Любая детская болезнь является испытанием для ребенка и его родителей. В случаях обнаружения в юном организме раковых клеток – процесс выздоровления становится настоящей борьбой за жизнь. На сегодняшний день стопроцентное выздоровление возможно при условии своевременного лечения. Процент благоприятного исхода возрастает при начале лечения с I стадией заболевания и снижается для детей со II-IV стадией.

К сожалению, количество маленьких пациентов, поступающих в клинику с начальной стадией, всего 10%. Для родителей очень важно знать симптомы рака, чтобы при малейших подозрениях начать бить тревогу, так как на ранней стадии возможно полное выздоровление, а также использование самых дешевых и щадящих методов лечения.

Наиболее распространенные детские онкологические заболевания:

• Лейкоз (лейкемия, рак крови).
• Опухоли головного и спинного мозга.
• Опухоль Вилмса (нефробластома).
• Нейробластома.
• Ретинобластома.
• Рабдомиосаркома.
• Остеосаркома.
• Саркома Юинга.
• Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз).

Лейкоз, который еще называют лейкемией или раком крови, является злокачественным заболеванием кроветворной системы. От рака крови страдает 33% онкобольных.

Сперва лейкозные (опухолевые) клетки вытесняют здоровые клетки костного мозга, а затем замещают клетки кроветворения.

Симптомы рака крови:

• сильная усталость и мышечная слабость;
• бледность кожи;
• потеря аппетита и массы тела;
• повышенная температура тела;
• повышенная кровоточивость;
• боли в костях, суставах;
• увеличение живота вследствие увеличения селезенки и печени;
• увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и подмышками;
• одышка;
• рвота;
• нарушение зрения и баланса при ходьбе;
• кровоизлияния или покраснения на коже.

Стоит отметить, что признаки рака крови появляются не все сразу, а постепенно. Лейкоз может начинаться с различных нарушений, которые проявляются в разном порядке. У одних детей это может быть побледнение кожных покровов и общее недомогание, у других – нарушение походки и зрения.

Врач ставит диагноз на основе общего и биохимического анализа крови.

Опухоли головного и спинного мозга

Опухоли головного мозга встречаются чаще у детей возрастом от 5 до 10 лет. Степень их опасности зависит от места локализации и занимаемых объемов. У взрослых людей рак возникает в больших полушариях, а у детей поражает ткань мозжечка и ствол головного мозга.

Симптомы, указывающие на наличие опухолей головного мозга:

• невыносимая головная боль, проявляющаяся в основном утром и увеличивающаяся при кашле или наклоне головы. У детей, которые еще не разговаривают, боль проявляется беспокойством, плачем. Малыш держится за голову и трет лицо;
• рвота на голодный желудок;
• нарушения координации движений, походки, зрения;
• изменения в поведении. Ребенок может отказываться играть, замыкаться в себе и сидеть как оглушенный без движения;
• апатия;
• галлюцинации.

Также у больных на рак головного мозга наблюдается увеличение размеров головы, могут появляться судороги и различные психические расстройства, такие как изменение личности, навязчивые идеи.

Из клинических проявлений опухоли головного мозга можно выделить повышение внутричерепного давления, которое сопровождается утренними головными болями, рвотой без тошноты, нарушениями зрения. У детей школьного возраста снижается успеваемость, появляется быстрая утомляемость, жалобы на головные боли при вставании с постели, которые облегчаются после рвоты и в течение дня. До установления диагноза опухоли головного мозга у ребенка головные боли могут наблюдаться 4-6 месяцев, после появляются признаки задержки в развитии, анорексии, раздражительности, затем идет снижение интеллектуальных и физических возможностей.

Диагноз рак головного мозга устанавливается после неврологических исследований, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Опухолями спинного мозга называются новообразования из его вещества.

Для этого заболевания характеры жалобы на боли в спине, которые усиливаются в лежачем положении тела и уменьшаются в сидячем. У больных появляется резистентность при сгибании туловища, изменение походки, деформация спины (сколиоз), снижение чувствительности в месте поражения раковыми клетками, положительный симптом Бабинского (рефлекс разгибания большого пальца стопы при раздражении кожи), нарушения функций сфинктеров мочевого пузыря или ануса.

Опухоль Вилмса

Опухоль Вилмса или нефробластома – вид злокачественной опухоли почки. Этой формой рака чаще болеют дети до 3-х лет. Болезнь поражает одну почку, реже – обе. Какие-либо жалобы обычно отсутствуют. Опухоль Вилмса обнаруживается случайно на профилактических осмотрах. При пальпации на ранних стадиях не возникает боли. В поздних стадиях наблюдается асимметрия живота из-за болезненной опухоли, которая сдавливает соседние органы. У ребенка снижается вес, пропадает аппетит, появляется невысокая температура, поносы.

Нейробластома

Нейробластома – опухоль симпатической нервной системы. Этот вид рака встречается только у детей. В 90% случаев до 5-ти летнего возраста. Рак локализируется в области живота, грудной клетки, в области шеи и малого таза, часто может поражать кости.

В зависимости от месторасположения существуют следующие признаки, свидетельствующие о наличии нейробластомы:

• боли в костях, хромота;
• слабость, повышение температуры тела, бледность, чрезмерная потливость;
• дисфункции кишечника и мочевого пузыря;
• отеки вокруг глаз, отек лица или глотки.

Диагноз ставится по результатам клинического анализа крови, мочи, пункции и данным УЗИ.

Ретинобластома

Ретинобластома – злокачественная опухоль клеток сетчатки глаза. В основном этой формой рака болеют дети грудного и дошкольного возраста, но крайне редко. В 30% случаев опухолевым клеткам подвергаются оба глаза.

У ребенка больной глаз краснеет и болит, появляется косоглазие или симптом «кошачьего глаза», когда в глазу заметно необъяснимое свечение, возникающее из-за выпячивания опухоли за хрусталиком глаза, которая становится видна через зрачок. У 5% онкобольных заболевание приводит к потере зрения.

Для выявления ретинобластомы проводят осмотр глаз под наркозом. Дополнительно назначают рентгенологическое исследование, УЗИ, компьютерную томографию, а также анализы крови и спинномозговой жидкости.

Рабдомиосаркома

Рабдомиосаркома – опухоль мышечной или соединительной ткани. Диагностируется у детей младенческого, дошкольного и школьного возраста. Чаще рабдомиосаркома поражает области головы и шеи, реже – органы мочеиспускания, верхние и нижние конечности, еще реже – туловище.

Симптомы рабдомиосаркомы:

• появление местной болезненной припухлости;
• нарушение зрения и выпячивание глазного яблока;
• охриплость голоса и затрудненное глотание (если опухоль локализируется в области шеи);
• рвота, боль в области живота и запоры (при раке брюшной полости);
• желтуха может свидетельствовать о наличии рака в желчных протоках.

На сегодняшний день излечиваются 60% больных.

Остеосаркома

Остеосаркома – наиболее частое онкозаболевание длинных костей, плеч или бедер у подростков.

Самым главным симптомом этого вида рака является боль в пораженной кости, увеличивающаяся в ночное время. В начальной стадии боль может быть кратковременной. Заметные припухлости появляются через несколько недель.

Точный диагноз ставится на основе рентгеновских снимков и компьютерной томографии.

Саркома Юинга

Эта опухоль, также как и остеосаркома, поражает трубчатые кости рук и ног ребенка. В некоторых случаях раковые клетки поражают кость лопатки, ребра или ключицы. Саркома Юинга распространена у лиц юношеского возраста (10-15 лет).

Симптомы, указывающие на наличие опухоли, такие же, как и при остеосаркоме, к которым добавляется повышение температуры тела, потеря в весе. На поздних стадиях возникает резкая боль и паралич.

Лимфома Ходжкина

Болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз – форма рака лимфатической ткани. Чаще возникает у подростков и людей старшего возраста.

У данной онкоболезни симптоматика мало выражена или отсутствует вовсе. При лимфогранулематозе может появляться один или несколько увеличенных безболезненных лимфатических узлов, которые могут пропадать и появляться. У некоторых больных появляется зуд кожи, обильная потливость, повышается температура, повышается утомляемость.

Одно из самых страшных испытаний для родителей — это тяжёлая болезнь ребёнка. Наши дети так нуждаются в поддержке, они такие беззащитные, и кто, если не мы, должны ограждать их от всех бед, напастей и болезней. Даже обычная простуда вызывает у нас тревогу и беспокойство, а когда речь идёт об опасной болезни, где нет гарантии благоприятного исхода, паника и шок усиливаются. Когда ребёнок заболевает раком, его родители проходят через те же стадии осознания горя, что и взрослый человек, узнавший о наличии у себя онкологического диагноза. Ребёнок — это наше продолжение, и его болезнь воспринимается как наша собственная. Поэтому родителям заболевшего ребёнка тоже необходима поддержка, в первую очередь, профессионального психолога.

Узнав, что у нашего ребёнка обнаружена раковая опухоль, мы испытываем шок и неверие. Сознание отказывается воспринимать саму мысль об онкологическом заболевании. Думаем, что это какая-то ошибка, что поставлен неверный диагноз, обращаемся к другим специалистам, просим перепроверить результаты обследования. Мы хотим надеяться, что врачи ошиблись, ведь бывает и такое. Чувствуем ужас и страх потери, множество других страхов — не справиться, не смочь, не найти достаточно средств, ошибиться в выборе врача и больницы. Будут сомнения при согласовании методов лечения, страх перед операцией, длительной и болезненной терапией, возможны обращения к целителям, поиск чудодейственных препаратов. Нам кажется, что жизнь кончена!

Гнев и ярость практически неизбежны. Ребёнок же ни в чём не виноват, это несправедливо, за что ему такие страдания? В данной ситуации не нужно бояться агрессивных реакций, надо дать выход гневу, ведь, не пройдя через агрессию по отношению к судьбе, сложно прийти к реальному восприятию случившегося и принятию ситуации как есть.

Мы готовы пойти на всё, лишь бы наш ребёнок выздоровел, без колебаний поменялись бы с ним местами, отдали бы свою жизнь, только бы он был жив и здоров. Пытаемся договориться с Богом и судьбой, чтобы всё закончилось благополучно.

Одна из главных психологических проблем, с которой сталкиваются родители детей с онкологией — это чувство вины. Иногда оно набирает болезненный масштаб, доходит до невротического состояния. Мы начинаем винить сами себя — не уберегли ребёнка, не уделяли достаточно внимания, передали неблагополучную генетику, не сделали для него всего, что могли. Важно как можно раньше осознать, что в случившемся не виноваты ни вы, ни кто-то другой, просто так сложилось — ребёнок болен, и его можно и нужно лечить. Поэтому, если вы чувствуете, что задавлены депрессией, лучше обратиться к психологу или психотерапевту — вы и ваша поддержка так нужны вашему ребёнку сейчас!

Преодолеть ощущение безысходности, жалость к самому себе необходимо для того, чтобы помочь вашему ребёнку победить болезнь. Не время предаваться отчаянию, надо взять себя в руки и обеспечить ребёнку всё необходимое, надо действовать. Помните — наши дети очень чутко улавливают наши эмоции и настроения, поэтому дайте ребёнку понять, что ситуация под контролем, что вы — его опора, на которую он всегда может положиться, передайте ему свою уверенность, что всё будет хорошо. Верьте в свои силы и настраивайтесь на лучшее, поддерживайте в ребёнке оптимизм, веру в благополучный исход и любовь к жизни.

Если в семье есть ещё дети, нужно объяснить им, что происходит, на доступном уровне рассказать о заболевании, о том, что необходимо сделать, чем и как можно помочь заболевшему, как с ним обращаться, что заразиться от больного нельзя. Может случиться так, что здоровые дети будут чувствовать, что им не уделяется достаточного внимания, ими пренебрегают, что брата или сестру любят больше. Необходимо вовлекать их в посильные хлопоты по уходу за заболевшим, а также находить время на полноценное общение с ними, не лишать их естественных детских радостей и праздников, делать всё, чтобы в доме не было гнетущей атмосферы.

В сложившейся ситуации требуется сплочение в семье, взаимопонимание и взаимопомощь. Нельзя копить в себе страхи и напряжение, не давая выхода эмоциям, потому что рано или поздно этот непосильный груз всё равно прорвётся, но в разрушительной форме. Важно объединять свои усилия и делить обязанности по уходу за больным, привлекать к помощи всех родственников, чтобы давать друг другу возможность время от времени отвлекаться и отдыхать.

Для ребёнка будет лучше избегать излишней опеки дома. Конечно, нельзя относиться к нему, как к здоровому, и делать вид, что ничего не случилось, но и возводить болезнь в абсолют и подчинять ей всю жизнь в семье не следует. Пусть ребёнок делает всё, что он в состоянии сделать, не отгораживайте его от повседневных дел, не берите всё на себя, помогайте ему тогда, когда это действительно необходимо и уместно. Так будет легче справиться с болезнью.

После прохождения курса лечения, когда ребёнок достаточно окрепнет, нужно возвращаться к привычному образу жизни. Очень важна возможность посещать школу, для ребёнка это свидетельствует о том, что он преодолел болезнь и может жить так, как раньше. В щадящем режиме можно возобновить занятия спортом, предварительно оговорив эту возможность с лечащим врачом и предусмотрев все меры безопасности. Это способствует физическому и душевному восстановлению после долгого и болезненного лечения, больниц, процедур. Вообще же на любом этапе лечения очень важно давать положительные эмоции и радость ребёнку, поддерживать его интерес к жизни, это может послужить мощным стимулом к выздоровлению.

К сожалению, в России ситуация с лечением детских раковых болезней менее благоприятна, чем в развитых странах мира, потому что финансирование на приобретение лекарств и оснащение больниц, создание специализированных медицинских центров и служб поддержки, повышение квалификации врачей-онкологов недостаточное. К сожалению, бывают ситуации, когда медики, особенно в регионах, отказываются госпитализировать больного ребёнка, считая выздоровление невозможным. Нельзя отчаиваться! Боритесь всеми средствами за жизнь и выздоровление ребёнка, обращайтесь в благотворительные фонды и организации, созданные для борьбы с раковыми заболеваниями, налаживайте связи с детскими онкологическими центрами, располагающими современным оборудованием и использующими самые передовые технологии диагностики и лечения — ДГБ №1 и городской больницей №31 Санкт-Петербурга, Российским научным онкологическим центром им. Блохина и Российской детской клинической больницей Москвы. Не поддавайтесь соблазну искать помощи у знахарей и целителей, чтобы избежать тяжёлого и болезненного лечения, чем раньше вы обратитесь к профессиональным врачам, тем больше шансов на выздоровление ребенка.

Не отчаивайтесь — сейчас очень важно сломать стереотип о том, что детская онкология неизлечима. Современные методы терапии позволяют излечивать до 80% случаев раковых заболеваний у детей. Сам по себе детский возраст даёт больше возможностей для борьбы с болезнью и восстановления после лечения. Никогда не теряйте надежды!

Что такое рак?

Наш организм построен из крошечных строительных кирпичиков, каждая из которых и есть клетка. Представьте себе, сто миллионов миллиардов клеток. Эти клетки такие крошечные, что ученым приходится пользоваться микроскопом, чтобы изучить их. Когда ребенок растет, на самом деле каждая из этих клеточек все время изменяется и число их увеличивается. Но все это происходит по правилам и под строгим контролем. Но иногда какая-то клетка перестает слушаться и начинает вести себя плохо. Она увеличивается без всякого контроля, начинает выгонять здоровые клетки и вместо них распространяться по всему телу. Так начинается рак. В некоторых случаях возникает опухоль в одном месте, а иногда такие «плохие» непослушные клетки появляются в крови, ребенок становится слабым и вялым. Врачи называют такую болезнь лейкемией.

В Древней Греции был такой знаменитый врач Гален. Он заметил, что распухшие кровяные сосуды вокруг опухоли похожи на клешни рака, вот он и назвал эту болезнь «рак».

Дети, заболевшие раком, могут быстро уставать, чувствовать себя вялыми и больными, у них могут возникать головные боли и болеть в каком-то месте. Существует более 200 разных форм рака, который может начаться где угодно. У детей наиболее часто встречается лейкемия, что значит рак крови. Вы можете почитать истории болезни детей, которых лечили от лейкемии в нашем разделе «Настоящие истории».

Методы лечения

В настоящее время существуют три главных способа лечения рака:

Важные выводы

В развитых западных странах 7 из 10 детей выздоравливают. Но во всем мире в среднем выживают 2 из 10 детей, заболевших раком.

Ты не можешь заразиться раком, также как ты заражаешься гриппом. Ученые до конца еще не знают, что точно вызывает в рак, но ребенок ни в коем случае не виноват в том, что он заболел и никакой плохой поступок не может вызвать рак у ребенка.

Рак у детей встречается довольно редко: у одного из 600 детей в Великобритании.

Рак гораздо чаще встречается у взрослых. Когда ты вырастешь, ты сможешь кое-что сделать для своего здоровья, чтобы снизить риск заболеть раком. То, что ты можешь сделать для своего здоровья, перечислено ниже.

Правила сохранения здоровья

Чтобы ты не делал, НЕ КУРИ! Если ты уже начал курить, бросай немедленно! Помни, КУРЕНИЕ УБИВАЕТ!

Попытайся есть 5 разных фруктов и овощей в течение дня. Это легче и вкуснее, чем ты думаешь! Фруктовые коктейли и фруктовые и овощные соки, а также бананы (в которых много энергии) тоже считаются.

Выбери какие-нибудь спортивные занятия и наслаждайся ими. Хотя бы полчаса упражнений в день помогут тебе стать здоровее, крепче и энергичнее.

Когда ты уже станешь достаточно большим, чтобы употреблять спиртное, старайся пить немного. Если ты употребляешь слишком много спиртного, это может вызвать рак.

Не проводи слишком много времени на солнце, это может вызвать рак кожи. Когда ты загораешь, надевай шапочку от солнца, футболку с длинными рукавами и не забывай про солнцезащитный крем.

Когда ты станешь старше, эти пять правил помогут тебе сохранить здоровье.

Несколько фактов о детском раке в вопросах и ответах

Что такое злокачественная опухоль (рак — это одна из разновидностей злокачественных опухолей)?

Рак, на самом деле, это группа заболеваний, каждое со своим названием, их собственным лечением, и шансами на контролирование и лечение. Она происходит оттого, что определенная клетка или группа клеток начинает размножаться и беспорядочно расти, вытесняя нормальные клетки. Рак может принять форму лейкемии, которая развивается в костном мозге из белых кровяных телец (лейкоцитов), или твердых опухолей, обнаруженных в любой части тела.

Этот диагноз — приговор?

Безусловно, нет. Шанс выздороветь имеют примерно 75% заболевших детей. При некоторых видах опухолей выздоравливают почти 100% детей.

Как у ребенка обнаружить онкологическое заболевание?

Часто сделать это бывает довольно трудно даже опытному педиатру.

Родителям необходимо быть очень внимательными к состоянию здоровья своего ребенка. Чем раньше будет установлен диагноз, тем надежнее благоприятный прогноз.

Правда ли, что количество заболевших детей увеличилось после катастрофы на Чернобыльской АЭС?

Достоверно известно только об одной опухоли — раке щитовидной железы. Заболеваемость этим видом рака у детей Белоруссии резко возросла после катастрофы. Относительно других опухолей достоверных статистических данных, подтверждающих эту связь, нет.

Являются ли детские онкологические заболевания опасными для окружающих?

Так же как и взрослые, дети, больные злокачественными опухолями, не представляют опасности заражения для окружающих. Рак не заразен. Он не может передаваться от одного человека к другому, как простуда, или от животного к человеку.

Передаются ли детские онкологические заболевания по наследству?

Основное большинство злокачественных опухолей по наследству не передаются. Хотя некоторые из них генетически обусловлены.

Отчего же бывают злокачественные опухоли у детей?

Несмотря на очень важные и продолжительные исследования, никто не знает, почему дети заболевают раком. Рак у детей до сих пор самое необъяснимое заболевание, и нет оснований полагать, что его можно предотвратить. Основными факторами, способствующими развитию злокачественных опухолей у детей, являются нарушение внутриутробного развития, влияние неблагоприятных экологических факторов, некоторые профессиональные вредности родителей.

Что такое лейкемия (лейкоз)?

Лейкемия — это рак крови, развивающийся в костном мозгу, в тканях, вырабатывающих кровяные клетки. Костный мозг — это желеобразное вещество, которое находится внутри кости.

Как диагностируется лейкемия?

Диагноз лейкемии требует развернутого анализа крови и анализа клеток костного мозга, потому что ранние симптомы могут походить на многие другие болезни.

Что такое плотные опухоли?

Опухоль не всегда означает рак. Некоторые опухоли (скопление не нормально растущих клеток) могут быть доброкачественными (не раковыми). При разговоре о злокачественных опухолях, термин плотная опухоль используется для разделения между локализованными массами тканей и лейкемией. Лейкемия в действительности это тип опухоли.

(от Марины Молчановой)

ВИДЫ ДЕТСКОГО РАКА

Каждый год в мире у более 200 тысяч детей находят онкологические заболевания, и половина из них — умирает. Десятая часть случаев рака выявляется лишь на третьей стадии, а у 8 % детей рак диагностируют на четвёртой стадии, что усложняет лечение и уменьшает шанс на выживаемость.

О сложностях диагностики онкологии у детей, причинах увеличения заболеваемости и роли родителей в процессе лечения мы поговорили с главным детским онкологом Минздрава, заместителем директора НИИ детской онкологии Российского онкологического научного центра имени Блохина Владимиром Поляковым .

Майя Миличь, АиФ.ru: Есть ли тенденция к увеличению количества юных пациентов у вас и ваших коллег?

Владимир Поляков : Да, такая тенденция прослеживается. Более заметные процессы происходят у взрослых, увеличивается количество больных раком, рак молодеет, стали болеть люди в возрасте 20-25 лет. Увеличение заболеваемости у детей также отмечается во всех странах мира, в том числе и у нас. Но в России это отчасти связано с улучшением статистики — то есть цифры растут ещё и из-за более качественного учёта заболевших.

- Чем можно объяснить увеличение заболеваемости?

Исключительно факторами внешней среды. Там, где плохая экология, там и число злокачественных опухолей у детей выше, чем в более благоприятных регионах. Но отмечу, что вообще повысился уровень заболеваемости детей любыми болезнями, это и инфекции, и аллергические реакции, и многое другое. Все отрицательные факторы проживания, питания, неблагоприятная психологическая обстановка — сказываются на людях. Сильно сказывается образ жизни родителей — от того, как они себя ведут, как живут, пьют ли, курят ли, правильно ли питаются, напрямую зависит здоровье детей. Сейчас здоровье населения в целом хуже, поэтому и дети рождаются более слабые. Если взять статистику согласно шкале Апгара (система быстрой оценки состояния новорождённого — прим. ред.), то раньше рождались дети 9-10 баллов, а сейчас — 8-7. То есть общий фон — хуже.

- Можно ли говорить сегодня о возможности профилактики рака у детей?

- Можно, но тут важно скорее говорить о том, как живут взрослые. Здоровье маленьких детей зависит именно от родителей. Сказываются все болезни, перенесённые женщиной во время беременности, работа на вредном производстве, место проживания будущей матери. Есть некоторые данные, указывающие на связь частоты развития злокачественных опухолей у детей с ранее проведёнными женщине абортами. Также имеет значение возраст женщины, когда она рожает ребёнка — чем позже, тем больше вероятность появления новообразования. Поэтому хорошо, когда женщина рожает в 19-20 лет, но с учётом сегодняшней тенденции к социализации и собственной реализации в жизни люди поздно задумываются о детях. К мужчинам относятся всё те же факторы, разве что они чаще злоупотребляют алкоголем, табаком, неправильно питаются. Всё, что в целом нехорошо, и может стать фактором развития злокачественных опухолей.

У детей подросткового возраста болезнь провоцируют травмы, всплески гормонов, все перенесённые заболевания, стрессы, даже несчастная любовь может даром не пройти. Они так же, как и взрослые, находятся в зависимости от окружающей среды и испытывают её влияние.

- Почему дети болеют раком? Какие есть теории на этот счёт?

Какой-либо из факторов запускает механизм, нарушающий нормальное деление клеток. Сегодня есть разные теории — почему именно запускается сам механизм образования раковых клеток. Основные — это химическая и вирусная теории. Химическая говорит о влиянии факторов внешней среды, а вирусная говорит о том, что вирус, попадая в организм, так влияет на клетку, что разблокирует возможности её опухолевой трансформации. То есть вирус таким образом влияет на иммунную систему, что она не может остановить это деление. Но это только теории. Если бы мы точно знали природу рака, то могли бы перейти на другой уровень лечения. Но пока у нас есть только средства, которые могут избавить ребёнка от рака — это химиотерапия, лучевое и хирургическое виды воздействий, иммунотерапия, и сейчас развивается биотерапия рака.

Фото: РИА Новости / Владимир Песня

- Какие опухоли чаще всего встречаются у детей?

Если взять все опухоли за 100 %, то примерно половина из них составляют злокачественные опухоли кровеносной ткани, самая частая форма — острый лимфобластный лейкоз, который, на наше счастье, мы научились эффективно лечить. Чуть большую часть составляют опухоли солидной природы — это опухоли мягких тканей, костей, печени, почек, сетчатки, щитовидной железы и других органов. Среди всех солидных опухолей преобладают опухоли головного мозга. Возможности излечения при разных злокачественных новообразованиях не одинаковы. Что-то лечится успешнее, что-то хуже, но в целом, если взять всех больных, то выздоравливает 80 % пациентов.

- Многие ли дети поступают к вам в запущенном состоянии?

Эта проблема огромная и трудноразрешимая. Даже в тех странах, где медицина на очень хорошем уровне, дети часто попадают в отделение в критическом состоянии. В маленьких странах эта проблема менее актуальна. Во-первых, там меньше населения, во-вторых, всё ближе, проще доехать до специализированного центра и проверить причины плохого самочувствия ребёнка.

У нас же эта проблема актуальна из-за большой территории. Пока ребёнок из дальней деревни попадёт в районный центр, а потом в областной центр — проходит время. В районных центрах нет службы детского онколога, поэтому на этом уровне понять, что у ребёнка развивается злокачественная опухоль, на первоначальных этапах очень трудно.

Педиатры нечасто встречаются со злокачественной опухолью, поэтому специфические симптомы могут быть просто не опознаны. Отрицательную роль играет отсутствие онкологической настороженности. У детей сейчас большая нагрузка, поэтому, к примеру, головная боль или усталость могут и не насторожить.

При этом онкологические заболевания часто маскируются под другие болезни, например, под респираторные инфекции. Забить тревогу нужно, когда заболевание не поддаётся стандартным методам лечения. Но зачастую ребёнка лечат до последнего, пока не поймут, что заболевание протекает нетипично. В непонятных ситуациях всегда лучше сразу предположить худший из всех диагнозов. Ведь чем меньше стадия — тем проще и эффективнее лечение.

Часто позднее выявление рака связано с нелюбовью родителей к посещениям врача в поликлинике, родители не любят туда водить детей из-за очередей, распространения инфекций.

- Как родителям вовремя понять степень серьёзности недомогания ребёнка?

Точных первоначальных признаков нет, чаще всего — это маски других заболеваний. Например, если респираторные заболевания рецидивируют или протекают нетипично — это уже повод насторожиться. Как правило, развитие заболевания сопровождается нарастающей вялостью, слабостью, раздражительностью, отказом от пищи, потерей веса, снижением активности, повышенной утомляемостью — это всё служит поводом для обращения к врачам. Причиной такого состояния может стать всё что угодно, тем более что многие опухоли у детей имеют скрытую локализацию. В любом случае, лучше вызвать врача на дом или обратиться за консультацией. Грамотный врач всегда что-то заподозрит, предложит дополнительные исследования.

- Какую роль играют родители в процессе лечения?

- Многие родители тяжело переносят новость о заболевании своего ребёнка, им не понятно, что делать дальше, как жить. Но, когда они попадают в отделение, становится легче — они видят, что они не одни с такой бедой, не одиноки в своём несчастье, и становится легче. Они видят, что кого-то лечат, кому-то лучше — это даёт надежду и силы на борьбу.

У нас также с родителями и старшими детьми работают психологи. Маленькие детки часто не понимают, чем именно они болеют, а вот подростки — они осознают себя, своё будущее, и борьба за хороший психологический настрой им даётся так же тяжело, как и взрослым.

Родители всегда должны быть заодно с врачом. Когда есть хороший контакт с доктором, есть доверие и взаимоуважение, то вы уже боретесь вместе, есть слаженный альянс. Если же этого нет, то лечение получается механистическим. Важно внимание родителей, их послушание и выполнение всех рекомендаций врача. Роль мамы в лечении очень велика, особенно, учитывая, что медицинского персонала по уходу зачастую не хватает.

Да и кто будет ухаживать за ребёнком лучше, чем мама? У нас все мамы находятся рядом с детьми. Хотя по закону, дети старше 4-5 лет должны находиться в больнице без родителей. А у нас же даже подростки с мамами, это важно не только с технической точки зрения, например для гигиенической помощи ребёнку, но и с моральной. Родители очень внимательно следят за состоянием детей, они первые могут что-то заметить, обратить внимание на жалобы или особенности поведения ребёнка и своевременно обратиться к медицинскому персоналу за советом или помощью.