Наличие положительных результатов при сдаче анализов, выявляющих цитомегаловирус IgG, означает, что в организме человека имеются антитела, блокирующие активность вируса. Это означает, что данный человек выступает в роли носителя инфекции. Наличие иммунитета к этой разновидности инфекции позволяет не бояться возможных осложнений, угрожающих жизни больного.

В данном вопросе, важную роль занимает качество работы защитных функций организма и физическое здоровье пациента. Повышенное внимание следует уделить при отрицательном результате подобного теста, проведенного в период беременности. Данный факт может угрожать здоровью ребенка, поскольку в развивающемся организме отсутствуют антитела против этой инфекции.

Цитомегаловирус представляет собой одну из самых распространенных инфекций в мире

Цитомегаловирус IgG антитела обнаружены, что это значит? Для ответа на этот вопрос требуется рассмотреть саму процедуру исследования. Во время проведения этой процедуры, генетический материал, сданный на исследования, изучается с целью поиска особых антител к цитомегаловирусу. Термин Ig в данном случае сокращение от слова «иммуноглобулин». Этот микроэлемент является защитным белком, который синтезируется иммунной системой для борьбы с различными вирусами.

Иммунитет человеческого организма вырабатывает десятки видов особых антител, предназначение которых заключается в борьбе с различными видами инфекции. По окончании полового созревания, во внутренней среде организма присутствует несколько десятков видов иммуноглобулинов. С помощью буквы G в рассматриваемой комбинации обозначается класс антител, которые отвечают за борьбу с определенными патогенами . Каждый из этих классов обозначается с помощью букв латинского алфавита.

Также следует сказать о том, что если человек ранее еще не сталкивался с цитомегаловирусом, то во внутренней среде отсутствуют антитела, необходимые для борьбы с болезнью. Основываясь на этом, можно сказать, что положительный результат на тесты, может выступить в качестве доказательства того, что данный вид инфекции ранее уже присутствовал в организме. Помимо этого, следует обратить внимание на то, что иммуноглобулины, входящие в один класс, но имеющие различное предназначение, обладают заметными различиями. Исходя их этого, проведение проб на цитомегаловирус IgG позволяет получить наиболее точные результаты.

Как расшифровываются анализы

Характерная особенность присущая цитомегаловирусу заключается в том, что после проникновения во внутреннюю среду человеческого организма, инфекция остается в нем навсегда. На сегодняшний день, медицина не имеет ответа на вопрос, как вывести данный штамм вируса полностью из организма. Данный тип инфекции находится в неактивном состоянии и хранится в выделениях слюнных желез, составе крови, а также в клетках некоторых органов. Здесь необходимо отметить, что некоторые люди даже не подозревают о присутствии инфекции и о том, что они являются носителями.


Сам анализ IgG на цитомегаловирус означает поиск специфических антител к вирусу в различных пробах из организма пациента

Рассматривая вопрос, положительный цитомегаловирус IgG, что это значит, следует сделать небольшое отступление и рассмотреть некоторые различия между классами антител. В класс IgM входят антитела, имеющие большой размер. Они вырабатываются иммунитетом, для того, чтобы в течение короткого промежутка времени снизить активность вирусной инфекции. Данный класс антител не обладает способностью создания иммунологической памяти. Это означает, что через определенный промежуток времени, воспроизведенные антитела исчезают, а защита организма находится под угрозой.

Исследования полимерной цепной реакции и положительный ответ на данные исследования, говорят о том, что в организме человека имеются антитела к цитомегаловирусу. При наличии в составе крови антител из группы М, можно судить о количестве времени прошедшего с момента заражения. Наличие данных антител является своеобразным свидетельством того, что данный вирус находится на пике своей активности и организм активно борется с инфекцией. Чтобы получить более развернутую информацию, следует уделить внимание дополнительным данным.

На что следует обратить внимание

Тест полимерной цепной реакции позволяет выявить не только наличие IgG к цитомегаловирусу, но и множество другой полезной информации. Расшифровкой данных проведенных анализов занимается лечащий врач, однако знание определенных терминов позволит самостоятельно ознакомиться с предоставленной информацией. Ниже представлен список, самых распространенных терминов:

  1. «IgM положительный, IgG отрицательный» - обозначает, что иммунитетом активно вырабатываются антитела, действие которых направлено на борьбу с вирусов. Наличие этого результата говорит о том, что инфицирование произошло недавно, и иммунная система еще не успела выработать антитела из класса «G».
  2. «IgM отрицательный, IgG положительный» - инфекция находится в неактивном состоянии. Инфицирование циталомегавирусом состоялось давно, и иммунная система полностью защищает организм. При повторном инфицировании антитела не дадут инфекции распространиться.
  3. «IgM отрицательный, IgM отрицательный» - этот результат говорит о том, что во внутренней среде организма отсутствуют антитела, подавляющие активность цитомегаловируса, так как данный штамм инфекции еще не известен организму.
  4. «IgM положительный, IgG положительный» - этот статус рассказывает о повторной активации вируса и обострении болезни.

Результат анализа «Цитомегаловирус IgG положительный» означает, что пациент с такими результатами имеет иммунитет к цитомегаловирусу и является его переносчиком

Иногда в подобных результатах встречается следующая строка: «Anti CMV IgG повышен». Это означает, что количество антител необходимых для борьбы с циталомегавирусом, превышает норму. Для того чтобы понять какое значение обозначает норму, давайте рассмотрим такой показатель, как индекс авидности антител:

  1. 0 индекс – означает отсутствие инфекции в организме.
  2. ≤50% - данный результат является свидетельством первичного инфицирования.
  3. 50-60% - неопределенные данные. При получении этого результата необходимо пройти повторную процедуру обследования через пятнадцать дней.
  4. ≥60% - обозначает, что в организме имеются антитела, защищающие человека от повторной активации инфекции. Однако, данный статус может обозначать, что сама болезнь приобрела хроническую форму.

При наличии крепкого иммунитета и отсутствии хронических заболеваний, влияющих на качество работы иммунной системы, положительный результат тестов на наличие антител, не должен вызывать опасений за собственное здоровье. В большинстве случаев, воздействие иммунной системы на вирус приводит к бессимптомному течению болезни. В более тяжелых случаях, цитомегаловирус при крепком иммунитете может проявляться в виде таких симптомов, как:

  • першение в горле;
  • незначительное увеличение температуры;
  • снижение работоспособности.

Несмотря на то что признаки активности инфекции могут отсутствовать, зараженному человеку в период острого течения болезни, следует находиться в условиях изоляции. Специалисты рекомендуют как можно меньше посещать общественные места и полностью избегать тесного общения с беременными женщинами и маленькими детьми. Находясь в этой стадии заболевания, человек является активным источником заражения, поэтому для того, чтобы сократить период течения острой стадии инфекции, следует без промедлений заняться терапией.

Положительный результат анализов, проведенных во время беременности

При положительном результате проб на наличие антител IgM, можно сделать несколько выводов. Данный результат может свидетельствовать как о первичном заражении цитомегаловирусом, так и о рецидиве заболевания. При обнаружении данного класса иммуноглобулинов в первый триместр беременности, нужно незамедлительно начать терапию заболевания. Промедление с принятием необходимых мер может привести к тому, что инфекция окажет тератогенное воздействие на развитие плода .

В ситуации с рецидивом заболевания при беременности, риск развития возможных осложнений значительно снижается. Однако, как и в предыдущем случае, отсутствие терапии может стать причиной появления у новорожденного врожденного инфекционного заболевания. Также необходимо учитывать риск заражения ребенка во время прохождения по родовым путям.

Стратегия терапии определяется врачом, сопровождающим процесс вынашивания плода.


Цитомегаловирус - герпес вирус с латентным течением при проникновении в организм

Для того чтобы определить характер инфицирования, следует обратить свое внимание на уровень иммуноглобулинов, относящихся к классу «G». Наличие этих тел является подтверждением иммунитета к вторичному инфицированию. Симптомы свойственные цитомегаловирусу, в этой ситуации говорят о снижении качества работы защитных функций организма. При отрицательном результате проведения процедуры ПЦР, врач должен расценивать поражение организма как первичное и принять все необходимые меры для снижения риска развития осложнений для плода.

Для назначения схемы лечения потребуется детально проанализировать историю болезни пациентки. Наряду с этим учитываются различные факторы, включая имеющиеся хронические заболевания. Наличие иммуноглобулинов из класса М, является своеобразным признаком опасности заболевания. Однако, следует отметить, что такой результат, как отрицательный Anti cmv IgM при отсутствии антител из класса G, может предоставлять определенную угрозу. В этой ситуации беременной женщине необходимо принять все меры, которые позволят защитить свой организм от первичного инфицирования.

Положительный результат у младенцев

Наличие антител из класса G у новорожденного ребенка, является своеобразным свидетельством того, что инфицирование произошло во время внутриутробного развития эмбриона. Для того чтобы получить однозначное доказательство потребуется сдать несколько проб с интервалом равному одному месяцу. Наличие врожденной инфекции можно определить при микроскопическом изучении состава крови.

В большинстве случаев, развитие цитомегаловирусной инфекции протекает латентно. Однако в подобной ситуации имеется риск развития серьезных осложнений, которые представляют угрозу для здоровья малыша. К таким осложнениям относятся дисфункция печени, гепатит и пневмония. Помимо этого, существует риск развития хориоретинита, который в дальнейшем может стать причиной полной потери зрения.

При наличии подозрений на активность цитомегаловируса у новорожденного, необходимо немедленно приступить к лечению, дабы избежать возможных осложнений. В первые дни после рождения, за инфицированным младенцем должен осуществляться постоянный уход.

Методика лечения

В большинстве случаев, антитела к цитомегаловирусу самостоятельно ликвидируют обострение болезни. Однако в некоторых ситуациях для устранения инфекции требуется применение сильнодействующих медикаментозных средств. Применение подобных лекарств без необходимости крайне нежелательно, из-за высокого риска развития побочных действий препаратов. Среди различных средств, использующихся в лечении цитомегаловирусов, следует выделить такие препараты, как Ганцикловир, Фоскарнет, Панавир. Несмотря на возможные побочные эффекты в виде нарушения работы почек и органов желудочно-кишечного тракта, данные препараты за короткий срок устраняют активность инфекции.


Инфицирование человека, как правило, происходит до 12 лет

Помимо этого, в составе комплексного лечения используются препараты из группы интерферонов, а также иммуноглобулины, получаемые от доноров, имеющих иммунитет к инфекции. Использование вышеперечисленных лекарственных средств разрешается только после предварительной консультации со специалистом. Данные сильнодействующие медикаменты имеют свои особенности, о которых знают только специалисты из области медицины и фармакологии.

В заключение необходимо сказать о том, что положительный результат процедуры ПЦР на наличие цитомегаловирусной инфекции, говорит о том, что в организме человека имеются антитела, препятствующие развитию болезни. Для того чтобы иммунная система продолжала защищать организм, необходимо уделять повышенное внимание состоянию своего здоровья.

Вконтакте

Цитомегаловирус IgG положительный — результат биохимического исследования, который подтверждает наличие в крови этого герпесвируса. В подавляющем большинстве случаев присутствие в организме патогенов не наносит вред здоровью взрослого или ребенка. Но он чрезвычайно, даже смертельно опасен для людей с пониженным иммунитетом. Из-за ослабления защитных сил цитомегаловирусы стремительно размножаются и внедряются в здоровые ткани и органы.

В данной статье мы затронем вопрос об антителах IgG, которые вырабатываются в ответ на внедрение цитомегаловируса в организм человека.

Характерные особенности цитомегаловирусов

Цитомегаловирус - это род вирусов из подсемейства бетагерпесвирусов (Betaherpesvirinae) семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Согласно многочисленным исследованиям среди населения планеты огромное количество вирусоносителей и лиц со скрытой формой инфекции.

Доказательством зараженности человека признан факт обнаружения у него сывороточных антител IgG к цитомегаловирусам. Это показатель того, что организм человека уже встречался с возбудителем. Большинство взрослых людей инфицируется этими представителями семейства герпесвирусов в течение жизни, причем в 15% случаев заражение происходит в детском возрасте.

Проникновение цитомегаловирусов в организм не остается незамеченным иммунной системой. Она начинает усилено продуцировать антитела - высокомолекулярные белки иммуноглобулины, или Ig. При их контакте с вирусами формируются комплексы антиген-антитела. В таком виде инфекционные возбудители легко уязвимы перед Т-лимфоцитами - клетками лейкоцитарного звена крови, отвечающими за уничтожение чужеродных белков.

На начальном этапе иммунной защиты вырабатываются только IgM к цитомегаловирусу. Они предназначены для нейтрализации цитомегаловирусов непосредственно в крови. Но эти антитела только снижают активность патогенов, поэтому определенное их количество успевает внедриться в клетки. Затем продуцирование IgM замедляется и вскоре прекращается вовсе. Лишь при вялотекущей хронической инфекции в системном кровотоке всегда присутствуют эти антитела.

Вскоре иммунная система начинает вырабатывать антитела IgG. Иммуноглобулины подключаются к процессу уничтожения инфекционных агентов. Но после уничтожения вируса они навсегда остаются в крови человека. Антитела G обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет. При повторном внедрении цитомегаловирусы будут быстро обнаружены и незамедлительно уничтожены.

На протяжении 2-8 недель после инфицировании цитомегаловирусом в крови циркулируют одновременно с антителами IgG и иммуноглобулины А. Их основная функция - предупреждение адсорбции агентов к поверхности клеток человеческого организма. IgA перестают вырабатываться сразу после выхода возбудителей в межклеточное пространство.

Кому показан анализ на антитела ЦМВ

При резком снижении иммунитета цитомегаловирус (ЦМВ) активизируются, но это обычно не становится причиной серьезных проблем со здоровьем у детей и взрослых. Клинически инфекция проявляется повышением температуры, слабостью, недомоганием, головными и суставными болями, насморком. То есть она маскируется под широко распространенные в детском возрасте ларингиты, фарингиты, тонзиллиты. Поэтому при частых простудах у ребенка требуется проведение исследования на наличие антител IgG для определения дальнейшей терапевтической тактики.

Обязательно биохимический анализ показан и в таких случаях:

  • планирование беременности;
  • выявление причин отклонений в развитии у новорожденных;
  • оценка работы иммунной системы у больных с иммунодефицитными состояниями или злокачественными новообразованиями;
  • подготовка к проведению химиотерапии препаратами, угнетающими иммунитет;
  • планирование сдачи крови для переливания другим людям (донорство).

Исследование IgG назначается и при появлении симптомов, характерных для острой или хронической цитомегаловирусной инфекции. Так у мужчин могут поражаться яички, простата, у женщин воспаление затрагивает больше шейку и внутренний слой матки, влагалище, яичники.

Метод обнаружения

Антитела IgG можно обнаружить проведением ИФА - иммуноферментного анализа. Исследование высокочувствительно и информативно. Если в крови человека циркулируют IgG к цитомегаловирусу, то они будут обязательно выявлены. Анализ также позволяет определить форму инфекции, стадию ее течения.

Обнаружить в кровеносном русле цитомегаловирус IgM или IgG возможно в лабораторных условиях за относительно непродолжительного времени. В основе иммуноферментного анализа лежит реакция антиген-антитело. В качестве биологического образца обычно используется сыворотка венозной крови. Ее помещают в ластиковые планшеты с несколькими лунками. В каждой из них находится определенный очищенный антиген к антителам цитомегаловируса IgG и IgM.

Читайте также по теме

Проявление и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей

После внесения биологических образцов в лунке наблюдается формирование иммунных комплексов, но только при наличии в крови иммуноглобулинов на ЦМВ. На их образование указывает ферментная реакция красящего вещества со сформировавшимися высокомолекулярными комплексами. Теперь возможно с помощью инструментальных методик дать оценку оптической плотности, сделать вывод о результатах исследования. Существует два способа проведения ИФА:

  • качественный. У анализа может быть только два результата - anti cmv igg положительный или отрицательный. То есть исследование предназначено для определения присутствия в крови цитомегаловируса;
  • количественный. Запускается сложная цепь реакций, что дает возможность оценить концентрацию антител в крови человека. В совокупности с качественным тестированием количественный анализ антител класса IgG дает ответ на вопрос о том, как развивается инфекционный процесс.

Чтобы избежать искажений в полученных данных, рекомендуется сдавать кровь на IgM и IgG к цитомегаловирусу натощак. Особенно если задачей исследования становится диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний. Необходимо за несколько дней отказаться от приема препаратов с антибактериальными, противомикробными и противовирусными свойствами, а также глюкокортикостероидов и цитостатиков. Сдача крови на цитомегаловирус не производится при общем плохом самочувствии человека.

Более чувствительной разновидностью ИФА является ИХЛА. Так называется иммунохемилюминесцентное исследование - лабораторный анализ, в основе которого также лежат иммунные реакции антигена с антителом. Отличие ИХЛА от ИФА заключается только в используемых тест-системах. Материалом для исследования служит сыворотка венозной крови, взятой натощак или моча.

Расшифровка

Cmv IgG положительный говорит о хронизации цитомегаловирусной инфекции или о выработке иммунитета к инфекционному агенту. Непосредственно активность процесса полученные данные не отражают. Поэтому одновременно устанавливаются антитела к цитомегаловирусу IgM. На стоимость исследования это почти не влияет, а полученные данные существенно более информативны. Оценка анализа бывает отрицательной, положительной, резко положительной или слабоположительной. Какие результаты исследований могут быть получены:

  • отрицательные IgM и IgG, авидность не определяется. Серонегативные параметры, указывающие на то, что человек никогда не был инфицирован. Это также означает, что специфического иммунитета не выработано. В группе риска находятся женщины, вынашивающие ребенка, и люди с иммунодефицитными состояниями. Такие результаты требуют незамедлительного проведения профилактических мероприятий;
  • IgG к цитомегаловирусу обнаружены, положительный IgM с низким титром, либо отрицательный, показатель авидности не превышает 60%. Подобные результаты характерны для недавно перенесенной первичной инфекции или указывают на обострение хронической цитомегаловирусной патологии. При внутриутробном заражении плода высок риск развития аномалий;
  • IgM положительный с нарастанием титра антител, положительный IgG, увеличивающийся при последующем анализе или отрицательный, данные авидности ниже 40%. Параметры свидетельствуют о первичном заражении, опасном для внутриутробного развития плода;
  • IgM отрицателен, результат антител к цитомегаловирусу IgG положительный, практически не снижающийся, авидность выше 60%. Такие данные указывают на вирусоносительство. При беременности здоровью плода ничто не угрожает;
  • IgM отрицательный, реже положительный результат, IgG обнаружены, авидность очень низкая. Полученные параметры указывают на обострение хронической цитомегаловирусной инфекции, но вероятность патологического внутриутробного развития невелико.

Цитомегаловирус положительный - это значит, что человек инфицирован, но вероятность заражения других людей относительно низка. Особенно при использовании барьерных контрацептивов, соблюдении правил личной гигиены. А вот отсутствие антител ЦМВ не всегда приветствуется. Первичное инфицирование беременной или человека с некорректно работающей иммунной системой может стать причиной развития тяжелейших осложнений цитомегаловирусной инфекции.

Также при расшифровке врач пользуется такими значениями:

  • титр антител. Это максимально возможное разведение сыворотки с включением антител. При определении иммунного статуса делается одно разведение в соответствии с приложенной к тест-системе инструкции. Но при необходимости рекомендуют ее дальнейшее титрование путем последовательных двукратных разведений. Высокие титры, например, результаты IGG выше 140, означают, что нет опасного состояния для организма;
  • авидность антител. Это отличительная особенность стабильности биокомплекса антиген-антитело. Авидность определяется сродством антитела к антигену, количеством антигенсвязывающих центров в молекуле иммуноглобулина и особенностями пространственных структур антигенов.

Читайте также по теме

Какие симптомы у цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Единица измерения - РЕ/мл. Антитела к ЦМВ обычно определяются в течение 1-2 дней. Но при необходимости, например, срочном хирургическом вмешательстве данные могут быть получены через 2-3 часа. Качественный анализ сыворотки крови не занимает дольше получаса.

Беременность и ее планирование

Определение антител класса G на фоне отсутствия какой-либо симптоматики цитомегаловируса свидетельствует только о вирусоносительстве. В таких случаях не требуется проведения лечения противовирусными средствами. Обычно это параметр важен только при обследовании беременных или женщин, которые готовятся к зачатию. Высокий титр IgG всегда говорит об обострении хронического заболевания. Если оно происходит во время вынашивания ребенка, то велика вероятность развития врожденных аномалий.

Гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам, планирующим беременность сдать кровь на обнаружение антител к цитомегаловирусу IgG. При определении латентной инфекции будет назначено лечение, которое позволит избежать рецидивов во время беременности. Выявление высокого титра антител класса G в период вынашивания ребенка указывает на необходимость срочной терапии даже при отсутствии ЦМВ антител M.

Детский возраст

Цитомегаловирус IGG у ребенка грудного возраста и старше имеет значение только при частых рецидивах инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Но даже при обнаружении антител врачи придерживаются выжидательной тактики. Как правило, по мере формирования иммунной системы укрепляются и защитные силы организма ребенка. Вирусы активизируются все реже, снижается частота клинического проявления инфекции.

Если этого не происходит, то проводится противовирусная терапия. Полностью очистить организм от инфекционных агентов не удастся. Но снизить вероятность рецидивов вполне возможно, в том числе за счет приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

А вот обнаружение антител к цитомегаловирусу у новорожденного является признаком внутриутробного заражения. Но диагноз может быть выставлен при положительном результате повторного биохимического исследования. Состояние ребенка постоянно контролируется, но лечение проводится только при выраженном ухудшении его самочувствия.

Какие методы еще используются в диагностике ЦМВ

При выборе метода лабораторной диагностики инфекции, спровоцированной внедрением в организм Cytomegalovirus, врач обязательно учитывает форму патологии. Иммуноферментное исследование назначается преимущественно при хронических, рецидивирующих заболеваниях. Врожденную или остро протекающую инфекцию выявляют другими способами.

ПРЦ

ПРЦ - полимеразная цепная реакция. Ее проведение позволяет определить ДНК цитомегаловирусов даже при их небольшой концентрации в системном кровотоке. Анализ ПРЦ высокочувствителен, так как для обнаружения инфекционных возбудителей достаточно только одного фрагмента. У исследования один недостаток - высокая стоимость.

Для ПРЦ используется как кровь, так и любой другой биологический материал пациента. Цитомегаловирусы выявляются полимеразной цепной реакцией в слюне, моче, спинномозговой жидкости, мазке из влагалища или мочеиспускательного канала, кале, смывах со слизистых оболочек. На начальном этапе ПЦР выделяется цитомегаловирус. Из биоматериала извлекаются фрагменты ДНК, а затем клонируются многократно при помощи определенных ферментов. Затем производится их идентификация - определение видовой принадлежности инфекционных возбудителей.

ПЦР проводится достаточно быстро, а его точность приближается к 100%. Особенно информативна количественная полимеразная цепная реакция, которая позволяет судить об активности цитомегаловирусов, форме течения инфекционного процесса. Если в биоматериале найден даже один небольшой фрагмент ДНК этого достаточно для постановки диагноза.

Культивирование вирусов

При проведении этого исследования роль организма человека исполняют специфические питательные среды со сложным химическим составом. Сначала из биоматериала выделяются вирусы. Если их нашли, то человек уже инфицирован. Но анализ предназначен для определения количественного содержания инфекционных агентов, тяжести течения патологии, резистентности возбудителей к фармакологическим препаратам.

Поэтому после выделения с помощью центрифуги цитомегаловирусы «подселяются» на питательные среды, а чашки Петри помещаются в термостат. Создаются все условия для активного размножения вирусов в течение нескольких дней. Далее зараженные культуры окрашиваются флуоресцентными реактивами и исследуются под микроскопом.

Достоинства культивирования - высокая точность и информативность, возможность оценить характер инфекционного процесса. Из недостатков методики можно выделить длительность исследования.

Обнаружение антител IGG - ведущий метод диагностики инфекции. Серологическое исследование помогает своевременно выявить возбудителей и при необходимости провести лечение.

Описание

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ).

В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) указывают на текущую или имевшую место в прошлом цитомегаловирусную инфекцию. Особенности инфекции. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция - это широко распространённое вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 - 5 лет жизни, беременные - чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет и т.п.). Цитомегаловирус - вирус семейства герпес-вирусов. Так же как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Устойчив во влажной среде. Группу риска составляют дети 5 - 6 лет, взрослые 16 - 30 лет, а также лица, практикующие анальный секс. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путём от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов. ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра. Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. Возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении. Заболевание может заканчиваться летально.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности.

При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35 - 50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8 - 10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11 - 28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определённый орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. На сегодняшний момент вакцина против цитомегаловируса не разработана. Медикаментозная терапия позволяет увеличить период ремиссии и воздействовать на рецидив инфекции, но не позволяет элиминировать вирус из организма. Полностью излечить это заболевание невозможно: нельзя удалить цитомегаловирус из организма. Но если своевременно, при малейшем подозрении на инфицирование этим вирусом, обратиться к врачу, произвести необходимые анализы, то можно долгие годы удерживать инфекцию в «спящем» состоянии. Это обеспечит нормальное вынашивание беременности и роды здорового ребёнка. Особое значение лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет у следующих категорий обследуемых:

Последовательное многократное определение уровня IgG-антител у новорожденных позволяет отличить врождённое заражение (постоянный уровень) от неонатального (нарастание титров). Если титр IgG антител при повторном (через две недели) анализе не увеличивается, то причин для тревоги нет, если титр IgG растёт, следует рассмотреть вопрос об аборте.

Важно! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Показания к назначению

  • Подготовка к беременности.
  • Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность.
  • Состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приёме цитостатических препаратов и т. д.
  • Клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна -Барра.
  • Гепато-спленомегалия неясной природы.
  • Лихорадка неясной этиологии.
  • Повышение уровня печёночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствие маркёров вирусных гепатитов.
  • Атипичное течение пневмонии у детей.
  • Невынашивание беременности (замёршая беременность, привычные выкидыши).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл.

Референсные значения: < 6 Ед/мл.

Превышение референсных значений:

  1. ЦМВ-инфекция;
  2. внутриутробная инфекция возможна, вероятность её возникновения неизвестна.

В пределах референсных значений:

  1. ЦМВ-инфекция не обнаружена;
  2. инфицирование произошло в течение предыдущих 3 - 4 недель;
  3. внутриутробная инфекция невозможна (за исключением случаев присутствия IgM).

«Сомнительно» - пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к "Положительно" или "Отрицательно". Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики.

Около 80% жителей планеты являются носителями , хотя и не подозревают об этом. Зачастую заболевание выявляется случайно, в ходе проведения лабораторного обследования на выявление антител в крови. Основная опасность в скрытом пребывании вируса в организме. Только своевременное обнаружение, принятие лечебных мер позволит предотвратить рецидивирующий характер вирусного проявления.

Подробнее об аббревиатурах

Ig — сокращённое название иммуноглобулина. Последняя буква G- класс иммуноглобулинов Ig.

Igg – это иммуноглобулины или защитные белковые антитела, выработка которых осуществляется иммунной системой в качестве ответной реакции на проникновение инфекции. Это маркеры, с помощью которых лаборантам и врачам в ходе проведения серологического анализа удаётся выявить инфекционное заболевание, установить точный диагноз. В частности распознать, какое процентное содержание инфекции в крови, степень отклонения показателей от нормы. Это есть референсные значения igg, защищающие организм от нашествия вирусов и бактерий.

Выработка антител класса G – замедленная, но довольно устойчивая.. Показатели igg в кровяном русле могут быть низкими на протяжении многих лет, а инфекция заявить о себе спустя 20-25 дней. Обычно врачами назначается повторный анализ, чтобы уточнить диагноз, получить полную картину соотношения антител (igg, igm) в организме.

Важная информация

Анализ igg производится путем забора крови в качестве пробы непосредственно из вены натощак для выявления специфических антител к igg цитомегаловирусу. Назначается при подозрении на инфицирование вирусами, поскольку в случае заражения организм начинает усиленную выработку антител.

Отличительная особенность иммуноглобулина класса igg — способность сохраняться в организме на протяжении всей жизни. Избавление от вируса в полном объеме практически невозможно. Постепенно иммунной системой вырабатывается устойчивый барьер, способный предотвратить вирусные атаки, их переход в активную стадию.

Подобное тестирование на сегодняшний день или позволяет выявить .

Цитомегаловирус живуч. Даже если первичный результат теста окажется отрицательным, то это не означает отсутствие инфекции в организме.

Большую роль играет количество igg в крови. По мере активации и роста популяции микроорганизмов вирус со временем начнет выявляться постоянно, а человек станет носителем. Проведенный анализ igg позволяет врачам установить, когда произошло заражение, является оно первичным или вторичным. Может быть, болезнь прогрессирует, отступает или имеет неопределенный характер.

Нередко . Вирусоносителем может стать мама. Инфицирование бывает внутриутробным по причине высокой способности проникновения вирусов через плацентарный барьер или приобретенным в случае заражение в момент прохождения ребенка через родовые пути.

Основные пути передачи вируса от человека к человеку:

  • контактно-бытовой;
  • половой;
  • воздушно-капельный.

Источник заражения является больной человек, а также зараженные предметы быта, сексуальные контакты, любая биологическая жидкость (моча, слюна, грудное молоко, сперма, вагинальный секрет).

В группу риска входят вич — инфицированные пациенты, беременные женщины, пожилые люди или перенесшие трансплантацию того, иного органа.

Показания для сдачи анализа

Назначается анализ для пациентов с ослабленной иммунной системой или при подозрении на патологию. Показания к проведению:

  • беременность;
  • проведённая трансплантация;
  • вич-инфицирование;
  • онкология;
  • частые выкидыши, самопроизвольный аборт у женщин, независимо от срока беременности;
  • частая простуда (ОРВИ, грипп);
  • неопластическая болезнь;
  • пневмония с нестандартным течением;
  • лихорадочное состояние, высокая температура, неподдающаяся медикаментам.

Если цитомегаловирус выявлен у женщины в период беременности, то обязательно анализ проводится у малышей сразу же после рождения. В частности, дети совершенно неустойчивы перед натиском инфекции извне и вполне могут заполучить приобретенную форму заболевания в момент посещения людных местах (детские сады, школы).

На что указывает положительный результат теста?

Положительный igg цитомегаловирус указывает на первичное либо вторичное инфицирование. Иммуноглобулины в крови служат маркером для выявления остроты течения воспалительного процесса в организме. Тест необходим для определения точной концентрации иммуноглобулина класса G, назначения своевременного лечения в случае необходимости.

Титр G иммуноглобулин будет считаться положительным при достижении его концентрации более 1 мм мед/мл. Это значит, что организм человека впервые инфицирован вирусами не более 3 недель назад, но вырабатываются устойчивые антитела к ним, вступая в активную борьбу. Если вирус активирован, то превышение показателей igg в крови будет составлять свыше, чем в 4 раза. Если дополнительно присутствуют антитела класса igm и их показатели также завышены, то в ходе проведения лабораторного исследования учитывается концентрация обоих иммуноглобулин, далее врачами проводится сравнение и интерпретация результатов.

Если цитомегаловирус igg не выявляется или процентное количество в крови не превышает 0,9 мм мед/мл, значит, инфицирование отсутствует, в организме повышена восприимчивость к изначальному заражению.

Часто врачами проводится ИФА тест для сравнивания возможных вариантов соотношений между igg и igm иммуноглобулинов:

  • G – отрицательный и М – положительный — заражение произошло недавно, вирус пребывает на стадии максимальной активности;
  • M – отрицательный, G — положительный — вирус не активен, но наблюдается заболевание в организме;
  • G – отрицательный, М — отрицательный — в организме нет устойчивого иммунитета против вирусов по причине их отсутствия;
  • G – положительный, М – положительный — иммунная система сильно ослаблена, болезнь активизируется и может принять хроническое течение.

Симптоматика положительного результата

Основные симптомы: лихорадка (свыше 6-7 недель), высокая температура. Это напоминает простуду. Дополнительно наблюдается:

  • мышечная, головная боль;
  • ломота в суставах;
  • першение в горле;
  • диарея;
  • сыпь, зуд на теле;
  • (шейные, околоушные, подчелюстные);

Признаки цитомегаловируса у детей:

  • мононуклеоз;
  • классическая ;
  • по типу ;
  • гепатит B, желтушность покровов кожи;
  • ретинит;
  • энцефалит;
  • расстройство пищеварения;
  • пневмония;
  • слабость;
  • расстройство стула.

Инфекция протекает довольно интересно и может долго пребывать в латентном скрытом состоянии, но при появлении определенных обстоятельств может привести к (сердце, печень, легкие), в частности систем (мочеполовая, нервная, репродуктивная).

Женщины начинают жаловаться на проблемы гинекологические характера, когда выявляются заболевания: эрозия шейки матки, вульвовагинит, кольпит. У мужчин возможно поражение яичек, мочеиспускательного канала.

Конечно, иммунная система начнет атаку с вирусами, вырабатывая антитела в усиленной режиме и загоняя возбудителей в почки, слюнные железы. Далее симптомы могут пойти на спад и прекратиться вовсе. Вирусы могут принять спящее состояние, выжидая подходящего момента для активизации вновь.

Что делать при обнаружении антител в организме?

Вывести полностью из организма вирусы практически невозможно, но иммунная система способна привести их в неактивное состояние. Это касается более людей со здоровым иммунитетом и даже при выявлении положительного igg особое лечение не требуется. Достаточно отслеживать свое здоровье, укреплять иммунитет, не допускать стрессов и перенапряжение, нормализовать диету.

Более пристального внимания требуют:

  1. Дети, часто болеющие простудными заболеваниями.
  2. Беременные женщины в период нестабильного гормонального фона, неустойчивого иммунитета.

Особенного опасно первичное заражение цитомегаловирусом в период беременности и может негативно оказаться на формировании, развитии плода. Вполне допустима угроза выкидыша, внутриутробное инфицирование, преждевременные роды или рождение малыша с умственными, физическими отклонениями.

Коварство вируса — в скрытом течении. Бывает, что проявляется по типу , но не все женщины придают этому особого значения. Если микроорганизмы оживут и начнут прогрессировать, создавая целые колонии, то в момент беременности это попросту может привести к отторжению плода, принятого организмом за чужеродный объект.

Последующее лечение

В случае выявления положительного igg теста в первые 12-14 недель беременности женщинам возможно назначение экстренной терапии . Перед разработкой лечебной программы врачом обязательно отслеживается история болезни пациентов, выявляется факт возможного инфицирования.

На начально этапе лечение – медикаментозное. Цель – повысить защитные силы организма, подавить жизнеспособность активных вирусов, бактерий в организме. Назначаются противоспалительные препараты: Валганциклов, Ганцикловир. В тяжелых случаях возможно проведение процедуры по переливанию крови.

Избавиться полностью от цитомегаловируса невозможно. Медикаменты способны приглушить его развитие, ”усыпить” на долгие годы. К сожалению, организм обречён функционировать совместно с коварными соседями. Врачи же настоятельно рекомендуют вовремя лечить простуду, ОРВИ, ОРЗ, проходить плановое обследование не реже в 1 год, проходить анализ ИФА при назначении, дабы уберечься от развития осложнений, обострений и рецидивов цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов. Цитомегаловирусы опасны не только для людей, но и для других млекопитающих. Чаще всего следы этого вируса можно обнаружить в слюнных железах, хотя он может присутствовать и в любых других органах и тканях человека.

В дремлющем состоянии цитомегаловирус обнаруживается более чем у половины всего населения (по некоторым данным до 90%) и не приносит вреда своему носителю, пока у того не ослабнет иммунитет по какой-либо причине.

Что такое цитомегаловирус?

Вирус распространен у людей всех возрастов, стран и социальных статусов. Наибольший процент носителей по имеющимся данным находится среди пожилых людей, а также среди населения развивающихся стран. ЦМВИ представляет угрозу для младенцев и еще не родившихся детей, т.к. при стечении определенных обстоятельств может вызывать у них врожденные пороки и нарушения в работе иммунной системы.

У людей с нормальным иммунитетом инфицирование цитомегаловирусом может протекать практически бессимптомно. Среди отмеченных жалоб распространены:

  • частые простуды, сопровождающиеся болью в горле;
  • слабо выраженный гепатит;
  • мононуклеоз.

Основную опасность цитомегаловирус несет не сам по себе, а косвенно влияя на состояние иммунной системы человека, вызывая тем самым вторичные инфекции. Особенно важно это для людей, чей иммунитет испытывает дефицит по различным причинам: беременность (особенно касается зародышей), длительный прием антибиотиков или других иммуносупрессоров, старческий возраст, ВИЧ-положительный статус, пересадка органов, злокачественные опухоли.

Точный механизм передачи цитомегаловируса остается под вопросом, однако ученые предполагают, что он связан с тесным контактом и обменом биологическими жидкостями.

Косвенным подтверждением этому предположению может служить тот факт, что наибольшее распространение вируса отмечено внутри семей и в детских садах. В частности, это могут быть:

  • грудное молоко;
  • сперма;
  • слюна;
  • кровь.

На сегодняшний день еще не разработано достаточно эффективной вакцины против цитомегаловируса – последняя разработка имеет лишь 50% эффективности. Специфическое лечение проводится путем введения пациенту иммуноглобулинов класса G. Это антитела, которые эффективно борются с заболеванием, что уже подтверждено клиническими испытаниями и статистикой. Также может быть использовано неспецифическое лечение другими противовирусными препаратами.

Представление об антителах и иммунитете в целом

При большинстве заболеваний организм использует одну и ту же стратегию борьбы с возбудителем – вырабатывает специфические антитела, которые поражают только вирусы, не затрагивая других клеток организма. Однажды сразившись каким-либо видом вируса, организм навсегда «запоминает» его, продолжая вырабатывать антитела.

Именно по этим соединениям определяется наличие иммунитета – в анализах под термином «титры» понимается количество антител. Антитела могут вырабатываться не только под воздействием самого заболевания, но и при введении вакцины, в процессе борьбы организма с ослабленными вирусами.

Анализ крови на цитомегаловирус показывает антитела класса G. G – специфический к цитомегаловирусу класс иммуноглобулинов. Помимо него существуют иммуноглобулины классов A, E, D, M. Само слово «иммуноглобулин» обозначается в результатах анализов как Ig. Таким образом, в результатах анализов на антитела к цитомегаловирусу может быть указан положительный результат или отрицательный.

Это отражает наличие или отсутствие в организме цитомегаловируса. Более конкретный результат дает анализ на IgM-тела. Если анализ на цитомегаловирус IgM положительный, это значит, что инфекция относительно недавно проникла в организм и иммунитет находится в «быстрой стадии» ответа, т.к. такие тела не функционируют в организме постоянно после инфекции, как IgG, а существуют лишь 4-5 месяцев после заражения.

Если антитела IgG к цитомегаловирусу обнаружены в крови, это значит, что те вирусы, которые находились вне клеток организма, были успешно побороты иммунитетом около месяца назад. Те же вирусные частицы, что находятся внутри клеток, остаются там навсегда, находясь в «спящем» состоянии.

Самокопирование антител класса IgG связано с тем, что «дремлющий» вирус время от времени выбрасывает небольшое количество клонов в кровь. Повторное заражение цитомегаловирусом возможно при ослаблении иммунитета.

Таким образом, каким бы ни был результат анализа на определение антител, показатель IgG не будет отображать болезнь. Это может означать лишь то, что организм когда-либо встречался с вирусом (если результат положительный), или же что вируса никогда в нем не было (если результат отрицательный). Положительный цитомегаловирус не страшен для человека с нормальным иммунитетом.

Расшифровка результатов анализа

При сдаче крови на антитела к цитомегаловирусу лаборатория предоставляет референсные значения и расшифровку результатов, так что с пониманием расшифровки не должно возникать проблем. Обычно в расшифровке указывается соответственно IgG+ или IgG- для положительных или отрицательных результатов. Результат считается отрицательным, если в сыворотке крови обнаружено менее 0,4 условных титровых единиц.

Следует отметить, что для этого анализа не существует понятия нормы. Организм каждого человека вырабатывает свое количество антител, в зависимости от того, какого образа жизни тот придерживается, насколько устойчива его иммунная система, какие заболевания ему пришлось перенести ранее.

Норма в расшифровке анализов – это условный показатель, относительно которого принимается решение о наличии либо отсутствии антител в пробе. Этот показатель также может изменяться в зависимости от погрешностей используемого оборудования.

Исследование проводится по принципу иммуноферментного анализа (ИФА). Выявление антител к цитомегаловирусу происходит путем последовательного разведения сыворотки крови и последующего окрашивания раствора. Количественное значение результату присваивается в соответствии со значением коэффициента разведения.

Как уже говорилось ранее, сам по себе положительный IgG не дает представления об угрозе для организма, а только лишь о давних контактах с инфекцией.

Для получения полной картины необходимо также сдать анализы на IgM и авидность IgG антител. Последний показатель отражает стадию развития инфекции. По сочетанию трех показателей можно делать вывод о необходимости лечения и контроле за пациентом. Могут быть получены следующие их сочетания:


В том случае, если в результате анализа были получены неоднозначные результаты, или же если обследование производится у пациента с иммунодефицитом, требуется перепроверять анализы методом ПЦР. В случае с иммунодефицитными пациентами такая необходимость продиктована вероятностью возникновения суперинфекции.

Что делать, если обнаружили IgG?

Как уже было упомянуто, сами по себе антитела к цитомегаловирусу являются хорошим знаком – значит, организм успешно справился с инфекцией. Однако если другие показатели говорят о том, что инфекция протекла совсем недавно, следует соблюсти некоторые меры предосторожности.

В острой фазе инфекции пациенту следует оградить все интимные контакты, избегать объятий, приема пищи из одной посуды, по возможности – близкого общения с беременными женщинами, пожилыми людьми и младенцами. В связи с тем, что пути передачи цитомегаловируса не установлены достоверно, можно предположить, что возможен и воздушно-капельный путь передачи.