МРТ копчика – это метод диагностики заболеваний опорно-двигательной системы, разновидность исследования, с помощью которого можно увидеть новообразования, нарушения кровообращения и другие патологии в области крестцово-подвздошных сочленений.

Копчик представляет собой нижнюю часть позвоночника, в состав которой входит 4 или 5 позвонков. Несмотря на рудиментарность позвонков, у этой части тела имеются важные функции: они распределяют нагрузку на органы таза, а также прикрепляют мышцы, задействованные работе органов мочеполовой системы.

В каких случаях назначают обследование

МРТ копчика проводится в следующих ситуациях:

1. когда пациент обращается к врачу с болями непосредственно в области копчика (так называемая «кокцигодиния»);
2. жалобы на онемение нижних конечностей и снижение их чувствительности;
3. нарушение двигательной функции нижних конечностей;
4. при заболеваниях, которые затрагивают нервную систему;
5. травмы нижнего отдела позвоночника;
6. подготовка к хирургическому вмешательству и наблюдение за пациентом после операции, контроль эффективности терапии;
7. когда другие методы обследования оказались неэффективными.

При онемении в области ног или при их слабой двигательной активности специалист обязательно направит вас на томографию, поскольку этот симптом может свидетельствовать о защемлении нервов.

Как подготовиться к обследованию

Специальной подготовки к этому методу диагностики не требуется, также как и к . Придерживайтесь привычного образа жизни и рациона питания. Перед процедурой требуется снять с себя металлические предметы, украшения, часы.

Методика проведения процедуры

Для проведения МРТ копчика пациент снимает с себя все металлические украшения, оставляет мобильный телефон и ложится на передвижной стол, который будет перемещаться внутрь диагностической установки. В кабинете вы будете находиться без медицинских работников, однако при необходимости сможете обратиться к ним с помощью системы двухсторонней связи (при ухудшении самочувствия или сильном дискомфорте).

Во время диагностики специальное кольцо будет перемещаться около нижнего отдела спины и сканировать нужную область. При этом требуется сохранять полную неподвижность, в противном случае результаты будут неточными. В некоторых случаях томография проводится с применением контрастирующих растворов, которые вводятся внутривенно. По времени процедура занимает примерно полчаса, после чего вы можете вернуться к своему обычному образу жизни.

Зачем вводят контрастное вещество

Контраст вводится для повышения диагностической чувствительности обследования. Контраст улучшает качество визуализации, дает возможность детально исследовать новообразования, их локализацию и границы, своевременно обнаружить метастазирование.

В большинстве случаев используется раствор гадолиния, который отличается наименьшей токсичностью по сравнению с другими препаратами. При томографии с введением гадолиния вы можете ощущать металлический привкус в ротовой полости, постепенно это явление пройдет самостоятельно.

Бывают ли противопоказания

Магнитно-резонансная томография – , однако в некоторых случаях в такой диагностике могут отказать:

1. использование пациентом кардиостимулятора (это абсолютное противопоказание, так как проведение диагностики может нанести тяжкий вред здоровью пациента, вплоть до летального исхода);
2. наличие в организме имплантированного слухового аппарата или металлических скоб (скобы повлияют на результат обследования, а аппарат может выйти из строя, однако, это противопоказание не абсолютное и в некоторых случаях МР-диагностика может быть проведена);
3. беременность, особенно на начальных сроках (целесообразность процедуры определяется лечащим врачом);
4. шизофрения и боязнь замкнутого пространства (это относительное противопоказание: при таких заболеваниях процедура , что позволяет сохранить неподвижность пациента);
5. заболевания почек и аллергические реакции на гадолиний являются противопоказанием для введения контраста.

Что может показать МРТ копчика

Проведение МРТ копчика с высокой точностью показывает наличие таких заболеваний:

1. травмы копчика;
2. наличие эпителиального копчикового хода;
3. кистозные образования и гемангиомы;
4. новообразования доброкачественного и злокачественного характера, наличие метастаз;
5. заболевания сосудистой системы;
6. врожденные аномалии;
7. воспалительные процессы в области позвонков и спинного мозга;
8. заболевания, связанные с патологией нервных корешков.

Таким образом, – это современное информативное исследование, которое дает возможность распознать патологии опорно-двигательной системы на ранних стадиях развития, выявить наличие новообразований, сосудистых нарушений и других отклонений. МРТ копчика отличается высокой эффективностью, безопасностью и безболезненностью для пациента, при необходимости снимки можно делать достаточно часто.

Крестец состоит из 5 позвонков, которые к 25 годам полностью срастаются друг с другом, формируя единую костную структуру. При этом сросшиеся поперечные, суставные и остистые отростки образуют пять гребней и восемь крестцовых отверстий.

На латеральных поверхностях крестца расположены суставные поверхности, через которые крестец соединяется с костями таза. Именуются они крестцово-подвздошными сочленениями .

К крестцу прикрепляются важные связки и крупные мышцы нижних конечностей. Также он содержит в себе одноименное сплетение, короткие и длинные ветви (5 пар) которого иннервируют половые органы, кожу, нижние конечности (седалищный нерв).

Основными функциями крестца является поддержка всего позвоночного столба в вертикальном положении путем перераспределения нагрузки.

Копчик соединяется с крестцом через крестцово-копчиковое сочленение. Формируется он из трех-пяти позвонков, которые к 35-40 годам срастаются (кроме первого). Копчик является рудиментарным отростком и не несет определенных функций, однако, к нему частично прикреплены мышцы и отходит одна пара нервных корешков, иннервирующих органы малого таза.

Как крестец, так и копчик могут иметь различные варианты формы. Также иногда имеет место срастание пятого поясничного позвонка с первым крестцовым (сакрализация ) или разъединение первого крестцового позвонка со вторым (люмбализация ).

Что показывает МРТ копчика и крестца

Основным показанием к томографии этого отдела является боль. Возможно несколько причин:

• травма
• дегенеративные заболевания крестцово-подвздошного сочленения
• гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, опухоли)
• воспаление простаты
• воспаление эпителиального копчикового хода (дефект развития мягких тканей)
• инфекции (туберкулезное поражение, остеомиелит)
• метастатическое поражение костей тазового кольца
• аномальное положение
• изменение положения крестца при беременности (не требует МРТ)

Особенности травмирования:

Переломы крестца встречаются редко (за исключением огнестрельных травм). Основной механизм- падение на ягодицы, причем плоскость перелома всегда проходит в нижней части крестца. При этом пациента беспокоит только боль, нарушения двигательных функций нет. Рентгенологическая диагностика часто затруднительна, только если это не комбинированные переломы тазового кольца.

Истинные переломы копчика встречаются крайне редко. То, что принято трактовать, как перелом копчика, на деле является разрывом синхондроза между позвонками копчика или копчиково-крестцового сочленения.

При переломе/вывихе пациента помимо боли может беспокоить гиперемия, отек, затруднение при дефекации.

Как делают МРТ копчика и крестца

Подготовка к МРТ копчика

Особой подготовки нет. Если одновременно со сканированием этого отдела позвоночника исследуют органы малого таза, то показан прием спазмолитика (Но-шпы) за 30 минут до процедуры, исследование проводят с наполненным мочевым пузырем, девушкам рекомендуется проводить томографию с 5 по 12 день цикла.

Как проходит томография

Пациент ложится на стол томографа, в области таза закрепляется специальная радиочастотная катушка. Далее пациент перемещается в апертуру аппарата, где и происходит сканирование, которое длится от 20 до 40 минут в зависимости от типа и мощности томографа. В протокол сканирования входят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также исследование органов малого таза по показаниям.

Результаты сканирования

Расшифровка снимков занимает в среднем 20-30 минут, после чего на руки выдается описание сканирования с заключением, снимок с наиболее значимыми изображениями, а также, по желанию пациента, диск со всеми изображениями.

Преимущества МРТ

Рентгенография довольно успешно справляется с выявлением артроза крестцово-подвздошных сочленений, остальные патологии требуют более детального изучения. Например, щель при переломе сложно выявить, причем одинаково часто перелом диагностируют там, где его нет.

Происходит это потому, что смещения практически нет, а нижний фрагмент сливается с основной тенью крестца. Диагностика перелома копчика также трудна, так как он отличается многообразием форм и положений.

Именно поэтому прибегают к МР- томографии крестцового отдела позвоночника. Различные режимы сканирования позволяют точно выявить любую патологию, а также сделать трехмерную реконструкцию костей.

Однако, метод имеет противопоказания . К абсолютным относится наличие в теле металла, это может быть водитель ритма, металлоконструкции, пластины, стенты, сосудистые клипсы, внутриматочные спирали, зубные импланты. Относительное- первые три месяца беременности. Открытые аппараты, а также новейшие высокопольные с широкой апертурой и функцией шумоподавления позволяют чувствовать себя комфортно людям с большой массой тела, клаустрофобией, эпилепсией.

Если же провести МРТ по тем или иным причинам невозможно, рекомендуем воспользоваться альтернативным методом- мультиспиральной компьютерной томографией.

Проблемы позвоночника, и особенно пояснично-крестцового отдела, к сожалению, знакомы многим. В наше время с ними сталкиваются не столько те, кто загружен тяжелым физическим трудом, сколько люди, чья трудовая деятельность связана с малоподвижным образом жизни (например, офисные работники). Чтобы диагностировать заболевание, используются разные методы обследования, в том числе МРТ. Давайте попробуем разобраться, в чем заключается процедура МРТ копчика, когда она назначается и какие дает результаты.

Когда назначают процедуру МРТ для копчика и пояснично-крестцового отдела?

Магнитно-резонансная томография – сложная и не дешевая диагностика, поэтому назначают ее в тех случаях, когда иными способами не удается определить патологию. К таковым относятся:

Противопоказания к проведению томографии

Чтобы обследовать копчик на МРТ, не существует особых ограничений. Противопоказания, имеющиеся к обследованию, аналогичны запретам для диагностики других органов и систем. Нельзя проводить данный вид диагностики, если:

Если МРТ проводится с применением контраста, необходимо выяснить, нет ли у пациента аллергии на вещества, входящие в состав контраста. Это может быть йод или гадолиний. В случае аллергической реакции нужно заменить контраст или вовсе отказаться от него.

Преимущества способа обследования

На данный момент магнитно-резонансная томография – самый эффективный и точный способ обследования любых систем организма. Эта методика обладает двумя несомненными преимуществами.

Во-первых, МРТ абсолютно безопасна. При диагностике не используются вредные излучения и вещества. Магнитное поле, создаваемое аппаратом, не наносит ущерба здоровью человека, поэтому проводить процедуру можно многократно.

Во-вторых, диагностика дает точные результаты и фиксирует даже небольшие изменения. С помощью этого метода получают данные не только о нарушениях в работе органов, но даже о химическом составе крови и структуре тканей. При диагностике копчика можно получить сведения об органе, расположенных рядом костях, сухожилиях, сосудах и нервных окончаниях. Такое обследование при планировании операции дает возможность снизить риск травмирования соседних органов и тканей при хирургическом вмешательстве.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Чтобы обследовать на МРТ крестец и весь поясничный отдел, особая подготовка не нужна. Нет и ограничений по режиму питания. Если вы уже проходили какое-то обследование, его результаты лучше принести с собой – они помогут врачу-радиологу сделать более полное заключение.

Подготовка к процедуре проста:

• снять украшения, часы, пирсинг;
• сменить одежду на свободную рубашку или халат;
• избавиться на время процедуры от телефона, плеера, пластиковых карт и других вещей с чипами и электроникой.

Для проведения диагностики обследуемый ложится на специальную кушетку лицом вверх. Чтобы уменьшить воздействие шума на органы слуха, надеваются специальные наушники или беруши. Кушетка задвигается в туннельную часть аппарата, и начинается сканирование. Во время процедуры при необходимости можно использовать двустороннюю голосовую связь с персоналом.

Если при диагностике применяется контраст, вещество вводят в вену непосредственно перед обследованием. Вся процедура длится около 20 минут, с контрастом чуть дольше – около 30 минут.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела хребта и копчика?

МРТ – современная, очень чувствительная диагностика, поэтому она выявляет практически любые изменения в тканях. При обследовании копчика и всего поясничного отдела она показывает:

• общее состояние пояснично-крестцового отдела;
• врожденные или приобретенные патологии в этой области;
• последствия травм;
• деструктивные и дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе;
• состояние крестцово-копчикового сочленения;
• насколько правильно расположен копчик, есть ли патологии;
• состояние окружающих копчик тканей и сосудов этой области;
• различные заболевания позвоночника (грыжи, протрузии, артроз, спондилез, остеохондроз и пр.);
• наличие новообразований в области поясницы.

Копчик – это важный отдел позвоночника. Несмотря на то, что он считается рудиментом, он выполняет важные функции – прикрепляет мышцы и связки, распределяющие физическую нагрузку и способствующие нормальной работе репродуктивных органов, кишечника, тазобедренных суставов. Если в зоне копчика появляются проблемы, это сразу сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы.

Что лучше – МРТ или КТ?

У пациентов часто возникает вопрос: что лучше использовать для обследования – МРТ или КТ? Многие даже считают, что это одно и то же. Однако эти методы различаются.

КТ копчика делается быстрее, чем МРТ – вся процедура длится несколько минут. У этого способа высокая эффективность – патологии удается зафиксировать даже на ранних стадиях развития. При обследовании не используются медицинские инструменты, суть метода – сделать снимок, поэтому никаких дискомфортных ощущений у обследуемого не возникает.

Если обследовать копчик на КТ, результат будет не менее точным, чем на магнитно-резонансной томографии. Однако работа компьютерного томографа основана на рентгеновском облучении, вредном для здоровья, поэтому к КТ нельзя обращаться чаще, чем раз в год.

Несмотря на то, что копчик является рудиментом хвоста, он несет на себе функциональную нагрузку, поэтому заболевания копчикового отдела позвоночника могут быть серьезной проблемой для всего организма. Для диагностики патологии часто используют МРТ копчика.

Копчиковый отдел позвоночника представляет собой сросшиеся вместе позвонки, в норме их может быть от трех до пяти. Каждый последующий позвонок меньше предыдущего, поэтому копчик похож на конус, обращенный верхушкой вниз и кпереди.

Женщина на МРТ копчика

Функции копчика

К копчиковому отделу позвоночника прикрепляются мышцы тазового дна и заднего прохода, а также некоторые пучки большой ягодичной мышцы, таким образом, он участвует в функции тазовых органов, а также в движениях тазобедренного сустава. Кроме того, он снимает с остальных позвонков часть нагрузки при отклонениях корпуса назад.

Заболевания, которые можно увидеть на МРТ

Как и другие части позвоночного столба, копчиковый отдел может подвергаться различным патологическим процессам: воспалительным, деструктивным, травматическим, онкологическим. Положение органа не всегда позволяет увидеть патологию при рентгенологическом исследовании, поэтому часто проводят МР-томографию копчика.

Травматические поражения

Травмы копчика являются коварной патологией. Часто человек не обращается за медицинской помощью при ушибе или падении, боль проходит постепенно и жизнь продолжается. Однако, во время падения часто случаются переломы, трещины и вывихи копчикового отдела, которые обязательно дадут о себе знать через определенное время.

Иногда боль возвращается спустя годы, когда человек уже забыл о травме. Это может быть связано с деструктивными и хроническими воспалительными процессами, как в костной, хрящевой ткани, так и с воспалительными процессами ущемленных нервных волокон, проходящих в этом отделе.

Рентген не всегда показывает застарелые переломы и трещины, так как плоскость перелома может иметь сложный характер, поэтому проводят обследование при помощи МРТ копчика. Делая послойное сканирование, МР-томография может определить даже сложный дефект костной ткани, а также выявить очаги воспаления и деструкции.

Имеет МРТ копчика преимущества и перед компьютерной томографией, так как после травмы могут проходить воспалительные процессы не только в костных структурах, но и в окружающих их мягких тканях. Для диагностики свежих травм, МРТ также является самым эффективным методом, так как может диагностировать образовавшиеся крупные гематомы при переломе, а также разрывы связок при вывихах.

Симптоматика со стороны соседних органов

Часто, невыявленные вывихи копчика приводят к изменению его положения: копчиковый отдел загибается кпереди и может стать причиной болей и нарушения функции прямой кишки, а также помехой во время естественных родов, поэтому выявление смещений этого отдела с помощью МРТ является важным и для диагностики патологий соседних органов.

Кроме того, болевые ощущения в малом тазу, часто связанные с заболеваниями копчикового отдела, как правило, могут приниматься за болезни органов мочеполовой системы, поэтому МРТ копчика становится частью диагностического поиска.

Воспалительные и деструктивные заболевания

Крестцово-копчиковое сочленение

Поддаются выявлению с помощью МРТ копчика остеохондроз, артроз крестцово-копчикового сочленения, туберкулез костей и другие воспалительные процессы, не связанные с травмой.

Онкологические заболевания

МРТ является самым эффективным методом для диагностики онкологических заболеваний в крестцово-копчиковом отделе, так как позволяет выявить опухоль даже самого маленького размера, а также определить распространенность процесса на другие органы, ткани и лимфатические узлы, выявить метастазирование. Для диагностики онкологических заболеваний часто применяют исследование с контрастом.

Как проводят исследование?

Магнитно резонансная томография для диагностики использует свойство электромагнитного поля, которое создается внутри цилиндрической капсулы аппарата. Внутрь капсулы помещают человека. Под действием электромагнитного воздействия протоны водорода в тканях создают ответный импульс, который томограф улавливает и трансформирует в изображение на пленке. Содержание ионов водорода в разных тканях существенно отличается, поэтому изображение получается контрастным.

Электромагнитное поле безопасно для человека и может применяться для диагностики несколько раз за короткий период времени, оно также позволяет проводить диагностику детям и женщинам во время беременности.

Метод полностью безболезненный и не нарушает целостности тканей. В качестве контрастного вещества при МРТ используют хилатные соединения гадолиния, которые не токсичны для человека и выводятся в неизмененном виде почками в течение нескольких суток после исследования. Контраст вводится в вену струйно перед исследованием, или капельно в течение процедуры.

Процедура магнитно-резонансной томографии крестцового отдела и копчика

Как подготовиться к исследованию?

Исследование делают без специальной подготовки. При исследовании с контрастом, необходимо не принимать пищу в течение пяти часов до процедуры.

Также отправляясь на МРТ необходимо выбрать одежду без металлических элементов и люрекса. Не стоит надевать украшения и часы, так как их придется снять во время процедуры.

Противопоказания

• Металлические и электронные устройства снаружи и внутри тела.
• Выраженная клаустрофобия.
• Вес более ста тридцати килограмм.

Полным людям можно проводить МРТ на аппаратах открытого типа

• Психические и соматические состояния, не позволяющие длительно и неподвижно находиться внутри аппарата.
• Для детей до пяти лет: противопоказания к наркозу.
• Для исследования с контрастом: аллергические реакции и гиперчувствительность к гадолинию, а также почечная недостаточность.

В настоящее время существуют аппараты, электромагнитное поле в которых не требует замкнутого пространства (открытые), они позволяют проводить исследования полным людям и пациентам с клаустрофобией.