Свернуть

Неприятным ощущениям в спине в большей или меньшей степени подвержены все люди. Дискомфорт способен проявляться после физических нагрузок или при их недостатке. Он локализуется в разных отделах позвоночника, но наиболее часто – в пояснично-крестцовом отделе. В материале рассмотрены причины боли в пояснично-крестцовом отделе, способы устранения неприятных ощущений.

Причины

В пояснично-крестцовом отделе дискомфорт развивается при наличии патологического процесса. Он распространен потому, что в крестце располагается крупный нервный пучок, из которого нервы выходят к различным внутренним органам, конечностям. Выходят они через отверстие в крестце, и именно в этом месте чаще всего происходит защемление нервной ткани, вызывающее дискомфорт.

Кроме нервов, боль, скованность в пояснице, крестце способны вызывать мышцы. Под действием нагрузки, наличия заболевания, гиподинамии, неправильной осанки они приходят в гипертонус, стараясь удержать позвоночник, позвонки в нормальном физиологическом положении. Развивается их спазм, болезненный сам по себе, к тому же способны дополнительно компрессировать нервную ткань и сосуды, нарушая кровообращение.

У женщин боль в пояснице, отдающая в крестец – это не всегда признак патологии. При беременности нагрузка на этот отдел многократно возрастает ввиду наличия живота. Под таким действием межпозвоночные диски изнашиваются, деформируются, позвонки сближаются. Нервная ткань зажимается, появляется дискомфорт. Тянущие неприятные ощущения появляются из-за гипертонуса мышц, также имеющего место.

В ходе месячных происходит задержка воды в организме, что также оказывает нагрузку на крестцовый отдел. Тянущие боли внизу живота способны эродировать в спину. Потому у женщин боль в пояснице, крестце возникает при месячных.

Какие заболевания могут быть?

Боли в крестце и поясничном отделе позвоночника человека вызываются патологиями:

1. – деградация позвоночных дисков, в результате которой позвонки сближаются, возникает гипертонус мышц, компрессия нервной ткани. Заболевание системное, поражает все суставы, потому во время обострений, помимо крестца, поясницы, могут болеть остальные суставы. Сопровождается ограничением подвижности в болезненных областях;
2. – хроническое защемление нерва, наиболее сильную симптоматику дающее во время обострения. Дискомфорт резкий, очень интенсивный. Отдает в ноги, поясницу, спину. Сопровождается онемением, похолодением конечностей, покалыванием в них;
3. — вызывают дискомфорт сразу после получения или на следующий день. При разрывах связок, вывихе, подвывихе боли сильные, но тупые, усиливающиеся при движении, так как развивается спазм, гипертонус мышц. При переломах, трещинах, смещениях защемляется нервная ткань – неприятные ощущения острые, интенсивные, постоянные (как и при непосредственном поражении нервной ткани). Чаще всего эта симптоматика проявляется совместно;
4. Гинекологические патологии вызывают тупую, не очень интенсивную боль, возникающую одновременно с болью в животе, сопутствующими гинекологическими симптомами: нарушением цикла, кровотечениями, проблемами с зачатием;
5. Травма нервного узла/воспалительный процесс в крестце вызывают длительные болевые ощущения монотонного характера. При движениях не усиливаются, скованностью мышц, чаще всего, не сопровождаются.

Когда болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника нельзя исключать вероятность наличия заболеваний иннервируемых оттуда органов.

Диагностика

Верное диагностирование причин болей в пояснице, крестце важно для корректного проведения процесса лечения. Если дискомфорт обусловлен обострением хронической патологии позвоночного столба, то для подтверждения диагноза пациент может сразу обратиться к неврологу/ортопеду. Также при наличии выраженной гинекологической симптоматики имеет смысл обратиться к гинекологу. Однако в случаях, когда определить источник болей в крестце и пояснице точно невозможно, лучше посетить терапевта для прохождения первоначального осмотра. Он даст направление к профильному специалисту.

• Заболевания позвоночника диагностируются в ходе мануального осмотра, когда невролог проверяет рефлексы, чувствительность в контрольных точках. Подтверждается он (при необходимости, КТ, МРТ);
• Гинекологические патологии диагностируются посредствам осмотра, лабораторных анализов. При необходимости (миома, новообразование) назначается консультация хирурга.

Если накануне возникновения пояснично-крестцовых болей имела место травма, то лучше не терять времени – сразу обратиться к травматологу.

Чем лечить?

Подобрать правильное лечение при болях в крестце и пояснице может только специалист. Заниматься самолечением недопустимо.

Как быстро снять боль?

Боль в пояснице, крестце снимается однократным приемом нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена). Принимается перорально одна таблетка. Можно сделать внутримышечную инъекцию Диклофенака в индивидуальной дозировке. Если эти способы не помогли, разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина.

Медикаментозное лечение

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначается курс НПВС – по 1 таблетке 2-3 р./сутки на 7-14 дней (в течение первых 5 дней можно заменить на инъекции). При остеохондрозе наносятся местно мази-хондропротекторы (Хондроксид 2-3 р./сутки). Они же принимаются в таблетках перорально (Хондроксид 1-2 р./день). Для снятия спазма мышц принимается одна таблетка в сутки Но-шпы или Папаверина. При воспалительных процессах этот курс дополняется антибиотиками общего спектра (Цефтриаксон).

Гинекологические патологии воспалительного характера лечатся антибиотиками (Амоксиклав). Новообразования – гормональными средствами (Марвелон, Прогестерон), хирургически.

Ношение спец. корсетов

Корсеты, ортезы для пояснично-крестцовой области выполняются в виде поясов. Показаны к ношению дважды в день, по полтора часа. Нужны для ограничения подвижности пораженной зоны, снятия нагрузки с межпозвоночных дисков. В результате позвонки не сближаются, не сдавливают нервную ткань, спазм, гипертонус мышц постепенно уменьшаются. Наиболее подходящий по типу, жесткости фиксации ортез назначается врачом.

Физиопроцедуры

Подходящую процедуру выбирает врач. Обычно, показана одна из двух:

1. Синусоидные токи (СМТ).

Способствуют уменьшению компрессии за счет снятия отека, локального воспаления. Уменьшают боль в крестце, пояснице, нормализуют кровообращение, восстанавливают подвижность.

Операции

Выполняются открытым способом при наличии плохо купируемых болей в крестце и пояснице. При радикулите зажатый нервный корешок высвобождается принудительно. При остеохондрозе устанавливается имплант разрушенного позвоночного диска. В гинекологии хирургическое вмешательство назначают, чаще всего, для удаления новообразования.

ЛФК

Лечение боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника предполагает активное укрепление мускульного каркаса опорно-двигательного аппарата с помощью лечебной гимнастики. Выполняться упражнения должны ежедневно, на протяжении первой недели – не чаще, чем по 10 раз. Но далее наращивать количество повторений на 3 каждые 7-10 дней.

1. Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, подтяните согнутые ноги к животу. Подтяните колени к подбородку руками так, чтобы спина не теряла контакта с полом;
2. Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, левое колено согните, правую ногу оставьте прямой. Подтяните левое колено к подбородку с помощью рук. Выпрямите ногу, проделайте все то же самое правой ногой;
3. Исходное положение – стоя на полу на коленях. Наклонитесь вперед, шея расслаблена, голова опущена вниз. Плавно поднимите голову, немного закинув назад, и выгибая спину в другую сторону. Живот держите втянутым.

Упражнения уменьшат компрессию, укрепят мышцы. Но индивидуальный комплекс может быть назначен только врачом. Во время обострений лечебную физкультуру выполнять нельзя – нужно сохранять физический покой.

Что нельзя делать?

На стадии обострения пояснично-крестцовых болей массаж запрещен. Позже он может быть назначен по показаниям, при реабилитации после обострения. В первые дни нельзя много ходить пешком – лучше сохранять физический покой. При проблемах с этим отделом позвоночного столба запрещены любые виды спорта, включающие прыжки, резкие повороты корпуса в поясничном отделе. Также нельзя кататься на велосипеде, ходить на лыжах, т. к. все это оказывает на отдел ненужную нагрузку.

Профилактика

Эффективной профилактикой симптоматики является предотвращение обострения заболеваний. Достигается это следующим образом:

1. Избегание переохлаждений, сквозняков;
2. Правильное питание, поддержание здорового образа жизни, полноценный, сбалансированный по витаминам, минералам, рацион;
3. Поддержание нормального иммунитета;
4. Избегание длительной гиподинамии, значительных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей;
5. Контроль веса, поддержание его на оптимальном уровне;
6. Сон на ортопедическом матрасе, подушке;
7. Ежедневное выполнение лечебной гимнастики;
8. При наличии патологии – два раза в год проходит профилактические курсы физиотерапии, массажа накануне предполагаемого сезонного обострения;
9. Больше ходить пешком, гулять, заниматься плаванием/танцами.

Соблюдение мер профилактики поможет сделать боль в пояснице и крестце редким явлением.

Вывод

Поясница, крестец – наиболее распространенное место локализации болей в позвоночнике. Неприятные ощущения доставляют существенный дискомфорт, делают сложной повседневную деятельность, способны говорить о формировании тяжелых патологических процессов. При их возникновении следует принять ряд мер для снятия дискомфорта самостоятельно, а затем обратиться к врачу за назначением лечения. Заниматься самолечением недопустимо.

Экология жизни: Здоровье. Знание причины возникновения болезни - это уже 50% пройденного к выздоровлению пути. Боли в крестце это достаточно распространенный недуг, который официальная медицина затрудняется лечить.

Знание причины возникновения болезни - это уже 50% пройденного к выздоровлению пути. Боли в крестце это достаточно распространенный недуг, который официальная медицина затрудняется лечить.

Боли в крестце

Сразу хочу предупредить, что речь не идет о болях в пояснично-крестцовом переходе (L5-S1).

Каким образом понять, что у вас болит именно крестец?

Для этого нужно сильно надавить пальцами, кулаком или вспомогательной поверхностью на остистые отростки крестца и на промежутки между ними. Крестец нужно исследовать по всей длине его отростков. В здоровом крестце боли или дискомфорта от нажатий быть не должно. Еще одним из признаков проблем в крестце является невозможность спать на спине, особенно на твердых поверхностях. Боль может быть не только в крестце, но и отдавать в ногу.

Какие бывают причины болей в крестце?

1. Дисфункции в прямой кишке.

Речь идет о нарушении геометрии прямой кишки, её скручивание или растяжение (сжатие). Чаще всего причина подобного поведения прямой кишки психоэмоциональная. Если я вижу, что у моего пациента болит крестец, первый мой вопрос к нему – “Как вы учились в школе?”. Если в качестве ответа следует: - “я был отличником (цей)”, велика вероятность, что причина именно психоэмоциональная. Я это называю “страх обосраться” или, говоря более изыскано - перфекционизм. Т.е. такие люди стараются быть чрезмерно правильными и, чаще всего, в школе бывают отличниками-заучками. Обратите внимание на рисунок ниже. Вы увидите, что прямая кишка проходит внутри рядом с крестцом.

2. Болезни органов таза.

Женские болезни (особенно заболевания яичников), простатит у мужчин. Хотя мануальный терапевт (он же “мануальщик”) обязательно скажет вам, что это внутренние органы болят от позвоночника, а не наоборот.

3. Тяжелые роды.

Особенно те, во время которых делают разрез промежности (эпизиотомию). После эпизиотомии происходит формирование неоднородностей в тканях, а также спайки, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии прямой кишки. Также после родов может возникать опущение внутренних органов, что приводит к нарушению их функции и по “принципу домино” возникают боли в крестце.

4. Последствия других операций в брюшной полости и полости таза (послеоперационные спайки, воспаления и т.д.)

5. Травмы крестца.

Тут может быть множество различных вариантов. Однако, имейте в виду, что в такой ситуации проблемы крестца могут негативно сказаться на состоянии органов таза.

6. Смещение тазовых костей и нарушения в крестцово-подвздошном суставе.

Подобные вещи частенько сопровождаются наличием сколиоза. Причина этого - нарушение функции большей части внутренних органов.

Как лечить боли в крестце?

• Ежедневное выполнение комплексов йоги. Только не нужно меня спрашивать “А какое конкретно упражнение нужно выполнять для приведения в порядок крестца?”. Лечить нужно все тело и душу. Иначе, не долечив какую-то часть тела, основная болезнь потом вернется по “принципу домино”. Стоит упомянуть, что в некоторых случаях полезным при болях в крестце бывает выполнение упражнений на тренировку ЛК мышц.
• Медикаментозное обезболивание. Это конечно самый глупый метод лечения, который приводит к серьезным нарушениям функции многих внутренних органов. Но бывают ситуации, когда от боли в крестце человек не может ни ходить, ни сидеть, ни спать. И получается, что медикаменты это не самое худшее из зол.
• Обращение к специалисту (остеопату, висцеральному терапевту, кинезиотерапевту, специалисту по традиционной китайской медицине и т.п.)

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Причины боли в крестце разнообразны и могут быть условно разделены на следующие группы:

• Травмы;
• Пороки и аномалии развития позвоночника;
• Инфекционные заболевания;
• Дисфункции половой системы;
• Опухоли.

Сакродиния чаще всего проявляется при резких движениях или поднятии тяжестей.

Травмы, при которых болит крестец

Боли в крестце по причине травмы сопровождаются спазмом крестцово-позвоночных мышц, а также отеками, тошнотой и головной болью. При тяжелом переломе крестца наблюдается кровоизлияние и отслоение кожи. Боль при этом распространяется в поясничную и паховую область. Перелом или вывих можно получить при падении или ударе по поясничному отделу позвоночника, при этом чаще всего повреждаются верхние суставные отростки. Кроме того, смещение крестца и его вывих может произойти на поздних сроках беременности или при родах.

Если крестец болит из-за проблем в подвздошных сочленениях, то с каждой стороны наблюдаются различные симптомы повреждений. Смещение в правом подвздошном сочленении приводит к нарушению циркуляции крови в правой ноге. Вследствие этого появляются боли и судороги в мышцах, возможно нарушение работы желудка, печени и кишечника. Повреждение костей таза слева вызывает предрасположенность к простудным заболеваниям, частым запорам и нарушениям в работе легких и сердца.

Лечение при боли в крестце в результате травм зависит от их сложности. Обычно назначается постельный режим в течение 2-8 недель. Обезболивание проводится с помощью лекарственных средств. Если крестец болит даже после новокаиновой блокады, то удаляется его дистальный фрагмент вместе с копчиком. Хирургическое вмешательство требуется также в случае внутреннего кровотечения и при нестабильном переломе. После срастания костей и отмены постельного режима назначается массаж, физиотерапия и лечебная физкультура для постепенного возобновления двигательной активности человека. Сидеть после перелома разрешается только через два месяца.

Травма может сопровождаться присоединением инфекций, например, возбудителей туберкулеза, пиогенных бактерий и другой патогенной микрофлоры. При инфекционных заболеваниях крестец болит постоянно, даже во время отдыха. Характер боли и ее интенсивность могут варьироваться в зависимости от вида поражения. Нередко образуются гнойники в районе копчика.

При каких заболеваниях позвоночника болит крестец

Чаще всего крестец болит вследствие развитого остеохондроза крестцового отдела позвоночника. Но изолированный крестцовый остеохондроз практически не встречается. Как правило, он возникает при дегенеративных изменениях поясничного отдела, которые впоследствии распространяются на крестец. Этому процессу сопутствует люмбоишалгия, при которой нарушается кровоснабжение ноги и снижается ее чувствительность.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе характер боли в крестце ноющий, тянущий, иногда жгущий. Некоторое облегчение болевого синдрома наступает в положении стоя или лежа, тогда как физические нагрузки, кашель или сидение на жесткой поверхности усугубляют его. Боли по ходу седалищного нерва сочетаются с нарушениями функций мочевого пузыря, половых органов и прямой кишки.

Крестец болит также при некоторых сравнительно редких патологиях позвоночника, таких как:

• Спондилолистез;
• Незаращение дужки позвонка;
• Люмбализация;
• Сакрализация.

При спондилолистезе крестец болит вследствие смещения пятого поясничного позвонка вперед по отношению к первому крестцовому. В результате происходит сужение позвоночного канала и защемление нервов. Чаще всего это проявляется болями при ходьбе или стоянии, так как в этих позициях уменьшается размер межпозвоночных отверстий, через которые выходят нервные корешки.

Незаращение дуги поясничных и крестцовых позвонков является причиной боли в крестце при отклонении туловища назад и других движениях, так как происходит неполное закрытие спинномозгового канала. Данная патология может привести к раннему развитию остеохондроза и сколиоза.

Люмбализация – это образование дополнительного поясничного позвонка, которым становится первый крестцовый позвонок, утративший связь с крестцом. Риск сколиотической деформации позвоночника возникает, когда один из поперечных отростков вырастает больше другого.

Сакрализация – это противоположный процесс, при котором уменьшается количество позвонков в пояснично-крестцовом отделе за счет их сращения. Крестец болит только при подвижном типе сочленения позвонков.

Лечение остеохондроза и других аномалий развития позвоночника можно проводить консервативным способом. Однако, несмотря на существование множества эффективных методик, большая часть больных нуждается в оперативном лечении.

Сакродиния при расстройствах половой системы

У женщин боли в крестце могут быть вызваны рядом гинекологических патологий:

• Наружный эндометриоз;
• Задний параметрит;
• Рак матки;
• Ретроверсия матки;
• Расслабление маточно-крестцовых связок;
• Воспаление придатков яичника;
• Варикозное расширение вен.

Во всех этих случаях боли в крестце у женщин усиливаются при движении и физических нагрузках, а также в период менструации.

Сакродиния во время беременности может возникать по следующим причинам:

• При больших размерах живота смещается центр тяжести, поэтому женщины часто прогибают спину в пояснице. Этот прогиб со временем вызывает болезненные ощущения в крестцовом отделе позвоночника;
• При размещении плода в затылочном положении на крестец и тазовые кости постоянно давит затылок растущего ребенка;
• При смене положения плода сакродиния обусловлена повышенным напряжением мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.

У мужчин ноющие боли в крестце сопутствуют течению хронического простатита. Боль редко локализуется только в пояснично-крестцовой области или в яичках. В основном она переходит в надлобковую область, прямую кишку и наружные половые органы. Это обусловлено распространением воспаления на семенные железы.

Лечение при болях в крестце, вызванных перечисленными нарушениями, должно проводиться у соответствующих специалистов после тщательной диагностики заболевания.

Когда болит крестец при опухолях

Крестец болит зачастую тогда, когда опухоль развивалась бессимптомно, ничем себя не проявляя. И только на поздних стадиях, когда образуются метастазы, в крестце появляются постоянные ноющие боли. Первоначальная локализация опухоли при этом почти не имеет значения, так как крестец поражается множественной лимфомой или миеломой, а также метастазами рака почек, легких, желудка и других органов.

В случае рака шейки матки происходит натяжение маточно-крестцовых связок. Боль может быть выражена как с одной из сторон крестца, так и по его центру.

При раке предстательной железы крестец болит, когда метастазы попадают в нижнюю часть позвоночника.

Выбор способа лечения боли в крестце, вызванной новообразованием, осуществляется в зависимости от вида опухоли и степени ее развития. Это может быть оперативное вмешательство, химиотерапевтический или лучевой метод.

Крестцом называется крупная кость треугольной формы, находящаяся в основании позвоночника и образующая верхнюю заднюю часть тазовой полости. Крестец, подобно клину, расположен между тазовыми костями. Верхняя часть крестца соединена с последним позвонком в поясничном отделе позвоночника, а нижняя – с копчиком.

У взрослого человека пять крестцовых позвонков срастаются в одну кость, называемую крестцом. В структуре крестца выделяют несколько частей: задняя и передняя поверхность, 2 боковых края, широкую часть, находящуюся сверху, называют основанием, а узкую часть, обращенную вниз, называют вершиной. Через всю кость, от основания и к вершине, проходит крестцовый канал изогнутой формы. Плоскость крестца, расположенная впереди, имеет вогнутую форму и обращена в тазовую полость, благодаря чему её и называют тазовой поверхностью. На тазовой поверхности остаются следы сращения крестцовых позвонков: четыре параллельные поперечные линии, а кнаружи от этих линий находятся по четыре тазовых отверстия с каждой стороны. Тазовые отверстия ведут в полость крестцового канала и вмещают в себе передние ветви крестцовых нервов спинного мозга, а также сосуды, сопровождающие их.

Боли в крестце бывают разными: может болеть правое, либо левое сочленение или сам крестец.

При нарушении в правом крестцово-подвздошном сочленении происходит смещение, нарушающее циркуляцию крови правой ноги. Из-за этого смещения могут возникать боли в мышцах и судороги. Это называется смещением правых тазовых костей. Такое заболевание вызывает не только болевые ощущения в крестце вследствие неправильного сочленения, но и нарушения функции печени, кишечника и желудка, а также понос и похудение человека. У женщин, в таких случаях, часто встречаются заболевания гинекологического характера.

Когда тазовые кости смещаются слева, у человека наблюдается тучность, запоры, нарушения функций легких и сердца, а также сниженная сопротивляемость простудным заболеваниям.

Сакродиния – боли, локализующиеся в крестце, которые вызваны различными патологиями малого таза и прилегающих областей.

Боль в крестцовой области – является симптомокомплексом, а не заболеванием. Данный симптомокомплекс очень редко удается объяснить конкретными причинами, такими, как злокачественные опухоли, выпадение связующего диска, неврологические, висцеральные, либо сосудистые нарушения. Таким образом, термин "боль в области крестца" подразумевает боль, локализуется которая в области связующего диска, межпозвонковых суставов и окружающих продольных связок, от которых, скорее всего, и исходит боль. Объяснение же причины боли морфологическими изменениями возможно лишь в редких случаях.

При проблемах с крестцом боль, локализующаяся в спине, может быть очень интенсивной. Люди склонны путать копчик и крестец, принимая болевые ощущения в копчике за проблемы с крестцом. На самом деле, крестец располагается ниже копчика. Точно определить источник боли поможет специалист.

Основные причины боли в области крестца:

• Часто боли, локализованные в области крестца, наблюдаются при заболеваниях гинекологического характера: наружном эндометриозе, расположенном позади шейки матки, либо на крестцово-маточных связках. Болевые ощущения, при эндометриозе, характеризуются цикличностью и усилением при менструации.
• Если боль в крестцовой области усиливается во время нагрузок – это может быть признаком хронического заднего параметрита, который вызывает сморщивание прямокишечно-маточных связок.
• Аномалии в развитии позвоночника тоже могут вызывать . Наиболее часто аномалии встречаются в переходном пояснично-крестцовом позвонке. Болевые ощущения, как правило, возникают внезапно после физических нагрузок на позвоночник, при падении на ноги, наклонах в стороны туловища, при неловких движениях.
• Боли ноющего характера в области крестца, зачастую, сигнализируют о смещении в переднезаднем направлении V поясничного позвонка – спондилолистезе. Данное заболевание может также возникать при патологиях, локализующихся в мышцах ягодичной области, а также нарушениях в крестцово-подвздошных связках.
• Тромбофлебит тазовых и подвздошных вен может вызывать боли, отдающие в крестец и спину.
• У беременных боли в области крестца могут возникать, когда плод размещен в заднем (затылочном) положении, при котором затылок ребенка давит на крестцовую кость беременной. Также подобные боли могут появиться и после другого положения плода, либо при смене положения с заднего на переднее. Причина таких болей – повышенное напряжение мышц.
• Серьезной проблемой являются боли, локализующиеся в пояснично-крестцовом сочленении и в области крестца. Практически во всех случаях, особенно у женщин, болевые ощущения связаны с дисгормональными или воспалительными процессами в области малого таза. Несмотря на то, что состояние позвоночника, в подобных случаях, далеко не идеально, боль, чаще всего, провоцируется иными причинами, а состояние позвоночника лишь является "точкой минимального сопротивления" для проявления боли. У мужчин, в особенности пожилого возраста, также часто проявляются крестцовые боли, вызываемые процессами в простате, либо прямой кишке.
• Травматические повреждения крестца. Жалующиеся на боль в области крестца пациенты, зачастую, из-за спазма крестцово-позвоночных мышц, принимают вынужденные положения тела. Обычно боль локализуется в нижней части спины и проходит за несколько дней, при условии нахождения больного в состоянии покоя.
• Опухолевые, метаболические и инфекционные заболевания. Метастатический рак легкого, молочной железы, щитовидной и предстательной желез, желудочно-кишечного тракта, почек, множественная лимфома и миелома являются злокачественными опухолями, наиболее часто поражающими крестец. Первичная локализация этих опухолей может протекать бессимптомно, либо быть незамеченной, больные, обращаясь к врачу, могут жаловаться на боли в крестцовой области. Такая боль носит ноющий постоянный характер и не проходит после отдыха. Ночью возможно увеличение интенсивности боли.
• К инфекционным поражениям крестца обычно относится заражение пиогенными микроорганизмами (колиподобные бактерии и стафилококки), либо возбудителем туберкулеза, что тяжело распознается на основании клинически полученной информации. Больные высказывают жалобы на хроническую или подострую боль в области крестца, усиливающуюся из-за движений, но не прекращающуюся во время отдыха.
• Метаболические заболевания (остеомаляция или остеопароз) могут вызывать значительньную утрату костного вещества, не сопровождающуюся каими-либо симптомами. Но большая часть больных данными заболеваниями жалуются на тупую, продолжительную боль, характеризующуюся невысокой интенсивностью, в крестцовой области.
• Боль в области крестца может быть обусловлена гинекологическими или урологическими заболеваниями. Случаи возникновения заболеваний в тазовой области, вызывающих неясную боль в области крестца, достаточно редки, но так способны проявляться заболевания гинекологического характера. Менее чем треть патологических изменений в тазовой области, которым сопутствуют болевые ощущения, вызваны воспалительными процессами. Иными причинами, провоцирующими боль, могут быть ретроверсия матки, расслабление поддерживающих матку структур, отек придатков яичника, варикозное расширение тазовых вен. Также важны психические заболевания во многих случаях, когда причина болевых ощущений нераспознана.
• Боль в крестцовой области может возникать при менструации. Такая боль слабо локализована, имеет характер колик и способна к распространению в нижние конечности. Чаще всего хроническая боль в крестцовой области, иррадирующая из тазовых органов, обусловлена нарушениями в маточно-крестцовых связках.
• Рак матки (эндометриоз) может поражать, как тело, так и шейку, а нестандартное положение матки вызывает их натяжение. Боль локализуется в центральной части крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, тем не менее, болевые ощущения могут быть более выраженными с одной стороны крестцовой кости. Эндометриозом вызывается боль, возникающая перед менструацией, продолжающаяся определенный отрезок времени и переходящая в боль во время менструации. По мнению некоторых исследователей, неправильное положение матки (выпадение, опущение или отклонение кзади) вызывает боли в области крестца, наиболее проявляясь после продолжительного пребывания на ногах.
• Хронический простатит, подтверждающийся нарушениями в функционировании предстательной железы, увеличением частоты мочеиспускания, жжением при мочеиспускании, небольшим снижением потенции, может сопровождаться болевыми ощущениями ноющего характера, локализующимися в крестцовой области. Болевые ощущения могут быть более выраженными с одной из сторон крестца, а также распространяться на одну из ног, в случаях, когда семенной пузырек вовлечен в воспалительный процесс.
• Еще одной, довольно распространенной, причиной болей в области крестца, либо в пояснице является рак предстательной железы, с наличием метастазов в нижнюю область позвоночника. В подобных случаях жжение при мочеиспускании и его учащение может не наблюдаться. Клетки опухоли способны инфильтровать спинномозговые нервы, также возможно сдавливание спинного мозга, когда поражается эпидуральное пространство. Для постановки диагноза применяется исследование прямой кишки, определение активности кислой фосфатазы, при радиоизотопном сканировании позвоночника, а также рентгенологические исследования.
• Боль в пояснчно-крестцовом позвоночном отделе способна усиливаться вследствие расширения ампулы сигмовидной кишки, которое вызывается обострением колита, либо скоплением каловых масс.

Многие люди в своей жизни сталкиваются с такой проблемой, как боль в крестце . В медицине она получила название сакродиния и известна как самая сильная боль, возникающая в позвоночнике. Чем она вызвана? И как от нее избавиться?

Причины боли

Крестец – это отдел позвоночника, который расположен между поясничным позвонком и копчиком. Крестцовая кость отличается от остальных тем, что состоит из пяти сросшихся позвонков. Срастаются они не сразу, а постепенно. Например, в 15 лет кость состоит только из трех верхних позвонков. К 25-30 годам к ним присоединяются два нижних позвонка, тем самым завершая процесс формирования крестца.

Разумеется, боли в области крестца – это не болезнь, а всего лишь симптомы патологии или заболевания. Она может быть вызвана травмой, инфекционным заболеванием, опухолью. Чаще всего недомогание в позвоночнике беспокоит женщин, так как их мышечная ткань намного слабее мужской. Кроме того, женщины нередко испытывают проблемы с крестцом , когда нагрузка на позвоночник слишком большая.

Как правило, боль возникает вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок, тяжелой работы. Но иногда она может быть связана с заболеваниями других органов.

Медики выделяют такие причины сакродинии:

• Травмы тазовых костей, позвоночника, защемление нервов;
• Закупорка кровеносных сосудов, тромбофлебит тазовых вен;
• Различные воспаления;
• Нарушение метаболических процессов;
• Аномалии позвоночника;
• Опухоли в тазовой области;
• Стрессы и эмоциональные нагрузки;
• Менструации, беременность, гинекологические патологии;
• Хронический или острый простатит.

Характер и локализация

Характер боли позволяет определить патологию или заболевание, которые ее вызвали.

• Тянущие или ноющие боли в крестце при сидении – смещении пятого поясничного позвонка. Также они могут быть вызваны воспалительными процессами в малом тазе, травмами, наличием опухоли. У мужчин подобные симптомы могут быть при хроническом простатите.
• Одновременная боль в крестце и копчике говорит о наличие ушиба или воспалительного процесса в крестцово-копчиковом сочленении. Причем он может напомнить о себе через несколько лет, когда образуется костный мозоль и отложение солей, тем самым значительно снижая подвижность сустава. Возникают затруднения при смене позы тела, например, не удастся быстро встать или сесть на стул. Болевые ощущения при этом обычно тупые, монотонные, но в редких случаях бывают и острыми. Диагностика при помощи рентгена может не выявить данную проблему, поскольку патологические изменения практически не заметны.
• Боль, охватывающая поясницу, крестец и отдающая в ноги, характерна для . Она усиливается при резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжестей и длительном нахождении на одном месте. Облегчение наступает при отдыхе в горизонтальном положении. Ее причиной также может быть межпозвоночная грыжа нижних позвонков, варикоз, тромбофлебит (если патологией охвачены тазовые и подвздошные вены), воспаление сигмовидной кишки (колит), скоплении каловых масс.
• При повреждении крестцово-подвздошного сочленения человек испытывает недомогание слева или справа. Патология сопровождается нарушением кровоснабжения соответствующей ноги. Левосторонняя сакродиния говорит о смещении со своих положений левых тазовых костей. При этом наблюдаются постоянные запоры, снижение иммунитета, нарушение функций сердца и почек, резкая прибавка в весе. Если же болезненность ощущается справа означает, что сместились правые тазовые кости. Человек испытывает тяжесть в желудке и кишечнике, у него нарушается пищеварение, работа печени.

Патологии, вызывающие боль

Самая распространенная причина болей в позвоночнике – это ушибы. Однако существуют и другие причины, не связанные с опорно-двигательным аппаратом:

1. Инфекционные болезни . Любой возбудитель инфекции, проникший в крестец, вызывает боль. Она может быть не сильной, но чувствуется постоянно и усиливается при нагрузках.
2. Злокачественные опухоли . Как правило, происходит поражение крестца метастазами рака, который развивается в почках, кишечнике, щитовидной железе, легких, молочных железах, желудке, предстательной железе. Боли носят ноющий характер и не успокаиваются даже после отдыха.
3. Метаболические нарушения . Такие нарушения обмена веществ, как остеопороз и остеомаляция, нередко становятся причиной продолжительных тупых болей в крестце.
4. Психогенные причины . К ним относятся стрессы, эмоциональные нагрузки, нервные срывы. Если врачи не могут установить причину недуга, они говорят о психогенных факторах воздействия.
5. Женские причины . Боли в крестце у женщин часто бывают из-за гинекологических патологий:

• Заднего параметрита, при котором боль становится сильнее во время чрезмерной физической нагрузки;
• Аномального расположения матки:
  • Опущение
  • Выпадение
  • Отклонение;
• Наружного эндометриоза. При нем происходит усиление боли во время менструаций по причине распространения клеток эндометрия на близлежащие органы;
• Рака матки;
• Ослабления маточно-крестцовых связок.

Также довольно распространенной является сакродиния при беременности. Это неудивительно, ведь для уравновешивания и распределения массы женщине приходится прогибаться в пояснице. При этом на крестец идет сильная нагрузка.

Кроме этого, болевые ощущения во время вынашивания ребенка могут быть вызваны:

• Гипертонусом матки
• Повышенной активностью плода

Лечение крестцовой боли

Лечение боли в крестце направлено на устранение заболевания, которое ее вызывает. Однако кроме локализации и устранения болезни, существует обязательный комплекс лечебных мероприятий:

• Анестезия . При сильных коликах назначаются внутривенные или внутримышечные инъекции анальгетиков. Также возможно проведение блокад – введение обезболивающих препаратов в крестцово-подвздошный сустав, позвоночный канал, болевые точки.
• Физиотерапия . СМТ, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры помогают устранить воспаление и отечность, способствуют восстановлению объема движений в ягодицах и пояснице.
• Массаж , иглоукалывание, мануальная терапия. Эти методики уменьшают интенсивность болевых проявлений в крестце и ягодицах, улучшают кровообращение, снимают мышечное напряжение.
• Лечебная физкультура . В зависимости от причины недомогания, может назначаться лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывает врач. Самыми распространенными являются упражнения на растяжку, которые делают мышцы спины более подвижными.

Комплекс упражнений на растяжку при болях в крестце

Перечисленные ниже упражнения нужно делать в спокойной обстановке, придерживаясь одного ритма, совпадающим с дыханием. Изначально достаточно повторять каждое из упражнений по 10 раз, в дальнейшем увеличивая количество повторений на 5 каждую неделю.

1. Лечь на пол спиной вниз, ноги должны быть согнуты в коленях. Для выполнения упражнения нужно подтягивать руками колени к груди, не допуская отрыва поясничной области от пола.
2. Исходное положение прежнее, но в этот раз нужно поочередно подтягивать к груди руками одну ногу, вторую оставив в вытянутом положении.
3. Встав на колени, голову плавно опускаем вниз, согнув спину. Далее из крайнего положения медленно поднимаем голову вверх и слегка запрокидываем назад.

В ежедневном рационе питания обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, овощи, орехи, зелень, фрукты и сухофрукты.

Для уменьшения интенсивности болей в крестце рекомендуется носить специальный полужесткий корсет, который обеспечит покой позвоночнику путем ограничения подвижности в пояснице. Его можно одевать под одежду и пользоваться до тех пор, пока боль не пройдет. При рецидивах продолжить ношение

Крестцовые боли считаются самыми сильными и неприятными в позвоночнике. Чаще всего ими страдают женщины, так как их мышечная ткань слабее мужской. Болевые ощущения в крестце у мужчин могут быть связаны с опухолью, хроническим простатитом или другими заболеваниями.

При появлении первых дискомфортных ощущений лучше всего обратиться к врачу. Он установит их причину и назначит лечение. В большинстве случаев боли возникают при нарушении опорно-двигательного аппарата, поэтому каждый человек может предотвратить их возникновение. Для этого достаточно полноценно питаться, заниматься спортом и чередовать физические нагрузки с полноценным отдыхом.