Не всегда при постановке диагноза, связанного с заболеваниями кровеносной системы, достаточно определения количественного содержания эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина крови.

Для получения развернутой картины состава крови измеряют средний объем эритроцитов – более важный и подробный гемолитический анализатор, характеризующий форменные элементы не с количественной, а с качественной стороны.

Устанавливают его путем отношения общего объема эритроцитов, содержащейся в порции крови, к их количеству.

Результат позволяет определить средний объем одного эритроцита, который может быть нормальным, а может быть и значительно ниже или выше нормы.

Любое отклонение позволяет в комплексе с другими эритроцитарными индексами предположить свои причины, ведущие к этому, и правильно поставить диагноз.

Данный анализ принято обозначать аббревиатурой MCV, что в переложении на русский язык означает средний (Mean) корпускулярный (Corpuscular) объем (Volume).

Единицы измерения, принятые в большинстве лабораторий: фемтолитр (фл) или кубический микрометр (мкм 3). Следует иметь в виду, что при некоторых заболеваниях этот анализ не является достоверным.

Пределы нормы по возрастным категориям

Показатель называется нормой, если значения среднего объема эритроцитов значатся в диапазоне не меньше 80 и не более 100 фемтолитров. У новорожденных диапазон нормы несколько шире – от 70 до 110. С возрастом у человека наблюдается склонность к возрастанию показателя, от минимума нормы до максимума, что является физиологической нормой и не требует врачебного вмешательства.

От пола значения MCV не зависимы.

Всего эритроцитарных характеристик несколько:

Состояние крови будет называться при таких состояниях нормоцитозом, микроцитозом, макроцитозом или анизоцитозом.

Макроцитозу, микроцитозу и анизоцитозу сопутствует определенная патология кровеносной системы, или склонность к ней. К примеру, выявление большого количества микроцитов указывает на недостаток гемоглобина в крови. Макроцитоз может свидетельствовать о печеночных проблемах или гормональных сбоях.

Когда анализ MCV необходим?

Врач направляет на определение среднего объема эритроцитов в следующих целях:

• Чтобы дать более глубокую оценку развивающейся анемии;
• Выявить нарушения обмена веществ;
• Определить степень нарушения водно-электролитного баланса у пациента;
• Для корректировки лечения тяжелых патологий.

Данный анализ является лишь вспомогательным методом, проливающим свет на природу нарушений в организме.

Достоверность этого метода при выявлении различных видов анемий или нарушений водно-электролитного баланса, не вызывает сомнений.

Так, гипертоническая гипергидратация в большинстве случаев сопровождается макроцитозом, а у гипотоников фиксируются показатели микроцитоза.

Показатель MCV, наряду с другими 20 показателями, входит в общий анализ, для которого капиллярная кровь забирается из пальца. Для предупреждения погрешностей измерения рекомендуется перед анализом не есть.

При каких заболеваниях крови анализ может находиться в пределах нормы?

Нередко при выраженных анемиях, связанных с дефицитом образования гемоглобина, объем эритроцитов может пребывать в пределах нормы.

Это наблюдается в следующих ситуациях:

Когда средний объем понижен: что это значит?

Если в анализе крови MCV ниже нормы, то это указывает на одну из двух ситуаций:

• Эритроциты, главная функция которых транспортировка гемоглобина по тканям организма, содержат недостаточное его количество;
• По какой-либо причине происходит интенсивное разрушение уже созревших эритроцитов.

Данные состояния, при которых низкий MCV, характерны при:

Если у ребенка в анализе крови понижены показатели до 75 фл, то ему ставится диагноз микроцитарной анемии.

Когда средний объем эритроцитов повышен

Повышение 115 фт характерно для следующих ситуаций:

О чем говорит анизоцитоз

Если в крови обнаруживаются разных размеров эритроциты – и микро- и макроциты, то для их характеристики определяется распределение по объему красных кровяных телец, который обозначается аббревиатурой RDW.

Измеряется при помощи гемолитического анализатора, дифференцирующего средние клетки и определяющего гетерогенность эритроцитов, то есть отклонение от стандартного объема, и выражается в процентах.

Норма RDW – 11,5-14 %. Для правильного дифференцирования анемий и других патологий измерение RDW всегда проводят совместно с измерением MCV.

При данных измерениях выявлены следующие закономерности:

• Пониженный MCV при нормальном RDW свидетельствует о гемотрансфузии, талассемии, удаленной селезенке.
• При повышенном MCV и нормальном RDW, наблюдаются патологии печени.
• Если снижен MCV и повышен RDW, подозревается дефицит железа, бета-талассемия, или эритроцитарный сладж-синдром.
• Если повышены оба показателя, то предполагается дефицит витамина В12, последствия химиотерапии или холодовая агглютинация.

Характерно, что во всех представленных нарушениях структур крови одной из самых значимых причин выступает дефицит в организме витамина В12, и это не случайно.

Этот витамин является важнейшим фактором кроветворения, так как только в его присутствии стволовые клетки костного мозга могут дифференцироваться в сторону переносчиков кислорода, то есть эритроцитов.

И если даже все другие необходимые элементы синтеза эритроцитов будут присутствовать, при недостатке В12 цепочка кроветворения разорвется.

Этот главный для крови витамин поступает к нам как извне, с пищей, так и синтезируется в большом количестве в толстом кишечнике посредством жизнедеятельности полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактериями).

Поэтому в целях профилактики нарушений кроветворной функции не допускать пониженное количество этого элемента в пище, следить за за здоровьем кишечника и рациональным питанием является первостепенной задачей.

Одной лишь оценке показателя MCV не стоит доверять, не подкрепив её показателями других эритроцитарных индексов. К примеру, средний объем эритроцитов будет не точным, если в крови обнаруживаются тельца аномальной формы.

Только комплексный подход к оценке показателей крови позволит своевременно и квалифицированно врачу выявить начинающуюся патологию и определиться с диагностикой как можно точнее.

Видео: Эритроциты. Объем.

MCV в анализе крови взрослых и детей расшифровывается как «средний объем эритроцита». Это значение является одним из эритроцитарных индексов, по которому врачи могут судить о состоянии эритроцитов. Если расшифровка анализа крови показала, что этот показатель снижен или повышен, это может говорить об анемии, воспалении, опухоли, дефиците в организме микро- и макроэлементов.

Определяют показатель MCV во время общего анализа крови, и если исследование показало, что значения отклонились от нормы, врач направляет на дообследование. Это необходимо, чтобы узнать причину отклонения среднего объема эритроцитов и при необходимости назначить лечение.

Эритроциты являются форменными элементами крови, которые известны также под названием красные кровяные тельца. Некоторые называют их клетками крови, но это не совсем верная трактовка, поскольку они теряют ядра на определенном этапе развития и в кровь попадают уже без них.

В своей структуре эритроциты содержат сложный белок гемоглобин, в состав которого входит желез о. Оно легко присоединяет к себе кислород в легких и транспортирует его к клеткам. Затем железо с ним расстается, забирает от тканей углекислый газ, выводит его к легким, после чего углекислота выходит наружу.

Срок жизни эритроцитов около четырех месяцев, разрушаются они в основном в селезенке. Затем преобразовываются в токсическое вещество билирубин, которое отправляется на переработку в печень. Затем этот элемент переходит в желчь, участвует в работе ЖКТ, и выводится через почки с мочой или через кишечник.

Надо знать

Общий или клинический анализ крови позволяет рассчитать следующие показатели эритроцитов:

• MCV – средний объем эритроцита;
• MCH или цветной показатель – позволяет узнать среднее содержание гемоглобина в каждом отдельно взятом эритроците;
• MCHC – позволяет узнать среднее количество гемоглобина, которое содержится во всех эритроцитах человека;
• гематокрит (Ht или HCT) – объем эритроцитов в крови (измеряют в процентах).

Иногда врач назначает сделать анализ на анти-MCV. Следует знать, что это исследование к изучению эритроцитов особого отношения не имеет. Анти-MCV расшифровывается как антитела к цитруллинированному виментину. Так называют один из белков, который используют для выявления ревматоидного артрита.

Рост в крови значения анти-MCV наблюдается за десять-пятнадцать лет до появления первых признаков заболевания. Поэтому если расшифровка анализа крови покажет, что повышен анти-MCV, это означает, что врач-ревматолог обязательно должен принимать во внимание повышение показателя.

В таком случае пациент должен сдавать регулярно кровь на анализ уровня анти-MCV, а также проходить другие обследования: знания лишь о том, что этот показатель отклонился от нормы, не являются поводом для окончательного диагноза. Вместе с тем, сведения об уровне анти-MCV позволяют вовремя начать терапию заболевания, что замедлит развитие болезни и снизит вероятность развития побочных эффектов, которые могут спровоцировать лекарственные препараты.

Сколько MCV должно быть в крови?

Средний объем эритроцита у взрослых и детей замеряют в фемтолитрах (фл) или в кубических микрометрах (мкм). В большинстве лабораторий установлены гематологические анализаторы, которые высчитывают нужную величину. Также значение MCV можно рассчитать вручную по специальной формуле.

Средний объем эритроцитов в крови взрослых и детей должен колебаться в следующих пределах (эти значения могут быть иными, в зависимости от лаборатории, поэтому обязательно надо выслушать вердикт врача):

Если расшифровка показывает отклонения MCV в анализе крови от нормы, сразу впадать в панику не стоит. Этот показатель у взрослых и детей может быть повышен или снижен по разным причинам, и не всегда патологическим: иногда это может быть банальная ошибка в расчетах. Но нужно будет повторно сдать общий анализ крови, при необходимости пройти другие обследования.

Причины отклонения

Состояние, когда средний объем эритроцитов понижен, называется микроцитоз. Причиной может быть обезвоживание у взрослого или ребенка из-за недостаточного поступления воды в организм или утрата жидкости организмом (рвота, понос).

Показатель MCV в анализе крови будет снижен при низком количестве гемоглобина в крови. Также состояние, когда снижен MCV, фиксируется при анемии, которая спровоцирована нарушением образования гемоглобина. На её развитие могут повлиять следующие причины:

• дефицит железа крови;
• болезни хронического характера;
• некоторые наследственные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• отравление свинцом;
• некоторые виды лекарств;
• алкоголизм;
• талассемия (снижение синтеза одной из цепей гемоглобина).

Повышен MCV в незначительном количестве у курильщиков, а также у женщин, которые принимают противозачаточные лекарства. Причиной того, что этот показатель повышен, может быть злоупотребление спиртными напитками. Процесс этот обратимый: спустя несколько недель после того, как человек прекращает употреблять алкоголь, расшифровка результатов покажет нормальные значения.

Также средний объем эритроцитов у взрослых и детей может быть повышен в следующих ситуациях:

• мегалобластная анемия;
• злокачественная анемия;
• гипотиреоз (щитовидка синтезирует гормоны в недостаточном количестве);
• заболевания печени;
• проблемы с кишечником;
• снижение активности поджелудочной железы;
• болезни красного мозга, который отвечает за выработку эритроцитов;
• отравление.

Расшифровка анализа может показать, что повышен уровень MCV у взрослых и детей также возможен при нехватке в организме витаминов В12, В9. В этом случае врач назначает витаминно-минеральный комплекс, рекомендует соответствующую диету.

Подготовка к процедуре

Учитывая, что средний объем эритроцитов у взрослого и ребенка может быть снижен или повышен по разным причинам, лечение врач назначит, исходя из особенностей заболевания. Следует иметь в виду, что данных одного лишь анализа крови, а тем более одного из его показателей, недостаточно для постановки правильного диагноза. Поэтому при плохих результатах анализа пациенту врач назначит сдать кровь повторно, а если цифры подтвердятся, направит на дообследование.

Поэтому очень важно правильно подготовиться к сдаче клинического анализа крови. Правила в этом случае не таки суровы, как при биохимическом, серологическом (напр., определение анти-MCV) или другом исследовании плазмы, но их также надо соблюдать.

По этой причине за два-три дня до сдачи крови надо отказаться от употребления спиртных напитков. Объясняется это тем, что этанол вызывает слипание эритроцитов, из-за чего они образуют тромбы, делает кровь гуще, отравляет органы и ткани. Поэтому результаты будут недостоверны.

Накануне перед процедурой желательно отказаться от жирной, жареной, копченой и другой тяжелой для желудка пищи. Поскольку кровь на анализ берут обычно утром, время между завтраком и процедуры должно составлять не менее двух часов. Пить с утра только негазированную воду.

За три часа до процедуры нежелательно курить: никотин способствует повышению уровня MCV. От зарядки, пробежки, других видов тренировки, подъемов тяжести утром перед процедурой лучше отказаться. Также желательно не нервничать, исключить стрессы.

Перед тем как зайти в процедурную, нужно немного посидеть, чтобы разгоряченная от ходьбы кровь начала течь более спокойно. Кровь на анализ обычно берут из пальца, результаты готовы на следующий день.

Гемоглобин является основным пигментом, который находится в составе иных кровяных телец, которые называются эритроцитами .

Гемоглобин выполняет немаловажную роль в любом организме. Благодаря ему, выполняется газотранспортная функция. К разнообразным тканям организма гемоглобин добирается, чтобы обогатить их кислородом, превратившись в последующем в карбоксигемоглобин.

В организме людей гемоглобин находится в нужном количестве. Например, организм мужчины имеет допустимое содержание гемоглобина от 130 до 160 г/л, что не скажешь по поводу женского организма, в котором находится 120-140 г/л. Что касается детей, то в возрасте до одного года допустимые данные гемоглобина могут быть от 100 до140г/л. Для деток от 1 до 6 лет – от 110 до145 г/л. Для подростков оптимальным количеством гемоглобина является показатель в 115-150 г/л. Подронее об этом вы можете прочитать в статье: .

Конечно, роль самого гемоглобина переоценить просто нереально, потому, как он задействован в различных функциях любого организма:

• он может доставить кислород в любую ткань организма;
• поддержать необходимый и правильный кровяной pH.

Если произошло какое-либо нарушение в деятельности хоть какого-то органа, то это точный признак того, что в организме не хватает кислорода. И все клетки не обладают достаточным количеством кислорода, вследствие чего, обмен веществ портится. Если число гемоглобина сильно снизилось, то это может говорить о возникновении малокровия либо, по-иному данное заболевание получило название «анемия ».

Но, кроме гемоглобина, немаловажную роль выполняют эритроциты, а также немаловажно знать значение среднего объема эритроцитов понижен, которые находятся в крови.

Это, так называемые, показатели клетки «красной крови », средний объем которых указывается в специальном бланке, свидетельствующим о результативных качествах клинического анализа.

Данный анализ проводится специальным гематологическим анализатором. Он имеет значение «MCV », что означает «mean corpuscular volume» . В переводе на русский язык – это средний корпускулярный объем, измеряющийся в микрометрах кубических или же в fl — фемтолитрах.

Для того чтобы узнать средний объем эритроцитов понижен, лабораторные работники проводят гематологические анализы, где производится подсчет красных телец. Количество считается с помощью деления суммы объемов клеток на нужное число эритроцитных клеток.

В соответствии со значениями MCV, эритроциты делятся на несколько типов:

• микроциты – это когда средний объем эритроцитов низкий и он гораздо меньше 80 ;
• нормоциты – это в том случае, когда средний объем эритроцитов составляет от 80 до 100 ;
• макроциты – это в случае повышенного среднего объема эритроцитов, который составляет от 100 и более .

Естественно, средний объем эритроцитов определить точно очень сложно в том случае, если в крови находится не малое количество анормальных форм эритроцитов. К ним также можно отнести и серповидные клетки.

Вычисление среднего объема эритроцитов

Для организма взрослого человека допустимым значением эритроцитов является 80-100 фемтолитров . Относительно новорожденных деток, то у них показатели MCV немного выше, чем у взрослых людей и может достигать до 125 фемтолитров. Но, по достижении пятнадцатилетнего возраста, данные показатели падают до необходимых значений, как у взрослого человека.

Причины при пониженном уровне эритроцитов в крови

В первую очередь стоит подумать над тем, что было нарушено водно-элекролитное равновесие. Если более точнее сказать, то, иными словами, произошла гипертоническая дегидрация, вследствие которой теряется гипотоническая жидкость с недостаточным поступлением воды или, вообще, обезвоживанием.

Гипохромные и микроцитацитарные анемии , при которых происходит фиксация среднего объема эритроцитов в пределах ниже нормы. Со времен медицинских открытий всем давно известно, что гемоглобин существенно влияет не только на внешний вид, но и на размер эритроцитов. В случае, если данный белок ниже нормы в крови, то существенно меньший размер будут иметь и кровяные красные клетки. При талассемии (генетическом заболевании крови) нарушается синтез гемоглобина.

MCV – это индекс, указывающий на средний объем эритроцитов . Для того, чтобы выявить причину, которая была следствием того, что количество эритроцитов стало намного меньше, необходимо обратить внимание на цвет красных кровяных телец. Если ее интенсивность уменьшилась, то это является существенным признаком того, что железа в крови стало намного меньше. В иных случаях, это может свидетельствовать о том, что организм человека был поврежден свинцом, поэтому костный мозг человека может работать плохо.

Если окраска телец становится более яркой, то зачастую это свидетельствует о макроицитозе. В данном случае также может наблюдаться дефицит фолиевой кислоты и витамина В12. Если уменьшилось количество эритроцитов по причине сильной кровопотери, то в микроскопе можно увидеть полихроматофилы. Это такие эритроциты, в составе которых находится базофильная субстанция и недостаточное наличие гемоглобина.

При проведении общего анализа крови гемолитический анализатор автоматически проверяет около 20 показателей, аббревиатуры которых можно увидеть в расшифровке лаборатории. Среди них средний объем эритроцитов является одним из важнейших показателей, характеризующих красные кровяные тельца в организме.

Вычисляют средний объем эритроцитов путем деления сумм объемов красных кровяных телец в порции крови на их количество в данной порции. Результаты его оценки в комплексе с другими эритроцитарными индексами применяются для уточнения причин недостаточного уровня гемоглобина и постановки диагноза.

В бланке результатов средний объем эритроцитов обозначается символами MCV. В зависимости от лаборатории, проводящей анализ, показатель MCV измеряется в фемтолитрах (фл) или кубических микрометрах (мкм3).

У детей от рождения до года норма среднего объема эритроцитов допускается до 126 фл. Это не является отклонением и не требует врачебного вмешательства. Нижние границы нормы среднего объема эритроцитов повышаются вместе с возрастом человека. От половой принадлежности показатель не зависит. У мужчин и женщин старше 18 лет нормальное значение показателя MCV укладывается в диапазон от 80 до 100 фл.

Существуют ситуации, когда при ярко выраженных признаках анемии средний объем эритроцитов находится в пределах нормы:

• значительные потери крови;
• усиленное разрушение эритроцитов и одновременное увеличение эритропоэза при гемолитических анемиях;
• нарушение структуры белка гемоглобина при гемоглобинопатии;
• заболевания, вызванные недостаточной выработкой гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и яичек;
• хронические инфекции;
• опухоли.

Средний объема эритроцитов понижен

Если в расшифровке общего анализа крови средний объем эритроцита понижен, это значит, что красные кровяные тельца содержат недостаточное количество гемоглобина либо происходит разрушение зрелых эритроцитов.

Среди причин такого состояния крови наиболее часто встречаются:

• железодефицитная анемия;
• нарушение синтеза гемоглобина при талассемии или сидерообластной анемии.