Паховая эпидермофития – распространённое грибковое поражение кожных покровов. Места локализации очагов – складки кожи. По этой причине заболевание имеет второе название – эпидермофития крупных складок.

Немало мужчин обнаруживают у себя признаки грибковой инфекции, но не знают, что за зудящие пятна появились в паховых складках. Шелушащаяся и мокнущая кожа, пузырьки, пустулы по краям воспалённых участков доставляют неудобства. Патология часто перетекает в хроническую форму.

Причины возникновения

Большинство пациентов с диагнозом паховая эпидермофития – мужчины. Женщины болеют реже. Среди детей, подростков случаи заболевания единичны.

Патология принадлежит к типу дерматомикозов или грибковых заболеваний. Возбудители передаются от носителей вируса к здоровым людям контактно-бытовым путём.

«Подхватить» грибковую инфекцию можно:

• в бане, бассейне, душевой, спортзале;
• при пользовании общими полотенцами, средствами личной гигиены, мочалками, чужими вещами, нательным бельём.

Обратите внимание! Хождение босыми ногами в общественной душевой, бане приводит к редкой форме дерматомикоза с воспалёнными участками на стопах и ногтях.

Провоцирующие факторы:

• высокая влажность;
• жара;
• усиленное потоотделение;
• избыточный вес;
• микротравмы эпидермиса.

Возьмите на заметку:

• развитию грибка способствует длительное нахождение в положении сидя. Паховая эпидермофития нередко развивается у машинистов тепловозов, водителей авто-и электротранспорта;
• высокая температура воздуха, скопление пота, выделений сальных желёз провоцирует рост грибка. У людей этих профессий мокнущие, шелушащиеся участки в паховых складках без грамотного лечения и сохранении провоцирующих факторов могут наблюдаться несколько лет.

Симптомы и места локализации

Характерные признаки вирусного заболевания:

• округлые розовые пятна диаметром до 1 см;
• постепенно образования увеличиваются, достигают размера 10 см;
• воспалённые участки зудят, шелушатся;
• по краям заметно покраснение эпидермиса, небольшие пузырьки и пустулы;
• через время в центральной части пятна воспалительный процесс слабеет, кожные покровы приобретают тёмно-телесный цвет;
• инфицированные очаги напоминают кольца с красными краями;
• при ходьбе возникают неприятные ощущения;
• повышенная влажность, жара провоцируют сильный зуд.

Места локализации:

• паховые складки;
• внутренняя поверхность бёдер;
• подмышечные впадины;
• межъягодичные складки.

В тяжёлых случаях воспаление распространяется:

• на область ануса;
• межпальцевые промежутки на стопах.

Редкие случаи:

• у мужчин отмечено грибковое поражение мошонки;
• у женщин паховая эпидермофития возникает под молочными железами. Провоцирующие факторы – ожирение, высокая температура, влажность;
• эпидермофития крупных складок на ногтях встречается очень редко.

Стадии заболевания

Патология развивается достаточно быстро. Современная дерматология выделяет несколько этапов течения паховой эпидермофитии.

Начальная стадия:

• после заселения в эпидермис колонии грибов начинают усиленно размножаться;
• место расположения очага грибковой инфекции – розовые пятна с эритематозными краями, папулами, везикулами.

Острая стадия:

• процесс образования новой колонии грибов развивается стремительно;
• рост пятен на кожных покровах сопровождается зудом. Возникают мокнущие участки;
• постепенно в центральной части пятна воспаление уменьшается, кожа светлеет, розовый цвет сменяется коричневым;
• очаги в виде колец с красными краями зудят, доставляют неудобства при ходьбе.

Хроническая стадия:

• многие пациенты не сразу обращаются к дерматологу, занимаются самолечением;
• болезнь принимает затяжной характер;
• пятна на коже сохраняются;
• образования то светлеют, то воспаляются вновь под воздействием высокой температуры, повышенной влажности, сильном потоотделении, при частых стрессах;
• периоды обострений и ремиссии зависят от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия провоцирующих факторов.

Запущенная стадия:

• отсутствие лечения, плохая гигиена, пыль, грязь, пот осложняют течение болезни;
• на коже возникают большие волдыри;
• случайное повреждение пузырей чревато инфицированием; таким больным проводится вскрытие пузырей в медучреждении;
• специалист удаляет куски омертвевшего эпидермиса, обрабатывает ранки.

Лечение недуга

Характерные признаки эпидермофитии крупных складок – не повод отказываться от анализов. Дерматолог или миколог назначит:

• исследование соскоба из очага инфекции для выявления разновидности патогенных грибов;
• обследование поражённых кожных покровов с использованием лампы Вуда;
• посев материала, взятого из специфических пятен, на питательную среду Сабуро.

Лечение грибкового заболевания у мужчин и женщин практически одинаково. Слабому полу рекомендуется выбрить паховую область для устранения подходящей среды, провоцирующей рост грибов.

Избавиться от патогенной микрофлоры помогут специальные мази, кремы, растворы. Рекомендовано сочетание медикаментозной терапии с применением народных средств.

Обратите внимание! Лечение будет безуспешным при несоблюдении правил гигиены. Поражённую кожу ежедневно мойте, ополаскивайте отварами лекарственных трав.

Лекарственные препараты

• наносите на очаги воспаления мазь от паховой эпидермофитии «Тридерм»;
• хороший эффект дают примочки с 0,25% раствора нитрата серебра, 1% раствором резорцина;
• обязательны противогрибковые мази, кремы – Залаин, Клотримазол, Ламизил, Миконазол, Низорал;
• эффективны серно-дегтярные мази с активным веществом концентрации 5–10%;
• многие дерматологи положительно отзываются о сочетании составов с оксидом цинка и вилькинсоновской мази;
• полностью излечить паховую эпидермофитию поможет эффективный препарат Гризеофульвин;
• отличные результаты даёт применение комплексных препаратов с противозудным, фунгицидным, подсушивающим, антисептическим действием. Один из лучших – спрей Тербинафин и более дешёвый Термикон. Оба средства доказали высокую эффективность;
• используйте аутогемотерапию, хлористый кальций;
• после стихания воспалительного процессы обработайте эпидермис Фукорцином или йодом;
• уменьшить зуд помогут антигистаминные препараты – Лоратидин, Супрастин, Зиртек, Тавегил.

Возьмите на заметку:

• во время терапии носите свободное бельё из натуральных тканей. Не модно, не очень красиво, но без этого условия не обойтись;
• облегающее синтетическое нижнее бельё провоцирует перегревание, усиленное потоотделение, дальнейшее воспаление поражённых участков;
• трение о ткань очагов вирусной инфекции раздражает воспалённую кожу.

Народные методы и рецепты

Лекарственные травы незаменимы для снятия воспаления, укрепления защитных сил организма. Уточните у лечащего врача, как он относится к рецептам народной медицины. Большинство медиков рекомендуют поверенные средства в дополнение к лекарственным препаратам.

Лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях. Эффективные рецепты:

• примочки. Купите бруснику, кору дуба, ромашку, зверобой, тысячелистник, листья эвкалипта, череду. Возьмите каждого компонента по 1 ст. л., залейте литром кипятка. Концентрированный настой через час процедите. Для процедур пропитывайте составом льняную ткань. Делайте примочки несколько раз в день;
• целебный отвар. Возьмите те же компоненты, заварите, как в предыдущем рецепте. Употребляйте внутрь, предварительно разбавив кипячёной водой. Пропорции – 1:1;
• чистотел + оливковое масло. Не используйте сок растения без добавления масляного состава – можно обжечь поражённые места. Смешайте сок чистотела и оливковое масло. Пропорции – 1:3. Обрабатывайте поражённую кожу несколько раз в день. При отсутствии такой возможности смазывайте пятна вечером;
• мазь с эфирными маслами. Проверенное средство, снижающее воспаление, уменьшающее зуд, негативно действующее на грибковую инфекцию. Основа – льняное масло (1 ч. л.). Добавьте по 1 капле масел эвкалипта, пихты, гвоздики, герани, инжира. Тщательно втирайте состав в очаги, начиная с краёв, по спирали приближайтесь к центру. Проводите процедуру ежедневно.

Вы заметили первые признаки дерматомикоза? Не дожидаясь постановки диагноза, примите меры предосторожности:

• разделите полотенца, постельное бельё;
• дезинфицируйте сиденье унитаза после каждого посещения;
• ванну также обрабатывайте любым специальным дезинфицирующим средством. Подойдёт обычный мыльно-содовый раствор, обязательно горячий;
• хорошо мойте руки после обработки паховых складок, области гениталий;
• тщательно протирайте кожу под молочными железами, особенно при ожирении;
• обязательно ополаскивайте воспалённую кожу и здоровые участки, расположенные рядом, отварами лекарственных трав;
• при первой возможности посетите дерматолога, миколога.

Как избежать рецидивов:

• соблюдайте правила гигиены;
• в жаркую погоду носите бельё из натуральных тканей;
• ежедневно обмывайте складки в паху, под молочными железами, в области гениталий;
• не пользуйтесь чужими средствами гигиены, мочалками, полотенцами во время занятий в бассейне, спортзале, в бане;
• не ходите без специальной обуви в общественных душевых и банях;
• меньше нервничайте. Стрессы провоцируют обострение любой инфекции, в том числе, грибковой.

• не носите чужие вещи;
• боритесь с избыточным потоотделением – протирайте нужные участки кожи отваром дубовой коры;
• укрепляйте иммунитет;
• не надейтесь, что пятна постепенно исчезнут без лечения;
• хроническая форма доставляет немало неприятных ощущений;
• симптомы раздражают, заставляют нервничать из-за сильного зуда;
• помните – грибок может распространиться на соседние области.

При первых симптомах паховой эпидермофитии обращайтесь к дерматологу или микологу. Колонии патогенных грибов разрастаются стремительно. Не допускайте перехода заболевания в хроническую стадию. Своевременное лечение избавит от неприятных проявлений дерматомикоза.

Микоз паховых складок — это грибковое поражение кожи паховых и других крупных естественных складок кожи. Чаще всего, заболевание вызывается красным трихофитоном или паховым эридермофитоном, реже другими видами грибков.

Микоз паховых складок у мужчин встречается в три раза чаще, чем у женщин. Заболевание протекает хронически. Микозы крупных, в том числе и паховых складок, широко распространены в странах с влажным и теплым климатом.

Причины развития заболевания

Ношение тесной одежды — это одна из причин развития заболевания.

Данный вид микоза начинается, как правило, остро, а при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму. Проявляется микоз появлением пятен красного или красновато-коричневого цвета. Пятна имеют четкие границы, кожа на них слабо шелушится.

Пятна склоны к периферическому росту и слиянию, постепенно они распространяются за границы складок, образуя фигуры, напоминающие гирлянды. По краям воспаленных участков хорошо заметен выступающий над поверхностью здоровой кожи валик, состоящий из пузырьков. Больные паховой эпидермофитией жалуются на болезненность, зуд и жжение, которые усиливаются во время движения. Данный вид микоза склонен к рецидивированию, чаще всего, обострения случаются летом, когда человек больше потеет.

Микоз паховых складок, вызванный грибками рода T. rubrum, с самого начала заболевания приобретает хроническое течение. Данное заболевание называют еще руброфитией.

При этом виде микоза воспалительный процесс редко ограничивается только кожей паховых складок, распространяясь на кожу ягодиц и живота. Симптомы руброфитии в целом схожи с клинической картиной микоза, вызванного грибками рода E. floccosum. Единственное отличие – воспаленные участки ограничены не пузырьками, а единичными узелками, имеющими синюшный цвет. Кроме того, для данного вида микоза характерен сильный зуд. Но будьте внимательны, так как .

Методы диагностики

Диагностика микозов осуществляется на основе лабораторных исследований. Необходимо провести анализы, позволяющие обнаружить грибок, а также, определить его вид.

Как правило, назначается два вида исследования:

1. Микроскопическое.
2. Культуральное.

Первым звеном диагностики является именно микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить грибок и подтвердить первоначальный диагноз.

Важно! Успех проведения микроскопического исследования во многом зависит от того, насколько правильно был забран материал.
Для диагностики точного диагноза проводят микроскопическое исследование.

Чешуйки кожи, отправляемые для исследования, соскабливают с периферической зоны очага поражения. Именно тут грибки находятся в большом количестве.

Культуральная диагностика проводится для определения вида грибка, спровоцировавшего развитие микоза. Этот вид исследования заключается в получении культуры грибка на искусственных питательных средах. Далее проводится микроскопическое исследование, позволяющее определить род грибка, а так же, его чувствительность к разным видам лекарственных средств.

При микозе паховых складок необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как:

• Кандидозная или стептококковая опрелость.

Лечение методами официальной медицины

При микозах паховых складок применяется, как правило, местная терапия. В острой стадии микоза назначают:

1. Влажно-высыхающие повязки и примочки с применением растворов хлоргексидина биглюконата (0,05%) , борной кислоты (2%), резорцина (2%). А также комбинированных средств, в состав которых входят противомикозные средства и глюкокортикостероиды. Этот способ лечения используют 1-3 дня.
2. Далее начинают терапию при помощи гелей и кремов противогрибкового действия. Как правило, назначаются такие средства, как Клотримазол , Эконазол, Циклопирокс ( — действующее вещество циклопирокс) и пр.
3. Системная противогрибковая терапия при микозах паховых складок применяется редко.

Важно! Для достижения успеха в лечении микозов паховых складок необходимо коррекция эндокринных нарушений (если они были выявлены в процессе обследования). Пациентам с избыточной массой тела должны быть выданы рекомендации по нормализации веса.

Лечение народной медициной

Наряду с лекарственными средствами для лечения микозов пазовых складок можно применять методы народной медицины.

1. Для принятия внутрь при паховых микозах стоит приготовить настой из следующих видов трав: цветки фиалки (5г), трава зверобоя (20г), брусничный лист и цветки ромашки (по 15г), лист эвкалипта и трава тысячелистника (по 10г). Настой готовиться в термосе, на литр кипящей воды нужно взять 4 столовых ложки смеси трав. Настаивать 12 часов, пить при половине стакана трижды в день.
2. Для примочек при микозе паховых складок рекомендуется приготовить настой из смеси дубовой коры, череды, тысячелистника и льняного семени, все растительное сырье берется в равных частях. На литр кипятка нужно взять 50 граммов смеси. Настаивать в термосе в течение суток. Процеженный настой использовать для примочек. После завершения процедуры следует нанести на пораженную микозом кожу цинковую мазь.

Прогноз и профилактика

Важно! Чем раньше начато лечение микоза паховых складок, тем больше шансов, что заболевание не примет хроническое течение. Поэтому при возникновении болезненных симптомов следует незамедлительно обратиться к дерматологу.

Профилактика развития и рецидивов микозов паховых складок заключается в следующих мероприятиях:

1. Следует исключить провоцирующие факторы – натирание кожи в паховой области, излишнее потение, вызванное ношением синтетической одежды.
2. При обнаружении , своевременно проводить лечение.
3. Для профилактики рецидивов необходимо регулярно проводить обработку кожи в области бывших очагов 2% раствором салицилового спирта или 2% раствором йода.

При поражении грибковой инфекцией кожных складок можно говорить о развитии дерматомикоза. Если поражены складки в паховой области, ставят диагноз паховый микоз. В большинстве случае виновником недуга становится паховый эридермофитон или красный трихофитон. Реже этот недуг вызывают другие виды грибковых микроорганизмов. Эта болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин. Такие виды микозов очень распространены в регионах с теплым влажным климатом. Заболевание имеет хроническое течение.

Основные причины грибка в паху

Главная причина возникновения заболевания – грибковая инфекция. Микоз паховых складок возникает на фоне экзогенных факторов. Они создают благоприятные условия для внедрения инфекционного агента. К таким внешним факторам можно отнести трение и повышенную влажность, которые возникают из-за:

• ношения синтетической и тесной одежды;
• лишнего веса и повышенной потливости;
• привычки очень тепло одеваться.

К эндогенным (внутренним) факторам, провоцирующим микоз паховой области, можно отнести следующее:

• состояния и заболевания, которые приводят к иммунодефициту;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринного характера;
• различные злокачественные новообразования, например, базалиома, веррукозная карцинома и др.

Важно отметить, что причины микоза в паху нужно искать в иных очагах грибка в организме. Так, если есть грибковая инфекция в межпальцевых складках, на ногах или стопах, то может произойти инфицирование и других участков тела. Часто микоз в интимном месте (на мошонке у мужчин) становится причиной распространения инфекции в паховые складки.

Внимание! Отсутствие признаков инфицирования мошонки не является доказательством отсутствия инфекции, поэтому при паховом микозе у мужчин обязательно берется соскоб с мошонки для микробиологического исследования.

Основные признаки и симптомы

Клинические проявления микоза паха во многом зависят от разновидности инфекции, вызвавшей заболевание. Так, выделяют следующие виды паховых микозов:

1. Если в зоне паховых складок обитает грибок разновидности E. Floccosum, то диагностируют паховую эпидермофитию;
2. Если недуг спровоцировали грибки рода Trichophyton и Microsporium, то говорят о паховом трихомикозе;
3. Грибковая инфекция вида T. Rubrum провоцирует руброфитию.

Дерматомикоз кожи в области паховых складок обычно проявляется остро и может перейти в хроническую форму при отсутствии лечения. Первыми признаками заболевания считаются пятна красновато-коричневого или красного цвета. Эти пятна имеют четко очерченные границы. Их поверхность немного шелушится.

По мере прогрессирования заболевания симптомы микоза в паху усиливаются. Пятна начинают увеличиваться в размерах и сливаются в большие образования. Обычно на коже образуются фигуры, наподобие гирлянд. По краю таких образований на границе со здоровой кожей можно заметить возвышающийся над поверхностью валик из пузырьков.

Грибок в паху вызывает следующие неприятные симптомы:

• жжение;
• болезненность.

Обычно симптомы усиливаются при движении. Рецидивы болезни чаще случаются летом во время обильного потения из-за жары.

При руброфитии недуг сразу принимает хроническое течение. Для данной формы характерно то, что инфекция может распространиться с паховых складок на живот и ягодицы. Отличием этой формы является то, что пораженные участки ограничиваются не пузырьками, а небольшими синюшными узелками. Еще одним характерным симптомом этой формы болезни является сильный зуд.

Диагностика и лечение пахового грибка

Для диагностики грибка паховой области необходимо провести лабораторные исследования: микроскопическое и культуральное. С их помощью можно не только выявить наличие инфекции, но и идентифицировать возбудителя заболевания.

В первую очередь проводят микроскопическое исследование, чтобы подтвердить диагноз. Для этого кожные чешуйки соскабливают с периферии очагов поражения. Все дело в том, что именно по периферии грибковые микроорганизмы присутствуют в большой концентрации.

После этого проводится культуральная диагностика для выявления вида грибка. Для этого посевы микроорганизма выращивают в искусственной питательной среде, а потом проводят исследование колоний грибов и оценивают их чувствительность к различным антимикотическим препаратам.

Важно! Обязательно проводится дифференциальная диагностика, поскольку симптомы недуга схожи с эритразмой, псориазом, себорейным дерматитом и опрелостями, вызванными стрептококком и кандидами.

Медикаментозная терапия

Обычно для лечения этого недуга врач назначает антимикотические препараты местного действия. Терапию проводят по такой схеме:

1. Вначале делают влажно-высыхающие аппликации с растворами борной кислоты, хлоргексидина биглюконата, резорцина. Также с этой целью могут использовать комбинированные средства, состоящие из глюкокортикостероидов и противомикозных лекарств. Такое лечение продолжают на протяжении 1-3 суток.
2. После этого терапию продолжают с использованием мазей, гелей и кремов с антимикотическим действием. Обычно назначают Клотримазол, Циклопирокс, Эконазол.
3. Очень редко в особо тяжелых случаях проводится системная противогрибковая терапия с использованием препаратов для внутреннего употребления.

Если в процессе обследования были выявлены эндокринные нарушения, которые способствовали возникновению недуга, то их необходимо откорректировать. Пациентам с ожирением для полного выздоровления важно похудеть.

Народное лечение грибка в паху

Наряду с местными антимикотическими препаратами можно пользоваться народными средствами:

1. Внутрь полезно употреблять следующий настой: в термосе запаривают смесь из 5 г фиалки, 15 г ромашки и листьев брусники, 20 г зверобоя, 10 г тысячелистника и эвкалипта. 100 грамм этой смеси заливаем литром кипятка, настаиваем 12 часов. После процеживания принимаем по 50 г трижды в сутки.
2. Можно приготовить специальный настой для примочек на больные места. Для этого смешивают кору дуба, тысячелистник, череду, льняное семя в равных количествах. 50 г смеси заливают литром кипятка и настаивают сутки. Настой процеживают, им пропитывают марлевые салфетки и накладывают на пораженные места. После процедуры в кожу втирают цинковую мазь.

Профилактика заболевания

С целью профилактики заболевания полезно придерживаться следующих рекомендаций:

• Важно полностью убрать провоцирующие факторы, например, натирание кожи в районе паха, повышенную потливость. С этой целью желательно носить свободное белье из хлопка;
• Нужно своевременно лечить микотические поражения стоп;
• В профилактических целях рекомендовано регулярно обрабатывать паховые кожные складки двухпроцентным раствором йода или салицилового спирта.

Избегайте иммунодефицитных состояний. Для этого полноценно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом и принимайте витамины.

Паховая эпидермофития - хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области. Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным. Паховая эпидермофития — деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.

Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности. При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки. В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.

Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.

Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.

Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.

Этиология

Паховая эпидермофития - дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

Факторы, способствующие заражению:

• Гипергидроз,
• Стрессы,
• Микротравмы кожи,
• Тесная одежда,
• Ожирение,
• Несоблюдение санитарных правил и норм,
• Снижение иммунитета,
• Гормональный сбой,
• Метаболические расстройства.

Симптоматика

одиночное пятно паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут. По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком. Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.

По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии. Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.

Фото: паховая эпидермофития у мужчин и женщин

К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью. При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания - эпидермофитиды. Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов. Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.

Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.

Стадии заболевания

1. Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
2. Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
3. Хроническая стадия — очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
4. Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются. Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.

Диагностика

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

Лечение

Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств . В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов. Современные противогрибковые препараты — «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях. Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.

Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты , которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху — «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».

После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм». С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами. Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.

Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы — «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.

При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.

При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:

• Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок;
• Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие;
• Носить свободное белье из натуральных тканей.

Народная медицина

В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:

• Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
• Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
• Использование в банях и саунах сменной обуви — сланцев или резиновых тапочек,
• Борьба с потливостью,
• Регулярные гигиенические процедуры,
• Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
• Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
• Обследование контактных лиц,
• Профилактика стрессов,
• Укрепление иммунитета.

Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.

Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.

(эпидермофития крупных складок) - поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.

Паховой эпидермофитией чаще болеют мужчины. У подростков и детей она встречается крайне редко. Паховая эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или дерматомикозам. Ее возбудители - грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, заражение которыми происходит контактно-бытовым путем. Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане , бассейне, душевой. Хождение в бане или общественном душе без банных тапочек чревато заражением паховой эпидермофитией с редкой, но встречающейся, локализацией на стопах и ногтях.

К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение , повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение , при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.

Симптомы паховой эпидермофитии

Паховая эпидермофития начинается с появления розовых зудящих пятен величиной до 1 см. Пятна имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Благодаря своему периферическому росту они постепенно увеличиваются, достигая в диаметре до 10 см. Такие очаги поражения имеют четко отграниченные фестончатые края. По их периферии на гиперемированном фоне располагаются множественные пустулы и пузырьки. При этом воспаление в центре пятна стихает, оставляя после себя чистую кожу, что придает очагам паховой эпидермофитии характерный вид колец. Пациента беспокоит выраженный зуд, дискомфорт во время ходьбы.

Наиболее типичная локализация паховой эпидермофитии, как видно из названия, - это паховые складки. Но грибок может поражать также кожу внутренней поверхности бедер, межъягодичной складки и подмышечных областей. Иногда процесс распространяется на кожу в области ануса и может возникать в межпальцевых промежутках на стопах. Изредка у мужчин встречается поражение мошонки, у женщин - складок под молочными железами. Реже всего поражаются ногти.

При отсутствии адекватной терапии паховая эпидермофития может длиться до нескольких лет. Если она вызвана Trichophyton mentagrophytes, то характеризуется острым течением с ярко выраженной воспалительной реакцией. Для паховой эпидермофитии, обусловленной грибами Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum, типично менее острое течение и, при достаточной длительности заболевания, чередование периодов ремиссии и обострения.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагноз паховой эпидермофитии устанавливает дерматолог или миколог . Для подтверждения этиологии заболевания проводится исследование соскоба на патогенные грибы, посев материала на питательную среду и обследование пораженных участков кожи при помощи лампы Вуда.

Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.

Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму , для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости , кандидоза кожи , псориаза , аллергического контактного дерматита , трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.

Лечение паховой эпидермофитии

Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и др.

При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии : тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.

Профилактика паховой эпидермофитии

Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и предметов обихода. Пациент и все его близкие должны тщательно следовать правилам личной гигиены.

Профилактике паховой эпидермофитии способствует индивидуальное пользование предметами личной гигиены, соблюдение гигиенических правил в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела, борьба с гипергидрозом.