В начале XXI века мир столкнулся с меняющимся ландшафтом инфекционных заболеваний, которые поражают как людей, так и животных, и которые представляют собой серьезную угрозу для здоровья, благосостояния и продовольственной безопасности. Заболевания, которые имеют разрушительные последствия для здоровья животных и которые влияют на национальную / международную торговлю, остаются эндемичными во многих частях мира. По-прежнему возникают угрозы со стороны старых и новых патогенных микроорганизмов, которые подпитываются изменениями окружающей среды (климат, гидрология, разрушение экосистемы и т. д.). Поэтому уже сегодня на первую роль начинают выходить научно-исследовательские институты, ветеринарные лаборатории / клиники (ветеринарные услуги днепропетровск) и вирусологические лаборатории.

Увеличение числа случаев возникновения или повторного появления инфекционных заболеваний животных и человека стало уже очевидным во многих частях мира. В настоящее время описано более 1600 человеческих патогенов, в среднем каждые три года регистрируется три новых заболевания и каждую неделю публикуется новый заражающий организм. Некоторые новые болезни, такие как боррелиоз Лайма, бартонеллез, пятая болезнь, легионеллез и криптоспоридиоз, на самом деле значительно старше, но возбудители этих заболеваний были распознаны лишь сравнительно недавно. Аналогичным образом, некоторые предполагаемые неинфекционные состояния, такие как пептическая язва, саркома Капоши и рак шейки матки, как известно, также имеют инфекционную этиологию. Тем не менее, сегодня уже нет сомнений в появлении многих действительно новых заболеваний, а 60 процентов всех известных инфекционных агентов являются зоонозами. Согласно данным ученных, примерно 75 процентов новых человеческих патогенов, о которых сообщалось в течение последних 25 лет, возникли у животных, и прогнозируется, что риск зоонозов будет продолжать расти. РНК-вирусы представляют особенно высокие зоонозные риски, поскольку они могут быстро появляться и распространяться, а недавний статистический анализ 146 вирусов домашнего скота свидетельствует о том, что способность вируса к репликации в цитоплазме является самым сильным прогностическим фактором для способности заражать людей.

На фоне зоонозов, составляющих около 60 процентов новых случаев заболеваний, в больших городах большое внимание стоит уделять возможности смешиванию инфекционных заболеваний человека с животных и их потенциальное быстрое распространение как на местном, так и на международном уровне. Классическим примером такой ситуации является возникновение острого респираторного синдрома (SARS) и его быстрое международное распространение. К счастью, вспышка атипичной пневмонии была «собственностью» только некоторых стран, а серия быстродействующих глобальных кампаний, проводимых врачами и другими специалистами, оказалась достаточной, чтобы остановить развитие болезни.

Скорость введения переносчиков патогенов в ранее «свободные» районы мира также увеличивается. По оценкам ученных почти половина населения мира инфицирована различными инфекционными агентами, которые оказывают наибольшее воздействие на развивающиеся страны в тропических и субтропических районах. Воздействия изменений климата и глобального потепления становятся все более очевидными.

Инфекционные болезни чрезвычайно трудно устранить и только вирус оспы был официально ликвидирован. К сожалению, для перспектив дальнейших успехов в ликвидации большинства патогенов, характерные фенотипы, представляющие различные антигенные формы, а также устойчивые во времени (антигенное разнообразие) или проявляющие антигенную изменчивость разновидности, представляют собой большую преграду. Наличие нескольких серотипов или вариантов патогена является основным препятствием для долгосрочного контроля путем вакцинации, и кажется, что другие успехи, такие как искоренение вируса оспы, скорее желательны, чем реалистичны. Вместе с тем по-прежнему наблюдается хороший прогресс в области контроля над несколькими важными возбудителями болезней животных и в настоящее время уже созданы механизмы, призванные объединить критические научные знания и политическую волю для достижения успеха.

Понятие о зоонозах.

Возбудитель сибирской язвы.

Возбудитель чумы.

Возбудители бруцеллеза.

Возбудитель туляремии.

Зоонозы (от греч. zoon – животное и nosos – болезнь) это заболевания, при которых источником инфекции являются различные животные, служащие единственным резервуаром возбудителя в природе.

Примеры зоонозных инфекций::

· сибирская язва;

· бруцеллез;

· туляремия;

· псевдотуберкулез;

· лептоспироз;

· сап и т.д.

Особенности зоонозных инфекций:

1. Человек не является биологическим хозяином возбудителя зоонозов.

2. Отсутствует передача возбудителя от больного человека к здоровому (как правило).

3. Отсутствует передача возбудителя от человека к животному.

4. Возникновению заболевания у людей предшествуют эпизоонозы у животных.

Сибирская язва (углевик) – это острое инфекционное зоонозное заболевание, характеризующееся тяжелой интоксикацией, лихорадкой и протекающее в кожной, легочной и кишечной формах.

Историческая справка.

Сибирская язва известна с давних времен. Еще в Библии описана болезнь, симптомы которой напоминают сибирскую язву. Со времен Гомера, Галена, Цельса и Виргилия, болезнь фигурирует под названием «священный огонь» (ignis sacer) или «персидский огонь» (ignis persicus) .

Первые сообщения о сибирской язве в России можно найти в Никоновской летописи (979 г.) . В связи с сильными эпизоотиями в 1640 г. вышел царский указ, запрещавший снимать шкуры с павших животных, а трупы закапывать глубоко в землю. С.С. Андреевский , изучивший заболевание во время эпидемии на Урале (1786-1788 гг. ), дал ему название «сибирская язва» , а в 1788 г. путем самозаражения доказал единство этиологии сибирской язвы у людей и животных. Возбудитель был открыт А. Поллендером в 1849 г. . Чистую культуру возбудителя получил Р. Кох (1876 г.) , а в 1881 г. Л. Пастер создал живую вакцину для иммунопрофилактики заболевания. В 1902 г.

Асколи разработал диагностическую реакцию кольцепреципитации.

Таксономия.

Семейство – Bacillaceae

Род – Bacillus

Вид – Bacillus anthracis (от греч. аnthrax – уголек)

Морфология.

Очень крупные палочки с обрубленными концами размером 5-10×1-2 мкм; жгутики отсутствуют; в организме человека и животных, а также на питательных средах с кровью образуют макрокапсулу белковой природы; в присутствии О 2 формируют центрально расположенные овальной формы споры; грамположительные; в мазках располагаются цепочками с утолщениями на концах (напоминают «бамбуковую трость»); обработка культур пенициллином приводит к разрушению клеточной стенки и образованию цепочек, состоящих из протопластов (в виде «жемчужного ожерелья»); споры окрашиваются по методу Ожешко в красный цвет; капсула выявляется по методу Бури-Гинса и Романовского-Гимзе.

⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также:

Зоонозные инфекции это такие инфекционные заболевания, которые являются общими для человека и для различных животных. К подобного рода заболеваниям относятся сибирская язва, ящур, туберкулез, бруцеллез, туляремия и некоторые другие. Причиной заболевания человека подобным недугом может быть множество причин, но наиболее распространенной является употребление в пищу мяса и молока, полученного от больных животных.

К зоонозным инфекциям относятся : сальмонеллез, бруцеллез, ящур, туберкулез, прионные инфекции и др.

Зоонозная инфекция: Сальмонеллёз

Сальмонеллёз — это кишечная зоонозная инфекция, вызываемая сальмонеллами.

Этиология сальмонеллёза . Сальмонеллы принадлежат к семейству кишечных бактерий, роду Salmonella. Выделено и описано более 2200 типов сальмонелл. Наиболее часто возбудителями сальмонеллеза являются S.tyhimurium, S. enteritidis, S. anatum, S. infantis, S. newport, S. panama. Сальмонеллы — короткие бесспоровые грамотрицательные палочки, подвижные (имеют жгутики по всей поверхности клетки), факультативные анаэробы. Продуцируют экзотоксины — энтеротоксин и цитотоксин. При разрушении бактерий выделяется эндотоксин, вызывающий интоксикационный синдром.

Устойчивость сальмонелёза . Сальмонеллы устойчивы к воздействию низких температур, некоторые из них выдерживают замораживание до -48 — 82 оС, хорошо переносят высушивание, устойчивы к воздействию поваренной соли, органических кислот, копчению. Они хорошо размножаются при комнатной температуре, но наиболее интенсивно — при 37 оС. При нагревании до 60 оС сальмонеллы выживают в течение 1 час, при 75 оС — 5-10 мин, при 100 оС — погибают мгновенно. Выживают на различных предметах при комнатной температуре до 45-90 дней, в воде — 40-60 дней, в сухих испражнениях животных сохраняются до 3-4 лет.

В пищевых продуктах сальмонеллы не только сравнительно долго выживают, но и размножаются в огромных количествах, не вызывая изменения органолептических свойств продуктов. Так, в молочных и готовых мясных продуктах сальмонеллы сохраняются до 4 мес., в солонине — 2-3 мес.

Для уничтожения бактерий в пищевых продуктах требуется качественная тепловая обработка. Так, для полной инактивации сальмонелл куски мяса массой 400 г необходимо варить не менее 2,5 час.

Источники инфекции сальмонеллёза

Источники инфекции . В природе сальмонеллы широко распространены. Основными источниками этих возбудителей являются животные (крупный рогатый скот, свиньи, овцы, лошади), птицы, особенно водоплавающие (гуси, утки), куры и голуби, а также кошки, собаки, крысы, мыши. Так, сальмонеллы обнаруживаются у крупного рогатого скота в 1-5 % случаев, свиней — 5-20 %, уток и гусей — более 50 %. Сальмонеллы встречаются не только в мясе и внутренних органах птиц, но и в яйцах. Возбудители сальмонеллёзов во внешнюю среду выделяются с испражнениями, мочой, молоком, слюной животных.

Источником сальмонелл могут служить больные люди и бактерионосители. Наибольшую опасность представляют лица с легкой и стертой формами заболевания и здоровые бактерионосители. Носительство у переболевших может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет.

Механизм заражения сальмонеллёзом — фекально-оральный. Основной путь передачи инфекции — пищевой. Факторами передачи служат пищевые продукты.

Наиболее часто причиной заболевания служит мясо животных или птиц. Инфицирование мяса происходит эндогенно (при жизни животного во время болезни), а также экзогенно (после убоя, при неправильной разделке туши, транспортировке, хранении и кулинарной обработке.). Перед убоем в результате голодания, переутомления, заболевания, т.

Зоонозы: Зоонозы – пищевые инфекционные заболевания, которые передаются

е. ослабления иммунобиологического состояния организма, происходит обсеменение органов и тканей животного сальмонеллами. Часто причиной возникновения сальмонеллёзов бывает мясо вынужденно забитых животных, особенно мясо, не подвергнутое надлежащему санитарно-ветеринарному контролю.

Большую опасность представляют изделия, приготовленные из измельченного мяса (фарша), т. к. в процессе измельчения, находившиеся в лимфоузлах сальмонеллы, распространяются по всей массе фарша, а при неправильном его хранении они интенсивно размножаются. Благоприятной средой для развития сальмонелл являются студень, мясные начинки для блинчиков, пирожков и изделия из субпродуктов, т. к. условия их тепловой обработки, в случае присутствия сальмонелл, не обеспечивают их гибель.

Сальмонеллёз нередко возникает вследствие нарушений технологии приготовления пищевых продуктов и в первую очередь мясных. Особое значение приобретают инфицированные продукты, прошедшие тепловую обработку.

Сальмонеллёз может возникать при употреблении яиц и яичных продуктов. Заражение яиц возможно при их формировании и прохождении сформировавшегося яйца через яйцевыводящие пути. Проникновение сальмонелл возможно и сквозь скорлупу. Благоприятными условиями при этом являются загрязнение, увлажнение скорлупы, резкие колебания температуры в течение суток (в результате неправильного хранения), появление на скорлупе трещин, плесени и т. д. Сальмонеллёз может быть связан с употреблением яичного порошка и меланжа, при изготовлении которых был нарушен санитарный режим.

Часто фактором передачи сальмонеллёзов бывают молоко и молочные продукты. Описаны также заболевания, возникшие при употреблении кондитерских изделий, салатов, винегретов и др.

Сальмонеллёз встречается в течение всего года, но чаще — в летние месяцы, что связано с ухудшением условий хранения пищевых продуктов.

Инкубационный период сальмонеллёза при сальмонеллёзе колеблется от нескольких часов до нескольких суток.

Клиническая картина сальмонеллёза течения болезни может быть в различных формах:

  1. Желудочно-кишечная форма — наиболее часто встречаемая, характеризуется острым началом, повышением температуры, ознобом, болями в животе, жидким стулом, тошнотой, рвотой, болями в суставах и др.
  2. Генерализованная (сальмонеллёзный сепсис) — характеризуется тяжелым течением, обусловленным образованием метастатических гнойных очагов во всех органах. Возможен неблагоприятный исход.
  3. Бактериовыделение — формируется после перенесенного сальмонеллёза, может быть острым (возбудитель выделяется до 3 месяцев после клинического выздоровления), и хроническим (возбудитель выделяется более 3 мес.).

Кроме того, выделяют транзиторное носительство без клинических проявлений, когда имеется 1-2-х кратное выделение сальмонелл и последующие многократные отрицательные результаты бактериологических исследований.

Профилактика сальмонеллёза

Профилактика альмонеллёза включает:

  • ветеринарно-санитарные мероприятия — предупреждение распространения сальмонеллёза среди домашних животных и птиц, соблюдение предубойного содержания скота, правил убоя и разделки на мясокомбинатах, соблюдение санитарного режима на молочных заводах и др.;
  • санитарно-гигиенические мероприятия — предупреждение обсеменения сальмонеллами пищевых продуктов при их обработке, транспортировке и продаже:
    • размораживание мяса на крючьях или столе (не допускается в теплой воде);
    • достаточная тепловая обработка мяса (варка куском не более 1 кг не менее 2,5 час.);
    • приготовление фарша только по мере необходимости и быстрая его реализация;
    • раздельная обработка сырой и готовой продукции с использованием маркированного оборудования и инвентаря;
    • соблюдение сроков реализации готовых продуктов (сальмонеллы быстрее размножаются в вареных продуктах, чем в сырых);
    • тепловая обработка утиных и гусиных яиц должна предусматривает кипячение в течение 13-14 мин.

      с момента закипания;

    • запрещение использования утиных и гусиных яиц в общественном питании, а также для приготовления кремовых изделий, майонеза, меланжа, мороженого.

Зоонозная инфекция: Бруцеллёз

Бруцеллёз — зоонозное инфекционное заболевание, которым болеют крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, северные олени. Человек является биологическим тупиком — больной человек не является источником инфекции.

Возбудитель — бруцелла (Brucella). Это мелкие бактерии шаровидной или овоидной формы, г-, неподвижные, спор не образуют, аэробы. Оптимальная температура роста 37 оС, крайние температурные границы роста 6-45 °С. В настоящее время известны 6 типов бруцелл. Основные носители Br. melitensis — козы и овцы, Br. abortus bovis — крупный рогатый скот, Br. abortus suis — свиньи.

Бруцеллы устойчивы к высушиванию, легко переносят низкие температуры. При нагревании до 75 °С они погибают через 5-10 мин, а при кипячении — через несколько секунд.

Источники инфекции бруцелеза

Основной источник инфекции бруцелеза для человека — животные. Наиболее опасен возбудитель бруцеллеза овец и коз. У животных бруцеллы выделяются с мочой, испражнениями и молоком. Выделения больных животных загрязняют шерсть, стойла, корм, почву, воду и др.

Заболевание носит выраженный профессиональный характер, т. к. основной контингент больных — работники животноводства и предприятий, перерабатывающих продукты животноводства. Заражение человека обычно происходит алиментарным или контактным путем, а иногда возможен аэрогенный путь через загрязненный воздух.

Заболевание человека возникает при контакте с больными животными и употреблении мяса, молока и молочных продуктов (сыр, брынза). Бруцеллы сохраняются в молоке — до 40 дней, брынзе — до 45 дней, сале и масле — до 60-80 дней, в замороженном мясе — до нескольких лет.

Инкубационный период при бруцеллёзе составляет 7-30 дней. Заболевание может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Оно характеризуется волнообразной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата в виде болей и воспаления, опухания, деформации крупных суставов, развития неврозов, поражения кровеносных сосудов и др. Больные надолго утрачивают работоспособность, могут стать инвалидами.

Профилактика бруцеллёза

Профилактика бруцеллёза включает строгий ветеринарно-санитарный надзор за убойными животными и пищевыми продуктами животного происхождения. Мясо больных бруцеллезом животных считается условно годным и подлежит обезвреживанию варкой (температура внутри должна быть не менее 80 о С), либо направляется на изготовление колбасных изделий и консервов. Молоко подлежит пастеризации и кипячению. Лица, обслуживающие сельскохозяйственных животных и работники предприятий по обработке продуктов животноводства подлежат вакцинации, которая обеспечивает иммунитет на 1-2 года.

Ящур

Ящур — острое инфекционное заболевание домашних и диких парнокопытных животных (коровы, овцы, козы, олени и др.), передающееся человеку. С начала 2001 г. во всех странах Западной Европы наблюдаются массовые вспышки ящура у домашнего скота, перерастающие в эпизоотии.

Источники инфекции ящура

Возбудитель ящура — афтовирусы из семейства пикорнавирусов. Они устойчивы к низким температурам и могут долго сохраняться в пищевых продуктах: в молоке — до 12 час, в сливочном масле — до 25 дней, в замороженном мясе — до 145 дней. Возбудители чувствительны к нагреванию — при температуре 80-100 °С погибают через несколько секунд.

Заболевание характеризуется лихорадкой и появлением специфических пузырьков — авт, заполненных жидкостью, а затем язвочек на слизистой оболочке полости рта, носа, на коже между пальцами и у ногтей.

Профилактика ящура

В целях предупреждения заражения ящуром, туши и органы от больных или подозреваемых в заболевании животных, используют как условно годные, направляют на изготовление вареных и копчено-вареных колбасных изделий и консервов, а при невозможности переработки проваривают. Молоко кипятят 5 мин и реализуют внутри хозяйства. Категорически запрещается употреблять некипяченое молоко. Ветеринарной службой проводится вакцинация животных против ящура.

Туберкулез

Туберкулез — инфекционное заболевание человека, домашних и диких животных. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха — Мусоbacterium tuberculosis. Это тонкая, слегка изогнутая неподвижная палочка, г+, спор и капсул не образует, аэроб.

Основные пути заражения людей — воздушно-капельный и контактно-бытовой, где источником инфекции является человек. Определенную роль имеют животные (коровы, козы, куры и др.) и пищевой путь передачи микобактерий при употреблении мяса больных животных, сырого молока, молочных продуктов, яиц и др. Пищевой путь передачи имеет особое значение в тех регионах, где широко распространении туберкулез у животных (Омская область, Северный Кавказ и т. д.).

Туберкулезные бактерии устойчивы во внешней среде и в пищевых продуктах. В почве возбудитель сохраняется 1-2 года, в воде — 8 мес., в навозе — 7 мес., в высушенной мокроте и пыли жилых помещений — до 10 мес. В молоке животных, больных туберкулезом, возбудитель выживает до 10 дней, в кисломолочных продуктах — до 20 дней, в масле и сыре — 2-3 мес., в мороженом мясе — до 1 года, в соленом мясе — 45-60 дней.

При температуре 100 оС туберкулезные палочки погибают в течение 5 мин. Они устойчивы к низким температурам, к кислотам, щелочам и другим антисептическим средствам. Например, 4 %-й лизол убивает их через 2 час.

Сырое молоко и недостаточно проваренные мясопродукты от больных животных представляют опасность для человека. В 1 мл молока инфицированного животного содержится до 25 тыс. микобактерий туберкулеза. Поэтому молоко от больных животных использовать в пищу не разрешается.

Туберкулезная палочка может вызывать поражение легких, кожи, костей, суставов, кишечника, мочеполовых органов, надпочечников и др. Из всех разновидностей туберкулеза чаще встречается туберкулез легких (чахотка). Токсины, вырабатываемые туберкулезной палочкой, и продукты распада палочек всасываются тканями и вызывают туберкулезную интоксикацию.

Больные туберкулезом не допускаются к работе с пищевыми продуктами. Законодательством предусматривается обследование состояния здоровья лиц при поступлении на работу и последующее систематическое обследование их в процессе работы, связанной с производством и реализацией пищевых продуктов.

«Коровье бешенство»

«Коровье бешенство» (губчатый энцефалит или спонгиоформная энцефалопатия). Это новый вид инфекционных заболеваний, вызванных прионами. Прионы (PrPres) — белковые молекулы, лишенные нуклеиновой кислоты (от искаженной аббревиатуры ПРОИН — протеиноподобная инфекционная частица). Класс прионов принципиально отличается от бактерий, грибов, вирусов и вирусоподобных частиц. Прионы состоят только из измененных, деформированных белковых молекул хозяина. Они вызывают, так называемые «медленные инфекции», появившиеся в последние десятилетия XX в. и характеризующиеся продолжительным инкубационным периодом, длительным клиническим течением, неизбежно приводящим к смертельному исходу.

Прионы вызывают патологические изменения только в центральной нервной системе с образованием вакуолей без признаков воспаления — мозговая ткань выглядит как губка из-за огромного количества вакуолей. Отсюда название «губчатый энцефалит». Прионы — пока единственный класс возбудителей, которые не вызывает в организме человека и животных ответной иммунной реакции.

Хотя прионы — белки, но нагревание, термическая обработка, холод, высушивание, обработка различными химическими и ионизирующими веществами их не убивает. Прионы очень устойчивы к различным физико-химическим воздействиям. Они выдерживают кипячение в течение 3 часов, при -40 оС не теряют активности несколько лет, в 12 % растворе формалина активны более 2 лет. Чрезвычайно устойчивы прионы к УФЛ и всем известным дезинфектантам. Из всего живого прион погибает последним.

Заболевание впервые появилось в Англии в 1986 г. и быстро распространилось на всю страну. Причиной эпизоотии послужило добавление в пищу коровам костной муки, приготовленной из костей, субпродуктов и отходов переработки мяса овец, инфицированных прионами. К январю 1988 г. в Англии было зарегистрировано более 200 тысяч случаев больных коров и более 1 млн. животных заразилось. Пик заболеваемости пришелся на 1992-1993 гг., когда ежедневно выявлялось более тысячи новых случаев заболеваний, а миллионы животных были забиты, переработаны и поступили в торговую сеть.

В 1996 г. Европейское сообщество приняло ряд мер по запрету ввоза на их территорию мяса и мясопродуктов из Англии. Но случаи коровьего бешенства уже появились в Ирландии, Германии, Дании, Италии, Канаде и др.

Вскоре было установлено, что от крупного рогатого скота и овец заражаются люди, у которых возможно формирование нескольких различных форм инфекции, например, болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Для прионных болезней характерны определенные симптомы:

  1. Расстройства чувствительной сферы — потеря и извращение чувствительности, выпадение функций органов чувств.
  2. Нарушения в двигательной сфере — параличи, нарушение походки, равновесия, обездвижение, атрофия мышц, в том числе дыхательных.
  3. Нарушения психики — депрессия, сонливость, снижение интеллекта вплоть до полного слабоумия, галлюцинации, фобии.

Причина этих нарушений — медленная прогрессирующая гибель нейронов серого вещества головного и спинного мозга.

По оценкам специалистов Европа стоит на пороге масштабной эпидемии болезни Крейтцфельдта-Якоба, жертвами которой в ближайшие годы может стать около 2 млн человек.

Резервуар источника возбудителя — крупный рогатый скот, но выявлены случаи болезни в зоопарках среди антилоп, пум и гепардов.

Основная локализация возбудителя коровьего бешенства — головной и спинной мозг, глазные яблоки, субпродукты. Головной мозг крупного рогатого скота часто используется для приготовления паштетов, колбасок и сосисок, а спинной мозг — для приготовления отбивных котлет. Экспертами ВОЗ молоко и молочные продукты рассматриваются как безопасные для здоровья и могут реализовываться без ограничений.

Заражение человека возможно при контакте с больным животным, в случае попадания возбудителя в микротравмы кожи или слизистых.

Заболевание может передаваться от человека человеку при переливании крови. В связи с этим в Австрии запрещено быть донорами лицам, которые с 1980 по 1996 гг. жили в Великобритании.

Профилактика «Коровьего бешенства»

Одним из важнейших элементов в организации и проведении профилактических мероприятий в отношении прионных инфекций является строжайший ветеринарный контроль, препятствующий распространению мяса и других продуктов, приготовленных из мяса крупного рогатого скота, овец и коз из стран, где зарегистрированы губчатые энцефалопатии животных. Заключение контрактов на закупки этих продуктов в зарубежных странах, а также получение их по гуманитарной помощи должны сопровождаться предоставлением документов, подтверждающих отсутствие в стране экспортера заболеваний губчатым энцефалитом.

К группе риска отнесены ветсанэксперты, работники мясоперерабатывающих предприятий и некоторые категории лиц, контактирующие с потенциальными источниками прионовой инфекции.

Пред. статьяСлед. статья

Информация, релевантная «Зоонозы»

зоонозы (свойственные животным, но к которым восприимчив и человек), Для ликвидации и профилактики инфекций такая классификация оказалась более приемлемой. Аналогично классифицировали инфекционные болезни животных. Основываясь на механизме 21 передачи возбудителя инфекции, М.С.Ганнушкин (1961) разделил все инфекционные болезни животных на пять групп: алиментарные,

зоонозом в мире. Случаи заболевания регулярно выявляются на всех континентах, кроме Антарктиды, особенно широко распространены они в тропиках. Лептоспироз зарегистрирован во всех регионах США, включая бесплодные пустыни, такие как Аризона. В период с 1974 по 1983 г. ежегодно сообщалось о 61-110 случаях заболеваний. Случаи лептосцироза у человека обычно спорадические и не играют важной роли в

зоонозом, передающимся человеку от мелких лесных антилоп при укусе G. morsitanse и близких к ней саванных видов мух цеце. Эта форма трипаносомоза обычно наблюдается у лиц, занимающихся охотой или рыболовством. Резервуаром возбудителя может служить также домашний крупный и мелкий рогатый скот, возможна также передача возбудителя от человека мухе цеце и снова человеку. В некоторых ситуациях

зоонозы. Инфекционная болезнь характеризуется определенной продолжительностью и клиническими проявлениями. Течение и исход инфекционного процесса обусловлен количеством патогенных микроорганизмов, попавших в макроорганизм, состоянием организма человека, его восприимчивостью к микробу, факторами внешней среды (экологическими), где происходит взаимодействие микроба с хозяином. В развитии

АБСЦЕСС - скопление гноя, которое возникает при очаговой инфекции. АВТОКЛАВ - аппарат для стерилизации паром под давлением. АВТОКЛАВИРОВАНИЕ - метод стерилизации при 140°С при 1,5 атм. АГАР - вещество полисахаридной природы, получаемое из морских водорослей; добавляют в питательные среды для их уплотнения. АГГЛЮТИНАЦИЯ - реакция иммунитета, при которой бактерии, клетки или другие

зооноз-ных заболеваний кожи и ее производных, диагностируемых у сельскохозяйственных и домашних животных, пушных зверей, грызунов и человека. В зависимости от родовой принадлежности возбудителя заболевания подразделяются на трихофитоз, микроспороз и фавус, или паршу.

Как передаются и чем опасны зоонозные инфекции? Методы лечения и профилактики

Возбудителями плесневых микозов служат различные аспергиллы, муко-ры, пенициллы и другие весьма распространенные в природе

зоонозы (от греч. z

зоонозов и зооантропонозов, особенно природную очаговость болезней. Одновременно Э. служит основой для разработки мер борьбы с микробоносителями и переносчиками возбудителей болезни. Предметом сельскохозяйственной Э. служат создаваемые человеком экосистемы. Отношения живых организмов и их сообществ к радиационным влияниям среды их обитания изучает радиоэкология. Помимо общебиологического

Материалы: http://medicinapediya.ru/gigiena-sanepidkontrol_733/zoonozyi.html

Наиболее распространенные переносчики зоонозов: домашние и дикие животные, сельскохозяйственные животные, насекомые, клещи, комары, дикие грызуны и летучие мыши.

  • укус зараженного насекомого;

Симптомы зоонозных заболеваний

Лечение и профилактика бактериальных зоонозов

Disease Control and Prevention (CDC)

  • Энтерит – сальмонеллёзная инфекция (сальмонеллез) — что такое энтерит? Типы заболевания, причины. Пути передачи сальмонеллы, группа риска по сальмонеллёзным инфекциям. Симптомы, лечение и профилактика энтерита
  • Что такое шигеллез? Лечение дизентерии — симптомы бактериальной дизентерии. В каких случаях происходит заражение шигеллой? Возможные осложнения при шигеллезе. Лечение, профилактика шигеллеза, меры предосторожности
  • Лихорадка Эбола, ключевые понятия. Клиническая картина при заражении вирусом Эбола, симптомы и лечение — история появления опасного вируса, его носители, способы заражения. Что делает вирус Эбола с организмом человека? Лечение и профилактика лихорадки Эбола, контроль распространения инфекции
  • Что такое сап? Описание заболевания, симптомы — как происходит заражение человека и животных сапом.

    Основные симптомы сапа. Типы инфекции по месту локализации. Профилактика и лечение сапа

  • Что такое пастереллез? — как распространяется инфекционное заболевание. Описание пастереллеза у животных, симптомы, течение заболевания, возможные осложнения. Лечение пастереллеза у кроликов. Профилактика пастереллеза у животных. Пастереллез у человека: симптомы, лечение, профилактика

У нас также читают:

    — Как защитить себя от венерических болезней? — рекомендации врача, безопасные, относительно безопасные, опасные виды секса

Материалы: http://www.medicinform.net/infec/infec29.htm

Задачи по снижению опасности зоонозов для человека необходимо рассматривать в контексте «человек-животное-экосистема». Управление и снижение рисков заболевания зоонозами должно учитывать сложность взаимодействий между людьми, животными и средой, в которой обитают первые и вторые. Эта проблема требует понимания определенных навыков взаимодействия, присущих как человеку, так и животным в окружающей среде. ВОЗ постоянно привлекает специалистов, способных устранить угрозу здоровью человека в рамках «животное-экосистема». Угроза заключается в растущем количестве зоонозов, устойчивых к противомикробным препаратам, а также зоонозов пищевого происхождения.

Наиболее распространенные переносчики зоонозов : домашние и дикие животные, сельскохозяйственные животные, насекомые, клещи, комары, дикие грызуны и летучие мыши.

Большинство из зоонозных инфекций не передается от человека к человеку или передача происходит исключительно редко. Как правило, зоонозы передаются от животных человеку такими способами:

  • укус зараженного насекомого;
  • контакт с фекалиями или мочой животного, либо орально (прикосновение грязной рукой ко рту или лицу, вдыхание пыли, содержащей частицы высушенных экскрементов животных);
  • укусы или царапины зараженных животных;
  • употребление в пищу мяса или молока зараженного животного;
  • употребление зараженной воды, а также воды из источников, пролегающих на загрязненной территории.

Бактериальные зоонозы

Каждый год миллионы людей страдают от пищевых бактериальных зоонозов, например сальмонеллеза и кампилобактериоза, вызывающих лихорадку, диарею, боли в животе, недомогание и тошноту. Прочими бактериальными зоонозами являются сибирская язва, бруцеллез, заражение веротоксинами кишечной палочки, лептоспироз, чума, лихорадка Ку (коксиеллёз), дизентерия и туляремия. Бактериальные зоонозы неуточненные относятся к отдельному классу зоонозов в международной классификации болезней. К ним относятся зоонозы неуточненной этиологии.

Прочие виды зоонозов:

  • вирусные . Одним из вирусных зоонозов является бешенство. Это заболевание характерно для плотоядных животных и летучих мышей. Человеку передается в основном через укусы зараженных животных. При отсутствии лечения от бешенства человек умирает. По оценкам ВОЗ, от бешенства во всем мире ежегодно умирает около 55 тысяч человек, преимущественно детей. В большинстве случаев заражения людей виноваты собаки. Другие вирусные зоонозы: птичий грипп, лихорадка Конго, лихорадка Эбола, лихорадка долины Рифт;
  • грибковые . Дерматофитозы и поверхностные микозы передаются от животных человеку, вызывая изменения в состоянии кожи, волос и ногтей. Эти заболевания вызывают зуд, покраснение кожи, иногда – выпадение волос. Еще одним грибковым зоонозом является споротрихоз;
  • прочие возбудители . В частности, специфический возбудитель – неправильно свернувшийся белок, называемый прион, вызывающий губчатую энцефалопатию. Этот инфекционный агент считается причиной болезни Крейтцфельдта-Якоба (коровьего бешенства). В настоящее время это дегенеративное неврологическое заболевания является, безусловно, смертельным для человека.
  • Зоонозы представляют серьезную угрозу для общественного здравоохранения, однако многие из этих заболеваний не являются приоритетными в системе здравоохранения на национальном и международном уровнях. Они поражают ежегодно сотни тысяч людей, особенно в развивающихся странах, хотя большинство из них можно предотвратить.

    Симптомы зоонозных заболеваний

    Наиболее распространенными симптомами вирусных и бактериальных зоонозов пищевого и непищевого происхождения являются:

    • тошнота, рвота, диарея с примесью крови или слизи;
    • повышение температуры, лихорадка, озноб, сонливость, вялость;
    • боли в мышцах и суставах, головная боль, субфебрильная температура;
    • увеличение лимфатических узлов, образование папул, уплотнений на коже, сыпь, крапивница (например, при чуме или лихорадке от кошачьих царапин);
    • повышенная утомляемость, нервный тик, непроизвольные движения глаз;
    • артрит, отеки, опухание суставов, болезненность суставов и мышц.

    Лечение и профилактика бактериальных зоонозов

    Лечение зоонозов проводят преимущественно с использованием антибиотиков. Особенности лечения зависят от конкретного вида заболевания, однако в целом многие зоонозы хорошо реагируют на пенициллин и тетрациклин. В зависимости от тяжести симптомов и развития заболевания больной может проходить лечение на дому или в стационаре. Наиболее опасны зоонозные заболевания для людей с ослабленным иммунитетом, например для больных с ВИЧ или больных СПИДом.

    К основным методам профилактики бактериальных зоонозов относится:

    • ограничение контактов с зараженными или подозрительными животными. При подозрении на какое-либо заболевание у животного необходимо ограничить контакты с ним, обратиться к ветеринару и удалить зараженное животное на время лечения. В случае, когда помочь животному уже невозможно, его направляют на убой. Мясо в таком случае не употребляют в пищу, а утилизируют;
    • соблюдение мер личной защиты при регулярном контакте с животными. Прежде всего эта рекомендация касается ветеринаров, сотрудников животноводческих ферм, работников мясокомбинатов и скотобоен, а также тех, кто содержит крупный рогатый скот на частой территории. При работе с животными и уборке помещений, в которых они содержатся, необходимо соблюдать правила гигиены и надевать специальную рабочую одежду;
    • отказ от употребления в пищу мяса подозрительного качества, а также мясных продуктов, которые хранились неправильно. Даже при хранении в холодильнике мясной салат с майонезом или соусом может стать источником опасных бактерий, которые, попав в желудочно-кишечный тракт человека, приведут к развитию серьезного заболевания;
    • ограничение контактов с уже заразившимися людьми. Человек, являющийся источником опасных бактерий, выводящихся из его организма с мочой или калом, становится потенциальной угрозой для окружающих. Необходимо ограничивать контакты с больными людьми и соблюдать правила гигиены в процессе ухода за ними. Предметы домашнего пользования, а также белье и средства личной гигиены у больного человека должны быть личными до момента полного выздоровления.

      Помещение, в котором находится больной, необходимо тщательно убирать, а туалет и ванну, которыми он пользуется, дезинфицировать;

      По материалам:
      World Health Organization, U.S. Centers for
      Disease Control and Prevention (CDC)

    К зоонозным инфекциям относятся: сальмонеллез, бруцеллез, ящур, туберкулез, прионные инфекции и др.

    Сальмонеллёз - это кишечная зоонозная инфекция, вызываемая сальмонеллами.

    Этиология. Сальмонеллы принадлежат к семейству кишечных бактерий, роду Salmonella. Выделено и описано более 2200 типов сальмонелл. Наиболее часто возбудителями сальмонеллеза являются S. tyhimurium, S. enteritidis, S. anatum, S. infantis, S. newport, S. panama. Сальмонеллы - короткие бесспоровые грамотрицательные палочки, подвижные (имеют жгутики по всей поверхности клетки), факультативные анаэробы. Продуцируют экзотоксины - энтеротоксин и цитотоксин. При разрушении бактерий выделяется эндотоксин, вызывающий интоксикационный синдром.

    Устойчивость. Сальмонеллы устойчивы к воздействию низких температур, некоторые из них выдерживают замораживание до -48 - 82 оС, хорошо переносят высушивание, устойчивы к воздействию поваренной соли, органических кислот, копчению. Они хорошо размножаются при комнатной температуре, но наиболее интенсивно - при 37 оС. При нагревании до 60 оС сальмонеллы выживают в течение 1 час, при 75 оС - 5-10 мин, при 100 оС - погибают мгновенно. Выживают на различных предметах при комнатной температуре до 45-90 дней, в воде - 40-60 дней, в сухих испражнениях животных сохраняются до 3-4 лет.

    В пищевых продуктах сальмонеллы не только сравнительно долго выживают, но и размножаются в огромных количествах, не вызывая изменения органолептических свойств продуктов. Так, в молочных и готовых мясных продуктах сальмонеллы сохраняются до 4 мес., в солонине - 2-3 мес.

    Для уничтожения бактерий в пищевых продуктах требуется качественная тепловая обработка. Так, для полной инактивации сальмонелл куски мяса массой 400 г необходимо варить не менее 2,5 час.

    Источники инфекции. В природе сальмонеллы широко распространены. Основными источниками этих возбудителей являются животные (крупный рогатый скот, свиньи, овцы, лошади), птицы, особенно водоплавающие (гуси, утки), куры и голуби, а также кошки, собаки, крысы, мыши. Так, сальмонеллы обнаруживаются у крупного рогатого скота в 1-5 % случаев, свиней - 5-20 %, уток и гусей - более 50 %. Сальмонеллы встречаются не только в мясе и внутренних органах птиц, но и в яйцах. Возбудители сальмонеллёзов во внешнюю среду выделяются с испражнениями, мочой, молоком, слюной животных.

    Источником сальмонелл могут служить больные люди и бактерионосители. Наибольшую опасность представляют лица с легкой и стертой формами заболевания и здоровые бактерионосители. Носительство у переболевших может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет.

    Механизм заражения сальмонеллёзом - фекально-оральный. Основной путь передачи инфекции - пищевой. Факторами передачи служат пищевые продукты.

    Наиболее часто причиной заболевания служит мясо животных или птиц. Инфицирование мяса происходит эндогенно (при жизни животного во время болезни), а также экзогенно (после убоя, при неправильной разделке туши, транспортировке, хранении и кулинарной обработке.). Перед убоем в результате голодания, переутомления, заболевания, т.е. ослабления иммунобиологического состояния организма, происходит обсеменение органов и тканей животного сальмонеллами. Часто причиной возникновения сальмонеллёзов бывает мясо вынужденно забитых животных, особенно мясо, не подвергнутое надлежащему санитарно-ветеринарному контролю.

    Большую опасность представляют изделия, приготовленные из измельченного мяса (фарша), т.к. в процессе измельчения, находившиеся в лимфоузлах сальмонеллы, распространяются по всей массе фарша, а при неправильном его хранении они интенсивно размножаются. Благоприятной средой для развития сальмонелл являются студень, мясные начинки для блинчиков, пирожков и изделия из субпродуктов, т.к. условия их тепловой обработки, в случае присутствия сальмонелл, не обеспечивают их гибель.

    Сальмонеллёз нередко возникает вследствие нарушений технологии приготовления пищевых продуктов и в первую очередь мясных. Особое значение приобретают инфицированные продукты, прошедшие тепловую обработку.

    Сальмонеллёз может возникать при употреблении яиц и яичных продуктов. Заражение яиц возможно при их формировании и прохождении сформировавшегося яйца через яйцевыводящие пути. Проникновение сальмонелл возможно и сквозь скорлупу. Благоприятными условиями при этом являются загрязнение, увлажнение скорлупы, резкие колебания температуры в течение суток (в результате неправильного хранения), появление на скорлупе трещин, плесени и т.д. Сальмонеллёз может быть связан с употреблением яичного порошка и меланжа, при изготовлении которых был нарушен санитарный режим.

    Часто фактором передачи сальмонеллёзов бывают молоко и молочные продукты. Описаны также заболевания, возникшие при употреблении кондитерских изделий, салатов, винегретов и др.

    Сальмонеллёз встречается в течение всего года, но чаще - в летние месяцы, что связано с ухудшением условий хранения пищевых продуктов.

    Инкубационный период при сальмонеллёзе колеблется от нескольких часов до нескольких суток.

    Клиническая картина течения болезни может быть в различных формах:

    1. Желудочно-кишечная форма - наиболее часто встречаемая, характеризуется острым началом, повышением температуры, ознобом, болями в животе, жидким стулом, тошнотой, рвотой, болями в суставах и др.

    2. Генерализованная (сальмонеллёзный сепсис) - характеризуется тяжелым течением, обусловленным образованием метастатических гнойных очагов во всех органах. Возможен неблагоприятный исход.

    3. Бактериовыделение - формируется после перенесенного сальмонеллёза, может быть острым (возбудитель выделяется до 3 месяцев после клинического выздоровления), и хроническим (возбудитель выделяется более 3 мес.). Кроме того, выделяют транзиторное носительство без клинических проявлений, когда имеется 1-2-х кратное выделение сальмонелл и последующие многократные отрицательные результаты бактериологических исследований.

    Профилактика сальмонеллёза включает:

    Ветеринарно-санитарные мероприятия - предупреждение распространения сальмонеллёза среди домашних животных и птиц, соблюдение предубойного содержания скота, правил убоя и разделки на мясокомбинатах, соблюдение санитарного режима на молочных заводах и др.;

    Санитарно-гигиенические мероприятия - предупреждение обсеменения сальмонеллами пищевых продуктов при их обработке, транспортировке и продаже:

    Размораживание мяса на крючьях или столе (не допускается в теплой воде);

    Достаточная тепловая обработка мяса (варка куском не более 1 кг не менее 2,5 час.);

    Приготовление фарша только по мере необходимости и быстрая его реализация;

    Раздельная обработка сырой и готовой продукции с использованием маркированного оборудования и инвентаря;

    Соблюдение сроков реализации готовых продуктов (сальмонеллы быстрее размножаются в вареных продуктах, чем в сырых);

    Тепловая обработка утиных и гусиных яиц должна предусматривает кипячение в течение 13-14 мин. с момента закипания;

    Запрещение использования утиных и гусиных яиц в общественном питании, а также для приготовления кремовых изделий, майонеза, меланжа, мороженого.

    Бруцеллёз - зоонозное инфекционное заболевание, которым болеют крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, северные олени. Человек является биологическим тупиком - больной человек не является источником инфекции.

    Возбудитель - бруцелла (Brucella). Это мелкие бактерии шаровидной или овоидной формы, г-, неподвижные, спор не образуют, аэробы. Оптимальная температура роста 37 оС, крайние температурные границы роста 6-45 °С. В настоящее время известны 6 типов бруцелл. Основные носители Br. melitensis- козы и овцы, Br. abortus bovis - крупный рогатый скот, Br. abortus suis - свиньи.

    Бруцеллы устойчивы к высушиванию, легко переносят низкие температуры. При нагревании до 75 °С они погибают через 5-10 мин, а при кипячении - через несколько секунд.

    Основной источник инфекции для человека - животные. Наиболее опасен возбудитель бруцеллеза овец и коз. У животных бруцеллы выделяются с мочой, испражнениями и молоком. Выделения больных животных загрязняют шерсть, стойла, корм, почву, воду и др.

    Заболевание носит выраженный профессиональный характер, т.к. основной контингент больных - работники животноводства и предприятий, перерабатывающих продукты животноводства. Заражение человека обычно происходит алиментарным или контактным путем, а иногда возможен аэрогенный путь через загрязненный воздух.

    Заболевание человека возникает при контакте с больными животными и употреблении мяса, молока и молочных продуктов (сыр, брынза). Бруцеллы сохраняются в молоке - до 40 дней, брынзе - до 45 дней, сале и масле - до 60-80 дней, в замороженном мясе - до нескольких лет.

    Инкубационный период при бруцеллёзе составляет 7-30 дней. Заболевание может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Оно характеризуется волнообразной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата в виде болей и воспаления, опухания, деформации крупных суставов, развития неврозов, поражения кровеносных сосудов и др. Больные надолго утрачивают работоспособность, могут стать инвалидами.

    Профилактика бруцеллёза включает строгий ветеринарно-санитарный надзор за убойными животными и пищевыми продуктами животного происхождения. Мясо больных бруцеллезом животных считается условно годным и подлежит обезвреживанию варкой (температура внутри должна быть не менее 80 о С), либо направляется на изготовление колбасных изделий и консервов. Молоко подлежит пастеризации и кипячению. Лица, обслуживающие сельскохозяйственных животных и работники предприятий по обработке продуктов животноводства подлежат вакцинации, которая обеспечивает иммунитет на 1-2 года.

    Ящур - острое инфекционное заболевание домашних и диких парнокопытных животных (коровы, овцы, козы, олени и др.), передающееся человеку. С начала 2001 г. во всех странах Западной Европы наблюдаются массовые вспышки ящура у домашнего скота, перерастающие в эпизоотии.

    Возбудитель ящура - афтовирусы из семейства пикорнавирусов. Они устойчивы к низким температурам и могут долго сохраняться в пищевых продуктах: в молоке - до 12 час, в сливочном масле - до 25 дней, в замороженном мясе - до 145 дней. Возбудители чувствительны к нагреванию - при температуре 80-100 °С погибают через несколько секунд.

    Заболевание характеризуется лихорадкой и появлением специфических пузырьков - авт, заполненных жидкостью, а затем язвочек на слизистой оболочке полости рта, носа, на коже между пальцами и у ногтей.

    В целях предупреждения заражения ящуром, туши и органы от больных или подозреваемых в заболевании животных, используют как условно годные, направляют на изготовление вареных и копчено-вареных колбасных изделий и консервов, а при невозможности переработки проваривают. Молоко кипятят 5 мин и реализуют внутри хозяйства. Категорически запрещается употреблять некипяченое молоко. Ветеринарной службой проводится вакцинация животных против ящура.

    Туберкулез - инфекционное заболевание человека, домашних и диких животных. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха - Мусоbacterium tuberculosis. Это тонкая, слегка изогнутая неподвижная палочка, г+, спор и капсул не образует, аэроб.

    Основные пути заражения людей - воздушно-капельный и контактно-бытовой, где источником инфекции является человек. Определенную роль имеют животные (коровы, козы, куры и др.) и пищевой путь передачи микобактерий при употреблении мяса больных животных, сырого молока, молочных продуктов, яиц и др. Пищевой путь передачи имеет особое значение в тех регионах, где широко распространении туберкулез у животных (Омская область, Северный Кавказ и т.д.).

    Туберкулезные бактерии устойчивы во внешней среде и в пищевых продуктах. В почве возбудитель сохраняется 1-2 года, в воде - 8 мес., в навозе - 7 мес., в высушенной мокроте и пыли жилых помещений - до 10 мес. В молоке животных, больных туберкулезом, возбудитель выживает до 10 дней, в кисломолочных продуктах - до 20 дней, в масле и сыре - 2-3 мес., в мороженом мясе - до 1 года, в соленом мясе - 45-60 дней.

    При температуре 100 оС туберкулезные палочки погибают в течение 5 мин. Они устойчивы к низким температурам, к кислотам, щелочам и другим антисептическим средствам. Например, 4 %-й лизол убивает их через 2 час.

    Сырое молоко и недостаточно проваренные мясопродукты от больных животных представляют опасность для человека. В 1 мл молока инфицированного животного содержится до 25 тыс. микобактерий туберкулеза. Поэтому молоко от больных животных использовать в пищу не разрешается.

    Туберкулезная палочка может вызывать поражение легких, кожи, костей, суставов, кишечника, мочеполовых органов, надпочечников и др. Из всех разновидностей туберкулеза чаще встречается туберкулез легких (чахотка). Токсины, вырабатываемые туберкулезной палочкой, и продукты распада палочек всасываются тканями и вызывают туберкулезную интоксикацию.

    Больные туберкулезом не допускаются к работе с пищевыми продуктами. Законодательством предусматривается обследование состояния здоровья лиц при поступлении на работу и последующее систематическое обследование их в процессе работы, связанной с производством и реализацией пищевых продуктов.

    «Коровье бешенство» (губчатый энцефалит или спонгиоформная энцефалопатия). Это новый вид инфекционных заболеваний, вызванных прионами. Прионы (PrPres) - белковые молекулы, лишенные нуклеиновой кислоты (от искаженной аббревиатуры ПРОИН - протеиноподобная инфекционная частица). Класс прионов принципиально отличается от бактерий, грибов, вирусов и вирусоподобных частиц. Прионы состоят только из измененных, деформированных белковых молекул хозяина. Они вызывают, так называемые «медленные инфекции», появившиеся в последние десятилетия XX в. и характеризующиеся продолжительным инкубационным периодом, длительным клиническим течением, неизбежно приводящим к смертельному исходу.

    Прионы вызывают патологические изменения только в центральной нервной системе с образованием вакуолей без признаков воспаления - мозговая ткань выглядит как губка из-за огромного количества вакуолей. Отсюда название «губчатый энцефалит». Прионы - пока единственный класс возбудителей, которые не вызывает в организме человека и животных ответной иммунной реакции.

    Хотя прионы - белки, но нагревание, термическая обработка, холод, высушивание, обработка различными химическими и ионизирующими веществами их не убивает. Прионы очень устойчивы к различным физико-химическим воздействиям. Они выдерживают кипячение в течение 3 часов, при -40 оС не теряют активности несколько лет, в 12 % растворе формалина активны более 2 лет. Чрезвычайно устойчивы прионы к УФЛ и всем известным дезинфектантам. Из всего живого прион погибает последним.

    Заболевание впервые появилось в Англии в 1986 г. и быстро распространилось на всю страну. Причиной эпизоотии послужило добавление в пищу коровам костной муки, приготовленной из костей, субпродуктов и отходов переработки мяса овец, инфицированных прионами. К январю 1988 г. в Англии было зарегистрировано более 200 тысяч случаев больных коров и более 1 млн. животных заразилось. Пик заболеваемости пришелся на 1992-1993 гг., когда ежедневно выявлялось более тысячи новых случаев заболеваний, а миллионы животных были забиты, переработаны и поступили в торговую сеть. В 1996 г. Европейское сообщество приняло ряд мер по запрету ввоза на их территорию мяса и мясопродуктов из Англии. Но случаи коровьего бешенства уже появились в Ирландии, Германии, Дании, Италии, Канаде и др.

    Вскоре было установлено, что от крупного рогатого скота и овец заражаются люди, у которых возможно формирование нескольких различных форм инфекции, например, болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

    Для прионных болезней характерны определенные симптомы:

    1. Расстройства чувствительной сферы - потеря и извращение чувствительности, выпадение функций органов чувств.

    2. Нарушения в двигательной сфере - параличи, нарушение походки, равновесия, обездвижение, атрофия мышц, в том числе дыхательных.

    3. Нарушения психики - депрессия, сонливость, снижение интеллекта вплоть до полного слабоумия, галлюцинации, фобии.

    Причина этих нарушений - медленная прогрессирующая гибель нейронов серого вещества головного и спинного мозга.

    По оценкам специалистов Европа стоит на пороге масштабной эпидемии болезни Крейтцфельдта-Якоба, жертвами которой в ближайшие годы может стать около 2 млн человек.

    Резервуар источника возбудителя - крупный рогатый скот, но выявлены случаи болезни в зоопарках среди антилоп, пум и гепардов.

    Основная локализация возбудителя коровьего бешенства - головной и спинной мозг, глазные яблоки, субпродукты. Головной мозг крупного рогатого скота часто используется для приготовления паштетов, колбасок и сосисок, а спинной мозг - для приготовления отбивных котлет. Экспертами ВОЗ молоко и молочные продукты рассматриваются как безопасные для здоровья и могут реализовываться без ограничений.

    Заражение человека возможно при контакте с больным животным, в случае попадания возбудителя в микротравмы кожи или слизистых.

    Заболевание может передаваться от человека человеку при переливании крови. В связи с этим в Австрии запрещено быть донорами лицам, которые с 1980 по 1996 гг. жили в Великобритании.

    Одним из важнейших элементов в организации и проведении профилактических мероприятий в отношении прионных инфекций является строжайший ветеринарный контроль, препятствующий распространению мяса и других продуктов, приготовленных из мяса крупного рогатого скота, овец и коз из стран, где зарегистрированы губчатые энцефалопатии животных. Заключение контрактов на закупки этих продуктов в зарубежных странах, а также получение их по гуманитарной помощи должны сопровождаться предоставлением документов, подтверждающих отсутствие в стране экспортера заболеваний губчатым энцефалитом.

    К группе риска отнесены ветсанэксперты, работники мясоперерабатывающих предприятий и некоторые категории лиц, контактирующие с потенциальными источниками прионовой инфекции.

    ЛЕКЦИЯ № 11

    Тема 2.4 : КЭО ЗООНОЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ЧУМА. СИБИРСКАЯ ЯЗВА. ТУЛЯРЕМИЯ. БРУЦЕЛЛЕЗ. ЛЕПТОСПИРОЗ . БЕШЕНСТВО)

    К этой группе заболеваний человека относятся болезни, при которых основным источником возбудителя являются животные.

    Возбудители устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкую температуру. Погибают под действием солнечных лучей, дезсредств.

    Заражение человека в основном происходит при контактах с животными. Пути заражения: алиментарный, контактный. Больной человек для окружающих не заразен, но подлежит обязательной госпитализации.

    Сезонность: круглогодично, максимально зима- весна.

    Меры профилактики: кипячение воды, запрещение купания в местах водопоя животных, резиновая обувь, перчатки при уходе за больными животными, дератизация, термическая обработка пищевых продуктов, вакцинирование лиц группы риска, ветеринарно-оздоровительные мероприятия - ликвидация инфекции среди животных, медицинские мероприятия - прекращение заболевания среди людей, личная профилактика - защитная одежда, санитарно – просветительная работа.

    Бруцеллез.

    Характеризуется лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, урогенитальной и др. систем. Имеет склонность к хроническому течению.

    Этиология:

    Возбудитель относится к роду Brucella . Выделяют 6 видов:

    Brucella melitensis (носители овцы, козы) – наиболее патогенна для человека.

    Brucella Abortus bovis (коровы)

    Brucella Abortus suis (свиньи)

    Другие встречаются редко.

    Эпидемиология :

    Источник инфекции: мелкий, крупный рогатый скот

    Факторы передачи:

      сырые молочные продукты

      шерсть животных

    Пути заражения:

      аэрогенный

    Иммунитет не продолжительный (6-9 мес)

    В большинстве случаев является профессиональным заболеванием. Высокий риск заражения имеют: пастухи, доярки, ветеринарные и зоотехнические работники, рабочие мясо и шерстеперерабатывающих комбинатов.

    Патогенез.

    Бруцеллы выделяются с мочой, испражнениями, молоком (овцы и козы – 7-8 мес, коровы – несколько лет)

    Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки (дыхательных путей, пищеварительного тракта, глаз, половых органов), кожу (поврежденную, неповрежденную) и через плаценту от матери к плоду. В организме человека, он захватывается фагоцитами, где размножается.

    Через кровь и лимфу попадает в лимфоидные органы. Где захватываются фагоцитами или свободно циркулируют в крови. При ослаблении защитных сил организма, под влиянием различных факторов (переутомление, переохлаждение, стрессы) бруцеллы активируются и развивается заболевание. Для заболевания характерно волнообразное течение с рецидивами.

    Клиника .

    Инкубационный период – 7-30 дней

    Встречается латентный бруцеллез.

    Классифицируют по Г.П. Рудневу

      Острая форма (до 3 мес)

      Подострая (до 6 мес)

      Хроническая (более 6 мес)

      Резидуальная (остаточные явления после перенесенного бруцеллеза).

    Острая и подострая формы.

    В начале заболевания признаки интоксикации умеренные, а затем нарастают. Лихорадка длительная волнообразная, ремитирующая. Может сопровождаться неоднократными ознобами, обильным потом в течение 1 дня. Но самочувствие удовлетворительное. Поэтому поздняя обращаемость за врачебной помощью.

    Основная жалоба при бруцеллезе – боль в мышцах, суставах при отсутствии их объективных изменений.

    Увеличиваются лимфоузлы (особенно шейные, подмышечные, паховые) до размеров фасоли. Безболезненные, не спаянные.

    В подкожной клетчатке (в области сухожилий, мышц) образуются фиброзиты и целюлиты.

    В тяжелых случаях расстройства психики, менингит.

    С каждым рецидивом состояние ухудшается.

    При своевременном лечении происходит выздоровление, но чаще болезнь приобретает хроническое течение.

    Этому способствуют: физическая и эмоциональная нагрузка, переохлаждение; несвоевременная диагностика и поздно начатое лечение

    Клинические формы хронического бруцеллеза:

    1 Висцеральная

      сердечно-сосудистая (васкулиты, эндо – миокардиты)

      легочная

      гепатолиенальная

    2. Костно-суставная (наиболее характерна)

      поражение суставов (крупные: грудино-ключичные, позвоночник)

      поражение костей

      поражение «мягкого скелета»

      комбинированная

    3. Нейробруцеллез

      поражение периферической нервной системы (невриты, радикулиты)

      поражение ЦНС

      психобруцеллез (снижение памяти, депрессии, эйфория)

      Урогенитальная (сальпингиты, аборты, метрит, отек мошонки)

      Комбинированная

      Микст-бруцеллез (бруцеллез + малярия; + туберкулез)

    Прогноз для жизни – благоприятный

    Для трудоспособности – неудовлетворительный

    Диагностика.

      бактериологический метод

      иммунологический метод

    реакция агглютинации:

      Райта (пробирочный вариант 1:200)

      Хеддельсона (пластинчатый вариант)

    реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)

    иммуноферментный анализ (ИФА)

      аллергологический метод

    реакция Бюрне с бруцеллезным аллергеном (в/к – покраснение, отек)

      биологический метод

    Лечение .

      Этиотропная терапия

      антибиотикотерапия (тетрациклины, левомицетин, стрептомицин 7-10 дней, перерыв и 2- й курс – 10-15 дней или рифампицин – 5-7дней)

      Патогенетическая терапия

      антигистаминные (димедрол, супрастин)

      седативные

      витамины

      противовоспалительные (вольтарен, индометацин)

      анальгетики

      Вакцинотерапия (в/в, в/к)

      Противобруцеллезный иммуноглобулин

      Физиопроцедуры

      Санаторно – курортное лечение

    Профилактика .

    Иммунизация - живой бруцеллезной вакциной (иммунитет на 1-2 года)

    Лептоспироз.

    Характеризующаяся поражением почек, печени и геморрагическим синдромом.

    Этиология .

    Возбудитель – лептоспира.

    Эпидемиология.

    Источник инфекции: грызуны, дикие и домашние животные

    Пути заражения:

    Группу риска составляют: работники мясокомбинатов, животноводческих хозяйств, охотники, работники системы канализации

    Сезонность: круглогодично, вспышки – летне-осенний период

    Иммунитет: длительный и прочный, но типоспецифичный.

    Патогенез.

    Проникает в организм через кожу, слизистые и размножаются во внутренних органах (печень, почки, надпочечники, легкие). Затем попадают в кровь, а из крови в паренхиматозные органы и ЦНС.

    Клиника.

    Инкубационный период – 6-14 дней.

    В течение заболевания различают желтушную и безжелтушную форму лептоспироза. Тяжесть течения заболевания зависит от выраженности поражения почек, геморрагического синдрома, интенсивности желтухи.

    Начальный период: заболевание начинается внезапно с озноба. Резко ухудшается самочувствие. Быстро повышается температура 39-40 градусов. Нарастают симптомы интоксикации. Характерны боли в мышцах (бедер, икроножных, затылочных, спины и живота), даже в покое, усиливающиеся при движении.

    Внешний вид: лицо одутловатое, гиперемированное, симптом «кроличьи глаза », на губах и крыльях носа герпес.

    На 3-5 день заболевания на коже груди, спины, живота, боковых поверхностях туловища, руках, ногах появляется сыпь ярко-розовая, точечная, пятнисто-папулезная, может быть петехиальная. Через 1-2 дня высыпания исчезают, остается отрубевидное шелушение кожи.

    Уменьшается выделение мочи – олигурия.

    Появляется желтуха с ярким оттенком. Проявляется геморрагический синдром.

    В период реконвалесценции медленно восстанавливаются функции органов. Долго сохраняются признаки функциональной почечной недостаточности. Возможны рецидивы.

    Осложнения.

      Инфекционно-токсический шок

      Острая почечная недостаточность

      Острая почечно-печеночная недостаточность

      Миокардит, пневмония

    Диагностика .

    Реакция микроскопической агглютинации лептоспир в специальной лаборатории (антитела в сыворотке крови 1:100 с 8-10 дня заболевания)

    Лечение.

      Постельный режим

      Диета (№3 или №5)

      Антибиотикотерапия (пенициллин, доксициклин)

    Туляремия.

      природно-очаговая инфекция, характеризующаяся поражением в зависимости от входных ворот лимфатических узлов, кожи, слизистых оболочек, легких.

    Этиология.

    ВозбудительFrancissella tularensis .

    Эпидемиология.

    Резервуаром и источником инфекции являются дикие и домашние животные. Наибольшую опасность представляют грызуны

    Механизм передачи – трансмиссивный.

    Заражение человека происходит через укусы кровососущих насекомых, при контакте с больным животным, при употреблении в пищу зараженных продуктов, вдыхании инфицированной пыли.

    Иммунитет: стойкий.

    Патогенез .

    Возбудитель проникает в организм через травмированную кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, пищеварительного тракта. В месте входа инфекции происходит размножение возбудителя с развитием воспалительной реакции. Затем возбудитель по лимфатическим сосудам поступает в регионарные лимфатические узлы, где размножается. В лимфатических узлах развивается специфический воспалительный процесс (бубоны). Частично микробы гибнут, и освобождаемый эндотоксин поступает в кровь, вызывая развитие интоксикации.

    Клиника .

    Инкубационный период составляет 3-7 дней, но может длиться до 3 недель.

    Болезнь начинается остро. Появляются симптомы интоксикации, быстрый подъем температуры до 38-40 градусов.

    Характерным признаком туляремии является увеличение регионарных лимфоузлов ., которые могут достигать размеров грецкого ореха.

    В зависимости от локализации процесса различают формы:

    1 туляремия кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов:

    Бубонную

    Язвенно- бубонную

    Глазобубонную

    Ангинозно-бубонную

    2 туляремия внутренних органов

    Легочную

    Абдоминальную

    3 генерализованную

    Бубонная.

    Отмечаются сначала небольшая болезненность, а потом увеличение до 3-5 см периферических лимфоузлов с образованием бубона. Лимфоузлы не бывают спаяны с окружающей тканью, имеют четкие контуры, и кожные покровы над ними не изменены. В исходе заболевания происходит медленное рассасывание бубонов или их нагноение и вскрытие с выделением густого гноя и образования свища.

    Язвенно-бубонная .

    В месте входа инфекции появляется болезненное и зудящее красное пятно, которое переходит в пустулу, затем везикулу, а после вскрытия пузырька – в язву. Одновременно с образованием язвы формируется бубон.

    Ангинозно-бубонная .

    Чаще бывает одностороннее поражение. В ротоглотке наблюдается односторонний тонзиллит. На пораженной миндалине выражен язвенно-некротический процесс. Язвы бывают глубокими и очень медленно заживают. Одновременно с ангиной появляется подчелюстной или шейный бубон.

    Легочная.

    В зависимости от характера поражения заболевание может протекать в виде бронхита или пневмонии. По типу бронхита заболевание протекает легче. У больных на фоне выраженной интоксикации отмечаются боли в груди, сухой или со скудной слизисто-гнойной мокротой кашель. Бубонов при этой форме не бывает.

    Абдоминальная .

    Появляются боли в животе, жидкий стул, тошнота, иногда рвота. При пальпации живота выявляются боль в правой подвздошной или в околопупочной области, увеличение печени и селезенки.

    Генерализованная.

    Чаще происходит при прогрессировании абдоминальной или легочной формы. Заболевание может протекать по септическому или тифоподобному варианту.

    Диагностика.

    Серологические методы (реакция агглютинации)

    Кожно-аллергическая проба с тулярином.

    Биологический метод

    Лечение.

    Для ускорения рассасывания бубонов применяют сухое тепло, а при его вскрытии накладывают повязки с тетрациклиновой мазью.

    Промывание глаз, закапывание капель.

    Полоскание ротоглотки дезинфицирующими растворами.

    Окна палаты с больным закрываются сеткой для исключения трансмиссивного пути заражения.

    В острый период стол №2.

    Этиотропная терапия (применяется комбинированная терапия стрептомицином (1 гр в сутки) и гентамицином (80 мг 3 раза в день) 10-14 дней (до 5-7 дней при нормальной температуре)).

    Дезинтоксикационная терапия.

    Десенсибилизирующая

    Противовоспалительная

    Симптоматическая

    Выписывают из стационара после полного клинического выздоровления, стойкой нормализации температуры и проведения полного курса антибиотикотерапии.

    Профилактика.

    Вакцинация живой противотуляремийной вакциной определенных групп населения. Прививку проводят однократно накожно. Иммунитет сохраняется до 5 лет, а иногда и до 10-15 лет.

    Чума.

      природно-очаговое заболевание, антропозооноз, характеризуется тяжелой интоксикацией, геморрагически-некротическим воспалением лимфоузлов, легких и др. органов.

    Этиология.

    ВозбудительYersinia pestis , нестоек во внешней среде.

    Возбудитель образует эндо- и экзотоксины, обладающие высокой нейротропностью и некротизирующим действием.

    Возбудитель чумы один из самых вирулентных патогенных микроорганизмов – рассматривается как потенциальное бактериологическое оружие.

    Эпидемиология.

    Чума преимущественно болезнь грызунов, которые являются основными хранителями этой инфекции в природе.

    Выделяют природные и антропургические очаги чумы .

    В природных очагах хранителями и распространителями возбудителя являются суслики, сурки, песчанки, полевки.

    В антропургических – крысы, домашние животные (верблюды, кошки).

    Передача инфекции от животных к животным происходит через инфицированных блох. Блохи вместе с кровью больного животного всасывают бактерии чумы. Зараженные блохи пожизненно сохраняют в себе инфекцию. Заражение человека в основном происходит трансмиссивным путем через блох, при втирании в кожу их фекалий, масс, срыгиваемых во время питания, воздушно-капельным. Больные другими формами представляют опасность только при наличии достаточной популяции блох.

    Иммунитет: прочный.

    Патогенез.

    Возбудитель может проникать в организм человека через кожу, слизистые оболочки. С током лимфы он заносится в ближайший лимфатический узел, где интенсивно размножается, вызывая геморрагическое воспаление с образованием бубона. Далее возбудитель проникает в кровь и поражает новые группы лимфатических узлов.

    Клиника.

    Инкубационный период при чуме составляет 3-6 дней, при легочной форме – 1-2 дня.

    Заболевание начинается внезапно. Повышается температура тела до 39-40 градусов, что сопровождается сильным ознобом, Быстро нарастают симптомы интоксикации. Речь становится невнятной, походка – шатающаяся.

    Со стороны ЦНС: суетливость, психомоторное возбуждение, нарушение координации движения, спутанность сознания, бред, галлюцинации, но могут быть заторможенность, адинамия, бессонница, отрешенность от окружающего мира.

    Внешний вид: лицо одутловатое, гиперемированное, а в последующем – осунувшиеся с цианотичным оттенком, темными кругами вокруг глаз, страдальческим выражением лица и фиксированным взглядом. Склеры глаз инъецированы. Иногда лицо может выражать страх и ужас. Кожные покровы горячие и сухие. При тяжелом течении на коже появляются геморрагии, имеющие темно-багровый оттенок.

    Язык утолщен, покрыт белым налетом (меловой язык ).

    Выделяют следующие клинические формы чумы:

    1Преимущественно локальные

    Кожная (встречается редко)

    Бубонная

    Кожно-бубонная

    2 Генерализованные

    Первично-септическая

    Вторично-септическая

    3 Внешнедиссеминированные

    Первично-легочная

    Вторично-легочная

    Кишечная

    Бубонная. (наиболее распространенная форма)

    В месте формирования будущего бубона появляется сильная боль. На второй день начинает прощупываться болезненное уплотнение. Сначала отдельные лимфоузлы, а затем спаиваясь между собой и окружающей клетчаткой они превращаются в неподвижное резко болезненное образование с нечеткими границами. Кожа над бубоном напряжена и имеет красный или темно-красный цвет. В исходе бубоны могут рассасываться или вскрываться с выделением гноя и образования в последующем рубца. Наиболее часто поражаются паховые лимфоузлы.

    Первично-легочная.

    Инкубационный период составляет несколько часов (иногда 2 дня). Заболевание характеризуется развитием специфической пневмонии. Выраженная интоксикация, боли в груди, нарастающая одышка и кашель с выделением пенистой «ржавой» или кровянистой мокроты. Быстро нарастают признаки легочно-сердечной недостаточности. Летальный исход наступает на 3-5 сутки от начала заболевания.

    Диагностика .

    Бактериоскопический, бактериологический, биологический методы. Для выявления возбудителя исследуют пунктат из бубона, отделяемое язвы, мокроту, слизь из ротоглотки, кровь, мочу, рвотные массы. Все манипуляции при взятии материала проводят в полном противочумном костюме. Материал должен находиться в стеклянной посуде с притертыми пробками, помещенный в металлические биксы, и транспортироваться в специальные противочумные лаборатории только в сопровождении медперсонала.

    Для диагностики можно использовать серологические методы (ИФА, РНГА).

    Особенности ухода.

    Все больные при малейшем подозрении на чуму подлежат обязательной госпитализации в специально выделенные боксы инфекционной больницы. Необходима раздельная госпитализация с различными клиническими формами. В боксах должен строго поддерживаться противоэпидемический режим.

    Весь медперсонал работающий с больным чумой должен постоянно находиться внутри больницы до момента выписки последнего реконвалесцента с последующей обсервацией в течение не менее 6 дней. Медработники находившиеся в контакте с больным без средств индивидуальной защиты, подлежат обязательной изоляции на срок инкубационного периода с проведением курса профилактической антибиотикотерапии.

    В боксе, где находиться больной с чумой, должны быть заклеены вентиляционные люки, окна и двери. Проветривание помещения через окна (форточки) категорически запрещается!

    Для наблюдения за больными создается индивидуальный пост.

    Медперсонал, осуществляющий лечение и уход за больными, должен обязательно находиться в защитных противочумных костюмах.

    Все выделения больных собираются для последующей дезинфекции.

    Больные с тяжелым течением должны до полного клинического выздоровления находиться на строгом постельном режиме.

    Постоянное наблюдение за состоянием больного.

    Поражение легких сопровождается нарастающей одышкой, поэтому больным следует систематически давать увлажненный кислород.

    Больным с бубонной формой для уменьшения болевых ощущений накладывают согревающие (сухие) компрессы.

    Лечение.

    Этиотропная терапия (стрептомицин, левомицетин вводятся парентерально, доза зависит от клинической формы, лечение продолжается до 5-6-го дня нормальной температуры).

    Дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, глюкоза, гемодез).

    Сердечные гликозиды.

    Дыхательные аналептики.

    Диуретики.

    Витаминные препараты (С, группы В).

    Симптоматические средства.

    Выписка из стационара производится после полного клинического выздоровления и получения отрицательного результата при 3-кратном бактериологическом исследовании пунктата бубона, мазков из зева и мокроты.

    Профилактика .

    Раннее выявление подозрительных на чуму лиц и их изоляция.

    Контактные лица подлежат изоляции на 6 дней для проведения им экстренной профилактики (стрептомицин по 0,5 2 раза в день или тетрациклин по 0,5 3 раза в день) в течение 6 дней.

    Сибирская язва.

    Характеризуется преимущественным поражением кожных покровов.

    Этиология.

    Возбудитель – Bacillus antracis. Образует споры, которые могут сохраняться в почве десятилетиями. Вегетативные формы неустойчивы в окружающей среде. Патогенность возбудителя связана с экзотоксином.

    Эпидемиология .

    Источник инфекции – сельскохозяйственные животные.

    Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм через микротравмы кожи при контакте с больным животным, его трупом, разделке туш, снятии шкуры, даже при ношении овчинно-шубных изделий, изготовленных из зараженного спорами сырья. Возможен пищевой и воздушно-пылевой пути. Описан и трансмиссивный путь при укусе слепней, мух-жигалок.

    Восприимчивость при контактном заражении невысокая, при воздушно- пылевом – всеобщая.

    Иммунитет формируется, но возможны повторные заболевания.

    Патогенез.

    Внедряясь через кожу, споры через несколько часов прорастают с образованием вегетативной формы. В результате незавершенного фагоцитоза возбудитель заносится макрофагами в регионарные лимфатические узлы, где возникает воспалительная реакция. В местах размножения возбудителя развивается серозно-геморрагическое воспаление с резчайшим отеком и некрозом тканей. Основная причина смерти – геморрагическая септицемия с развивающимся ИТШ.

    Клиника.

    Различают:

    1.Локализованная (кожная) форма (98%)

    Инкубационный период - 2-14 сут.

    В месте внедрения возбудителя появляется красноватое или синеватое пятнышко. Через несколько часов оно превращается в папулу медно-красного цвета, затем в течение суток в пузырек, заполненный серозно-геморрагическим содержимым. При расчесывании пузырек вскрывается, образуется язвочка, покрытая темно-коричневым струпом, - формируется сибиреязвенный карбункул. Он расположен на плотном инфильтрированном основании, окружен венчиком яркой гиперемии («черный уголек на красном фоне »). Вокруг развивается резкий отек мягких тканей с желеобразной консистенцией. Кожа в зоне отека бледная. Болевая чувствительность в области карбункула и отека резко снижена. Регионарные лимфоузлы умеренно увеличены.

    Эдематозный вариант

    Буллезный вариант

    Рожистоподобный вариант

    2.Генерализованная (септическая) форма

    Инкубационный период – от нескольких часов до 8 сут.

    В месте внедрения возбудителя карбункул не формируется. Бурное начало, потрясающий озноб, гипертермия, рвота, геморрагическая сыпь, симптомы поражения ЦНС.

    Легочный вариант

    Кишечный вариант

    Диагностика.

    Бактериоскопический и люминесцентный метод

    Биопроба.

    Лечение .

    Этиотропная терапия (бензилпенициллин 2,0-4,0 млн ЕД)

    Специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин 20-80 мл в/м в течение 3-5 сут.

    По индивидуальным показаниям – дезинтоксикационная терапия.

    Местная терапия не показана!

    Лица, подвергшиеся риску заражения, подлежат наблюдению в течение 2 нед.

    Бешенство.

    Характеризуется поражением ЦНС с приступами гидрофобии и смертельным исходом.

    Этиология.

    Возбудитель – РНК-содержащий вирус, относится к семейству рабдовирусов.

    Эпидемиология .

    Основной резервуар – дикие млекопитающиеся.

    Заражение происходит при укусе больными животными, ослюнении кожи и слизистых оболочек. Возбудитель в слюне животных обнаруживается за 3-10 дней до появления явных признаков болезни.

    Антропургический очаг – собаки, кошки, сельскохозяйственные животные.

    Сезонность – летне-осенний период.

    Патогенез.

    После проникновения через поврежденную кожу, вирус попадает в миоциты, а затем по нервным волокнам в ЦНС, здесь вызывает поражение и гибель нервных клеток головного и спинного мозга. Из ЦНС он распространяется по всем органам.

    Клиника.

    Инкубационный период – от 10 дней до года, чаще 1-2 мес.

    Выделяют:

    1. продромальный период: неприятные ощущения и боль в месте укуса, рубец после укуса воспаляется. Раздражительность, чувство страха, тоски, гиперестезия кожи, чувство стеснения в груди, потливость. Под влиянием внешнего раздражителя возникает первый выраженный приступ («пароксизм бешенства») – болезненные судороги мышц глотки, гортани, диафрагмы, нарушается дыхание и глотание. Резкое психомоторное возбуждение и агрессия.

    Частота приступов нарастает. Появляются спутанность сознания, бред, усиливаются слюнотечение и потоотделение. Больные кричат, рвут одежду, ломают окружающие предметы.

    2. паралитический период: прекращение судорожных приступов, прояснение сознания, но нарастает вялость, адинамия, гипертермия, появляются параличи различных групп мышц.

    Диагностика.

    Иммунофлюоресцентный метод в отпечатках роговицы.

    Биопроба.

    Лечение.

    В основном направлено на уменьшение страданий больного. Прогноз: 100% летальность.

    Профилактика: антирабическая вакцинация (специфический иммуноглобулин).

    Зоонозные инфекции – опасные заболевания, способные вызывать развитие эпидемий среди животных и людей. Такие болезни тяжело диагностируются, характеризуются быстрым течением, некоторые из них в абсолютном большинстве случаев приводят к летальному исходу.

    Наиболее часто зоонозным заболеваниям подвергаются:

    • жители сельских местностей;
    • путешественники и местное население тропических стран;
    • люди, потребляющие сырое молоко, мясо, рыбу;
    • хозяева домашних животных.
    Зоонозы являются природно-очаговыми заболеваниями. Это связано с тем, что жизнедеятельность большинства диких (включая кровососущих или жалящих) животных привязана к какой-то ограниченной области – ареалу обитания. Внутри таких зон формируется очаг болезни, где возбудитель заболевания прогрессирует, передаваясь от животного к животному. В случае выхода больного животного за пределы своего ареала или попадания синантропного, домашнего животного или человека в такую зону возможно заражение.

    Особенностью течения зоонозных заболеваний является то, что источником заражения всегда является инфицированное животное (больное или носитель). Передача возбудителя от человека к человеку практически невозможна, так как человеческий организм является неспецифическим хозяином, “тупиковым” для развития и размножении зоонозов. Исключение составляют несколько заболеваний, например, чума.

    В зависимости от биологической природы патогенного агента выделяют несколько видов зоонозов:

    • чума;
    • сальмонеллёз;
    • сибирская язва;
    • туляремия;
    • бруцеллез;
    • токсоплазмоз;
    • бешенство;
    • птичий грипп;
    • орнитоз;
    • вирусные энцефалиты и множество других.

    Пути передачи зоонозных инфекций


    Основные пути передачи инфекционного возбудителя можно объединить в несколько групп:

    Пути заражения человека зоонозными инфекциями могут быть схожи или отличаться от механизмов передачи среди животных. Например, орнитоз среди животных передается в основном фекально-оральным путем, а человек может заразиться аспирационно при вдыхании пыли, содержащей мельчайшие частицы экскрементов. Возбудителем сибирской язвы животные могут заразиться фекально-оральным путем, при поедании трупов больных особей, а у человека возможно несколько путей проникновения бактерии и, соответственно, несколько форм заболевания: кожная, легочная, кишечная.

    Зоонозный возбудитель может передаваться человеку:

    • через пищевые продукты (мясо, молоко зараженных животных);
    • при использовании или употреблении зараженной воды;
    • с укусами или царапинами больных животных;
    • при контакте с фекалиями или мочой инфицированного животного, а также объектами окружающей среды на загрязненной территории (например, почва в зоне обитания);
    • с укусами кровососущих насекомых.



    Зоонозная инфекция является одним из профессиональных заболеваний у людей, которые занимаются разделкой туш, выделкой кожи, работают с мехом.

    Организм человека является для зоонозного возбудителя неспецифическим хозяином. Именно животные обеспечивают сохранность инфекции как биологического вида.

    Симптомы и методы диагностики


    Сибирская язва

    Опасное инфекционное заболевание, которое в зависимости от способа попадания возбудителя может протекать в нескольких формах:
    • кожной (наиболее часто);
    • легочной;
    • кишечной.
    Вызывается сибиреязвенной бациллой (Bacillus anthracis). Эта бактерия является одной из самых больших по своим размерам. Вне тела хозяина очень неустойчива к факторам окружающей среды, дезрастворам и температуре. Но возбудитель сибирской язвы может образовывать споры с толстой оболочкой, которые годами живут в почве, воде, выдерживают 20-ти минутное кипячение и обработку дезрастворами.

    Кожная форма сибирской язвы является наиболее частой и на современном медицинском уровне вылечивается практически в 100% случаев. Сопровождается характерными кожными высыпаниями на открытых участках тела, кроме поверхности ладони, области носа. Стадия плотной папулы быстро сменяется появлением пустулы с гнойным содержимым, которая лопается с образованием чёрных струпьев. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры, лихорадкой.

    Легочная и кишечная форма сибирской язвы в естественных условиях появляются очень редко, но практически в 100% случаев заканчиваются летальным исходом. Это делает споры сибирской язвы одним из потенциальных компонентов биологического оружия, которое стремятся заполучить и использовать террористические организации.

    Бешенство

    Зоонозное заболевание вирусной природы, поражающее нервную систему. Возбудитель обнаруживается в жидкостях, выделяемых больным животным: слюне, слезах, моче. Человек может заразиться при укусе животного или попадании жидкого секрета на поврежденную кожу или слизистую.

    Вирусный возбудитель быстро погибает в окружающей среде при повышении температуры, под воздействием ультрафиолетового излучения, дезрастворов, но очень живучий при низких температурах. Животное является заразным за 3-10 дней до появления симптомов.

    Заболевание начинается с симптомов, характерных для вирусной инфекции:

    • повышение температуры;
    • , мышцах;
    • общая слабость.
    На второй стадии появляется:
    • возбуждение;
    • чувство тревоги;
    • приступы водобоязни: больной не может пить и проглатывать слюну, звук льющейся воды вызывает панику, агрессию.
    Через несколько дней наступает 3-я стадия: успокоение. Человек расслабляется, исчезает водобоязнь.

    Вследствие дегенеративных и некротических процессов в нервных клетках головного мозга появляются судороги, нарушение сознания, паралич конечностей. Больной умирает из-за остановки сердца и паралича дыхательных мышц.

    Заболевание характеризуется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, поражением внутренних органов. Особую опасность представляем токсоплазмоз для беременных женщин, так как способен проникать через плацентарный барьер.

    Зоонозное инфекционное заболевание, которое вызывается грамотрицательными бактериями рода Chlamydophila psittaci (так называемая “хламидия попугаев”).

    Источником возбудителя могут стать синантропные (голуби), сельскохозяйственные (цыплята), домашние (попугайчики, канарейки) птицы. Наиболее часто заражаются владельцы домашних птиц, работники ферм и зоомагазинов при вдыхании микроскопических частиц перьев или птичьих испражнений.



    После инкубационного периода (1-3 недели) появляются симптомы заболевания:
    • повышение температуры;
    • признаки ларингита или трахеобронхита;
    • сначала сухой, затем мокрый ;
    • , мышцах;
    • рвота;
    • слабость.
    Лечение длительное, так как заболевание характеризуется высокой вероятностью возникновения рецидива и перехода в хроническую форму.

    Лечение зоонозных инфекций

    Успешность лечебных мероприятий при установлении какого-то зооноза зависит от тяжести заболевания и специфики его протекания. Как и при других инфекционных поражениях, применяют соответствующую противомикробную терапию. Антибиотики широкого спектра и противовирусные препараты показывают высокую эффективность в программах лечения зоонозных инфекций.

    Благодаря санитарным мероприятиям и своевременной вакцинации животных и людей уровень заболеваемости зоонозными инфекциями, как правило, не выходит за пределы средних многолетних показателей.

    В развитых странах единичные случаи крайне редко перерастают в эпидемии. В слаборазвитых и/или густонаселенных государствах и сейчас случаются в отдельных областях эпидемические вспышки.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия имеют два направления: ограничение распространения возбудителя среди животных и недопущение заражения человека:
    • своевременная вакцинация домашних и сельскохозяйственных животных;
    • регулярная диагностика поголовья;
    • при обнаружении больного животного соблюдение проведения санитарных мероприятий для ограничения эпизоотического очага;
    • ограничение контактов между домашними и дикими или синантропными животными;
    • соблюдение правил индивидуальной безопасности при работе с животными, продуктами их жизнедеятельности, работе с разделкой туш;
    • употребление мяса, молока, приобретенных у проверенных производителей;
    • борьба с грызунами;
    • ношение максимально закрытой одежды в ареалах обитания клещей;
    • употребление чистой воды, купание в разрешенных водоемах;
    • ограничение контактов зараженного человека со здоровыми.
    Профилактика зоонозных заболеваний – комплексная проблема, которая затрагивает деятельность многих государственных служб, но будет неэффективна без личной ответственности, аккуратности и чистоплотности каждого человека.

    Дискуссию о проблемах, связанных с зоонозными инфекциями и о том, как сосуществовать человеку и заразным животным в мегаполисе, можно посмотреть в этом видео:


    Зоонозные инфекции, характерные и для людей, и для животных, могут поразить любого человека, даже не связанного по роду деятельности или образу жизни с представителями животного мира. Их опасность заключается в тяжести лечения, высокой скорости распространения, способности развития не просто эпидемий, а пандемий глобального характера.

    Следующая статья.


    ЗООНОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ.
    БРУЦЕЛЛЁЗ.
    Бруцеллёз – зоонозное инфекционно – аллергическое заболевание, сопровождающееся лихорадкой, поражением ретикулоэндотелиальной, сосудистой, нервной и других систем, особенно часто опорно-двигательного аппарата и половых органов.
    ЭТИОЛОГИЯ:

    Возбудитель – микроорганизмы из рода бруцелл (Brucella), наиболее патогенным для человека является бруцелла овечьего типа.

    Свойства возбудителя – относительно устойчив, в воде и почве сохраняется до 2 – 3 месяцев. Погибают при кипячении, чувствителен к дезсредствам.
    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:

    Источник – мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, а так же лошади, олени, верблюды, кошки, собаки и др. В России основным источником инфекции являются овцы, с ними связано большинство заболеваний бруцеллезом с тяжелой клинической картиной.

    Путь передачи : контактный, алиментарный.

    Восприимчивость – чаще профессиональная (чабаны, пастухи, доярки, ветеринары).
    ПАТОГЕНЕЗ:

    Проникновение возбудителя в слизистые оболочки – лимфатические узлы – проникновение в кровь (бактериемия) – печень, селезёнка, костный мозг (формирование вторичных очагов) – формирование гранулем (опорно-двигательная, нервная, половая система) – аллергические проявления.


    КЛИНИКА:

    Различают острую и хроническую форму.

    Инкубационный период от 1 до 8 недель.

    Острый бруцеллёз:

    Температура тела резко поднимается до высоких цифр, потрясающий озноб чередуется с проливным потом , развивается интоксикация, чаще всего умеренная, несмотря на выраженную температурную реакцию. Больные легко переносят повышение температуры и сохраняют работоспособность первые недели заболевания.

    Лимфатические узлы, преимущественно шейные и подмышечные, несколько увеличены в размерах и умеренно болезненные на ощупь. Отмечается возбуждение, бессонница. Больные испытывают жажду, жалуются на сухость во рту, нередки запоры.

    Первым делом обычно страдает суставной аппарат: развиваются реактивные полиартриты, бурситы. Для мужчин характерно поражение яичек и их придатков, у женщин возможны нарушения менструаций, эндометриты. Бруцеллез при беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию.

    Хронический бруцеллез : Протекает волнообразно, с полиорганной клиникой. При этом общеинтоксикационный синдром (лихорадка и интоксикация) обычно выражены умерено, температура редко превышает субфебрильные значения. Промежутки между обострениями заболевания могут продолжаться 1-2 месяца. Симптоматика хронического бруцеллеза зависит от поражения той или иной функциональной системы.

    Часто развиваются воспаления суставов - артриты. Суставы часто подвергаются деструкции и деформации.

    На коже пустулы, язвы, после заживания остаются большие рубцы. Абсцессы в мышцах, увеличение лимфаузлов. Свищи заживают долго, рецидивируют.

    При легочной форме – гнойные плевропневмонии и мышечные абсцессы.

    При носовой форме – гнойные выделения и образование глубоких язв и корок. Распространяется до зева, гортани, грахеи.

    Летальность – 50%.


    ДИАГНОСТИКА:

    • Эпидемиологический анамнез.

    • Бактериоскопия (недостоверный анализ)

    • Бактериологические посевы крови, мокроты, пунктатов лимфаузлов, отделяемого носа и язв.

    • Серологические исследования крови (РСК, РПГА, РА).

    ЛЕЧЕНИЕ:

    Лечение и уход за пациентом организуют как при особо опасных инфекциях, с соблюдением всех мер профилактики заболевания медицинского персонала.

    Этиотропное:


    • Антибиотикотерапия
    Местное:

    • Обработка кожи ртутной мазью в сочетании с йодом,

    • Прижигание едким калием, карболовой кислотой.

    • Хирургическое вскрытие абсцессов.
    Патогенетическое:

    • Дезинтоксикационная терапия

    • Гемодиализ
    Симптоматическое.
    ПРОФИЛАКТИКА:

    Специфической не существует.

    Неспецифическая


    • Своевременная госпитализация больных,

    • Наблюдение за обратившимися в течение 15 дней,

    • Проведение текущей и заключительной дезинфекции

    • ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных

    • санитарно-гигиеническое нормирование условий производства, хранение и транспортировки пищевых продуктов,