Диета при нейродермите – это основная составляющая в комплексной терапии. Когда наблюдается особая острота и выраженность симптомов следует придерживаться строжайшей диеты. В таком случае полностью исключаются продукты, вызывающие аллергию. Однако, большинство продуктов, которые следовало бы исключить несут в себе множество питательных веществ и полезных витаминов. Поэтому прежде чем полностью отказываться от того или иного продукта необходимо найти ему полноценную замену, чтобы он в полной мере восполнял потери витаминов.

По мере того как будет протекать диета и изменяться состояние пациента, можно добавлять исключенные ранее продукты, а также есть возможность различной обработки продукции. Когда нейродермит уже более-менее начал исчезать, рацион претерпевает кардинальные изменения, так как после длительного перерыва в привычном питании сложно вернуться обратно.

Поэтому запрещается употреблять лишь продукты с ярко выраженным аллергическим эффектом для каждого конкретного больного нейродермитом.

Продукты, которые могут стать источником аллергической реакции или что запрещено во время диеты?

1. Продукты, индивидуально не переносимые пациентом. К таким относится все что угодно, ведь организм каждого человека устроен по-своему и может быть так, что для одного радость, то для другого длительное лечение.
2. Продукты из общего списка аллергенов, такие как: молоко, соя, рыба, цитрусовые.
3. Продукты в которых присутствует гистамин – это такие вещества, которые способствуют внешнему проявлению нейродермита. Высокое содержание таких кислот отмечается в орехах, бананах, грибах, шоколаде.
4. Азотсодержащие продукты. К таким относится: кофе, чай, бульоны.
5. Продукты, употребление которых раздражает пищеварительный тракт. Это всякие специи и пищевые добавки.
6. Фрукты яркого цвета: абрикос, персик, киви.

Меню для диеты: полезные продукты

При нейродермите диета должна состоять из большого количества белков, однако, не все они оказывают благородные свойства во время болезни. Важно исключить на время диеты рыбную составляющую и яйца. Содержание растительных жиров в диете необходимо критически.

Меню при нейродермите

Далее вы можете ознакомиться с примерным меню во время диеты. Не стоит забывать о том, что заболевание лечиться индивидуально и перед тестированием диеты лучше проконсультироваться со специалистом.
Основа диеты:

• Все крупы кроме манки.
• Мясо кролика, говядина.
• Овощи зеленого и белого цвета (капуста и кабачки обязательно).
• Зеленый чай (некрепкий).
• Сыры неострого происхождения.

При выраженной ремиссии, когда симптомы начинают проходить можно добавлять в диету свежий хлеб и творог, а также немного макаронных изделий.
Во время смены рациона категорически запрещается подвергать продукты обжарке. Кушать можно только отварные или приготовленные на пару продукты.

Нейродермит у взрослых, о диете, меню

Нежирные сорта рыбы (употреблять рыбу также нужно со свежей зеленью и овощами).

Козье молоко и кумыс.

Овощи, в особенности, картофель, брокколи, лук-порей, шпинат. Овощи лучше всего тушить и готовить на пару, также рекомендуется кушать и свежие плоды.

Свежие и запеченные фрукты (употреблять в качестве десерта).

Минеральная вода, свежевыжатые соки (за исключением цитрусовых), зеленый чай, отвары мяты.

Жирное мясо (свинина, жирная говядина и баранина), свиной жир.

Жареная, копченые и соленая пища.

Маринады, соленья, консервы.

Пряности и специи.

Свежее коровье молоко.

Продукты, в состав которых входят консерванты и красители.

Полуфабрикаты (колбаса, котлеты, сосиски, сардельки).

Различные снеки (чипсы, сухарики и другие продукты).

Шоколад и другие кондитерские изделия.

Хлебобулочные и сдобные изделия.

Черный чай, черный кофе.

Газированные напитки и концентрированные соки.

Причины возникновения нейродермита. Как лечить заболевание дома!

Нейродермит – это кожное заболевание, которое проявляется воспалением тканей.

Протекает оно хронически с чередованием частых обострений и ремиссий. У большинства пациентов патология развивается на фоне аллергии или нарушений нервного характера, но бывают и другие факторы, провоцирующие появление симптомов болезни.

Отчего развивается нейродермит

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

• ослабление иммунитета;
• интоксикацию организма;
• воспалительные процессы;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания ЖКТ;
• наследственную предрасположенность;
• умственное или физическое истощение;
• плохое питание и нарушение режима дня;
• нервно-психологические расстройства, неврозы, стрессы, депрессии.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Нейродермит – разновидности и симптомы

Нейродермит делится на несколько разновидностей. Классификация разработана по критериям «место локализации высыпаний» и «степень распространенности процесса».

Исходя из этого, заболевание диагностируют по типам:

• Ограниченный. Наиболее часто встречаемая форма нейродермита, захватывающая незначительные участки кожных покровов.
• Диффузный. Патологические элементы выскакивают множественные и занимают большие площади тела. Обычно сыпь локализуется на лице, шее, коленно-локтевых впадинах, руках. Нейродермит на руках является подвидом диффузного нейродермита, его симптомы можно посмотреть на фото (выше), а принципы лечения болезни будут описаны ниже.
• Линейный – затрагивает верхние и нижние конечности.
• Фолликулярный – поражает волосистую часть тела.
• Псориазиформный – проявляется на шее и голове.
• Гипертрофический – локализуется в паховой зоне.
• Декальвирующий – сыпь образуется на волосистых участках, впоследствии пораженные волоски выпадают.

Основным симптомом острой стадии болезни является нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже. Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию. Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым. Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

Внешние признаки нейродермита у взрослых показаны на фото.

На теле больного доктора видят 3 зоны:

У хронических больных в стадии ремиссии зона лихенизации появляется из-за раздражения кожных покровов, т. к. человеку трудно удержаться от расчесывания. На волосяном покрове туловища формируются множественные папулы. Кожа пальцев, ладоней и подошв растрескивается.

Если нейродермит развивается на лице, больной замечает усиленное выпадение бровей и аномальный оттенок век. Цвет кожи меняется вследствие постоянных расчесов. На лбу и щеках образуются бледно-розовые папулы. Зуд в месте их локализации усиливается периодически. Если на щеках появляются яркие пятна, они не имеют четких границ, но постоянно чешутся и начинают шелушиться.

Как выглядит нейродермит на лице, наглядно демонстрирует фото.

Расчесывание кожи лица опасно присоединением пиококковой инфекции. Поражение пиококком опознается по ярко выраженному серому оттенку лица. Кожа становится сухой и шелушащейся. Чешется она и на проблемных, и на здоровых участках.

Особенности нейродермита у детей

Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за аллергии на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

Важными признаками нейродермита у детей считаются:

Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

• седативные;
• комплексы с витаминами A, E, B;
• мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
• антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
• блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

Лечение взрослых пациентов от нейродермита

Медикаментозное лечение нейродермита в домашних условиях основано на внутреннем употреблении антигистаминных средств – Цитрин, Эриус, Фексофенадин. Принимают их раз в сутки. Побочных эффектов препараты не вызывают, они делают кожные рецепторы нечувствительными к воздействию гистамина.

Из противоаллергических лекарств также назначают Глюконат кальция и Тиосульфат натрия. Для общего оздоровления организма прописывают витамины групп E, A, B. Системные гормоны больному предлагаются на запущенных стадиях нейродермита или при безуспешном применении других средств.

Местная терапия основывается на использовании мазей – от нейродермита хорошо помогают резорциновая мазь и мази с танином и борной кислотой.

Если эти медикаменты не дают эффекта, врачи рекомендуют слабые гормональные мази – Дермовейт, Синафлан, Целестодерм B, гидрокортизоновую. Стероидный препарат с преднизолоном быстро проникает в кровоток и снимает воспаление. Применяют преднизолоновую мазь до 3 р. в сутки, окклюзионные повязки с нею накладывают по назначению врача.

Если из пустул выделяется экссудат, дерматологи предлагают совершать обработку тела Фторокортом. Основанная на триамцинолоне, эта мазь быстро снимает воспаление и зуд. Гормональный препарат распределяют тонким слоем по коже, иногда накладывают пропитанные веществом повязки. Процедуру выполняют 2 – 3 р. в день, но не более 4 недель.

При осложнении нейродермита бактериальной/ вирусной инфекцией взрослым пациентам назначают антибактериальные мази:

Больным с сухой активно шелушащейся кожей назначают Предникарб. Комбинированный препарат содержит мочевину и преднизолон. Мазь смягчает кожу и не допускает ороговелости, снимает воспаление и замедляет выделение жидкости, скапливающейся в пустулах.

Видео: лечение нейродермита.

Лечение нейродермита: народные средства и диета

Народное лечение кожной болезни разрешено проводить после одобрения доктора. Как лечить нейродермит в домашних условиях? Для наружного применения специалисты советуют приготовить мази. По первому рецепту препарат получают из вазелина и прополиса (1: 10). Сначала вазелин разжижают на печи до кипения, затем смешивают с прополисом и остужают. Средство втирают в пораженные участки.

Мазь с натуральным жиром готовят следующим образом:

Жидкость для компрессов при нейродермите готовят из дубовой коры. Берут ее в количестве 5 частей и соединяют с крапивой, кориандром, березовыми листьями, полынью, мятой, льняными семечками. Сбор настаивают в кипятке 1 сутки. На следующий день настоем смачивают марлю и прикладывают компресс.

Если пустулезные элементы разбросаны по всему телу, ускорить лечение помогут ванны. Например, можно смешать картофельный крахмал, измельченные березовые листья и перегородки грецкого ореха (всех по 1 ст. л.). Смесь бросают в воду и принимают ванну 20 минут.

Травяную ванну от нейродермита готовят из следующих компонентов:

• кора дуба – 50 г;
• шалфей – 15 г;
• ягодки рябины – 40 г;
• полевой хвощ – 30 г;
• листья скумпии – 40 г.

Пол стакана образовавшейся смеси проваривают 15 мин. в 3 л воды. Отвар фильтруют и добавляют в ванну.

Целебную жидкость для ванн также можно готовить с отваром душицы, тысячелистника, мать-и-мачехи, подорожника. Но независимо от рецепта после приёма ванны всегда следует смазывать больные участки оливковым/ подсолнечным маслом или свиным топленым жиром.

Видео: народные средства для лечения.

В процессе лечения кожной патологии важно придерживаться правил питания . Диета при нейродермите у взрослых базируется на порционном питании без переедания. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи с большим количеством клетчатки. Потребление мяса и рыбы необходимо ограничить. Кушать мясо рекомендуется в отварном виде с добавлением зелени – она облегчает усвоение блюд.

Разрешенными продуктами для больных нейродермитом являются:

А вот перечень продуктов, которые запрещено употреблять больным нейродермитом:

• шоколад;
• фаст-фуды;
• куриные яйца;
• острые сорта сыра;
• цитрусовые соки;
• сливочное масло;
• пряности и специи;
• полуфабрикаты;
• свежее коровье молоко;
• маринады и консервы;
• снеки и жирная, жареная, копченая пища;
• сдоба и хлебобулочные изделия;
• концентрированные соки;
• черный чай и кофе, алкоголь;
• овощи и фрукты в яркой кожице – яблоки, морковь, свекла, малина, цитрусовые, клубника.

P.S. В лечении нейродермита важно не только соблюдать диету и принимать лекарства, но и настраивать себя на позитивный лад. Если нервные почесывания случаются во сне, ложитесь спать в косметических перчатках.

Весьма грамотное изложение симптомов и профилактики!

Отсутствует лишь пинципиально важные процедуры, способствующие избавлению от проблемы.

Желающие избавиться от проблемы навсегда пишите:

Материал подобран отлично, большущее спасибо! Хотя я свой нейродерматит лечу не гормональным кремом лостерин. Хотя у меня лишь небольшие высыпания на руках, возможно, поэтому достаточно диеты и крема.

Спасаюсь смесью мазь Лоринден и нефть, смазать и под повязку. Результат отличный, с первого раза снимает воспаление, конечно хлопотно, но того стоит.

не превратитесь в волосатую обезьяну.лоринден же гормональный)))

Лоринден убойная мазь и вызывает дистрофию тканей. Осторожнее с ним. Сама когда-то пользовалась длительное время — пришлось пожалеть.

подрабатываю аниматором. Рисую детям аквагримм. Где-то недели две назад заметила покраснения на боковой части ладони, как сыпь. У меня знакомая дерматолог, сказала что это нейродермит Посоветовала купить гель для душа лостерин и крем. Первым для себя заменить обычное мыло для мыться рук, а вторым смазывать руки 3 раза в день. Руки нужно просушить полотенцем и уже потом намазать кремом той же линии. Мне очень быстро помогло, на 8 день не было и следа от зуда, красноты и высыпания.

Зоя,мне тоже лостерин нравится, от зуда спасает только так) еще и болячки подлечивает. Осталась довольна,что купила его.

спасибо девочки за полезные комментарии, мне назначили мазь Момат, сегодня первый раз намазалась ею, наносить 1 раз сутки, нигде не указано в инструкции гормональная или нет, в инете тоже ничего нет, завтра спрошу у врача про Лостерин

Диета при нейродермите – это важно!

Диета при нейродермите – одна из основных составляющих полноценной успешной терапии, позволяющей добиться длительной стойкой ремиссии. Доказано, что именно погрешности в питании провоцируют обострения нейродермита более чем у 90% детей и примерно у 70% взрослых.

Общие принципы диетического питания при нейродермите

Основной особенностью диетотерапии при нейродермите является соблюдение принципа элиминации (устранения): в остром периоде, при наличии ярких симптомов заболевания, диета должна быть максимально строгой. Такая диета строится с полным исключением или существенным ограничением продуктов, обладающих высокой аллергической активностью. Одновременно с элиминацией необходимо придерживаться определенных правил кулинарной обработки блюд. С другой стороны, для обеспечения адекватного поступления питательных веществ всем элиминированным продуктам должна быть найдена соответствующая замена.

По мере улучшения состояния рацион больного постепенно расширяется, добавляются ранее исключенные продукты и блюда, допускаются различные способы кулинарной обработки. В период полной ремиссии питание становится намного разнообразнее, убираются лишь те продукты, которые явно провоцируют обострение у каждого конкретного больного.

Что может стать источником высокой аллергической активности?

1. Продукты, вызывающие индивидуальные реакции (это может быть абсолютно любой продукт, даже считающийся практически безопасным при аллергии). Выявление индивидуальных аллергенов производится опытным путем, при расширении диеты с обязательным ведением пищевого дневника.
2. Продукты, очень часто вызывающие истинные аллергические реакции: цельное коровье молоко, мед, орехи и арахис, томаты, куриное яйцо, шпинат, свежий виноград, цитрусовые, клубника, бананы, какао, моллюски, соя, морская рыба, икра, курица.
3. Продукты, содержащие биогенные амины (гистамин и др.). Биогенные амины – это группа биологически активных веществ, ответственных за кожные симптомы нейродермита (зуд, краснота, отек). Высоким содержанием биогенных аминов отличаются: орехи, томаты, куриное яйцо, шпинат и ревень, клубника, бананы, морская рыба и морепродукты, острые сорта сыра, шоколад, грибы, квашеные и маринованные овощи.
4. Продукты, способствующие высвобождению гистамина (гистаминолибераторы): томаты, куриное яйцо, шпинат, клубника, ананас, шоколад, рыба и морепродукты, соя, курица, пряности и приправы, алкоголь (в особенности игристые вина и пиво). Сюда же относятся любые продукты промышленного производства, содержащие вредные пищевые добавки (ароматизаторы, красители, консерванты, разрыхлители, стабилизаторы, эмульгаторы, загустители и т.д.).
5. Продукты, в которых высок уровень азотсодержащих экстрактивных веществ, провоцирующих кожные аллергические реакции. К ним относятся: почки, печень и другие субпродукты, шпинат и спаржа, переспелый горох, фасоль, чечевица, брюссельская капуста, кофе и какао, крепкий черный чай, наваристые мясные бульоны, копчености.
6. Продукты, раздражающие пищеварительный тракт: специи, горчица, хрен, уксус, редька, редис, щавель, все искусственные добавки.
7. Овощи и фрукты ярких цветов (оранжевый, красный, ярко-желтый, ярко-зеленый): морковь, тыква, свекла, малина, ежевика, абрикосы и персики, хурма, гранаты, красный и черный виноград, облепиха, ананас, киви и т.д.

Ассортимент продуктов при обострении нейродермита

Основу меню в большинстве случаев составляют:

• крупы (кроме манной);
• натуральные кисломолочные продукты;
• нежирное мясо (говядина, конина, свинина, кролик, индейка);
• зеленые и белые овощи (все виды капусты, светлая тыква, кабачки, патиссоны, зелень петрушки и укропа, молодой горошек, спаржевая фасоль);
• зеленые и светлые фрукты и ягоды (груши, зеленые и белые яблоки, светлые сорта черешни, сливы, крыжовника, белая и красная смородина), соки из них (их следует употреблять в разбавленном виде – разводить кипяченой водой в соотношении 1:1);
• сливочное масло;
• неострые сыры;
• рафинированное растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное);
• несдобный хлеб и диетические зерновые хлебцы;
• сушки и галетное печенье;
• некрепкий чай.

Питание в период неполной ремиссии

При уменьшении выраженности кожных проявлений диету постепенно расширяют, добавляя в нее в небольших количествах и не для каждодневного употребления:

• манную крупу;
• макаронные изделия;
• сметану (в блюдах);
• цельное молоко (при отсутствии индивидуальных реакций на него);
• творог;
• свежий хлеб;
• баранину и кур;
• из овощей – морковь, картофель, тыкву, репу, свеклу, лук, чеснок, огурцы, салат;
• из фруктов и ягод – вишню, сливу, черную смородину, клюкву и бруснику, бананы;
• из напитков – отвар шиповника.

Особенности кулинарной обработки

Во время обострения нейродермита блюда подаются в отварном, приготовленном на пару, запеченном и тушеном виде. Овощи в свежем виде не используются (кроме зелени). При расширении диеты и введении картофеля и яркоокрашенных овощей их обязательно нужно вымачивать в холодной воде перед приготовлением.

В фазу ремиссии разрешается обжаривание с последующим тушением, использование квашеных овощей, моченых яблок. Жареные, копченые и маринованные продукты желательно полностью исключить.

Питание в период ремиссии

Для обеспечения поступления в организм больного необходимого количества питательных элементов, а также для улучшения качества жизни диету после купирования кожных проявлений можно расширять. Но делать это следует очень медленно, с ведением пищевого дневника.

Пищевой дневник

Пищевой дневник помогает выявить индивидуальные аллергены и исключить их из своего питания, сделав маловероятной пищевую провокацию обострений. Для него вам потребуется обычная тетрадь, страницы которой нужно разделить на два столбика. В левый столбик ежедневно записываются все съеденные продукты, в том числе в составе комплексных блюд. Справа фиксируются любые кожные проявления нейродермита (усиление ночного зуда, возникновение зуда в дневное время, появление высыпаний и т.д.).

Введение новых продуктов осуществляется не чаще чем раз в три дня. Если за это время самочувствие не ухудшилось, вводится следующий продукт. Если же появилась сыпь, возник или усилился зуд, возвращаются к прежнему питанию до улучшения, а напротив «подозрительного» продукта делают пометку и в последующем его в меню не используют.

В целом соблюдение общих диетических рекомендаций не потребует каких-то глобальных жертв: гипоаллергенная пища вполне может быть вкусной и питательной. Однако придется проявить терпение при определении индивидуальных аллергенов и некоторую стойкость в борьбе с искушением отведать запрещенных блюд. Но ваши старания окупятся в полной мере: медикаментозное лечение на фоне соблюдения диеты дает положительный результат гораздо быстрее.

• Аллергия 325
  • Аллергический стоматит 1
  • Анафилактический шок 5
  • Крапивница 24
  • Отек Квинке 2
  • Поллиноз 13
• Астма 39
• Дерматит 245
  • Атопический дерматит 25
  • Нейродермит 20
  • Псориаз 63
  • Себорейный дерматит 15
  • Синдром Лайелла 1
  • Токсидермия 2
  • Экзема 68
• Общие симптомы 33
  • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Нейродермит: симптомы и лечение

Нейродермит – это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В медицинской терминологии термин «нейродермит» впервые был использован в 1891 году. В то время данное название характеризовало патологический процесс, сопровождающийся первичным кожным зудом и расчесами.

В настоящее время нейродермитом называется заболевание, которое составляет примерно 40% от общего количества всех кожных поражений.

Чаще всего оно выявляется в детском возрасте, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно. Тем не менее, родители должны быть очень внимательны, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита могут развиться осложнения (изменение кожного рельефа, формирование уплотнений, а также вероятность присоединения инфекции).

В качестве профилактики нейродермита в детском возрасте специалисты рекомендуют неукоснительно придерживаться правил общей гигиены и режима грудного вскармливания. Вместе с тем для предотвращения развития патологического процесса у взрослых следует соблюдать профессиональную и ментальную (психологическую) гигиену.

Причины возникновения и развития нейродермита

Только после того, как будет выяснена причина возникновения нейродермита, можно приступать к лечению заболевания.

Виды нейродермита

Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

Ограниченный нейродермит

При развитии очаговой формы нейродермита пациенты жалуются на возникновение кожных высыпаний на ограниченном пространстве. Как правило, в данном случае бляшки, состоящие из мелких папулезных образований, локализуются в области шеи, на обратной стороне колен, а также в локтевых ямках, в области ануса и половых органов. Чаще всего эти бляшки располагаются симметрично и имеют правильную овальную форму. Их цвет может колебаться от розового до коричневого. В пораженных очагах кожные покровы сухие, инфильтрированные, с характерной лихенификацией (кожным рисунком). Периферическая часть пораженного очага пигментирована. Она постепенно переходит в здоровую, не измененную кожу. В центре очага при обследовании можно выявить зону, которая состоит из папул величиной с булавочную головку (или чуть более). Папулы имеют блестящую поверхность и неправильные очертания.

При очаговом нейродермите (как и при других его формах) не наблюдается мокнутия. Патологические очаги, как правило, покрыты геморрагическими корками или серо-белыми чешуйками. После их отпадения остаются гипер- или депигментированные пятна. В ходе развития заболевания пациенты жалуются на зуд, который усиливается под влиянием раздражающих факторов, а также ночью.

Диффузный нейродермит

Диффузный нейродермит, или, как его еще называют клиницисты, атопический дерматит, это более тяжелая форма патологии, для которой характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.

В том случае, когда заболевание развивается в детском возрасте, очаги поражения также могут возникать на волосистой части головы и вокруг глаз. В период полового созревания патологические проявления у детей зачастую стихают.

Гипертрофический нейродермит

Нейродермит Эрманна – это редкая форма патологии, при которой очаги поражения локализуются на внутренней поверхности бедер и в пахово-бедренных складках. В данном случае у пациентов отмечается резко выраженная инфильтрация и лихенификация кожных покровов, и сильно выраженный зуд, имеющий приступообразный характер. Нередко патологический процесс сопровождается возникновением бородавчатоподобных формирований (бородавчатый нейродермит Крейбиха).

Линеарный нейродермит

Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.

Остроконечный фолликулярный нейродермит

При развитии данной формы заболевания папулы располагаются вдоль устьев волосяных фолликулов и имеют остроконечную форму.

Депигментированный нейродермит

Такая форма заболевания характеризуется возникновением в зонах поражения выраженной депигментации (частичной или полной потери пигмента тканями).

Декальвирующий нейродермит

Как правило, патологический процесс поражает участки тела, покрытые пушковым волосом, и сопровождается их выпадением.

Псориазиформный нейродермит

В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.

Симптомы нейродермита

Нейродермит симптомы

К наиболее типичным признакам заболевания относят зуд, сыпь, шелушение, покраснение кожных покровов и невротические расстройства. Самым характерным симптомом нейродермита является возникновение сильного кожного зуда еще до появления высыпаний. Далее на коже постепенно формируются мелкие кожные узелки с блестящей поверхностью. Вначале они по цвету не отличаются от нормальной кожи, а затем приобретают коричневато-розовое окрашивание. Через некоторое время узелковые формирования начинают сливаться, образуя сплошной, покрытый чешуйками или геморрагическими корками очаг с размытыми границами. Пораженный участок кожи приобретает синюшное или багровое окрашивание. Вместе с тем в старых очагах зачастую наблюдаются депигментированные участки.

Следует подчеркнуть, что при нейродермите область распространения патологического процесса бывает разнообразной и зависит от его разновидности. Чаще всего очаги поражения локализуются в паховой области, складке между ягодицами, в мошонке, на больших половых губах, в подколенных и локтевых сгибах, а также на шее. При развитии заболевания происходит значительное снижение функции надпочечников, в связи с чем кожные покровы больного темнеют. Вместе с тем пациенты зачастую теряют массу тела, что весьма негативно сказывается на общем состоянии их организма. Также отмечается снижение артериального давления, возникают жалобы на быструю утомляемость, слабость, апатию и повышенную нервную возбудимость. При проведении диагностического лабораторного исследования отмечается снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение секреции желудочного сока.

В некоторых случаях нейродермит может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов.

Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

Следует отметить, что наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

Диагностика нейродермита

Прежде всего, при постановке диагноза различные виды нейродермита дифференцируют от почесухи, красного плоского лишая, хронической экземы, грибовидного микоза, лимфатической эритродермии, крауроза вульвы и пр.

Также в обязательном порядке учитываются данные анамнеза (в том числе и семейного). Пациент подвергается визуальному осмотру, у него берут анализ крови (для определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке) и пробы с пораженного участка (при наличии пустул обязательно проводится бакпосев на микрофлору). Следует отметить, что у людей, страдающих нейродермитом, уровень иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови повышен, а также у таких пациентов имеются существенные дефекты клеточного иммунитета, отмечается снижение количества Т-лимфоцитов, а в периферической крови выявляется повышенное количество эозинофилов.

Лечение нейродермита

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

Общие терапевтические мероприятия

1. Строгая диета, предусматривающая полное ограничение маринадов, пряностей, шоколада, острых и копченых продуктов, цитрусовых, какао, цельного коровьего молока, яиц, крепких мясных бульонов и пр.
2. Запрет на нахождение в жилом помещении домашних животных, аквариумных рыб и цветущих растений (особенно, если выявлена сенсибилизация).
3. Ежедневное проведение влажной уборки, а также отказ от ковров, в которых могут находиться пылевые клещи.
4. По возможности одежда пациента, страдающего нейродермитом, должна быть просторной, дабы исключить возможное трение и давление. Синтетические и шерстяные вещи в данной ситуации противопоказаны.
5. Обязательное условие для больного: полноценный сон, полное исключение переутомления и стрессовых ситуаций.
6. Ограничение водных процедур.

Применение седативных и психотропных препаратов

Для того чтобы снизить вероятность развития невротических реакций, пациентам показан прием психотропных и седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов. Хотелось бы подчеркнуть, что из растительных препаратов специалисты рекомендуют использовать настойку корня валерианы или настойку пиона.

Санация очагов хронической инфекции

Это одно из наиболее важных условий, которое должно быть соблюдено в ходе комплексного лечения нейродермита.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта

В том случае, если у пациента, страдающего нейродермитом, выявлено нарушение функции пищеварительной системы, то в ходе лечения ему показан прием ферментативных препаратов (мезим форте, фестал, дигестал, панкреатин и пр.). При дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики, а при тяжелых хронических формах нейродермита – гепатопротекторы.

Системные препараты, применяемые при лечении нейродермита

Главную роль в лечении данной патологии играют антигистаминные средства (Н-гистаминовые блокаторы).

К препаратам I поколения относят хлопирамин, мебгидролин, хлорфенирамин, прометазин, дифенгидрамин.

Терфенадин, астемизол и фексофенадин — это препараты II поколения.

В группу препаратов III поколения входят эбастин, цетиризин и лоратадин.

Вместе с тем при лечении нейродермита пациентам показан прием кетотифена (стабилизатор мембран тучных клеток) и ципрогептадина (блокатор гистаминовых рецепторов с антисеротониновой активностью).

В настоящий момент наибольшей популярностью пользуются препараты второго и третьего поколений, обладающие пролонгированным действием и не имеющие побочных эффектов на центральную нервную систему (нарушение быстроты реакции и координации движений, сонливость, заторможенность и пр.).

При обострении патологического процесса пациентам показано внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция или 30% тиосульфата натрия. В том случае, если к острой форме нейродермита присоединяется вторичная бактериальная инфекция и развивается фурункулез, больным назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия.

В особо тяжелых случаях, при нарушении общего состояния и возникновении выраженной экссудации в течение непродолжительного времени и с большой осторожностью назначается лечение гормональными препаратами.

Вместе с тем не так давно в комплексной терапии нейродермита стали использоваться иммунные препараты, стимулирующие Т-лимфоциты (левамизол, тималин, тимоген, т-активин), а для поддержки В-клеточного иммунитета – препарат миелопид. Также многие специалисты и пациенты неплохо отзываются о циклоспорине. Это иммуносупрессор, который показан при терапии очень тяжелых форм нейродермита, не поддающихся лечению традиционными препаратами.

Также в обязательном порядке в период лечения пациенту проводится витаминотерапия с использованием витаминов А, В и Е.

Препараты для местного лечения нейродермита

Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр. В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов. У таких препаратов минимум побочных явлений, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Экстракорпоральная гемокоррекция

Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Профилактика нейродермита

Для того чтобы предотвратить развитие нейродермита, специалисты рекомендуют проводить своевременное лечение детской экземы и атопического диатеза, а также постоянно поддерживать нормальное физическое и психическое самочувствие. Кожные покровы необходимо постоянно оберегать от перегрева или переохлаждения, воздействия агрессивных веществ и прочих раздражителей. Вместе с тем людям, склонным к развитию аллергических реакций рекомендуется исключить из своего рациона продукты питания, которые могут спровоцировать развитие и обострение патологического процесса, а также ограничить потребление углеводов и соли.

Причины и признаки нейродермита у взрослых

Среди наиболее распространенных и широко известных кожных заболеваний нейродермит занимает особое место, в первую очередь - благодаря своей малоизученной природе. Различные исследователи по-разному смотрят на причины заболевания, однако несомненно, что в основе механизма его развития лежит сочетание факторов аллергической и неврологической природы. Иными словами, нейродермит возникает в результате сбоя в работе нервной системы - с одной стороны, и в результате аллергической реакции - с другой.

Какие основные причины нейродермита у взрослых?

Аллергические реакции по сути представляют собой аномальный иммунный ответ на тот или иной раздражитель - пищевой продукт, химическое вещество, пыльцу. Из-за недостаточного развития иммунитета аллергии и, следовательно, нейродермиту особенно подвержены дети в раннем возрасте. Однако от этого заболевания страдают и взрослые пациенты. Зачастую нейродермит у взрослых манифестирует еще в раннем возрасте, со временем переходя в хроническую форму с периодически возникающими обострениями, которые обычно приходятся на осенний или зимний период. Это связано в первую очередь с сезонным авитаминозом и истощением организма.

Зачастую нейродермит проявляется еще в раннем возрасте

Причины нейродермита у взрослых

Одной из важнейших причин нейродермита является, по мнению большинства исследователей, генетическая предрасположенность к заболеваниям атопического характера. Фактором, повышающим риск развития болезни, является наличие в анамнезе других аллергических заболеваний, например - бронхиальной астмы, аллергического ринита и других. То же касается и пациентов, чьи близкие родственники болели атопическим дерматитом или иными заболеваниями, связанными с аномальными аллергическими реакциями.

Нейродермит может быть результатом стресса

Ряд ученых полагают, что в механизме развития нейродермита у взрослых не меньшую роль играют дисфункции нервной системы, приводящие к появлению сильного кожного зуда и к расстройствам механизмов адаптации, которые и обусловливают необычную реакцию организма на раздражители. Именно поэтому высыпания, зуд и другие проявления нейродермита часто возникают после периодов интенсивной психологической и эмоциональной нагрузки, во время которых нервная система переживает сильнейший стресс.

Лечение нейродермита у взрослых

У взрослых развитие нейродермита часто бывает связано с различными соматическими заболеваниями: нарушениями в работе органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта, хроническими инфекционными болезнями, гормональными расстройствами. Женщины нередко сталкиваются с этим заболеванием в период беременности и кормления, менопаузы, когда происходят значительные сдвиги и изменения в работе гормональной системы.

Наконец, последнюю группу факторов составляют различные нарушения здорового образа жизни, приводящие к ослаблению защитных сил организма, снижению иммунитета и расстройствам в работе внутренних органов. Несоблюдение режима дня, переутомление, переохлаждение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и никотином - все это отражается на здоровье кожи и повышает риск развития кожных заболеваний. Именно поэтому так важно поддерживать общее состояние организма и придерживаться особого меню при нейродермите у взрослых.

Диета при нейродермите у взрослых

Главным принципом составления диеты для пациентов с нейродермитом является устранение из рациона продуктов, способствующих развитию аллергических реакций. К таковым в первую очередь относятся:

Также следует ограничить или полностью отказаться от продуктов, содержащих биогенные амины, вещества, которые часто провоцируют такие симптомы как зуд, покраснение и отек. Бананы, клубника, томаты, морепродукты, а также консервы квашенные и маринованные содержат большое количество аминов биогенного происхождения.

Гистамин - еще один гормон, способный запустить в действие механизм развития аллергической реакции. Его выработку стимулирует употребление приправ и алкогольных напитков, пряностей, сои, а также продуктов промышленного производства, содержащих большое количество красителей, стабилизаторов и консервантов.

Питание при нейродермите взрослого не должно включать в себя азотсодержащие продукты: фасоль, копчености, чечевицу, щавель, крепкий чай, брюссельскую капусту, какао, кофе. Следует также исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение желудочно-кишечного тракта: хрен, специи, горчицу, уксус, редьку.

Помимо общеизвестных пищевых аллергенов причиной нейродермита у взрослого может стать и один из продуктов, вызывающих индивидуальную непереносимость. Для выявления таких продуктов в течение всего периода заболевания пациенту рекомендуется вести пищевой дневник, в котором следует фиксировать реакцию организма на тот или иной вид пищи.

Признаки нейродермита у взрослых

Основные симптомы заболевания связаны с кожными проявлениями, а именно - возникновением зуда, жжения, сыпи и покраснения на поверхности кожи. Покраснения и высыпания могут появляться локализованно, на ограниченных участках кожи, например - на коже лица, головы и шеи, на ногах, спине, туловище, кистях рук. Сыпь и краснота особенно часто возникают на чувствительных участках кожи: локтевых и коленных сгибах, тыльной стороне ладони, в области суставов, вокруг глаз и рта. Также встречается диссеминированная форма заболевания, при которой сыпь и покраснение покрывают практически все тело пациента.

В начале заболевания у пациента обычно возникает сильный зуд, жжение на пораженном участке кожи; кожный покров может стать чрезвычайно чувствительным и даже болезненным из-за раздражения, что часто проявляется во время мытья, принятия ванны, использования полотенец. Зуд вызывает у пациента сильный дискомфорт, который зачастую усиливается в вечернее и ночное время и может стать причиной бессонницы.

Папулезная сыпь при нейродермите

Сыпь, возникающая при нейродермите у взрослого, обычно имеет вид папул - мелких пузырьков. Папулезная сыпь может покрывать большие участки тела и при длительном течении разрешается с образованием небольших язвочек, которые постепенно затягиваются корками. Появление сыпи сопровождается сильным покраснением кожных покровов, которое нередко усугубляется расчесыванием зудящих сыпных элементов.

Характерной особенностью нейродермита является его тесная взаимосвязь с нервно-психическими проявлениями. У пациентов, страдающих от этого заболевания, во многих случаях наблюдается тревожность, беспокойство и раздражительность, которые сменяются апатией, вялостью и быстрой утомляемостью, излишняя эмоциональность или слезливость, бессонница.

Как лечить нейродермит у взрослых?

Первым этапом на пути к избавлению от этого заболевания должно стать выявление аллергена. С этой целью проводятся кожные тесты с использованием различных аллергенов. Пациентам необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты и избегать любых других контактов с веществами и факторами, вызывающими аллергическую реакцию.

При нейродермите у взрослых применяются мази, содержащие кортикостероиды, а также другие наружные средства, в частности - обладающим антисептическим, обеззараживающим эффектом. Это необходимо для предотвращения вторичного инфицирования кожи. Мази с обезболивающими и стероидами наносят на кожу для устранения неприятных симптомов. Избавиться от покраснения, боли и зуда также помогают антигистаминные препараты, такие как Супрастин или Диазолин.

Важным элементом комплексного лечения нейродермита у взрослых является применение сорбентов - препаратов, способствующих очищению организма от токсинов. Простейшим сорбентом является, например, активированный уголь.

Ускорить выздоровление и устранить неприятные симптомы помогают и специальные косметические средства, однако при их выборе необходимо учитывать способность отдельных компонентов косметики вызывать аллергию. Для лечения нейродермита лучше прибегнуть к гипоаллергенным средствам, таким, например, как косметические средства «Ла-Кри». В серии выпускаются гель, крем и очищающая эмульсия, которые помогут очистить кожу и насытить ее питательными веществами, необходимыми для восстановления нормального, здорового состояния кожных покровов.

Диета при нейродермите не зря является главнейшей составляющей комплексной терапии, которую проводят с целью восстановления. Без правильного рациона ремиссия длительной и стойкой не будет. Существует множество доказательств того, как больные уделяли мало внимания тому, что они едят. В результате приходилось иметь дело с тяжелыми осложнениями. Поскольку детский организм слабее, последствия выявляются почти всегда. У взрослых этот показатель хоть и меньше, но все равно присутствует.

Антиаллергическая диета больных, страдающих от нейродермита, отличается наличием принципа устранения. В меню пациента не должно быть тех продуктов питания, которые считаются высокоаллергенными. Если наступает период обострения, диета при нейродермите устанавливается довольно строгая. И прерывать такое лечение ни в коем случае нельзя, потому что осложнения проявятся незамедлительно.

Суть диеты при обострениях заключается в следующем:

1. От некоторых способов кулинарной обработки употребляемой пищи следует временно отказаться.
2. Поскольку многие продукты на данный момент употреблять пациент не сможет, он должен найти им такую замену, чтобы организм не остался без важных питательных веществ.

Через определенный период общее состояние взрослых непременно улучшиться, если в лечении и питании не будут допускаться какие-либо погрешности.

Тогда меню можно будет дополнить продуктами с небольшим уровнем аллергической активности.

Когда наступила ремиссия, можно пользоваться различными способами обработки пищи, но наличие явных пищевых аллергенов исключено.

Как утверждают специалисты, больному очень пригодится ведение дневника. Благодаря ему легко определить, что спровоцировало аллергическую реакцию, а что оказалось абсолютно безвредным. Разделив страницу на две части, нужно в одном столбике фиксировать, что было съедено на протяжении дня, в другом – какие проявления после употребления пищи имели место.

Источники аллергических проявлений

Диета при нейродермите разработана специалистами для облегчения состояния взрослых пациентов.

Практика показывает, что она приведет к высоким результатам только тогда, когда каждый, кому приходиться иметь дело с таким недомоганием, тщательным образом будет избегать в своем меню продуктов:

• Высокоаллергических. То есть, следует обходиться без какао, бананов, куриных яиц, морской рыбы, цитрусовых, винограда, коровьего молока, орехов, меда, шоколада.
• По отношению к которым присутствует индивидуальная непереносимость. Такая пища может и не вызывать реакций у других. Но выявить их необходимо. Поможет в этом пищевой дневник. В противном случае лечебные меры станут бесполезными.
• Содержащих биогенные амины. Из-за них возникают кожные симптомы. Больной будет страдать от зуда, отека, покраснений на разных участках тела. Подобные признаки провоцируются, например, куриными яйцами, орехами, клубникой, заготовками – маринованными и квашенными, морепродуктами.
• Имеющих в своем составе вещества, из-за которых вырабатывается гистамин, что, в свою очередь, является причиной аллергии. Отказаться стоит не только от продуктов, о которых говорилось выше, но и от алкоголя, приправ, а также от пищи с консервантами, красителями, стабилизаторами.
• Азотсодержащих. Под запретом и копчености, фасоль, крепкий чай, какао, кофе.
• Употребление которых приводит к раздражению ЖКТ. Из меню убирается горчица, специи, хрен.
• Для которых характерна яркая окраска.

Насколько будут полезными жиры?

Ограничивать количество жиров нет необходимости. В некоторых случаях врачи советуют использовать так называемую «кетогенную диету». То есть, речь идет об употреблении растительных жиров. Такая диета достаточно эффективная.

Ее положительное влияние объясняется тем, что употребляя нерафинированное масло и молочные жиры, пациент пополняет организм витаминами А, Е в достаточном количестве.

Как известно, эти витамины обладают необходимыми преимуществами:

• при наличии кожных поражений заживление происходит намного быстрее;
• организм лучше сопротивляется инфекциям;
• различные аллергические проявления понижаются до минимума.

Пациентам нужно налегать на овощи и фрукты, потому что без присутствующих в них микроэлементов и витаминов сложно обойтись. Ослабленному организму необходима серьезная поддержка.

Когда имеется лишний вес, лечебную диету планируют по-другому. Сначала устраиваются разгрузочные дни. Если ситуация позволяет вводить новые продукты после обострения, делать это следует постепенно. При этом важно наблюдать за самочувствием. Появление сыпи, усиление зуда свидетельствует об ухудшении состояния, поэтому больной должен придерживаться ранее составленного рациона, пока улучшение не наступит. Комбинация медикаментозного лечения и специальной диеты позволит в кратчайшие сроки излечиться от нейродермита.

Диета при нейродермите – одна из основных составляющих полноценной успешной терапии, позволяющей добиться длительной стойкой ремиссии. Доказано, что именно погрешности в питании провоцируют обострения нейродермита более чем у 90% детей и примерно у 70% взрослых.

Общие принципы диетического питания при нейродермите

Основной особенностью диетотерапии при нейродермите является соблюдение принципа элиминации (устранения): в остром периоде, при наличии ярких симптомов заболевания, диета должна быть максимально строгой. Такая диета строится с полным исключением или существенным ограничением продуктов, обладающих высокой аллергической активностью. Одновременно с элиминацией необходимо придерживаться определенных правил кулинарной обработки блюд. С другой стороны, для обеспечения адекватного поступления питательных веществ всем элиминированным продуктам должна быть найдена соответствующая замена.

По мере улучшения состояния рацион больного постепенно расширяется, добавляются ранее исключенные продукты и блюда, допускаются различные способы кулинарной обработки. В период полной ремиссии питание становится намного разнообразнее, убираются лишь те продукты, которые явно провоцируют обострение у каждого конкретного больного.

Что может стать источником высокой аллергической активности?

1. Продукты, вызывающие индивидуальные реакции (это может быть абсолютно любой продукт, даже считающийся практически безопасным при аллергии). Выявление индивидуальных аллергенов производится опытным путем, при расширении диеты с обязательным ведением пищевого дневника.
2. Продукты, очень часто вызывающие истинные аллергические реакции: цельное коровье молоко, мед, орехи и арахис, томаты, куриное яйцо, шпинат, свежий виноград, цитрусовые, клубника, бананы, какао, моллюски, соя, морская рыба, икра, курица.
3. Продукты, содержащие биогенные амины (гистамин и др.). Биогенные амины – это группа биологически активных веществ, ответственных за кожные симптомы нейродермита (зуд, краснота, отек). Высоким содержанием биогенных аминов отличаются: орехи, томаты, куриное яйцо, шпинат и ревень, клубника, бананы, морская рыба и морепродукты, острые сорта сыра, шоколад, грибы, квашеные и маринованные овощи.
4. Продукты, способствующие высвобождению гистамина (гистаминолибераторы): томаты, куриное яйцо, шпинат, клубника, ананас, шоколад, рыба и морепродукты, соя, курица, пряности и приправы, алкоголь (в особенности игристые вина и пиво). Сюда же относятся любые продукты промышленного производства, содержащие вредные пищевые добавки (ароматизаторы, красители, консерванты, разрыхлители, стабилизаторы, эмульгаторы, загустители и т.д.).
5. Продукты, в которых высок уровень азотсодержащих экстрактивных веществ, провоцирующих кожные аллергические реакции. К ним относятся: почки, печень и другие субпродукты, шпинат и спаржа, переспелый горох, фасоль, чечевица, брюссельская капуста, кофе и какао, крепкий черный чай, наваристые мясные бульоны, копчености.
6. Продукты, раздражающие пищеварительный тракт: специи, горчица, хрен, уксус, редька, редис, щавель, все искусственные добавки.
7. Овощи и фрукты ярких цветов (оранжевый, красный, ярко-желтый, ярко-зеленый): морковь, тыква, свекла, малина, ежевика, абрикосы и персики, хурма, гранаты, красный и черный виноград, облепиха, ананас, киви и т.д.

Ассортимент продуктов при обострении нейродермита

Основу меню в большинстве случаев составляют:

• крупы (кроме манной);
• натуральные кисломолочные продукты;
• нежирное мясо (говядина, конина, свинина, кролик, индейка);
• зеленые и белые овощи (все виды капусты, светлая тыква, кабачки, патиссоны, зелень петрушки и укропа, молодой горошек, спаржевая фасоль);
• зеленые и светлые фрукты и ягоды (груши, зеленые и белые яблоки, светлые сорта черешни, сливы, крыжовника, белая и красная смородина), соки из них (их следует употреблять в разбавленном виде – разводить кипяченой водой в соотношении 1:1);
• сливочное масло;
• неострые сыры;
• рафинированное растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное);
• несдобный хлеб и диетические зерновые хлебцы;
• сушки и галетное печенье;
• некрепкий чай.

Питание в период неполной ремиссии

При уменьшении выраженности кожных проявлений диету постепенно расширяют, добавляя в нее в небольших количествах и не для каждодневного употребления:

• манную крупу;
• макаронные изделия;
• сметану (в блюдах);
• цельное молоко (при отсутствии индивидуальных реакций на него);
• творог;
• свежий хлеб;
• баранину и кур;
• из овощей – морковь, картофель, тыкву, репу, свеклу, лук, чеснок, огурцы, салат;
• из фруктов и ягод – вишню, сливу, черную смородину, клюкву и бруснику, бананы;
• из напитков – отвар шиповника.

Особенности кулинарной обработки

Во время обострения нейродермита блюда подаются в отварном, приготовленном на пару, запеченном и тушеном виде. Овощи в свежем виде не используются (кроме зелени). При расширении диеты и введении картофеля и яркоокрашенных овощей их обязательно нужно вымачивать в холодной воде перед приготовлением.

В фазу ремиссии разрешается обжаривание с последующим тушением, использование квашеных овощей, моченых яблок. Жареные, копченые и маринованные продукты желательно полностью исключить.

Питание в период ремиссии

Для обеспечения поступления в организм больного необходимого количества питательных элементов, а также для улучшения качества жизни диету после купирования кожных проявлений можно расширять. Но делать это следует очень медленно, с ведением пищевого дневника.

Пищевой дневник

Пищевой дневник помогает выявить индивидуальные аллергены и исключить их из своего питания, сделав маловероятной пищевую провокацию обострений. Для него вам потребуется обычная тетрадь, страницы которой нужно разделить на два столбика. В левый столбик ежедневно записываются все съеденные продукты, в том числе в составе комплексных блюд. Справа фиксируются любые кожные проявления нейродермита (усиление ночного зуда, возникновение зуда в дневное время, появление высыпаний и т.д.).

Введение новых продуктов осуществляется не чаще чем раз в три дня. Если за это время самочувствие не ухудшилось, вводится следующий продукт. Если же появилась сыпь, возник или усилился зуд, возвращаются к прежнему питанию до улучшения, а напротив «подозрительного» продукта делают пометку и в последующем его в меню не используют.

В целом соблюдение общих диетических рекомендаций не потребует каких-то глобальных жертв: гипоаллергенная пища вполне может быть вкусной и питательной. Однако придется проявить терпение при определении индивидуальных аллергенов и некоторую стойкость в борьбе с искушением отведать запрещенных блюд. Но ваши старания окупятся в полной мере: медикаментозное лечение на фоне соблюдения диеты дает положительный результат гораздо быстрее.

Эффективная терапия при нейродермите не представляется возможной без особой диеты, позволяющей достичь длительного периода ремиссии.

Наша обычная еда содержит немалое количество веществ, чужеродных для человеческого организма. Нетерпимость к тем или иным продуктам у многих наблюдается с детства.

Цель диетотерапии – оградить организм страдающего нейродермитом от потока аллергенов, поступающих с пищей. При ярком проявлении симптомов болезни требуется максимально строгая диета, исключающая или существенно ограничивающая употребление не только явных, но и потенциально опасных продуктов. При этом важно найти всем исключенным из рациона продуктам соответствующую замену, чтобы не образовался дефицит питательных веществ. К примеру, при непереносимости молочного белка, следует ввести в рацион соевые продукты.

Обладают высокой аллергической активностью продукты с высоким содержанием

• активных аллергенов (цельное молоко, треска, арахис, яичный белок, мед, цитрусовые) ;
• соли и сахара;
• щавелевой кислоты (ревень, щавель, портулак) ;
• азотсодержащих экстрактивных компонентов (субпродукты, фасоль, переспелый горох, кофе, брюссельская капуста) ;
• тирамина, серотонина, бетафилэтиламина и других биологически активных аминов (ветчина, ферментированные и плавленые сыры, свиная печень, томаты, консервы, авокадо, лососевые и скумбриевые рыбы, пивные дрожжи).

Также провоцирует аллергию пища, раздражающая слизистую ЖКТ (острые и жареные блюда), а также обладающая повышенной всасываемостью в кровь (крепкие бульоны, усилители вкуса, ароматизаторы и пр.) ;

• серосодержащих белков (творог, телятина, кролик, карп) ;
• лецитина (говяжье сердце, кролик, сметана, растительные масла) ;
• витаминов С, Р, Е, А, РР, U, К (морковь, зеленый горошек, белокочанная капуста, салат, патиссоны, шиповник) ;
• солей магния и кальция (зерновые, кисломолочные продукты, минеральная вода) ;
• пектинов и органических кислот (зеленые и белые фрукты).

Кулинарная обработка при нейродермите

В острый период употребляются блюда, приготовленные на пару, в отварном, тушенном или запеченном виде (без приправ и сложных соусов). Термическая обработка должна быть очень тщательной, чтобы достичь полной денатурации белков и распада пищевых аллергенов. Взбивание также способствует снижению антигенных свойств. Первые блюда предпочтительнее готовить на овощном, крупяном отваре, а также на вторичном мясном или рыбном бульоне. Сырые овощи, кроме зелени, не используются.

Примерное меню при нейродермите

Завтрак: овсянка на воде, зеленое яблоко или груша, отвар шиповника.

Ланч: винегрет или морковно-капустный салат, бутерброд с неострым сыром и отварной телятиной, минеральная вода или кефир .

Обед: тыквенный суп-пюре или постный борщ, тефтели из индейки или запеченный кролик, тушеные овощи (кабачки, морковь, капуста), компот из сухофруктов.

Полдник: творожный пудинг, банан, чай.

Ужин: запеченный карп или голубцы, салат из стручковой фасоли, яблочная шарлотка, брусничный морс или «Нарзан».

Перед сном: ряженка или йогурт.

По мере затухания кожных проявлений следует постепенно расширять рацион больного, добавляя ранее запрещенные продукты и наблюдая за реакцией организма. От блюд, провоцирующих явное обострение нейродермита, придется отказаться и в период ремиссии.