Как полностью и навсегда избавиться от варикоза!

Варикоз вызывает серьезные осложнения и последствия. Есть способ, который помогает навсегда избавиться от варикоза...читайте ДАЛЕЕ

Причины, симптомы, стадии, фото, начальная стадия, мазь, отзывы. Стадии заболевания, лечение при варикозе, осложнение, при сахарном диабете.

Трофическая язва на ноге — что это такое

Трофическая язва на ноге представляет собой участок эпителия и находящихся под ним тканей, незаживающий в течение длительного времени после его повреждения (более 1 месяца).

«Трофика» означает питание. А поскольку кожа выполняет функцию защитного барьера от воздействия на организм агрессивных факторов внешней среды, то нарушение питания эпителия и прилегающих к нему тканей ведет к постепенному угасанию этой функции.

Язвы могут образовываться в любых местах на теле человека, где в силу различных причин нарушается питание тканей. Однако чаще страдают нижние конечности. Причины в следующем:

Как я после шоу получила травму и вылечила варикоз!

Как я после шоу получила травму и навсегда избавилась от варикоза! Роза Сябитова поделилась своим секретом в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

• ноги наиболее удалены от сердца;
• система кровообращения нижней части тела испытывает на себе наибольшее воздействие гравитации, усложняющее циркуляцию крови.

Причины возникновения

Возникновение трофической язвы можно сравнить с прорывом плотины в реке. Как только появляется место, неспособное более удерживать давление извне, там возникает брешь. Если в здоровом организме при повреждении его защитного покрова (кожи) мгновенно включаются механизмы восстановления, то в случае, когда питание тканей нарушено, происходит все наоборот. Любое повреждение эпителия может вызвать проблему:

1. Порез.
2. Сбитая мозоль.
3. Натертость.
4. Царапина.
5. Гематома (обычный синяк).
6. Укус насекомого.

Среди причин возникновения можно выделить следующие:

• повреждения эпителия химического и термического характера (обморожения и ожоги);
• сахарный диабет;
• дерматологические заболевания;
• , вызывающие нарушение оттока лимфы и отеки;
• ожирение;
• атеросклероз;
• аутоиммунные заболевания;
• варикоз и тромбофлебит;
• пролежни;
• различные заболевания, влияющие на функции крови и сосудов;
• некоторые виды неврологических заболеваний.

К факторам риска, способствующим возникновению и развитию можно отнести:

• нарушение обмена веществ;
• ослабленный иммунитет;
• гипертоническая болезнь;
• пищевые и химические отравления;
• аллергические реакции, ведущие к травмам кожи;
• ношение тесной обуви.

Симптомы

Как правило, трофическая язва на ноге появляются не сразу. Отрицательная сторона этого в том, что заболевание может подкрадываться к человеку незаметно. Но есть и положительная сторона. Проявляя внимательность, человек имеет возможность, заметив тревожные симптомы, успеть отреагировать на них.

Симптомы, предшествующие появлению на теле, могут быть следующими:

• неприятные ощущения на поверхности кожи устойчивого характера (от чувства дискомфорта и легких болезненных ощущений до зуда и жжения);
• отекание ног и тяжесть в них (особенно в икроножных мышцах);
• снижение чувствительности в стопе и ощущение холода (характерно для больных сахарным диабетом);
• увеличение вен;
• судороги ног (особенно в ночное время);
• симптом «влажных ног», когда кожные покровы становятся блестящими, как будто они влажные, и темнеют.

Также должно насторожить, если долгое время (более 1 месяца) не заживает рана. Это тревожный симптом. А если процесс затягивается на срок более 2 месяцев – это уже проблема.

Виды трофических язв

В зависимости от вызывающих их появление причин трофическая язва на ноге относится к следующим основным видам:

1. Артериальные.
2. Диабетические.
3. Венозные.
4. Нейротрофические.
5. Гипертонические.
6. Инфекционные (пиогенные).

Стопа обычно поражается у больных с патологиями артериальных сосудов. Симптомы в таких случаях особенно болезненны, поскольку пораженные участки постоянно травмируются при ходьбе. Безболезненность характерна при язвенных осложнениях сахарного диабета, так как некрозу тканей предшествует отмирание нервных волокон. Начинается заболевание чаще всего на пальце, переходя затем на всю стопу.

Язвы, вызванные варикозом, чаще появляются на внутренней части голени с дальнейшим переходом на внешнюю. Поражение ступни в области пятки характерно для нейтрофических язв, вызванных поражением позвоночника или черепно-мозговыми травмами.

Язвенные осложнения на фоне гипертонической болезни наблюдаются редко. Они имеют красно-синий цвет и появляются, как правило, на обеих ногах одновременно. Предвестниками инфекционных могут быть фурункулез, экзема гнойного типа, а также респираторные инфекционные заболевания, вызванные снижением общего уровня иммунитета.

Для таких язв характерна локализация в области голени и относительно небольшая глубина поражения тканей. Также статус инфекционной может быть присвоен язве любого происхождения в случае ее инфицирования.

Стадии развития

Всего выделяют 4 стадии:

1. . При этом появляется легкое покраснение, а затем возникает ранка (одна или несколько). После чего поверхность поражения расширяется посредством объединения нескольких ранок в одну, или, наоборот, разрастания одной.
2. Стадия очищения. Контуры раны приобретают, как правило, округлые формы, а неприятные и болевые симптомы усиливаются. На этом этапе основной задачей является очищение поверхности раны. Особое внимание следует обращать на характер появляющихся из нее выделений. Замутненность, потемнение и появление гнойной составляющей – показатели присоединения инфекции.
3. Стадия рубцевания. Площадь раны постепенно уменьшается в размерах за счет стягивания ее краев, повышается активность регенерации тканей поверхностных слоев.
4. Заключительная. Происходит гранулирование язвы и ее дальнейшее заживление.

Осложнения

Несмотря на то, что язва на ноге сама по себе является неприятным заболеванием, еще большую опасность представляют их возможные осложнения. К ним относятся:

• сепсис. Обусловлен попаданием в раневую область грибков и неспорообразующих микроорганизмов. Развитие характерно для анаэробной среды;
• экземы, гангрены и дермиты. Возникают вследствие некротизации слоев эпидермиса;
• артроз голени;
• паховый лимфаденит;
• рожистое воспаление, а также присоединение других видов инфекции;
• онкологические осложнения (рак кожи). Вызывает частичное или полное перерождение изъязвленных тканей.

Лечение при варикозе

Начинать лечение следует с борьбы против тех причин, которыми оно вызвано. Поэтому в случае с варикозным расширением вен необходимо принять меры, способствующие нормализации кровообращения в них. Эта задача решается посредством патогенетической терапии, которая включает:

1. Оборудование постели для сна таким образом, чтобы место для ног было приподнято.
2. Обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (Фурацилин, Хлоргексидин и пр.) Это позволит не допустить присоединение вторичной бактериальной инфекции, либо предотвратить ее проникновение вглубь тканей.
3. Профилактическую обработку участков кожи, вызывающих опасения как места вероятного возникновения новых очагов поражения (Венорутон и пр.).
4. Улучшение микроциркуляции крови в проблемных зонах (Реополиглюкин и пр.).
5. Использование средств наружного применения на основе антибиотиков широкого спектра (Аргосульнан и пр.). Показано к применению в случаях, когда присоединение вторичной инфекции, все же произошло, либо если вероятность этого велика.
6. Наложение ранозаживляющих мазей. Для стимуляции процессов регенерации тканей (Левомеколь и пр.).
7. Использование компрессионного белья и наложение на ноги эластичных бинтов. Бинты накладываются в направлении от периферии к центу с постепенным ослаблением давления.
8. Фитотерапию. Наложение компрессов с отварами и настоями, показанными при лечении варикозного расширения вен (грецкий орех, конский каштан, белая ива и пр.).
9. Прием средств для профилактики тромбообразования.
10. Прием мочегонных средств, венотоников и пр.
11. Поддерживающую терапию иммунной системы, включающую прием комплексов поливитаминов, а в ряде случаев и антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Тавегил и пр.
12. Физиотерапию. Вакуумную терапию, УВЧ, лазерное облучение, магнитотерапию, электрофорез, озонотерапию, бальнеотерапию, лечение грязью и пр. В ряде случаев успех планового хирургического лечения напрямую зависит от качества предварительно проводимых мероприятий физиотерапевтического комплекса.

Патогенетическую терапию можно проводить как в условиях стационара, так и на дому. При этом следует учитывать, что несмотря на типичность развития основных форм при варикозе, клиника заболевания в каждом конкретном случае может иметь существенные различия. Поэтому весь комплекс указанных выше мероприятий должен проводиться по согласованию с лечащим врачом, и особенно прием лекарственных препаратов.

Избавьтесь от варикоза и устройте личную жизнь!

Как я поборола проблему с фигурой и избавилась от варикоза на ногах! Мой метод проверенный и точный. Моя история на МОЕМ БЛОГЕ ТУТ!

Из числа аппаратных методов в настоящее время наиболее востребовано лечение лазером и УФО. Прижигание ран с их помощью направлено на стимуляцию процессов рубцевания поврежденной ткани.
Устойчивый успех лечения может быть достигнут лишь в случае полного или частичного устранения причин, вызвавших заболевание.

При варикозе такой причиной является расширение вен. Несмотря на большое количество различных средств медикаментозного лечения, единственным эффективным способом решение проблемы в настоящее время остается проведение хирургической операции. Следует помнить, что только своевременно принятые меры ведут к достижению наилучшего результата.

Лечение в домашних условиях народными средствами без операции

• лечение перекисью водорода и стрептоцидом;
• наложение повязки с серебром и повязки Хартман;
• использование мази Вишневского и пр.

Народной медицине также известно большое количество способов борьбы с трофическими язвами.

Алоэ

При лечении ценность представляют очищающие и заживляющие свойства этого растения.
Перед применением лист разрезать надвое и погрузить в слабый раствор марганцовки примерно на час. Затем обработать рану антисептическим средством и уложить на нее алоэ разрезом вниз. Накрыть полиэтиленом и забинтовать. Процедуру повторять не менее 5 дней. Струпья начнут отваливаться.

Мазевые повязки

Вариантов мазей множество. Особенной популярностью пользуются те из них, которые не требуют особых затрат и легки в приготовлении. Вот один из таких вариантов:

Нагрейте пол стакана растительного масла и растворите в нем столовую ложку пчелиного воска. Добавьте половину яичного желтка, дайте отстояться в течение часа и процедите через капрон. Мазь готова. Храните в холодильнике, а перед использованием для нанесения на ранозаживляющую повязку всякий раз разогревайте до комнатной температуры.

Растворы

Выбор растворов большой. Важно подобрать наиболее эффективный. Кроме того, удобно применение целебных веществ в растворах в качестве дополнения к основным действующим элементам. Так, нанеся на рану какое-либо лекарственное вещество, сверху можно прикрыть его марлей, смоченной в растворе другого вещества. Важно лишь убедиться в их сочетаемости.

Соль — солевой раствор

Чудесными свойствами соли люди пользуются давно. Эффективна ее оттягивающая способность и здесь.
Приготовить раствор: 2 ч.л. соли на стакан воды. Сложенный в несколько слоев бинт смочить в растворе и приложить к ране на ночь. Еще большей эффективности можно добиться, чередуя воздействие соли в ночные часы и пчелиного прополиса в дневные.

Гелевые повязки

Гелевые повязки схожи с мазевыми. Все зависит от веществ, входящих в их состав. Но разница в том, гель, как правило, несколько мягче воздействует на кожу, поэтому время применения повязки с ним может быть дольше.

Березовый деготь

Лечение дегтем, подобно соли, дает оттягивающий эффект, однако применять его следует с осторожностью, наблюдая за реакцией кожи. Прикладывать к ране тампоны из дегтя, меняя их не реже 1 раза в 2 дня.
Если это средство подходит – эффект появится уже через пару дней. Если нет – не тратьте время и пробуйте другие варианты.

Мумие

Средство сильное. Особенно эффективно при применении на ранних стадиях язвенных заболеваний. Однако работает и в запущенных случаях. Важно проявить терпение, и регулярно накладывать повязки.

Сода и хозяйственное мыло

Воздействие хозяйственного мыла и соды на рану благоприятно. Также важно то, что оно сочетается с применением практически любых других средств. Промывать рану мыльным раствором лучше с использованием темного мыла.

Салфетки

Лечебные салфетки особенно необходимы в случаях с мокнущими ранами, когда используемые материалы должны обладать наибольшей впитывающей способностью.

Пластырь

За счет своей клеящейся способности пластыри хорошо подходят в тех случаях, когда требуется жесткая фиксация наложенного на рану материала, но использование обычной повязки по какой-либо причине затруднено.

Как лечить на ногах: фото, начальная стадия

Главное, с чего следует начать лечение – это определение причин возникновения заболевания. И от того, насколько успешной окажется избранная врачом тактика борьбы с этими причинами, будет зависеть и результат лечения самой трофической язвы. Однако вне зависимости от причины заболевания, на начальной стадии необходимы следующие действия:

• улучшить микроциркуляцию крови и питание пораженных тканей;
• уничтожить инфекцию;
• ослабить болевой синдром;
• активизировать заживление.

Где купить мазь в аптеке — препараты

Подбор лекарственных препаратов следует проводить с учетом этиологии и стадии заболевания:

1. На начальных стадиях важен очищающий и противовоспалительный эффект в сочетании с улучшением трофики тканей. Будет целесообразно использование таких препаратов, как Левосин, Левомеколь, Солкосерил, Актовегин, Альгофин, Вулнузан, Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазинин.
2. На стадии гранулирования потребуются препараты, сочетающие в себе антибактериальные свойства и способность к обезболиванию и заживлению ран. Подойдут Вундехил, Тиотриазолин, Бетадин, Метилурацил, Тиотриазолин.
3. На стадии рубцевания на первое место по значимости выходят препараты, ускоряющие восстановительные процессы, такие как Куриозин, Мефенат, Бепантен, и пр.

При сахарном диабете

Начальный этап лечения направлен на остановку в развитии заболевания. Он включает:

• сосудоукрепляющую терапию;
• терапию, направленную на улучшение питания поврежденных тканей;
• борьбу с присоединение вторичной инфекции;
• терапию по очищению и заживлению ран.

Дальнейшее лечение предусматривает комплексный подход, преследующий две основные цели:

• лечение основного заболевания, вызвавшего появление язв (сахарного диабета);
• восстановление поврежденных язвами поверхностей тела.

Лечение прополисом

Наибольший эффект при лечении трофических язв дает сочетание прополиса с медом. Один из рецептов таков: столовая ложка меда, столовая ложка 20% спиртового раствора прополиса, столовая ложка подсолнечного масла. Смешать. Наложить в виде компресса. Заживления можно ожидать уже скоро. Однако для устойчивого эффекта следует провести курс в течение месяца.

Профилактика

Успех в профилактике возникновения напрямую зависит от эффективности лечения того заболевания, которое их вызывает. К общим профилактическим мерам можно отнести следующие:

• умеренная физическая активность и регулярные занятия лечебной физкультурой;
• недопущение переохлаждения и перегревания;
• предотвращение травматизма;
• диета;
• контроль уровня сахара в крови (при диабете);
• отказ от алкоголя, курения и прочих нехороших излишеств;
• использование компрессионного белья и эластичных бинтов (при варикозе);
• разумный подбор обуви.

Активтекс салфетки

Это удобный перевязочный материал по доступной цене, обладающий, к тому же, и антиоксидантными свойствами. В состав входят: хлоргексидин, витамины Е и С.

Губка Метуракол

Действующий препарат изготовлен на основе коллагена. Обладает противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами, стимулирует рост и формирование грануляционной ткани.
Губка плотно прилегает к поверхности раны, активно впитывая ее выделения.

Мазь Стелланин

Инновационное средство. Особенно эффективно в сложных случаях. Комплексно решает следующие проблемы:

• восстановление микроциркуляции крови;
• ускорение заживления ран;
• уничтожение инфекции;
• снятие воспаления.

Повязки Протеокс-ТМ на голени

Современное средство, ускоряющее заживление ран. Изготовлено на основе природной целлюлозы. Обладает обеззараживающими свойствами, включая в свой состав трипсин и мексидол. Способно за короткий срок снять воспаление и очистить рану от и гноя.

Бранолинд Н

Как вылечить варикоз! Поразительное открытие в истории медицины.

Реальный пример, как можно избавиться от варикоза навсегда! Проверенный метод в истории известного блогера на ЭТОМ САЙТЕ!

Быстрый переход по странице

История религии знает феномен стигматизации, когда на ногах и руках, в местах, соответствующих гвоздям, вбитым в тело Христа, появлялись кровоточащие раны и язвы. Оставим в стороне религиозно-мистическое обоснование этого феномена, и поговорим о более «приземленных» причинах, в результате которых возникают трофические язвы на ногах.

Сразу нужно предупредить, что такие глубокие расстройства трофики, как язвы, у обычных людей никогда не возникают внезапно, а являются осложнением тяжелых и длительно текущих заболеваний. Пренебрежительное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, в особенности курения, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови наиболее часто приводят к этим нарушениям.

Трофическая язва — что это такое?

Несмотря на то, что это название чрезвычайно широко распространено у врачей всех специальностей, и они, не сговариваясь, понимают, что имеют в виду, дать определение именно трофической язвы достаточно сложно.

Во-первых, по той причине, что такого диагноза нет в классификации болезней, а во-вторых, потому, что это понятие носит собирательный характер. К появлению дефектов ткани ведут и нарушения гемодинамики, и расстройства иннервации, лимфостаз и травмы.

Поэтому, говоря простым языком, трофические язвы – это глубокие дефекты, возникающие вследствие нарушения иннервации, гемодинамики, лимфооттока, которые достигают уровня ниже базальной мембраны кожи, являются осложнениями многих хронических заболеваний, и заживают с возникновением рубцовой ткани.

В этом определении собраны самые важные факты, например, тот, что если уж появилась язва – то даже, если она и заживёт, то не избежать появления рубца. А по каким причинам могут появиться такие тяжелые расстройства питания тканей?

варикоз, атеросклероз и другие причины

Основной причиной их появления является не травма и не ранение, а длительно текущие болезни, приводящие к хронической недостаточности артериального и венозного кровотока, и расстройству вегетативной иннервации. Выделяют следующие важнейшие причины:

1. «Варикозная язва». Она возникает в 2/3 всех случаев. Развивается хронический венозный застой, который и ведет к трофическим нарушениям;
2. Артериальные язвы.

Они возникают значительно реже, в результате тяжелой ишемии артериального тромбоза (окклюзии). Чаще всего появляются в области стопы, где кровоток слабее, и реже – на голени.

Почти все артериальные поражения возникают вследствие атеросклероза, протекающего с облитерацией сосудов, а также по причине тромбангиита (болезни Бюргера). Здесь механизм запускает резкое снижение давления, приводящее к хронической гипоксии. При этом часть кровотока все – таки сохраняется, поскольку при полном тромбозе возникает не язва, а гангрена.

Как появляются артериальные язвы: им предшествует зябкость и утомляемость, похолодание конечности, наличие перемежающейся хромоты, затем появляются ночные боли. Начинается всё с пореза, ушиба, натирания ноги.

• Поражения при сахарном диабете.

Диабетические язвы возникают в 5% всех случаев, но представляют собой очень трудную проблему для лечения, учитывая пониженную иннервацию тканей на периферии, как следствие диабетической полинейропатии. При диабетической язве обычно сохраняется артериальный пульс, нет перемежающейся хромоты.

Врачам – хирургам и инфекционистам, специалистам по радиологии известны и еще более редкие причины развития поражений, например, возникшими после отморожений и ожогов. Крайне редко возникают врожденные и приобретенные артериовенозные шунты и свищи, язвы сифилитической этиологии, или возникшие в результате действия ионизирующей радиации. Как же образуется язва?

Стадии трофической язвы, симптомы и фото

Конечно, никогда не бывает так, чтобы вечером человек заснул здоровым, а наутро обнаружил у себя гноящуюся язву, в которую можно вложить кулак. Язва — как и многие другие патологические образования — имеет чёткую стадийность развития. Но, перед тем как она возникнет, существует «предъязвенная» стадия со своими симптомами.

Признаки «предъязвы» — начальная стадия

Симптомы начальной стадии трофической язвы таковы. Вначале, когда никакой язвы еще нет, можно обнаружить индурацию, или уплотнение кожи в области икр и голеней, возникновение жжение и зуда, появление отеков. В некоторых случаях возникает расширение мелких субкутанных (подкожных) вен.

Пациента могут беспокоить судороги в ногах. При артериальном характере появляется зябкость и изменение цвета конечности ниже уровня хронической окклюзии на белый, бледный. Начальная стадия трофической язвы на ноге может сопровождаться симптомами появления синюшных или багровых пятен, которые могут сливаться в единое целое.

начальная стадия фото 2

Наконец, появляется собственно язва. Углубления в центре еще нет, хотя все готово к его появлению, ткани в глубине уже погибли или гибнут, и она представляет собой красный (или буроватый) влажный струп определенной площади, с «неспокойной», часто болезненной периферией.

Стадии «жизни» — развитие трофической язвы

Теперь дефект начинает расширяться и углубляться. В своем развитии она обычно проходит три этапа жизни, которые в неосложненных случаях занимают около 2-3 месяцев. Что же происходит за это время? Эти этапы именуются экссудацией, грануляцией и эпителизацией:

• Стадия экссудации. Она продолжается до 2 недель.

По периметру возникает воспаление, перифокальный отек. В центре возникает некроз тканей, то есть образуется сам язвенный дефект. Именно на этой стадии возникает обильное отделяемое из появившейся раны, которое обладает неприятным запахом.

При проведении бактериологического исследования отделяемого выявляется значительное появление колоний, что говорит о сильном микробном загрязнении, как краёв, так и дна дефекта.

В некоторых случаях процесс не ограничивается одной локальной зоной. В том случае, если в язве проходили лимфатические сосуды – коллекторы и вены, то возникает лимфангиит, тромбирование вен (тромбофлебит). Нередко появление вторичной рожистой инфекции, рожистого воспаления.

В том случае, если «разгул» местной инфекции не остановить, то может возникнуть постепенная облитерация лимфатических сосудов с развитием стойкого отёка, особенно на стопах, который называется лимфедемой. В конце концов, это может привести к слоновости и стойкой инвалидизации.

• Стадия репарации, или грануляции.

Продолжается следующие 2-3 недели. Все это время дно и стенки образования покрываются свежими грануляциями, и рана очищается от некроза.

Именно на этой стадии может применяться очищение раны личинками мух, которые тщательтно выедают только мертвые ткани, не причиняя никакого вреда живым (как бы это не шокировало многих).

Нагноение постепенно уменьшается, выраженность отека окружающих тканей также спадает. Продолжает появляться скудное отделяемое, серозного характера.

• Стадия эпителизации язвы.

Эта поздняя стадия развития язвы, которая наблюдается спустя месяц и позже от начала развития процесса тканевой деструкции, которая сопровождается образованием эпителия, где это возможно, а где нет – появляется рубец.

Как же лечить трофические язвы? Их нужно лечить, строго придерживаясь принципов, чтобы избежать осложнений. Что это означает?

Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты

Самое главное – определить причину, и начинать интенсивное лечение основной болезни. Лечение трофической язвы на ноге, в то время как продолжается венозный тромбоз в других участках, или «запредельно» повышен сахар крови – дело бесполезное, поскольку даже при ликвидации дефекта несколько новых тут же появятся в других местах.

Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.

Основными этапами являются:

• Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
• В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
• В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
• В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
• На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.

Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.

В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:

• Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
• Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
• Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
• Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
• Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
• Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
• С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
• При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
• На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.

В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.

Прогноз лечения

При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.

Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.

В заключение нужно сказать, что самым эффективным способом лечения язвы является ее предупреждение. Наш организм подает нам множество сигналов о приближающейся катастрофе.И, даже в случае диабета, когда у пациента просто отсутствует боль, уровень сахара крови является угрожающим симптомом.

Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.

Сегодня поговорим об очень неприятной болезни – трофической язве. Это заболевание характеризуется длительным процессом. Рана не заживает сама, сильно гноится, инфекция распространяется на другие участки кожи.

Лечить этот недуг просто необходимо, ведь последствия очень печальны (ампутация конечности, летальный исход). Поражает данная патология обычно ступни, нижние конечности.

Причины возникновения

Развитию трофической язвы способствуют следующие факторы:

• венозная недостаточность;
• сахарный диабет;
• болезни сердца;
• травма (обморожение, сильный ожог);
• атеросклероз;
• отравления химическими веществами;
• вирусные инфекции с осложнениями;
• кожные заболевания (лишай, экзема);
• проблемы с кровообращением.

Этот недуг легко спутать с пролежнями, но язва характеризуется большим количеством омертвевшей ткани, кожа не может сама излечиться.

Выявив это заболевание очень важно изучить первопричину патологии. Сперва стоит вылечить болезнь, которая поспособствовала развитию трофической язвы, а затем саму рану.

Недуг проявляется поначалу пигментными пятнами, потом образуется открытая рана (язва), любое неосторожное движение приводит к болевым ощущениям, инфекция распространяется, «пожирая» всё новые участки кожи.

Профилактические меры

Вы теперь знаете массу средств от трофической язвы, но можно ли её предотвратить? Конечно! Профилактикой для данного заболевания является своевременное лечение варикозного расширения вен.

Пользуйтесь поддерживающими повязками, посещайте врача, следуйте его рекомендациям, избегайте тяжёлых физических нагрузок, переохлаждения, сильного жара.

Также следите за состоянием иммунитета, способность организма противостоять инфекциям – отличный козырь в игре с заболеванием.

Надеемся, наша статья помогла вам найти оптимальный способ лечения данного заболевания, по возможности, не допускайте развития трофической язвы.

Из следующего видеоролика узнайте ещё один эффективный народный рецепт для лечения трофической язвы:

Чтобы язва затянулась

Трофическая язва

Из-за сужения сосудов нижних конечностей я приобрела слоновость, рожистое воспаление, через год — обширные трофические язвы, а на пятый год — гангрену. У меня ампутировали правую ногу, оставив 2/3 бедра. Другую ногу врачи решили спасти. Наружно лечу язвы присыпкой «Банеоцин» и мазью «Левосин». Подскажите, как еще лечить мои обильно сочащиеся лимфой трофические язвы?

Попова Н. В.

Комментарий доктора Капралова В.Н.: Язвы ни в коем случае нельзя лечить мазями. Они закупоривают рану, очищения не происходит, инфекция распространяется по всей ноге, и дело кончается рожистым воспалением и слоновостью.

Вначале язвы промывают теплой водой с хозяйственным мылом и перевязывают. Повязки чередуются с аппликациями из морской и поваренной соли (1 ст. ложка на 1 л воды). Делается это так: намочите марлю, сложенную в 3-4 слоя, и прикладываете к ране на 3 часа. Покрывать компрессной бумагой, а не целлофаном. Процедуру повторяют дважды в день. Между аппликациями соблюдаете 4-часовой перерыв, чтобы кожа подышала. Язвы при этом должны быть открытыми. Вы увидите, они сразу начнут уменьшаться в объеме, а края их зарозовеют — значит, идет процесс заживления.

Язва — это бессосудистая зона. Поэтому кроме солевых растворов для притока крови необходим массаж.

Про подорожник

Язва трофическая на голени

Корсунова Г. П.

Еще раз о пользе зверобоя

Язва трофическая

Много читала противоречивых мнений о зверобое, мне хочется добавить кое-что к его положительным свойствам. У бабушки была язва голени диаметром 10 см. Бабушке в ту пору было 80 лет, и врач говорил, что уже не заживет. Так вот, она делала примочки — днем — мочу, на ночь - настой зверобоя, и язва затянулась бесследно. А когда у деда на руках выступили гнойнички — мы тоже стали ему делать примочки из зверобоя. Причем не соблюдая никаких пропорций. Зверобой же собирали и сушили тоже сами, не зная, правильно ли делаем.

Лукьяненко Л. Ф.

Про лук, мед и церковную свечу

Язва трофическая

В ноябре 1998 г. моему мужу сделали операцию на ноге по поводу закупорки сосудов. Когда швы сняли, под ними был сплошной гной. За три месяца его так и не вылечили. Я нашла в городе одну бабку, которая спасла тысячи людей с язвами. И для тех, кто болеет, пишу рецепт. Муж лечился им один месяц, и все зажило.

Рецепт: 4 луковицы среднего размера мелко нарезать, 50 г сливочного несоленого масла, 50 г меда, 1 церковную свечу из воска, 50 г сока алоэ, сера елки. Все это смешать и довести до кипения. Проварить 10 минут, снять и процедить два раза через марлю. Мазь готова. Держать в холодильнике. Мазать 1 раз в сутки.

Испытано на себе. Лечитесь на здоровье.

Микрюкова А.С.

Мазь из прополиса от трофической язвы

Трофическая язва

Мазь из прополиса — это хорошее народное средство от трофической язвы. Чтобы изготовить мазь, надо взять 20-25 г прополиса (желательно свежего) и 200 г свежего сливочного масла.

Достать прополис из холодильника. Пока он холодный размельчить ножом. Растопить масло в эмалированной кастрюле. Когда начнет закипать, медленно засыпьте прополис. Закрыть крышкой и не открывать 10 минут. На слух определите кипение массы. Приподнимите кастрюлю и кругами водите ее над огнем, как бы размешивая. Спустя 10 минут снять кастрюлю с огня. Через марлю перелить массу в баночку и закрыть крышкой. После остывания мазь готова. Хранить в холодильнике.

Нарезать салфетки из бинта в три слоя размером немного шире язвы. Нанести на салфетку мазь тонким слоем, наложить на рану и накрыть целлофановым пакетом. Оставить на сутки. И так каждый день до излечения.

Через некоторое время (месяц, полгода, год) в этом месте снова могут появиться небольшие язвочки. Не беспокойтесь. Нужно повторить лечение до полного выздоровления.

Осипов А.Ш.

Трофическую язву лечил стрептомицином

Язва трофическая

Знаю очень простое и доступное средство помощи в лечении трофической язвы — стрептомицин. Нужно мелко раскрошить таблетки и посыпать раны. Боли уйдут, а язвы заживут очень быстро. Рецепт проверен.

Валов В. М.

Пять лет без трофических язв

Язвы трофические

У меня сахарный диабет. Хочу сообщить рецепт, при помощи которого я избавилась от трофических язв. Болела лет десять. Где только не лечилась — все бесполезно. Боли адские, врагу не пожелаешь.

Однажды упала, ударила ногу, лопнули сосуды, и голень заболела — открылась язва. Тут мне посоветовали полечиться творогом. Я покупала молоко и в пол-литровой баночке делала простоквашу. Наливала ее в марлевый мешочек, сшитый из двух слоев марли, и вешала на гвоздик. Вечером перед сном промывала язву стекшей сывороткой, а творог из мешочка (он был чуть гуще сметаны) - прикладывала к язве. Сверху клала компрессную бумагу (не целлофан) и бинтовала. В первую же ночь спала как убитая — никакой боли. Творог быстро ее снимает. К утру вокруг ранки образовалась желтая корочка, сама ранка чистая. Я снова клала на нее творог, компрессную бумагу и бинтовала. Со временем все прошло. И вот уже 5 лет живу без язв.

Романова Е.М.

Мед и конопляное семя от трофических язв

Язвы трофические

Чистякова З.Ф.

Для лечения трофической язвы возьмите конопляное семя, насыпьте его в кувшин до половины, закройте кувшин крышкой (металлической или керамической) и замажьте глиной, чтобы не было щелей. Поставьте в разогретую русскую печь и держите до полного остывания. В кувшине будет перегоревшее семя и черная жидкость со специфическим запахом. Жидкость процедить, семя выбросить. Жидкостью обильно смазывать раны. Можно делать компрессы.

Мальвина Ф.

«Золотой» рецепт: водка плюс березовый сок

Язвы трофические, прыщи, кожный зуд, укусы, раны

Мне 75 лет. Хочу предложить поистине «золотой» проверенный рецепт для лечения трофических язв, прыщей, кожного зуда, укусов, ран… Смешайте березовый сок и водку в пропорции 1:1. Смочите ватный тампон в этом растворе и приложите к больному месту.

Смирнова А.М.

Про мазь из кедровой смолы

Язвы трофические, артроз, артрит, боли в области поясницы

Поделюсь рецептом кедровой мази, перешедшим ко мне от бабушки. Бабушка лечила им трофические язвы. Смолу я собираю со стволов кедра. Аккуратно отделяю наплывы, оставляя немного на ране кедра, чтобы не навредить дереву.

Рецепт: Растопить смолу кедра в металлической посуде на сильном огне, процедить через марлю. В равных долях (1:1:1) смешать смолу кедра, домашнее сливочное масло и натуральный мед. Кипятить на медленном огне 10 минут, интенсивно помешивая.

У меня сильно болели и мерзли колени — признавали артроз и артрит. Чем только не лечилась: медью, лопухом, керосином, редькой с медом, свеклой с медом, коровьим навозом, настойкой мухомора, а ноги все болели, даже хуже становилось. Вот как-то сгоряча намазала колени и голень кедровой мазью, укутала шалями из собачьей шерсти, сверху положила электрическую грелку. Так приятно стало, не заметила, как боль прошла. После грелку сняла, а ноги так укутанные и оставила, потом опять помазала мазью, около месяца ходила с компрессом, изредка обновляя мазь. С тех пор хожу нормально и в лес по грибы, и на покос.

Беспокоили меня сильные боли в области поясницы. Еще в молодые годы упала с лошади, а с возрастом спина стала часто болеть, ночью спать не могла. Решила кедровой мазью полечиться, намазала спину, сделала повязку, как компресс, и легла на грелку. Сразу уснула. Проснулась часа через три, встала — а спина не болит. С тех пор таким методом лечу все больные суставы.

Лидова О.В.

Как я лечила трофическую язву

Трофическая язва

Я диабетик. Как-то появился у меня на большом пальце ноги бугорок с горошину, ходить больно. Бугорок прорвало, и из ранки стала выделяться густая бесцветная жидкость. Через какое-то время снова бугорок, снова жидкость. Я — к врачам-дерматологам. Лекарства, мази не помогают. Я — к эндокринологу. Определила: трофическая язва, неизлечима. Но делать ведь что-то надо, ходить больно. Самолечение — живое дерево, алоэ, подорожник — не помогает.

Вспомнил о печеном луке, его свойстве вытягивать всякую жидкость из загноившихся ран, чирьев. Стал прибинтовывать его к язве. Вроде все вытянет, язва исчезнет; через 2-3 недели снова появляется. Отчаялся я. Неужели неизлечима? Снова луковица, потом выдавливание руками, потом луковица — и так несколько раз. Когда уж совсем не стало выделений, приложил к язве ватный тампон, смазанный 5% мазью актовегин. И так - несколько раз. Помогло. Вот уже 4 месяца язва не проявляется (тьфу-тьфу). Попробуйте, может, и вам поможет.

Юферев М.П.

«Закрываю» ее за два месяца

Язва трофическая

Недуг этот очень коварный: трофические язвы лечить трудно, к тому же они «любят» возвращаться. Как я борюсь с ними.

Потребуется купить в аптеке лечебные салфетки активтекс и приготовить раствор фурацилина. Сделать его просто: нужно взять чуть больше чем полстакана теплой кипяченой воды, растворить в ней 2 таблетки фурацилина и в этом желтом растворе смочить салфетку активтекс. Положить салфетку на язву, сверху - стерильную марлевую салфетку или стерильный бинт и зафиксировать бинтом-сеткой или повязкой. Когда смоченная в фурацилине салфетка подсохнет, снова смочите ее в растворе. Одной салфеткой можно пользоваться двое-трое суток, регулярно смачивая. Сколько раз в день делать процедуру, зависит от вашей занятости.

Недели через полторы увидите положительную динамику: «дно» должно приподняться — трофические язвы заживают снизу. Когда «дно» дорастет до ее краев, лечебные салфетки активтекс можно уже не применять, а закрывать язву обычной стерильной марлевой салфеткой, смоченной в фурацилине. Когда ситуация станет еще лучше, достаточно просто сухой стерильной марлевой салфетки.

Кстати, как только увидите положительные результаты, на некоторое время открывайте язву — пусть «подышит». Итого на все лечение до заживления у меня обычно уходит 2-2,5 месяца.

Мунтян Л.П.

О трофических язвах

Трофические язвы, мокрая экзема, венозные свищи, чирии, нарывы, язвы после военного ранения с сине-черной кожей вокруг раны, пяточные трещины

Свежесорванные спелые помидоры, кислые на вкус, разрезать на куски и срезом приложить на язву, замотать платком. Держать сутки, менять утром. Лечение до 2-х месяцев. Во время лечения больше есть овощей, фруктов, поменьше мяса, хлеба, сладкого.

Власова С.

Свежим майским медом смазывать больные места или накладывать медовые повязки. Если мед густой, разогревать его только теплым, горячим он уже теряет лечебные свойства. Для лечения потребуется дней 20.

Галкина А.

Взять свежайшее яйцо от домашней курицы, которая живет полноценной жизнью (в курином стаде есть Петух). Осторожно отделить пленку от скорлупы и наложить внутренней стороной на язву. Не снимать пленку до 5 дней. Может появиться боль, если переносимо - потерпеть. Процедуру повторить. Ее применял мой старый друг, врач-хирург, своим больным.

Стенина Ф.

Мазь испытана на мокрой экземе, венозных свищах, чирьях, нарывах, на язве после военного ранения с сине-черной кожей вокруг раны, на пяточных трещинах.

Рецепт мази: Взять касторовое масло — 30 г, облепиховое масло — 10 г, живица — 20 г, сок каланхоэ перистого — 20 г, воск пчелиный — 10 г. Сок каланхоэ перистого можно купить в аптеке, в ампулах. Живицу и прополис (воск пчелиный) сутки подержите в холодильнике. Затем разотрите в порошок и просейте через сито. В разогретое на водяной бане касторовое масло всыпать порошок живицы и прополиса, помешивая до однородной массы. Сняв заготовку с водяной бани, добавляют воск, сок каланхоэ (его можно заменить соком столетника) и облепиховое масло. Если мазь густовата, можно добавить касторовое масло.

Рану обработать перекисью водорода и наложить повязку с мазью. Можно чередовать с медовой повязкой.

Владимир Кук

Хороший способ лечения трофической язвы

Трофическая язва

Черкашина Л.Д.

Золотой ус язвы лечит

Трофические язвы

Взять один листочек растения золотой ус, промыть в теплой водой, затем обдать кипятком. Коричневые ободки по краям или коричневые пятнышки надо удалить ножницами. Разорвите листочек на мелкие кусочки сложите их в эмалированную чашку. Разминать деревянной ложкой, чтобы выделился сок и кусочки стали влажными. Эту массу выложить на язву, накрыть стерильной марлевой салфеткой и забинтовать на ночь.

Если после процедуры появится гнойная корочка или гнойный налет - не пугайтесь. Смочите марлевую салфетку перекисью и обработайте рану. После обработки на дно язвы выложите влажную массу из золотого уса, накройте марлевой салфеткой и забинтуйте.

Все эти процедуры болезненные вначале, но потом боль проходит. Постепенно участок за участком язва затягивается и заживляется. Маме потребовалось 8 процедур. Попробуйте этот способ. Желаю вам удачи и выздоровления.

Филимонова Л.В.

Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Трофические язвы - глубокие гнойно-некротические кожные повреждения конечностей, незаживающие более 1,5 месяца. Чаще поражаются стопы и голени. Размеры язвы колеблются в широких пределах: от 1 см в диаметре до раневой поверхности, занимающей всю поверхность икры.

Эта патология не является самостоятельной нозологической формой. Она развивается как осложнение некоторых заболеваний, отличается упорным течением и часто излечивается только хирургическим путем.

Причины

Язвы формируются на фоне тканевой гипоксии, обусловленной нарушениями микроциркуляции, обмена веществ и иннервации тканей. Кожные покровы становятся очень уязвимыми, и даже поверхностные микроповреждения приводят к образованию плохо заживающего глубокого дефекта.

Попадание вторичной инфекции и застой крови способствуют накоплению токсинов в пораженной области, что ускоряет развитие некроза и прогрессирование патологии.

От чего появляются трофические язвы на ногах? Эти нарушения могут развиться на фоне неблагоприятного воздействия различных причин.

Существуют внешние факторы, способные спровоцировать формирование язвенного дефекта. К ним относятся следующие повреждения кожных покровов:

• рана (расчесы, порезы, ушибы);
• обморожение;
• термические или химические ожоги;
• хронические воспалительные и аллергические кожные заболевания (фурункулез, экзема, дерматит);
• радиоактивное поражение кожи;
• пролежни при продолжительной неподвижности пациента.

Причинами трофической язвы на ноге могут быть осложнения следующих заболеваний:

• хроническая сосудистая недостаточность - , тромбофлебит, нарушения артериального кровообращения вследствие стенозирующих процессов;
• эндокринологическая патология - сахарный диабет, ожирение;
• артериальная гипертензия;
• любой этиологии;
• аутоиммунные болезни;
• иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
• поражения ЦНС - травмы головного или спинного мозга, инсульты, дегенеративные заболевания нервной системы;
• инфекционная патология (туберкулез, сифилис);
• болезни крови;
• отравления мышьяком, хромом и тяжелыми металлами.

Часто специалисты констатируют сочетание внешних и внутренних факторов, которые привели к образованию трофической язвы.

Симптомы

Как начинается трофическая язва? У человека появляются жалобы на быструю утомляемость при ходьбе, ощущение тяжести в ногах при незначительных нагрузках, сохраняющееся в покое. Возникает зуд кожи, чувство жжения, ползания мурашек в области стопы или голени, судороги в икроножных мышцах, особенно по ночам.

При осмотре доктор обнаруживает следующие начальные признаки трофической язвы:

• пастозность мягких тканей нижних конечностей;
• уплотнение, огрубление кожи пораженного участка;
• изменение цвета кожных покровов в области поражения - растущее пятно сероватого или сине-фиолетового цвета, напоминающее гематому с глянцевым оттенком;
• повышение чувствительности на участке формирования язвы, острая боль при легком прикосновении к нему;
• могут быть серозно-слизистые выделения на коже в области пятна.

При незначительной травме, перегрузках, нервном переутомлении заболевание быстро прогрессирует. В центре пятна формируется участок атрофии эпидермиса белесоватого цвета, появляется кровянистое отделяемое.

Симптомы трофической язвы в разгар болезни следующие:

• выраженный отек голени или стопы;
• наличие язвенного поражения, склонного при отсутствии лечения быстро увеличиваться и углубляться;
• кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом;
• мучительные боли в ногах, усиливающиеся при нагрузках и по ночам, ограничивающие двигательную активность;
• нарушения общего состояния (лихорадка, озноб, утомляемость, плохой аппетит).

Виды

Язвы классифицируются в зависимости от причины, вызвавшей их образование.

Венозная трофическая язва встречается у 8 пациентов из 10. Причиной служит застой из-за нарушений венозного кровообращения. Трофическая язва голени чаще всего формируется в нижней трети на внутренней поверхности ноги.

Артериальные

Фоном развития патологии у 20% пациентов являются облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Стеноз артерий приводит к ишемии и некрозу мягких тканей ног. Провоцирующими моментами чаще всего являются травмы или переохлаждение конечностей, использование неудобной обуви.

Особенности такого вида трофических язв: чаще всего встречается в пожилом возрасте, человек испытывает затруднения при ходьбе по лестницам и ощущение холода в ноге.

При осмотре - нога холодная. Чаще всего обнаруживаются маленькие язвочки с явлениями нагноения в области пятки, большого пальца и по наружной поверхности стопы. Они имеют овальную форму, плотные края, кожа вокруг них приобретает желтый оттенок.

Диабетические

Трофическая язва стопы - частое осложнение сахарного диабета. Характерная локализация - большой палец или травмированные натоптыши в области подошвы. Развивается при диабетической ангиопатии на фоне резких колебаний уровня глюкозы в крови.

Характерные признаки: снижение чувствительности в ногах, угасание сухожильных рефлексов, быстрое увеличение дефекта в размерах, склонность к развитию некроза, резистентность к терапии.

Нейротрофические

При поражении центральной нервной системы язвы расположены в области пяток, на подошвах.

Особенности нейротрофических язв: небольшой размер и значительная глубина ранок (вплоть до кости), обильные гнойные выделения с неприятным запахом при отсутствии болей.

Гипертонические

Встречаются редко, обычно у пожилых женщин на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии.

Отличаются замедленным формированием, причем сразу на двух ногах, выраженным болевым синдромом, высокой частотой гнойных осложнений.

Инфекционные

Формируются на голенях при запущенных кожных болезнях на фоне антисанитарии и наслоении вторичной гнойной инфекции. Особенности: полукруглая форма, незначительные размеры и глубина.

Какой врач занимается лечением трофических язв?

Трофические язвы при варикозе лечат флебологи и сосудистые хирурги. Пациенты с наличием язвенных кожных дефектов любой этиологии подлежат обязательной госпитализации, так как эффективное лечение трофической язвы возможно только в стационарных условиях. Необходима комплексная терапия и динамическое наблюдение.

Лечить трофическую язву в домашних условиях допустимо только на самой ранней стадии.

Диагностика

Трофическая язва на ноге сопровождается специфическими жалобами и имеет характерный вид при осмотре. Основная задача специалистов - выяснить причину заболевания. Только установив этиологию язвенного поражения, можно назначить адекватную терапию.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Тщательный сбор анамнеза и осмотр терапевта, флеболога, ангиохирурга.
2. Лабораторные методы: общие анализы крови и мочи, в том числе с определением уровня глюкозы, биохимический анализ крови, иммунограмма, бактериологический анализ язвенных выделений и биопсия взятых биоматериалов.
3. Инструментальные методы: реовазография, ангиография с введением контрастных веществ, УЗИ сосудов нижних конечностей (доплерография, дуплекс-исследование).

Лечение

Главные направления терапии - воздействие на основное заболевание, борьба со вторичной инфекцией, стимуляция заживления язвенной поверхности.

Лечение трофической язвы зависит от следующих факторов:

• причина появления и длительность существования кожного поражения;
• возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний;
• размер и глубина кожного дефекта, темпы роста;
• состояние кожи вокруг язвы.

Как вылечить трофическую язву? Терапия чрезвычайно сложная, комплексная и длительная. Она чаще расценивается как подготовка к операции, так как консервативные методы не слишком действенны.

Если операция пациенту противопоказана по каким-то причинам, цель терапии - не допустить увеличения и углубления дефекта кожи.

В стационаре пациенту с трофической язвой обеспечивается постельный режим, пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении для улучшения крово- и лимфообращения.

Консервативное

Универсальное лекарство от трофических язв, одинаково эффективное при всех видах болезни, не разработано. Лечение трофической язвы на ноге включает прием препаратов различных фармакологических групп.

Чем лечить трофические язвы при варикозе? Специалисты назначают комплексную терапию, цель которой остановить воспаление и некротизацию тканей, стимулировать процессы заживления.

Применяются медикаменты из следующих групп:

1. Вазоактивные препараты , в том числе флеботоники (Троксевазин, Детралекс) и антиагреганты (Тромбо-асс). Способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, укреплению стенок вен и уменьшению венозного застоя.
2. Инфузионная терапия - растворы гемодеза, реополиглюкина при явлениях интоксикации.
3. Противоотечные средства . Применяются по строгим показаниям, периодически, под наблюдением врача. При их приеме проводится мониторинг содержания электролитов в крови.
4. Антибиотики - при инфекционной этиологии язвы или наслоении вторичной инфекции. Назначают после выделения патогенного агента из язвенного секрета и выяснения его чувствительности к антибиотикам различных групп.
5. Противовоспалительные средства - при наличии гнойного отделяемого, воспалительной реакции окружающих тканей и выраженного болевого синдрома.
6. Гипосенсибилизирующие препараты уменьшают выделение секрета язвенной поверхностью.

Эти же лекарственные средства в разных комбинациях используются при лечении трофических язв любой этиологии.

В период регенерации назначается антиоксидантная, метаболическая и иммуностимулирующая терапия - инъекции мексидола, актовегина, аскорбиновой кислоты, витаминов группы B.

Для заживления трофических язв применяется физиотерапия. Используется УВЧ для усиления противовоспалительного воздействия лекарств, электрофорез с растворами ранозаживляющих, противовоспалительных и сосудистых препаратов. Практикуется лечение лазером, уменьшающее боль и воспаление.

В период регенерации и в послеоперационный период рекомендуют ультрафиолетовое облучение, озонотерапию, грязелечение, гипербарическую оксигенацию, плазмафарез.

Лечение трофической язвы нижних конечностей дополняет правильное питание. Чтобы избежать нарастания отечности в ногах, человек должен есть больше овощей и фруктов, контролировать количество потребляемой жидкости, исключить соленую, острую, маринованную пищу. При сахарном диабете пациенты питаются в соответствии с рекомендациями эндокринолога и регулярно контролируют уровень глюкозы в крови.

Местная терапия

Для очищения раны от гноя и омертвевших тканей ее обрабатывают дезинфицирующими средствами.

Используются следующие антисептики:

• водный раствор хлоргексидина;
• 3% раствор борной кислоты;
• раствор марганцовки определенной концентрации;
• Риванол;
• ферменты.

Чем обрабатывать трофические язвы на ногах после очищения их от гноя? Для заживления и ускоренного рубцевания кожных дефектов применяют лечебные мази: Солкосерил, Эбермин, Актовегин. Эффективно использование специальных повязок и губок с антибактериальным, антисекреторным и ранозаживляющим действием (Аллевин, Альгипор, Гешиспон).

Обязательным является применение эластичного бинта, который заменяют по мере необходимости несколько раз в день. Он не только защищает пораженный участок от проникновения вторичной инфекции и травмирования, но и способствует уменьшению отечности.

Хирургическое вмешательство

Окончательно вылечить трофическую язву на ноге можно с помощью хирургии. Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо провести грамотную подготовку пациента к предстоящему вмешательству, добиться улучшения самочувствия, стабилизации общего состояния и начала заживления раневой поверхности.

В ангиохирургии разработаны следующие методы:

• шунтирование при сосудистых заболеваниях;
• удаление участка вены с варикозными узлами ().

При наличии большой по размеру и глубокой язвы производится трансплантация кожного лоскута.

Народные методы

Вопрос о возможности амбулаторного лечения трофических язв решается только лечащим специалистом. При небольшой длительности болезни, маленьких единичных язвочках, находящихся на этапе регенерации, пациент может использовать народные рецепты в качестве дополнения к основной терапии.

Как лечить трофическую язву в домашних условиях? Очищают раневую поверхность от остатков гноя, так как он замедляет заживление. Для этого используются отвары аптечной ромашки, чистотела, череды, календулы.

После промывания язвы с разрешения врача накладывают аптечные мази, способствующие снятию воспаления и заживлению, в том числе мазь Вишневского, ихтиоловую мазь.

Можно обработать язвенный дефект соком золотого уса, сделать повязку с мазью, приготовленной на основе прополиса, окопника, арники. Применяют компрессы с порошком листьев татарника, золотого уса, коры ивы или дуба, которые можно оставлять на ночь.

Надеяться только на народную медицину нельзя, отказ от комплексного стационарного лечения может привести к опасным для жизни последствиям.

Осложнения

В запущенных случаях и при отсутствии активного лечения появляется целый ряд опасных осложнений:

• наслоение вторичной инфекции, возможно рожистое воспаление;
• кожные заболевания (экзема);
• поражение костно-суставной системы (артриты, периоститы, контрактуры);
• сосудистые нарушения ();
• кожные новообразования (в крайне запущенных случаях).

Чем опасно заболевание?

Язвы опасны быстрым прогрессированием при тяжелом течении основной болезни. При этом они не только увеличиваются в размерах, но и становятся многочисленными, могут сливаться в обширную раневую поверхность.

Также эту патологию отличают следующие особенности:

• склонность к рецидивирующему течению;
• устойчивость ко всем методам терапии, кроме хирургического лечения, которое может иметь противопоказания;
• возможность развития сепсиса - при язвах венозного происхождения, гангрены - при диабетических язвах, остеомиелита.

Профилактика

Главное правило - своевременно обращаться к врачам при появлении проблем со здоровьем. После операции для исключения рецидивов важно придерживаться следующих рекомендаций:

• ежегодное санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующего профиля;
• здоровый образ жизни, сбалансированное питание и контроль массы тела;
• исключение длительных статических нагрузок, переохлаждения ног;
• регулярное использование и эластичного бинта, особенно при ходьбе;
• постоянный контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
• использование удобной обуви, костылей и палочки для уменьшения нагрузки на стопы;
• курсовой прием рекомендованных врачом витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунной системы, антитромботических средств.

Язвы формируются как тяжелые осложнения запущенных болезней. Они неуклонно прогрессируют, устойчивы к терапии и часто рецидивируют. Только некоторые разновидности на начальных этапах развития можно лечить терапевтическими методами. Вылечить дома, не прибегая к врачебной помощи, невозможно.

Прогноз зависит от своевременного обращения, тщательного выполнения врачебных рекомендаций и лечения основного заболевания, на фоне которого появилась язва.