в том числе и летального исхода.
Гипотермия и пониженная температура — не одно и то же. Пониженная температура указывает на отметку ниже 36.6, но выше 35. Некоторые люди постоянно или периодически страдают от перепадов температурного режима. В большинстве случаев это нормальное явление, обусловленное рядом физиологических процессов и влиянием внешней среды. Но, иногда пониженная t° С указывает на патологическое нарушение.
Важно понимать, что показатель отличается в зависимости от участка тела, в котором производится измерение. Определить , измеряя температуру в подмышечной впадине, невозможно — наружные показатели всегда ниже внутренних. Чтобы диагностировать степень тяжести, проводят измерение в слуховом канале, прямой кишке, пищеводе. Для этого используют специальные эндоскопические электронные термометры.
Группу риска составляют пожилые люди и дети.
Причины и симптомы у детей и взрослых
У взрослых нарушение температурного режима происходит под влиянием определенных факторов:
- переохлаждение;
- истощение, неполноценное питание;
- интоксикация;
- передозировка лекарственных средств;
- внутренние кровотечения;
- ВИЧ болезни;
- гельминтозы;
- сахарный диабет;
- сепсис;
- гепатит, рак;
- восстановительный период после длительной болезни с лихорадкой.
Термический сбой – частый симптом у новорожденного ребенка. Причиной служит период адаптации. После рождения организм малыша не способен самостоятельно регулировать механизмы температурных показателей. Под влиянием погодной среды наблюдается гипо или , что считают нормой. Данное явление нельзя оставлять без внимания врача, так как присутствует риск других, провоцирующих нарушения, факторов.
Выявить истинную причину гипотермического синдрома может только врач после диагностического исследования. Исключаются случаи переохлаждения, когда на патологическое снижение температуры влияют внешние факторы (нахождение в водоеме, обморожение). В подобных ситуациях для выявления причины гипотермии не требуется диагностика.
Симптомы гипотермии включают:
- вялость;
- бледность кожного покрова;
- сбои сердечного ритма;
- замедленный пульс;
- дрожь тела;
- нарушение координации движений.
При наличии подобных признаков, особенно у ребенка, нужно немедленно показаться доктору.
Виды и формы
В зависимости от температурного показателя, определяют степени тяжести гипертермии.
Легкая форма характеризуется промежутком от 35 до 32.2 градусов по Цельсию. Человек чувствует общее недомогание. Проявляется вялость, сонливость. Ребенок становится капризным. Больной испытывает апатию, чувство голода притуплено. Позывы к мочеиспусканию учащаются. Данная форма не несет явной угрозы человеческой жизни, но расценивается как явление, требующее врачебного наблюдения.
Умеренная форма. Температура 32 -28°С. Больной чувствует дрожь и озноб во всем теле. Замедление частоты сердечного сокращения – брадикардия. Кожные покровы бледные, местами синюшные. Наблюдается умеренная спутанность сознания. Человек практически не реагирует на внешние раздражители. Требуется срочная госпитализация в стационар.
Тяжелая стадия. Показатели 28 — 20°С. Прекращение озноб. Дисфункция мышечной системы. Частота сердечных сокращений сильно снижена. Артериальное давление, как и частота дыхания снижаются. Полная спутанность сознания. Отсутствие мочеиспускания в связи с недостаточностью почек. Высокий риск фибрилляции предсердий и желудочков. Больной находится в опасном для жизни состоянии и требует неотложной госпитализации.
Глубокая форма гипотермии – 20 градусов и ниже. Отсутствие сознания с полной ригидностью мышц. Пульс и дыхание практически отсутствуют. Легкие отекают. Сердце останавливается, и человек умирает.
Первая неотложенная помощь
Если температура тела человека снизилась до отметки ниже 34 – нужно вызывать медицинскую службу. подразумевает выполнение комбинации мероприятий:
- Устранить мокрую холодную одежду и надеть сухую.
- Больного поместить в теплую комнату. Желательно уложить в кровать.
- Нагреть воздух окружающей больного среды, используя нагреватели.
- Укрыть человека теплыми одеялами, хорошо укутав ноги и подложить теплое покрывало под больного. Таким образом, следует создать теплоизоляционный чехол. Если в наличии имеется спальный мешок, можно воспользоваться ним.
- При необходимости дать обезболивающие препараты.
- Напоить пострадавшего теплым напитком (бульон, кофе, чай), но не горячим, чтобы не вызвать ожоги ротоглотки.
На фото в интернет представлены необходимые действия по оказанию первой помощи.
При согревании больного существует высокая угроза возникновения фибрилляции желудочков, предсердий и снижения артериального давления. Не рекомендуется перемещать пострадавшего без острой необходимости. Физический контакт с больным желательно ограничить до приезда скорой помощи.
Правильно проведенная доврачебная помощь поможет остановить развитие тепловой потери, тем самым повысит шансы больного на быстрое восстановление.
Профилактика и последующее лечение
Чтобы предотвратить вероятность гипотермии, человек должен быть внимательным к собственному здоровью. Малейшие нарушения состояния являются поводом для обращения к врачу.
Перед выходом на улицу в холодное время нужно надевать теплую сухую одежду. При намокании и охлаждении зимой, нужно немедленно отправляться домой, чтобы переодеться.
Пребывание в воде летом должно быть умеренным и контролируемым.
Еду и напитки нужно употреблять регулярно, желательно в теплом виде. Обеспечение организма витаминами способствует запасу энергии, и соответственно запасу тепла.
Гипотермия – явление, лечение которого напрямую связано с устранением первопричины состояния. Если речь идет о влиянии внешней среды – больного помещают в более комфортные условия, дополнительно проводя ряд специфических лечебных мероприятий. Если же причиной низкой температуры являются заболевания внутренних органов – встает вопрос о необходимом консервативном или радикальном лечении.
Некоторые люди, отдающие предпочтение народной медицины, применяют для восстановления температурного показателя разнообразные препараты гомеопатии. Предпринимать какие-либо действия без контроля врача (или самостоятельно лечить) при температурной отметке 34 градуса и ниже – опасно для здоровья и жизни.
Состояние гипотермии – неблагоприятно для человеческой жизни. При несвоевременной помощи существуют высокие риски нарушения работы внутренних систем, вплоть до летального исхода. При первых симптомах понижения температуры нужно обратиться за помощью врача.
