Кларитин » />

Кларитин.

КЛАРИТИН (CLARITINE). Фирма-производитель: Schering-Ploung. Международное название: Loratadine. Коды АТХ: R06AX13.

Фармакологическое действие. Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, является трициклическим соединением. Характеризуется селективным антагонизмом по отношению к периферическим рецепторам указанного типа. При проведении кожных проб на гистамин после приема одной (10 мг) или нескольких доз Кларитина антигистаминный эффект проявлялся через 1-3 ч, достигал максимума в период от 8 до 12 ч от начала действия и длился более 24 ч. При приеме Кларитина в течение 28 дней не отмечалось развития устойчивости к действию препарата. При проведении клинического исследования, в котором Кларитин применяли в течение 90 дней в дозе, превышающей терапевтическую в 4 раза, клинически значимого удлинения интервала QT на ЭКГ не обнаружено.


Фармакокинетика. Всасывание. При приеме внутрь в терапевтической дозе лоратадин быстро всасывается и почти полностью метаболизируется в организме. Определяемые концентрации лоратадина начинают появляться в плазме уже через 15 мин после приема препарата внутрь. В проводившихся клинических испытаниях улучшение состояния большинства больных начиналось в течение первых 30 мин после приема Кларитина. C max лоратадина в плазме достигается через 1-1.3 ч, а C max основного активного метаболита, дезкарбоэтоксилоратадина, — примерно через 2.5 ч. C ss лоратадина и дезкарбоэтоксилоратадина достигается у большинства пациентов примерно на 5 день приема.
В проводившихся исследованиях одновременный прием пищи и лоратадина увеличивал системную биодоступность лоратадина и дезкарбоэтоксилоратадина примерно на 40% и 15% соответственно. Время достижения C max лоратадина и дезкарбоэтоксилоратадина несколько увеличивалось (примерно на 1 ч), значения С max этих веществ в плазме оставались без изменений и никаких клинических проявлений взаимодействия лоратадина с пищей не отмечалось.
Метаболизм. Наблюдалась значительная вариабельность фармакокинетических данных во всех исследованиях Кларитина (таблеток и сиропа), что, вероятно, связано с широкими различиями первичного метаболизма. В исследованиях показано, что профили концентраций дезкарбоэтоксилоратадина в плазме у обеих лекарственных форм сопоставимы.


r />Фармакокинетика лоратадина и дезкарбоэтоксилоратадина не зависит от дозы (в интервале доз от 10 мг до 40 мг) и продолжительности лечения. Почти во всех случаях метаболиты были более активны, чем неизмененный препарат.
В исследовании in vitro на микросомах печени человека было обнаружено, что лоратадин превращается в дезкарбоэтоксилоратадин в основном под воздействием цитохрома P 450 3А4 (CYP3A4) и в меньшей степени цитохрома Р 450 2D6 (CYP2D6). В присутствии кетоконазола, ингибитора CYP3A4, лоратадин превращается в дезкарбоэтоксилоратадин главным образом под воздействием CYP2D6.
Выведение. В среднем T 1/2 лоратадина составлял 8.4 ч (3-20 ч), дезкарбоэтоксилоратадина — 28 ч (8.8-92 ч). Около 80% дозы лоратадина выводится в виде метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях в течение 10 дней. Примерно 27% дозы выводится с мочой в течение первых суток.
Фармакокинетика в особых клинических случаях. У детей в возрасте от 2 до 12 лет после приема препарата в дозе 10 мг фармакокинетический профиль лоратадина был такой же, как у взрослых.

Показания. Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита и устранение симптомов, связанных с этими заболеваниями: чихания, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах; лечение кожных заболеваний аллергического происхождения (в т.ч. хронической крапивницы).

Режим дозирования.


я взрослых, пациентов пожилого возраста и детей старше 12 лет рекомендуемая доза Кларитина составляет 10 мг 1 раз/сут — 1 табл. или 2 чайных ложки (10 мл) сиропа 1 раз/сут.
Для детей в возрасте от 2 до 12 лет рекомендуемая доза Кларитина составляет при массе тела менее 30 кг 5 мг 1 раз/сут — 1 чайная ложка (5 мл) сиропа или 1/2 таб. 1 раз/сут; при массе тела 30 кг и более — 10 мг 1 раз/сут — 2 чайных ложки (10 мл) сиропа или 1 таб. 1 раз/сут.
Пациентам с нарушениями функции печени или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин) начальная доза препарата составляет 10 мг через день — 1 табл. или 2 чайных ложки (10 мл) сиропа через день.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: возможны (чаще у взрослых) — сухость во рту, тошнота, гастрит; редко — нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС: чаще у взрослых — головная боль, утомляемость, сонливость; редко у детей — головная боль, нервозность или седативное действие.
Аллергические реакции: возможна (чаще у взрослых) кожная сыпь; редко — анафилактические реакции.
Дерматологические реакции: редко — алопеция. Частота указанных побочных реакций была на том же уровне, что и при применении плацебо.

Противопоказания. Непереносимость или повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата.

Беременность и лактация. Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований по безопасности применения Кларитина при беременности не проведено.


значение препарата при беременности возможно только в случаях крайней необходимости.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенного действия лоратадина. Лоратадин и его метаболит дезкарбоэтоксилоратадин легко проникают в грудное молоко, где достигают концентраций, близких к концентрациям этих соединений в плазме. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания. Нельзя полностью исключить развитие судорог, особенно у предрасположенных пациентов. Прием Кларитина следует прекратить не позднее, чем за 48 ч до проведения кожных проб, чтобы избежать искажения результатов.

Передозировка. Симптомы: у взрослых пациентов отмечались головная боль, сонливость и тахикардия при приеме препарата в дозах 40-180 мг, значительно превышающих рекомендованную терапевтическую дозу 10 мг. У детей с массой тела менее 30 кг при приеме сиропа Кларитина в дозе более 10 мг отмечались экстрапирамидные симптомы и учащенное сердцебиение.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Лоратадин не выводится из организма при гемодиализе. Данных о выведении лоратадина при перитонеальном диализе не имеется.

Лекарственное взаимодействие. При исследовании психомоторной функции после применения Кларитина одновременно с алкоголем, потенцирующего влияния Кларитина на алкоголь не выявлено. При одновременном применении Кларитина с кетоконазолом, эритромицином или циметидином отмечалось повышение концентрации лоратадина и его метаболита в плазме крови, что не проявлялось клинически, включая данные ЭКГ.


Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить при температуре от 2° до 30°C. Срок годности таблеток — 4 года, сиропа — 3 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки. 1 таблетка: лоратадин — 10 мг, кукурузный крахмал, лактоза, магния стеарат. 7-шт. упаковки ячейковые контурные (1). Пачки картонные. 10-шт. упаковки ячейковые контурные (1, 3).
Сироп. 5 мл: лоратадин — 5 мг, пропиленгликоль, глицерин, моногидрат лимонной кислоты, натрия бензоат, сахар инвертированный, персиковая вкусовая добавка. 60-мл. флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой. Пачки картонные. 120-мл. флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой. Пачки картонные.

www.km.ru

Краткое описание кларитромицина

Кларитромицин представляет собой антибактериальное средство, относящееся к группе макролидов. Если говорить проще, то это антибиотик.


Более того, это полусинтетическое вещество, которое является производным эритромицина. Оно является одним из самых щадящих антибиотиков для лечения многих заболеваний.

Препарат назначается при многих заболеваниях. Среди них синусит, фарингит, тонзиллит и иные инфекции верхних дыхательных путей, рожистое воспаление, стрептодермия, стафилодермия, фолликулит, бронхит, пневмония, зубно-челюстные инфекции и и некоторые другие медицинские диагнозы. В редких случаях кларитромицин назначается даже ВИЧ-инфицированным людям.

После приема кларитромицина могут возникнуть следующие побочные действия: тошнота, рвота, диарея, глоссит, боль в эпигастрии, бледность языка и его грибковое поражение, головокружение, головная боль, спутанное сознание, тревожные состояния, кошмарные сны по ночам, шум в ушах, бессонница, галлюцинации, психоз, дезориентация в пространстве, тахикардия, крапивница, даже анафилактический шок и прочее.

Среди противопоказаний числится только возраст до 12 лет, беременность в первом триместре и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. О применении медикамента кормящими матерями в инструкции медикамента ничего не сказано. Лекарственное средство назначается исключительно после консультации со специалистом.

Но что же произойдет, если совместить кларитромицин с алкоголем? Чего стоит ждать в таком случае от своего организма?

Совместим ли кларитромицин с алкоголем?

Сразу и однозначно можно утверждать, что применять кларитромицин с алкоголем нельзя. Это подтвердит любой врач. Ведь всем известно, что принимать антибиотики одновременно со спиртными напитками опасно. Чем эта совместимость чревата для здоровья?

Так, алкоголь имеет такое свойство, из-за которого снижается эффективность любого лекарственного препарата, принятого вместе с ним, до него или через небольшое время после. А в случае с антибиотиком в организме человека выполняется серьезная работа по его восстановлению, по избавлению от болезни. Нужно учитывать всю серьезность антибиотика. Из-за алкоголя больной человек может просто не получить нужную ему дозу препарата, ведь часть его спиртное возьмет на себя. По этой причине снижается эффективность лечения, средство действует не так, как должно. Пациент поправляется хуже и медленнее. А порой дело и вовсе может дойти до появления осложнений из-за вовремя не оказанного лечения.

Теперь нужно вспомнить о том, что такое антибиотик. Это чуждое организму человека вещество. Конечно, антибиотик убивает плохие микроорганизмы. Но вместе с этим он воздействует негативным образом и на полезные микробы в теле человека. Применение любого антибиотика (даже самого щадящего, как кларитромицин) – это большая нагрузка на организм. А из-за алкоголя ему нужно справляться не только с антибиотиком, но и с алкогольной интоксикацией.


Негативное воздействие на себе ощущают и внутренние органы. Они подвергаются двойной нагрузке из-за спиртного в сочетании с антибиотиком. Больше всех страдает печень. И хорошо, если она здорова. Тогда есть шанс, что она справится, чего нельзя сказать про уже поврежденную печень.

Терпят нагрузку и сердечно-сосудистая система человека, и почки. Сердцу приходится прокачивать больше крови для полноценной работы всего организма и для обеспечения его нужным количеством кислорода, львиную долю которого отнимает переработка этилового спирта.

И это далеко не все последствия от приема антибиотиков с алкоголем. Это сочетание может спровоцировать и ряд побочных эффектов от самого кларитромицина. Все побочные реакции указаны выше, и этот список довольно велик.

Может, тогда не стоит так рисковать своим здоровьем? Выпитый алкоголь и недолгое удовольствие от него того не стоят. Пусть после лечения пройдет некоторое время, когда можно будет спокойно позволить себе выпить совсем немного алкоголя без такого явного вреда для организма. А лучше и вовсе не пить. Врачи же советуют воздержаться от выпивки на протяжении всего употребления антибиотиков, а также спустя 1-2 недели после этого, а то и вовсе месяц. Каждый случай индивидуален. Здоровья и здравого смысла!



alko03.ru

Кларитин действующее вещество

Активные компоненты: Лоратадин

Кларитин детям, дозировка таблетки

Прием «Кларетина» детьми, возможен только после посещения вашего лечащего врача. Это касается любых медикаментов предназначенных для детей. Это правило следует выполнять неукоснительно.

Принимать таблетки или сироп, можно взрослым и детям старше 12 лет соблюдая рекомендации по приему «Кларетина». Независимо от формы выпуска, кларетин принимается раз в сутки по 10 мл. одна таблетка или сиропа 2 чайной ложки, что тоже соответствует объему 10 мл. Необходимо относиться к приему препаратов с особым вниманием, больным с почечной недостаточностью или проблемами с печенью доза приема «Кларетина» остается неизменной, но с одной существенной поправкой «через день».

Кларитин сироп, дозировка для детей

Если возраст ребенка менее 12 лет, то прием препарата назначается от массы тела пациента. При массе тела менее 30 кг. доза препарата уменьшается до половины суточной нормы взрослого человека. Если показатель массы тела более 30 кг. то суточная норма остается неизменной (для взрослых и детей). Детям до 3 дет, рекомендуется применение лекарственного препарата в виде сиропа.

Кларитин или Супрастин, что лучше от аллергии?

Для обывателя, оба эти препарата имеют свойство подавлять аллергические реакции. Однако все далеко не так, преимущество кларитина неоспоримо, именно кларетин оказывает воздействие на организм избирательно, не вызывая системных нарушений. Что нельзя сказать о «Супрастине», оказывая системное воздействие, у пациента проявляется ряд побочных реакций которые негативно сказываются на жизнедеятельности человека. Под негативными проявлениями можно назвать сонливость и заторможенность. По этой причине супрастин назначается людям чья работа не требует концентрации внимания.

«Кларитин» и «Супрастин» не являются структурными аналогами, активным веществом «Супрастина», является хлоропирамин гидрохлорид. Вы никогда не встретите в аптеке, «Супрастин» в виде сиропа, инъекции и таблетки обычная форма выпуска для «Супрастина».

Немаловажным фактом является стоимость обоих препаратов, не вдаваясь в актуальность цен, можно с уверенностью заявить, что «Кларитин» имеет более высокую стоимость. (Супрастин 130-160 руб. Кларитин 600 руб.)

Кларитин или Лоратадин, что лучше?

Рассматривая препараты как альтернатива друг, другу скорее всего мы не сможем прийти к однозначному ответу какой антигистаминный препарат лучше. Все дело в том, что «Кларитин» и «Ларатодин», это препараты аналоги, выпускаемые под разными названиями. Действующее вещество у них совершенно одинаковое. Разница между «Кларитином» и «Лоратадином» всего лишь одна, это страна производитель. Препарат «Ларатодин» выпускается отечественным производителем.

В погоне за широко рекламируемым «Кларитином», мы не замечаем аналог высокого качества, но по цене в разы дешевле Бельгийского аналога. Сравнивая стоимость препаратов можно с уверенностью заявить, что стоимость «Лоратадина» 53 руб. (10 таблеток), значительно привлекательнее 230 руб. за «Кларитин» (10 таблеток).

Зодак или Кларитин, что лучше?

Лекарственные средства, как все вокруг эволюционирует, антигистаминные средства тоже не стоят на месте, «Зодак» препарат второго поколения, с ярко выраженными побочными эффектами (сонливость). «Кларитин», препарат третьего поколения, он действует избранно на молекулярном уровне, тем самым обладает менее выраженными побочными действиями.

Аллергическая реакция, требует тщательного изучения и как показывает практика, если речь идет об аллергии у ребенка, то препарат «Зодак» подходит больше чем «Кларитин». Терапевтический эффект, конечно же более выражен у «Кларитина», и если лечение «Зодком» не приносит должного результата, то смело переходите на более эффективный препарат «Кларитин».

Лечение антигистаминными препаратами имеет индивидуальный характер и врач-аллерголог вынужден подбирать лекарственное средство исходя анализов конкретного больного. Взрослому человеку рекомендуется начинать лечение именно к «Кларитина» и если прием препарата оказывает положительное воздействие, принимать в дальнейшем именно его. Если же эффекта от лечение вы не замечаете, следует перейти на «Зодак» и сравнить эффективность. В дальнейшем подобрать препарат подходящий именно вам.

Кларитин во время беременности

Здоровье будущего малыша, первостепенно для любой мамы, защита срабатывает на уровне инстинкта, заложенного природой. Но что делать будущей маме, если во время беременности вы обнаружили у себя первые признаки аллергии. Устранить неприятные проявления аллергической реакции, лучше всего проверенными медикаментами. Считается, что одним из безопасных препаратов является именно «Кларитин», так ли это давайте попробуем разобраться.

Несмотря на аннотацию фармацевтов, все таки риск навредить плоду все же есть, так как инструкция рекомендует применение лишь в крайних мерах. Когда последствия аллергической реакции могут навредить эмбриону. Для уверенности, будет правильным выяснить механизм воздействия активного вещества на плод.

Можно ли «Кларитин» при беременности? Может вам с уверенность только ваш лечащий врач. Самостоятельный прием антигистаминных препаратов крайне не рекомендуется. Будучи уверенной, что «Кларитин» не опасен для плода, использовать его по своему усмотрению все же не стоит.

Так можно или нет принимать «Кларетин»? Однозначно нельзя, если вы на первом триместре. В это время происходит формирование плаценты, плод не защищен от воздействия медицинских препаратов. Ваш лечащий врач может назначить прием лишь на втором или третьем триместре. На этом сроке беременности плацентарный барьер полностью сформирован и защитит вашего будущего малыша.

Прием антигистаминных препаратов кормящей маме, так же не рекомендуется. Назначаются медикаменты лишь в особых, крайних случаях. На время приема «Кларитина» или других препаратов, вскармливание прекращается.

Даже если в аннотации написано, что прием лекарственного средства безопасен, все же лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Дабы избежать непредвиденных последствий.

Кларитин и алкоголь, совместимость

Принимать или нет алкоголь вместе с «Кларетином», дело ваше. Здоровье у вас одно и как вы к нему относитесь, тоже зависит только от вашего решения. Достоверно известно, что «Кларетин» не оказывает воздействие на нервную систему. Однако когда речь заходит о побочных действиях, то от «Кларетина» можно ожидать лишь тормозящее воздействие на нервную систему. Действие алкоголя аналогично, и сказать определенно как поведет себя человеческий мозг у конкретного человека, невозможно.

Каждый человек сам по себе индивидуален и сочетание «Кларитин-Алкоголь» будут зависеть от жизненных показателей каждого человека в отдельности.

Кларитин, побочные действия

Прием «Кларетина» на постоянной основе, может проявить себя совсем с дуругой стороны. Побочные действия гистаминного препарата, обычное дело и «Кларитин» в этом случае не будет исключением.

Прием препарата в первую очередь может повлиять на пищеварительную систему. Внезапные приступы тошноты, сухость во рту, все это признаки передозировки препаратом. В редких случаях (индивидуально), может развиться гастрит и нарушение функций печени. Также не стоит исключать различные высыпания на кожном покрове. Антигистаминные препараты способны вызывать головные боли и утомляемость. Дети реже страдают от такого рода побочных действий «Кларетина», но не стоит исключать ответ нервной системы. Ребенок может быть раздраженным и нервозным.

Многочисленные исследования показали, что «Кларитин» как и все антигистаминные препараты имеет ряд побочных действий, это головная боль, сонливость, раздраженность.

Оставить отзывы о препарате Кларетин

*Внимание! Персональные данные не хранятся, форма используется только для общения.

НЕМНОГО ОБ АЛЛЕРГИИ

Div > .uk-panel’}»>

med24.pw

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кларитин . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кларитина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кларитина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергии и поллиноза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Кларитин — антигистаминный препарат, блокатор периферических гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает быстрое и длительное противоаллергическое действие.

Улучшение состояния отмечается в течение первых 30 мин после приема препарата. Антигистаминный эффект достигает максимума через 8-12 ч от начала действия и продолжается более 24 ч.

Состав

Лоратадин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается из ЖКТ. Выводится с мочой и с желчью.

Показания

  • сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит (для устранения симптомов, связанных с этими заболеваниями — чиханья, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения);
  • хроническая идиопатическая крапивница;
  • кожные заболевания аллергического генеза.

Формы выпуска

Таблетки 10 мг.

Других лекарственных форм препарата, будь-то мазь или капли, на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым (в т.ч. пожилым) и подросткам в возрасте старше 12 лет рекомендуется прием Кларитина в дозе 10 мг (1 таблетка или 2 чайные ложки (10 мл) сиропа) 1 раз в сутки.

Для больных с нарушением функции печени или почечной недостаточностью начальная доза должна составлять 10 мг (1 таблетка или 2 чайные ложки (10 мл) сиропа) через день.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет дозу Кларитина рекомендуется назначать в зависимости от массы тела: при массе тела менее 30 кг — 5 мг (1/2 таблетки или 1 чайная ложка (5 мл) сиропа) 1 раз в сутки, при массе тела 30 кг и более — 10 мг (1 таблетка или 2 чайные ложки (10 мл) сиропа) 1 раз в сутки.

Побочное действие

  • головная боль;
  • утомляемость;
  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • нервозность;
  • седативное действие;
  • тошнота;
  • гастрит;
  • сердцебиение;
  • тахикардия;
  • кожная сыпь;
  • анафилаксия;
  • алопеция.

Противопоказания

  • дети в возрасте до 2 лет;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Кларитина при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Активные компоненты препарата выделяются с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Кларитин не усиливает действие этанола (алкоголя) на ЦНС.

При совместном приеме Кларитина с кетоконазолом, эритромицином или циметидином отмечалось повышение концентрации лоратадина и его метаболита в плазме, но это повышение не проявлялось клинически, в т.ч. по данным ЭКГ.

Аналоги лекарственного препарата Кларитин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алерприв;
  • Веро-Лоратадин;
  • Клаллергин;
  • Кларготил;
  • Кларидол;
  • Кларисенс;
  • Кларифер;
  • Кларотадин;
  • Ломилан;
  • Ломилан Соло;
  • ЛораГексал;
  • Лоратадин;
  • Лотарен;
  • Тирлор;
  • Эролин.

instrukciya-otzyvy.ru

Применение

Лекарство назначают при таких заболеваниях, как крапивница, хронический и сезонный ринит, аллергия на насекомых, аллергия на пищевые продукты, аллергия на лекарства.

Противопоказания

Применение «Кларитина» строго противопоказано при таких показателях:

  • Беременность и кормление грудью;
  • Если имеется аллергия на вещества, входящие в состав лекарства;
  • При синдроме мальабсорбции;
  • Запрещен детям до трех лет;
  • При хронической почечной недостаточности;
  • При не восприятии лактозы.

Иногда при применении лекарственного препарата «Кларитин» могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

  • инсомния;
  • внезапная тошнота;
  • мигрень;
  • повышение аппетита;
  • внезапные боли в животе;
  • сухость в ротовой полости;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная раздражительность;
  • разного рода сыпь на коже;
  • резкое головокружение. «Кларитин» при беременности противопоказан.

Передозировка

При лечении «Кларитином» могут возникнуть неприятные синдромы передозировки, если пациент применяет больше положенной дозы - это сильное сердцебиение, гиперсомния, резкая головная боль (мигрень).

Как применяется лекарственный препарат

Инструкция по приминению «Кларитина» относительно легка и понятна, если это сироп, то взрослым и детям, которые весят более 30 килограмм назначают по 10 миллилитров 1 раз в день во время принятия пищи.

Детский «Кларитин» существует только в виде сиропа, и применять его можно от 2 лет, то есть, если ребенок весит менее 30 килограмм, назначают по 5 миллилитров сиропа 1 раз в сутки. Если «Кларитин» в таблетках, тогда взрослым принимать его необходимо по 1 таблетке 1 раз в день за 10 или 15 минут до принятия еды. Дети принимают по 0,5 таблетки 1 раз в день. Продолжительность лечения препаратом продолжается до тех пор, пока пациент не почувствует себя окончательно здоровым.

Важные указания

«Кларитин» не употребляют в случае, если больная кормит грудью или беременна. Детям до 2 лет препарат назначают только в виде сиропа, а после трех лет можно переходить на лекарство в виде таблеток. Алкоголь не оказывает влияние на действие лекарственного средства, однако может повысить возможность возникновения побочных эффектов, поэтому алкоголь не желателен при лечении препаратом.

«Кларитин», цена которого удовлетворяет многих россиян, может стоить от 230 до 350 рублей в зависимости от упаковки и производителя.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь . Большое спасибо!

Устойчивости к антибиотикам.
Кларитромицин выпускается в виде таблеток и капсул, что очень удобно для пациента, так как обычно не вызывает трудностей при использовании. Однако врач всегда знакомит пациента с правилами использования антибиотика, так как практически всегда используется индивидуальная схема лечения для того или иного клинического случая. В случае спорных моментов пациент может обратиться к официальной инструкции препарата, которая всегда находится в упаковке антибиотика. Использование антибиотиков имеет большое количество особенностей, поэтому пациент всегда должен консультироваться с лечащим врачом или фармацевтом при их использовании.

Как правильно принимать кларитромицин в виде таблеток или капсул?

Кларитромицин продается в аптеках в виде таблеток 250 мг или 500 мг, а также капсул 250 мг. Разовая и суточная доза приема всегда подбирается индивидуально. Стандартная схема приема предполагает использование от 250 мг до 1000 мг однократно. При этом одинаковую дозу препарата в таблетках нужно принимать и утром, и вечером. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 грамма кларитромицина, для детей – 1 грамм. Таблетку или капсулу нужно принять, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Желательно, чтобы прием таблетки был отделен от приема пищи.

Высокие дозы препарата требуются для лечения тяжелых инфекций, таких как хронический синусит , воспаление легких, инфекция, вызванная микобактериями. В таких случаях назначают по 1 грамму антибиотика 2 раза в день. Стандартная доза для большинства инфекций у взрослых равна 500 мг 2 раза в день. У больных с хронической почечной недостаточностью применяют дозу не более 250 мг дважды в сутки.

Препарат нужно принимать до или после еды?

Особенностью действующего вещества данного препарата является замедление всасывания из желудочно-кишечного тракта при одновременном приеме пищи. Из-за этого препарат дольше поступает в кровь и медленнее оказывает лечебное действие. Несмотря на это, препарат не разрушается за это время и в целом эффективность препарата не уменьшается.

Учитывая данную особенность, рекомендуется делать интервал между приемом антибиотика и едой около 1 часа. Не стоит принимать его во время или сразу после еды. Лучше всего хорошо поесть, подождать около часа и только после этого принять таблетку. Прием таблетки на голодный желудок тоже не рекомендуется, поскольку из-за голодания уменьшается содержание сахара в крови, что может вызвать обморочное состояние .

Обладает ли препарат горьким вкусом?

Ранние версии препарата действительно обладали горьким вкусом. Эта особенность присуща действующему веществу препарата - кларитромицину. Препарат раньше не обладал никакими способами защиты от внешних факторов среды, соответственно кларитромицин напрямую контактировал с вкусовыми сосочками языка, доставляя неприятные ощущения. Однако сегодня выпускают таблетки со специальной оболочкой, которая нейтральна по отношению к вкусовым рецепторам. Благодаря этому таблетки препарата не имеют вкуса, но лишь в том случае, если их не разжевывать (что не рекомендуется согласно инструкции ). Капсулы препарата также не имеют вкуса, поскольку состоят из желатина, лишенного вкусовых качеств. Действующее вещество в капсулах находится внутри оболочки в порошкообразном состоянии.

Как долго нужно продолжать курс лечения кларитромицином?

Длительность лечения кларитромицином составляет обычно от 6 до 14 дней. На практике продолжительность лечения препаратом определяет врач после клинического осмотра и оценки тяжести заболевания. Так, при отитах срок лечения может составлять от 5 до 7 дней. При лечении острого бактериального бронхита сроки удлиняются до 10 – 14 дней. В случае лечения гастрита и язвенной болезни антибиотик нужно принимать 14 дней. Наконец, существуют некоторые схемы использования кларитромицина (например, лечение микобактерий или хронического синусита ) при которых лечение антибиотиком длится до полугода.

В случае если человек имеет заболевания почек или печени , нельзя продолжать курс более 14 дней. В остальных случаях пациент не должен самостоятельно прерывать курс лечения, например, при первом улучшении своего состояния или при отсутствии положительных изменений в первые два дня использования препарата. Такое короткое использование антибиотика приводит к тому, что в организме сохраняется небольшая часть микроорганизмов, которая также приобретает устойчивость к кларитромицину. В результате болезнь возвращается с более опасными симптомами, причем для ее лечения требуются более сильнодействующие антибиотики.

Схема лечения кларитромицином для эрадикации (удаления ) хеликобактер

Удаление бактерий хеликобактер из желудочно-кишечного тракта и лечение гастрита и язвенной болезни является одним из основных применений кларитромицина. Для выполнения данной сложной задачи требуется использование нескольких лекарственных средств, причем не только антибиотиков. Врачи пришли к выводу, что на данный момент не существует какой-либо одной схемы, дающей положительный результат во всех случаях, поэтому были разработаны несколько вариантов лечения, которыми можно пользоваться при неэффективности других. Основой терапии является антибиотик (кларитромицин ).

Наиболее распространенная схема эрадикации (удаления ) хеликобактер состоит из следующих препаратов:

  • Ингибитор протонной помпы (омепразол, 20 мг 2 раза в день ). Применяется для уменьшения образования соляной кислоты, повреждающей ослабленную слизистую оболочку желудка .
  • Кларитромицин (500 мг 2 раза в день ). Основное антибактериальное средство против хеликобактер.
  • Амоксициллин (1000 мг 2 раза в день ) или метронидазол (500 мг 2 раза в день ). Дополнительный антибиотик, обладающий другим механизмом действия.
Такое лечение обычно длится 7 дней, после чего повторяют диагностические тесты на наличие бактерий в желудочно-кишечном тракте. При необходимости данную схему корректируют, увеличивая ее длительность (до 14 дней ) или добавляя новые компоненты (препараты висмута, способствующие заживлению язв ). Если антибиотики показывают полную неэффективность (обсемененность бактериями не уменьшается или снижается незначительно ), то переходят на более сильные антибиотики (тетрациклин или доксициклин в сочетании с метронидазолом ). Иногда антибактериальное лечение приходится повторять, поскольку заражение хеликобактер может произойти при употреблении обычных продуктов питания.

Как использовать препарат внутривенно?

Внутривенное применение кларитромицина можно выполнять только людям с медицинским образованием. Пациентам нельзя вводить данный препарат внутривенно самостоятельно. Это связано с тем, что данный способ использования препарата требует стерильных условий и хороших мануальных навыков внутривенных уколов. Как правило, внутривенное использование кларитромицина применяется только в медицинских стационарах. Если больной лечится на дому, врач выписывает препарат в форме таблеток.

Внутривенное введение кларитромицина обычно подразумевает использование 1 грамма антибиотика в сутки, разделенного на 2 равные дозы. Содержимое флакона (порошок ) растворяется в физиологическом растворе (объемом от 250 мл до 500 мл ) и вводится через капельницу в течение 60 минут и более в поверхностные вены предплечья. Более быстрое введение запрещено, так как препарат плохо растворяется в воде и физиологическом растворе. Подготовка раствора, нахождение и прокол вены осуществляется медицинским персоналом. Внутривенное введение используется у пациентов с тяжелыми бактериальными инфекциями. После 2 – 5 дней лечения их переводят на прием таблетированной формы препарата.

Можно ли вводить препарат внутримышечно?

Препарат ни в коем случае нельзя вводить внутримышечно. Он плохо растворяется в воде, а при внутримышечном введении очень медленно всасывается в кровь. Из-за этого укол будет болезненным, а на месте внутримышечного введения могут развиться разнообразные осложнения, вплоть до омертвения тканей. Препарат также запрещается вводить подкожно (в жировую клетчатку ). Данный аспект использования препарата всегда упоминается врачом при его назначении и также указывается в инструкции по применению.

Как быстро начинает действовать препарат?

Препарат всасывается в кровь довольно быстро. Он поступает в кровь практически сразу после приема таблетки. Необходимо учитывать, что при одновременном приеме пищи скорость его всасывания несколько замедляется. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через час после приема таблетки. Таким образом, антибактериальное действие препарата начинается в течение первого часа после приема таблетки, однако, для того чтобы увидеть результат от использования препарата, нужно подождать несколько дней.

Около одной пятой препарата практически сразу проходит ряд химических превращений в печени, однако по-прежнему остается активным против микроорганизмов. Часть препарата накапливается в желчном пузыре, медленно поступает в кишечник и вновь всасывается оттуда. Благодаря этому через несколько часов наступает второй пик концентрации кларитромицина в крови. Особенностью данного антибиотика является хорошее распределение в мягких тканях (препарат хорошо проникает в кожу , легкие, мышцы, среднее ухо, половые органы ), где его концентрация может в 10 раз превышать содержание в крови.

Важно отметить, что однократное использование кларитромицина не оказывает достаточное антибактериальное действие. Для того чтобы добиться гибели патогенной флоры, необходимо постоянно поддерживать определенную концентрацию антибиотика в крови. Именно поэтому очень важно регулярно принимать таблетки кларитромицина и продолжать лечение до конца курса.

Через сколько времени препарат выводится из организма?

Скорость выведения препарата из организма зависит от состояния почек, печени и желудочно-кишечного тракта. У здорового человека период полувыведения препарата (время, за которое его концентрация в крови уменьшается вдвое ) составляет около 5 часов. Около 40% препарата выделяется почками. Большая часть антибиотика проходит многочисленные превращения в печени, перед тем как покинуть организм.

У людей с поражениями почек время полувыведения препарата увеличивается. Именно поэтому для данной категории пациентов требуется коррекция дозы антибиотика. Как правило, при заболеваниях почек назначают не более 250 мг кларитромицина при однократном приеме. Это позволяет снизить токсичность препарата и уменьшить риск развития побочных эффектов.

Срок годности и условия хранения препарата

Срок годности препарата (в форме таблеток и капсул ) при соблюдении всех условий хранения составляет 2 года. Дата производства и момент истечения срока годности всегда указываются на упаковке. Использование просроченного антибиотика опасно для здоровья. Кроме того, что часть лечебных свойств у просроченного препарата теряется, так еще и токсичность от его использования может увеличиться. Очень важно избавляться от всех просроченных антибиотиков и при необходимости покупать новые препараты.

Препарат нужно хранить при обычной комнатной температуре (от 15 до 25 градусов ). Не стоит держать его в холодильнике. Рекомендуется хранить его в оригинальной упаковке, для того чтобы обладать информацией о дате производства и сроке годности. Препарат должен быть защищен от попадания прямых солнечных лучей и от случайного использования детьми, так как это может представлять угрозу для их здоровья.

Противопоказания к использованию кларитромицина

Кларитромицин относится к группе макролидов. Из всех антибактериальных препаратов данная группа считается наименее токсичной. Именно поэтому препарат имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с аналогами. Назначение антибиотиков – прерогатива врачей, именно поэтому они должны ознакомить пациента с противопоказаниями и возможными побочными эффектами от препарата. В случае если состояние здоровья больного не разрешает использование данного препарата, то врач назначает более подходящий препарат из числа аналогов.
Кларитромицин противопоказан в следующих случаях:
  • гиперчувствительность (аллергия ) к компонентам препарата;
  • порфирия;
  • период лактации (грудного вскармливания );
  • детский возраст до 6 месяцев;
  • одновременный прием некоторых препаратов (пимозид, терфенадин, астемизол ).
Одним из серьезных недостатков препарата является его плохая сочетаемость с другими лекарственными средствами. Многие сочетания не изучены, однако существует информация о многих негативных взаимодействиях кларитромицина. Так, одновременное использование пимозида (средство против психических нарушений ), терфенадина и астемизола (противоаллергические препараты ) грозит развитием сердечных аритмий и даже остановкой сердца . Данный эффект настолько опасный, что прием названных лекарственных средств является противопоказанием к использованию кларитромицина.

Порфирия – наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением производства гемоглобина в печени. Прием данного антибиотика серьезно изменяет работу печени, из-за чего может провоцировать переход порфирии в острую форму. Кроме того, кларитромицин настолько сильно изменяет работу печени, что большинство препаратов иначе выводятся из организма, что может изменить их эффект. Прием других медикаментов не является противопоказанием к использованию кларитромицина, однако следует быть предельно осторожным при сочетании разных лекарств.

Повышенная чувствительность к кларитромицину

Аллергия на антибиотики, к сожалению, сегодня встречается довольно часто. Человек может приобрести чувствительность к антибиотику после его первого использования. После этого в организме вырабатываются антитела , которые воспринимают его как чужеродный агент при повторной попытке использования. В результате человек страдает от аллергических реакций, которые могут иметь самые разнообразные проявления. Они могут проявиться кожной сыпью , зудом , реакциями по типу анафилактического шока .

Пациент обычно не знает о том, что у него есть аллергия на какой-либо антибиотик. Для того чтобы исключить развитие аллергических реакций, можно провести специальные тесты у аллерголога , которые достоверно укажут на наличие аллергии. Данный тест можно провести одновременно в отношении нескольких антибиотиков. Проведение подобных тестов практически обязательно для тех, кто страдает другими аллергическими заболеваниями, лекарственной или пищевой аллергией. При любом назначении лекарственных средств рекомендуется сообщать врачу обо всех случаях аллергических проявлений в течение жизни.

Можно ли использовать препарат при заболеваниях печени и почек?

Использование препарата при заболеваниях печени и почек нужно проводить с осторожностью. Это связано с тем, что нарушение работы этих органов оказывает влияние на продолжительность действия препарата и его токсичность. По этой причине при заболеваниях печени или почек врач должен подбирать дозу антибиотика индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния данных органов.

Считается, что при легком нарушении функции печени коррекция дозы не требуется, так как это компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками. Однако при функциональном поражении почек (скорости выведения креатинина менее 30 мл/мин ) может потребоваться корректировка дозы. Это можно объяснить тем, что почки играют большую роль в выведении кларитромицина. Также необходимо учитывать, что тяжелая почечная или печеночная недостаточность являются строгими противопоказаниями к использованию кларитромицина.

Можно ли применять кларитромицин во время беременности и кормления грудью?

Использование данного антибиотика во время беременности и кормления грудью строго не рекомендуется. Исследования на животных говорят о том, что его применение во время беременности могут вызвать различные мутации и уродства у плода. Если беременность наступила во время лечения кларитромицином, женщина должна быть обязательно предупреждена о последствиях. Наиболее важными в формировании плода являются первые три месяца беременности.

Если требуется использовать препарат во время кормления грудью, то врачи советуют временно перейти на искусственное вскармливание . Антибиотик попадает в грудное молоко и может навредить молодому организму ребенка. Препарат может вызвать аллергию у ребенка, привести к токсическому повреждению печени или почек и к другим вредным явлениям.

Несмотря на все риски, в том случае, если потенциальная польза от использования кларитромицина достаточно высока, данный препарат все же можно применять беременным женщинам. Однако для этого требуется информированное согласие пациентки после взвешивания всех «за» и «против». Нужно учитывать, что сегодня не существует антибактериальных средств, которые не имели бы вредного воздействия на плод.

Можно ли применять кларитромицин для лечения детей?

Препарат не рекомендуется использовать для лечения детей. Детям до 6 месяцев он вовсе запрещен. Это связано с тем, что любой антибиотик является достаточно токсичным веществом. Он воздействует не только на микроорганизмы, но и в определенной степени вреден для собственных клеток тела человека. Важно понимать, что дозы в 250 и 500 мг рассчитаны на взрослого человека. В меньших дозах кларитромицин не выпускается. Поэтому такие дозы для детей в несколько раз выше терапевтических и представляют угрозу для здоровья.

Использование повышенных доз кларитромицина у животных, проведенное в ходе специальных исследований, привело к серьезным последствиям. Так, у многих подопытных произошли нарушения в работе почек, печени, лимфатической системы, органов зрения и половых органов. Для того чтобы избежать подобных нарушений у детей, родители должны использовать как можно меньше антибиотиков. Любое лечение детей с применением антибиотиков должно быть согласовано с педиатром .

Побочные эффекты кларитромицина

Кларитромицин, как и все антибиотики из группы макролидов, считаются одними из наиболее «мягких» препаратов. По сравнению с другими антибиотиками частота побочных эффектов после применения кларитромицина значительно ниже. Несмотря на это, нельзя полностью исключить случаи индивидуальной непереносимости антибиотика, когда его использование вызывает тошноту , рвоту , головокружение и другие неприятные симптомы. Именно поэтому лечение с применением антибактериальных препаратов должно всегда проходить под наблюдением врача, а пациент – всегда предупрежден о возможных побочных эффектах.

Кларитромицин может быть причиной появления следующих побочных эффектов:

  • Нарушения нервной системы. Характеризуются появлением головной боли , головокружения, беспокойства. В единичных случаях развиваются галлюцинации и острые психозы .
  • Нарушения работы органов чувств. В некоторых случаях после использования препараты были отмечены изменения вкусового восприятия, шум в ушах , нарушение кожной чувствительности. Очень редко пациенты отмечают снижение слуха, которое проходит после прекращения использования препарата.
  • Нарушения желудочно-кишечного тракта. Относительно часто наблюдается тошнота, рвота, диарея (понос ) , повышение активности печеночных ферментов (выявляется после биохимического анализа крови ). В единичных случаях использование препарата приводит к желтухе , острой печеночной недостаточности.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы. Встречаются редко, в основном, связаны с изменением ритма сердцебиения (аритмиями ).
  • Изменения в системе кроветворения. Антибиотики обладают свойством замедлять деление клеток. Данный препарат несколько снижает скорость образования тромбоцитов (элементов крови, отвечающих за ее свертываемость ). Для пациента это может стать заметным в виде необычных по длительности кровотечений , образования подкожных кровоизлияний.
  • Аллергические реакции. Развитие аллергии служит показанием для отмены кларитромицина. Аллергия на препарат может проявиться в виде кожной сыпи, покраснения кожи, отека , затруднения дыхания, боли в верхних отделах живота и многими другими симптомами.
  • Возвращение инфекции с развитием устойчивости микроорганизмов. Данный побочный эффект встречается, как правило, при нарушении правила приема антибиотика. Если весь курс лечения не был пройден, в организме остается часть патогенных микроорганизмов, причем, лишь та, которая в ходе мутаций приобрела устойчивость к антибиотику. Дальнейшее размножение бактерий приводит к образованию новой популяции бактерий, в которой у большинства есть устойчивость к ранее использованному антибиотику.
Развитие побочных эффектов не всегда является показанием к прерыванию лечения. Иногда организм адаптируется к использованию препарата, в результате чего побочные эффекты исчезают на второй или третий день лечения. Однако в случае, если негативные симптомы очень сильно ухудшают качество жизни, врач может назначить другой антибиотик из числа аналогов кларитромицина.

Расстройство стула (понос, диарея ) при использовании препарата

Расстройство стула при использовании кларитромицина обычно наблюдается на второй – третий день лечения или даже позже. Данное явление является признаком дисбактериоза , одного из побочных эффектов антибактериального лечения. В кишечнике обитает большое количество бактерий, напрямую или косвенно участвующих в пищеварении. Все они находятся в равновесии. Использование антибиотиков нарушает это равновесие, в результате часть продуктов питания переваривается хуже, возникает расстройство стула. Из-за гибели части бактерий освобождается биологическая ниша, которую могут занять патогенные бактерии, устойчивые к кларитромицину, или грибы (кандиды и другие ). Это также нарушает процесс пищеварения.

Для того чтобы избавиться от дисбактериоза и восстановить нормальную микрофлору кишечника, необходимо соблюдать определенную диету. В нее обязательно входят кисломолочные продукты (кефир ), обогащенные бифидобактериями. Также врачи иногда назначают пробиотики (линекс и другие ), которые помогают создать лучшие условия для размножения полезных кишечных бактерий.

Оказывает ли препарат вредное воздействие на печень и почки?

Препарат действительно может оказывать вредное воздействие на печень и почки. Особенно сильно оно выражено при использовании высоких доз кларитромицина или комбинировании с другими препаратами, которые выводятся через данные органы. Стоит отметить, что при правильном использовании препарата печеночная или почечная недостаточность наблюдалась в очень редких случаях. Пациенты, страдающие заболеваниями указанных органов, должны обязательно сообщать лечащему врачу о своих недугах до начала использования антибиотика.

Отравление и передозировка кларитромицином

Передозировка кларитромицином может наступить при использовании более 1 грамма препарата в сутки для детей до 12 лет и более 2 граммов для взрослых. Передозировка может наступить только в случае неправильного применения препарата, нарушения инструкции. Симптомы передозировки характеризуются головной болью, нарушением сознания и выраженным нарушением работы желудочно-кишечного тракта (тошнотой, рвотой, болью в животе ).

При отравлении кларитромицином в качестве первой помощи нужно помочь больному очистить желудок от содержимого и дать ему сорбенты (активированный уголь ). С их помощью прекратится всасывание той части препарата, которая еще находится в кишечнике. После этого нужно обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому персоналу. К сожалению, производитель указывает, что гемодиализ (очистка крови с помощью специального аппарата ) при отравлении кларитромицином неэффективен. Поэтому при отравлении данным антибиотиком врачи применяют различные симптоматические средства.

Взаимодействие кларитромицина с другими препаратами (омепразол, амоксициллин, флуконазол )

Взаимодействие кларитромицина с другими препаратами является отдельной, довольно сложной темой медицинских исследований. При любом лекарственном сочетании данного препарата могут возникнуть разнообразные явления, зачастую непредвиденные. В большинстве случаев изменение действия лекарственных средств при их сочетании с кларитромицином объясняется тем, что кларитромицин увеличивает активность печеночных ферментов, из-за чего возрастает концентрация других лекарственных средств в крови.

Современная медицина запрещает сочетать кларитромицин с цизапридом, пимозидом, терфенадином. Это опасное сочетание может привести к аритмии и даже остановке сердца . Кларитромицин усиливает действие непрямых антикоагулянтов , карбамазепина , мидазолама, дигоксина, рифабутина и других препаратов, из-за чего нужно очень точно рассчитывать дозу лекарств при их сочетании.

Кларитромицин увеличивает концентрацию и длительность нахождения в крови омепразола , препаратов висмута, используемых в схемах лечения язвенной болезни желудка. Данный эффект не всегда является клинически значимым, однако несколько увеличивает качество лечения.

Флуконазол – это противогрибковый препарат , который применяется на третий день антибактериальной терапии для профилактики развития грибковых инфекций. Научно доказано, что он благоприятно влияет на продолжительность нахождения препарата в организме.

При сочетании кларитромицина с другими антибиотиками (например, с амоксициллином ) нужно учитывать возможность перекрестной устойчивости микроорганизмов. Ученые доказали, что если бактериальная флора устойчива к другим макролидам, а также линкомицину и клиндамицину , то использование кларитромицина скорее всего не даст нужных результатов. Таким образом, проблема взаимодействия лекарственных средств является довольно сложной. Возможность сочетания различных препаратов должен определять врач.

Можно ли сочетать применение кларитромицина с употреблением алкоголя?

Использование любых антибиотиков с алкоголем запрещено. В первую очередь, алкоголь ослабляет действие антибактериальных лекарственных средств, связывая и разрушая действующее вещество антибиотика. Во-вторых, алкоголь ускоряет всасывание, видоизменение антибиотика в печени и его выведение с почками. Из-за этого длительность действия препарата значительно уменьшается. В то же время, печень и почки испытывают в несколько раз большие нагрузки, то есть токсичность от препарата существенно увеличивается. Таким образом, сознательное или случайное сочетание антибиотика с алкоголем не только уменьшает эффективность лечения, но и создает потенциальный риск состоянию здоровья человека.

Цены на кларитромицин в городах России

Кларитромицин является относительно доступным антибиотиком. Его можно приобрести по ценам, которые гораздо ниже стоимости аналогов. Однако на практике цена кларитромицина может варьировать в широких пределах. Это связано с тем, что стоимость кларитромицина от различных производителей (отечественных и зарубежных ) может значительно отличаться.
В некоторых аптеках продаются более дешевые версии препарата, в то время как в других можно найти только дорогие дженерики . В то же время, состав у различных коммерческих названий препарата практически не отличается. Цена на препарат может также варьировать в зависимости от общего уровня цен в регионах Российской Федерации.

Стоимость различных форм выпуска препарата кларитромицин

Город

Лекарственные формы и дозировки кларитромицина

Капсулы 250 мг,

14 штук

Таблетки 250 мг,

10 штук

Таблетки 500 мг,

10 штук

Москва

167 рублей

160 рублей

Санкт-Петербург

159 рублей

236 рублей

Уфа

230 рублей

115 рублей

210 рублей

Челябинск

206 рублей

146 рублей

Новосибирск

198 рублей

112 рублей

186 рублей

Красноярск

218 рублей

130 рублей

Екатеринбург

Краснодар

150 рублей

Воронеж

178 рублей

Тула

190 рублей

108 рублей

186 рублей

Нужен ли рецепт для покупки кларитромицина?

Кларитромицин, как и другие антибактериальные препараты, продаются исключительно по рецепту врача. Требование рецепта объясняется большим количеством побочных эффектов при бесконтрольном применении антибиотиков. Очень важно пройти консультацию и осмотр врача, перед тем как использовать антибиотики. Только врач может правильно определить показания к использованию кларитромицина, необходимую дозу и продолжительность лечения. В случае возникновения побочных эффектов больной всегда должен обращаться к врачу, а не допускать развитие заболевания после самостоятельной отмены препарата.

Как принимать Кларитромицин назначает лечащий врач после клинических и лабораторных анализов, точной постановки диагноза. Препарат является полусинтетическим производным эритромицина , синтезирован в результате химических изменений молекулярного состава действующего вещества.

Препарат отличается высокой биодоступностью, повышенной стабильностью в кислой среде, широким спектром антибактериального действия . В отличие от других представителей группы макролидов, лекарственная концентрация кларитромицина в тканях значительно выше.

Препарат назначается при инфекциях верхних дыхательных путей (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, ангины), нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты), инфекционных поражениях кожных покров (стрептодермии, карбункулы, фурункулы, фурункулез, рожистые воспаления), инфекционных болезнях у больных с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), микобактериальных генерализованных поражениях, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстного отдела тонкого кишечника, в комплексе с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.

Антибиотик Кларитромицин угнетает размножение болезнетворных бактерий в очаге поражения, достижение максимальной концентрации препарата в крови развивается через два часа после первого приема. Отличия применения препарата в таблетках и в суспензии обусловлены возможностью применения антибиотика как у взрослых, так и у детей.

При назначении Кларитромицина ребенку, рекомендуется использовать мелкие светло-желтые гранулы для приготовления суспензии. В упаковке кроме инструкции находится шприц-дозатор, позволяющий точно подбирать объем лекарственного препарата, исходя из назначений врача.

В последнее время антибиотик Кларитромицин применяют в урологии для лечения хронического и острого простатита . Улучшенные фармакокинетические и антибактериальные свойства Кларитромицина обуславливают его повышенную кислотостабильность, что приводит к быстрому накоплению необходимой концентрации в очаге инфекции.

Антимикробное действие препарата реализуется за счет нарушения синтеза белка рибосомальными структурами микробного организма. Высокая степень растворяемости в липидах позволяет Кларитромицину сбалансировано распространяться по всему инфекционному очагу.

Как принимать Кларитромицин: схема приема назначается индивидуально лечащим врачом, независимо от приема пищи, но, как правило, после еды. Назначается от 0,25 до 0,5 грамма каждые 12 часов, продолжительность приема корректируется лечащим врачом, зависит от результатов клинических анализов крови.

Как правило, лекарственный препарат переносится пациентами хорошо. Побочными эффекты являются:

  • расстройства пищеварения (диспепсия, тошнота, рвота);
  • нарушения работы ЦНС (головокружения, парестезии, онемение конечностей, бессонница);
  • расстройства работы сердечно-сосудистой системы (желудочковые тахикардии, аритмии желудочков);
  • аллергические явления (крапивница, отек Квинке, редко — анафилактический шок);
  • гипогликемия, потеря сознания.

Не следует использовать антибиотик Кларитромицин:

  • при параллельном приеме препаратов производных спорыньи;
  • в детском возрасте до 12 лет;
  • при одновременном применении цисаприда, пимозида, терфенадина;
  • при беременности и грудном вскармливании;
  • повышенной аллергической чувствительности к макролидам.

Антибиотик Кларитромицин при резистентной бактериальной инфекции

Благодаря тому, что Кларитромицин обладает предсказуемым эффектом, в отличие от других антибиотиков широкого спектра действия, он имеет мало побочных эффектов, полусинтетический препарат используется для лечения гастрита с доказанной хеликобактерной активностью, хламидиоза, уреаплазмоза.

Выраженный постантибиотический эффект, который выражается в сохранении концентрации препарата в крови после прекращения его приема, позволяет назначать короткие курсы Кларитромицина. Устойчивая к терапии бактерия Helicobacter pylori вызывает хроническую язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышает риск развития онкологической патологии желудка. Кислотоустойчивость антибиотика Кларитромицина обуславливает актуальность его широкого применения в гастроэнтерологической практике.

Препарат назначается по 500 мг в сутки, два раза после приема пищи, курс пролонгируется от 7 до 14 дней , в зависимости от уровня микробной активности.

Решение такой сложной урологической задачи, как лечение хламидиоза и уреаплазмоза, возможно благодаря быстрому блокированию синтеза рибосомальных субединиц белка микроорганизмов. За счет длительного периода полувыведения, широким сбалансированным распределением в пораженных тканях, антибиотик Кларитромицин активно используется в международной практике в виде таблеток или суспензии. Курсы препарата при урогенитальной патологии назначаются врачом строго индивидуально.

Таблетки Кларитромицин для детей и беременных, аналоги препарата

Таблетки Кларитромицин применяются как у детей, так и у взрослых. Особенностью препарата является интенсивное насыщение ферментативных систем организма, что повышает биодоступность действующего вещества.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями выделительной функции почек, почечной недостаточностью.

Нарушение выведения вещества приводит к токсическому отравлению тканей, повторному нарушению почечных функций. Препарат стараются не назначать беременным женщинам в первом и втором триместре беременности для исключения внутриутробной патологии плода.

  • Строго запрещается применять антибиотик в период употребления алкоголя, снижение эффективности антибиотика происходит параллельно увеличивающейся нагрузки на органы и ткани организма.
  • Высвобождение токсических компонентов, образуемых в результате взаимодействия этанола с вспомогательными веществами стеаратом магния, тальком и крахмалом, которые входят в состав антибиотика, приводит к тяжелому отравлению клеток печени, вплоть до развития острого гепатита.
  • Комбинировать таблетки Кларитромицин с другими лекарственными средствами следует с осторожностью, после консультации лечащего врача. Тяжелые последствия неорганизованного применения лекарств может развиться после сочетания Кларитромицина с другими сильнодействующими препаратами. Последствия проявляются токсическими поражениями различных органов.

Детям старше 12 лет препарат назначают по 250-500 мг два раза в сутки, длительностью от шести дней до двух недель . Беременным женщинам, начиная с третьего триместра беременности, препарат назначают при инфекционных заболеваниях строго по назначению врача гинеколога.

Аналогами Кларитромицина являются лекарственные средства, состав которых представлен взаимозаменяемыми по воздействию на микробную клетку, веществами.

К аналогам относятся:

  • Кларитромицин-Тева.
  • Кларитромицин-OBL.
  • Клабакс ОД.
  • Кларбакт.
  • Кларитромицин-ВЕРТЕ.
  • Клацид.
  • Кларицин.

Таблетки Кларитромицин имеют хорошие отзывы среди взрослых и детей, отмечены как эффективное лекарственное средство, которое быстро помогает избавиться от болезни. Отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость лекарства делают его препаратом выбора.

Цена препарата колеблется от 160 до 950 рублей . Аналоги препарата, такие как Кларитросин Синтез в капсулах можно приобрести в аптеках по цене 163 рубля за упаковку. Максимальная стоимость отмечается у Клацида СР Ретард в блистере, который на сегодняшний день стоит 901 рубль.

Спиртосодержащая продукция и лекарства – вещи несовместимые. Об этом знают уже практически все, но порой все равно возникают подобные вопросы о возможном сочетании. Совместимость алкоголя с медикаментами зависит от множества факторов. В любом случае, данный тандем приведет к появлению различных по тяжести и остроте последствий. Назначая то или иное лекарство, о недопустимости одновременного приема его с алкоголем, предупреждают врачи.

Об этом прописывается и в инструкции. Но многие пациенты игнорируют строгие рекомендации и считают, что рюмка-другая спиртного не повредит при лечении. Давайте поговорим, какую имеют Кларитромицин и алкоголь совместимость, данное лекарство часто назначается медиками в период сезонных простуд в качестве антибиотика. Будут ли последствия от такого тандема, и какие?

Данное лекарственное средство принадлежит группе синтетических макролидов. Это антибиотик широкого спектра действия . В основном выпускается к продаже в таблетированной и капсульной форме. Кларитромицин обладает следующим воздействием на организм:

  • бактерицидным (уничтожение бактерий путем разрушения их клеточной структуры);
  • бактериостатическим (купирование дальнейших процессов размножения бактериальной микрофлоры).

Данный антибиотик отличается повышенной устойчивостью к кислой желудочной среде. Наибольшая концентрация метаболитов препарата отмечается спустя 2–3 часа после приема средства. Остатки лекарства выводятся из организма естественным путем (через органы мочевыделительной системы и ЖКТ).

Кларитромицин принимается исключительно по предписанию врача, самолечение данным препаратом недопустимо.

Показания к использованию

Данное антибиотическое средство наиболее часто назначается при инфекциях разной этимологии. В частности, Кларитромицин применяется при следующих заболеваниях:

  • ВИЧ-инфекции;
  • инфекционные заболевания ротовой полости;
  • инфекции нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты);
  • патологии кожного покрова (фолликулиты, рожистые воспаления);
  • воспаления верхних путей дыхания (фарингиты, синуситы и ларингиты).

Кларитромицин также могут назначать и при терапии язвенных проявлений (для понижения уровня кислотности желудочного секрета и стабилизации состояния больных).

Кларитромицин — это антибиотик с широким спектром действия

Правила лечения

Курс приема данного препарата в основном укладывается в период до 2-х недель, не более. Категорически не рекомендуется самостоятельно изменять назначенную дозировку и продлевать лечение . Кларитромицин является довольно эффективным препаратом, отзывы пациентов говорят о заметном улучшении состояния уже спустя 2–3 дня после начала лечения. Принимать антибиотик можно независимо от времени приема пищи.

Суточная доза Кларитромицина не должна превышать 1 000 мг за сутки. Этот препарат может сочетаться и с иными лекарствами антибиотического ряда.

Противопоказания и особые условия

При назначении данного лекарства, медик обязательно будет учитывать имеющиеся противопоказания. В частности, данный антибиотик нельзя использовать в следующих случаях:

  • детям до 12-ти лет;
  • во время лактационного периода;
  • при беременности (особенно в I триместре);
  • при наличии индивидуальной непереносимости.

Следует знать, что далеко не все антибиотические средства разрешается принимать на фоне лечения Кларитромицином. В частности, запрещается использовать такие лекарства, как:

  • Брилид;
  • Биноклар;
  • Линкомицин;
  • Вильпрафен;
  • Грюнамицин;
  • Веро-Рокситромицин.

Кларитромицин и спиртное: совместимость

Чтобы понять, можно ли Кларитромицин с алкоголем, стоит внимательно ознакомиться с инструкцией. В аннотации к препарату четко указано о недопустимости такого сочетания. Организм человека воспринимает этанол, как некое, чужеродное вещество, негативно влияющее на общее состояние здоровья. Как только спирт оказывается внутри человеческого тела, печень начинает активно продуцировать определенные активные соединения, цель которых – нейтрализовать, расщепить и вывести из организма вредоносное вещество.

Кларитромицин принадлежит группе макролидов и является не сочетаемым препаратом со спиртными напитками

В случае совмещения спиртного с лекарственным препаратом, печень не справляется с удвоенной нагрузкой, что крайне негативно сказывается на состоянии этого важнейшего органа . Будет снижаться и функции обмена веществ, что также воспрепятствует нормальному расщеплению лекарственного препарата и купированию его целительного воздействия на организм.

Взаимодействие Кларитромицина с алкоголем приводит к усиленному накоплению токсинов, которые образуются при распаде этанола. На фоне этого происходит значительное повышение риска развития всех побочных эффектов от приема лекарств. Особенно часто последствия опасного тандема проявляются в виде:

  • дезориентации;
  • обильной рвоты;
  • потере аппетита;
  • мучительной тошноты;
  • судорожного состояния;
  • искажения в восприятии вкуса;
  • болезненности в районе желудка;
  • приступов мигренеобразной боли;
  • шума и звона в ушах, падения зрения;
  • депрессивных проявлений и психозов;
  • длительного расстройства желудка (диарея);
  • развития грибковой инфекции ротовой полости;
  • бессонницы и повышенного тревожного состояния;
  • проблем в работе сердца (тахикардия, скачки давления);
  • аллергических проявлений (чаще в виде крапивницы и зудящих красных высыпаний).

Последствия легкомыслия

Совмещение Кларитромицина и алкоголя (причем независимо от дозы и вида спиртного) всегда приводит к развитию негативных, а порой и опасных последствий. Проявляться они могут по-разному, это зависит от исходного состояния здоровья человека, возраста и имеющегося заболевания. Но неизменными становятся такие нежелательные проявления, как:

  1. Резкое усиление проявления всех присущих Кларитромицину побочных проявлений.
  2. Скоплению во внутренних органах токсинов и негативных продуктов распада лекарства и алкоголя.
  3. Многократное повышение нагрузки на печень, что способствует общей интоксикации организма.
  4. Полное падение ожидаемого лекарственного эффекта, и, как следствие, ухудшение состояния больного.

Следует помнить обо всех негативных последствиях, которые несет с собой сочетание алкоголя и лекарственных препаратов

Как совместить

Антибиотическое средство полностью выводится из организма в течение 10-12 часов. Но следует учитывать, что Кларитромицин имеет способность накапливаться во внутренних органах, поэтому говоря о полной деактивации лекарства, следует брать во внимание временной период в 50–55 часов. На протяжении этого времени употреблять спиртное категорически запрещается.

Медики, говоря о том, через сколько можно расслабиться со спиртными напитками, настоятельно рекомендуют придерживаться трезвого образа жизни на всем протяжении курса лечения. После окончания которого алкоголь можно принимать, но не ранее, чем спустя 2–3 суток . Этого времени достаточно для очищения организма и полного выведения лекарственных метаболитов.

В редких случаях врачи запрещают принимать алкоголь еще месяц после проведенной терапии (это зависит от показаний анализов крови и общего состояния здоровья).

Выводы

Употреблять спиртное на фоне какого-либо недомогания, а особенно при прохождении курса лечения с использованием медикаментов – это заниматься опасными экспериментами с собственным организмом. Любому человеку, которому приходится вооружаться Кларитромицином в целях лечения, следует помнить, что в тяжелых случаях такие эксперименты могут окончиться крайне тяжело, вплоть до развития гепатита, лейкопении и эритемы злокачественного характера. Ну а самым тяжким последствием такого тандема становится гибель человека.

Об опасности совместного употребления алкоголя и антибактериальных препаратов твердят многие врачи, но тем не менее, пациенты периодически интересуются совместимостью того или иного антибиотика с алкоголем. Главная опасность от употребления такого коктейля кроется в том, что спиртной напиток может нейтрализовать действие препарата, что не позволит добиться желаемого терапевтического эффекта. Однако это не самое опасное последствие совместного приёма антибиотика и алкогольного напитка. В зависимости от состава препарата и его действия на организм результатом употребления этого опасного коктейля могут быть серьёзные проблемы со здоровьем. В нашей статье мы рассмотрим взаимодействие алкоголя и кларитромицина.

Особенности препарата

Кларитромицин – это антибактериальный препарат полусинтетического происхождения, который относится к группе макролидов и является аналогом эритромицина. Лекарство назначают для лечения следующих болезней инфекционно-воспалительного характера, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:

  • Инфекции нижних и верхних отделов дыхательной системы (отиты, синуситы, бронхиты, пневмонии, тонзиллит, фарингит).
  • Одонтогенные инфекции.
  • Бактериальные заболевания кожи и тканей.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori.
  • Микобактериальные инфекции.
  • Для профилактики инфекционных заболеваний у людей, страдающих СПИДом.

Препарат с особой осторожностью назначается больным с почечной и печёночной недостаточностью средней и тяжёлой формы. Осторожно кларитромицин назначается при сердечной недостаточности, брадикардии, а также одновременно с другими ототоксичными лекарственными средствами.

Между кларитромицином и другими антибиотиками группы макролидов возможно развитие перекрёстной резистентности. Лечение этим антибактериальным препаратом способствует изменению нормальной микрофлоры кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции. Нередко на фоне лечения развивается упорная диарея, которая является симптомом псевдомембранозного колита.

Противопоказания

Лекарство противопоказано следующим группам населения, а также при таких болезнях и состояниях:

  • Первый триместр беременности. С осторожностью назначают во ІІ и ІІІ триместре (только по жизненно важным показаниям).
  • Период грудного вскармливания.
  • Тахикардия.
  • Гипокалемия.
  • Тяжёлая форма печёночной недостаточности.
  • Почечная недостаточность.
  • Гепатит, холестатическая желтуха.
  • Порфирия.
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу.

Побочное действие

Чтобы оценить алкоголь и кларитромицин на совместимость, нужно ознакомиться с побочным действием препарата, ведь любой алкогольный напиток повышает вероятность появления побочных реакций от приёма лекарственного средства, а также способствует усилению интенсивности проявления этих реакций.

Так, при приёме кларитромицина могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Пищеварительная система – боль в животе, тошнота, диспепсия, рвота, диарея. Редко эзофагит, гастрит, рефлюксная болезнь, стоматит, метеоризм, запор, отрыжка, сухость во рту. Очень редко острый панкреатит, холестатическая желтуха, печёночная недостаточность.
  2. Аллергические реакции – гиперчувствительность, сыпь, дерматит, анафилактический шок, крапивница, зуд, ангионевротический отёк, эпидермальный некролиз.
  3. Нервная система – бессонница, головная боль, обморок, головокружение, сонливость, беспокойство, тремор, повышенная возбудимость. Редко судороги, расстройства психики, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, дезориентация, кошмары и мании.
  4. Кожные покровы – акне, усиленное потоотделение, геморрагия.
  5. Органы чувств – изменение вкусовых ощущений, снижение слуха, глухота, звон в ушах.
  6. Сердечно-сосудистая система – фибрилляция предсердий, остановка сердца, тахикардия.
  7. Мочевыделительная система – нефрит, почечная недостаточность.
  8. Дыхательная система – астма, тромбоз лёгочной артерии, носовые кровотечения.
  9. Инфекционные заболевания. Лекарство иногда способствует возникновению кандидоза, развитию вторичных инфекций, псевдомембранозного колита, рожи.
  10. Костно-мышечная система – миопатия, миалгия, костно-мышечная скованность.
  11. Другие реакции – боль в грудной клетке, быстрая утомляемость, гипертермия, озноб, астения.

Совместимость с алкоголем

Любой спиртной напиток не стоит употреблять во время лечения медикаментозными препаратами. Особенно это касается антибиотиков. Если смешивать в крови эти вещества, то реакция организма может быть непредсказуемой.

Данные о том, что этиловый спирт может вступать в реакцию с основным действующим веществом кларитромицина, вызывая образование токсичных соединений, отсутствуют. Но это не значит, что во время лечения данным антибактериальным препаратом можно употреблять алкогольные напитки. Всё дело в том, что этиловый спирт способен менять химический состав крови, вызывать обезвоживание организма, поэтому он будет способствовать снижению лечебного воздействия лекарственного препарата. В результате этого лечение не даст должного эффекта, и вам придётся проходить повторный курс или корректировать назначения врача.

Реакцию организма на коктейль из алкоголя и лекарства предсказать очень сложно, потому что она зависит от нескольких факторов:

  • Количества и крепости алкогольного напитка.
  • Индивидуальных особенностей пациента.
  • Его состояния здоровья.
  • Тяжести самого заболевания, которое лечится антибиотиком.

Хоть никаких токсичных соединений кларитромицин с алкоголем не даёт, стоит учитывать дополнительную нагрузку на печень от приёма алкоголя. Оба эти вещества нейтрализуются и перерабатываются за счёт деятельности печени.

Важно: стоит отметить, что полусинтетический антибиотик является довольно токсичным соединением, а этиловый спирт после попадания в организм образует продукт своего полураспада – ацетальдегид. Это очень токсичное вещество в комбинации с лекарством будет отравлять организм, вызывая опасную интоксикацию.

Последствия

Совместный приём антибактериального препарата кларитромицин и алкогольного напитка может привести к таким серьёзным последствиям:

  1. Алкоголь уменьшает концентрацию лекарства в крови, а также ускоряет процесс его выведения. В итоге из-за уменьшенной дозировки и сокращения продолжительности действия антибиотик не окажет должного лечебного эффекта, а ваша болезнь может усугубиться.
  2. Поскольку алкоголь вызывает сильное обезвоживание организма, это может способствовать проявлению побочных эффектов от лечения данным медпрепаратом. Более того, при лечении антибиотиками рекомендуется пить достаточное количество жидкости, а сделать это вместе с алкоголем невозможно.
  3. Алкоголь оказывает дополнительную нежелательную нагрузку на печень. В сочетании с лекарством это может приводить к сбоям в работе органа и его серьёзным заболеваниям. Такая повышенная нагрузка на печень опасна для здорового человека, а для организма, ослабленного основным заболеванием, – вдвойне.
  4. Лекарственное вещество должно хорошо проникать во все ткани, клетки, органы и жидкости человека. Поскольку алкоголь вызывает спазм всех сосудов, проникновение лекарства ухудшается.
  5. Алкоголь способен замедлить процесс выведения антибиотика из организма, что повысит вероятность возникновения побочных явлений.
  6. Если выпить слишком много алкоголя, то на фоне приёма лекарственного средства вас ждёт более тяжёлый и продолжительный похмельный синдром.

  1. В некоторых случаях из-за гепатотоксического действия лекарства печень хуже справляется с выработкой необходимых ферментов. Но не стоит забывать, что токсичный продукт распада этилового спирта – альдегид нейтрализуется именно за счёт фермента печени, называемого ацетальдегидрогениаза. Если этого фермента будет недостаточно, то ацетальдегид будет отравлять все клетки организма, вызывая сильнейшую интоксикацию. Её симптомы следующие:
  • сильная тошнота, рвота, боль в животе;
  • озноб или жар;
  • скачки АД;
  • аритмия, тахикардия;
  • резкая головная боль и головокружение;
  • удушье;
  • приливы крови к голове.

Описанная выше реакция организма, связанная с нехваткой фермента ацетальдегидрогениазы, называется дисульфирамоподобной, поскольку очень похожа на реакцию организма на этанол у закодированного алкоголика. Иногда такая реакция может быть очень тяжёлой и приводить к инсульту, инфаркту и даже коматозному состоянию. Именно поэтому при появлении первых подобных симптомов нужно вызвать скорую.

Важно: даже если от употребления алкоголя и кларитромицина у вас не возникнет опасной реакции организма, такой коктейль способен замедлить процесс выздоровления и усугубить ваше состояние.