МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МРТ и МСКТ

Главная > МРТ и МСКТ

Современная диагностическая медицина продвигается вперед огромными шагами. С помощью новейших методов диагностики можно без изнурительных ожиданий выявить болезнь. С использованием мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) выявляются патологии даже на ранних стадиях болезни. Это позволяет начать лечение, не запуская заболевание до следующих стадий.

Рассмотрим, чем отличается МСКТ от МРТ, которые сегодня являются двумя наиболее информативными методами диагностирования. Какая принципиальная разница существует между ними, и какому из этих методов отдать предпочтение – МСКТ или МРТ?

Выбор определенной методики обследования зависит от каждого индивидуального случая. Иногда МРТ может более полно информировать о заболевании органа, в другой раз – наоборот, мультиспиральная томография окажется предпочтительнее.

Применение МРТ

МРТ успешно применяется для определения заболеваний и патологических состояний систем организма. Магнитно-резонансная томография дает прекрасный шанс получать качественные изображения и определять патологические состояния внутренних органов, сосудов, хрящей, мягких тканей и костной системы. С помощью МРТ появилась уникальная возможность получать снимки человеческого тела, расположенного в магнитном поле. Главное достоинство магнитно-резонансной томографии – отсутствие вреда от облучения человеческого организма, и поэтому имеется отличная возможность провести подряд одну за другой несколько процедур.

Применение МСКТ

С помощью метода мультиспиральной компьютерной томографии, в отличие от МРТ, производят сканирование всего организма посредством веерного пучка рентгеновского излучения. Оно проникает через ткани и отправляется на специальные датчики, преобразующие эти данные в электросигналы. Информация синтезируется и обрабатывается с помощью компьютерных программ. В итоге специалист получает очень качественные изображения внутренних органов и может поставить по ним верный диагноз.

МСКТ изначально была предназначена только для сканирования головного мозга, но позже был разработан аппарат для сканирования всех органов человеческого тела. Сейчас МСКТ считается способом для диагностирования заболеваний, лучше которого пока нет.

Различия

Разница МСКТ и МРТ состоит в физических явлениях, позволяющих визуализировать органы внутри человеческого тела. МСКТ работает с помощью рентгеновских лучей, а диагностика МРТ основана на различных магнитных полях и излучении высоких частот. Реакция организма может быть различной на излучения и частоты, поэтому решение о выборе принимается индивидуально лечащим врачом для каждого случая.

Метод томографии позволяет получить снимок объекта в любой из плоскостей, для его проведения не нужно подготавливать пациента специально. Процедура абсолютно безопасна для человеческого организма.

Имеется ряд диагностических методик, которые используются для уточнения диагноза, выявления патологического очага, дополнительных факторов. В числе подобных процедур оказываются МРТ и МСКТ. Несмотря на схожесть в принципах действия, результаты обследований по этим методам могут разниться, как и области их применения.

Описание методик: принципы диагностики

Магнитно-резонансная томография базируется на получении трёхмерного изображения тканей и органов при помощи оборудования, организующего колебания атомов электромагнитных волн.

МРТ - безопасный метод диагностики

Речь идёт о безопасном неинвазивном методе диагностики, поскольку при обследовании пациента лучевая нагрузка на организм последнего исключена. Качество результатов исследования зависит от возможностей применяемого аппарата, а длительность процедуры - от обследуемой зоны.

Мультиспиральная томография - это разновидность компьютерной томографии, основанная на методе сканирования человеческого тела посредством передачи рентгеновского излучения, трансформирующего поступившие данные в электрические сигналы.

Самый вредный метод диагностики

Чем отличается МРТ от МСКТ

У методик много сходств. Среди них:

• неинвазивность;
• непродолжительный подготовительный этап;
• использование контрастного вещества для детализирования результатов;
• получение тонких срезов;
• определение патологии в начальном периоде её развития.

В чём отличия мультиспиральной компьютерной томографии от МРТ? Для удобства восприятия информации отличительные характеристики методов представим в таблице:

Критерии сравнения	МРТ	МСКТ
1. Принцип диагностики	на основе магнитного поля	на базе рентгеновского излучения
2. Возможности	наиболее информативна при обследовании мягких тканей	высокоэффективна в случае сканирования твёрдых тканей
3. Допустимое количество сеансов	по мере надобности (процедура безвредна)	при назначении процедуры специалист принимает во внимание дозу излучения (максимально допустимая для населения - 5 мЗВ в год)
4. Вид применяемого контраста	вещество на базе металла гадолиния	йодсодержащий препарат
5. Длительность исследования	около часа	от нескольких минут до получаса
6. Условия пребывания внутри тоннеля	требуется сохранять неподвижность на протяжении всего времени сканирования	неподвижность важна, но не столь существенна

Компьютерная томография (МСКТ)
МРТ

В числе прочих отличий диагностических методов показания и ограничения к проведению обследований.

Лист показаний к обследованиям

Магнитно-резонансная томография актуальна при необходимости исследования мягких тканей и определения:

Диагностика в мультиспиральном компьютерном томографе проводится в случаях, когда имеются подозрения на травму или патологии следующих анатомических структур:

• мозг (новообразования, аномалии черепной кости, нарушение кровообращения);
• органы дыхания (инфекции, нарушения кровообращения, метастазы, опухоль);
• средостение;
• плевры (плевральный выпот, новообразования, пневмоторакс).

МСКТ назначается для выявления заболеваний позвоночника, в целях обследования брюшной полости и забрюшинного пространства. После процедуры доктор имеет возможность подтвердить абсцесс, кисту, опухоль, воспалительный процесс, панкреатит и прочие нарушения.

Сравнение ограничений

Чтобы выбрать, какой способ диагностики окажется подходящим: МСКТ или МРТ, важно проанализировать лист ограничений каждого из обследований.

Противопоказания к назначению магнитной томографии:

• присутствие металлических элементов в теле больного (зубные протезы, кровоостанавливающие клипсы, брекеты и пр.);
• наличие электронных устройств медицинского назначения;
• беременность (первые 12 недель);
• тяжёлое состояние больного (невозможность нахождения пациента в томографе);
• татуировки с красителями, которые содержат металлические компоненты.

К относительным ограничениям в случае с МРТ относится клаустрофобия, психологические расстройства и избыточный вес больного (более 120 кг). В первом случае возможно использование аппарата открытого типа, во втором - приём успокаивающих препаратов, а в третьем - применение специализированного оборудования.

У МСКТ, в отличие от магнитной томографии, лист абсолютных противопоказаний невелик и включает лишь беременность, лактацию и детский возраст. Однако и в случае с этими категориями пациентов целесообразность сканирования оценивается врачом.

Относительные противопоказания к МСКТ:

• бариевая взвесь в желудочно-кишечном тракте при диагностике органов брюшной полости;
• боязнь замкнутого пространства;
• психические патологии;
• вес обследуемого больше 150 кг;
• состояние, при котором пациент не может находиться в тоннеле томографа;
• металлические элементы на теле, гипсовая повязка.

Особенности подготовительного этапа

Специальные подготовительные мероприятия в случае с МРТ необходимы только при обследовании органов брюшной полости и малого таза:

Подготовка накануне МСКТ также незначительна и включает следующие пункты:

1. За несколько часов до сканирования не рекомендуется пить и есть, если предстоит введение контрастного вещества.
2. Доктор не советует пациенту пить жидкости непосредственно перед МСКТ в случае, когда больной находится под действием седативных медикаментов.

Что демонстрирует снимок

По информативности и чёткости снимков обе процедуры равны: аппараты выдают многослойную картинку исследуемой зоны. Принимая во внимание «области специализации» каждой из методик, в таблице ниже можно сформировать списки патологических проявлений, которые демонстрируют обследования.

МСКТ снимок
МРТ снимок

Вопрос стоимости медицинских услуг

Цена исследования играет немалую роль при выборе конкретного способа диагностики. Магнитная томография - более дорогой вариант. МРТ головного мозга стоит в среднем от 4000 рублей, обследование суставов от 5000 рублей, МР-ангиография головы и шеи стоит 6500 рублей. Дешевле будет пройти МСКТ. Стандартная диагностика грудной клетки или органов брюшной полости по стране стоит 3000 рублей.

Какой метод выбрать

Что лучше МСКТ или МРТ головного мозга? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Поскольку эти два метода применимы в различных клинических случаях. Обе процедуры имеют особое значение при выявлении опухолей, помогают определить степень поражения, распространённость новообразования на органы и ткани, состояние лимфоузлов.

Наиболее информативной при диагностике мягких тканей окажется магнитная томография. МСКТ подойдёт для обследования костей.

За счёт высокой скорости получения результатов после проведения МСКТ этот метод применяют при травмах, острых кровотечениях, в экстренных случаях.

Мультиспиральный аппарат менее чувствителен к движениям обследуемого человека. Специалист может получить снимок органов в реальном времени. Зато факт безвредности магнитной томографии уверенно ставит её на ступень выше перед альтернативной диагностикой.

Если обобщить, то можно утверждать, что оба метода представляют собой вид диагностики, который обеспечивает максимальную визуализацию внутренних органов, тканей и систем, и каждый способ исследования отличается индивидуальными преимуществами.

Магнитно-резонансная томография предоставляет точные данные при необходимости диагностики патологий нервной системы, мягких тканей, суставного аппарата, сосудов, не оказывая неблагоприятного влияния на организм пациента.

МСКТ - не такой безопасный, но информативный метод диагностики при кровотечениях, недугах ЖКТ, органов мочеполовой и дыхательной системы.

Помимо прямых показаний к проведению диагностик, стоит принимать во внимание и следующие факторы:

• возрастной показатель;
• психологическое состояние;
• наличие/отсутствие предметов из металла в теле;
• результаты предыдущих процедур;
• клинические симптомы;
• данные медицинского анамнеза.

Ответить на вопрос, что лучше (МСКТ или МРТ) нельзя. Методы диагностики схожи (неинвазивность, минимализм подготовки, ранняя диагностика болезней и применение контрастного вещества, получение результата в форме срезов обследуемого органа). Отличительные черты методик выступают основными критериями выбора конкретного способа диагностики. Во внимание принимается область исследования и обстоятельства, при которых планируется диагностика (возраст больного, быстрота получения результата и пр.). Важную роль играет стоимость исследования. Окончательное решение о целесообразности проведения того или иного типа сканирования принимает специалист.

Видео

Алгоритм диагностики заболеваний центральной нервной системы включает в себя строгую последовательность определённых методов исследования. КТ и МРТ головного мозга – это не взаимоисключающие, а взаимодополняющие методики.

Сравнительная характеристика методов обследования

КТ головного мозга это методика, которая позволяет получить изображение на мониторе компьютера от костей свода и основания черепа, тканей головного мозга. Послойное рентгеновское изображение синтезируются в понятную картинку, и позволяет оценить структуру черепа и его содержимое, не внедряясь в организм. Т. е. метод является не инвазивным. О том, с какой интенсивностью рентгеновское изучение поглощается тканями человека, судят о плотности исследуемых областей. В норме каждому органу присуща своя плотность. При изменении плотностных характеристик говорят о патологии.

Получение изображений при КТ головы происходит благодаря тому, что рентгеновский излучать огибает голову по траектории от уха до уха, останавливается через определённое расстояние и фиксирует изображение. Преобразованная картинка появляется на мониторе компьютера и позволяет сделать вывод о плотности изучаемой ткани и правильно поставить диагноз. Благодаря тому, что изображение приходит с нескольких точек на плоскости, формируется объёмная картинка. Продолжительность обследования до 1 минуты.

МРТ головного мозга также не инвазивная методика, которая позволяет получить изображения от мягких тканей человеческого тела. Считается не корректным оценивать изображения костей при магнитно-резонансной томографии, т. к. метод для этого не предназначен.

МРТ основан на регистрации магнитных колебаний всех составляющих молекул человеческого тела. Каждая молекула имеет свою магнитную частоту колебания, которая регистрируется, преобразуется и на мониторе появляется изображение. Рентгеновской нагрузке человек не подвергается при выполнении данной методики. Изображение появляется в трёх плоскостях, благодаря чему удаётся чётко понять, где находится патологический очаг, как он контактирует с окружающими тканями.

Полезно узнать: Зачем делать ЭЭГ головного мозга взрослым и детям?

Индукция магнитного поля измеряется в теслах. Чем больше теслов у аппарата МРТ, тем выше его разрешающая способность, информативнее обследование, лучше видны мелкие детали и разнообразные морфологические изменения. Чаще всего современные аппараты МРТ имеют напряженность магнитного поля 3,5 тесла. В экспериментальных онкологических лабораториях, зарубежных клиниках работают на аппаратуре с мощностью 7 тесла, что позволяет увидеть изменение метаболизма в клетках и поставить диагноз задолго до появления опухолевого узла.

КТ или МРТ головного мозга может выполнения введения контрастного препарата для повышения информативности обследования. В первом случае внутривенно вводится йодсодержащее вещество, во втором – магнитный препарат гадолиний.

Независимо от напряжения магнитного поля продолжительность МРТ головного мозга составляет около 15 минут.

к содержанию ^

Показания к назначению обследований

При подозрении на объёмные образования первоначально назначается МРТ или КТ, МРТ и КТ, как правило, показано для всестороннего изучения объёмного образования, источников его кровоснабжения. Чем отличается МРТ от КТ в данном случае? Когда надо уточнить давит ли опухоль на кости черепа изнутри, обследование начинают с КТ головного мозга. Поверхностно расположенные опухоли, длительно растущие новообразования, прилегающие к твёрдой мозговой оболочке, могут привести к истончению и деформации костей черепа.

Если у больного остро внезапно возникает острый парез, отсутствуют изменения при электронейромиографии, то сначала лучше сделать МРТ, т. к. КТ от МРТ головного мозга отличается не информативностью при очагах демиелинизации.

При подозрении на опухолевое поражение МРТ от КТ головного мозга отличается особой чувствительностью и специфичностью в отношении глиальных новообразований. Если подозревается опухоль менингососудистого ряда, т. е. заболевания манифестировалось с генерализованного судорожного припадка, то лучше диагностику начинать с компьютерного обследования.

При желании уточнить наличии гидроцефалии, посчитать размер желудочков, принципиального отличия в этих двух методиках нет. Но надо помнить о том, что детям сложнее лежать продолжительное время неподвижно и выдержать магнитную томографию. Следовательно, либо придётся либо давать наркоз ребёнку перед обследованием, либо лучше назначить КТ. Всегда надо оценить потенциальный риск от диагностических процедур и самого заболевания. Риск от внутривенного наркоза, необходимого для обездвиживания ребёнка при МРТ существенно выше, чем та доза рентгеновского облучения, которую он получит при выполнении КТ головного мозга.

Полезно узнать: Зачем нужна ангиография сосудов головного мозга и что она даёт?

В экстренной ситуации, когда необходимо исключить травматическое повреждение костей черепа и мягких тканей головы предпочтение отдаётся компьютерной томографии, томография позволяет увидеть переломы свода и основания черепа, внутричерепные гематомы.

Отличие МРТ заключается в том, что свежую кровь в полости черепа в ближайшие сутки после кровоизлияния травматической и любой другой природы увидеть невозможно. Эта специфика объясняется способностью ионов водорода, подвергаться действию магнитного поля в свежей гематоме.

Если свежая кровь на магнитно-резонансном томографе в остром периоде кровоизлияния может быть не видна, то при выполнении мультиспиральной томографии, томография практически в 99% случаев позволяет увидеть инсульт и отдифференцировать ишемическое и геморрагическое поражение.

Мультиспиральная томография (МСКТ) позволяет получить до 320 срезов, выявить источники кровоснабжения патологического образования, перфузионные характеристики головного мозга. Мультиспиральная и волюметрическая СКТ отличаются друг от друга возможность построить трёхмерные изображения при объёмной методике.

После травм, операций, в случае наличия дефекта костей на своде черепа необходимо выполнять пластические операции. Перед операцией выполняется КТ, которая позволяет рассчитать размер и форму дефекта, который необходимо закрыть.

Динамические исследования и контрольная томография – это диагностика заболеваний и травм, результатов консервативного лечения, оперативного вмешательства. При стационарном лечении пациента обследуют на одном, и том жжет аппарате. Необходимо это условие выполнять и при амбулаторном лечении. Контрольные обследования считаются корректно выполненными при условии обследования на одинаковой по техническим характеристикам аппаратуре.

С чего начать в каждом конкретном случае и что лучше даст информацию КТ или МРТ головного мозга решает лечащий врач.

Полезно узнать: МРТ головного мозга с контрастом, как проходит процедура и что о ней нужно знать

При необходимости выяснить причину головной боли, повышения давления, появления какого-либо неврологического дефицита необходимо обратиться к врачу. Будет поставлен предварительный диагноз и назначена та методика, которая наиболее информативна в каждом конкретном случае. Противопоказаниями к назначению компьютерной томографии является беременность. Нельзя делать контрастное усиление йодсодержащими препаратами при наличии аллергии на йод.

Получая направление доктора на обследование методом МСКТ, пациент часто недостаточно осведомлен о сущности и особенностях этой процедуры. Врач иногда назначает сканирование почек, печени, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. МСКТ – что это такое? Как правильно подготовиться к исследованию? В чем разница между МСКТ и обычной компьютерной томографией? Что лучше – мультиспиральная компьютерная томография или МРТ? Разберемся в данной статье.

Понятие мультиспиральной компьютерной томографии в медицине

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ. Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию. При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

Показания и противопоказания к МСКТ

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

• необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
• диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
• выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
• для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
• диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
• обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
• при остеопорозе - для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
• диагностика патологий челюстно-лицевой области.

При всех преимуществах этого метода обследования существует целый комплекс противопоказаний. Выделяют абсолютные, относительные и индивидуальные противопоказания. В первом случае диагностика не проводится вообще, во втором допустимо сканирование при помощи томографа только при жизненной необходимости и под контролем врача.

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

Противопоказания
Абсолютные	Относительные	Индивидуальные
		Исследуемый орган	Противопоказание
Аллергия на препараты, содержащие йод и его соединения	Наличие в организме крупных имплантов из металлов и сплавов	МСКТ головного мозга	Болезнь Паркинсона
Масса тела пациента превышает значение, предусмотренное заводом-изготовителем томографа	Психические расстройства, в том числе неадекватная реакция на сканирование	МСКТ брюшной полости	Проводится только после соответствующей диеты (2 суток) и не раньше, чем через 8 часов после заключительного приема пищи
Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме	Детский возраст	МСКТ сердца	Тахикардия
Тяжелая аллергия на вводимый контраст	Аллергия на контраст – средняя или легкая	МСКТ коронарных сосудов	Кальциноз артерий, сужение сосудов (2 мм и меньше)
Бронхиальная астма в тяжелой форме	Контролируемая бронхиальная астма	МСКТ венечных артерий	Нарушения сердечного ритма
	Беременность	МСКТ ОГК	Если пациент не может задержать дыхание на полминуты, сканирование ОГК не проводится
	Тяжелое состояние пациента

Какие органы исследуются?

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Подготовка к МСК томографии и этапы обследования

Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным. Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно. Пациенту достаточно просто вовремя прийти на процедуру в свободной одежде, взять с собой паспорт и необходимые медицинские документы, снять все металлические предметы.

Перед сканированием ОБП - органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.

Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.

Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно. Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер. Если компьютерная томография проводится с контрастом, то после первой серии снимков стол выдвигается, больному вводится контрастирующее вещество и сканирование повторяют еще раз.

Расшифровка результатов: что показывает снимок?

Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.

Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения. Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер. Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.

Что лучше, МСКТ, КТ или МРТ, чем они отличаются?

Мультиспиральную компьютерную томографию нельзя путать с МРТ. Это не одно и тоже. Два вида исследования различаются: результаты МРТ получают в результате воздействия высокочастотного излучения и магнитного поля. Тогда как компьютерная томография основана на рентгеновском излучении (доза облучения небольшая, но все-таки есть).

МРТ – идеальный вариант для сканирования мягких тканей и полых органов, тогда как для диагностики твердых тканей (например, костных) больше подойдет мультиспиральная диагностика.

КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.

Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:

1. менее вредное излучение;
2. контрастное разрешение лучше;
3. эффективное использование рентгеновской трубки;
4. сканирование делается быстрее;
5. временное и пространственное разрешение усовершенствовано.

Подробная информация об исследованиях МРТ и МСКТ: что лучше, какой метод выбрать, отличия и сходства. Подробное описание в нашей статье.

Различие между МСКТ, МРТ и КТ (СКТ)

Диагностика в медицине играет основную роль в определении патологий или развития болезни. С помощью диагностики можно выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и начать лечение вовремя, не ожидая явных проявлений болезни.

Какой именно способ является эффективным в диагностике, как выбрать хороший и безвредный для вас – об этом может проконсультировать только врач.

Многие знают о существовании КТ – рентгеновского аппарата – и МРТ, в котором используют магнитное поле и радиоволны, считывая «эхо» для создания снимка. Но томография бывает не только двух типов, как считается. Современный мир меняется быстро, наряду с МРТ и КТ появилось МСКТ.

МРТ или МСКТ? Что лучше выбрать для диагностики заболеваний?

Во-первых, работа МРТ основана на свойствах магнитного высокочастотного поля, которое вызывает рефлексивные сигналы протонов водорода (рефлексирует вода или вещества, в составе которых есть водород) в организме. Разные органы и системы имеют различную плотность, состав и сумму атомов водорода. Разница обратного потока импульсов улавливается прибором МРТ, фиксируя на пленке изображения с шагами от 1 до 5 миллиметров в черно-белом контрасте.

Во-вторых, МРТ-аппарат – цилиндроподобная капсула, в ней создается магнитное поле, куда помещается человек на специальном столе. Приборы настроены на обратный импульс, они записывают данные, обрабатывают и передают далее на подключенный к аппарату компьютер.

Схема устройства МРТ аппарата

Сравнивая аппараты и принцип их работы, вспомним, что компьютерный томограф, во-первых, это разновидность рентгена. Рентген-лучи огибают пациента по спирали и создают последовательно поперечные снимки органа или системы. Расшифровывается СКТ как «спиральная компьютерная томография». Спиральный компьютерный томограф также сканирует орган (систему/участок), создавая снимок через миллиметровые шаги, что дает послойное изучение.

Внешний вид КТ подобен МРТ:

• есть диагностический стол, на который располагают пациента на время исследования.
• стол размещен внутри кольца (гентри). В аппарате МРТ диагностический стол вдвигается в капсулу.

Схема устройства компьютерного томографа

На внешнем обороте гентри располагается рентген-трубка, излучающая рентген-лучи, а также приборы (датчики), фиксирующие результаты, перенося их на подключенный компьютер (анализатор).

Современный аппарат имеет несколько лучевых трубок, что позволяет проводить обследование пациентов качественно и быстро. Такие аппараты называются мультиспиральными томографами (МСКТ).

Чем отличается МРТ от МСКТ?

МРТ от МСКТ отличается своей технологией, ограничениями для обследования пациентов, безопасностью и областью применения. МСКТ по сути работы и диагностики является еще одним видом рентгена. Предосторожности и ограничения для МСКТ точно такие же, как у рентгенографии или КТ.

Рассмотрим МРТ и МСКТ. В чем же разница между этими двумя видами диагностики?

МРТ

МСКТ

аппарат создает магнитное поле, улавливая датчиками обратный импульс от атомов водорода в тканях организма, создает изображение; противопоказан людям с вживленными чипами, имплантами и кардиостимуляторами; противопоказан людям с металлическими протезами, металлическими осколками; нельзя проводить исследования беременных женщин в первом триместре беременности; невозможно провести исследование человека, чьи габариты больше диаметра магнита (размер от стола до магнита 60 см).

аппарат работает по принципу рентгена, имеет несколько рентгеновских трубок вдоль кольца, рентген-лучи поглощаются тканями организма, а датчики фиксируют изменения, создавая изображение; рентген противопоказан детям до 15 лет; рентген противопоказан беременным женщинам; невозможно провести обследование человека, объем которого превышает размеры установки, вес которого превышает 120 кг.

При выборе того или иного метода диагностики врач руководствуется не только ограничениями, но и необходимостью получить точный диагноз.

Магнитный аппарат может исследовать только мягкие ткани, так как количество атомов водорода в них высокое, что позволяет рефлектировать подаваемый импульс обратно.

Точный результат исследования дает и МРТ, и МСКТ. Оба аппарата используют в диагностике болезней и повреждений внутренних органов, тогда как раньше КТ (СКТ) использовали только для просмотра и диагностики костных тканей. Сейчас, на современном уровне для проведения диагностики, врач выбирает тот аппарат, который позволяет выявлять патологии органов или систем наиболее четче, не создавая нагрузку на организм пациента в связи с ограничениями исследования.