Т-лимфоциты ответственны за распространение чужих антигенов, отторжение чужеродных и собственных клеток, модифицированных антигенами.
Они делятся на несколько субклассов - киллеры, хелперы, эффекторы гиперчувствительности замедленного типа, супрессоры.
Система В-лимфоцитов также подразделяется на множество мелких функциональных подсистем, способных реагировать с разными антигенами. Подобная специализация (клональная селекция) обеспечивает продукцию около миллиона различных антител. На часть антигенов (тимуснезависимые) В-лимфоциты отвечают самостоятельно, на большинство других (тимусзависимые АГ) гуморальный ответ возможен при условии кооперирования В-клеток с Т-клетками (и макрофагами) и получения от Т-лимфоцитов (Т-В-хелперов) дополнительного сигнала.
При первичной встрече с антигеном антителопродуцирующие потомки В-клеток синтезируют в начале (2-4 дня после иммунизации) антитела, относящиеся к IgM, затем (4-7 день), если доза антигена большая, происходит синтез антител класса IgG и в конечной стадии - IgF. Кроме того, при первичном ответе образуется клон В-лимфоцитов, обладающий памятью.
При вторичной иммунной стимуляции на большинство антигенов вырабатываются антитела класса IgG.
Функциональная разнородность лимфоцитов при морфологическом сходстве затрудняет изучение их кинетики. Тем не менее радиоизотопными методами установлено существование двух популяций лимфоцитов - коротко- и долгоживущих. Продолжительность жизни первых около 4 дней, вторых - в среднем около 170 дней. Короткоживущие формы составляют около 30% всех лимфоцитов периферической крови. Большинство В-клеток принадлежит к короткоживущим, а Т-клетки (кроме Т-супрессоров) - к длительно живущим лимфоцитам.
Методы идентификации разных классов и субклассов лимфоцитов основаны на выявлении клеточных рецепторов - поверхностных мембранных структур, обладающих способностью спонтанно связывать некоторые индикаторные клетки или молекулы.
Распределение Т- и В-лимфоцитов в периферической крови человека следующее: 25-30% составляют В- и 60% - Т-клетки. Лимфоциты, на которых не выявляются ни Т-рецепторы, ни В-рецепторы, названы нулевыми, содержание которых в периферической крови около 10%.
Предполагают, что к нулевым клеткам принадлежат предшественники Т-, В-лимфоцитов.
Всем хорошо известно, что общий анализ крови нужно делать строго натощак. Тем не менее, вы должны принять во внимание, что результат анализа крови могут быть искажены по причине употребления некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок и диет.
Лимфоцитоз нужно оценивать не как повышение одних лимфоцитов, а как комплексное явление влияющие на лейкоциты всех видов и их лейкоцитарную формулу , абсолютное содержание лейкоцитов, гранулоцитов, эозинофилы, сегментоядерные нейтрофилы и их процентное соотношение.
рис. лейкоцитарная формула
Если у вас высокий уровень лимфоцитов, поинтересуйтесь у лечащего врача, какой вид лимфоцитоза у Вас присутствует:
- реактивный;
- злокачественный.
Реактивный лимфоцитоз – проявляется при инфекционном заболевании или сбое в иммунитете.
Злокачественный лимфоцитоз – может быть сигналом лейкоза крови проявляющееся в хронической форме и острой, лимфопролиферативного заболевания.
Причины почему часто лимфоциты повышены
Когда в организм проникает бактерия или чужеродный белок, грибковая инфекция в организме включаются механизмы выработки иммунного ответа посредством костного мозга, который продуцирует повышенное значение лимфоцитов в крови у взрослых и детей.
Состояние при котором при котором выявляют повышены лимфоциты называют лимфоцитоз.
Обычно всегда об этом указывает превышение лимфоцитов в общем анализе крови (оак) . Иногда заболевание не как себя не проявляет и выявляют только тогда, когда пациент обращается к врачу.
Причины повышенных лимфоцитов в крови, по которым может происходить лимфоцитоз много. С помощью разнообразных симптомов лимфоцитоза можно попытаться установить причину.
Когда лимфоциты повышены у взрослого , это может говорить о реакции иммунной системы, на какое либо заболевание или скрытое состояние, протекающее в организме.
Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего, при хронических болезнях и острых болезнях. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени у больного.
Это не должно вызывать панику у пациента на развитие онкологии, так как это может определить только врач.
Как определить какой вид лимфоцитоза у Вас
Для того что бы определить какой вид лимфоцитоза присутствует врач назначает дополнительные анализы на:
- патологии самих лимфоцитов;
- анализ костного мозга;
- молекулярно генетические тесты.
Каждый из видов лейкоцитов выполняет свою функцию в защите от вирусов и бактерий, чужеродных клеток.
Абсолютный лимфоцитоз
Лимфоциты больше нормы при абсолютном лимфоцитозе при таких болезнях как:
- гепатит,
- инфекционный мононуклеоз,
- болезни эндокринной системы
- лимфосаркомы
- Вирусное поражение,
- лимфотропный вирус
Относительные лимфоцитоз
Этот вид лимфоцитоза гораздо чаще встречается у людей, чем абсолютный. Возникновение относительного лимфоцитоза , как правило, связано с наличием у больного недугов, которые характеризуются снижением общего числа лейкоцитов по отношению к лимфоцитам.
Наиболее часто встречающийся тип лимфоцитоза, диагностируется по несколько пониженному или нормальному количеству лейкоцитов.
Инфекционный лимфоцитоз
Внедрение инфекции в организм активизирует все защитные силы нашего организма.
Повышены нейтрофилы всегда по причине проникновении непосредственно бактерий, а лимфоциты уничтожают основном внедрившиеся вирусы, инфекционный лимфоцитоз.
Присоединяясь к зараженной клетки, они ставят на ней маркер и начинают вырабатывать особые антитела которые и ликвидируют клетку производящую вирусы.
Относительный лимфоцитоз диагностируют при каждом заражении, а в некоторых случаях и абсолютный лимфоцитоз, что служит доказательством борьбы организма и формирования иммунного ответа.
Высокие лимфоциты могут быть в период всей болезни, а также в период выздоровления и даже еще некоторое время после перенесенной болезни.
Инфекционный мононуклеоз влияет на общий анализ крови очень ярко.
Суда можно добавить также некоторые болезни могущие перейти в длительную хроническую форму, например: сифилис, туберкулез.
Порой не всегда проявляется реактивный лимфоцитоз, как следствие на внедрившуюся инфекцию. Причиной лимфоцитоза может стать рак крови нарушение системы кроветворения, бесконтрольное деление клеток переходящие в злокачественную опухоль.
Инфекционный лимфоцитоз возникает при проникновении лимфотропного вируса, при формировании острого вирусного поражения.
Стресс и гормоны
В период стрессовых ситуаций может происходить колебания отношения нейтрофилов и лимфоцитов в крови. Если Вы излишне переволновались, успокойтесь или отложите сдачу анализов крови.
Не сдавайте анализы в период усталости, после изнурительной физической работы.
Повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин бывает в период месячного цикла. Уровень держится не выше 5*109 клеток на литр и восстанавливается до нормы через некоторое время.
Курение
У не курящего человека общий анализ крови будет очень сильно отличаться от курильщика. У курильщиков не только увеличенное количество лимфоцитов, но происходит сгущение крови в целом, что опасно образованием тромбов и риска инсульта.
Отравление и лекарства
Клинических симптомов лимфоцитоза при этом не выявляют, болезнь может не как себя не проявлять.
Важно сдавать анализы и следить количеством нейтрофилов, не допустить значительного снижения иммунитета (агранулоцитоза).
Удаление селезенки
В некоторых случаях, по медицинским показаниям или в результате травмы происходит оперативное вмешательство по удалению селезенки именуемой как спленэктомия.
В результате важной роли, которая играет селезенка в расщеплении лимфоцитов, возможен временный лимфоцитоз. Организму нужно время чтобы возместить отсутствие важного органа и уровень лимфоцитов придет в норму
Когда нужно бить тревогу
Нужно обратить внимание, когда при сдаче общего анализа крови у вас постоянно выявляют много лимфоцитов в крови.
Когда увеличение лимфоцитов сопутствует с увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, в таких случаях нужно обратиться к специалисту, врачу онкологу, гематологу.
Возможно, нужно будет провести дополнительные анализы:
- рентгенографии грудной клетки,
- УЗИ внутренних органов,
- цитологического и гистологического исследования костного мозга,
- компьютерную томографию.
Симптомы лимфоцитоза
Симптомы лимфоцитоза:
- Увеличение лимфоузлов
- Нарушение сна
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Повышенная температура
- Рвота
- Увеличение селезенки
- Понос
- Увеличение печени
- Запор
- Озноб
- Пониженная температура
- Увеличение миндалин
- Истощение
- Ухудшение общего состояния
- Воспаление коры головного мозга
- Инфекции носа
- Инфекции слизистой оболочки рта
- Аллергия на продукты или вещества раннее на которые, организм никак не реагировал
- Субтильная температура тела около в 37º С и чуть выше на протяжении длительного периода.
Любые эти симптомы должны насторожить больного, чтобы пройти медицинские анализы и осмотр у врача, для исключения лимфоцитоза.
Обязательно следует сдать общий анализ крови вместе лейкограммой или лейкоцитарной формулой для точного выявления повышения лейкоцитов в крови.
Уровень лимфоцитов тестируется по разным причинам. Одна из причин это в профилактических целях или когда есть подозрение о существовании, каких - либо заболеваний или отравлений.
Этот анализ на лимфоциты также проводится для оценки эффективности некоторых лекарственных средств и информации относительно правильного курса лечения, его эффективности для конкретного пациента.
Когда назначают общий анализ крови на лимфоциты
Общий анализ на лимфициты, лейкоциты часто назначают при диагностике таких заболеваний как:
- присутствие бактерий;
- хронический лейкоз;
- лимфоцитопения;
- лимфоцитоз;
- мононуклеоз;
- SARS - острый респираторный синдром;
- при ослабленной иммунной системе.
Часто бывает так, что анализ на лимфоциты иногда выполняется снова. Это делают для того чтобы подтвердить или опровергнуть результаты, полученные ранее.
Как уменьшить уровень лимфоцитов
Чтобы уменьшить количество лимфоцитов и понизить лейкоциты, для нормализации кроветворения и используйте такие народные средства:
Полевой хвощ
Сухую траву (15 г) залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и оставьте на ночь. Процедите настой. Принимайте по 20 мл трижды в день на протяжении месяца.
Ягоды терновника
Килограмм плодов терна залейте 400 мл воды и разотрите толкушкой. Оставьте на 24 часа настояться, затем поварите в течение 10 минут. Средство охладите до комнатной температуры и процедите. Добавьте мед или сахар, пейте три раза в день перед приемом пищи по 50 мл. Курс - 2–3 недели.
Липовый чай
Заваривайте сухие или свежие цветы и молодые листья липы. Пейте по стакану чая дважды в день. Напиток подсластите сахаром или медом.
Чай из ягод и березовых почек
Возьмите по чайной ложке земляники, брусники и цвет березы. Поместите ингредиенты в кипящую воду (250 мл). Поварите 7 минут, затем снимите с огня и оставьте под крышкой на 15 минут.
Разделите порцию на три раза и пейте после приема еды. По желанию добавляйте сахар или мед.
Перечисленные средства народной медицины укрепляют иммунитет, положительно влияют на кровеносную систему. Их нельзя принимать только в случае аллергии на компоненты.
Народные средства быстро справляются с физиологическим скачком лейкоцитов.
При наличии серьезных заболеваний обращайтесь к врачу и занимайтесь комплексным лечением под его наблюдением.
Вопрос – Ответ
Почему в анализах понижены лимфоциты повышены у взрослых?
Кровь человека состоит из множества различных форменых элементов, клеток крови. Одни из них лейкоциты защищают наш организм от инфекции, различных бактерий и вирусов. Соотношение лейкоцитов и нейтрофилов и других клеток крови это индикатор состояния организма. Случай, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, может говорить о внедрившейся инфекции, скрытом воспалительном процессе, аллергической реакции, глистной инвазии. Только врач может выявить заболевание и назначить лечение,
Каковы причины повышения лимфоцитов и моноцитов в крови?
Причины увеличения лимфоцитов и моноцитов показывает о иммунной реакции организма.
Моноциты это молодые клетки движущие по руслу крови в ткани организма где они превращаются в зрелые гистиоциты и макрофаги. Проникая в слизистые и в кожу макрофаги пожирают (фагоцитируют) бактерии и чужеродный белок. Увеличение моноцитов показывает о внедрившийся инфекции.
Это состояние может быть при:
- ОРЗ, грибковых болезнях, вирусах
- У выздоравливающих и спустя некоторое время после болезни
- Аутоиммунные болезни
- Скрытые хронические болезни, воспаления
- Рак крови
- Опухоли
- Отравления фосфором, тетрахлорэтаном
Что делать в случае, если лейкоциты и лимфоциты повышены?
Причины могут крыться в разных факторах. Сдайте другие анализы и гистологические тесты, кроме анализа крови. Любые инфекции, такие как синусит или гайморит и даже кариес могу вызвать повышение лейкоцитов и лимфоцитов. Диагноз может поставить только лечащий врач, основываясь на жалобах и результатах анализов.
При таких результатах анализов важно не откладывать визит к врачу. Это может привести к серьезным последствиям для организма.
Что делать, когда повышены лимфоциты и соэ?
СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня СОЭ может указывать на скрытый воспалительный процесс, так и на то, что вы недавно переболели и организм еще не пришел в норму.
Существуют различные виды лимфоцитов и каждый выполняет свою определеную функцию в организме.
Виды лимфоцитов NK (от англ. natural killer) нормальные киллеры:
- Нулевые лимфоциты
- B-лимфоциты
- Т-лимфоциты
Видео: Как понизить уровень лейкоцитов в крови
Кровь - это один из человека и животных. Она состоит из трех типов клеток, которые еще называются кровяными тельцами. Также в ней присутствует большое количество жидкого межклеточного вещества.
Кровяные тельца делятся на три вида: тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Тромбоциты принимают участие в процессе Эритроциты отвечают за транспорт кислорода по организму. А функция лейкоцитов - защита организма человека или животного от вредоносных микроорганизмов.
Какими бывают лейкоциты?
Существует несколько их разновидностей, каждая из которых выполняет свои определенные функции. Итак, лейкоциты делятся на:
- гранулоциты;
- агранулоциты.
Что такое гранулоциты?
Их еще называют зернистыми лейкоцитами. К этой группе относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Первые способны к фагоцитозу. Они могут захватывать микроорганизмы и затем переваривать их. Эти клетки участвуют в воспалительных процессах. Они также способны нейтрализовать гистамин, который выделяется организмом при аллергии. Базофилы имеют в своем составе большое количество серотонина, лейкотриенов, простагландинов и гистамина. Они принимают участие в развитии аллергических реакций немедленного типа. Нейтрофилы, так же как и эозинофилы, способны к фагоцитозу. Большое их количество находится в очаге воспаления.
Незернистые лейкоциты
Моноциты и лимфоциты - это виды агранулярных (незернистых) лейкоцитов. Первые, так же как и агранулоциты, способны поглощать чужеродные частицы, попавшие в организм.
Лимфоциты - это тоже часть иммунной системы человека и животных. Они участвуют в нейтрализации болезнетворных микроорганизмов, попавших в тело. Давайте поговорим об этих клетках подробнее.
Лимфоциты - это что?
Существует несколько разновидностей этих клеток. Их мы рассмотрим подробнее чуть позже.
Можно сказать, что лимфоциты - это главные клетки иммунной системы. Они обеспечивают как клеточный, так и гуморальный иммунитет.
Клеточный иммунитет заключается в том, что лимфоциты напрямую контактируют с возбудителями болезней. Гуморальный же заключается в выработке специальных антител - веществ, которые нейтрализуют микроорганизмы.
Уровень лимфоцитов в крови зависит от количества в организме болезнетворных бактерий или вирусов. Чем их больше, тем больше организм вырабатывает иммунных клеток. Поэтому вы, наверное, уже догадались, что значат Это означает, что у человека в организме сейчас протекает острая или же хроническая форма воспалительного заболевания.
Лимфоциты: какие бывают их виды?
В зависимости от своего строения, они делятся на две группы:
- большие гранулярные лимфоциты;
- малые лимфоциты.
Также клетки лимфоциты делятся на группы, в зависимости от функций, которые они выполняют. Так, выделяют три их разновидности:
- В-лимфоциты;
- Т-лимфоциты;
- NK-лимфоциты.
Первые способны распознавать чужеродные белки и вырабатывать к ним антитела. Повышенный уровень этих клеток в крови наблюдается при заболеваниях, которыми болеют один раз (ветрянка, краснуха, корь и т. д.).
Т-лимфоциты бывают трех видов: Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры. Первые уничтожают клетки, пораженные вирусами, а также опухолевые. Т-хелперы стимулируют выработку антител к возбудителям заболеваний. Т-супрессоры тормозят выработку антител, когда угрозы организму уже нет. NK-лимфоциты отвечают за качество клеток организма. Они способны уничтожать те клетки, которые отличаются от нормальных, например раковые.
Как развиваются лимфоциты?
Эти клетки, как и другие кровяные тельца, вырабатываются красным костным мозгом. Формируются они там из стволовых клеток. Следующий важный орган иммунной системы - тимус или вилочковая железа. Сюда поступают только что сформировавшиеся лимфоциты. Здесь они дозревают и разделяются на группы. Также часть лимфоцитов может дозревать в селезенке. Далее полностью сформированные клетки иммунитета могут формировать лимфоузлы - скопления лимфоцитов по ходу лимфатических сосудов. Узлы могут увеличиваться во время воспалительных процессов в организме.
Сколько лимфоцитов должно быть в крови?
Допустимое количество лимфоцитов в крови зависит от возраста и от состояния организма. Давайте рассмотрим нормальный их уровень в таблице.
От пола эти показатели не зависят: для женщин и мужчин норма лимфоцитов в крови одинакова.
Показания к исследованию уровня лимфоцитов
Чтобы узнать их количество в крови, используется общий анализ крови. Детям он назначается в следующих случаях:
- Профилактический медицинский осмотр раз в год.
- Медицинский осмотр хронически больных детей два или более раз в год.
- Жалобы на здоровье.
- Затянувшееся лечение нетяжелых заболеваний, например ОРЗ.
- Осложнения после вирусных заболеваний.
- Для отслеживания эффективности лечения.
- Для оценки тяжести некоторых заболеваний.
Взрослым общий анализ крови показан в таких случаях:
- перед трудоустройством.
- Профилактический медицинский осмотр.
- Подозрение на анемию и другие заболевания крови.
- Диагностика воспалительных процессов.
- Контроль эффективности лечения.
- Лимфоциты в крови у женщин очень важно отслеживать во время беременности, особенно в первом и втором триместрах.
Повышенные лимфоциты
Если их количество в крови выше указанной нормы, то это указывает на вирусное заболевание, некоторые бактериальные болезни, такие как туберкулез, сифилис, брюшной тиф, онкологические болезни, тяжелое отравление химическими веществами. Особенно при заболеваниях, к которым вырабатывается стойкий иммунитет. Это ветрянка, корь, краснуха, мононуклеоз и т. д.
Пониженные лимфоциты
Недостаточное количество их в крови называется лимфопенией. Она возникает в таких случаях:
- вирусные заболевания на ранних стадиях;
- анемия;
- онкологические заболевания;
- химиотерапия и лучевая терапия;
- лечение кортикостероидными препаратами;
- лимфогранулематоз;
- болезнь Иценко-Кушинга.
Как подготовиться к анализу крови?
Существует несколько факторов, которые могут повлиять на количество лимфоцитов в крови. Если неправильно подготовиться к анализу крови, он может дать неверные результаты. Итак, нужно соблюдать следующие правила.
- Не лежать долгое время перед сдачей крови на анализ. Резкая смена положения тела может повлиять на количество лимфоцитов в крови.
- Не сдавать анализ крови непосредственно после медицинских манипуляций, таких как рентген, массаж, пункции, физиотерапия и т. д.
- Не сдавать анализ крови в период менструации и сразу после нее. Оптимальное время - через 4-5 дней после ее окончания.
- Не волноваться перед сдачей крови.
- Не сдавать анализ крови сразу после физических нагрузок.
- Лучше всего сдавать кровь на анализ в утреннее время.
При несоблюдении этих правил существует высокая вероятность того, что результаты анализа будут интерпретированы неверно, и будет поставлен неправильный диагноз. В таких случаях для более точной диагностики может быть назначен повторный анализ крови.
1 - лимфобласт
2 - пролимфоцит
3 - большой лимфоцит
4 - малый лимфоцит
5 - типичный малый лимфоцит
Лимфоциты составляют 19-37% всех лейкоцитов крови (рис. 85, 86). Лимфоциты представляют собой гетерогенную популяцию клеток. По размерам их делят на малые (о* я 4,5-6 мкм), средние (о* = 7-10 мкм) и большие (6 = 10-18 мкм и более). Основная масса лимфоцитов крови представлена малыми лимфоцитами - 50-60%. Количество средних лимфоцитов - 35-40%, больших лимфоцитов - 8-10%. Размер лимфоцита обусловлен степенью его зрелости и состоянием иммунологической активности. Не вполне зрелые, а также активированные антигенами лимфоциты относятся к средним и большим.
Ядро у малого лимфоцита шаровидное, иногда с незначительным углублением. Хроматин плотно конденсирован, вследствие чего оно интенсивно окрашено в обычных препаратах. Ядрышко, как правило, не видно. У средних и больших лимфоцитов хроматин ядра менее конденсирован, вследствие чего их ядро оптически менее плотное, и ядрышко видно четко.
Цитоплазма малого лимфоцита слабо базофильна, представлена небольшим узким перинуклеарным ободком и может содержать единичные азурофиль-ные гранулы. Лимфоциты имеют свободные рибосомы, небольшое количество митохондрий, ЭПС, комплекс Гольджи. Некоторые средние и большие лимфоциты в цитоплазме содержат мелкие гранулы, их называют естественными киллерными клетками (рис. 89, 90, 93).
Иммунологическая защита - главная функция лимфоцитов. В ее основе лежит способность лимфоцитов реагировать на чужеродные молекулы (антигены). Совокупность поверхностных рецепторов и других компонентов.цитолеммы определяет способ участия лимфоцитов в иммунных реакциях. В связи с чем выделяют следующие функциональные группы лимфоцитов: Т-, В-лимфоциты, естественные киллерные клетки (ЕКК или >1К.).
Т-лимфоциты и МК-клетки осуществляют клеточные формы иммунного ответа, при которых для уничтожения клетки-мишени (чужой, либо своей изменившейся вследствие патологии) нужен непосредственный контакт лимфоцита и клетки-мишени. В популяции Т-лимфоцитов киллеры (цитотоксические) непосредственно воздействуют на клетки-мишени, вызывая их
лизис, Т-гзт выделяют медиаторы (цитокины), запускающие иммунологическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), хелперы (помощники) посредством цитокинов способствуют пролиферации и дифференцировке других разновидностей лимфоцитов, а Т-супрессоры * угнетают функции разных лимфоцитов. 1чК-клетки умерщвляют клетки-мишени, как Т-киллеры, но при этом они отличаются рядом свойств, в числе которых маркеры цитолеммы и способ распознавания антигенов. В-лимфоциты и плазматические клетки ответственны за гуморальный иммунитет, они выделяют особые белки - антитела, поступающие в кровь и другие жидкости организма. Уничтожение мишеней идет при участии антител.
В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов и появление реактивных лимфоцитов и плазматических клеток (рис. 81, 82, 83, 84).
Количество плазматических клеток резко возрастает в селезенке, костном мозге и лимфатических узлах при хронически протекающих воспалительных процессах. Встречаются 2- и 4-ядерные формы. Единичные клетки могут попадать в периферическую кровь (рис. 88).
В окрашенном обычным способом мазке крови невозможно различить названные популяции. Для этого необходимо использование специальных иммунохимических методов, основанных на специфическом связывании меченных различным способом веществ с цитолеммой лимфоцита.
* Существование Т-супрессоров в виде отдельной субпопуляции оспаривается.
Продолжительность жизни лимфоцитов значительно варьируется, в зависимости от популяции и участия в иммунном ответе, от нескольких дней до десятков лет. В течение своей жизни они успевают побывать в разных кроветворных органах, тканях и обратно рециркулируют из крови в лимфу. Один лимфоцит за свою жизнь может проходить от 1 х Ю2 до 1 х 106 км. Они способны к самостоятельному движению и прижизненные съемки позволяют видеть, как они обследуют каждый встреченный на пути предмет - клетку, волокно и пр., выполняя свою цензорную функцию. Показательно и распределение лимфоцитов в организме: из 1500 лимфоцитов 100 находятся в костном мозге, 100 - в лимфоидных органах, 3 - в кровотоке и 1300 - в соединительных тканях, где и разворачиваются иммунные реакции.
Лимфопения - уменьшение количества лимфоцитов ниже границ нормы. Часто лимфопения бывает относительной (при нейтрофилезе) из-за увеличения процентного соотношения нейтрофилов. Несколько реже лимфопения вызывается потерями лимфоцитов в тканях или блокировкой их передвижения.
Лимфопения характерна:
Для гранулематозных воспалений лимфатических органов;
Опухолей;
Лимфатических отеков;
Сердечной недостаточности.
Возможна также лимфопения, вследствие уменьшения продукции лимфоцитов при повреждении вырабатывающих их органов вирусами, облучением, цитостати-ками.
Лимфоцитоз - это повышение количества лимфоцитов выше границ нормы.
Лимфоцитоз отражает хроническую антигенную стимуляцию из-за:
Бактериальных воспалений;
Аллергий;
Вирусных инфекций;
Болезней крови (острые и хронические лимфолей-козы, лимфосаркома).
Может наблюдаться при:
Токсоплазмозе;
Гипертиреоидизме;
Действии лекарственных препаратов (анальгетиков, гризеофульвина, галоперидола и др.).
При тяжелых патологических состояниях в периферической крови можно встретить клетки ретикулоэндоте-лиальной системы (РЭС) (рис. 95, 96). Для них характерно эксцентрично расположенное ядро, более светлая, ва-куолизированная цитоплазма.
Значительное количество клеток РЭС сосредоточено в селезенке, но также они имеются в печени, лимфатических узлах, костном мозге. Количество их увеличивается при разрастании элементов ретикулоэндотелия соответствующих органов. К таким патологическим процессам относятся ретикулоэндотелиозы: бластоматоз-ные, обменные (накопление продуктов обмена), реактивные (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез и др.). При сильном патологическом процессе в органе единичные клетки могут попадать в периферическую кровь. Постановка диагноза требует исследования пунктатов органов, относящихся к РЭС.
Исследование крови имеет особенно важное значение при гемобластозах (рис. 91, 95, 96, 97).
Важнейшим признаком острых лейкозов является появление в мазках крови бластных клеток - бласте-
мия. Количество бластных клеток может варьироваться от единичных до значительного числа (рис. 101). Соответственно резко сокращается число зрелых грануло-цитов. Количество незрелых гранулоцитов чаще небольшое.
Для подтверждения диагноза при появлении бластных форм в крови, проводят цитохимическое окрашивание мазков по Грэхему - Кноллю (проба на пероксида-зу) (рис. 102, 103). Под действием красителей гранулы клеток нейтрофильного ряда окрашиваются в желто-зеленый цвет, цитоплазма клеток моноцитарного и лим-фоцитарного ряда остается неизмененной. Для постановки окончательного диагноза необходимо делать пункцию костного мозга с последующим цитологическим исследованием.
Для острых лейкозов характерно появление анемий на ранних стадиях развития болезни. Исключение составляют лейкозы миелопролиферативной природы, особенно эритремии, при которых ранним и основным лабораторным симптомом является эритроцитоз, повышение гемоглобина и гематокрита.
При хронических лейкозах показатели красной крови обычно не изменены.
Также при хронических лейкозах (особенно при хроническом лимфолейкозе) возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии.
Тромбоцитопения наблюдается обычно при острых лейкозах и в развернутой терминальной стадии хронических лейкозов.
Тромбоцитоз является постоянным симптомом эритремии.
К одним из основных медицинских исследований, которые проводятся практически при любом обращении к врачу, относится исследование показателей крови – общий анализ крови. Он позволяет определить наличие явных нарушений в функционировании органов и систем и подсказать, на что нужно обратить внимание при дальнейшей диагностике. При проведении общего анализа крови специальные приборы подсчитывают количество определенных элементов крови, а врач после сравнивает эти данные с нормой. Давайте и мы поговорим о том, какой должна быть норма лимфоцитов у взрослого человека в крови.
Лимфоциты являются одной из групп лейкоцитов. Медики рассматривают эти частицы, как самое важное звено иммунитета человека. Именно лимфоциты отвечают за полноценную работу гуморального и клеточного иммунитета. У здорового человека в анализе крови просматривается от двадцати пяти до сорока процентов лимфоцитов от общего количества всех выявленных лейкоцитов.
Норма лимфоцитов в крови
Так как лимфоциты являются представителями лейкоцитов, в лаборатории их количество оценивают как в абсолюте (количественный показатель), так и в процентном соотношении с общим количеством лейкоцитов.
У взрослого здорового человека должно содержаться 19-40% или 1,0-4,8 тыс/мл лимфоцитов в крови (норма у взрослого).
При необходимости доктор может назначить проведение дополнительных исследований на определение количества конкретных подгрупп лимфоцитов в организме. Это помогает в точности выяснить причину недомогания и провести оценку активности иммунитета.
Всего существует три разновидности лимфоцитов:
В-лимфоциты – способны распознавать чужеродные компоненты и вырабатывать антитела. В крови в периферических сосудах их количество обычно равно 10-15% от общего количества лимфоцитов.
Т-лимфоциты – способны разрушать пораженные клеточки, предупреждая распространение инфекции. Обычно их количество равно 66-80%.
NK-лимфоциты – способны уничтожать инфицированные вирусами клеточки, а также опухолевые клетки. В основном у взрослого человека содержится 6-20% таких лимфоцитов.
Как реагировать на повышение количества лимфоцитов в анализе крови?
На самом деле, рост количества лимфоцитов у человека в большей части случаев является не сильно серьезным симптомом. Он не должен требовать к себе особенного внимания.
Подобное явление характерно для:
Инфекционных вирусных заболеваний;
Несерьезных недугов, когда болезнь переходит на раннюю стадию выздоровления;
Развития кори, краснухи, ветрянки, монононуклеоза и пр. (болезни, которые вызывают пожизненный иммунитет).
Иногда норма в крови лимфоцитов изменяется и наблюдается их рост при развитии бактериальных заболеваний, а именно туберкулеза или сифилиса. Также такое явление может свидетельствовать о тяжелом отравлении химическим веществом, например, мышьяком, свинцом или тэтрахлорэтаном. Но в то же время увеличение количества лимфоцитов может быть вызвано и приемом определенных медикаментов. Среди таких лекарств от которых норма человека этих частиц меняется стоит выделить леводопу, фенитоин, вальпроевую кислоту и наркотические анальгетики.
Наконец, в некоторых случаях лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов в крови) носит злокачественный характер. Такая форма нарушения диагностируется при онкологических недугах.
Поэтому все врачи без исключения настаивают на посещении доктора, если рост лимфоцитов в анализе крови не сопровождается выраженными проявлениями инфекции.
Что делать, если анализ показал снижение количества лимфоцитов?
На самом деле, довольно часто подобный результат указывает на то, что лимфоциты из крови были брошены организм на активное подавление инфекции, и были уничтожены агрессивными вирусами. В этом случае анализ крови просто сделали еще до того, как успели сформироваться новые клеточки, - на ранних стадиях инфекционных вирусных заболеваний.
Но стоит отметить, что снижение у взрослого в крови количества лимфоцитов может объясняться и другими факторами, например, поражением органов, которые несут ответственность за их полноценную выработку. Подобная ситуация может наблюдаться при:
Анемиях разного типа (апластической, фолиевой- и железодефицитной);
Недугах крови (лейкозах);
Лимфогранулематозе и лимфосаркоме;
Болезни Иценко-Кушинга;
Терапии кортикостероидными медикаментами;
Онкологических заболеваниях (на терминальной стадии развития);
При проведении лучевой и химиотерапии.
Еще снижение количества лимфоцитов может наблюдаться у пациентов со СПИДом и почечной недостаточностью.
Как правильно сдать анализы, чтобы точно узнать уровень лимфоцитов?
Для того чтобы общий анализ крови был информативным, нужно сдавать его правильно. Такое исследование осуществляют утром – до обеда (до 12 часов). При этом пациенту лучше всего быть голодным, допускается прием пищи лишь за восемь-двенадцать часов до сдачи крови. Также разрешается прием обыкновенной простой воды (без подсластителей и газа).
Чтобы результаты были точными, следует исключить потребление жирной и жареной пищи, а также алкогольных напитков примерно за двое суток. А за час до забора крови стоит еще и отказаться от курения.
В том случае, если вы принимаете какие-то сильнодействующие медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу. На самом деле, для получения точного результата анализа лучше проводить его до начала курса лекарственной терапии либо через полторы-две недели после нее.