Гортанная ангина - это процесс, вызывающий воспаление в лимфоидных тканях гортани, вовлекающий лимфатические узелки (фолликулы), которые покрывают изнутри поверхность органа дыхания.

Причины

Воспаление гортанных тканей - это итог деятельности вирусной инфекции, такой как скарлатина, корь, рс-инфекция, грипп. Именно в момент репродукции вирусов иммунитет становится сниженным и, как следствие, начинают плодиться условно-патогенные микроорганизмы: диплококки, пневмококки, стафилококки. Они вызывают разлитое воспаление в слизистом слое гортани. Но вызвать гортанную и другие виды ангины могут вирусы у людей с патологией иммунитета, а в данной ситуации спровоцировать развитие могут и грибковые микроорганизмы.

При наличии хронизированных заболеваний гортани или слабого иммунитета причиной появления гортанной ангины может быть:

• воздействие низких температур;
• развившийся острый тонзиллит;
• заглоточная и шейная флегмоны;
• паратонзиллит и абсцесс околоминдальной области.

Помимо этого, этиологией подслизистого воспаления гортани могут быть и травмы, попадание инородных тел, ожог слизистой любым веществом .

Болезнь, которую вызвала инфекция, заразна наряду с другими тонзиллитами. Инфекционные агенты могут попадать воздушно-капельным и алиментарными путями. У неослабленного человека они могут вызвать ринофарингит, ОРВИ, любую форму ангины.

Виды и осложнения заболевания

Легкая форма характеризуется неприятными чувствами при глотании, температура не повышена, самочувствие больного удовлетворительное, нет изменений в голосе или осиплости. Осмотр гортани выявляет отек с одной стороны, покраснение слизистой, воспаленные точечки с беловато-желтым содержимым как на фото.

При тяжелой форме появляется боль и сдавление при глотании, которые доставляют огромный дискомфорт. Отек затрудняет дыхательную функцию, температура тела становится субфебрильной. При пальпации шеи выявляется выраженная болезненность, лимфатические узлы плотные и увеличенные. При физикальном осмотре в гортани выявляется яркий отек подслизистой и покраснение.

После подслизистого слоя воспаление может спуститься на мышцы, клетчатку между ними, хрящи горла. Тогда и диагностируются самые тяжкие осложнения ангины гортани - перихондрит, хондроперихондрит (указанные в МКБ).

Они могут возникнуть и при гнойных заболеваниях гортани. Это происходит тогда, когда слизистая не только отекает, но и продуцирует гной, который может скапливаться и формировать абсцесс или даже флегмону (распространение гноя по клетчаточным пространствам шеи). При этом может возникнуть гнойный фолликулит щитовидной железы.

Если начался процесс абсцедирования, то возникает риск стеноза гортани, который может стать причиной удушья. Это опасно у детей из-за их анатомической узости гортани.

Другими осложнениями бактериальной ангины легко может стать отит или гнойный лимфангит (лимфаденит), последний вызывает флегмону шеи. Распространение инфекции по организму может вызвать пиелонефрит, миокардит, ревматизм или острый инфекционный шок. Эти осложнения могут закончиться летально, даже после оперативного вмешательства или ударной дозы антибиотика.

Симптомы и патогенез

Главную роль в патогенезе гортанной ангины составляет сенсибилизация организма и снижение иммунных реакций. Также признаками будут: аномалии в функции лимфооттока шеи, обсемененность микроорганизмами ротоглотки. Хронические процессы в верхних дыхательных путях тоже играют не последнюю роль.

Воспалительный процесс при гортанной ангине характеризуется отеком, полнокровием и лимфостазом. Замедление тока крови способствует тромбообразованию, микроабсцедированию. На месте воспалительного очага вокруг язв идет формирование грануляционной ткани. Заболевание опасно своим расположением, так как воспаление может перейти на другие части глоточного лимфатического кольца.

Клиническая картина и симптомы аналогичны поражению небных миндалин. Пациента беспокоит болезненность при глотании, усиливающаяся при повороте шеи. Может присутствовать измененность голоса. Чаще патология сопровождается температурой выше субфебрильной, при осмотре можно найти увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.

При помощи ларингоскопа видно инфильтрацию и гиперемию оболочки гортани, отек, значительно сужающий просвет гортани, узелки с гнойными точечными налетами. Продолжительное течение может способствовать развитию абсцесса в области черпалонадгортанной складки.

Особенности диагностики

При обычном визуальном осмотре воспаление подслизистой не видно, только в запущенных случаях с вовлечением всей ротоглотки в воспалительный процесс. Верный диагноз может определить только отоларинголог после прямой или непрямой ларингоскопии. При осмотре в зеркалах видно инфильтрацию слизистой, она может быть как локальной, так и диффузной с гнойничковым налетом.

Данную патологию нужно отличать от дифтерии, учитывая клиническую симптоматику, а если необходимо, используя бактериологический анализ. Также гортанную ангину легко спутать с катаральным ларингитом (воспаление слизистого слоя) или с рожистым воспалением гортанных тканей.

Методы лечения

Заболевание может вызвать тяжелые осложнения, поэтому приступать к лечению стоит сразу после установки диагноза. Как лечиться при тяжелой клинической картине заболевания? Чтобы предотвратить приступ удушья, необходима госпитализация в стационар ЛОР отделения или же хирургического.

Медикаментозная терапия

Лечение ангины должно включать:

• использование антибиотиков в таблетированной или порошковой формах из группы пенициллинов, а также цефалоспоринов, макролидов;
• применение антигистаминных препаратов для снятия отека;
• инфузионную терапию с мочегонными средствами для вывода лишней жидкости;
• ингаляции с глюкокортикостероидами;
• порошки или таблетки, снижающие жар и обладающие противовоспалительным действием;
• применение иммуномодуляторов;
• шейные новокаиновые блокады.

Помимо этого, нужно следовать щадящему режиму для голоса или полному покою. На период лечения стоит употреблять жидкую полугорячую пищу, полностью исключая острое и твердое. При соблюдении всех правил вылечить пациента можно через 10-20 дней. При появлении осложнений может быть применена трахеостомия для нормализации дыхания.

Народная медицина

При лечении в стационарном отделении вряд ли получится использовать знания народных знахарей, но если клинические проявления гортанной ангины не тяжелые, то лечение, назначенное врачом, можно дополнить следующими способами:

• взять полстакана сока каланхое и пол-ложки меда, перемешать их, добавить такое же количество теплой воды и полоскать горло 3 раза за день;
• в стакан теплой воды добавить по чайной ложке соли и соды, этой смесью полоскать горло каждые 2 часа;
• смешать 2 столовые ложки сухого шалфея и пол-литра воды, нагревать смесь на водяной бане в течение 15 минут, подышать паром 10 минут. Нельзя делать ингаляцию при повышенной температуре.
• добавить в 1 литр кипятка одну столовую ложку чабреца, полученный травяной чай пить по 0.1 литра 4 раза в день.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать госпитализации в больницу, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• своевременно лечить кариес, острый тонзиллит и синусит;
• укреплять иммунитет;
• исключить воздействие отрицательных температур;
• обеспечить правильное и сбалансированное питание с достаточным количеством белков и клетчатки, отказаться от сахара и жареной пищи;
• принимать комплекс витаминов осенью и зимой;
• избегать ожогов и травмирования гортани.

Гортанная ангина представляет собой воспалительный процесс лимфоидной ткани, расположенной в гортанных желудочках и лимфатических узелках. Однако на начальной стадии симптомы этого заболевания очень похожи на обычную ангину, поэтому самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям. Как только обнаружены первые признаки заболевания, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам.

Возбудителями гортанной ангины могут быть стрептококки, стафилококки, вирусы, аденовирусы и кандидозные грибы. Воспалительный процесс возникает после инфицирования, травмы передней поверхности шеи или в результате переохлаждения.

К основным причинам заболевания можно отнести ослабленную иммунную систему, различные инфекции горла. Гортанная ангина может развиваться в результате осложнения обычной ангины, ОРВИ или заболеваний ЛОР-органов. К поражению гортани может привести переохлаждение организма или длительное вдыхание холодного воздуха. Причиной могут быть и такие серьезные вирусные инфекции, как грипп, скарлатина, корь или тиф.

Ангина появляется от вдыхания едкого пара, вызывающего ожог. Часто такое заболевание может возникать после повреждения гортани инородным телом или после травмы в ходе оперативного вмешательства в носоглотке. Чаще всего это заболевание поражает взрослое население. Важно помнить, что все пациенты являются разносчиками инфекции, передавая ее воздушно-капельным путем. Желательно изолировать больного от других членов семьи, особенно от детей и людей пожилого возраста.

Признаки заболевания и виды

Гортанная ангина может протекать в легкой степени, когда наблюдается незначительный отек слизистой и частей лимфоидной ткани. При средней степени заболевания отек увеличивается, происходит поражение более глубоких слоев мышц гортани. При тяжелой степени можно наблюдать гнойный процесс.

При легком протекании болезни температура тела у пациента нормальная. Симптомы — боль в горле и сухость, может быть затруднено дыхание. Слизистая гортани при этом слегка краснеет, на ней можно обнаружить незначительные воспаленные узелки, покрытые желтоватым налетом.

При тяжелой стадии заболевания общее самочувствие пациента значительно ухудшается, повышается температура тела, усиливается боль в горле, особенно при глотании. Появляются такие симптомы, как охриплость голоса, увеличение лимфатических узлов, наблюдается отек и сильное покраснение гортани. На слизистой и на миндалинах в тяжелых случаях можно обнаружить гнойный налет. Такие осложнения очень опасны для здоровья и жизни пациента.

У больного возникает ощущение наличия кома в горле. Болезнь сопровождается общей слабостью, головными болями, потерей аппетита. Данная ангина отличается от других заболеваний горла тем, что при ней происходит поражение только его части.

Медикаментозное лечение

Прежде чем назначить необходимое лечение, отоларинголог внимательно осматривает гортань пациента, пальпацией шеи определяет состояние лимфоузлов и их болезненность, выслушивает жалобы. Для постановки точного диагноза проводится ларингоскопия, берется на исследование мазок из глотки. Потребуется также сдать на исследование кровь и мочу.

В большинстве случаев лечение гортанной ангины проходит в стационаре лор-отделения или в хирургии. Благодаря этому можно избежать серьезных осложнений, которые приводят к приступам удушья, угрожающим жизни пациента.

В качестве лечения врач назначает инъекции антибиотиков внутримышечно и сульфаниламидов. При необходимости назначаются антигистаминные, противовоспалительные и жаропонижающие лекарственные препараты. Подбираются необходимые витаминные комплексы, которые обязательно должны иметь в составе витамин С и В.

Для местного применения можно использовать для горла и щелочные ингаляции. Необходимые лекарственные препараты, их дозировку и курс лечения врач назначает индивидуально каждому пациенту в зависимости от стадии заболевания и состояния здоровья больного. Обычно курс лечения длится приблизительно от 10 до 21 дня.

Чтобы лечение было наиболее эффективным, врач рекомендует соблюдать больному постельный режим. Первые дни необходимо беречь гортань и голосовые связки, разговаривать можно только шепотом и непродолжительное время. В комплексное лечение включаются и физиопроцедуры, но только после острой стадии заболевания, например УВЧ, электрофорез, магнитотерапия или лазерное лечение.

Народные способы лечения

После обязательного согласования с лечащим врачом и в дополнение к основному медикаментозному лечению можно применять народные рецепты, которые помогут облегчить состояние пациента. Эффективными в этом случае являются . Чтобы приготовить раствор для проведения этой процедуры, надо в стакане с теплой водой растворить по 1 ч. л. соли, соды и 4 капли йода. Все компоненты перемешиваются и готовым раствором полощут горло до 4 раз в день.

Для полосканий полезно использовать отвары или настои лекарственных трав. Можно взять 2 ст. л. измельченного шалфея и залить его стаканом кипятка. Раствор накрывают крышкой и настаивают в течение 30 минут, после процеживания настой готов к применению.

Из календулы и ромашки можно приготовить целебный отвар. Измельченные травы смешивают в равных частях, 2 ст. л. смеси заливают стаканом кипятка. После остывания отвар процеживают и используют для полосканий горла до 5 раз в день. Гортанная ангина быстрее пройдет, если кроме полосканий делать . Стаканом кипятка заливают 1 ст. л. шалфея, приблизительно 10 минут томят раствор на водяной бане. Больной наклоняется над паром готового целебного раствора, накрывает голову полотенцем и дышит паром около 5 минут.

Большое значение при лечении данного заболевания имеет . Чтобы гортанная ангина прошла без осложнений, пища должна быть полужидкой консистенции и комнатной температуры. До полного выздоровления следует исключить из рациона ледяные напитки, особенно газированные. Не рекомендуется употреблять острые, соленые, кислые и пряные блюда.

Как только появляются первые симптомы заболевания, желательно обратиться за помощью к специалисту. Нельзя допускать опасных для жизни осложнений, которые могут наступить, если не соблюдаются все предписания врача. Чтобы заболевание не вернулось, необходимо одеваться по погоде, включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и по возможности закаляться. При эпидемии вирусных заболеваний следует избегать общественных мест и контактов с заболевшими людьми.

Гортанная ангина является воспалением лимфовидной ткани в гортани, которая располагается в гортанных желудочках, а также лимфоузлов, которые рассеяны по всем внутренним стенкам гортани. Какие существую возбудители гортанного тонзиллита? Итак, к возбудителям гортанного тонзиллита относятся такие:

• вирусы;
• кандидозные грибы;
• стрептококки;
• герпес;
• аденовирусы;
• стафилококки;
• спирохета Венсана.

Гортанная ангина считается заболеванием горла, которое развивается в момент вовлечения в воспалительный процесс лимфоводных образований входа в гортань после местного инфицирования, ожога, травмы передней поверхности шеи или переохлаждения. Каковы же причины возникновения гортанного тонзиллита? К основным причинам возникновения гортанного тонзиллита относятся такие:

• низкий иммунитет;
• после различных осложнений инфекционных заболеваний горла;
• различные поражения гортани;
• грибковая, вирусная и бактериальная флора;
• развитие различных инфекций;
• переохлаждение гортани.

Также гортанный тип может возникать вследствие таких заболеваний, как туляремия, мононуклеоз, дифтерит, брюшной тиф, лейкоз, скарлатина и агранулоцитоз. В большинстве случаев ангина передается воздушно-капельным путем при контакте с больным представленным заболеванием или же с переносчиком болезни. Как правило, гортанным тонзиллитом болеют люди, возраст которых не превышает сорока лет. может продолжаться на протяжении четырех дней. Как диагностируется гортанная ангина? Диагностика гортанного тонзиллита проводится при помощи исследования горла и полости гортани, а иногда при помощи проведения анализа слизистой оболочки гортани.

План статьи

Симптоматика

Симптомы гортанного тонзиллита только частично совпадают с уже знакомыми нам признаками проявления ангины. Как правило, гортанная ангина проявляется в виде такой симптоматики:

1. затруднение дыхания;
2. частые головные боли;
3. острые болевые ощущения в области горла, которые могут отдавать в уши;
4. болевые ощущения в мышцах и суставах;
5. сухость в горле;
6. увеличение гланд;
7. общая слабость;
8. ощущение инородного тела в горле;
9. общее недомогание;
10. озноб;
11. покраснение горла;
12. воспаление лимфатических узелков на шее и под челюстью, которое провоцирует возникновение болезненных ощущений во время прощупывания горла и поворотах головой.
13. Ухудшение слуха;
14. белый ;
15. Перемены в голосе больного;
16. плохой аппетит;
17. повышение температуры тела, которая зависит от тяжести заболевания.

При несвоевременно обнаружении или неправильном лечении могут возникать такие осложнения течения заболевания, как:

• артрит;
• почечные поражения;
• абсцесс;
• сердечные поражения;
• отит.

Также стоит обратить внимание на то, что представленное заболевание является опасным для вашей жизни, а значит, ваша жизнь зависит от своевременного обнаружения и правильного лечения представленной болезни.

Лечение

Прежде чем начать лечить гортанный тонзиллит нужно провести специальные анализы для установления точного диагноза и определения методов лечения болезни. Гортанный тонзиллит достаточно редко может диагностироваться визуально, как правило, это возможно только при ярко выраженных симптомах представленного заболевания. В большинстве случаев, установление правильного диагноза проводится на основании риноларингологического исследования горла.

Как правило, пациенты больные гортанной ангиной проходят стационарное лечение в лор или хирургическом отделении больницы. Такое лечение проводится с целью избежания осложнений и уменьшения угрозе жизни больного гортанной ангиной, потому как она может приводить к . В некоторых случаях для лечения гортанной ангины применяется хирургическое вмешательство. Как же проводится лечение гортанной ангины? Обычно для лечения представленного заболевания врач назначает:

1. прием противоаллергических средств;
2. прием антибиотиков, которые помогают снять основную симптоматику заболевания и остановить развитие бактерий и вирусов;
3. в случае частого возникновения удушья врач может прописывать проведение дегидратационной терапии, которая отлично снимает отеки при помощи обезвоживания воспаленных мест на слизистой горла;
4. прием медикаментов, которые основаны на сульфидной кислоте, хорошо справляющей с различными микробами;

Еще врач скорее всего пропишет соблюдение таких требований:

• Постельный режим;
• Ограничение в количестве употребляемой воды;
• Голосовой покой, который должен соблюдаться хотя бы на первых днях болезни.
• Употреблять только теплую, жидкую или мягкую пищу, которая не будет содержать уксуса и различных специй.

Если вы своевременно обратитесь к врачу и ляжете на стационарное лечение в больницу, то ангина пройдет уже на восьмой день лечения, причем без проявления каких-либо осложнений. А для избежания возникновения гортанной ангины врачи рекомендуют придерживаться таких мер профилактики:

• в осенний и весенний период времени нужно значительно увеличить количество витаминов в дневном рационе;
• закаляться;
• постоянно одеваться по погоде;
• соблюдать правила гигиены;
• соблюдать рациональное питание;
• своевременно лечить такие заболевания, как отиты, заболевания зубов и тому подобное.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Ангину могут вызвать любые микроорганизмы, составляющие условно-патогенную флору ротовой полости. Классификация в горле весьма условна. Данные патологии принято классифицировать по типу инфекции и стадии поражения, но достаточно часто возникают смешанные формы болезни, что затрудняет диагностирование и лечение этого недуга.

Без лабораторных исследований иногда практически невозможно установить причину и вовремя принять меры по её устранению, поэтому самостоятельная диагностика и дальнейшее нерациональное лечение в большинстве случаев приводят к .

Гортанная ангина

Возбудителями ангины являются в основном , всевозможные грибки и вирусы. Болезнь может ограничиться простудной симптоматикой или принять более тяжёлые формы, вплоть до необходимости хирургических вмешательств. Такие воспаления ротоглотки, как ларингиты и фарингиты, встречаются наиболее часто, но существуют и нетипичные формы.

Именно к таким патологиям относится гортанная ангина. По своей сути это воспаление тканей ротоглотки, находящейся в гортанных желудочках. Поражаются также лимфатические фолликулы на внутренней поверхности гортани.

В отличие от гортанной ангины развиваются на миндалинах, а ларингиты и фарингиты протекают в более лёгкой форме. Однако, начальные симптомы у этих болезней схожи, из-за чего и возникают сложности самостоятельного диагностирования.

Гортанная ангина вызывает более масштабные патологические процессы, чем обычные простудные воспаления горла, а само заражение может иметь смешанный инфекционный характер.

На фото отличия вирусной и бактериальной ангины

Причины заболевания

• Бактериальное заражение (стрептококки, пневмококки, ).
• Осложнение ОРВИ.
• ротоглотки.

Виды

1. Лёгкая степень (незначительный слизистой и части лимфоидной ткани).
2. Средняя степень (сильная отёчность, поражение глубоких слоёв мышц и хрящей).
3. Тяжёлая степень ( , возникновение и ).

Что такое ангина и как бороться с заболеванием, смотрите в нашем видео:

Провоцирующие факторы, группа риска

Спровоцировать воспалительные реакции в горле способны:

• Переохлаждения.
• Наличие кариеса или болезни дёсен.
• Слабый .
• Загрязнённый воздух.
• Период после долгой болезни.
• Сильные стрессы.

Данной формой ангины заболевают чаще всего взрослые люди 35 — 45 лет, преимущественно жители больших городов. В группу постоянного риска входят ВИЧ — инфицированные пациенты.

Симптомы и признаки ангины

У взрослых

• Болезненность и .

Указанные симптомы могут проявиться лишь частично, это зависит от степени поражения и вида инфекции. Бактериальные заражения в отличие от вирусных вызывают , бывают случаи параллельного грибкового инфицирования.

У детей

Лёгкая степень гортанной ангины может протекать в легкой форме, без повышения температуры, и тогда возможно в домашних условиях. Однако, следует понимать, что в детском возрасте последствия могут быть значительно опасней, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

При значительном повышении температуры необходимо вызвать бригаду скорой помощи и доставить ребёнка в больницу.

К вышеперечисленным симптомам могут добавиться:

• Полное отсутствие аппетита.
• Конъюнктивит.

Диагностика

При первом осмотре врачу необходимо описать симптомы и давность их появления.

Важно перечислить недавние и хронические недуги, если такие имеются.

Применяемые в недавнем времени антибиотики тоже необходимо перечислить.

После анализа жалоб больного врач тщательно осматривает горло (с помощью ), прощупывает подчелюстные лимфоузлы и направляет пациента на следующие обследования:

• Общий .
• (определение возбудителя).
• Антибиотикограмма.

В сложных случаях возможны дополнительные процедуры:

• Рентген суставов.

Видеодемонстрация фарингоскопии глотки при диагностике гортанной ангины:

Лечение

Гортанная ангина лечится либо в домашних условиях, либо в лор — отделении. Средняя и тяжёлая степени болезни могут вызвать сильный отёк и спровоцировать удушье, поэтому их лечение проводится в больнице. При стрептококковой форме инфицирования больного помещают в инфекционное отделение.

Больному необходимы:

• Постельный режим.
• Витаминизированное питание (тяжёлую пищу следует исключить).
• Обильное питьё.
• Отказ во время терапии от вредных привычек.

Медикаментозно

Медикаментозная терапия может включать в себя следующие средства:

• внутримышечно (ряд пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов).
• Усиливают действие антимикробных лекарств сульфаниламиды. Их также вводят внутримышечно.
• лекарства.
• При сильных отёках назначаются .
• и противовоспалительные средства.
• подбираются с учётом возраста, но акцент делается на витамины С и В.
• Для местного лечения используются щелочные ингаляции, .
• Иногда для снятия сильных болевых симптомов делают новокаиновую блокаду.
• Иммуномодуляторы улучшают естественную сопротивляемость организма.

Народными средствами

Выбор народных рецептов для полосканий больного горла достаточно многообразен:

• Отвар травы .
• Картофельный или свекольный сок.
• Яблочный уксус (одна чайная ложка уксуса на 250 мл воды).
• Чесночный настой (два зубчика чеснока на стакан кипятка).
• Медовая смесь (на стакан воды — три чайные ложки мёда). Горячим кипятком мёд не заливают, при этом теряются его полезные качества.

• Анисовое и эвкалиптовое масло, в равных пропорциях добавленное в горячую воду.
• Отвар смеси шалфея, чистых картофельных очисток и тимьяна с добавлением нескольких капель кедрового масла.
• Настой из почек сосны.
• Сбор из душицы, тимьяна, календулы и цветков .
• Сок лука с добавлением раствора хлорида натрия (1:2).
• , в небольшом количестве добавленный в горячую воду, оказывает противовоспалительное действие.

Все вышеперечисленные и ингаляции эффективны при соблюдении регулярности применения. Чем чаще периодичность процедур, тем лучше и быстрее будет противовоспалительный эффект. Интервал не должен превышать 2 — 3 часов.

Физиотерапия

Комплексное лечение даёт более быстрые и эффективные результаты. После снятия острой симптоматики врач может назначить курс следующих процедур:

• Облучение ротоглотки ультрафиолетом.
• Лазерное лечение.

Беременным женщинам противопоказана.

Как лечить ангину, смотрите в нашем видео:

Особенности лечения во время беременности

Наличие беременности всегда увеличивает риск . Гортанная ангина очень опасна для будущей мамы и для её ребёнка, но своевременный и правильно подобранный курс терапии снижает риск нежелательных последствий до минимума.

Болезнь, возникшая на начальных сроках беременности, чем на поздних. Повышение температуры и усиленная интоксикация могут стать причиной выкидыша или замершей беременности.

Возможно усиление , что затрудняет постановку диагноза и выбор терапевтических средств.

Гортанной ангиной называют острое воспалительное поражение лимфоидных скоплений анатомических структур гортани. Это заболевание не так часто встречается среди взрослого и детского населения, как обычная ангина, и обычно скрывается под маской ларингита.

Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к тяжелым осложнениям. Эта ангина считается нетипичной среди других заболеваний рото- и носоглотки.

Факторы возникновения болезни

Эндоскопическая картина гортанного просвета при разных болезнях

История болезни гортанной ангины начинается с провокации организма инфекционным агентом. Это могут быть:

• бактерии: стафилококки, стрептококки, диплококки;
• вирусы гриппа, парагриппа;
• грибы рода кандида.

Помимо связи с инфекцией, ангина может быть следствием механического травмирования гортани посторонним телом или при получении химического и термического ожогов.

Воспалительный очаг в смежных ЛОР-органах в некоторых случаях также является причиной гортанного тонзиллита.

Формы болезни

Диагностика гортанной гнойной ангины

По степени выраженности и тяжести воспалительной реакции различают 3 формы:

• отечная;
• гнойная;
• некротическая.

Отечная форма ангины ограничивается лимфоидными скоплениями слизистой оболочки и инфильтрацией гортанных тканей с серозным отделяемым. При гнойном течении на поверхности слизистой оболочки скапливаются гнойные массы, распространяющие воспалительный процесс.

Гортанная некротическая ангина характеризуется образованием в слизистом и подслизистом слоях сначала эрозивных изменений с дальнейшей трансформацией в изъязвления.

Клиническая картина

Симптоматика гортанного тонзиллита

Симптомы гортанной ангины делятся на местные и общие. К общим проявлениям болезни относятся признаки интоксикации – повышение температуры тела до 37,5-38,5°C, общая слабость, головная боль, иногда ломота в суставах и мышцах, тахикардия. Местные симптомы следующие:

• острая боль в горле, усиливающиеся во время глотания;
• ощущение «комка» в горле или инородного тела;
• осиплость голоса вплоть до полной его потери;
• болезненные ощущения при надавливании на выступающий гортанный хрящ;
• боли при поворотах шеей;
• лающий гортанный кашель;
• першение в горле;
• затруднение при дыхании и частая нехватка воздуха;
• ощущение сухости в горле;
• чувство тошноты.

Симптомы при гортанной ангине часто путают с катаральным ларингитом, при котором клиническая картина схожа. Усугубленная клиника может приводить к удушью в результате стеноза гортани. Болями захватывается не только гортанная область, они возникают также и в ушах.

Диагностическое обследование

Гортанная ангина диагностируется на основании клинической картины и данных дополнительных методов исследования. Пальпация области гортани и шеи выявляет болезненность. Также увеличены регионарные лимфатические узлы. Осмотр ротоглотки при помощи медицинского шпателя не даст представления о происходящем процессе.

Лабораторные показатели не совсем патогномоничны, то есть не указывают конкретно на это заболевание. В клиническом анализе крови при наличии инфекционного фактора будут обнаружены нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, в некоторых случаях возможна эозинофилия.

Главным методом для постановки диагноза является ларингоскопия. Этот вид обследования основан на осмотре при помощи специального зеркала. В области гортани виден отек, диффузная или ограниченная инфильтрация слизистой, покраснение и гнойный налет. Видны воспаленные лимфоидные фолликулы. А если процесс запущен, то слизистая гортани будет покрыта единичными или множественными изъязвлениями. После постановки диагноза «ангина гортани» необходимо как можно раньше начать лечение.

Лечение

Лечение проводится в стационаре ЛОР-отделения. Пациент должен находиться под контролем медицинского персонала в связи с возможными осложнениями, например, удушье. Ангина гортани – это заболевание, которому необходимо своевременное и полноценное лечение:

• природные и синтетические антибиотики, так как ангина чаще всего инфекционного происхождения (Аугментин, Амоксиклав, Цефазолин, Кефзол);
• антигистаминные препараты для снятия отека (Лоратадин, Тавегил, Фенкарол, Цетрин);
• парентеральные дезинтоксиканты – если заболевание протекает в тяжелой форме (Реосорбилакт, раствор Рингера);
• жаропонижающие средства при повышенной температуре (Панадол, Нурофен);
• физиотерапевтические процедуры – УВЧ, горячие ванны для ног, компрессы, ингаляции с щелочными растворами;
• витамины и иммуномодуляторы.

По согласованию с врачом разрешается лечение народными средствами, такими, как сок алоэ с медом, настои из шалфея, полоскания горла раствором из соли и соды.

Возможные осложнения

Последствия ангины могут быть крайне тяжелыми. Распространение гнойного очага ведет к появлению:

• флегмоны шеи;
• паратонзиллярному абсцессу;
• поражению щитовидной железы;
• стенозу гортани.

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать неблагоприятных последствий и станет залогом на скорое выздоровление.